Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
36 лет,мужчина.
2 месяца назад перенес ковид в лёгкой форме.
Каждый год по работе на протяжении 10 лет проходил обследования Эхо сердца,ВЭМ,ХОЛТЕР,ЭКГ,ОАК,БИОХИМИЯ.По холтеру все 10 лет 1-5 наджелудочковых экстрасистол и все.
После ковида через 2 недели стал чувствовать перебои в работе сердца,которые нарастали с каждым днем и дойдя до 5-10 перебоев в минуту по пульсу.Каждый перебой очень сильно ощущаю,сбиаает дыхание,подергивария,дурнота.Взял больничный,лег в больницу:
Эхо норма
Щитовидка норма
узи внутренних органов норма
Флюшка норма
Оак норма
биохимия норма
ттг,т3,т4 норма
кфк,кфк мв,лдг,тропонин,калий,магний,натрий,хлор норма
НО ХОЛТЕР-1500 одиночных,мономорфных желудочковых экстрасистол.Прошло 2 месяца,назначили беталок зок 25 мг+аллапинин 2 таблетки 2 раза,состояние стремительно ухудшается,нарушения участились,по моим прикидкам более 10 000 уже,ходить не могу,перебои истощили меня полностью,в основном лежу,при ходьбе плохо,все врачи разводят руками с тупыми советами,не обращай внимание.В итоге уволили с работы,т к больничный не жают,работать в таком состоянии я не могу.Просьба помочь,дать совет.Пробовали этацизин,пропанорм,аллапинин,анаприлин,ад,нейролептики.
Откуда они взялись эти нарушения,пройдет ли это,каков прогноз? состояние тяжелое.
Здравствуйте, скажите пожалуйста , в декабре месяца я работал курил пил много кофе , у меня часто болела голова , и в один день я лёг спать и почувствовал очень сильную тревогу , началась паническая атака , тахикардия , страх смерти . Выпил воды посидел успокоился на следующий день проснулся разбитым, решил померить пульс , сидя был пульс 96 я очень испугался потому что думал что это не нормально , с того дня начал каждый день мерить пульс он становился от этого больше то 110 то 120, пошёл на экг и на узи по экг синусовая аритмия по эхо кардиограмме уплотнение створок митрального клапана с регургитацией 1 степени сказали ничего страшного и отпутсили домой . После этого были экстрасистолы как секундные остановки сердца и снова панические атаки . Потом я пропил некоторые антидепрессанты валерьянку магний , пульс вроде стал меньше но когда дышу он то быстрее то медленнее , особенно если встану трогаю сердце быстро бьется , сделаю два шага остановлюсь медленно медленно потом опять ускоряется . В основном стоя пульс 80-100 . Безумно уже от всего этого страшно , в чем таиться проблема ?
Здравствуйте.У меня примерно 2-3 раза в год встречается такое явление: пульс перед сном падает до 40 ударов,при этом сильно хочется спать,при этом давление может быть и повышенное и пониженное и нормальное,обычно это проимходит при эмоциональной и физ.нагрузки,вот на днях я работал неск.суток подряд и пульс упал до 40 ночью,днем он 55.Сердце проверял и на узи и экг и холтер,значимых нарушений не выявили,но такие явления бывают у меня иногда,а иногда пульс наоборот больше 100 ударов,потом все бесследно проходит.У меня есть ОКР и ВСД,теперь из-за низкого пульса боюсь засыпать,боюсь что сердце остановится.Скажите от чего у меня иногда такой низкий пульс?Если с сердцем и эндокринной системой норм.Может ли это быть от ВСД или невроза?Опасно ли это?Может ли сердце остановиться если патологий в нем нет?Кардиолог мне сказал что это от нервов.
Здравствуйте. сдала экг в заключении написали.: Ритм синусовый правильный. ЧСС 71. ЭОС горизонтальное положение. и на этом всё. Объясните пожалуйста что это значит .врач сказала сердце горизонтально и на это всё. На экг есть разметка HR 71/min. RR 842ms. QRS 110ms. QT/QTc 414/ 451 ms. P/PQ/ (PR) 150/164 ms. P/QRS /T 32/32/27 указана в градусах вроде сверху кружок маленький. скажите пожалуйста что с моим сердцем и почему оно легло горизонтально .в прошлом году сдавала такого не было. Заранее спасибо.
Добрый день. Беспокоит тахикардия с экстрасистолами. Была и раньше (ставили синусовую тахикардию, укороченный PQ + есть проблемы с вегетатикой, тревожность). Но сейчас ЧСС подскакивает слишком явно. Стоит только встать и медленно пройтись по квартире - пульс 120, при легких домашних делах (погладить вещи, приготовить обед) - подскакивает до 130-138 (на руке фитнес-браслет). Экстрасистолы частые, при нагрузке особенно. В парке поднималась на небольшой холм, ЧСС 148 и экстрасистолы настолько яро часто стали ударять, что думала там и останусь на том холме...
Сегодня была у врача. Делали 2 кардиограммы и обе меня напугали заключениями в листочке (там и блокада, и неполное нарушение внутрижелудочковой проходимости (в интернете пишут, что это приводит к внезапной остановке сердца)).
Из прошлого анамнеза - ПМК 1 степени, есть проблемы с щитовидкой (пью гормоны, по анализам ТТГ в норме), в марте болела ковидом без пневмонии. Постараюсь прикрепить результаты ЭКГ, помогите понять насколько серьезна ситуация. Холтер и ЭхоКГ только на июль назначены:


https://disk.yandex.ru/i/_f8VMqpi7ySGfw
https://disk.yandex.ru/i/soO4kFt8Ih_Wpg



https://disk.yandex.ru/i/1Z5TGK-nfptChw

https://disk.yandex.ru/i/GAO5NpeBKEQK_A
Здравствуйте! Периодически отмечаю эпизоды как-будто сердце останавливается. По пульсу также. Ритм идет-идет,потом выпадает удар и снова пошел прежний ритм. Иногда в момент замирания чувство как будто дыхнание перехватывает-как при спуске на американских горках. Делал ЭКГ пол-года назад. Там только неполная блокада правой ножки п.Гиса. Подскажите,пожалуйста как расценивать мой случай? Очень тревожусь.
Здравствуйте,

В декабре 2021 г. поставили 3 стента. Принимаю много лекарств (празугрел, аторвастатин, АСС, HCT, пантопразол, рамиприл, бизопролол). Давление днем на уровне 110-133 / 60-80, а утром доходит иногда до 140-150 / 90. Особых жалоб сейчас нет, хотя все время в стрессе. Много гуляю. В неделю прохожу около 40 км. Несколько дней тому назад (т.е. через 5 месяцев после стентирования) начался постоянный шум в ушах, давление при этом не изменилось. Наверное, подобный шум возникал и раньше, но из-за кратковременности я его не запоминал. Не может ли это быть признаком приближающего инсульта? Не опасно ли это? Спасибо заранее.
Валерий
Здравствуйте, сделала холтер там обнаружили миграционной водителя ритма по предсердиям и выраженную синусовую аритмию. Подскажите пожалуйста что это значит, на сколько это опасно и как это лечить? Спасибо!

Вот ссылка на холтер
Здравствуйте, недавно сдавал липидный спектр крови и результаты меня пугают. Так, триглицериды - 0,81; Холестерин 5,79; Холестерин ЛПВП 1,15; Холестерин ЛПНП (по Фринвальду) 4,28; Холестерин не-ЛПВП 4,64. Скажите стоит начинать пить статины или нет. И если да то какие?
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, какой допустимый пульс при подъёме по лестнице?
Обычно я поднимаюсь на 5 этаж спокойно, пульс повышается, но никогда не меряла после подъёма. Через минуту он приходил в норму.
А сегодня я поднималась с грузом. Я несла 2 баклажки по 5 л до 4 этажа.сразу спустилась на 1-ый этаж и подняла до 5-ого ещё одну баклажку 5 л. Потом спустилась на 4-ый этаж и подняла до 5-ого остальные 2 баклажки. И тут я почувствовала значительное увеличение пульса, аж испугалась. Померяла пульсоксиметром 156 ударов пульс. Через мин 15 пульс пришел в обычную норму, около 67-70.

Это нормально такое повышение или говорит о нетренированности сердца? Везде странная информация, некоторые пишут, что нельзя допускать пульс выше 150 при нагрузке. Холтер полтора года назад проходила, без отклонений
Подскажите какие лекарства по снижению давления схожи по действию как после приёма литра пива.(снижает очень хорошо) пробовал разные таблетки по снижению,слабо снижают.
Добрый день.
Из-за тромба эмболического Характера пришел момент инфаркта декабре 21г .
Отеросклероза сосудов нет. Сосуды чистые.
Поставили стент.
А теперь пью брелинту уже пол года имею 7500 экстросистол за сутки. До инфаркта и после было умеренное количество экстросистол ,а теперь они мне прям мешают сильно , отражается на активность общую.
Амиадорон нащнали но я не стал долго принимать из-за полочек возможных , и то что стал беспокоить появившейся конъюнктивит , думаю что это из-за полоски.
Холестерин и остальные показатели в норме всегда были.
Можно не пить больше брелинту, а оставить только аспирин?
Здравствуйте, обращался с болями в сердце, боль как будто в центре резкая длиться секунду 2 потом отпускает при этом приступ страха, не зависит от нагрузки появляться как в покое так и при нагрузке может раз в час или два, мучают экстрасистолы, может ли эти симптомы быть связаны с сердцем или эктсрасистолами , ЭКГ




https://disk.yandex.ru/i/EOnDDfJ_TpPIhA





https://disk.yandex.ru/i/2jWtqBpp-7j3tg
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать холтер. Беспокоят паузы и СА блокада, особенно то, что они днём. На холтере полгода назад ничего подобного не было. Обмороков не было, головокружения есть.
Здравствуйте. Мучает одышка, иногда тяжесть в груди, частые вздохи\ глубокое частое дыхание. Подобное дыхание случается и при нагрузке и в покое. Скажите, пожалуйста, есть ли предпосылки к легочной гипертензии? Результат ЭХО прикрепляю. Давление обычно 110 на 70, в последнее время скачки вниз. Подскажите, следует еще что-то сдать для проверки или это всё же оно?
ссылка на эхо: https://ibb.co/98DXp55
Здравствуйте! Необходим совет. Маме 62 года. С декабря прошлого года начались частые скачки давления,аритмия. Врач прописал валсакор 80иг и конкор 2,5мг. Через четыре месяца приёма появились экстрасистолы. Повторили экг - без патологии, узи сердца без патологии. Гормоны щитовидки в норме. Анализы лучше ,чем у меня в мои 42. Врач прописала метапролол и рамиприл. Сделали холтер экг. Желудочковые экстрасистолы 122 , наджелудочковые 5. За 34 часа ношения холтера. Лечение оставили то же. Самочувствие совершенно не улучшилось , более того - сегодня с утра брадикардия появилась . Пульс 46-50. К вечеру нормализовался .
В анамнезе : гипотериоз (принимает l тироксин), остеохондроз (грыжи и протрузии в шейном и грудном отделах).
Вопрос в чем - актуально ли лечение ,если органических патологий не выявили , самочувствие только хуже . Тоже были у трёх кардиологов - двое оставили метапролол и рамиприл , третий назначил амиодарон ( принимать не стали естественно).
Здравствуйте, сделала холтер там обнаружили миграционной водителя ритма по предсердиям и выраженную синусовую аритмию. Подскажите пожалуйста что это значит, на сколько это опасно и как это лечить?
Месяц как началось подниматься
давление.
Таких больших цифр раньше никогда не было, сильная аритмия.
Давление повышалось до 160/100 пульс 140.
Расшифруйте пожалуйста

Электрокардиографияв 12-тиотведениях (свозможностью выявления нарушений сердечного ритма)
Протокол:
Vent. Rate : 082 BPM
Atrial Rate : 082 BPM
P-R Int : 124 ms
QRS Dur : 144 ms
QT Int : 400 ms
P-R-T Axes : 063 039 038 degrees
QTc Int : 467 ms

Заключение: Синусовый ритмс ЧСС 82 в минуту.
НормальнаяЭОС.
ПБПНПГ. QTc 467мс.
Добрый день , помогите пожалуйста.
Я человек страдающий неврозом, за все всегда трясусь и переживаю , уже с 15 лет примерно. В этом году умер отец от инфаркта миокарда ,и была череда тяжёлых событий, и у меня начались снова па, тахикардия, страх за себя, за родных , тревожнлсть ужасная , скачки давления . В один день померила давление было 130 на 80 , испугалась началась па, вызвали скорую я думала у меня все инсульт или инфаркт , скорая приехала давление было 146 на 80 или 90 , не помню, ввели метопролол, сказали паническая атака , в экг синусовая тахикардия и аритмия . Начался кардионевроз, Пошла я на узи сердца, сказали сердце абсолютно здоровое можно рожать детей и жить спокойно не нервничать выписали грандаксин и сдать гормоны щж. Я все сдала все в норме. И черт меня дёрнул почитать заключение кардиолога где написано было «незначительное концентрическое ремоделирование левого желудочка » я сразу в интернет , а там ужас о внезапной смерти , инфаркте, и все у меня паника . Как только я начинаю нервничать сразу же поднимается давление и пульс . С этим я уже смирилась пытаюсь снижать свою тревожность и ищу хорошего психолога для работы.
В основном чувствую биение сердца только после того как плотно поем пульс 90-100 , потом уже меньше, в покое психологическом 65- 75-80 , давление в психологическом покое тоже в норме 105-120 на 60-85
Вопрос , скажите пожалуйста , незначительное ремоделирование левого желудочка это опасно ? Что делать? Сердце может вернуться в нормальную форму? Я очень начала переживать вдруг что.. а мне только 23..
Помогите пожалуйста:(((
Файл можно получить по ссылке:
1652969084584_21-25-50.jpg
https://disk.yandex.ru/i/-VDpteIEreBTjQ
Файл можно получить по ссылке:
2022-04-08 11-29-15.JPG
Здравствуйте.
Прочитал, что препараты сульфонилмочевины действуют неблагоприятно при сердечно-сосудистой заболеваниях.
Можно ли применять гликлазид если есть наджелудочковая экстрасистолия?
Добрый день. Мне 38 лет. С 25 лет мучилась ВСД (невроз) со всем букетом. Были и панические атаки, и различные боли в шее, и тошнота, и головокружение, и онемение ...итд. Всё тогда проверила-было в пределах нормы. Постепенно поняла, что со мной и как нужно действовать. Пару раз была у психотерапевтов. Со временем научилась с этим жить и вообще плюнула...и ВСд отступила.Были какие-то мелкие проявления, но всё терпимо. А последние 4 дня меня мучают экстрасистолы. Долбят без конца и края. особенно в покое. Когда иду почти их не чувствую.. Переношу их плохо. В момент приступа сделала ЭКГ-ритм синусовый, всё в норме. Как назло в момент ЭКГ не чувствовала перебои. Вчера сделала ЭХО. Сердце здорово, хотя врачи и увидела на экране ЭС. Начинаю опять загоняться. Страх смерти , тревога пошла итд. Что мне делать дальше? как действовать? Плюнуть и стараться не обращать внимание? Опасны они или нет? Если чувствую их постоянно. О себе-оптимист по жизни, но тревожный ипохондрик и очень всё близко принимаю к сердцу. (P.S. ночью сплю хорошо).
Здравствуйте! У дочери, 31 год, 10 мая произошел острый трансмуральный инфаркт передней стенки миокарда. Произведена коронарография и поставлен стент. Назначено лечение. На фоне неизвестно чего, происходит отхаркивание с прожилками крови.Отменили аспирин, который давался в обычной форме, без оболочки. Клопидогрел 75 мг принимает. Хотелось бы спросить, а нольпазу, для защиты желудка , сейчас не применяют? Спросили у врача об этом, ответила, что нольпаза будет мешать всасыванию других препаратов.Так ли это?
Добрый. 3 стенда с покрытием. 1 год пил Плавикс+ аспирин. Дальше сказали оставить один аспирин. Пил еще 6 мес. сжег желудок. Вопрос: сколько пить Плавикс? Пить аспирин+Плавикс? Пить только аспирин?
43 года.
Добрый день! Беспокоят боли в груди, тахикардия, очень большая лабильность пульса.( чуть повернёшься с боку на бок пульс поднимается на 20 ударов) Имею кифосколеоз, узи сердца ( проляпс митрального клапана 4мм)
Здравствуйте. Сыну 19 лет. По УЗИ пмк 1 степени. Но после физической нагрузки отдышка около получаса и кружится голова. Если день проходит в штатном режиме, то таких симптомов нет. Может пролапс 1 степени давать такие симптомы? Какое до обследование нужно провести?
Все началось с тахикардии, потом страхи какие то то тревоги, сухость во рту, потоотделение сильное, были панические атаки три раза. Начиналась сильная тахикардия, дыхание только поверхностное и дикий страх. Пульс был 146 и давление 130. Узи в идеале. Экг синусовая тахикардия. По анализам все нормально. Но начались какие то перебои, раньше их было много, а сейчас они редкие очень, могла ощущать как 2 удара подряд. Или как будто остановилось сердце. Очень страшно, есть же аритмии которые могут остановить сердце, стоит мне боятся? Холтер 25 числа только. Боюсь не до жить. Магний пью 5 день. Тахикардия может начаться не сильная ни с чего, то есть могу лежать и она может начаться, ударов 90-100
Добрый день, Доктор!
Подскажите пожалуйста, мне поставил кардиолог диагноз Параксизмальная неуточненная наджелудочковая тахикардия и направляют на ЧПЭКС, сказал что почти 100% нужно будет операция, у меня приступы начинаются внезапно и так же внезапно заканчиваются, длится это уже лет 10, но приступы не частые бывало 1 раз в месяц, а бывает и 1 раз в год. В 1990 году было операция на сердце (ушавание предсердной перегородки дефект 2 типа), проверила на мрт надпочечники все хорошо, узи щитовидной железы отлично, анализы на гормог щитов.жел, тоже норма., что может давать такие приступы, у меня на фоне их уже появился страх ездить одной куда либо, постоянно думаю вдруг опять начнется колотить приступ, из за тахикардии начались панические атаки страх смерти постоянно в голове. Приступ проходит как только я ложусь горизонтально и успокаиваюсь. Пару раз пила таблетки анаприлин под язык 1/2, а так без таблеток обходилась. Приступ начинается из за резкого поворота тела или какое нибудь волнения и наклонясь вниз начинается приступ, даже было так что сильно напряглась терпела в туалет и началась тахикардия, но через минуту все прошло. Родила 2-х детей самостоятельно никаких предписаний к кесареву или запрету на роды не было. Как с этим жить, какие мои действия, и насколько опасен этот страшный диагноз для жизни?
https://disk.yandex.ru/i/ZJ_lceM9AgED1A
https://disk.yandex.ru/i/XmF83jc7b_sjqg

https://disk.yandex.ru/i/ONBrn8MzQIpy_w
https://disk.yandex.ru/i/Pk6vQefrPkN_DA

https://disk.yandex.ru/i/jJ_VWkB_YIGNLg
Добрый вечер. При очередном медицинском осмотре после рентгена грудной клетки была сделана запись6 тень сердца и средостения умеренно расширена вправо в верхних отделах. Насколько это опасно. Спасибо.
Добрый день, уважаемые врачи. Несколько лет у меня стоит ВСД ( или по вашему невроз). Были и па,и различные боли и нарушения ритма сердца, и головные боли, ком в горле,тошнота итд. Со временем и возрастом стало легче. Но вот третий день подряд экстрасистолы не проходят. Из-за чего начинается тревога и переживания. Страх смерти. Съездила вчера даже на ЭКГ - ритм минусовый. Нормальная ЭКГ. Но эс бабахают и не дают покоя. Корвалола, анаприлин не помогают. То из пару часов нет, то как начинают и даже групповые. Что делать? Опять начинать проверять сердце? Я не умру?) Спасибо заранее.
Дорогие доктора, подскажите пожалуйста, что происходит с моим организмом. Ощущение, сердце замолкает, начинается страх, особенно в покое. Даже порой, в жар браслет и сильный всплеск страха. Что делать чтобы привести в норму. На данный момент сильно и часто беспокоит. Ощущение тревожности, когда покушаю все подходит, го через пару часов снова возникают симптомы. Моё давление 100/60 бывает чуть меньше. Работаю физически, навожу порядок в домах..... :)
Но бывает полгода я в полном спокойствие, не ощущаю такие симптомы. В основном весной или осенью всё возвращается....
В описании написано, что у меня желудочковая экстрасистолия 2 градация по Ryan. На УЗИ сердца не подчёркнуты изменить. Подскажите пожалуйста, в чём причина как ее исправить и насколько она опасна? Спасибо большое!

Эхокардиография

Заключение суточное ЭКГ
0