Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день, в последнее время очень плохо стал себя чувствовать - частые перебои в работе сердца, пульс скачет, часто немеют мизинец и безымянный палец левой руки, также плечо левое, при этом кружится голова(также болит и давит затылок и виски) , боли в животе(частая изжога), очень сильно утомляюсь, постоянный страх и тревога.Вызываю скорую, приезжают и снимают ЭКГ, меряют давление - всё всегда в норме.Делал 2 месяца назад ЭХОкг - всё в норме. при смене положения тела - дискомфорт в грудной клетке и ударяет что-то в голову.Скажите это проблемы с сосудами и сердцем или это от тревожного расстройства?
Здравствуйте, Сделал кардиограмму, написали синусовый ритм, неспецифическое изменения st в нижней стенки левого желудочка, что это значит, до это в январе делал велоэргометрию написали проба отрицательная, начитался в интернете...
Добрый день!
Вопрос простой и короткий: три недели , один раз за ночь , выкидывает из сна и начинается сердцебиение - тахикардия, до 130 ударов в минуту.
Сегодня делаю холтер, (очередной!!) , поймала приступ. Но ждать расшифровки два дня. То есть две ночи… опять , скорее всего будут приступы. Уже боюсь спать!

Ранее были такие приступы - раз в несколько месяцев. Параксизмалтная на холтер не отображались. Хотя и сильных приступов не ловила с прибором.

Может это быть параксизмальная тахикардия (раз в день с 2 до 5 утра , каждую ночь) или вероятность мала и нужно искать не кардиолога?
Здравствуйте, мне 32 года. С детства пролапс митрального клапана, остальное всё было в норме. Два года назад на узи нашли аневризму межпредсердной перегородки. Врачи говорят, что это врожденное, но на прошлых узи у меня ее не было. Подскажите пожалуйста, почему она могла появиться? И может ли это быть связано с отказом от курения? Я на тот момент не курила 2 месяца, затем закурила снова. Может ли это быть причиной её появления? Сейчас снова хочу бросать курить, но боюсь, что станет хуже
Здравствуйте, мой электронный тонометр постоянно показывает аритмию(на экране мигает сердечко с дугами по сторонам), меня это пугает.И давление у меня всегда низкое, колеблется в пределах от 109 на 61 до 115 на 70.
Что это может означать и нужно ли мне обратиться к кардиологу, или это не страшно?Из за показания тонометра я боюсь принимать антидепрессант Триттико, у которого побочки такие как аритмия, тахикардия, нарушение проводимости, снижение артериального давления.
Приветствую,уважаемые специалисты !
Нужен совет для моей мамы. Ей 63 года. С апреля мучают экстрасистолы. Сделали месяц назад холтер.5 наджелудочковых,122 желудочковых ,3 бигимении ,5 тригимении. Дуплетов,триплетов и залповых нет. На эхо сердца без патологии . Врач назначала конкор,потом метапролол. Мама принимает его три месяца . Результат нулевой. Описывает ощущения,как перевороты сердца ,замирания,сильные толчки. Что делать дальше ? Нужно ли принимать метапролол ? Или вообще лучше показаться неврологу ? С щитовидной все в порядке тоже . Спасибо за ответы .
Расскажите о результатах Холтера:Ритм-синусовый:Чсс минимальная 44.Чсс максимальная 131.Чсс средняя 64.Брадикардия Чсс мин.48.Чсс макс.54.Чсс сред.52.Паузы:относительные>1.9RR ср. Всего 7.1 сон.6 бодровствание.Желудочковая эктопическая активность:выявленно 1 желудочковых экстрасистол.Одиночных экстрасистол 1.Наджелудочковая эктопическая активность:наджелудочковых экстрасистол не выявлено.Заключение:основной ритм -синусовый.с эпизодами синусовых аритмий.Среднесуточная Чсс 64уд/мин.среднедневная Чсс 76 уд/мин.средненочная Чсс 56уд/мин.минимальная Чсс 39уд/мин -сон.Пауз длительностью более 2000 мс не выявлено.максимальный RR интервал 1515 мс.Эктоптическая активность представлена единичной интерполированной желудочковой экстрасистолой в ночное время.Скажите с сердцем все впорядке или нет.Что такое эктоптическая активность представлена интерполированной желудочковая экстрасистоль.-она опасна и из за чего она появилась
Добрый день, в последнее время очень плохо переношу нагрузки, очень сильно пульсирует сердце, часто кружится голова, давит затылок и виски, при занятии сексом очень сильно учащается пульс, и в этот момент сильный дискомфорт в грудной клетке, ощущения как-будто потерю сознание, порядка 2 месяцев назад делал ЭХОкг - на нём всё хорошо, экг всегда хорошее, на постоянной основе принимаю конкор 5мг с с утра. Скажите может ли быть это сердце, или это проявление тервожного расстройства?
Скажите можно ли заменить конкор на ивабрадин сразу, или сначала снизить дозу конкора?
Здравствуйте.
Могут ли лёгочная гипертензия и отеки ног вследствие недостаточности правых отделов сердца быть следствием ковидной пневмонии? Ковид был полгода назад. После него появились отеки и за полгода не прошли. Уменьшаются только после приема мочегонных препаратов.
Дополнительно ещё снижен общий белок. Он меняется в пределах 52-62.
Какие обследования необходимо в таком случае пройти?
Какое необходимо лечение?
Здравствуйте.
Моя мама принимает препарат Лерканидипин 5-10 мг от давления. Он помогает.
Но после него в покое пульс 72 удара в минуту.
Ночью тоже такой же пульс.
Нормально ли это?
Можно ли чем то сделать пульс реже или нужно отменить препарат?
Доброго дня. У меня уже 20 лет мерцательная аритмия, пароксизмальная форма. В последние 4 года на постоянной основе принимаю эликвис по 5 мг 2 раза в день. В последний прием мой кардиолог нашел необходимым снизить дозировку до 2.5 мг 2 раза в день. Но т.к. у меня ещё много упаковок по 5 мг. врач посоветовала либо принимать по 1 таб. 5 мг 1 раз в день. либо делить таблетку 5 мг пополам, и принимать одну половинку, а вторую выбрасывать, и так 2 раза в день. Можно ли делать так, или всё же придется принимать полтаблетки препарата, а вторую половинку выбрасывать. И так 2 раза в день. Спасибо за ответ.
Добрый день, пожалуйста, подскажите! Мучаюсь с носовым дыханием не первый год, вазомоторный ринит у меня + перегородка искривлена была. Перегородка прооперирована, дыхание не улучшилось. Давно делали прижигание слизистой, которое делают при вазомоторном рините, но толку не было.

Симптомы на постоянке одна ноздря дышит на 7 из 10, другая на 3-4 из 10, и они меняются. В лежачем положении закладывает капитально, на какой стороне лежу, она не дышит вообще, другая слабенько, часто изза этого сплю плохо, не высыпаюсь, ворочаюсь, по задней стенке глотки что то стекает постоянно, на повышенной нагрузке при спорте, например ускорение бег, начинаю задыхаться вскоре изза недостатка воздуха.

Пришёл к лору говорит причина может быть не в носе, а в сосудах и что операции на нос делать смысла нет. Как понять причину проблемы с носовым дыханием?
И как разобраться что творится с сосудами в носу? и в каком они состоянии?

P.s. с сердцем всё ок, делал экг не раз, без нареканий. Занимаюсь спортом регулярно...
Добрый день! Месяц назад перенесла инфаркт и стентирование. Назначили приём антиагрегантов: брилинты и ацекардола. Проблема в начавшихся маточных кровотечениях, скорее всего, на фоне приёма ацекардола (также есть аденомиоз, но подобных кровотечений не было). На последнем приёме у терапевта мне было предложено заменить ацекардол кардимагнилом. Но разве это не одно и то же? Читала, что год после инфаркта и стентирования нужно принимать именно два антиагреганта, и обязательно аспирин. Но как быть в моей ситуации, так как маточные кровотечения очень сильные?
Здравствуйте,мне 26, мучают не системное головокружение, чувство тумана в голове,усиливается вечером и когда стою с кем-то разговариваю, иногда присутствует шаткость походки,особенно ,когда встану с кровати. Началось все с 20 года, после того,как переболел короной , у меня начались панические атаки , вечная тревога, на фоне того,что потерял запах,начал крутить ,что у меня опухоль в голове ,я ещё тогда не знал,что от короны пропадает обоняние. Пошел к терапевту,тот направил меня к ЛОРу , та сказала ,что с ее стороны ничего не замечено ,направила на МРТ головного мозга и УЗДГ шеи и головы. По результатам МРТ все нормально ,а вот УЗДГ есть вопросы. Вот прилагаю ссылку на фото исследования https://ltdfoto.ru/image/eSevDJ . Меня интересует то ,что указано ,,Скоростные показатели кровотока мозговых артерий по задним снижены и то что есть наличие флебогипертензии с двух сторон. Может ли это вызывать ежедневное головокружение ? Ещё недавно сделал ЭКГ , ритм синусовый, ось не смещена, имеется неполная блокада правой ножки пучка Гиса, на УЗИ сердца выявили трикуспидальная регургитация 1 степени и лёгочная регуртитация 1 степени, фото заключения ниже https://ltdfoto.ru/image/eSeBdd . Сдал анализы на щитовидку ТТГ, Т3, Т4 все в норме,отклонений нет,показатели анализов крови тоже особых отклонений не выявило. Может ли совокупность всего этого давать такой эффект ,или же дело в невротическом плане. Просто у меня после первого обследования через время прошло это состояние ,а с апреля 22 города опять появилось это состояние , после резкого скачка давления ночью ,я не мог нормально уснуть ,меня выкидывало из сна, как только засыпал ,тут же подбрасывало, и в носу странный запах был,то ли крови,то ли ещё чего-то, после этого потихоньку всё прошло ,но осталось головокружение, чувство тревоги,страха ,что умру скоро, периодически панические атаки. Заранее извиняюсь за сумбурность данного текста ,просто не могу нормально сформировать всю ситуацию
поясните заключение,насколько все серьезно?год назад было все в норме.заключение полное.Грузоподьемность высокая. Максимальное время нагрузки соответствует горизонтальной депрессии ST III, II, aVF до 1,1 мм и индивидуальной ЖЭС. Субъективных жалоб пациентка не предъявляет. В восстановительном периоде изменения ЭКГ исчезли. Феномен «запрета» нельзя исключать.
- КТ-КГ
- Холтеровское мониторирование ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Как описано
Дата 2022. 14 мая 2006 г. Автор М20 Олег Орлов
* Этот идентификационный код подтверждает описание экзамена, действителен без подписи.
A0908-0908-1405.094 человек
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, мама (66 лет) делала 2 кардиограммы 9 июня и 14 июня (обычная + на вдохе). обе эти кардиограммы описаны по разному, в той, которая от 9 числа описана стадия рубцевания в заднедиафрагмальной области. В кардиограмме от 14 числа такого не описано. Могли бы подсказать по кардиограмме, вообще дать комментарий, может был перенесен инфаркт недавно? Подскажите пожалуйста, очень переживаем. Кардиограмма от 21 февраля описана также как от 14 июня. Очень смущает стадия рубцевания. Это что то острое произошло? Спасибо большое. Что можно вообще сказать по кардиограмме ? Прилагаю ссылку на альбом +февральские ЭКГ. Спасибо. Исследования связаны с тупой болью в грудине, которые отдают в руку, возможно ли что это неврология?

Здравствуйте. Сегодня ночью была сильная боль в груди, скорая сдела ЭКГ, мед работник ни чего не сказал, помогите пожалуйста расшифровать ЭКГ
Ритм регулярный
Отклонение Эос влево
Смещение sr вниз (v6)
Отклонения параметров QRS (111, avf)
Ссылки на фото.
https://disk.yandex.ru/i/moF4Djv-0jt4uQ

https://disk.yandex.ru/i/WqlB-7lcvEcoOQ
Здравствуйте, доктор! Мужу 68 лет, ИБС. Перенес АКШ. При очередной сдаче анализов увидели, что снизился ферритин (с 104 до 85) и железо (с 14 до 12). Гемоглобин -135. Нужно ли принимать препараты железа ? И какие эффективнее. У мужа сахарный диабет. Спасибо!
Поясните заключение,насколько все серьезно,год назад было все в нормеГрузоподъемность высокая. Максимальное время нагрузки соответствует ST III, II, aVF до 1,1 мм и отдельному PVC для горизонтальной депрессии. Субъективных жалоб больной не предъявляет. В период выздоровления изменения ЭКГ исчезли. Феномен «запрета» нельзя исключать.
- КТ-КГ
- Холтеровское мониторирование ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Как описано
Дата 2022. 14 мая 2006 Автор М20 Олег Орлов
* Этот идентификационный код подтверждает описание экзамена, действителен без подписи.
А0908-0908-1405,094 человека
Грузоподъемность высокая. Максимальное время нагрузки соответствует ST III, II, aVF до 1,1 мм и отдельному PVC для горизонтальной депрессии. Субъективных жалоб больной не предъявляет. В период выздоровления изменения ЭКГ исчезли. Феномен «запрета» нельзя исключать.
- КТ-КГ
- Холтеровское мониторирование ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Как описано
Дата 2022. 14 мая 2006 Автор М20 Олег Орлов
* Этот идентификационный код подтверждает описание экзамена, действителен без подписи.
А0908-0908-1405,094 человека
Добрый день! Кардиолог назначил лечение: утром - кон кор 1,25 мг и гипосарт 4 мг, вечером - леркамен 2,5 мг. Кроме этого, принимаю панангин 3 раза в день 1 месяц, аторвастатин 20 мг и клопидогрел вечером. После приема леркамена начинается кожный зуд, чешется то шея, то руки, то живот. Не пойму от чего, думаю, от леркамена. Как быть в этой ситуации?
И еще, леркамен вечером был назначен, т.к. утром было давление 150-160 и около 2-х месяцев постоянно было сильное ощущение холода в области носа, панангин был назначен, т.к. калий был 3,0. Кардиолог сказал, что это спазмы и от леркамена пройдет. Сейчас утром давление 100-105 (мое нормальное 110-115), через час 120, вечером 120-130, ощущение холода на лице прошло. Пульс 58-65. Как правильно мне принимать лекарства или какие нужно заменить? Спасибо
Добрый вечер, уже публиковал вопрос ранее про ощущения перебоев в работе сердца и экстрасистолы,
https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1103568/
вот ссылка
прошел холтер , результат : синусовая аритмия, около 60 наджелудочковых и желудочковых экстрасистол , и моменты тахикардии и брадикардии,значимых пауз и блокад не выявлено, ишемических изменений также не выявлено. Кардиолог сказал что это по большому счету вписывается в результат нормы и что это проявления вегетативного дисбаланса. Посоветовал магний и успокоительные(анксиолитики.) в частности Грандаксин. В анамнезе есть тревожное расстройство и частое ощущение тревоги

Внизу выкладываю резултаты холтер с пленкой ЭКГ
1) что можно сказать по результатам холтера?
2) физ нагрузки умеренные показаны? фитнес/велосипед/йога
3) может ли алкоголь отрицательно влиять на вегетативную систему ? замечал. что на утро чувсвую себя тревожно, есть сердцебиение, тяжесть и тд, иногда походе на паническую атаку

ЭХО кг делал 3 мес назад, все было в пределах нормы, СМАД и и тредмил проходил прошлым летом , оба отрицательные были.


Холтер:



https://disk.yandex.ru/i/htPxq-7theY0Kg



https://disk.yandex.ru/i/PvBwnNO6ZI_QQA

https://disk.yandex.ru/i/l43Mgk_hkC1Z5w





Здравствуйте, принимаю нолипрел форте 5мг-1,25, но ещё прописали атаракс так как бывают панические атаки, в интернете прочитал что их совместное применение может вызывать тахикардию и удлинение интервала Qt, можно ли их вместе принимать?
Здравствуйте!!!помогите пожалуйста! Находясь на огороде ,полола картошку, стало дурно. Закружилась голова, заколотилось сердце. Быстро ушла в дом. Был жуткий страх, что я сейчас умру. Смеряла давление 150 на 90 пульс 140! Немного посидела давление пришло в норму 120 на 85, пульс 90. Но голова до сих пор кружится. В анамнезе есть тревожное расстройство. Но уже второй раз становится плохо именно на огороде...ЭКГ я делала не один раз, все было нормально. Невролога тоже проходила. Возможно ли, что ЭКГ что-то не показало???Если я здорова, то почему так плохо становится ((((или это просто паническая атака???и почему именно с физической нагрузкой это связано?спасибо вам заранее
https://disk.yandex.ru/a/BpjyGdl-eKPl_Q


Здравствуйте, подскажите пожалуйста, мама (66 лет) делала 2 кардиограммы 9 июня и 14 июня (обычная + на вдохе). обе эти кардиограммы описаны по разному, в той, которая от 9 числа описана стадия рубцевания в заднедиафрагмальной области. В кардиограмме от 14 числа такого не описано. Могли бы подсказать по кардиограмме, вообще дать комментарий, может был перенесен инфаркт недавно? Подскажите пожалуйста, очень переживаем. Кардиограмма от 21 февраля описана также как от 14 июня. Очень смущает стадия рубцевания. Это что то острое произошло? Спасибо большое. Что можно вообще сказать по кардиограмме ? Прилагаю ссылку на альбом +февральские ЭКГ. Спасибо. Исследования связаны с тупой болью в грудине, которые отдают в руку, возможно ли что это неврология?
Мужчина - 35 лет. 173 рост. Вес 78кг.
Ощущаю работы сердца, бывает после еды, после подъёма по лесенке, езды на велосипеде как будто шумно бьётся аж пузо скачет, я не знаю должно ли оно так быть или нет, бывает чувтвую пульс на щиколотках ног, на кистях.
Часто акцентирую внимание на пульсе могу часто трогать прислушиваться, также через чур частые замеры давления по 50 раз, при мальецшем отклоненении 129/85 сразу стрессую.

Был СМАД 2021г - День-ночь давление норма.
Холтер -экстрасистолы около 300 желудок и 300 предсерд.
С лет 18 ставили НЦД по гипертоническому типу.
Лекарство от давления не принимаю.
Измеряю давление часто, в течение дня 117/70 примерно такое, были подъёмы 130/90 стрессовые. Что обследовать и как с этим бороться?
Занимаюсь велоездой, уже под сомнением у меня, не во вред ли это всё.

https://ibb.co/xDF1MDR
Здравствуйте, назначили нолипрел 5/1,25 но бывает давление повышается до 130 на 90, 140 на 90, можно ли принять под язык капотен или они не совместимы....
Как скорректировать терапию?
Телмиста 80
И лерканорм 10
Если утром пью телмиста то в 16 уже начинает подниматься 140/90
Выпиваю лерканорм 10 и уже к 22 160/100.
Ещё пью конкор.
Раньше пила 15 конкор утром и лерканорм утром. Давление до 15 было 110-120
Выпивала эдарби 80 и в общем-то оно опять поднималось. От лерканорм пульс повышается фп постоянная и это чувствуется. Не знаю что делать.
На прилы кашель. Моксонидин пить не хочется тк знаю что нужно скорректировать Террарию.
Можно ли пить телзап плюс. При отсутствии желчного ? Повышена мочевая кислота.
И если можно то как тогда все таблетки совместить ?
Ещё пью ксарелто.
Можно ли пить тельзап плюс без желочного ? Что пить от давления если на прилы кашель а тельзап и эдарби не помогают. Моксонидин глотать не вариант.
0