Мне проведено стентирование ОА стентом Promus Premier и рекомендовано 12 месяцев принимать ПРАСУГРЕЛ- 10 мг ( Эффиент ) и одновременно Ацетилсалицилловую кислоту - 100 мг ежедневно. Я сам покупал лекарства 4 месяца, но для меня, пенсионера, очень дорого Но для инвалидов и диабетиков ( я ) у нас нет ПРАСУГРЕЛА ( бесплатные лекарства) , а есть КСАРЕЛТО или АПИКСАБАН. ВОПРОС: Возможна ли замена и в какой дозе и надо ли одновременно принимать АЦЕТИЛСАЛИЦИЛЛОВУЮ кислоту ?

Доброго времени суток.

Я парень, мне 23 года.

Ранее особо ничем не болел, по детству только были простуды с высокими температурами. Не спортсмен.

Порядка двух месяцев назад, после хорошего отдыха с алкоголем и прочим, на следующую ночь проснулся из-за плохого самочувствия: дрожь по телу, слабость в ногах, чувство рвоты (сильное). Вызвать рвоту не получилось, решил измерить давление - 150 на 100. После приёма каптоприла давление быстро стабилизировалось, однако спать нормально не смог, так как примерно каждые 30-40 минут просыпался из-за того, что как будто подкидывало тело и наступало резкое пробуждение.
Так было и на следующий день, только без давления. Сослался на то, что хорошенько погулял. Однако подобные приступы начали проявляться и в последующем, только уже в обычной жизни. Могу гулять по улице, почувствовать слабость в ногах, снижается внимание, как будто от кончиков пальцев ног и до головы пролетает кровь, резко кидает в пот. Так может быть пару раз, дальше просто резкая усталость, нет аппетита, ужасное настроение.

На данный момент пытаюсь избавиться от приступов, но недавно приобрёл часы которые меряют кислород в крови и пульс. Так вот каждую ночь они мне присылают уведомление, что пульс около 37-40. А в течении дня в состоянии покоя пульс 45-60

Я сдал обширные анализы в частной лаборатории: проверка щитовидной на гормоны, сердца, почек, на гепатиты, билирубин холестерин, все основные маркёры по крови и тд - все в поределах нормы. Сделал узи сердца, БЦА, брюшной полости - все в норме. Был у невролога - все хорошо, рекомендовали пропить фенебут, сослались на ПА.
Сел на диету, с 93кг сейчас уже 83кг, ограничил алкоголь (реже употреблять, пиво исключил) бросил курение (курил электронную сигарету, уже был на стадии бросить)
После того, как я увидел показания пульса, самостоятельно принял решение сделать холтер. Стоял он сутки, вот итог:
Основной ритм синусовый, нерегулярный.
В период ночного сна было обнаружено 4 паузы продолжительностью более 2-х секунд. Максимальная пауза составила 2,664 секунды.
Была обнаружена 1 одиночная желудочковая экстрасистола.
Не было обнаружено суправентрикулярных нарушений ритма.
Не было обнаружено эпизодов депрессии ST (с использованием уровня ST >2,0mm)
Усреднённая частота составила 64уд/м, минимальная частота составила 32уд/м., максимальная частота 174 уд/м. Среднедневная ЧСС - 67, средненочная 55 уд.м. ЦИ - 1,22.

Часы также измеряют кислород в крови. Когда пульс порядка 38-40, кислород 97-100.

Мои вопросы следующие:
Каковы могут быть причины такого пульса?
Стоит ли беспокоиться о ЧСС 32 во время сна?
Пауза в 2,664 является ли таковой, что стоит обратить внимание?
Раз уж я начал проверять сердце и сердечно-сосудистую систему, что ещё стоит обследовать и нужно ли вообще?
Какие могут быть рекомендации по анализам/проверкам ежегодно или просто для контроля собственного здоровья?

Независимо от того, что я записан уже к кардиологу, очень хотел бы услышать ответы тут, так как очень понравились разборы и консультации на прочие темы.
Заранее спасибо!

Здравствуйте уважаемые врачи!
Мой возраст 35 лет, беременность была 1 - замершая на сроке 8 недель. Сейчас планируем беременность, но у меня есть проблемы с сердцем, из установленного - Желудочковая экстрасистолия. В 2019 году были приступы пароксизмальной тахикардии, приступы начинались внезапно и резко прервалась, длительностью до 10 сек. Сопровождались онемением подбородка, головокружением, звоном в ушах, дрожью в мизинце левой руки. Приступы начинались либо за несколько часов перед началом менструации, либо в промежутке с 8 до 9 утра. Зафиксировать не удалось, диагноз пароксизмальная тахикардия неуточненная. Сейчас принимаю магнерот, фертифоллин. На счёт беременности возникают страхи по поводу пароксизмальной тахикардии, в интернете прочитала что она может вернуться в период вынашивания. Т.к. нет точного диагноза боюсь что это желудочковые нарушения, т.к. экстрасистолы зафиксированы тоже желудочковые. Значит там и сидит проблема? Боюсь внезапной смерти. Что делать в такой ситуации? Как обезопасить себя и ребёнка?

Здравствуйте уважаемые врачи!
Мой возраст 35 лет, беременность была 1 - замершая на сроке 8 недель. Сейчас планируем беременность, но у меня есть проблемы с сердцем, из установленного - Желудочковая экстрасистолия. В 2019 году были приступы пароксизмальной тахикардии, приступы начинались внезапно и резко прервалась, длительностью до 10 сек. Сопровождались онемением подбородка, головокружением, звоном в ушах, дрожью в мизинце левой руки. Приступы начинались либо за несколько часов перед началом менструации, либо в промежутке с 8 до 9 утра. Зафиксировать не удалось, диагноз пароксизмальная тахикардия неуточненная. Сейчас принимаю магнерот, фертифоллин. На счёт беременности возникают страхи по поводу пароксизмальной тахикардии, в интернете прочитала что она может вернуться в период вынашивания. Т.к. нет точного диагноза боюсь что это желудочковые нарушения, т.к. экстрасистолы зафиксированы тоже желудочковые. Значит там и сидит проблема? Боюсь внезапной смерти. Что делать в такой ситуации? Как обезопасить себя и ребёнка?

После дважды перенесённой короно-вирусной инфекции (июль 2021 - отрицательный тест, но пневмония и лечение в госпитале. И январь 2022, положительный тест, без каких либо симптомов.) стало «прыгать» АД, при моем рабочем 110/70 - 120/80 (примерно), поднимается до 150/90 и падало до 98/80. При этом сразу очень плохое самочувствие, ощущение, что потеряю сознание или вовсе умру...Обратилась к терапевту, она отправила на углублённую диспансеризацию к кардиологу. ЭКГ, сказали хорошее, повышен холестерин в крови, назначили узи сердца, еще анализ крови, рентген грудной клетки и кардиолог выписала Лозартан по 25мг 1р/д (утром).
По мимо этого после перенесённого ковида появились панические атаки. Психиатр прописал Флуоксетин по 20мг 1р/д (в первой половиня для). Принимаю его уже 3-ий месяц.
Сейчас ездила в другой город по делам, в дороге стало плохо, выпила пол таблетки Лозартана, вроде полечало, но теперь состояние слабости. Давление 130/80, пульс 78, не знаю, сколько было до его приёма, тк в дороге не было возможности померить АД.
Совместимы ли эти препараты? Как их лучше принимать? Вместе или с временным промежутком, если да, то каким? И стоит ли употреблять Лозартан каждый день, даже если давление в норме? Не будет ли он сильно снижать его? Спасибо

Здравствуйте, скажите что такое дисметаболические изменения в миокарде и опасно ли это?

Здравствуйте, у меня стенокардия напряжения ФК2 и недостаточность митрального клапана
Уже как 4 года беспокоит мигрень. Ничего не снимает боль. Скажете пожалуйста, можно ли мне с данными заболеваниями принимать топирол? Спасибо!

Здравствуйте,
Интересует заключение Эхо КГ, особенно, что касается митрального клапана. Необходимо ли дальнейшее тщательное наблюдение сердечно-сосудистой системы? Требуется ли наблюдение кардиолога и соответствующая терапия? Является ли патологическим состояние митрального клапана? Заранее спасибо за ответ!
Основной диагноз: Системный васкулит с поражением кожи, суставов, активность 2.
ЭКГ: Синусовая тахикардия с ЧСС 99 в минуту.
Эхокардиография: Синусовый ритм с ЧСС 97 уд/мин. Левый желудочек не увеличен. Миокард не утолщен. Глобальная сократимость сохранена. Локальных зон нарушения сократимости не выявлено. Левое предсердие не увеличено. Аорта не расширена; аортальный клапан и трансаортальный поток не изменены.
Митральные створки подвижные; передняя створка «рыхлая» ближе к краю, минимально пролабирует в полость левого предсердия, митральная регургитация приклапанная.
Правые камеры не расширены. Трехстворчатый и пульмональный клапаны не изменены; трикуспидальная регургитация физиологическая. Расчетное систолическое давление в легочной артерии не повышено. Количество жидкости в полости перикарда физиологическое.

Сегодня экг делала
Заключение
Ритм синусовый 87 в мин. Отклонение электрической оси влево. Неспецифические изменения ST.
PQ- 0.15«. QRS- 0.09». QT- 0.38«. QTс- 0.40».

Здравствуйте! Не могу выполнять физические нагрузки. Сейчас начались огороды, а я и копка сделать не могу. Раньше копала весь огород вручную. У меня начинаются частые, частые экстрасистолы, при этом пульс в разнобой, быстро, быстро, медленно. Даже когда сажаю и полю грядки начинают бить. Что мне делать? Уборкой дома даже не могу заниматься. От этих состояний начинает трясти всю, и сознание мутнеет.

Здравствуйте, посмотрите пожалуйста что на записи экг? Есть ли какие-нибудь нарушения или изменения? Уже почти месяц болит горло, врач ставит фарингит и тонзиллит, но лечение пока не помогает. Боюсь что эта проблема с горлом может дать осложнение на сердце. Возможно ли это? Спасибо







https://disk.yandex.ru/i/mn0b_IeLkUroMA

Здравствуйте. Недавно делала УЗИ сердца. В заключении написано: аортальная регугиртация 1 степени. Митральная регугиртация 1 -2 степени (непостоянная 2 степени). Трикуспидальная регугиртация 1 -2 степени. Аномальная хорда в полости левого желудочка. Насколько это серьезно? Фото прилагаю. https://ibb.co/0yYZLLG
https://ibb.co/425PCFF

Здравствуйте, недавно проходил диспансеризацию и в заключении экг написали синусовый ритм, косвенные признаки гипертрофии левого желудочка, дисметаболические изменения в миокарда, как это понять, если в апреле делал экг и узи сердца и нечего такого не написали, врач сказал нечего страшного, а тут такое, насколько можно верить описанию и какому?

Здравствуйте, что можете сказать по результатам ЭХОкг? Какие нагрузки можно осуществлять? Есть экстрасистолия, но каждый день по-разному. То 100, то 200, то 2000. Максимально было 6000 по холтеру. Боюсь перехода в более тяжёлую аритмию. Экстрасистолы преимущественно желудочковые, но в последнее время подключились наджелудочковые. Спасибо за ответ.

На фоне неприятных ощущений (отдышка, нехватка воздуха в ночное время, учащенное сердцебиение) ставили холтер. Как результат- Зарегистрированы: 1 эпизод SA-блокады II степени II типа, 1 эпизод AV-блокады II степени II типа. Максимальный интервал RR = 1.89 сек- AV-блокада II степени II типа (05:25-«сон»). Нормальный циркадный профиль ритма. Циркадный индекс= 1,36. Врач выписывала Предуктал 80 (курс 2 месяца). После курса лечения - Выявлена 1 пауза более 2 сек , вероятнее, на эпизоде выраженной синусовой аритмии. МАКС RR= 2,02 сек в 00:57 ( по дневнику-сон).Синдром удлиненного QT: • QT коррегированный > порога 1 (0,47 сек): Общая продолжит. 02:16:20(час:мин), макс. продолжит. 17:00 мин. с 2:00 до 3:00; • QT коррегированный > порога 2 (0,45 сек): не зафиксировано.
На ЭКГ особых проблем не было.
Вчера ходила на контрольное ЭКГ -
Ритм синусовый, ускоренный до ЧСС = 90 уд.мин.
Удлинение QTс= 0,46.
Что посоветуете делать? Нужен новый холтер или я себя накручиваю ?
Спасибо!

Со вчерашнего дня периодически делаю экг смарт часами. Несколько раз был неопределённый ритм. И 2 раза мерцательная аритмия. К врачу нет возможности пойти. Прошу помощи здесь. Есть ли что-то по этим данным?
Файл можно получить по ссылке:
Screenshot_20220513-122042_Samsung Health Monitor.jpg

Файл можно получить по ссылке:
2022-05-12 20-39-26.JPG

Уважаемые доктора, подскажите пожалуйста! Страдаю паническими атаками и неврозами. Уже много лет.Сделал эхо кг. Врач написала диф. мелко-крупноточечные включения более выраженные на передней стенке. Диффузный кардиосклероз. Аорта синус Вальсавы 3,9 (в скобках норма 2,5-3,8)
восходящий отдел 3,8
3х створчатые створки и что то непонятное написано
Лнгочная артерия 2.4 ; срдЛА 15,7
Там еще много разных цифр и слов, но я напишу заключение:Начальная симметричная гипертрофия стенок левого желудочка, концептрического? типа.Диастолическая дисфункция ЛЖ по 1 типу. Признаки дисфункциичего то подчерк не разберу.Диффузнй кардиосклероз более выраженный в обл. передней стенки и МЖП. Глобальная сократительная способоность в норме 70%.Тип ЦПД. Аорта без существенных изменений.
Через год я сделал ещё эхо и аорта на 1 мм меньше и кардиосклероз написали, что умеренно выраженный.
Меня пугает этот диагноз диффузного кардиосклероза. Мелко крупно точечные диф. включения.
ЭКГ всегда в норме. Пульс хороший. Давление 120-80. Вес 102. Рост 187. Пожалуйста подкажите.

Здравствуйте.делал МРТ сердца так как были панические атаки из за болей в груди и синдрома ранней реполяризации.Я хотел спросить.если на МРТ не выявленно признаков ишемии.значит сердце здоровое.Обьясните подробно.И стоит ли переживать по поводу СРРЖ.

добрый день
мвр на Холтере, 3 эпизода, общая продолжительность 6 часов (!!!), скажите что это значит? опасно ли такое долгое нарушение?

Здравствуйте! Нахожусь в панике. Померила ЧСС , показало 46 уд. Это маловато. Решила снять экг. Меньше 50 ударов экг не снялась. Поволновалась, пульс поднялся и экг снялась. А там мерцательная аритмия Файл можно получить по ссылке:
2022-05-12 20-39-26.JPG

Здравствуйте, год назад началась экстрасистолы. Делал ЕКГ, холтер, Эхо. По Экг во время приступа желудочковая экстрасистолия. По холтеру было 250 наджелудочковых экстрасистол. Когда спал ,где то в 5 утра холтер зарегистрировал также экстрасистолию. По Узи внутр. органов все в норме.
Потом как бы успокоился на полгода, время от времени замечал их, но не придавал значения.
Потом осенью снова участились. Принимал панангин и настойки с пустырником
Сдавал анализ на электролиты крови - все в пределах нормы.
В марте месяце снова начал ощущать, ЭС усилились. Было 2 приступа, что не мог уснуть до утра, пока не принял корвалол. Прошел повторно Эхо, доктор сказал, что сердце в норме, никаких замечаний, выписал эгилок и папангин. Сказал,что если б проблема была в сердце то она за год проявилась бы точно.
Также прошел УЗИ и ФГДС, на узи - застой желчи, по фгдс - желчь в желудке, гастропатия
Не могу понять зависимости ЭСок, они появляются и сами куда то исчезают. То пол дня нету, то пол дня часто. Могут быть после еды, (но не всегда, может быть зависит от количества сьеденного), иногда сопровождаются отрыжкой воздухом, могут быть утром когде еще лежу в кровати, при наклонах, на голодный желудок тоже могут быть (хотя как по мне субьективно меньше). Ощущаю их как подергивание. Пробовал диафрагмальное дыхание - усиливаются.
Подскажите в чем может быть проблема? Где еще искать?

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, как долго можно принимать триметазидин, аспаркам, небиволол? Спасибо.

Здравствуйте, сейчас нахожусь в другой стране и нет возможности записаться к кардиологу. Мои жалобы заключаются в моем давлении. Верхнее 140-132 а нижнее 63-53. Большая разница между верхним и нижним это Серьезно мне 19 лет до этого занимался спортом и никогда не болело сердце, уже месяц как не занимаюсь в связи с переездом, сижу дома целыми днями может это как то влияет? Уже несколько дней в области сердца иногда появляется некий дискомфорт. Может я просто себе надумываю т пытаюсь эту боль почувствовать. при физической нагрузке не возникает боли в сердце.
Еще забыл сказать сегодня когда мерял пульс показало значек типа ритм сердца. Он вроде аритмию означает или что то типо этого. Я не пью и не курю. Последние время много стресса в связи с переездом. Иногда до слез, еще и сердце теперь подводит. Скажите может ли быть что нибудь серьезное?

Добрый день! Подскажите пожалуйста повышено давление 132/94, 126/91 при рабочем 115/80, что делать и в чем может быть причина?

Здравствуйте. Я не могу понять нужно ли выдерживать интервал между измерениями давления тонометром на разных руках. Т.е. нужно ли производить измерение поочередно сразу же или же нужно выждать хотя бы минуту перед измерением на второй руке, после измерения на первой. Нужно ли выдерживать интервал и какой между измерением давления на разных руках?

Здравствуйте! В последнее полгода беспокоит тахикардия. Сердце проверено( узи, холтер) - норма. Гормоны и узи щитовидной железы- норма. Сдала кровь на ферритин, результат : 55,2
Референтоное значение 10;150нг/мл

Рост: 174
Вес:89-90
Скажите пожалуйста ферритин у меня в норме или нет? Спасибо

Здравствуйте, Александр Александрович! С прошлого года появилась усталость и тяжесть в грудной клетке после интенсивных физических нагрузок. При быстрой ходьбе стала замечать стеснение в груди, на пике которого возникали экстрасистолы. На холтере это были полиморфные изолированный желудочковые (5 штук 4 при нагрузке, одна ночью). ЭКГ с нагрузкой ишемию не подтвердил. За последний год исключила полностью спорт (бегала в среднем 7-10 км/час) так как боюсь этих экстраситол. Сейчас они возникают в покое, часто после еды, когда сажусь на корточки, наклоняюсь вперед или при поворотах корпуса в стороны, когда ложусь на левый бок. Если резко встаю (утром например) и сразу сажусь - возникает болезненная пульсация за грудиной. Пульс в покое 55 а при небольшой физической нагрузке резко возрастает. При вставании с утра с 55 до 120. Последний раз делала тест с нагрузкой 04.05.2022 и врач написала в заключении в ЭКГ покоя QTc 500. Я очень переживаю, но врач сказал, что норма до 550. Подскажите пожалуйста, дествительно ли это так?
Скан последнего теста:
Скан есть учшего качества, на Yandex получается хуже.
Заранее благодарю за ответ!

Здравствуйте!
Хотела бы проконсультироваться вот по какому вопросу. Месяц назад сделала ЭКГ, делаю раз в год в рамках диспансеризации. С собой, к сожалению, не было пленки прошлой ЭКГ. Врач при расшифровке напугала расспросами про ишемию, что на нервную голову ипохондрика и кардиобофа легло тяжелейшим грузом)). А уж Доктор Гугл на запрос про изменения сегмента ST вообще пишет всякие ужастики. Немного о себе 43 года, стараюсь вести ЗОЖ, ходить 10 тыс шагов в день. Пробовала бегать, всячески себе нагружать, ходить по ступенькам, чтобы понять есть ли у меня стенокардия. Вроде бы нет, бывает покалывает в лопатке, плече, в левой части сердца, и это конечно очень пугает и расстраивает, особенно на фоне расспросов врача о ишемии. Но это бывает в покое, при движении пропадает или если натереть меновазином.
Вопросы: страшны ли Неспецифические изменения сегмента ST? Самый тревожащий меня вопрос: есть ли у меня стенокардия, ишемия? Есть ли что-то страшное в этих заключениях? Если эти изменения были у меня на пленки и 5 лет назад, можно ли успокоиться?
Вот заключение ЭКГ от 10.04.2022 (пленку прилагаю)
PQ -140 мс, QRS -80 мс, QT – 370 мс, QTc – 410 мс
Зубец PI+, PII+, PIII+
Вольтаж R II> RIII> RI
Сегмент ST в отведениях I, II, III, aVF на изолинии.
Зубец TI+, TII+, TIII-, aVF+-
Амплитуда зубцов не снижена во всех стандартных и грудных отведениях. Достаточное нарастание з. R в грудных отведениях. Экстрасистолы: нет. Заключение: ритм синусовый с ЧСС 72 уд в минуту. Нормальное положение электрической оси сердца. Изменение миокарда нижней стенки (неспецифические?). ЭКГ для сравнения не предоставлена.
Заключение ЭКГ от 04.03.21 (пленки нет):
Ритм синусовый. ЧСС 98 уд. в мин. Нормальное положение ЭОС. Особенности внутрижелудочковой проводимости. PQ – 0,12 c. QRS — 0,1 с. QT 340 мсек. Неспецифические изменения сегмента ST, зубца Т.
Также сделала ЭХО – КГ сердца (описание прилагаю).
Также есть заключение ЭКГ и пленка от декабря 2019 года (прилагаю к вопросу). https://disk.yandex.ru/d/-_Js5Jg3TAzV8A

Здравствуйте, проходила тест с нагрузкой, поскольку имеется подозрение на ишемию. Страдаю от перебоев, которые появляются в основном при физической нагрузке или после нее. Слабость и усталость в груди после физической активности. В прошлом году при холтеровском исследовании такие перебои в нагрузке также возникали и врач их интерпритировал как полиморфные желудочковые экстрасистолы.
При данном тесте в нагрузке эти пребои не возникли. Но имеется депрессия в 3 отведении. Также в фазе отдыха было отмечено QTc 500 мс. Врач сказал, что до 550 считается вариантом нормы. Но вариант нормы у женщин до 460 мс. Я очень теперь боюсь этих перебоев и боюсь вообще любой физической активности. Подскажите пожалуйста, так ли это на самом деле? Разве 500 это норма для женщин? Везде пишут страшные вещи и я озадачена такими резульатами:
PQ -146ms
QTc - 500ms
QRS - 71ms
Puls - 100/min
Тест в нагрузке:
Нагрузка 75 W, продолжалась 4:30 мин. пульс 158 на второй ступени. Мксимальный ST подьем в aVR 0,28 mV в фазе отдыха, максимальная ST депрессия в отведении III -0,56mV в фазе отдыха.
Фото исследования я прилагаю:

Заранее благодарю за ответ.

Здравствуйте, проходила тест с нагрузкой, поскольку имеется подозрение на ишемию. Страдаю от перебоев, которые появляются в основном при физической нагрузке или после нее. Слабость и усталость в груди после физической активности. В прошлом году при холтеровском исследовании такие перебои в нагрузке также возникали и врач их интерпритировал как полиморфные желудочковые экстрасистолы.
При данном тесте в нагрузке эти пребои не возникли. Но имеется депрессия в 3 отведении. Также в фазе отдыха было отмечено QTc 500 мс. Врач сказал, что до 550 считается вариантом нормы. Но вариант нормы у женщин до 460 мс. Я очень теперь боюсь этих перебоев и боюсь вообще любой физической активности. Подскажите пожалуйста, так ли это на самом деле? Разве 500 это норма для женщин? Везде пишут страшные вещи и я озадачена такими резульатами:
PQ -146ms
QTc - 500ms
QRS - 71ms
Puls - 100/min
Тест в нагрузке:
Нагрузка 75 W, продолжалась 4:30 мин. пульс 158 на второй ступени. Мксимальный ST подьем в aVR 0,28 mV в фазе отдыха, максимальная ST депрессия в отведении III -0,56mV в фазе отдыха.
Фото исследования я прилагаю:

Заранее благодарю за ответ.