Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте, наверно повторяюсь этим постом, но у меня такая проблема. Мне 42, три года назад у меня впервые упал пульс до 45 ударов и сильная боль в груди, был к врачам но так ничего толком и не сказали, выписали капли зеленина и теопак, потом с каждым годом все хуже и хуже. При перемене погоды , обычно когда температура резко понижается , или на дощ ,начинаются проблемы, пульс уже падает ниже 40 бывает и 35 ударов, как бы проблем нет, но все бы ничего если б не боль в районе сердца и чуство как бы вода возле цердца и снова боль. Думал при этом заниматся спортом , ходить больше, приседать и прочее, не могу болит сильно сердце! Начал пить кардиомагнил и корвалтаб не помагает! Может чемто можете помочь, либо какойто совет! Спасибо зараннее!
Без обследования тут советы давать нельзя. Нужны ЭКГ, холтеровское мониторирование, ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2016 14:33
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович. Писала Вам ранее (15.07.2016 г.), кратко напомню. При наличии на ХМ ЭКГ 2650 желудочковых экстрасистол и их плохой переносимости мне был назначен антиаритмический препарат Пропанорм, который я принимала 5 месяцев. 3 месяца я принимала его 2 раза в день по 150 мг, затем 2 месяца 1 раз в день 150 мг. Холтер на 1 таблетке Пропанорма выдал всего 167 желудочковых экстрасистол, после чего лечащий врач и ВЫ (это для меня очень важно) рекомендовали переходить на бета-блокатор (Конкор 2,5 мг). Я долго не могла решиться на этот переход, хотя отчётливо соотносила риск и пользу всех совершаемых манипуляций. Дело в том, что моя работа связана с двигательной активностью, да и образ жизни всегда был подвижно-спортивный. Появившиеся экстрасистолы стали «диктовать» мне свои условия.
Неделю назад я наконец то отважилась... и на фоне приёма Магнерота и Омакора перешла на Конкор. Разницу почувствовала сразу же, но пока держусь, вроде терпимо, хотя настороженность и страх сопровождают ежеминутно (боюсь давать нагрузку, наклоняться и просто боюсь жить). Прошу Вас ответить мне на следующие вопросы:
1. Через какое время после перехода с антиаритмика на бета-блокатор целесообразно повторитиь ХМ ЭКГ?
2. При каком количестве экстрасистол на новом холтере будет необходимо вернуться обратно на а/аритмик (хотя этого совсем не хочется, но качество жизни существенно страдает)?
3. Почему при отсутствии ишемических изменений и органической патологии сердца экстасистолы усиливаются при наклонах и физ. нагрузке, а также после обильного приёма пищи?
4. Почему Вы считаете метаболическую терапию в данном случае бессмысленной? И как же тогда подпитывать сердечную мышцу?
5. Какое конкретное негативное воздействие на сердечную мышцу оказывает Пропанорм и в чём это проявляется?
6. Что нужно делать, чтобы свести количество э/с к минимуму?
Спасибо огромное Вам за терпение и ответы. С уважением к Вам и Вашей работе. Ольга.
Уважаемая Ольга!

1. Я не вижу особого смысла в повторных сеансах мониторирования. Результаты будут меняться каждый день. Их суточные подсчеты будут давить на психику и усугублять невроз.
2. Качество жизни напрямую с количеством экстрасистол не связано. Нарушения гемодинамики могут появляться тогда, когда число экстрасистол превышает 20% от всех сокращений, а могут и не появляться. Все остальное связано с состоянием и настроем нервной системы.
 3. Это только доказывает их рефлекторный характер.
4. Эффект "метаболической терапии" никогда не был доказан в серьезных исследованиях. Все соображения о необходимости "подпитывания" сердечной мышцы чисто спекулятивны. Это один из распространных обывательских мифов.
5. ПРОПАФЕНОН (ПРОПАНОРМ) - побочные действия: брадикардия, AV-диссоциация, желудочковые тахиаритмии, стенокардия, ухудшение течения сердечной недостаточности (у больных со сниженной функцией левого желудочка), синоатриальная блокада, AV-блокада, нарушения внутрижелудочковой проводимости, наджелудочковые тахиаритмии.
6. Именно поэтому мы считаем, что тактическая (ближайшая) цель, свести число экстрасистол к минимому, в стратегическом (отдаленном ) плане является ошибочной. Не надо подавлять экстрасистолы антиаримиками. Они все вредны. И при такой безвредной патологии, как экстрасистолы, вред от их применения превышает пользу. Ну поймите простую вещь, никто из врачей, рекомендующих при экстрасистолии воздерживаться от применения антиаритмиков, не преследует никаких меркантильных интересов. Нам за это никто не платит!
       Как я неоднократно писал, надо снижать чувствительность нервной системы к экстрасистолам, надо лечить невроз. А не считать их число.
      Доброго Вам здоровья!

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2016 14:28
Добрый день. Меня зовут Владимир, мне 29 лет, работаю много головой, часто не сплю, суточные дежурства, один выходной в неделю, стрессы, негатив и т.д. Все что есть у современного мужчины, который пытается прокормить семью. В январе 2016 года впервые стало плохо:почувствовал сильную пульсацию в висках, и учащенное сердцебиение. За рулём приехал в скорую, давление 180/110 укол магнезии, сам за рулём домой, до утра не сплю, дыхание тяжелой, вообщем жесть. Утром к участковому терапевту и понеслось, экг, кровь, моча, гармоны, альдостерон, холестерин и все такое. На утро кстати давление 145/92. Все сдал, пока ждал результаты, прописали мексидол и нолипрел А 2.5. Еду в аптеку, та путает, даёт нолипрел А 5 мг. Не обращаю внимание-пью. Третий день ставят холтер, сутки, при приеме этих препаратов показывает экстрасистолы в пределах нормы, одно вечернее повышение давление до 152/94. Через несколько дней на сутки ставят аппарат мерять АД, замечают нолипрел 5 вместо 2.5, меняют на верный, вроде норм, за сутки раз повысилось! Все это время чувствую себя как разбитое корыто. Плохо, общая слабость, ощущение что сердце тарахтит, голова подкруживается, вообщем жесть. Приходить все анализы: НОРМА, причём если брать шкалу от и до, у меня во всех золотая середина. Делаю ухи сердца, норм. Делаю ухи почек, норм. Делаю ухи щитовидки, узловой зоб справа, 3мм, норм, ничему не мешает, кортизолы и все гормоны щитовидки в норме, так что просто наблюдать. Направляют на КТ надпочечников с проявителем (йодовым раствором). Что не сделаешь, чтобы узнать причину давления? Проходу-девчонки молодые, посмеялись и вручили диски с заключением «здоров как бык», тоже норм. Ставит кардиолог гипертонию 1 степени риск 2. Нолипрел А 2.5 на постоянку, и на вопрос в чем причина, ответ: брось курить, спи больше и не нервничай, что в наше время не возможно. Спрашиваю от чего высокое, так бывает говорят и ничего не сделаешь. Пью нолипрел 1.5 месяца, не курю 2 недели, не пью спиртное вообще, начался дискомфорт в области сердца за грудиной. Бросил пить нолипрел, закурил, иногда 100 грамм, все норм, через 2 недели дискомфорт в сердце прошел, но через месяц начал чувствовать пульсацию в висках. Конец июня 2016 года, пасмурно, заезжаю мерять давление в аптеку-170/100. К доктору-Капотен под язык, через 3 часа упало до 160/95. Назначили кардиомагнил 75, и конкор 5 мг. Раньше пульс был 80-90, сейчас 60. Вроде чуть легче, заезжаю к врачу меряю давление, то 132/83 то 145/90. Короче ниже стало, но не особо, пульс только маленький. При нолипреле давление было 135/45 даже, разлет большой, а при конкоре вроде нормализовалось. Конец июля, день ВМФ (а я вообще то морской пехотинец) пивка попил-сердце вылетает, плохо, давление не менял, но пульсация ужасная, голова болит, вообщем как старый алкаш-надомник. После этого в сердце как будто булькотит, дискомфорт, то болит, то просто как то не по себе, все это тревогой сопровождается, чувствую как стучит, иногда экстрасистолы чувствую, прям конкретно ритм нарушается, замирает, потом тарахтит как ненормальное. Начал замечать слабость левой руки, часто немеет в локтевой и плечевой области. Утром уже три дня просыпаюсь, рука онемевшая. Проходил плановую диспансеризацию, все норм, ЭКГ- гипертрофия левого желудочка. Вообщем как то так. Если сердце прям как то сильно начинает беспокоить, валидол под язык, вроде легчает, но!!! Мне 29, я здоровый мужик, а жизни не даёт нормальной сердце! И давление это еще!!! Не могу жить полноценно, то ли боюсь что инфаркт будет, то ли что не понятно, то тромб оторвётся, то вдруг инсульт.... Вообщем мнительный я по моему. Вопрос в следующем: 1. Подскажите, может что то ещё надо пройти, или как установить истиную причину высокого давления?( знаешь врага, легче победить) 2. Гипертрофия левого желудочка в моем возрасте, это страшно или нет, надо ли лечить, можно ли вернуть обратно? И вообще, как вернуть все на место или научиться так жить как сейчас? Мне 29, рост 186, вес 93. Физической активности не много, больше моральной нагрузки. Как вообще быть? Может это все нервы и я накручиваю себя? Заранее очень благодарен, очень надеюсь на полный и развёрнутый ответ. ( у меня знакомый 46 лет, диабет тяжелый, давление высокое, и хоть бы что: водочка, сигаретки, и на стройке работает, а я как развалину старая)
Думаю, что если гипертоническая болезнь и есть, то очень незначительная и она не главное. Тут гораздо больше от невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2016 00:57
Здравствуйте! Все началось осенью 2015 года с сердцебиения и болей в сердце ночью. У кардиолога сделал узи, велометрию и холтер, сдал анализы крови. Все без отклонений, только на холтере са блокада с паузами менее 2 секунд. Врач назначил адаптол. Далее подключилась неврологическая симптоматика, головные боли, онемение кожи головы, пульсация в затылке. Сделал мрт головы и шеиного отдела, уздг бца. Все в норме , только остеохондроз. Невролог только что прописал тераледжин и антидепресант элицея. В данное время стали беспокоить приступы резкой пульсации в затылке. Возникает эта пульсация от резких и сильных сокращений сердца, чаще в сидячем положении. После резких сокращений сердце начинает часто биться, потом успокаивается. Ощущение, что сердце в момент этих ударов выталкивает большее количество крови и она пульсирует в затылке. Сначала несколько ударов сердца, потом пульсация и так несколько раз подрят. На эксрасистолы не похоже, они у меня бывают. Давление 130-135 на 85-90 , 125 на 85, но выше 140 на 90 не поднималось. Если мерить лежа опускается ниже 120 на 80. Во время пульсаций возникает сильное волнение и страх, давление навернякя повышается.
Эти резкие сокращения появляются от выброса адреналина? Что мне принять во время приступов анаприлин или каптоприл? Собрался пойти на плавание , вот теперь боюсь, что может произойти с головой или с сердцем. Спасибо!
Это больше похоже на невроз. А лекарства эти применять можно, хотя я не уверен, что они, действительно, нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2016 20:30
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович.Обращаюсь за Вашей помощью уже во 2-ой раз. так как на первый мой вопрос о разнице в показаниях артериального давления на разных руках Вы дали исчерпывающий ответ.Большое Вам спасибо за это. Теперь о проблеме. Я всю свою жизнь начиная с 18 лет занимаюсь спортом(бодибилдинг).Были перерывы но очень короткие.До недавнего времени чувствовал себя просто отлично:море энергии,позитивный настрой,работоспособность и тд.В виду того,что тренируюсь с серьезными весами, хоть возраст уже немолодой,но организм с годами привык именно к тяжелому тренингу и требует его как наркотик, приходится иногда прибегать к помощи гормональной фармподдержки.Давление у меня хоть чуть-чуть повышенное, но всегда в пределах нормы(135-140/85)и чувствую себя отлично.И тут в конце 1.5 месячного курса гормонов оно поднялось до 180/100.Обычно такое на курсе происходит из-за повышения эстрогена.Бросился сдавать анализы,а там все в норме и эстрадиол и пролактин.Стал сбивать давление физиотензом 0.2мг утром и вечером.Вроде как нормализовалось.Но появились другие симтомы.Среди ночи, причем в одно и то же время в 3 просыпаюсь от кошмарных снов и сильного сердцебиения.Измерение давления показывает в этот момент 160/100-95.По ощущениям как таковой боли в области сердца нет,но жуткий дискомфорт и тревога присутствуют.Еще может быть повтор этой же ситуации часам к 5-и утра и так каждую ночь несмотря на прием таблеток от давления.После каждого такого приступа следует поход в туалет.На следующий день как следствие недосыпа полная разбитость и апатия. Пробовал на днях аэробные нагрузки(велосипед,степпер)как ни странно никаких болей,отдышек и тому подобного,наоборот стабилизация состояния.Попробовал на ночь прибавить метопролол 50мг.Приступы не ушли,но как то приглушились.Вот собственно и все.Буду Вам очень признателен,если вы как-то поможете разобраться с моей проблемой.
Уважаемый Аркадий!

Я думаю, что прежде всего надо закончить со всми этими гормональными фокусами. Не к добру Это. А гипертоническую болезнь надо лечить.  В качестве первичной исходной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид. 
Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок, небилет и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. 
Часто используются комбинированные препараты. Престанс - комбинация периндоприла с амлодипином (четыре варианта: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10) , экватор (лизиноприл с амлодипином, два варианта: 10/5 и 20\10), эксфорж ( амлодипин+валсартан, два варианта: 5/80 и 10/160).  Сочетание бисопролола с амлодипином (конкор АМ или алотендин) выпускается в четырех комбинациях: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10. Иногда надо добавить физиотенз (особенно при метаболическом синдроме) или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин, эбрантил. 
Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно, только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Оптимальные схемы подбираются индивидуально. Это требует времени и не может быть сделано одномоментно.
Общих принципов пять:
1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.
2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное динамическое ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.
3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.
4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.
5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем.  Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз.
      Ночное измерение давления обычно портит сон. Но утром, сразу после просыпания надо обязательно проверять и записывать величины. Доброго Вам здоровья!


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2016 01:23
Жен., 35 лет.
Новосибирск
Зарегистрированный пользователь
35 лет. После сильного стресса и не одного начались сильные головокружения, учащенное сердцебиение, чувство страха, скачки давление от 140 до 160, потом давление без всяких таблеток падает до 123-133, но сердцебиение остаётся высоким. Врач прописала конкор 2,5 мг, но у меня начало совсем падать давление до 80 верхнее. Остановились на 1,25 мг. Через 3 месяца лечения отменили конкор, прописали успокоительные и вит б6. Но ЧСС менее 90 бывает редко. Сделала холтер вот что там написали:ЧСС(10«) днём (бодрствование): средняя 89 мир: 53 (06:51:50) макс 140(11:44:00)
ЧСС ночью средняя:59 мир:49 макс:104
ЧСС в течении суток в пределах возрастной нормы
Циркадный индекс ЧСС повышен 151%
В течении суток субмаксимальная ЧСС достигнута(76% от макс.возможной для данного возраста). За время обследования наблюдались следующие типы ритмов:
Синусовый ритм общей длительностью 22:48:49 , с ЧСС от 49 до 140(средняя 78) уд/мир в течении всего наблюдения.
Синусовый ритм. Одиночная желудочковая экстрасистола 1-года типа.
Всего: 2(менее 1в час). Днём 2 (менее1) . ночью нет
Синусовый ритм . одиночные наджелудочковые экстрасистолы всего 5(менее 1 в час). Днём 3 (менее 1 в час). Ночью 2( менее 1 в час. Ишемических изменений ЭКГ не обнаружено. Скажите пожалуйста на сколько все это серьёзно. Спасибо

Здравствуйте! Спасибо за ответ на предыдущий вопрос. Хотела бы узнать что делать с тахикардией у меня почти постоянно пуль от 90 . Анализы на все гормоны и все обследования в норме ( УЗИ сердца в пределах возрастной нормы, УЗИ щитов. железы есть узел, но эндокринолог говорит, что к чсс он не имеет ни какого отношения) . Единственное, что это мой хондроз, Но невролог ( по заключению МРТ) сказала что тоже на ЧСС он не влияет. Терапевт ставит диагноз ВСД. Что делать при тахикардии- пить успокоительные и корвалол? Спасибо за внимание
По-моему, больше ничего и не надо делать. Можно периодически повторять курсы водных настоев ВАЛЕРИАНЫ и ПУСТЫРНИКА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2016 01:13
Уважаемый Эдуард Романович, добрый день! Наверняка Вас удивит моя просьба. Дело в том, что я обращалась к Вам неоднократно по поводу кардиальных проблем и Вы давали блестящие ответы!!!За Ваш труд Вам земной поклон от всей моей дружной семьи!! Столько лет Вы нас заочно консультируете, что стали просто для нас родным человеком. Мой вопрс. В силу того, что все врачи по-сути знают друг друга не могли бы Вы порекомендовать мне такого же хорошего (хотя таких нет), как Вы психотерапевта в Питере или в любом городе России. У меня беда с дочерью, после терракта в Ницце, где она была, ставят шизофрению. Девочке 20 лет, отличница, активистка.Сейчас просто молчит и все. С надеждой и бесконечной благодарностью, Ирина
Уважаемая Ирина!
Я уехал из России более десяти лет назад  и уже никого не знаю. При всем сочувствии к Вашей беде, я к сожалению, ничем не могу помочь в этой ситуации. Извините!
Большое спасибо за теплые слова в мой адрес!


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2016 01:25
Здравствуйте! пару дней назад, я после речки захотел очень секса, и я вроде как охладился..., ведь в жару, я бы никогда не стал этого делать ибо это самоубийство заниматься сексом/онанизмом когда тебе жарко, надо обладаться наверное отменным здоровьем, чтобы подвергать таким нагрузкам свой организм. Когда-то у меня было отменное здоровье, но вот уже 7 лет эта полоса кончилась.
Ну так вот история: в +31 вечером я решил уединиться в тенистой местности у себя в сарае, делал это быстро, т.к просто так хотелось, и за примерно 3-4 минуты я кончил (редко такое бывает). Но как бы довел себя до оргазма снатуженностью в результате этого ускоренного оргазма, в его момент именно в момент! я почувствовал себя резко неприятно, эти ощущения мне знакомы как пить дать, и бывали даже от физических нагрузок помню когда качался дома, это было зимой 2010, как меня та же хрень была которую я вам сейчас опишу, а имеется ввиду чувство резкого и сильного онемения как бы, «окаменения» головы, и внутри как бы напряжение я почувствовал в голове, как бы спазм сосудов, и это отпустило через мгновение. Я встал и был весь как бы онемевший, это крайне сложно описать, надо просто чувствовать, онемевший внутри себя, а не вот что скажем я себя трогаю и не чувствую руки ноги или тела или лица, нет! физически я все чувствую... но вот внутри, это проще сказать сужение резкое сосудов было, от того что давление поднялось видимо резко во время процесса. Вероятно даже не смотря на охлаждение организм был загружен, а поскольку у меня всд, то это и привело к такому результату, хотя еще 3 недели назад, тоже в жару, и после речки, я дома занимался онанизмом и ничего подобного не было вовсе. Беру в расчет то, что видимо я сильно загрузил свой организм за последние дни, были сильные стрессы, на праздник выпил бокал вина... все это видимо и привело в совокупности к тому чему привело.

Я испугался последствий, но раз я тогда не умер, кстати у меня было ощущения, что я прямо сейчас умру, но этого не произошло. Слава богу. Но теперь боюсь последствий, и вообще меня интересует вопрос, я могу умереть от онанизма вернее оргазма? такое в медицинской практике было вообще? если я имею всд, у меня есть риск скончаться от оргазма? при определенных условиях, и то, что я выше описал, это опасное было для жизни состояние? возможны ли последствия для нервной системы и сосудов в будущем? у меня мог лопнуть сосуд уже?

А то вчера я потом периодически ощущал в области правого глаза боли небольшие внутренние, потом в правой части головы точечная боль несильная и периодически, сегодня тоже было. Вообще такие боли и раньше были, но я уже забыл когда такое последний раз было.

А сегодня я себя плохо чувствовал стучало в голове, тахикардия, одышка, пришлось пить корвалол... лежу еще нормально, а вот когда вставал и начал ходить сердце резко начало колотиться в голове была тоже какая-то тяжесть и сдавливание чувство, и боль, а еще напряжение в голове немножко было.
Нет. Инсультов от онанизма не бывает. А давление повышается. Нет смысла измерять его в это время.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2016 01:03
Добрый день,Уже 4 года у меня возникают резкие перебои в работе сердца.Оно как будто на секунду замирает и потом снова бьется.За год были длительные приступы,как будто стукнула экстрасистола,а потом минут 5-10 у меня учащается неконтролируемое сердцебиение вплоть до 170 уд в минуту(похоже по признакам на пароксизмальную тахикардию).Бывает моменты,что наступает возбуждение при виде красивой девушки,и в эти моменты бывает сердечко тоже начинает барахлить,в чем может быть причина?Полового акта с девушкой до сей поры не было.Врачи диагностировали такие заболевания как ВСД,остеохондроз
Обычно такие толчки связаны с преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и представляют собой самы частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Поэтому очень часто те лекарства, которые успокаивают нервную систему, понижают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2016 00:51
Скажите пожалуйста помогут ли гидозепам или адоптал при этих перебоях ...может пройдет страх и их не будет а то уж очень сильно они меня достали а я других ...или посоветуйте чем их убрать
Тут все зависит от настроя. Может быть даже больше, чем от лекарств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2016 20:25
Гипертония 2 ст. Часто скачки ад 170/90 при этом не успел принять таблетку от АД как оно сразу же понижается до 130 на 70. Несколько раз на день экстрасистолы,чаще в активный период дня Делали 24-часовый мониторинг активности сердца.Циркадный индекс 1,36, 21 единичная предсердная и 31 при еимущественно монотопная и 1 политопная желудочковая экстрасистолы . Иногда даже в состоянии покоя отдышка трудно сделать вдох но если при этом возникает отрыжка то дышать легче.Во время сна отдышки нет а днем даже на голодный желудок сутра трудно вдохнуть. При посещении кардиолога сделаны анализы.тиреотропный гормон 1.39 , гипофизарно-надпочечная система 17КТС 25,7 мг. /в сутки 17 ОКС 8,3 мг./ в сутки, холистерин 4,47mmol ,сахар 3,9mmol .Делалось УЗИ и ЭКГ сердца .Пульс в состоянии покоя бывает 56-59 ударов вминуту .Назначено лечение Метопролол 50-25 мг. утром в зависимости от величины давления Моксогамма 0,3 в1500 дняи вечером Фелодин 10мг. При этом лечении пульс даже в состоянии нагрузки 53 удара в минуту а в покое бывает и49 ударов.Врач говорит чтобы яне беспокоился она знает что назна чать. Ая беспокоюсь что пульс низкий. Что посоветуете.
Фактически Вас лечат от гипертонии. А сама гипертония очень не убедительна.Экстрасистолия в лечении не нуждается. Бета-блокаторы я бы втакой ситуации отменил. И может быть начать с психотерапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2016 16:29
Здравствуйте, спасибо вам большое за все предыдущие консультации! Недавно писал по поводу экстрасистолии вот пишу снова. У меня стоит двухкамерный ИКС. Поставили из-за полной блокады. Пару дней назад был какой то 4-х секундный приступ перебоев что ли, чувствовал странное ощущение в области сердца и немного помутнение в голове но быстро все прошло, кроме паники конечно. Поехал к доктору кардиохирургу, там сделали ЭКГ и УЗИ. По всем показателям доктор сказал что я полностью здоров. Проверяли так же записи на ИКС, показали даже экран там 5 экстраситол какого то числа, 1 какая то аномалия вроде тахикардия высокая была почти 2 года назад, сказали было и было кто его знает что оно такое. И в общем больше ничего стимулятор не записал, даже экстраситол что мне кажется странным если я их чувствую очень часто. Особенно как только ложусь засыпать так сразу и сильные удары сердца, и экстраситолы с отдачей в солнечное сплетение. Задумываюсь вдруг что то с ИКС и он не записывает. Еще вот сегодня как только проснулся так резкая слабость, помутнение в глазах и тахикардия где то 120, для меня эти показатели привычны если бы не удары, удары сердца были странные не по центру груди чувствовал как обычно при физ нагрузке а в нижнюю часть груди, можно сказать в ребра, и такие удары не как один стук а будто слышу как сначала одна часть сердца потом другая, в общем странное ощущение, успокоилась буквально через 30 сек. Это меня сильно беспокоит. Знаю что есть невроз, ПА но за год научился отличать просто ПА или головокружение от перебоев в сердце и задумываюсь почему ИКС ничего не записал. Очень прошу подскажите что это за тахикардия такая странная. Постоянно думаю что врачи что то упускают, хотя ЭКГ и УЗИ полностью нормальные.
Что же могут пропускать врачи, если ЭКГ полностью нормальная? Значит какой-то дефект в самих ощущениях. Может быть стоит обратиться к психотерапевту.

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2016 16:09
Спасибо огромное за Ваши ответы !!!
Эти экстросистолы только из за психики ...Когда они один за одним ? Их что реально игнорить ? С ними уже нельзя вести активный образ жизни ? Общаюсь с психиатром он вообще мне говорит какая разница где умереть ведь это не контролированый процесс как рождение ...что бы не шла на поводу у страха и делала на оборот ...Это так ? Что делать когда начались перебои ...у меня обычно страх бешеный ...Спасибо
Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Страхи от состояния нервной системы, от невроза, сами перебои страх не вызывают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2016 16:04
Здравствуйте уважаемы врачи,вчера произошла такая ситуация.Я закончила прием антибиотиков еще утром (флемоксин)флемоксин,а-вечером в компании,решила выпить пива.Так вот я покурила сигарету,выпила глоток пива и мне резко стало плохо,я ощутила нехватку воздуха,у меня будто горела грудная клетка,и заколотилось сердце,я испугалась ,Т.к не поняла что это такое.Естественно я Далее я постаралась успокоиться ,полежала чуть,смерила давление 120 на 88,пульс 99.И меня начало клонить в сон.Раньше сл мной случались панические атаки,но их не было уже года 3,до этого инциндента я перенервничала.Курю сигареты я не постоянно ,а иногда и пью в компании не часто,раза 2 в месяц.Что со мной
Скорее всего - вариант панической атаки. Курение и алкоголь вряд ли помогут справиться с этой проблемой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2016 16:01
На пятый день после проведения коронароангиографии через запястье и лучевую артерию возникла и не проходит сильнейшая боль в руке, сначала болело до локтя - теперь до плеча и начинает в левом бедре, мажу Индовазином, что это может быть? Спасибо
Скорее всего - тромбофлебит. Надо обратиться к доктору, лучше всего к тому, который проводил коронарографию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2016 15:58
Был у кардиолога, сказала, нагрузка на левый желудочек, и эксистролия, синусовая аритмия, качаюсь 1 год, .. видимо повредил сердце, на скока забросить занятия? Вообще она тока прописала милдронат и аспаркам, не помогло, особено часто болит когда жарко, но и бросать занятия не хочеться, хочться прогресировать в массе и силе, мне 16лет,вес 78-80, рост 182.
Опасности для жизни нет. Хотя качание для сердца не очень полезно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2016 03:17
Здравствуйте.
Помогите, пожалуйста, расшифровать кардиограмму от 01.08.2016 г. Что она обозначает? Делала кардиограмму на следующий день после теплового перегрева в поезде. Сначала чувствовалась сонливость, заболела голова, были боли в области сердца, тошнота. В поезде приняла 0,5 таблетки аспирина, и меня пересадили в более прохладный вагон. Стало лучше, но на завтра после работы на пришкольном участке стала чувствовать сильную слабость. Сейчас чувствую слабость, небольшая одышка.
http://s19.radikal.ru/i192/1608/e6/5381ea47b929.jpg
Что мне делать, как лечиться?
Также я выложила предыдущие кардиограммы для сравнения.
С результатом кардиограммы 2014 г. ознакомилась только сегодня при сканировании, даже не верится, что моя. Никак не лечилась, доктор ничего не говорила.
http://s018.radikal.ru/i505/1608/2d/32a9bb156f5c.jpg
http://s011.radikal.ru/i316/1608/c9/65efcdc651c7.jpg
И еще одна, сделанная в 2013 г.
http://s019.radikal.ru/i610/1608/4d/3a64132faa44.jpg
http://s018.radikal.ru/i520/1608/10/83114c53c384.jpg
Спасибо за внимание!
Не вижу заболеваний сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2016 03:14
Здравствуйте! После инфаркта мужу прописали бисопролол при ЧСС 50-60 10 мг. Недавно на приеме у терапевта нам изменили дозу приема на 2.5 мг. 1 раз в день но ЧСС у нас превышает 60 .
При столь скудной информации не вижу никакой возможности вмешиваться в рекомендации лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2016 03:06
Добрый день уважаемые врачи, последние время у меня были несколько месяцев непонятные выбросы адреналина который я попросту контролировать не мог, трясло все тело, повышалось АД, пил валериянку и другие упокаивающие на время помогали, последние время стал нервничать по всяким пустякам, мнительный, все родственники говорят что стал каким то злым, ворчуном. В последние время стало давить в центре груди, прям сильно сжимает начинается, мышцы как будто деревенеют не могу вздохнуть становится плохо, дергаются бывают мышцы в разных частях тела, бывает при длительных позах разгибаюсь чувствую как хрустит в груди при разгибание правдо редко так бывает.... в общем начитался по диагнозам похоже на ишемию, или стенокардию я переживаю, подскажите стоит ли мне проходить обследование, до этого проходил много раз и ЭКГ и Стрестест, УЗИ сердца не однократно правдо последний раз года 3 назад вердикты враче были сильный стрес, иди к психотерапевту.Из заболеваний имеется, недавно после отравления реактивный панкреатит (Врачи сказали так не сильный посидеть на диете и выписали лечение).... Сказали не чего страшного не значительно. Так стоит мне переживать за наличие стенокардию или ИБС или мне своё внимание сосредоточить на неврозе, просто грудь так сдавливает и немеет в центре (только в центре не куда не распространяется, и боли тоже нет).
Мне кажется, что данных за стенокардию нет и надо сосредоточиться на лечении невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2016 21:17
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, разобраться: в 8 мес. у дочки поставили умеренный стеноз легочной артерии, градиент -17, НК -0, шумов нет. Сказали наблюдаться без операции каждые полгода. В 1,5 мес. ЭКГ - без патологии, УЗИ - без патологии. В 2 года - ЭКГ - неполная блокада ножки Гиса, УЗИ - без патологии. Объясните, пожалуйста, где стеноз? Могли не увидеть? И откуда ножка Гиса взялась? Спасибо.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2016 21:15
Уважаемые доктора подскажите,какой препарат лучше,Магне Б6 или Магнерот???врач мне прописала Магне Б6 и Пантогам,т.к у меня желудочковая экстрасистолия,чтоб серлечко «подпитать»но мне нравился Магнерот как то больше,но хотелось бы услышать ваше мнение
По-моему оба препарата обладают столь низкой эффективностью, что разница между ними представляется совершенно несущественной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2016 21:14
гипертоник кардиолог назначила лечение в состав таблеток вазокардин а он вета блокатор Пульс уменя в состоянии покоя 57 ударов вминуту бываети53 удара.При приеме 25 мг пульс падает до50 -49 ударов вминуту в состоянии покоя .Скажите не опасно ли принимать эти таблетки если дозу врач увеличил до50 мг.Врач говорит что это нестрашно амне страшно.
Вероятно при такой степени замедления пульса лучше обойтись без бета-блокаторов. Сегодня имеется достаточно богатый выбор гипотензивных средств других классов. И подбор комбинаций в таких случаях следует проводить индивидуально и с помощью очного врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2016 21:11
Здравствуйте. задаю вопрос повторно тк забыл о главном спросить.
У меня вопрос к Вам. На протяжении нескольких дней ощущаю дискомфорт сзади под левой лопаткой с отдачей в левый локоть и левую руку. По времени разные от минут 20 до часа. Меняется ли эта боль от движения. Да ,но не вся. В руке нет. Скажем в позвоночнике грудного отдела она практически постоянна. Кроме этого имеется жжение в эпигастрии. ноющие боли в сердце. Как связанно с нагрузкой спросите. Я отвечу да ни как. Может нахлынуть просто сидя. Проходит само. Давненько принимал нитроминт спрей или не помогает или так немножко полегче и то минут через 10-15. На дню может повториться пару раз. Затем день два не быть. Все эти симптомы со мной уже долго. По этому поводу прохожу обследования. Выявлена гипертония. в момент болей давление 145-100 максимум. От давления принимаю валз-160. Одно время лет 6 назад ставили всд. Читал про неврозы, но в момент возн икновения я спокоен и нет мыслей плохих даже.
Много читаю про сердечные боли и в частности пишется , что боли слева и под лопаткой в мизинце и указательном пальце являются симптомами стенокардии. Или того хуже инфаркта. В на самом деле когда все эти симптомы наплывут вместе очень дурно. может так же начать ныть слева сердце от минут 5 до долгих. если нервничаю то сильнее и дольше.
Делал ежегодно экг, эхо. Стресс тесты.
Вопросы к вам: меня очень пугают боли в сердце и хочется узнать…
1. Может обследования что то пропускают. И у меня приступы стенокардии которые не появились при выполнении теста с нагрузкой.
2. Может это приступы спонтанной стенокардии.
3. Может быть такое что стенокардия есть а экг не фиксирует.
4. И ведь при выполнении теста боли в позвоночнике ноющие есть а на экг ничего.
5. Скажите неврология .но везде пишут что только при движении боль. Или невроз но в момент начала болей я был спокоен.

6. НА ЭКГ НАПИСАНО СМЕШЕНИЕ ST. ПОЛУЧАЕТСЯ ЭТО ПРИЗНАКИ ИБС ?

Из заболеваний. Да собственно. Распространенный шейно-грудной остеохондроз 2ст. скалиоз. Хр гастрит. Гпод. Оперпаций не было. Вес 112. Рост 179.
http://s020.radikal.ru/i712/1608/23/b2c508b3351f.jpg

http://s013.radikal.ru/i322/1608/79/18b22e20d79e.jpg

http://s018.radikal.ru/i506/1608/03/b2ebea601480.jpg

http://s009.radikal.ru/i308/1608/e4/c941b96bf108.jpg

http://s012.radikal.ru/i320/1608/38/ac35190aa383.jpg

http://s009.radikal.ru/i308/1608/bf/e7ad122b11ab.jpg

http://s46.radikal.ru/i111/1608/23/9723692aa35c.jpg

http://s06.radikal.ru/i179/1608/f4/0afa8531c9be.jpg

http://s020.radikal.ru/i708/1608/95/a99b071f85f6.jpg
Вопрос из серии бесконечных многолетних повторений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2016 18:46
Моему мужу 2 года назад сделали операцию шунтирования сердца,можно ли ему сейчас делать лапараскопию по удалению желчного пузыря? Ему сейчас 75 лет,он сейчас находится в больнице ,приступы повторяются и врачи рекомендуют консультацию у кардиолога.
Заочная консультация в такой ситуации не является полноценной. В принципе операция возможна, но необходима очная консультация кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2016 18:44
Добрый день все специалистам . Писал вам ранее , и не раз .

Подскажите , делал в том году ЭКГ по причине сердцебиений и т.д. Вы сказали только тахикардия 105уд в мин . Надо ли в этом году делать еще раз ? Раньше при подъеме по лестнице на 3 этаж например давление было 150 на 90 . Сейчас не доходит даже до 140 на 90 . Обычно сразу после подъема меряю 125-135 на 75-83 . И пульс раньше был 120-130 . Теперь даже при быстрой ходьбе 105 . Правда похудел до 76 кг . был 82 . Спасибо .
Кончайте все измерения и живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2016 14:44
Здравствуйте! В заключении электрокардиограммы написfно: Синусовая аритмия,нормо- тахисистология. Особенности проводимости по правой ножке п.Гиса. Неспецифические изменения реполяризации в септальном отделе. Нетипичная регистрация последовательности стандартных отведений. Низкий вольтраж регистрации ЭКГ (0,5 мВ). Очень переживаю, все ли в порядке с сердцем. Заранее спасибо за ответ.
Не надо переживать. С сердцем все в порядке. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2016 14:00
У меня есть пмк первой степени. тревожит учищенное Сердце элементарно встаю с кровати уже сердце стучит неприятно сзади мурашки по спине((((бывает тепло прям слева выше груди (((( а еще болит в солнечном сплетении когда нажимаю и даже как будто одышка от этого. Узи брюшной полости в норме ((( что это гг ?слева между ребрами болит когда трогаю какие то жилки и от этого учищается сердцебиение бывает (((спасибо вам большое за ответ!!!!! Очень жду
Это все чисто невротические ощущения. Вам надо лечить не сердце, а невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2016 13:59
И простите за еще вопрос нужно ли делать экг.суточную ?Мне ее почему в кардиологии не сделали теперь вот думаю может из за этого и не находят что с сердцем ...думала что успокоиться после обычного экг ...прошу Вас ответить так как даже не выхожу на работу а двое деток которых нужно кормить.Спасибо вам огромное !!!Вы очень помогаете ...
По-моему, не надо делать холтер. Они там суммируют все экстрасистолы и только напугают Вас большими цифрами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2016 13:57
Доктор я уже в отчаянии выпев афабазол стало только хуже ..перебои так же у меня их еще так много не было штук 20 вечером и проснулась в 4 утра снова начались ..что можно пить что бы они перестали ...(настойки валерьянки и пустырник??) ...Это так страшно чувствуешь их всем телом ..от этого умирают ? Раньше лишь пару а теперь будто подряд они ...аж дурно становиться ...Спасибо
От этого не умирают. Надо обратиться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2016 13:55
Здраствуйте я ранние вам писала и огромное спасибо за ответы ..но эти экстросистолы меня мучают уже не хожу на работу вторую смену... раньше пару раз и все а теперь больше особенно перед сном ..становиться страшно что станет(( мама кричит и говорит что отправит в психушку ведь прошла комиссии а у меня то сердцебиение то перебои то дыхание ..была в кардиологическом центре ..слушала меня делала экг все сказала хорошо и на слух и по экг...она пересмотрела мои узи сердца (фиброз створок мк умеренная регургитация на мк до 1/3левого предыстория 1 степень умеренная регургитация на ТК до 1/2 правого предсердия 2 степень ...)в то время как она слушала не было перебоев и на экг тоже ( кардиолог поставила диагноз всд по смешаному типу и рекомендации афабазол 1 т.3 р и магнером ( афабазол реально поможет с неврозом сердца ????)...если такие перебои достаточно узи и экг...Не могу понять почему не верят что это так страшно ...по том как вы их описываете чувство что вы с ними сами боролись ...Спасибо огромное
Уважаемая Ира!

Это не сердечная проблема. Вам надо преодолеть страх. Это психотерапия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2016 13:54
0