Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! После медосмотра терапевт сказала, что у меня экстрасистолия, и посоветовала обратиться к кардиологу. Записаться и попасть на прием к специалисту очень сложно. И еще, при измерении давления, часто высвечивается значок аритмии. Что посоветуете, какие препараты надо принимать?
Здравствуйте уважаемые врачи.
Подскажите пожалуйста, совместим ли Цетрин(10 мг.1 р/с), с Беталок ЗОК(50мг утром 1 р/с), Феназепам(1 мг.на ночь).
Вычитала, что Цетрин может вызывать удлинение интервала QT
Спасибо за ответы)
Здраствуйте. На работе стало плохо .самочувствие изпенения заметил с утра не большие .не обратил внимания .после прршел на работу через два часа стало хуже помутнение тошнота . Пошел в медпункт .померили давление 140 на 82 .пульс 120 ударов в минуту дали три таблетки глицина .посидел не много померили снова не помогло дали валидол .стало полегче .пошел дальше работать ,через час началось снова .состояние нарушилась координация .вздохнуть не мог .под лопатки начало бить .снова давление измерение .105 на 82 пульс 119 ударов в минуту .фельдшер сказал тахикардия .надо идти в больницу .дала валерьянки.выдала направление к терапевту ,приехали с женой на прием .все рассказал .снова давление 135на 82 пульс 120 ударов .направила на экг .сделал принес результат .оформила больничный .вот само экг .
Конституция :нормостеник ад:110/80
Чсс=82 уд/мин эл.ось 70-вертикальная инд.сок.=28.0
PQ=0.16с р=0.11с QRS=0.11c QT=0.34c QTc=0.41c
Компьютерное заключение
Синусовый ритм с чсс 80-82-83 уд/мин.
Замедление внутрижелудочковой проводимости
Длит.QRS>=0.11c.
Скажите каков результат на что похоже . Расшифруйте пожалуйста .диагноз не знаю.никогда не было проблем таких
Курю любитель кофе .
Здравствуйте, скажите пжл какая длина QTc на данной ЭКГ.
Прибор автоматически написал 459, а в расшифровке написали 350


https://disk.yandex.ru/a/ve1s2k_nJuiOzQ
Здравствуйте! Прошу мне помочь разобраться в результатах исследований Суточного мониторинга Холтер. У меня было выявлено в течении суток значимое удлинение корригированного QT интервала свыше 450 мс (до 482 мс) в течение 1 часа 31 минуты (17% времени). Подскажите пожалуйста, насколько все плохо? Я уже себя накрутила. Какие могут быть причины и Какие возможные последствия? Так же есть другие результаты исследований узи сердца - все в норме, без патологий, также были обнаружены желудочковые экстрасииолы - 10 за сутки и наджелудочковых - 14. И миграция водителя ритма - 70 за сутки. Так же есть обычный экг на фото.

Холестерин повышен общий 7-8, лпнп 4-5, но лпвп около 2,5. коэффициент атерогенности 2,5-3. никаких проявлений нет. уздг сосудов головы и шеи делала как то несколько лет назад по причине ВСД. тоже все в норме. Липидолог прописал Атеролип на 3 месяца. как я понимаю что это тежи статины, но в натуральной форме. а статины работают блокировкой ферментов которые производят холестерин. то есть нужно пить постоянно. а побочек очень много у статинов. Скажите ваше мнение по поводу этого назначения. и может быть посоветуете какие то рекомендации что стоит и что не стоит делать?
Размер камер в сердце в пределах нормы : КДР ЛЖ 4.9см КСР ЛЖ 3.2 см ЛП 3.7 см По.Жк 3.6 см По.Пр 4,8* 3.4 см
Толщина миокарда ЛЖ в пределах нормы МЖП 0.8 см, ММ ЛЖ 152 гр и ММ ЛЖ 62гр/м2
Восходящая дуга аорты не расширена 3.1см
Структура и функции клапанов в норме.
Допустимые регургитации на пульмональном , триксупидальном клапанах
Систолическая функция левого желудочка не нарушена ФВ 68%
Диастолическая функция миокарда ЛЖ не нарушена е/а 1.8
Нарушений сократимости миокарда не выявлено
Ствол лёгочной артерии 2.4 см систолическое давление в лёгочной артерии 18 мм.рт.ст лёгочной гипертензии не выявлено
Толщина миокарда правого желудочка в норме 0.3 см
Нижняя полая вена не расширена, реакция на фазы дыхания положительная.

Вопрос ПЖ 3.6 см в интернете прочитал ,что норма должна быть до 3 см. А специалист написал показатели в норме?
Год назад деле ЭхоКг ПЖ был 2.4см
С сердцем все впорядке.но последний месяц замечаю.что пульс днем падает до 45.Скажите из за чего такой пульс и опасен ли Он.Может это связано с паническими атаками и ВСД.так же есть образование в пищеводе 2см.Что можно попить чтобы нармолизовать пульс.Холтер в норме.пауз более 1.5мс нет.ЭхоЭкг тоже в норме.
Здравствуйте, головокружение, чувствуется тяжесть, сдавленность под лопаткой, давление 105/99, сердцебиение 75. Дали капли валемидин, бетолок. Слабость не проходит. Что нужно делать?
проведена операция ЧКТА ОА с имплантацией стента « Promus PREMIER » . В течении года предписано ежедневно принимать АСК ( ацетил-салицилловую кислоту )- 100мг и ЭФФИЕНТ- 10мг . Прием этих лекарств уже более полгода. Кардиолог в местной поликлинике, без анализов и обследований, утверждает, что необходимо принимать дополнительно , чтобы не было язвы желудка, и препарат РАЗО ( Средства для лечения язвенной болезни и гастроэзофагеальной болезни. Ингибиторы «протонного насоса». Код АТС А02В С04 Рабепразол* (Rabeprazole*). Да, при сильном надавливании и даже при лёгком ударе на коже образуются СИНЯКИ, но болей в желудке, животе не было. ВОПРОС: Является ли обязательно рекомендуемым приём препаратов, подобных РАЗО ?
Добрый день ! Мне 29 , с 24 есть тревожное расстройство, принимаю Рексетин 20 мг , Эгилок 1/4 от 25мг тералиджен 5 мг на ночь .

Я в своей жизни делала уже 100500 ЭКГ и в тревоге и в спокойном состоянии. Всегда синусовЫй ритм и неполная блокада правого пучка гиса . Сегодня на ЭКГ у меня пропала куда то блокада , которая всю жизнь была , и сказали нарушение внутрижелудочковой проводимости (
Скажите , пожалуйста , почему появилось это нарушение ? Опасно ли это ? Может ли все прийти в норму ?
Добрый день. Просьба расшифровать УЗИ сердца. Женщина 65 лет. Беспокоят частые экстрасистолы. Заключение: склеротические изменения аорты. Зоны гипокинеза не зарег. Митральная рег 1 степени, трикуспидальная рег 0-1 степени. Регургитация на клапане легочной артерии 0-1. Признаки легочной гипертензии не выявлены. Диастолическая дисфункция миокарда по 1 типу. Глобальная систолическая функция левого желудочка удовл.
Насколько это плохо при частой экстасистолии?
Спасибо.
здpравствуйте. я переболел ковит год назад. Прошло время и я вышел на работу. Состояние немного улучшилось. сатурация 95-98. Но начали появляться другие последствия ковида- выпадение волос ( справился) , бессонница, кашель и все равно еще есть одышка ( не в покое). поскольку кт аппарат сломан сделал рентген и сдал кровь. болел с июля по сентябрь ковидои и поражение было 75 процентов.
сейчас вроде все неплохо. но сделал эхо и врач узи сказал , что эта цифра варьирует и от давления общего И так далее , но начитавшись прессы понимаю, что у меня легочная гипертензия!
как таковой одышки нет. но пару раз такое было ночью на работе поспал , встал ночью и как бы трудно дышать. длилось минуты 2-3 и само прошло. и второй раз было днем вчера как чуть чуть не хватало воздуха ( может и давление общее было ) минут 5 такое было и прошло. вот 2 таких случая за год. переживаю и за тромбы в легких и за гипертензию
чем болею- давление шалит лет 5 ( цифры 160-100 а так 135-95 ) принимаю телзап 40 один раз/

инфарктов инсультов не было. операций не было. вообще все неплохо было. очень часто болел бронхитом , да бывают хрипы особенно лежа





Добрый день. Когда прихожу на приём к врачу, всегда волнуюсь (имею тревожное растройство), соответственно на кардиограме пульс в районе 106 ударов. Прихожу домой , успокаиваюсь, пульс 60-70 ударов. Кардиолог мне прописал эгилок 25 мг для снижения тахикардии, пить утром. Но ведь когда я никуда не иду, и прибываю в спокойнои состоянии, выпив эгилок, мои 60-70 ударов превращаются в 48 ударов.
Что делать, стоит ли пить данный препарат, если тахикордия начинается только при волнении?
Я читала, что это физиологическая тахикардия
Здравствуйте, мне 51 год.10 лет назад попала больницу диагноз: повторные ТИА в бассейне ПСМА ФОН:Атеросклероз сосудов головного мозга.Артериальная гипертония III ст.1ст,.риск 4.
СОП : Миокардиодистрофия, Цервикобрахиалгия,ст.ремиссии. Меня более 10 лет беспокоят боли с левой стороны груди.Боль приходит независимо от нагрузки, ингода сижу и начинает потихоньку сдавливать(сжимать)внутри все сильнее и сильнее слева в области груди и ближе к ключице,стараюсь в это время сидеть тихо,чуть дышать.Если дышать и шевелиться сжимает сильнее,минут через 5-10 отпускает.Был случай на море,я плыла и случился приступ,благо муж был рядом,помог мне доплыть. С июня месяца начали отекать щиколотки, появились боли в груди и левой руке, в положении лежа на левом боку и слышу своё сердцебиение при этом давление 100/60(я гипотоник) пульс 90-100. За две недели как попала на прием к кардиологу начала принимать панангин,кардиолог назначила Магнерот 1т+3 р.в день на месяц. Сейчас пульс нормализовался, отёк лодыжек прошёл,но боли в груди периодически беспокоят.
ЭКГ: Син. ритм ЧСС=84. ЭОС норм.
Общий (клинический) анализ крови развернутый
HGB (гемоглобин) 129 г/л ((117.0 - 160.0))
PLT (тромбоциты) 209 * 10^9/л ((180.0 - 320.0))
WBC (лейкоциты) 5.00 * 10^9/л ((4.0 - 10.0))
Лейкоцитарная формула
Палочкоядерные нейтрофилы 1 %
СОЭ 7 мм/ч ((2 - 30))
Лейкоцитарная формула
Эозинофилы 1.0 %
Сегментоядерные нейтрофилы 65.0 %
Моноциты 2.0 %
Лимфоциты 31.0 %
СОЭ 7 мм/ч ((2 - 30))
Холестерин 6.900 мМоль/л ((0.00 - 5.20))
По направлению врача сделала Холтеровский суточный мониторинг ЭКГ,но сейчас врач отсутствует и не знаю когда появится.Подскажите пожалуйста, всё ли у меня в порядке с сердцем. Мне нужно какое-то лечение?
https://disk.yandex.ru/i/QW09_GsGdXnUVg
https://disk.yandex.ru/i/cQUOB-VyhpsrEQ
Здравствуйте, скажите пожалуйста может ли холтер не увидеть экстрасистолы? У меня по ощущениям кувырки в сердце, экстрасистолы, а на холтере норма, всего одна за сутки предсердная. Спасибо за внимание
Здравствуйте. 30 лет . В анамнезе жэс и пмк 1ой степени
Занимаюсь спортом ( сейчас любительски спортзал ) КМС по пауэрлифтингу.
Сдал липидограмму : триглицериды 1,15
Холестерин общий 5.70 , ЛПВП
1,38 , ЛПНП 3.80 , не лпвп 4,32. Диета без излишеств, никаких лишних жиров , фастфуда , алкоголя и жареного с жирным... Только запечённое и диетическое... Скажите пожалуйста возможен ли мне прием статинов в небольшой дозе для нормализации показателей липидного профиля?? Заранее благодарю
Здравствуйте. Расшифруйте пожалуйста анализ и нужно ли что нибудь предпринимать.
Холестерин общий 6.44
ЛПВП 2.13
Индекс атерогенности 2
LDLC 4.22
TRIGL 0.82
Можете посмотреть кардиограмму. Сказали есть изменения как быть дальше.
Помогите пожалуйста, посмотрите ЭКГ, особенно интересует мнвжп. Спасибо большое!
https://disk.yandex.ru/a/XWqzdnm_aJ_tbg
Здравствуйте, мне 20 лет. Полгода меня беспокоил невроз, к маю вроде стих, исчезли панические атаки, но тревожные мысли до сих пор бывают, пульс больше не считаю, но часто прислушиваюсь к ударам сердца. При неврозе, когда я ходила, у меня был высокий пульс (160-180), поэтому я начала бояться физических нагрузок. Я лежала в кардиологии, где мне проверили сердце и сказали, что все нормально. Сейчас, думаю, что пульс при ходьбе стал меньше, я стала спокойнее, но все равно до сих пор боюсь физических нагрузок. Боюсь подниматься по лестнице, хоть я и живу на втором этаже. Так вот, сегодня я поднималась по лестнице домой после прогулки. На прогулке я часто обращала внимание на сердце, хоть оно меня и не тревожило. В воющем все как обычно, чувствовала сердцебиение при поднятии по лестнице. Но заходя домой я почувствовала странные ощущения, будто в животе как-то щекотно и страх, сердце начало биться быстрее, мне стало ещё страшнее и в итоге это состояние усиливалось, после чего пошло на спад. Это было похоже на паническую атаку, но я не понимаю она или не она..ведь я просто поднялась по лестнице. Мне стало дико страшно, из-за таких непонятных ощущений я подумала, что я умираю или ещё чего. Именно такое странное ощущение, неприятное будто щекотка. В общем напугалась, до дрожи. В интернете пишут про сердечную недостаточность, скажите пожалуйста это похоже на неё? Извините за такое большое сообщение, заранее большое спасибо за ответ
Добрый день профессора, раз в год прошёл очередное узи, на митральном клапан створки провисали до 6.6,теперь 7мм.Регургитация вроде как и была 2 степень, но тут ещё указали струя 5.3 кв см, это вроде же тяжёлая регургитация?????? Что мне делать и что скажите по узи, можно ли вообще физ нагрузки и спорт в предолах разумного, с уважением, хорошего дня.

https://disk.yandex.ru/i/9OQg_zM5jR4_nA


https://disk.yandex.ru/i/GkdKp-qksL52LA
Здравствуйте, мне 51 год.10 лет назад попала больницу диагноз: повторные ТИА в бассейне ПСМА ФОН:Атеросклероз сосудов головного мозга.Артериальная гипертония III ст.1ст,.риск 4.
СОП : Миокардиодистрофия, Цервикобрахиалгия,ст.ремиссии. Меня более 10 лет беспокоят боли с левой стороны груди.Боль приходит независимо от нагрузки, ингода сижу и начинает потихоньку сдавливать(сжимать)внутри все сильнее и сильнее слева в области груди и ближе к ключице,стараюсь в это время сидеть тихо,чуть дышать.Если дышать и шевелиться сжимает сильнее,минут через 5-10 отпускает.Пугает то ,что пристут случается внезапно.Был случай на море,я плыла и случился приступ,благо муж был рядом,помог мне доплыть.Теперь боюсь плавать одна.В 2016 году обращалась к кардиологу,было сильное сердцебиение,давление 140/90пульс 105-110 ночью. Диагноз: Гипертензивная болезнь с преим. пораж. сердца без(заст.) сердечная недостаточность. С июня месяца начали отекать щиколотки,появились боли в груди и левой руке, в положении лежа на левом боку и слышу своё сердцебиение при этом давление 100/60(я гипотоник) пульс 90-100. За две недели как попала на прием к кардиологу начала принимать панангин,кардиолог назначила Магнерот 1т+3 р.в день на месяц,сейчас пульс нормализовался,отёк лодыжек прошёл,но боли в груди периодически беспокоят.
ЭКГ: Син. ритм ЧСС=84. ЭОС норм.
Общий (клинический) анализ крови развернутый
HGB (гемоглобин) 129 г/л ((117.0 - 160.0))
PLT (тромбоциты) 209 * 10^9/л ((180.0 - 320.0))
WBC (лейкоциты) 5.00 * 10^9/л ((4.0 - 10.0))
Лейкоцитарная формула
Палочкоядерные нейтрофилы 1 %
СОЭ 7 мм/ч ((2 - 30))
Лейкоцитарная формула
Эозинофилы 1.0 %
Сегментоядерные нейтрофилы 65.0 %
Моноциты 2.0 %
Лимфоциты 31.0 %
СОЭ 7 мм/ч ((2 - 30))
Холестерин 6.900 мМоль/л ((0.00 - 5.20))
По направлению врача сделала Холтеровский суточный мониторинг ЭКГ,но сейчас врач отсутствует и не знаю когда появится.Подскажите пожалуйста,всё ли у меня в порядке с сердцем.Может мне нужно какое-то лечение?
https://disk.yandex.ru/i/QW09_GsGdXnUVg https://disk.yandex.ru/i/cQUOB-VyhpsrEQ
Добрый день, Уважаемые врачи!
Месяц назад была на процедуре цпекс чтобы выяснить такая у меня тахикардия, после выяснения диагноз поставили АВ-узловая тахикардия и порекомендовали операцию для прижигания доп путей, вроде так, т.к у меня редкие параксизмы, то медикаментозного лечения не прописали, только сказали делать при приступе вагусные пробы, но у меня страх, мы едем семьей в отпуск и вдруг у меня начнется приступ и пробы не помогут, есть какое нибудь лекарство чтобы взять с собой?
Здравствуйте. Мне 16 лет. Есть жалобы на сердце. Ходила в педиатору, говорят, что из-за спины, но и тут мне говорят, что это из-за скалиоза, которого у меня нет. Решила сделать кардиограмму, скоро поеду к врачу, но мне говорят, что у тебя с результатом что-то не так.
Желудочковый ритм:77 уд/мин
PR интервал:121мс
QRS длительность:86 мс. 65
QT/QTC интервал: 353/399 мс
P/QRS/ угол: 7/65/61°
Вольтаж RV5/SV1: 1.00/0.96 мВ
Вольтаж RV5+SV1: 1,9 мВ

8110- синусовый ритм
1010 **нормальная ЭКГ**
Здравствуйте, девушка, 25 лет, вчера обратилась в приемный покой с болями за грудиной, также в последние дни тяжело дышать, задыхаюсь как только прохожу несколько метров и тахикардия при подъёме по лестнице. В приемном покое сделали экг, ее прилагаю. Не понравились сегменты ST и отрицательные зубцы T. Взяли кровь на тропонины-все в порядке.
Скажите, пожалуйста, что мне делать, с чем это может быть связано? Раньше таких изменений не было. Всегда был только отрицательный T в V1. Все остальное появилось сейчас. Из сопутствующих заболеваний- АИТ, эутиреоз. И есть латентный железодефицит. Выявили месяц назад, низкий ферритин,8. В ОАК ( гемоглобин и т.д)- все в норме. Лечусь уже месяц, Ферум Лек.
Не проходит сильная одышка. И тяжесть в области сердца все рано есть.
Ковидом болела в сентябре 2021, вакцинация Pfizer от марта 2022.
С чем это может быть связано?

ссылка на экг
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, беспокоят перебои в работе сердца, ещё лет с 13, обследования показывали всегда норму, холтер,узи, экг, но при небольших физ нагрузках, после еды, при малейшей физ нагрузке начинаются перебои, могу покушать, сидеть у компьютера встать куда то сходить начинаются перебои, 1,2,3 удара сбой, 1,2,3 удара сбой, и так с несколько секунд, а то и минуту, пока не сяду. к кардиологам сколько не ходил, проблему не находят, сердце здоровое, но очень сильно мучаюсь с ними, ограничен в спорте. Живу на Донбассе, сейчас ситуация такая, на днях обстреливали город, сбой на сбое и парны проскакивают, сердце колотится, мне не то что бежать куда то , мне идти тяжело, очень сильный дискомфорт в груди при сбоях, стараюсь держать себя в руках, сходить никуда не могу пока что, что вы посоветуете в таких ситуациях? что можно выпить, уж очень плохо становится
здравствуйте, страдаю паническими атаками, ипохондрией и тревогой уже 8 месяцев. после очередной панической атаки остались иногда боли в груди. особенно они усиливаются при движении и при волнении, во время когда повышается пульс. а ещё добавилось странное необычное чувство, которого ранее не наблюдалось. оно появляется не всегда, а как начинаю переживать и волноваться, или концентрируюсь на этом чувстве. будто сосуды вверху грудной клетки то расширяются, то сужаются. сравнимо с тем, когда например часть тела какую-нибудь пережать, а потом отпустить и вот такое чувство лёгкого покалывания и онемения. у меня это чувство в основном сверху грудной клетки, а вчера сильно разнервничалась и это чувство немного ощущалось в горле. я делала ЭКГ в декабре, и кроме синусовой тахикардии на фоне переживаний ничего не было. записаться сейчас повторно на анализы пока возможности нет. это чувство у меня уже почти неделю. это из-за тревожного расстройства что-то с нервными окончаниями? или это уже что-то опасное.. я постоянно концентрируюсь на этом чувстве и не могу расслабиться. мне очень страшно. тревога усиливается в такие моменты.
Здравствуйте! Я мучаюсь экстрасистолией уже 6 лет. Сейчас я беременна, срок 4 недели, бьют сильные перебои. Стояла пекла блины, как долбанули аж ноги подкосились. Я боюсь что дальше будет хуже и при беременности ничего не примешь. Подскажите как быть?
здравствуйте, на экг помимо тахикардии указано усиление биопотенциала правого предсердия , после экг я вышла и случился сильный приступ тахикардии(может паническая атака, но не похоже)
это явление на экг опасно? плюс на холтере был феномен ррж и другое, а на экг нет
0