On-line консультация |
26.04.2022 12:35 Кардиология / Кардиолог
Ангелина Жен., 20. Россия Екатеринбург
Здравствуйте,помогите пожалуйста расшифровать значения в экг,заключение синусовая тахикардия
ЧСС 122 уд/мин
R-R 491 MC
P-R 125 MC
QRS 80 MC
QT 294 MC
QTc 419
Ось 61 град
RV5 0.99 mV
SV1 0.56 mV
R+S 1.55 mV
ЧСС 122 уд/мин
R-R 491 MC
P-R 125 MC
QRS 80 MC
QT 294 MC
QTc 419
Ось 61 град
RV5 0.99 mV
SV1 0.56 mV
R+S 1.55 mV
25.04.2022 20:55 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 37. Кострома
Прошу расшифровать экг нужно ещё мнение при проведении экг волновался , в феврале делал эхо на нем норма.
25.04.2022 10:51 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 24. Россия Краснодар
Здравствуйте , с 16 лет страдаю трезвоном и страхом за здоровье , на данный момент беспокоит нижнее давление и связанный с ним страх , оно повышается когда стою , я очень сильно зациклилась на нем , прочла на форуме всд , что измерив давление стоя у девушки 162/127 при ее 60/90, взбрело и мне в голову замерить стоя , а я уже нервничала и тут на 145/120 и пульс 124 , перемерила 124/90 это стоя , потом сидя 120/78 и ниже , теперь измеряю давление по 300 раз в день , не могу успокоиться , узи сердца в норме , ээг , рентген груди все в норме , ничего не болит и никогда не болело , кроме тревоги и все мысли за здоровье , страх , боюсь выйти куда-то , жила хорошо и чувствовал себя прекрасно до этого измерения . Всегда страдала ипохондрией , но сейчас особо , думаю что сердце не выдержит
25.04.2022 02:17 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 63. Россия Хабаровск
Утром пью периндоприл6млг,на ночь подымается давление 156,пульс за 90, внктри все трясется, ноги жгут, гуюы опухают, страх,паника,пью афабазол.новопасит, глицин,валемедин,глицин ,пустырник, корвалол, панангин,,нитросорбит,давление снижается,пульс падает и через некоторое время опять все повторяется, раньше была несколько раз мерц.аритмия.с аритмией отвозили в больницу.а сейчас с большим давление и пульсом большим, говорят на экг острого ничего нет, идите в поликлинику, запись на двадцатые числа мая, бывает брадикардия, тогда пью женьшень
24.04.2022 17:38 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 63. Россия Хабаровск
Уже 4 часа пульс за 90,давление 156 снизится до 126 и опять поднимается,фенозепам выпила,корвалол70капель,валериану,пустырник,боярышник,валемедин15капель,нитросорбитсекунд30,боюсь пить анаприлим он не совместим с фенозепамом.как пульс успокоить?
23.04.2022 18:21 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 29. Минск
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, мучает экстрасистолия, в основном когда просыпаюсь утром, и под вечер. Заметил, что в основном она появляется в положении сидя. Что это может быть? УЗИ регургитация митрального клапана 1ст., дополнительные хорды к с/з МЖП (Диагональные). Так всегда пульс около 90, при движении около 125.
И еще страшно что иногда бывает пробежка экстрасистол, наверное наджелудочковая тахикардия. Она опасна? Что может провоцировать экстрасистолы? Большое спасибо!
И еще страшно что иногда бывает пробежка экстрасистол, наверное наджелудочковая тахикардия. Она опасна? Что может провоцировать экстрасистолы? Большое спасибо!
23.04.2022 16:58 Кардиология / Кардиолог
Адам Муж., 48. Россия Майкоп
Здравствуйте, сегодня прошёл кардиолога-поставили диагноз:объясните что это и правильно назначили лекарства: По узи: ФВ 64%. ГЛЖ.
Поставил диагноз кардиолог при осмотре: состояния относительно нормальное,кожные покрова бледные,цианоз губ, чдд 16 в мин,тоны сердца приглашены,правильный АД 170/100.
Диагноз:
Гипертоническая болезнь licm,
3ст АГ,
риск ll,
ХСН 1ст,
1 ФК по NYXA.
Назначение: Престанс 5/5мг 1 таб утром. Давление поднимается 170/100 но я не слышу и чувствую себя хорошо. Давления не чувствую
Поставил диагноз кардиолог при осмотре: состояния относительно нормальное,кожные покрова бледные,цианоз губ, чдд 16 в мин,тоны сердца приглашены,правильный АД 170/100.
Диагноз:
Гипертоническая болезнь licm,
3ст АГ,
риск ll,
ХСН 1ст,
1 ФК по NYXA.
Назначение: Престанс 5/5мг 1 таб утром. Давление поднимается 170/100 но я не слышу и чувствую себя хорошо. Давления не чувствую
22.04.2022 15:02 Кардиология / Кардиолог
Дарья Жен., 46. Новгород
Добрый день. Сын (19 лет) хочет поступать в ВМА им.Кирова на военного врача. Проходил медкомиссию в военкомате, обнаружили повышение давление. Сын занимался спортом 13 лет, постоянно проходил спортивные комиссии. Есть боязнь врачей. Отправили на обследование в стационар. Делали анализы крови, мочи, ЭКГ, узи сердца, суточный мониторинг, гормоны щитовидки. Все в норме. Поставили диагноз ВСД по гипертоническому типу под вопросом. Посмотрите пожалуйста анализы. Что же теперь не исполнится его мечта стать военным врачом?
22.04.2022 10:33 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 37. КЧР Черкесск
Здравствуйте, что означает нарушение процессов реполяризации в задней стенке левого желудочка сердца
22.04.2022 00:20 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 26. Курск
1. Муж. 26 лет.
2. Хронический тонзиллит, ковид, ВСД, остеохондроз+нестабильности в сегментах 4-6.
3. С июня 2021 года все началось с давления и слабости, потом утихло и в августе вернулось с головными болями и ежедневными паническими атаками.
4. Ужасное. Не могу ходить уже даже. Встаю, пройдусь несколько метров и начинается дурнота в голове, как будто все сосуды пережимаются, жар сразу в голове и шее, предобморочные состояния.
5. Проводились общие анализы крови, мочи и анализы на гормоны щитовидки. Всё в норме.
Фото:
https://ibb.co/LvW8HwT
2. Хронический тонзиллит, ковид, ВСД, остеохондроз+нестабильности в сегментах 4-6.
3. С июня 2021 года все началось с давления и слабости, потом утихло и в августе вернулось с головными болями и ежедневными паническими атаками.
4. Ужасное. Не могу ходить уже даже. Встаю, пройдусь несколько метров и начинается дурнота в голове, как будто все сосуды пережимаются, жар сразу в голове и шее, предобморочные состояния.
5. Проводились общие анализы крови, мочи и анализы на гормоны щитовидки. Всё в норме.
Фото:
https://ibb.co/LvW8HwT
21.04.2022 19:06 Кардиология / Кардиолог
Илья Муж., 31. Барнаул
Здравствуйте.
С ноября прошлого года принимаю Небилет от тахикардии после посещения кардиолога. Назначено было по половине таблетки 5 мг, но я с течением времени поменял дозу на четверть, т.к иногда слишком сильно снижался пульс, а четвертинки хватало нормально. Переносил хорошо, пульс в покое был 65-75, стоя до 90. Давление 110/70
В связи с событиями и подорожанием Небилета, решил попробовать перейти на Небиволол, в аптеке сказали полный российский аналог. Принимал дня 4 но начались постоянные головные боли, и давление постоянно держалось 100/60.
В связи с этим решил попробовать вообще прекратить прием, посмотреть как буду чувствовать себя. Около недели чувствовал себя отлично но потом начались снова проблемы с пульсом. Когда лежу пульс 60-70, сидя 70-85, но как только встаю, пульс очень резко поднимается до 100-110, начинается сильная одышка, сдавливание в груди и не опускается даже по прошествии времени, что уж говорить про нагрузки. Но стоит только сесть, буквально за 3-5 секунд опускается до 80, а то и 70. Раньше, до всех приемов лекарств такого не было, был стабильно высокий в покое 90, и подскакивал до 110-120 и выше.
Подскажите, стоит ли дальше принимать Небиволол? Не опасно ли, ведь вечером перед сном лежа пульс низкий, около 60-70? И что вообще за состояние такое? Причину после долгих разберательств так и не нашли. По обследованиям было все нормально с сердцем, только пролапс 1ст, и по Холтеру удлинение QТ, кардиограммой не подтверждается, единичные НЖЭ. Плюс по анализам ХБП второй стадии, хотя узи никак не подтверждает. Что посоветуете? Пить мне теперь блокаторы всю жизнь? К врачу сейчас не попасть никак. Спасибо.
С ноября прошлого года принимаю Небилет от тахикардии после посещения кардиолога. Назначено было по половине таблетки 5 мг, но я с течением времени поменял дозу на четверть, т.к иногда слишком сильно снижался пульс, а четвертинки хватало нормально. Переносил хорошо, пульс в покое был 65-75, стоя до 90. Давление 110/70
В связи с событиями и подорожанием Небилета, решил попробовать перейти на Небиволол, в аптеке сказали полный российский аналог. Принимал дня 4 но начались постоянные головные боли, и давление постоянно держалось 100/60.
В связи с этим решил попробовать вообще прекратить прием, посмотреть как буду чувствовать себя. Около недели чувствовал себя отлично но потом начались снова проблемы с пульсом. Когда лежу пульс 60-70, сидя 70-85, но как только встаю, пульс очень резко поднимается до 100-110, начинается сильная одышка, сдавливание в груди и не опускается даже по прошествии времени, что уж говорить про нагрузки. Но стоит только сесть, буквально за 3-5 секунд опускается до 80, а то и 70. Раньше, до всех приемов лекарств такого не было, был стабильно высокий в покое 90, и подскакивал до 110-120 и выше.
Подскажите, стоит ли дальше принимать Небиволол? Не опасно ли, ведь вечером перед сном лежа пульс низкий, около 60-70? И что вообще за состояние такое? Причину после долгих разберательств так и не нашли. По обследованиям было все нормально с сердцем, только пролапс 1ст, и по Холтеру удлинение QТ, кардиограммой не подтверждается, единичные НЖЭ. Плюс по анализам ХБП второй стадии, хотя узи никак не подтверждает. Что посоветуете? Пить мне теперь блокаторы всю жизнь? К врачу сейчас не попасть никак. Спасибо.
21.04.2022 18:55 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 42. Россия Мурманск
Здравствуйте, стал недавно замечать, что как только ложусь просто полежать падает пульс до 50, 49 ударов, по сердцу полностью обследования не чего не нашли, но снижение пульса пугает, что делать?
21.04.2022 17:10 Кардиология / Кардиолог
Юля Жен., 36. Россия Александро Невский
Когда ему сделали коронографию сердца,выяснилось ,что у него стент вроде нормальный, балон забит.
Можно ди этот балон прочисть или другой поставить,или что то нужно еще.
Можно ди этот балон прочисть или другой поставить,или что то нужно еще.
21.04.2022 16:54 Кардиология / Кардиолог
Елизавета Жен., 298. Челябинск
Доброго дня!
Подскажите, пожалуйста, мне 28 лет, всю жизнь брадикардия, ночью пульс 41, днем 54 в покое. Последний год чувствую бульканье в сердце, горле, странное ощущение (думала, что-то неврозное, а оказалось экстрасистолия). В общем думала все окей, но послали провериться к врачу, по поводу брадикардии и того, что на силовой тренировке был предобморок пару раз (раньше бегала иногда по 10км, играла в баскет все ок было), но в целом я вообше не спортивная, работа сидячая. В итоге холтер показал значительное увеличение
Qt max 519, Qtкор max 492 20% времени , 12 одиночных экстрасистол (сейчас значительно больше, по ощущениям). Пила серенату (после холтера), теперь и на экг видят увелич. Qt, кардиолог сказал отменить сертралин, тк увеличивает Qt еще сильнее. На эхо пролапс митрального клапана с регургитацией 1-2ст. И увеличение левого предсердия(кардиолог сказал все в пределпх нормы еще), но Порекомендовали из-за отчгощенной наследственности далее обсладоваться.
Сделала гемостазиограмму
Д-димер повышен - 354 нг/мл,
РФМК -5,5 нг/100мл,
антитромбин iii - 99.7
Гомоцистеин - 9.39
Остальные показатели гемостазиограммы в норме.
Назначили vessel due f. Нужно пить, действительно?
Еще анализы:
Агрегация тромбоцитов, %:
Индуцированная с АДФ (10мкмоль)- 45
Индуцированная с коллагеном 68
Индуцированная с эпинефрином (5мкмоль) - 89.
Липидограмма, ммоль/л:
Общ. Хол. - 4.7
Триглицериды- 0.7
Лпвп - 1.4
Лпнп - 3.03
Инд. Атерогенности 2.4
Глюкоза 4,3
Homa ir - 0.66
Insulin - 3.43
Магний 0.76
Ферритин 40.6
Калий 3.7
Натрий 138
В общем я в ужасе. Скажите, пожалуйста, очень все плохо?… мне очень страшно. Сильно ли страшен этот удлиненный Qt, как его вообще нормализовать? Пила магнерот месяц по инструкции, магний 0.76, на нижней грани, хотя был 0.8 пол года назад. Постоянно пью коллаген и хондропротекторы Структум.
Подскажите, пожалуйста, мне 28 лет, всю жизнь брадикардия, ночью пульс 41, днем 54 в покое. Последний год чувствую бульканье в сердце, горле, странное ощущение (думала, что-то неврозное, а оказалось экстрасистолия). В общем думала все окей, но послали провериться к врачу, по поводу брадикардии и того, что на силовой тренировке был предобморок пару раз (раньше бегала иногда по 10км, играла в баскет все ок было), но в целом я вообше не спортивная, работа сидячая. В итоге холтер показал значительное увеличение
Qt max 519, Qtкор max 492 20% времени , 12 одиночных экстрасистол (сейчас значительно больше, по ощущениям). Пила серенату (после холтера), теперь и на экг видят увелич. Qt, кардиолог сказал отменить сертралин, тк увеличивает Qt еще сильнее. На эхо пролапс митрального клапана с регургитацией 1-2ст. И увеличение левого предсердия(кардиолог сказал все в пределпх нормы еще), но Порекомендовали из-за отчгощенной наследственности далее обсладоваться.
Сделала гемостазиограмму
Д-димер повышен - 354 нг/мл,
РФМК -5,5 нг/100мл,
антитромбин iii - 99.7
Гомоцистеин - 9.39
Остальные показатели гемостазиограммы в норме.
Назначили vessel due f. Нужно пить, действительно?
Еще анализы:
Агрегация тромбоцитов, %:
Индуцированная с АДФ (10мкмоль)- 45
Индуцированная с коллагеном 68
Индуцированная с эпинефрином (5мкмоль) - 89.
Липидограмма, ммоль/л:
Общ. Хол. - 4.7
Триглицериды- 0.7
Лпвп - 1.4
Лпнп - 3.03
Инд. Атерогенности 2.4
Глюкоза 4,3
Homa ir - 0.66
Insulin - 3.43
Магний 0.76
Ферритин 40.6
Калий 3.7
Натрий 138
В общем я в ужасе. Скажите, пожалуйста, очень все плохо?… мне очень страшно. Сильно ли страшен этот удлиненный Qt, как его вообще нормализовать? Пила магнерот месяц по инструкции, магний 0.76, на нижней грани, хотя был 0.8 пол года назад. Постоянно пью коллаген и хондропротекторы Структум.
21.04.2022 16:12 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 49. ЛНР Луганск
Здравствуйте,Алексей Сергеевич.Год назад прошёл обследование сердца,поставили диагноз:«Асимметричная гипертрофия левого желудочка с умеренной обструкцией выносящего тракта».Меня беспокоила тяжесть ,сдавливание за грудной клеткой, возникающая при ходьбе.Возникает это ощущение с непонятной периодичностью.Может раз в неделю,может раз в две недели,а может два-три дня подряд,потом пропадает.Длится эта неприятность пару минут,потом проходит.Изменения дыхания не вызывает,в область сердца не отдаёт.От нагрузок,что интересно,тоже не зависит.То есть я могу идти долгое время быстрым темпом,и ничего.А бывает,только из дома вышел,чуть прошёл,сразу это состояние возникает.Когда лежал на обследовании,врач убедительно сказала,что это с сердцем не связано,нужно искать причину в другом.Подскажите,пожалуйста,в каком направлении смотреть?К какому специалисту обратиться?Желудок,грудной остеохондроз.Может это быть причиной?Спасибо.
21.04.2022 15:00 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 49. Россия Ростов-на-Дону
Добрый день! Муж сделал после болезни КТ, т.к. кашель не проходил долгое время и стал очень сильным, как спазм, и сейчас у него такое ощущение, как будто горло внутри опухло, чуть опустил голову и дышит, как рычит. Храпит во сне последний месяц очень жестко.
По КТ дали такое описание: в легких с обеих сторон очаговые и инфитративные изменения не выявлены. Легочный рисунок деформирован, в ср/д справа «нежный фиброз». Долевые, сегментарные и субсегментарные бронхи не деформированы, имеют обычный просвет, стенки утолщены, уплотнена Корни структурны, хорошо дифференцируются. Плевральные полости свободны, плевральные листки не изменены. Лимфатические узлы корней легких и средостения не увеличены. Средостение не смещено, не расширено, образований в средостении нет. Диафрагма обычно расположена в синусах с обеих сторон спайки. Мягкие ткани, костные структуры грудной клетки не изменены. Камеры сердца не расширены, в корональных артериях кальцинаты.
Заключение: КТ признаки хр.бронхита
А что это значит и кальцинаты в корональных артериях сердца, сердце его не беспокоит от слова совсем, что это может быть?
По КТ дали такое описание: в легких с обеих сторон очаговые и инфитративные изменения не выявлены. Легочный рисунок деформирован, в ср/д справа «нежный фиброз». Долевые, сегментарные и субсегментарные бронхи не деформированы, имеют обычный просвет, стенки утолщены, уплотнена Корни структурны, хорошо дифференцируются. Плевральные полости свободны, плевральные листки не изменены. Лимфатические узлы корней легких и средостения не увеличены. Средостение не смещено, не расширено, образований в средостении нет. Диафрагма обычно расположена в синусах с обеих сторон спайки. Мягкие ткани, костные структуры грудной клетки не изменены. Камеры сердца не расширены, в корональных артериях кальцинаты.
Заключение: КТ признаки хр.бронхита
А что это значит и кальцинаты в корональных артериях сердца, сердце его не беспокоит от слова совсем, что это может быть?
21.04.2022 12:55 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 47. Россия Курск
https://radikalfoto.ru/ib/mbHoeDDX80,https://radikalfoto.ru/
ib/LqS6aFb9e1,https://radikalfoto.ru/ib/1J42zjqfPK.
ib/LqS6aFb9e1,https://radikalfoto.ru/ib/1J42zjqfPK.
21.04.2022 12:53 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 39. Брянск
Просьба прокомментировать результаты Холтера и Эхокардиографии... Мужчина 38 лет, в анамнезе артериальная гипертензия(принимаю лозартан 12, 5 , метопролол 25 мг утр, веч) , тромбоз мезентериальных сосудов (май 2017) , Реконструктивно-восстановительная операция на толстом кишечнике (апрель 2019, Хроническая экзема, сахарный диабет второго типа.
Особенно беспокоят следующие формулировки по заключению Холтера (Резко снижена вариабельность сердечного ритма , Снижен циркадный индекс) , отмечено удлинение интервала QT общей продолжительностью 2 часа 12 минут)
https://disk.yandex.ru/i/6e_7eed1Bjr1bA
https://disk.yandex.ru/i/23BWomey880M_A
Особенно беспокоят следующие формулировки по заключению Холтера (Резко снижена вариабельность сердечного ритма , Снижен циркадный индекс) , отмечено удлинение интервала QT общей продолжительностью 2 часа 12 минут)
https://disk.yandex.ru/i/6e_7eed1Bjr1bA
https://disk.yandex.ru/i/23BWomey880M_A
21.04.2022 12:52 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 47. Россия Курск
Добрый день , является ли экг холтер информативным для диагностики ишемии https://yapx.ru/v/RuQNE , уже вторая неделя дома после стационара, дискомфорт в груди сохраняется, с физнагрузкой может связан косвенно, чувство как будто на американских горках вниз летишь, иногда в шею назад отдает. Понимаю,что нужно делать тред мил, но боюсь. Как мне быть?
21.04.2022 00:17 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 39. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте. Я мужчина, мне 39 лет. 3 года назад столкнулся с экстрасистолами и, как следствие -паническими атаками. Вскоре, впрочем, про них забыл и начал жить нормальной жизнью. Но эта весна внесла свои коррективы.( После перенесенного ковида ( 2 раза) началась «весёлая» жизнь.. ощущение тревоги, потом сдавливание грудной клетки, панические атаки, апатия, страхи, скачки АД. Классический набор. Пошёл к кардиологу, чтобы , по крайней мере, исключить физически е проблемы, но там, всё же, кое что накопали. Конечно же, глядя на мое состояние, мне сказали, что проблемы незначительны, но..хотелось бы знать мнение профессионалов со стороны, так как врачи, к сожалению, бывают разные. Сейчас , по назначению врача, пью мексидол, панангин. Ситуационно-Конкор-Кор, так как днем бывает тахикардия. Утром и ночью-наоборот брадикардия. Поэтому принимаю только днём и когда пульс стремится к 90-100. Это бывает раз в несколько дней, нечасто в общем. Буду крайне признателен за любое мнение. Всем здоровья!
https://disk.yandex.ru/i/7LJn7-058S8Iuw
https://disk.yandex.ru/i/FEzRZSWHKH_-PQ
https://disk.yandex.ru/i/7LJn7-058S8Iuw
https://disk.yandex.ru/i/FEzRZSWHKH_-PQ
20.04.2022 15:31 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 45. Россия Тула
Добрый день уважаемые специалисты. Уже не первый раз я Вас мучаю своими вопросами и Вы с терпением отвечаете. Спасибо Вам огромное.
Но как не смешно, у меня к вам опять вопрос. Проходила комиссию на работу, врачей, так вот кардиолог, увидев мои бумаги, анализы, назначила аллапинин, антиаритмическое средство. И очень удивилась, что мне до сих пор не назначили эти препараты. У меня по холтеру напомню 29 желуд.экстрасистол и 19 наджелуд. Конечно экстрасистолы возникают каждый день практически, но не часто. По анализам крови только гемоглобин 115, остальное в норме. Щитовидка гормоны в норме. Давление каждый день низкое до 110/70 это максимум. Утром 95-98/65-70
Скажите пожалуйста, зачем мне этот препарат и нужен ли действительно? Врач сказала, зачем ждать большее количество экстрасистол? Если мешают, нужно пить таблетки. А мешают они только психологически..
Но как не смешно, у меня к вам опять вопрос. Проходила комиссию на работу, врачей, так вот кардиолог, увидев мои бумаги, анализы, назначила аллапинин, антиаритмическое средство. И очень удивилась, что мне до сих пор не назначили эти препараты. У меня по холтеру напомню 29 желуд.экстрасистол и 19 наджелуд. Конечно экстрасистолы возникают каждый день практически, но не часто. По анализам крови только гемоглобин 115, остальное в норме. Щитовидка гормоны в норме. Давление каждый день низкое до 110/70 это максимум. Утром 95-98/65-70
Скажите пожалуйста, зачем мне этот препарат и нужен ли действительно? Врач сказала, зачем ждать большее количество экстрасистол? Если мешают, нужно пить таблетки. А мешают они только психологически..
20.04.2022 09:45 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 25. Россия Керчь
Врач поставил тахиаритмию, есть экстрасистолы (после еды, лечу желудок), так же иногда бывает тахикардия, работаю физически, 11 часов на ногах.можно мне на фитнес ходить или нет ? Врач сомневается но отказом не отвечает.
19.04.2022 22:51 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 24. Россия Екатеринбург
добрый день
можно ваше мнение по заключению Холтера
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ВРАЧА
Основной ритм - синусовый с минимальной ЧСС во время сна 56 уд\\мин, во время бодрствования 55 уд\\мин, максимальной ЧСС во время сна 109 уд\\мин, во время бодрствования 170 уд\\мин, средней ЧСС во время сна 72 уд/мин, во время бодрствования 94 уд/мин. Субмаксимальная ЧСС достигнута. ЦИ 1,31. Зарегистрирован 1 эпизод нижнепредсердного ритм длительностью 3 сек, 1 эпизод групповых мономорфных желудочковых экстрасистол (короткий пароксизм желудочковой тахикардии) длительносью 2 сек, с чсс 165 уд/мин. Выявлено 4 одиночных наджелудочковых э\\систол, 1 желудочковая экстрасистола. Максимальная пауза 1212 мсек за счет синусовой аритмии. Максимальный PQ 0.21 мсек при ЧСС 108 уд/мин, Минимальный PQ 0,12 мсек при ЧСС 132 уд/мин. Среднесуточная длительность QT 0.35 ms, QTc 0.42 ms.
Отмечается 2 эпизода косонисходящей депрессии сегмента ST (во время бодрствования) продолжительностью : • 08:20 в 15:16:20; (ходьба, жалобы не указаны) • 23:25(м:с) в 12:12:02; (вставала, зарядка, жалобы не указаны) и общей продолжительностью 00:31:45 с максимальной депрессией -2.5 мм в отв.II в 15:17:14 при ЧСС=149уд/мин. Пороговая ЧСС возникновения смещения ST = 121 уд/мин. Косонисходящий характер смещения, отсутствие жалоб в указанных эпизодах неспецифично для ишемических изменений ST. Однако с учетом возникновения смещения при физической нагрузке (ходьба, зарядка) нельзя исключать безболевую ишемию задне-боковой области левого желудочка. За время исследования зарегистрированы нарушения процессов реполяризации в виде отрицательного зубца Т в отведениях II,III,avF,V3, все эпизоды во время бодрствования. Пороговая ЧСС возникновения эпизодов отрицательного Т = 99 уд/мин.
Указанные жалобы на «одышка, ноющая боль в груди, шум в ушах» сопровождались синусовым ритмом с чсс 91-136 уд/мин, нарушением процессов реполяризации в виде слабой инверсии Т V3-6, ишемического смещения ST не получено.
Холтер повторный, год назад обследовали на предмет игемических изменений, проводили узи, холтер, мскт, ничего не нашли, только депрессия на холтере, как и сейчас, но в этом ещё добавилось пробежка жт, в этот момент я спала, пробежку почувствовала, проснулась от удушья, скажите на сколько это все опасно и что делать дальше?
можно ваше мнение по заключению Холтера
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ВРАЧА
Основной ритм - синусовый с минимальной ЧСС во время сна 56 уд\\мин, во время бодрствования 55 уд\\мин, максимальной ЧСС во время сна 109 уд\\мин, во время бодрствования 170 уд\\мин, средней ЧСС во время сна 72 уд/мин, во время бодрствования 94 уд/мин. Субмаксимальная ЧСС достигнута. ЦИ 1,31. Зарегистрирован 1 эпизод нижнепредсердного ритм длительностью 3 сек, 1 эпизод групповых мономорфных желудочковых экстрасистол (короткий пароксизм желудочковой тахикардии) длительносью 2 сек, с чсс 165 уд/мин. Выявлено 4 одиночных наджелудочковых э\\систол, 1 желудочковая экстрасистола. Максимальная пауза 1212 мсек за счет синусовой аритмии. Максимальный PQ 0.21 мсек при ЧСС 108 уд/мин, Минимальный PQ 0,12 мсек при ЧСС 132 уд/мин. Среднесуточная длительность QT 0.35 ms, QTc 0.42 ms.
Отмечается 2 эпизода косонисходящей депрессии сегмента ST (во время бодрствования) продолжительностью : • 08:20 в 15:16:20; (ходьба, жалобы не указаны) • 23:25(м:с) в 12:12:02; (вставала, зарядка, жалобы не указаны) и общей продолжительностью 00:31:45 с максимальной депрессией -2.5 мм в отв.II в 15:17:14 при ЧСС=149уд/мин. Пороговая ЧСС возникновения смещения ST = 121 уд/мин. Косонисходящий характер смещения, отсутствие жалоб в указанных эпизодах неспецифично для ишемических изменений ST. Однако с учетом возникновения смещения при физической нагрузке (ходьба, зарядка) нельзя исключать безболевую ишемию задне-боковой области левого желудочка. За время исследования зарегистрированы нарушения процессов реполяризации в виде отрицательного зубца Т в отведениях II,III,avF,V3, все эпизоды во время бодрствования. Пороговая ЧСС возникновения эпизодов отрицательного Т = 99 уд/мин.
Указанные жалобы на «одышка, ноющая боль в груди, шум в ушах» сопровождались синусовым ритмом с чсс 91-136 уд/мин, нарушением процессов реполяризации в виде слабой инверсии Т V3-6, ишемического смещения ST не получено.
Холтер повторный, год назад обследовали на предмет игемических изменений, проводили узи, холтер, мскт, ничего не нашли, только депрессия на холтере, как и сейчас, но в этом ещё добавилось пробежка жт, в этот момент я спала, пробежку почувствовала, проснулась от удушья, скажите на сколько это все опасно и что делать дальше?
19.04.2022 21:26 Кардиология / Кардиолог
анна Жен., 31. россия лысково
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, можно ли пить препарат Рибоксин без назначения? Мучаюсь экстрасистолией.
19.04.2022 14:45 Кардиология / Кардиолог
Maria Жен., 29. Россия Новичиха
Здравствуйте, недавно поставили диагноз : гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца без сердечной недостаточности 2 стадия,1 степень, риск 3 глж
Прошла суточный мониторинг, эхо, ЭКГ, липидограмму( выраженная гиперхолестеринемия наследственно)
Не успела сделать мскт, и забеременела. Сейчас уже 12 недель.
Каковы мои прогнозы? Течение беременности и родоразрешение? Является ли показанием к кс?
Прошла суточный мониторинг, эхо, ЭКГ, липидограмму( выраженная гиперхолестеринемия наследственно)
Не успела сделать мскт, и забеременела. Сейчас уже 12 недель.
Каковы мои прогнозы? Течение беременности и родоразрешение? Является ли показанием к кс?
19.04.2022 11:14 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 56. Россия Коломна
Добрый день!
У моей мамы бывали скачки давления по ночам, редкие, на протяжении примерно 1.5-2 лет.
С февраля кризы бывали каждый день. Давление максимально диагностированное было 191/110.
Скорую вызывали каждый день. Пошли к врачам искать причину.
Биохимия в норме, кроме холестерина, который составил 8.2. Холестерин повышен был практически всегда.
Терапевт назначила Лориста 25. Ночные кризы не прекратились. Терапевт добавил к лорите 25 индапамид 1.5. Неделю все было в порядке, дальше сильно понизилось давление. Индапамид отменили, лористу оставили 12.5. Неделю опять все было в порядке, дальше опять кризы. Также назначили Отрио для нормализации уровня холестерина. Принимаем, контроль через 2 мес.
Параллельно обращались к эндокринологу, ТК есть узел в паращитовидке. Кальций за вычетом альбумина пока что в норме. Паратгормон повышен. Диагноз вторичный гиперпаратериоз. Принимаем витамин Д. Контроль через 2 мес. Период пременопаузы. Говорит, что давление не от гиперпаратериоза в нашем случае. Говорит подобрать правильно гипотензивные лекарства. Снимать симптоматически другие жалобы. Ставит на климатический синдром. Также говорит, что такое может быть от боли в тазобедренном суставе. Мы стоим на квоте по эндопротезированию. Боли постоянные, несколько лет.
Посоветовала сделать УЗДГ сосудов шеи и брюшной аорты. ТК давление повышается в положении лёжа во сне.
Результат - атеросклероз сонных артерий не выражен. Нарушения кровообращения в брюшном отделе аорты не выявлено. Эхо признаки венозной дисциркуляции. Низкая скорость кровотока по травой и левой позвоночной артерии. Компрессия левой ПА при поворотной пробе. Остеохондроз шейного отдела позвоночника (кальциноз межпозвонковых дисков + остеофиты до 2 мм по краю позвонков). Врач УЗИ сказал, что сильных нарушений он не видит. Все по возрасту.
Обратились к кардиологу. Так как изрядно устали. Неделя норма, потом опять ночью далвение.
Оставила лористу 12.5+12.5 (утро, вечер), добавила амлодипин 1/4 от таблетки 5 мг на ночь. ТК днём давление в норме.
ЭКГ не показал никаких нарушений, в том числе ЭКГ в момент кризов. УЗИ сердца делали - дегеративные признаки стенок аорты по типу атеросклероза. Нарушение диастолической функции миокарда ЛЖ по 1 типу. Кардиолог посмотрела, сказала, что пока все в порядке.
Анализы мочи в порядке.
Днём давление в норме.
Через час примерно после отхода ко сну встает в туалет, чувствует недомогание и давление 170-180/100-110. Пульс 67-75, в пределах нормы.
Принимает в этом случае каптоприл 50мг. Давление снижается, идет спать. Через часа 2 опять такая же картина. К утру налаживается давление.
Какие исследования ещё сделать. Как совладать с давлением. Нам нужно его наладить, так как скоро операция по замене тазобедренного сустава.
Нужно ли проверить надпочечники. И каким лучше образом? (С учётом того, что стоит уже 1 эндоротез)
Уже не знаем куда деться.
У моей мамы бывали скачки давления по ночам, редкие, на протяжении примерно 1.5-2 лет.
С февраля кризы бывали каждый день. Давление максимально диагностированное было 191/110.
Скорую вызывали каждый день. Пошли к врачам искать причину.
Биохимия в норме, кроме холестерина, который составил 8.2. Холестерин повышен был практически всегда.
Терапевт назначила Лориста 25. Ночные кризы не прекратились. Терапевт добавил к лорите 25 индапамид 1.5. Неделю все было в порядке, дальше сильно понизилось давление. Индапамид отменили, лористу оставили 12.5. Неделю опять все было в порядке, дальше опять кризы. Также назначили Отрио для нормализации уровня холестерина. Принимаем, контроль через 2 мес.
Параллельно обращались к эндокринологу, ТК есть узел в паращитовидке. Кальций за вычетом альбумина пока что в норме. Паратгормон повышен. Диагноз вторичный гиперпаратериоз. Принимаем витамин Д. Контроль через 2 мес. Период пременопаузы. Говорит, что давление не от гиперпаратериоза в нашем случае. Говорит подобрать правильно гипотензивные лекарства. Снимать симптоматически другие жалобы. Ставит на климатический синдром. Также говорит, что такое может быть от боли в тазобедренном суставе. Мы стоим на квоте по эндопротезированию. Боли постоянные, несколько лет.
Посоветовала сделать УЗДГ сосудов шеи и брюшной аорты. ТК давление повышается в положении лёжа во сне.
Результат - атеросклероз сонных артерий не выражен. Нарушения кровообращения в брюшном отделе аорты не выявлено. Эхо признаки венозной дисциркуляции. Низкая скорость кровотока по травой и левой позвоночной артерии. Компрессия левой ПА при поворотной пробе. Остеохондроз шейного отдела позвоночника (кальциноз межпозвонковых дисков + остеофиты до 2 мм по краю позвонков). Врач УЗИ сказал, что сильных нарушений он не видит. Все по возрасту.
Обратились к кардиологу. Так как изрядно устали. Неделя норма, потом опять ночью далвение.
Оставила лористу 12.5+12.5 (утро, вечер), добавила амлодипин 1/4 от таблетки 5 мг на ночь. ТК днём давление в норме.
ЭКГ не показал никаких нарушений, в том числе ЭКГ в момент кризов. УЗИ сердца делали - дегеративные признаки стенок аорты по типу атеросклероза. Нарушение диастолической функции миокарда ЛЖ по 1 типу. Кардиолог посмотрела, сказала, что пока все в порядке.
Анализы мочи в порядке.
Днём давление в норме.
Через час примерно после отхода ко сну встает в туалет, чувствует недомогание и давление 170-180/100-110. Пульс 67-75, в пределах нормы.
Принимает в этом случае каптоприл 50мг. Давление снижается, идет спать. Через часа 2 опять такая же картина. К утру налаживается давление.
Какие исследования ещё сделать. Как совладать с давлением. Нам нужно его наладить, так как скоро операция по замене тазобедренного сустава.
Нужно ли проверить надпочечники. И каким лучше образом? (С учётом того, что стоит уже 1 эндоротез)
Уже не знаем куда деться.
18.04.2022 17:11 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 30. Симферополь
Здравствуйте, хочу задать вопрос по поводу одной ситуации.
Сегодня, при горизонтальном положении, без явно провоцировавших причин произошло 3 подряд ЭС (по ощущениям кувырок в груди), после чего я распереживался и на фоне начала нарастать тахикардия (по ощущениям и браслету до 120 ударов), сильная тревога как при ПА и тремор конечностей.
ЭС чувствую довольно ярко и редко, групповые ЭС ощущал еще реже и не подряд, а через сколько-то ударов. Страдаю неврозом, периодически бывают ПА, кардиофобией. Периодически хожу к психотерапевту.
В момент приступа ни о чем не беспокоился и был в нормальном настроении. Как начался приступ сразу выпил 2 таблетки корвалола и через минуту измерил давление: 151/80, пульс 89. Такое давление у меня всегда возникало при ПА. Приступ ярко длился наверное около минуты, потом уже остались симптомы сильной тревоги и невроза и давление нормализовалось.
Вопрос: что это может быть? ЭС, ПА или ПТ?
24 февраля на фоне начавшихся всем известных событий тоже словил ПА от сильного стресса, сразу поехал к кардиологу и прилагаю ЭКГ.
Сегодня, при горизонтальном положении, без явно провоцировавших причин произошло 3 подряд ЭС (по ощущениям кувырок в груди), после чего я распереживался и на фоне начала нарастать тахикардия (по ощущениям и браслету до 120 ударов), сильная тревога как при ПА и тремор конечностей.
ЭС чувствую довольно ярко и редко, групповые ЭС ощущал еще реже и не подряд, а через сколько-то ударов. Страдаю неврозом, периодически бывают ПА, кардиофобией. Периодически хожу к психотерапевту.
В момент приступа ни о чем не беспокоился и был в нормальном настроении. Как начался приступ сразу выпил 2 таблетки корвалола и через минуту измерил давление: 151/80, пульс 89. Такое давление у меня всегда возникало при ПА. Приступ ярко длился наверное около минуты, потом уже остались симптомы сильной тревоги и невроза и давление нормализовалось.
Вопрос: что это может быть? ЭС, ПА или ПТ?
24 февраля на фоне начавшихся всем известных событий тоже словил ПА от сильного стресса, сразу поехал к кардиологу и прилагаю ЭКГ.
18.04.2022 02:44 Кардиология / Кардиолог
Карина Жен., 19. Россия Москва
Здравствуйте, скажите пожалуйста норма ли это, в при ходьбе сердце стучит быстро, но один удар чувствительнее чем другие, другие не чувствую и только один из нескольких нечувствительных чувствительный и так постоянно. Ощущение будто пульс при ходьбе 70 из-за этих ударов, но если прощупать пульс то чувствуются и другие удары и тогда понятно что пульс не 70, а где-то 160-170. Скажите пожалуйста нормально ли это? Ещё хочу добавить что это не экстрасистолы, я человек с неврозом ощущаю экстрасистолы более ярко и сильно, что аж идти страшно становится. Да и делали мне 2 холтера, там норма, экстрасистол на первом 10, на втором 1. А что это тогда за удары непонятно.. ЭхоКг норма
17.04.2022 13:10 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 74. Россия Калуга
Добрый день!Мне 74 года.В апреле 2016 года при плановой ЭКГу меня обнаружили полную блокаду левой ножки по Гису. Результаты вчерашнего суточного ХМ: макс.PQ 0,27 сек.Эпизодов укорочения интервала PQ не зарегистрировано.Мин.PQ 0,13 сек на фоне ЧСС=117уд./мин.Отклонения сегмента ST не зафиксированы.Макс. продолжительность интервала QT=О.48 сек.QTc=0,47 сек. Макс.QTc=0.53 сек.Периодов укорочения интервала QT не выявлено.Среднесуточная длительность интервалов: QT=0,40 сек;QTc=0,45 сек. За время ХМ зарегистрирован синусовый ритм со средней дневной ЧСС-82 уд.в мин.,с учащением ритма при физических нагрузках макс.-142 уд.в мин. Средняя ночная ЧСС=66 уд. в мин.,минимальная ЧСС-49 ударов в мин. Транзиторное замедлениеАВ-проводимости (PQ - 0.27«). Блокада левой ножки по Гису. Редкие предсердные Ex(0,1%) от общего числа зарегистрированных комплексов,преимущественно во время бодрствования,в т.ч. парные(8),групповые (12).2 параксизма предсердной тахикардии продолжительностью 3 сек. с макс.ЧСС=142 уд.в мин. Единичные желудочковые Еx(15 за сутки).Блокада левой ножки по Гису не позволяет достоверно оценить динамику с ST. ВОПРОС: В настоящее время мне нужно лечить и удалять зубы с анестезией. При таком раскладе ХМ мне можно применять вообще анестезию? Если ДА,то прошу уточнить какую именно можно использовать в моем случае? Благодарю вас за внимание.Спасибо!
17.04.2022 09:21 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 39. Тольятти
Сделал ЭКГ не знаю в норме ли скан приложить не могу не загружается...
Кол во вращений 71 уд м.
Pr инт 136 мс
Qrs длит 96 мс
Qt/qt с инт 418/440 мс
P/qrs/t ось 90/68/67
Rv5/sv1 ампл 1.350/0.605 мв
Rv5+sv1 ампл 1.955 мв
1100 ритм синусовый
1470 с редкими субправентикулярными экстрастстолами
2420 rst(qr) в отв. V1/v2, совместим с задержкой правой вентр. Проводимостью
40302 элевация сегмента st, возможно обучловленная синдромом ранней реполяризации желудочков
9140 ** нарушение ритма**
10мм/мв 50мм/с средний
Скажете патология есть на экг? С такой экг могу ли завтра совершать пробежку в парке 3 км?
Кол во вращений 71 уд м.
Pr инт 136 мс
Qrs длит 96 мс
Qt/qt с инт 418/440 мс
P/qrs/t ось 90/68/67
Rv5/sv1 ампл 1.350/0.605 мв
Rv5+sv1 ампл 1.955 мв
1100 ритм синусовый
1470 с редкими субправентикулярными экстрастстолами
2420 rst(qr) в отв. V1/v2, совместим с задержкой правой вентр. Проводимостью
40302 элевация сегмента st, возможно обучловленная синдромом ранней реполяризации желудочков
9140 ** нарушение ритма**
10мм/мв 50мм/с средний
Скажете патология есть на экг? С такой экг могу ли завтра совершать пробежку в парке 3 км?