Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Ещё раз здравствуйте, меня беспокоит что у меня пульс ночью 70-71-80, это нормально? Просто после месячных он 63-65, потом повышается и перед месячными больше экстрасистол появляется. Кардиолог сказал что сердце так быстро износится, нужно искать причину почему пульс завышен... с чего начать хотя бы незнаю. .
Прокомментируйте норма или патология исследования в кардиологии... Нагрузочные пробы
Вэм:проба отрицательная
Прекращена по следующим причинам :достижение дчсс клинически :одышка усталость по экг без динамики st-t по ишемическому типу толерантность к фн:80 вт ниже средней нормотическая реакция ад. Макс ад 155/70рт столба на 5 минуте при нагрузке 100вт суммарная работа:19,2кдж. Мпк 1,78л/мин. 8 мет
Добрый день. У меня есть вопрос , 3 месяца назад делала холтер, по холтеру 483 над желудочковых экстрасистол, и эпизод ав блокады 2 степени ночью. Была у врача назначил рабипразол для желудка, месячный курс , экстрасистолы прошли , спустя 2 месяца вернулись опять я прям чувствую их, после еды особенно. Так вот надумала я на фитнес пойти, можно ли с нарушением ритма идти на фитнес? И не будет ли хуже? Может стоит обратить внимание на другой спорт ? (Хочу похудеть)
Здравствуйте, уважаемые доктора. прокомментируйте пожалуйста результаты холтера.
Холтер делался после Омикрона. Были жалобы на приступы одышки и учащенного сердцебиения. Также подъем АД и пульса, после долгой физической активности.

Мониторирование ЭКГ в 12 отведениях и АД проведено в течении 23ч. 38мин. Из которых 5.6ч. занимала физическая активность.
За время наблюдения средняя ЧСС днем 80 уд/мин, ночью 53 уд/мин. Циркадный индекс (ЦИ 151%) повышен (>148%). Минимальная ЧСС 47 уд/мин. во сне. Максимальная ЧСС при ФН 147 уд/мин.
В течение мониторирования наблюдался синусовый ритм со средней частотой 71 уд/мин (от 43 до 156)
Зарегистрировано увеличение PQ интервала до 224 мс.
Зарегистрирована единичная наджелудочковая эктопическая активность в виде 2 одиночных экстрасистол.
Зарегистрировано 174 паузы за счёт CA - блокады с длительностью RR до 1.7с.
Значимые изменения ST-T не зарегистрированы при достижении субмаксиматьной ЧСС 80%
Средний корригированный QT интервал 401мс. QT динамика в пределах нормальных значений.
Динамика АД в пределах нормальных значений в течении всех суток.
Добрый день! Сделал экг. Пришли такие результаты. Помогите расшифровать. Заключение врача: Ритм синусовый, ускоренный. ЧСС: 86 в мин. Положение ЭОС: нормальное. НБПНПГ. Повышенная нагрузка на ЛП.

Картинку вставить не могу.
Здравствуйте. Прокомментируйте, пожалуйста результаты Холтера .
Обследование проводилось после Омикрона. Были жалобы на приступы одышки и учащенного сердцебиения. А также подъем АД и пульса после долгой физической нагрузки.
Здравствуйте.Года полтора назад делал Узи сердца.Выявили физиологическую трискупидальную регургитацию.На днях заболел,поехал к врачу,меня послушали стетоскопом сказали что есть шумы в сердце.Вопрос это та самая регургитация?и возможно ли услышать даже если она носит физиологический характер?Спасибо.
Здравствуйте! Получил такой рузультат ЭКГ:

Заключение: Синусовая тахикардия. ЧСС 100 в 1 мин. НБЛНПГ. Нормальное направление
ЭОС. Увеличение ЛП и ЛЖ. Выраженные изменения в миокарде обл. верхушки и переднебоковой ст. ЛЖ.

Что это значит и опасно ли это?
Добрый день извеняюсь за беспокойство закодировали уколом в ягодицу препоратом DisulFiram nit s. Хотел узнать ваше мнение о данном препорате, прошло 8 месяцев со дня укола но чувство тяги есть стоит ли дальше колоть этот препорате, или посоветуйте что то другое? Спасибо
Здравствуйте! Я вышла на работу, работа сутками. Решила повесить холтер посмотреть что там когда я на работе. Циркадный индекс снижен 0.98, всегда был в норме+мучают экстрасистолы и аритмия. Начиталась что это может быть летальный исход. Что мне теперь не работать получается.Файлы не загружаются напишу в ручную заключение.

Основной ритм синусовый с ЧСС миним 45 , макс 143
Среднесуточная ЧСС 80,среднедневная ЧСС 80,средненочная ЧСС 82

Эпизоды син. тахикардии около 7.5 часов в основном в период бодрствования. Зарегистрированы эпизоды выраженного учащения ритма при умеренных нагрузках

Эктопическая активность:
Наджелудочковая политопная экстрасистолия всего 295 одиночных, макс 60 в час. В вечерние и ночные часы в экстрасистолах регистрировались удлинненые интервалы pq

4 желудочковые экстрасистолы полиморфные 2 вида

Паузы регистрировались на фоне син. аритмии посэкстрасистолические
Патологических пауз не выявлено, макс пауза 1980 мсек после блокированной эс

Эпизоды замедления ав проводимости до ав блокады 1 ст продолжительность 1.5 часа регистрировались в вечерние и ночные часы, макс PQ =0.25 сек в 0:22

В эпизодах син. тахикардии регистрировались нарушения процессов реполяризации по типу систолической перегрузки левого желудочка

Достоверных ишемических эпизодов по динамике st-t не выявлено
Доброе утро выписка к вчерашнему вопросу. https://yapx.ru/v/RuQNE
Добрый день уважаемые доктора! 9 дней провел в кардио отделении, из них 2 в реанимации. Высылаю Вам свои диагнозы. Жалобы сильное щемление в груди, в верхней части, с отдачей в правую и левую сторону, шея сзади как карамысло повесили. Как с этим жить? Как с физнагрузкой? Может ли стентирование улучшить качество жизни? Насколько я понимаю стенокардия это плохая проходимость сосудов сердца-может ли это быть из за больных зубов-у меня их много или из за дважды перенесённого ковида? Не получаеться загрузить.Диагнос ИБС нестабильная стенокардия 3 В класс,со стабилизацией на уровне 1 ФК. Гипертоническая болезнь 3 стадии контролируемая АГ,ХСН 1 с функцией выброса 67. ЭХО КГ Умеренные склеротические изменения АоК.МК.Ао.Начальные признаки ГМЛЖ.ДД сохранена.В терапии лечения ингибиторы, АПФ, беттаблокаторы, статины-про нитраты ничего. Проясните как мне быть и можно ли хоть что то улучшить? Вопросы вверху.
Прошел коронарографию 12 дней назадничего не нашли... Но после этого на месте прокола вена болеть стала и рука.. И стало повышено давление ... Рабочее давление всегда было 120 /80... Сейчас три дня подряд уже под 155 /90 прыгает... Такого никогда не было...скажите могут ои мои проблемы с давлением непонятно от чего появившиеся связаны быть с проведением коронарографии? Как последствия... И нет ли вероятности инфаркта развития или инсульта?
Здравствуйте. Беспокоят следующие симптомы. При подъёме в гору и по лестнице сбивается ритм сердца, становится не ритмичным я это очень хорошо ощущаю. В этот момент мне становится тяжело сделать вдох, я задыхаюсь. Буквально на несколько секунд темнее в глазах и один раз было жжение в груди и на секунду онемел язык. Сознание не теряла. Заметила, что эти приступы случаются в пасмурную погоду и когда понервничаю или расстроюсь из-за чего то. Ещё обратила внимание, что перед этими приступами появляется дискомфорт в груди по середине, давление, распираете, как будто что мешает, не знаю как объяснить это ощущение.
Ходила к кардиологу, поставили холтер. Врач толком ничего не объяснила, сказала, что особо ничего страшного, назначила пить магний B6. Через месяц на повтор холтера.
На холтере были зарегистрированы паузы ритма и удлинённый QTc 35% времени. Меня вот это очень напугало и теперь я боюсь и не могу жить нормально от страха внезапной остановки сердца.
Скажите пожалуйста могут ли эти приступы и симптомы которые я описала буть из-за удлинённого QTc? И насколько опасны паузы ритма? И вообще в целом прокомментируйте результат холтера. Спасибо брльшое!!!!


https://postimg.cc/gallery/VJvFWTs
https://postimg.cc/gallery/PNGp67y
Это ссылки на фото холтера
Добрый день. Три года беспокоят экстрасистолы. ( далее э.) Они были и раньше, но посл время все чаще. По анализам проверила почти все , что можно. Узи сердца, экг, анализы крови, жкт, гинекология все в пределах нормы. Поняла, что причину э. не найти. Так как они могут быть, а могут исчезнуть на неделю. И так же вернуться, нет связи никакой. Сижу на пуст, валер, боярш. Утром пью конкор от утренней тахикардии, у которой тоже не могу найти причину:(

На холтере обычно от 300 до 600. Я их давно не боюсь, просто очень болезненные. И желудочковые. Удар за грудиной, и перехватывает дыхание и будто сжатие сердца, и пауза кажется долгой, и потом снова удар. Такое терпеть сил нет. Если бы они были менее болезненными, я бы не обращала внимание.

Особенно сильно чувствую лежа на спине и боках. Отдохнуть не получается:(

Подскажите, почему они такие болезненные и стоит ли их лечить? По сути их же мало, и лучше не пить таблетки. Но я очень устала от этих ощущений, обращать внимания просто невозможно, даже визуалтно на груди дергается.
перед сном и утром 110 на 44? И нормально ли это? Днем давление в норме. Сейчас восстанавливаюсь от гиподинамии. По анализам все в норме кроме гемоглобина 166 ЭКГ и результаты эхо кг я прикреплю (радикал не работает) залил на облако маил : https://cloud.mail.ru/public/RgGQ/dqXPqxEzM
Здравствуйте уважаемые доктора. Прошу Вас мне помочь. Мне сейчас 30 лет. С 16 до 20 лет очень сильно подвергал себя физическим нагрузкам теперь очень сильно жалею. Очень много занимался турниками и отжиманиями. в 2012 году у меня случился сбой начались перебои сердца. С тех пор мне стало плохо уже длиться это состояние 10 лет. Не знаю возможно ли излечиться. Экстрасистолия зарегистрирована на экг. Узи сердца делал несколько раз и сдавал анализы все в норме. В первый год когда так перетренировался у меня было сильное сердцебиение и перебои. Внутри все было сжато как будто сосуды сужены и в голове все сужено. Один раз слуилась паническая атака вызывали скорую.И до сих пор уже 10 лет мне плохо. Сосуды как будто все время сжаты в голове все сжато экстрасисторлы мучают. И иногда бросает в жар и колит по всему телу иголками. Врачи говорят с сердцем ничего нет. Но мне плохо не знаю уже к кому обратиться и излечимо ли. И похоже ли это на сердце? кардиологи говорят нет. Ну что же тогда и излечимо ли?
С чем связано то что ппои приступе стенокардии не действует нитроглицерин? Диагноз официальный ишемия...и еще ударился затылком в районе первого позвонка неприятные ощущения... И голова каша... Хватит ли узи сосудов шеи сделать чтобы понять зажим был или нет?
Здравствуйте

2 года назад была ситуация, начались экстрасистолы каждый день и в один момент произошла их серия подряд (ощущение как будто в груди все замерло, а тело кувыркнулось через себя, странное ощущение). Тогда это с подвигло меня на обследование в результате чего, на узи ничего не нашли, холетр зафиксировал 1 наджелудочковую экстрасисотлу (в тот день она реально почему то была одна), а кардиолог заключил что все ок, нужно меньше заморачиваться и у него самого 3 тысячи эпизодов в ситуки и ничего, живой. После этоого я был отправлен в добрый путь.

Неделю назад все началось снова, стоит потянутся или как то изогнуться как происходит замирание в груди, причем ощущается не как экстрасистола, а как просто лишний удар. Так же подобное может происходить и в спокойном состоянии, но реже. Летом прошлого года лежал в кардиологии под наблюдением после поражения током (из за того что произошла электрическая петля решили перестраховаться и положить в больницу) все обследования и анализы так же в норме.

Стоит отметить, что до этого страдал паническими атаками как раз на предмет кардиологии, но сейчас прохожу лечение эсциталопрамом + поведенческая терапия, и уже как год не испытываю даже каких то мыслей касательно наличия у меня какого то заболевания.

Нужно ли сейчас проходить какое то обследование? Или это опять попытки больной головы вывести жизнь из равновесия?
После инсульта прыгает давление.
Здравствуйте уважаемые доктора,обращаюсь только к кардиологам-аритмологам.Проблема следующая,занимаюсь спортом всю жизнь,после 28 лет ежегодно прохожу полный чек ап организма,эхо,экг,вэм,холтер,флюрография,оак,биохимия.Все идеально,на 10 холтерах 3-5 наджелудочковых экстрасистол,это норма.17.02.22г,находясь дома резко поднялась температура 38.6,почувствовал два сильных удара в груди,после чего сердце начало биться не ритмично,приложив пальцы на артерию пульс хаотичный,появилась слабость,сильный страх,позвонил на скорую, сказали не ранее через 4 часа смогут приехать,я вызвал такси и своим ходом добрался до больницы,там сказали ждать терапевта,дали 40 мг анаприлина и накапали корвалол,с начала приступа прошло уже мин 40,когда пришла терапевт,приступ уже прошел,сняли экг(изменения миокарда лж).Положили,обследовали,все в норме,лечение-капельно калий,магний,антибиотики,глюкокардиостероиды.пока лежал,пришел пцр тест на корону-положительный,выписали домой.Выписка нцд( бред какой то).Спустя 2 недели нахождения на карантине стал чувствовать перебои ритма,сначала одиночные,потом больше и больше,по ощущениям тысячи,каждый перебой сильно чувствую,болью,резким ммлисекундным помутнением,обратился в стационар,там сняли экг,пароксизмальная наджелудочковая тахикардия,положили,калий,магний,верапамил,перебои участились,сделали холтер-1230 мономорфных одиночных желудлчковых экстрасистол,за 10 лет не было ни одной,а тут столько и каждую я чувствую,выписали,прописали б блокаторы и все.Сам сдал кфк,кфк мв,лдг,с реактивный белок,все в норме.Еще постоянно бурлит и крутит жкт.Стал как инвалид,каждую эс очень тяжело переношу,работать не могу.
1.Вопрос в следующем,откуда они взялись в таком количестве,ведь раньше их не было?
2.Почему я так плохо их переношу?
3.Какие еще можно пройти обследования для уточнения диагноза.
4.Не миокардит ли это.
5.Могу ли я умереть,т.к их количество увеличивается по ощущениям.
6.Что мне делать?
Прикрепить результаты исследований не смог,так и не разобрался как это делать.
Что означает диагноз ИБС стенокардия напряжения впервые возникшая? И какой код классификации у этого подвида ишемии? Кстати при обследовании коронарография не показала бляшек и значимых стенозов... Холестерин завышен 6,3... Сосуды шеи и ног в норме узи... Может ли идти речь о неврозе? Хобл итп... Мне врачи сказали есть мол ишемия вид что бляшек нет а есть реакция на стрессы и физ нагрузку..
Здравствуйте. Мне 40 лет. С недавнего времени стала замечать что сильно стучит сердце. Стала измерять пульс. Скачки пульса при не большой нагрузке достигают 120-130 уд/ мин. при том что это просто ходьба или ребёнка на руки взяла. Скачки редкие раз- два в день. Основной пульс 85-90 уд/мин. Болевых ощущений нет. Пошла к кардиологу, сделала узи - оно в норме. По суточному холтеру ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Основной ритм- синусовый с ЧСС 48-156 уд/мин. ( среднесуточная 84 уд/мин.). Выявлено: 75 наджелудочковых экстрасистол ( в том числе 1 аберрантная) максимальная частота 16 в час, кол-во за сутки непотологическое. Выявлено: 5797 желудочковых экстрасистол 2 х морфологий, из них 1 полиформная пара ( +58 пар с НЖЭ) , из них 3034 вставочных, отмечались эпизоды бигеминии, максимальная частота 607 в час, кол-во за сутки выше нормы. Градация по M.Ryan 5b Врач назначил лечение: Бетолок Зое 50 мг 10 дней, затем присоединить Бетолок Зок 25 мг. Магний В 6 4 таю в день, и милдронат 1 капсулу в день месяц. При пульсе выше 125 метопролол . Я пропила первых 10 дней Бетолок зок 50 мг. Пульс так и скачет в день раз два до 125-130, сегодня начала принимать ещё и 25 мг, скачки пульса до 130 осталось но ещё и стал пониженный пульс местами 40 -48 , в день раз 6-7 понижаешься. Как быть и что мне делать??? Пить дальше? Или вернуться к 50 мг?
Здравствуйте , очень загоняюсь по поводу своего здоровья , не могу расстаться с тонометром все время ощущаю страх и тревогу , страх за сердце , измерила давление стоя с опущенной рукой показало 142/130 , произвела измерение снова 127/80, при этом пульс повышен , сидя такого нет , лёжа тоже , просто вдруг в голову взбрело измерить его стоя , делала на днях эхокг сердце абсолютно здоровое , теперь измеряя стоя страх почему так нижнее повышается , когда не тревожусь и не боюсь нижнее стоя в норме , мучает страх смерти , постоянная тревога , и все мысли о здоровье , кажется , что у меня что-то неизлечимое
Добрый день, хотел спросить не связана экстрасистолия с грыжами в шее, экстрасистолы давно (с детства ) могу подумать о них и всё на целый день. Недавно заметил что с движениями шеи и грудного отдела позвоночника я их ощущаю очень ярко. Стоит заболеть шеи и начинаются экстрасистолы.Или это всё из больной головы. Делал УЗИ сердца норма, ЭКГ поймали одну. Не могу разобраться, могут начаться после бонального чиха....
Добрый день!Ж. 27 лет. Вес 66 кг, рост 155.
Проблема, которая меня беспокоит началась еще в 2016 году - сильное сердцебиение, толчки ощущаются, причина - не ясна! Проявилось впервые, когда я полетела впервые на самолете в сложную командировку. С того момента переодически сердце начинало колотиться, не могла спать, был дискомфорт - обратилась к врачу, делали экг, шапочку на голову - итог прописали попить магний и новопассит, ничего не нашли. На какой-то период прекратилось, но потом снова наступало, проходило. Затем вторая беременность , в 30-33 недели снова начинает беспокоить сильное сердцебиение, на экг ставят тахикардию. После родов немного утихло, набираю вес более 10 кг, (из за противозачаточных) беспокоит головокружение, боль в затылке ( но обратилась к неврологу, гинекологу - прописали лечение, предполагаем что головокружение и боли в голове по их части, после лечения состояние нормализовалось) , но сердце также колотится, достаточно часто, также часто после еды и в ночное время, иногда просто в состоянии покоя. К слову, в конце декабря того года переболела сильно, все врачи говорят был коронавирус, но тест отрицательный ( сдала его на тот момент когда болела недели полторы две).Пошла к кардиологу, прошла холтер - первый показал :зарегистрирована единичная эктопическая активность в виде трех одиночных экстрасистол. Зарегистрирована единичная наджелудочковая эктопическая активность в виде 6 одиночных экстрасистол. Зарегистрирован 1 эпизод паузы за счет СА блокады с длительностью RR до 1,5 с. Средний коррегированный интервал за сутки 469 мс, от 429 до 521 мс, QT на минимальной ЧСС 463. Зарегистрировано значительное удлинение корригированного QT интервала от 450 до 521 в течении 19. Ч 25 мин что может являться признаком синдрома удлиненного интервала. Наблюдается гиперадаптация QT к ЧСС 0,245. Мне назначили карведилол 1.25 утром , предуктал 1 т утром, и мексидол 3 т. Прошла лечение месяц, заново прошла холтер, теперь: Зарегистрировпна еденичная наджелудочковая эктопическая активность в виде 8 одиночных экстрасистол. Ишемического смещения ST не зарегистрировано, Регестрировался синдром ранней реполяризации желудочков. Средний корригированый интервал за сутки 457, от 422 до 511 мс, зарегестрировано значительное удлинение коррегированого QT интервала.QT динамика в пределах нормальных значений. Врач ничего по поводу данного интервала мне не скаала, поставила диагноз : миокардиодистрафия смешенного генеза, постковидный синдром, железодифицитная анемия. Также на фоне этих болячек у меня случатся эти панические атаки, прочитала что может быть остановка сердца с таким интервалом, очень страшно, но врач ничего не объяснил. Жду повторный прием. Подскажите, действительно ли у меня серьезные проблемы или наши врачи просто не умеют читать экг и я больше накручиваю...
Выпил бисопролол утром 0,5 таб т по глупости 1/4 в обед стало плохо... Что делать просто пытался медленно отменить препарат и получилось 2 раза в день опасно ли это и что делать!?
Может ли бисопролол искажать показатели сахара в крови? Не только у больных диабета но и у здоровых и у тех у кого преддиабет? У меня жажда помле приёма этого препарата и частое мочеиспускание появилось нашел глюкометр смерил 5,9... Может ли данный препарат искажать показатель сахара? Жажда зуд и мочеиспускание несколько дней... Показатели сахара делал последний раз недели назад в норме были
.. Мог ли развиться диабет с соотв симптомами а препарат не дает видеть реальную картину? Или это мое заблуждение ? При диабете читал есть вроде такое ... А вообще.. Вот смерил я сахар 5,9 может ли он из за препарата быть реально 7,2 итп? Или частое мочеиспускание и жажда это может от др причин? Показатели сахара измерялись последние 2мес раза 4 отклонения не было..
Сдал анализы и хлотелосб бы узнать в норме ли эти показатели биохимические?
Охс 6,4 молль... Хлнп 4,35 молль.. Хлвп 1,9 молль.. Тг 0,33 молль... Билирубин 19,0 молль.. Калий крови 3,9 молль... Аст 38 ... Алт 49.. Креатинин 74... Может ли при таких анализах быть патология сеодца... Особенно по холестерину?
Совместим ли донормил и бисопролол? И может ли вызвать употребление бисопролола сахарный диабет?
Может ли быть ишемия сердца..если узи и мрт сосудов головы в норме и сосудов ног тоже? ... Коронография определяет ИБС стенокардия на 100%... Или погрешность есть в диагностике? Можно ли раз и навсегда вылечить ИБС операбельно?
0