On-line консультация | ![]() |
09.07.2017 16:41 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 65. Россия Москва
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович. Когда то Вы мне очень помогли советом , теперь если можно по поводу моей внучки 16 лет ей делали узи сердца когда она была в санатории без причинно просто проверяли ЭКГ без изменений а вот эхо показало митральная, тригуспидальная,регургитация 1 степени что это может быть при измерении давления проскакивает аритмия но она ее не ощущает спасибо47
Уважаемая Ирина!
Все это, и регургитация 1 степени, и значок аритмии являются вариантами нормы. так что никаких причин для беспокойства нет. Доброго Вам здоровья!
Все это, и регургитация 1 степени, и значок аритмии являются вариантами нормы. так что никаких причин для беспокойства нет. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.07.2017 22:04
09.07.2017 22:04
09.07.2017 15:57 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 26. Киев
Мой рост 187 см, вес - 75 килограмм. Имею худощавое телосложение.
Пошел я сдавать анализ крови, ЭКГ и УЗИ сердца по причине того, что отчетливо слышу биение сердца когда прилаживаю ладонь к своей груди (то есть у меня нету необходимости искать пульс на запястье или еще где-то). Пульс в среднем от 60 до 72, иногда доходит до 80 ударов в минуту. У меня дома есть прибор которым меряют давление и я часто меряю его - результаты зачастую 120/60.
Анализ крови показал, что у меня немного повышен в крови холестерин, а так все в норме. Результат ЭКГ - положительный, без признаков патологии
А вот УЗИ сердца показало такие вещи
- гиперметрофия стенки левого желудочка - 1.3 см, межжелудочковой перегородки нету
- градиент давление в легочной артерии - 9 мм рт.ст
- пролапс митрального клапана (регургитация +) есть но врач сказал, что он настолько незначительный, что не стоит обращать на это внимания.
Веду по большей части сидячий образ жизни (работаю программистом), занимаюсь немного спортом (большой теннис по выходным, турники и футбол)
Что посоветуете? Стоит ли переживать?
Пошел я сдавать анализ крови, ЭКГ и УЗИ сердца по причине того, что отчетливо слышу биение сердца когда прилаживаю ладонь к своей груди (то есть у меня нету необходимости искать пульс на запястье или еще где-то). Пульс в среднем от 60 до 72, иногда доходит до 80 ударов в минуту. У меня дома есть прибор которым меряют давление и я часто меряю его - результаты зачастую 120/60.
Анализ крови показал, что у меня немного повышен в крови холестерин, а так все в норме. Результат ЭКГ - положительный, без признаков патологии
А вот УЗИ сердца показало такие вещи
- гиперметрофия стенки левого желудочка - 1.3 см, межжелудочковой перегородки нету
- градиент давление в легочной артерии - 9 мм рт.ст
- пролапс митрального клапана (регургитация +) есть но врач сказал, что он настолько незначительный, что не стоит обращать на это внимания.
Веду по большей части сидячий образ жизни (работаю программистом), занимаюсь немного спортом (большой теннис по выходным, турники и футбол)
Что посоветуете? Стоит ли переживать?
Можно жить спокойно и ни в чем себя не ограничивать. Однако через год стоит повторить ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.07.2017 17:32
09.07.2017 17:32
09.07.2017 15:09 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 38. рф Липецк
Здравствуйте подскажите по ЭКГ требуется лечение или все нормально?
http://s16.radikal.ru/i191/1707/80/4bad9f954ee1.jpg
http://s018.radikal.ru/i515/1707/4f/c28020cfb426.jpg
http://s03.radikal.ru/i176/1707/58/88c53163a8d4.jpg
http://s019.radikal.ru/i604/1707/87/028692efd86e.jpg
http://s16.radikal.ru/i191/1707/80/4bad9f954ee1.jpg
http://s018.radikal.ru/i515/1707/4f/c28020cfb426.jpg
http://s03.radikal.ru/i176/1707/58/88c53163a8d4.jpg
http://s019.radikal.ru/i604/1707/87/028692efd86e.jpg
Такая ЭКГ без клинических данных не позволяет делать никаких определенных выводов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.07.2017 17:34
09.07.2017 17:34
09.07.2017 11:26 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 36. Москва
Здравствуйте! Беспокоит постоянная тахикардия, пульс 100 и выше, отдышка, слабость, чувство сжатия в верхней части желудка, тяжело дышать даже лежа, плохо переношу физ.нагрузки. Сплю нормально, колебаний в весе вроде нет, эмоционально спокойна, настроение в норме, последний стресс был месяц назад я на него только могу грешить. Я не знаю нервное это или что-то другое, на всякий случай пью персен по 3 таблетки за прием, он снижает пульс. Конкор не пошел - 3 дня побочки были, не смогла заставить себя пить его снова.
Сам пульс меня не тревожит, напрягает именно отдышка и усталость.
Сам пульс меня не тревожит, напрягает именно отдышка и усталость.
Вероятно надо обратиться к очному врачу и пройти обследование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.07.2017 17:36
09.07.2017 17:36
09.07.2017 08:44 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 33. Украина Северодонецк
Добрый день..мне 33 года . пол года назад мне поставили гипотериоз, гармонии ттг -22,0 пол года пью эутирокс доза 75, гармон снизился до 5,11. При этом у меня началась сильная аритмия и тахикардия, кардиолог приписал метапролол доза 0,05 г.Два раза в день. Пью уже 8 дней начались очень сильные побочные действ. Головокружение, сильная головная боль, изжога, боль в животе, спать совсем не могу. Подскажите пожалуйста мне так и продолжать принимать или стоит сменить припарат. И на какой можно?
Конечно МЕТОПРОЛОЛ следует отменить. А для подбора лечения аритмии надо уточнить её характер .
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.07.2017 15:07
09.07.2017 15:07
08.07.2017 23:46 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 37. Ростов-на-Дону
Добрый день! Подскажите пожалуйста, днём в спокойном состоянии пульс 60-75 ударов в минуту. А вечером поздно перед сном падает до 48-50. С чем может быть это связано? Есть ли опасность?
Нет в этом никакой опасности. Можно жить спокойно. Это несколько повышенный тонус парасимпатической нервной системы. Явление физиологическое и не выходящее за пределы вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.07.2017 15:04
09.07.2017 15:04
08.07.2017 22:17 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 23. россия нижний новгород
Здравствуйте.помогите.страдаю всд и паническими атаками.мучаюсь с остеохондрозом.Месяца два назад случился приступ на работе зазвенело в ушах ощущение нереальности онемел язык немного и от страха началась сильная тахикардия от нее я приняла анаприлин.т.к очень боюсь стльного сердцебиения.переодически это повторяется(звон в ушах испкг и тахикардия.что это такое?связано ли это с сердце?сразу слабость в ногаз и руках.боюсь что сердуе от тахикардии разорвется.узи делала все отлично экг 5мес назад было хорошее только тахикардия.опять же от испуга.давление свое 120-70 при атаках может и 150быть.измучалась вся очень страшнр.
В такой тахикардии нет ничего страшного. Надо лечить нервы. А при панических атаках хорошо помогает психотерапия. Начните сами. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту. Доброго Вам здоровья!
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.07.2017 02:25
09.07.2017 02:25
08.07.2017 22:03 Кардиология / Кардиолог
Елизавета Муж., 20. Санкт-Петербург
Здравствуйте. Мне 20 лет. В прошлом году я лечилась от панических атак, у меня пролапс митрального клапана 1 степени и неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Давление нормальное 110 на 70. На работе в ночную смену пошла кровь из носа, врач сказала, что давление 140 на 95. Днём я занималась в спортзале на беговой дорожке, вечером нервничала. Чувствовала себя при этом нормально. меня уже год ничего не беспокоило, а теперь такое давление. С чем это может быть связано, нужно ли срочно идти к врачу? Очень страшно. И никогда ранее с таким не сталкивалась.
В этом нет ничего страшного. Давление - величина очень лабильная и любое напряжене, волнение испуг сразу ведут к подскоку давления. Просто давление надо измерять только в состоянии полного покоя. Все остальное будет Вас только запугивать. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.07.2017 02:28
09.07.2017 02:28
08.07.2017 20:50 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 68. россия верхняя салда свердловской области
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! 29 мая начала отменять, но не в 2 недели, а каждую неделю убирала по 1 таблетке пропанома и так я убрала все, постоянно принимая успокаивающие препараты. Третью неделю я совсем не принимаю пропанорм. Состояние нормальное. Сделала холтер. Когда мне назначили прпанорм 4 раза по 150 мг. у меня быдо 28тысяч желудочковых экстросисто. Пропанорм принимала пол года. Результаты холтера. ЦИ 1.15, Ритм синусовый. мин. ЧСС 56уд/мин. мах. 106 уд/мин. 242 одиночных экстрасистол, 10 эпизодов бигемении. 18 одиночных суправентрикулярных,и 1 групповая. Мах RR 1400 PQ -N Только Ваша консультация помогла мне справиться с этой задачей Очень жду от Вас ответ. С уважением Наталья.
Уважаемая Наталья!
Я думаю, что все получилось очень хорошо. Рад за Вас! Впереди могут быть периоды учащения экстрасистол, отнеситесь к этому спокойно и не принимайте никаких антиаритмических средств. Доброго Вам здоровья!
Я думаю, что все получилось очень хорошо. Рад за Вас! Впереди могут быть периоды учащения экстрасистол, отнеситесь к этому спокойно и не принимайте никаких антиаритмических средств. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.07.2017 02:23
09.07.2017 02:23
08.07.2017 19:04 Кардиология / Кардиолог
оксана Жен., 31. санкт-петербург
Добрый День. Уважаемые доктора. Сегодня были резкие приступы очень сильной боли в области сердца. Проходящие сами. Немного отдавало в ключицу, левое предплечье.
Посмотрите пожалуйста данную ленту. Есть ли серъезные патоогии. Спасибо
http://s018.radikal.ru/i504/1707/a9/662f18897a7b.jpg
http://s018.radikal.ru/i524/1707/83/db3e51a28b2a.jpg
http://s018.radikal.ru/i507/1707/15/2f9cea439083.jpg
http://s018.radikal.ru/i506/1707/07/9f5f00e3c85e.jpg
http://s011.radikal.ru/i317/1707/f4/758c11523d61.jpg
http://s014.radikal.ru/i327/1707/d4/74503ad51cc6.jpg
http://s010.radikal.ru/i314/1707/b0/63a4b1cde81a.jpg
http://s019.radikal.ru/i605/1707/73/14f03e15f61a.jpg
http://s018.radikal.ru/i507/1707/11/b6c0ebcf4203.jpg
http://s016.radikal.ru/i335/1707/9b/f814186965cb.jpg
http://i053.radikal.ru/1707/ee/f753ae94fc0f.jpg
http://s018.radikal.ru/i519/1707/de/b4105c9194de.jpg
http://s04.radikal.ru/i177/1707/77/9ed71ecee323.jpg
Посмотрите пожалуйста данную ленту. Есть ли серъезные патоогии. Спасибо
http://s018.radikal.ru/i504/1707/a9/662f18897a7b.jpg
http://s018.radikal.ru/i524/1707/83/db3e51a28b2a.jpg
http://s018.radikal.ru/i507/1707/15/2f9cea439083.jpg
http://s018.radikal.ru/i506/1707/07/9f5f00e3c85e.jpg
http://s011.radikal.ru/i317/1707/f4/758c11523d61.jpg
http://s014.radikal.ru/i327/1707/d4/74503ad51cc6.jpg
http://s010.radikal.ru/i314/1707/b0/63a4b1cde81a.jpg
http://s019.radikal.ru/i605/1707/73/14f03e15f61a.jpg
http://s018.radikal.ru/i507/1707/11/b6c0ebcf4203.jpg
http://s016.radikal.ru/i335/1707/9b/f814186965cb.jpg
http://i053.radikal.ru/1707/ee/f753ae94fc0f.jpg
http://s018.radikal.ru/i519/1707/de/b4105c9194de.jpg
http://s04.radikal.ru/i177/1707/77/9ed71ecee323.jpg
Боли к сердцу отношения не имеют. Следует обратиться к ревматологу и неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.07.2017 20:11
08.07.2017 20:11
08.07.2017 16:55 Кардиология / Кардиолог
Руслан Муж., 29. Москва
Здравствуйте!уже недели две мучает боли ноющие длительные по середине грудной клетки в области сердца,очень неприятное ощущение слабость нереальная небольшая типо изжога ком в горле,кардиограмма ничего не показывает,но чувствуется как будто это связано с сердцем,делал даже стресс эхокг результат отрицательный эхокг норма и холтер тоже норма незнач.изменения миокарда при нагрузке,очень беспокоит это состояние,при этом приступе появляется еще и кашель небольшой,легкие норма делал кт месяц назад,помогите разобраться с этой проблемой,спасибо
Судя по результатам обследования, сердце здорово. Такие же симптомы может давать невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.07.2017 21:28
08.07.2017 21:28
08.07.2017 16:20 Кардиология / Кардиолог
Яна Жен., 30. Медногорск
Здравствуйте,уважаемые доктора.У меня проблема,после перенесенной ангины полгода назад появились экстрасистолы желудочковые.Сначала одиночные по 5 в день,но все я ощущаю,позже и групповые,были приступы би и тригеминии,длились по 1-2 часа,помогал метопролол.Бывают дни затишья,потом снова.Сегодня как проснулась началось,выпила метопролол,стали реже.Около 40 за день ощутила,но я не чувствую провалов в пульсе,то есть просто сильный удар.Врач сказал,что это вставочные жэс и это плохо,что надо идти на эфи,что я перенесла миокардит и это последствия.Эхо норма у меня.Я не могу сказать,что я невротик и стресса у меня не было.Скажите,опасны ли приступы жэс по 15 в минуту?и если у меня был миокардит как лечить его теперь?заранее спасибо
Эта форма экстрасистолии никакой опасности не несет. И последствия миокардита лечить не надо. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.07.2017 21:23
08.07.2017 21:23
08.07.2017 16:15 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 45. Россия Барнаул
Добрый день! К своему лечащему кардиологу попасть на прием не могу нет талонов. Вот решил проконсультироваться у вас. Кардиолог поставил диагноз : I11.9 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности. Последние несколько дней стал чувствовать себя хуже, сильное сердце биение, потливость, головные боли, сильная слабость и головокружение с потемнением в глазах. В связи с этим у меня вопрос, При таком диагнозе влияет тяжелый двенадцатичасовой физический труд на моё здоровье?
Наверное, влияет. Попробуйте хоть на время уменьшить нагрузки и оцените самочувствие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.07.2017 21:25
08.07.2017 21:25
08.07.2017 15:43 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 47. Россия Новокузнецк
Добрый день.Рост 165 вес 168 кг.Гипертония уже 25 лет.Препараты то принимаю то нет.После последнего криза принимаю Нолипрел 5мг..конкор 2.5 и кардиомагнил.Криз был в марте 2017г давление 220 на 100 и поставили энцефалопатию головного мозга.Сейчас после кура лечения у невролога состояние хорошее.Давление при приеме препаратов 120 на 70 пульс 55-65....но стали появляться какие ощущение в области поясницы как бы жгет...потом становится тяжело дышать...как бы не хватает воздуха..и иногда болит посередине груди давит секунды 3-10 и проходит и так неколько раз...потом само проходит..Я очень впечатлительный и переживающий за всех человек..Думаю может уже накрутила себе ...и нервы не порядке конечно...Вопрос стоит мне посетить психотерапевта или все же это сердце.Еще скорая сказала что когда давление у меня повышенное то такие боли может оно давать.Так как до Нолипрела я принимала микардис плюс 80.Спасибо за ответ.
Давление при таком лечении очень хорошее и нет никакой необходимости это лечение изменять. Может быть добавить мягкие успокаивающие средства, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, ардейседон, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, кратал, кардиофит, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.07.2017 18:14
08.07.2017 18:14
08.07.2017 15:39 Кардиология / Кардиолог
assel Жен., 30. Kazahstan Karaganda
Здравствуйте. Жалобы: боль в облости грудного позвоночника. Хрустит. В спине болевая точка но трудно объяснить их много. И резко колят сердце жжение.Мучает через день уже 1.5 года. Кардолог закл: тахикардия. ЭКГ в норме Есть узи сердца 2016г ноябрь и МРТ грудного позвоночника.2017г
1) Может еще узи сердца сделать?
2) Что мучает меня объясните?
3) была у разных невропатологах мильгамма невралган в/м кроме массажа все табл уколы получила. Спасибо.
http://s019.radikal.ru/i616/1707/5a/72a212635504.jpg
http://s018.radikal.ru/i512/1707/58/ecaf632f5414.jpg
1) Может еще узи сердца сделать?
2) Что мучает меня объясните?
3) была у разных невропатологах мильгамма невралган в/м кроме массажа все табл уколы получила. Спасибо.
http://s019.radikal.ru/i616/1707/5a/72a212635504.jpg
http://s018.radikal.ru/i512/1707/58/ecaf632f5414.jpg
Боли с сердцем не связаны. Сердце здорово. Имеется патология костно-мышечного аппарата грудной клетки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.07.2017 20:09
08.07.2017 20:09
08.07.2017 12:32 Кардиология / Кардиолог
Мира Жен., 23. Россия Волжск
Здравствуйте! Мне 23 года, пол женский. Меня беспокоит бессоница и мне кажется, что у меня болит сердце. Каждый день болит. Несколько раз было такое что просыпалась с пульсом 120 и более, задыхалась. Потом принимала анаприлин. А в последнее время пульс в покое бывает 55, 56. Даже меньше бывает. Когда лежу немеет левая рука, даже бывет немеет левая часть, игогда левая часть грудной клетки. Иногда и правая рука немеет. Когда встаю с кровати как будто давит в верхнюю левую часть спины. У меня начался страх того, что пульс ночью станет еще меньше и я умру во сне. После этого я практически не сплю. Или сплю по пол часа, час и просыпаюсь. До этого со мной такого не было. Может это стресс так повлиял(скандалы в семье родителей, экзамены, диплом, ссоры с мужем), я еще к тому же очень эмоциональный человек. Сделала УЗИ сердца, ЭКГ, анализ на гормоны щитовидной железы. Врач УЗИ( он же кардиолог и терапевт) сказал, что ничего страшного нет. Хотя на листочке с результом УЗИ было такое заключение: камеры скрдца не увеличены. Сократительная функция левого желудочка удовлетворительная. Диастолическая дисфункция ЛЖ. Пульмонарная, митральная и трикуспидальная регургитация 1 ст. Врач УЗИст посоветовал заняться физкультурой и прописал гормон сна мелатонин 1 таблетка на ночь. В аптеки такого не оказалось и я купила его синтетичечкий заменитель мелаксэн. В инструкции было написано принимать по пол таблетки, а не по целой. Я принимала как по инструкции, но сон не восстановился. На ЭКГ: ритм синусовый, синус.аритмия, снижение сегмента ST. Неспецифичечкие изменения сегмента ST и зубца Т. Патологичечкая ЭКГ. Гормональные исследования: ТТГ(чувствительный) 3.0900 мкМЕ/мл, Т4 свободный 1.16 нг/дл, Т3 свободны 3.48, Антитела к тиреопероксидазе(анти-ТПО) 0.27 Ед/мл. Скажите пожалуйста что со мной? Как лечиться? Год назад делала узи сосудов мозга и шеи, врач сказал, что у меня спазм сосудов мозга и очень сильно искривлены шейные позвонки.
Судя по приведенным данным имеет место ситуационный невроз. Нет патологии сердца. Все отмеченные особенности не имеют никакого практического значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.07.2017 18:26
08.07.2017 18:26
08.07.2017 12:24 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 56. Россия Бузулук Оренбургской области
Здравствуйте, уважаемые врачи. Сегодня сделала УЗИ сердца. Заключение: Умеренное количество жидкости в перикарде. Листки незначительно уплотнены.
Полость перикарда расширена до 4-7 мм за задней стенкой и верхушкой, до 4 мм. за правым желудочком. Фракция выброса 61%.
Остальное все в норме.
Стоит ли сходить к кардиологу, по поводу жидкости? Или можно просто попить мочегонные. Спасибо.
Полость перикарда расширена до 4-7 мм за задней стенкой и верхушкой, до 4 мм. за правым желудочком. Фракция выброса 61%.
Остальное все в норме.
Стоит ли сходить к кардиологу, по поводу жидкости? Или можно просто попить мочегонные. Спасибо.
Ничего не надо делать. Можно не ходить к кардиологу и нет никакой необходимости в мочегонных средствах. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.07.2017 18:12
08.07.2017 18:12
08.07.2017 09:10 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 30. Россия Самара
Здравствуйте! У меня сильное чувство нехватки воздуха не могу сделать глубокий вдох что это ? Мучаюсь уже три недели . Что это,? Помогите избавиться
Чаще всего это проявления невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.07.2017 18:28
08.07.2017 18:28
08.07.2017 08:54 Кардиология / Кардиолог
Vladimir84 Муж., 33. Новосибирск
1. Мужской, 33 года.
2. Нет.
3. Покалывания в районе сердца, 3 месяца.
4. Часто не могу уснуть по ночам из-за покалываний в районе сердца.
5. ЭКГ, УЗИ сердца, Холтеровское мониторирование.
6. Милдронат 250 г (2 капсулы утро) + Панангин форте 3 раза в день.
7.Участились покалывания. Стали более выраженными.
8. Здравствуйте. По ночам испытываю покалывания в районе сердца, сильные, иногда не могу спать из-за них. Прошёл Холтеровское мониторирование, но на «пики» Интегральном графика PQ обратил внимание уже только дома, после консультации врача-кардиолога. (текстовой расшифровки этих интервалов на бумажной расшифровки ЭКГ нет ). На консультации кардиологом мне было сказано, что сердце меня беспокоит -
это все психосоматическое, и не может у меня болеть сердце по результатам исследования (УЗИ в норме), по результатам холтеровского мониторирования было сказано что у меня за день всего 4 наджелудочковые экстрасистолы, при этом на график PQ на котором видны пики PQ внимания врач не обратила вообще, хотя я в листке сопровождения писал(оказалось что они его «потеряли» и нашли уже после расшифровки) что испытывал в это время болезненные ощущения в районе сердца. Насколько могут быть опасными данные высокие интервалы PQ ? Стоит ли мне пройти еще раз ЭКГ в другой клинике и взять консультацию очно у другого врача?
http://s018.radikal.ru/i524/1707/c3/a18cbc7c7c06t.jpg
2. Нет.
3. Покалывания в районе сердца, 3 месяца.
4. Часто не могу уснуть по ночам из-за покалываний в районе сердца.
5. ЭКГ, УЗИ сердца, Холтеровское мониторирование.
6. Милдронат 250 г (2 капсулы утро) + Панангин форте 3 раза в день.
7.Участились покалывания. Стали более выраженными.
8. Здравствуйте. По ночам испытываю покалывания в районе сердца, сильные, иногда не могу спать из-за них. Прошёл Холтеровское мониторирование, но на «пики» Интегральном графика PQ обратил внимание уже только дома, после консультации врача-кардиолога. (текстовой расшифровки этих интервалов на бумажной расшифровки ЭКГ нет ). На консультации кардиологом мне было сказано, что сердце меня беспокоит -
это все психосоматическое, и не может у меня болеть сердце по результатам исследования (УЗИ в норме), по результатам холтеровского мониторирования было сказано что у меня за день всего 4 наджелудочковые экстрасистолы, при этом на график PQ на котором видны пики PQ внимания врач не обратила вообще, хотя я в листке сопровождения писал(оказалось что они его «потеряли» и нашли уже после расшифровки) что испытывал в это время болезненные ощущения в районе сердца. Насколько могут быть опасными данные высокие интервалы PQ ? Стоит ли мне пройти еще раз ЭКГ в другой клинике и взять консультацию очно у другого врача?
http://s018.radikal.ru/i524/1707/c3/a18cbc7c7c06t.jpg
Я не вижу оснований для обращения к другому (другим) кардиологам. Лечение особого смысла не имеет, МИЛЖРОНАТ и ПАНАНГИН - пустышки. Неприятные ощущения чисто невротические и к сердцу никакого отношения не имеют. И PQ внимания не заслуживает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.07.2017 18:19
08.07.2017 18:19
07.07.2017 22:10 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 34. Россия Санкт Петербург
Здравствуйте,Эдуард Романович скажите пожалуйста,ребенку 13 лет,измерил давление 90 /76 пульс 76 и показывает аритмию.Скажите пожалуйста что делать? Нужен ли монитор?
Я бы просто показал ребенка доктору. Может быть и монитор не понадобится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.07.2017 02:27
08.07.2017 02:27
07.07.2017 21:49 Кардиология / Кардиолог
Богдан Муж., 20. Россия Кемерово
В последнее время стал замечать то, что у меня стали синеть губы (только губы, нос и вокруг рта посинений нет), а по бокам губ видно синие вены. Сначала я думал, что это из-за того, что ноги постоянно находятся на холодном полу, но даже когда ноги в теплом состоянии губы все ровно синеватые, не так сильно как при холодных но тем не менее.
Так же при длительном сидение за компьютеров немеют руки и белеют кисти рук. Имеется немного деформированная левая часть грудкой клетки (из-за чего иногда бывают резкие боли в груди) и шейный остеохондроз из за которого мышцы шеи постоянно в напряжение.
Принципе, я никаких проблем с сердцем не замечаю, сильные нагрузки переношу нормально, иногда бывает, что после резких нагрузок неприятный стучит сердце ощущение будто по ребрам скребет. Еще бывает что-то похожее на одышку но помогает один глубокий вдох-выдох. Так же иногда бывает перебои сердца но очень редко и никакого дискомфорта не доставляют.
Иногда бывает дискомфорт в груди и животе из за ощущения что грудная клетка давит на органы, затрудняется дыхание (в сидячем положение) если выпрямиться чуть легче.
Могут ли данные симптомы быть причиной сердечной недостаточности?
Так же при длительном сидение за компьютеров немеют руки и белеют кисти рук. Имеется немного деформированная левая часть грудкой клетки (из-за чего иногда бывают резкие боли в груди) и шейный остеохондроз из за которого мышцы шеи постоянно в напряжение.
Принципе, я никаких проблем с сердцем не замечаю, сильные нагрузки переношу нормально, иногда бывает, что после резких нагрузок неприятный стучит сердце ощущение будто по ребрам скребет. Еще бывает что-то похожее на одышку но помогает один глубокий вдох-выдох. Так же иногда бывает перебои сердца но очень редко и никакого дискомфорта не доставляют.
Иногда бывает дискомфорт в груди и животе из за ощущения что грудная клетка давит на органы, затрудняется дыхание (в сидячем положение) если выпрямиться чуть легче.
Могут ли данные симптомы быть причиной сердечной недостаточности?
Нет. Не могут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.07.2017 02:26
08.07.2017 02:26
07.07.2017 21:28 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 29. Россия Москва
Добрый день!Неоднократно обращалась к Вам по поводу частых экстрасистол и однажды по поводу пароксизмальной тахикардии,но тогда приступ не был зафиксирован на экг.На днях случился приступ тахикардии при повороте тела,приступ длился чуть больше часа,удалось зафиксировать на экг.Снимали Верапамилом вв.Во время приступа ощущала сильное сердцебиение,сопровождалось страхов,сухостью во рту,хотелось в туалет.Периодически было ощущение,что ритм вот-вот восстановится,но я специально не расслаблялась и не старалась его купировать до приезда Скорой,чтобы снять пленку.Если отбросить панику,то приступ переносился гораздо легче.За несколько дней до приступа сильно перенервничала.Я очень тревожный и мнительный человек,с многолетним неврозом.Прохожу лечение у ПТ.Первые приступы появились в подростковом возрасте ровно тогда,когда появились панические атаки.ВТогда было пара приступов не очень продолжительных,проходили сами,также резко как начинались.Далее несколько лет приступов не было(невроза тоже),а потом как возобновился невроз в 2010 начались экстрасистолы (они меня мучают много лет,проходила много раз обследования,но по-прежнему их боюсь),а потом во время беременности в 2015 был короткий приступ пароксизм тахикардии после нескольких экстрасистол подряд (приступ длился пару минут),а полтора года назад был случился приступ пароксизм тах ,который длился около 20 минут и закончился сам до приезда скорой.Выкладываю пленки экг во время приступа и после введения верапамила.Насколько опасна ситуация?Может ли это привести к смерти?Врач на скорой сказал,что мне противопоказаны нагрузки,кофе и алкоголь даже в малых дозах,курение и любые капли на спирту.Впринципе я и так всего этого избегаю из-за кардиофобии,но совсем в старушку превращаться не хотелось бы.Еще у меня на экг всегда PQ 0,11-0,12 .Является ли это синдромом укороченного PQ и опаснее ли мои тахикардии от того?Спасибо заранее.
Во время приступа
http://s11.radikal.ru/i183/1707/50/bd431a027aa5.jpg
http://s018.radikal.ru/i502/1707/c9/bf240e3164c4.jpg
http://s018.radikal.ru/i512/1707/34/ebe6a1432bbb.jpg
После введения препарата
http://s019.radikal.ru/i633/1707/b8/9667893fc53b.jpg
http://s001.radikal.ru/i193/1707/99/a23d2d60da2c.jpg
http://s018.radikal.ru/i525/1707/ad/604e72e92cab.jpg
А это пленка самая первая,но без присосок
http://s019.radikal.ru/i605/1707/fe/d38e4b8e5e96.jpg
http://s02.radikal.ru/i175/1707/15/d9b136869444.jpg
Во время приступа
http://s11.radikal.ru/i183/1707/50/bd431a027aa5.jpg
http://s018.radikal.ru/i502/1707/c9/bf240e3164c4.jpg
http://s018.radikal.ru/i512/1707/34/ebe6a1432bbb.jpg
После введения препарата
http://s019.radikal.ru/i633/1707/b8/9667893fc53b.jpg
http://s001.radikal.ru/i193/1707/99/a23d2d60da2c.jpg
http://s018.radikal.ru/i525/1707/ad/604e72e92cab.jpg
А это пленка самая первая,но без присосок
http://s019.radikal.ru/i605/1707/fe/d38e4b8e5e96.jpg
http://s02.radikal.ru/i175/1707/15/d9b136869444.jpg
Это очень доброкачественная форма наджелудочковой пароксизмальной тахикардии. Обычно такие приступы проходят очень быстро сами. Часто помогают оборвать приступ глубкий вдох с натуживанием, или присаживание на корточки, или массаж сино-каротидных зон (это должен показать врач). В мерцательную аритмию такие приступы не переходят. Можно провести ЭФИ ( электро-физиологическое исследование) с последующей абляцией, которая обычно навсегда прекращает такие приступы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2017 23:31
07.07.2017 23:31
07.07.2017 19:18 Кардиология / Кардиолог
Алла Жен., 63. Украина Днепр
Кардиолог назначил препарат беталок ЗОК 25мг от тахикордии, психиатр назначил препарат лирика 75мг два раза в день от болей в спине и аминазин 25мг на ночь для сна и от головных болей. Вопрос- совместимость этих препаратов? У меня появилась сильная слабость и очень устаю после небольшой физической нагрузки. Принимаю препараты 6 месяцев.
Препараты совместимы. Но АМИНАЗИН может вызывать слабость.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2017 23:35
07.07.2017 23:35
07.07.2017 16:47 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 26. Россия Саратов
Добрый день! Из-за постоянной тахикардии дали направление на холтер, вот заключение:
За время суточного мониторирования ЭКГ в условиях повседневной активности на фоне терапии БАБ (дневник прилагается) зарегистрировано:
основной ритм синусовый при среднесуточной ЧСС 78 в мин (ЧСС мак- 156 в мин, ЧСС мин. - 57 в мин.),
среднедневная ЧСС - 84 в мин,
средненочная - 65 в мин,
циркадный индекс - 29% (вегетативное обеспечивание в регуляции ритма сердца не нарушено, но преобладает САС);
желудочковая экстрасистолия, единичная;
суправентрикулярная экстрасистолия, однократно эпизод НЖТ в виде триплета НЖЭС.
В течение суток отмечена лабильность з.Т по форме и амплитуде, при физической активности с учащением ЧЧ более 130 в мин с периодами косовосходящего смещения сегмента ST до - 0,7 мм (ишемическая депрессия более 1,0 - 1,5 мм), эпизоды СПРЖ.
Подскажите, пожалуйста, есть ли какие-то нарушения? Постоянно принимаю конкор, учащенное сердцебиении преобладает по утрам и при минимальной физической нагрузки, без приема таблеток долго приходит в спокойное состояние.
За время суточного мониторирования ЭКГ в условиях повседневной активности на фоне терапии БАБ (дневник прилагается) зарегистрировано:
основной ритм синусовый при среднесуточной ЧСС 78 в мин (ЧСС мак- 156 в мин, ЧСС мин. - 57 в мин.),
среднедневная ЧСС - 84 в мин,
средненочная - 65 в мин,
циркадный индекс - 29% (вегетативное обеспечивание в регуляции ритма сердца не нарушено, но преобладает САС);
желудочковая экстрасистолия, единичная;
суправентрикулярная экстрасистолия, однократно эпизод НЖТ в виде триплета НЖЭС.
В течение суток отмечена лабильность з.Т по форме и амплитуде, при физической активности с учащением ЧЧ более 130 в мин с периодами косовосходящего смещения сегмента ST до - 0,7 мм (ишемическая депрессия более 1,0 - 1,5 мм), эпизоды СПРЖ.
Подскажите, пожалуйста, есть ли какие-то нарушения? Постоянно принимаю конкор, учащенное сердцебиении преобладает по утрам и при минимальной физической нагрузки, без приема таблеток долго приходит в спокойное состояние.
Нет патологии сердца. Вероятно имеется детренированность организма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2017 23:33
07.07.2017 23:33
07.07.2017 15:35 Кардиология / Кардиолог
Дарья х Жен., 20. Россия Екатеринбург
Здравствуйте,меня тревожат сильное сердце биение после приёма еды обычно у меня 55-75 но когда поем может достигать до 120 ударов в минуту. Так же и бывает с вином могу выпить бокал вина ночью встаю пульс не ниже 110 приходиться пить корвалол. Постоянно чувствую пульсацию по телу иногда заснуть из-за того что в агах пульсирует не могу.
Делала 3 месяца назад УЗИ сердца в заключении здоровое,но в комментариях «на момент иследывания была замечена тахикардия»
Делала 3 месяца назад УЗИ сердца в заключении здоровое,но в комментариях «на момент иследывания была замечена тахикардия»
Чаще всего такое сердцебиение бывает при неврозах, особенно у детренированных людей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2017 23:23
07.07.2017 23:23
07.07.2017 15:30 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 32. Челябинск.
Здравствуйте, уважаемы доктора. Я лежу в стационаре с ребенком. Сегодня утром сидела на кровате и вдруг начала терять сознание. В голове все закружилось, подкатила тошнота я быстро легла и ноги приподняла выше головы.Попросила позвать врача. До конца сознание не потеряла. Прибежали врачи, дали нашатырь, давление 120 на 80, мое 110 на 70. Сделали ЭКГ. Так вот, заключение: синусовый ритм, блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса. Скажите пожалуйста, насколько такое состояние опасно. 4 месяца назад делала эхо-эг. Обнаружили пролапс митрального клапана без регургитации. Еще мне ставят ВСД. Последнее время, когда засыпаю, вдруг резко просыпаюсь с сильным сердцебиением. Я очень переживаю за диагноз. И каков прогноз. Спасибо. Фото с описанием ЭКГ прилагаю.
Такая блокада никакой опасности не представляет. И полуобморочное состояние с ней никак не связано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2017 15:37
07.07.2017 15:37
07.07.2017 13:41 Кардиология / Кардиолог
Мадина Жен., 31. Россия Нижневартовск
Здравствуйте мне с детства ставят диагноз вегето-сосудитстая дистония. Сегодня у меня с утра боли в области сердца и весь день, боль давящая и отдающая в виски и левую руку. к врачу не могу сходить так как двое маленьких детей и оставить не на кого. В прошлом году делала ЭКГ и там было ИБС под вопросом, но из за возраста 30 лет не стали ставить, оставили ВСД. Больше не обследовалась так как после родом нет времени. Никакие препараты не принимаю, ребенок на грудном вскармливании. Что это может быть. И стоит ли все таки срочно идти к врачу?
Думаю, что никакой срочности бежать к врачу нет. Скорее всего это боли не связанные с сердцем (мышечные, нервные, реберные и т.п.). Пока нет возможности обратиться к терапевту можно порекомендовать на несколько дней принимать ИБУПРОФЕН, или ДИКЛОФЕНАК или НАЙЗ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2017 19:33
07.07.2017 19:33
07.07.2017 12:59 Кардиология / Кардиолог
Макс Муж., 17. Россия Барнаул
Здравствуйте, мне 17 лет и у меня уже вторую неделю держится давление 150-160/90-100, анализы хорошие. Но когда мне врач надевает манжету и начинает ей пшикать, то у меня ужасное сердцебиение до 120. Ещё мне сказали, что у меня ВСД
Очень хорошо. И в чем вопрос?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2017 17:37
07.07.2017 17:37
07.07.2017 12:38 Кардиология / Кардиолог
вера Муж., 1. россия Ярославль
Здравствуйте,полскаджите пожалуйста..
13,06,2017г родила ребёнка в 35 нед,выписали с диагнозом
МЫШЕЧНЫЙ ДМЖП 2ми,МПС 4,3 мм без нарушения гемодинамик.Насколько это все серьёзно?
13,06,2017г родила ребёнка в 35 нед,выписали с диагнозом
МЫШЕЧНЫЙ ДМЖП 2ми,МПС 4,3 мм без нарушения гемодинамик.Насколько это все серьёзно?
Это вопрос к педиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2017 17:36
07.07.2017 17:36
07.07.2017 12:01 Кардиология / Кардиолог
Валерия Василенко Жен., 25. Ростов-на-Дону
Два дня назад появилось ощущение тяжести в треугольнике «солнечного сплетения» между рёбрами. Прямо под грудью. Оно то усиливается, то стихает. Стоит ли беспокоиться о сердечной недостаточности? Кроме этого сердце никогда не болело. Года 4-5 назад делала полное обследование сердца(ЭКГ, ЭКГ с нагрузкой и УЗИ)
Была только тахикардия, но я очень нервничала перед анализами. Больше патологий не выявили. Но, опять же, это было давно. Иногда меня беспокоят панические атаки: наступает жуткий страх остановки сердца, инфаркта и так далее. Но потом проходят, при этом ничего не болит. Стоит ли проходить обследование снова, а то может я порок сердца себе нажила?
P.S: занимаюсь спортом 2-3 раза в неделю: бегаю, хожу быстрым шагом в гору и делаю силовые упражнения.
Заранее спасибо и извините за бредовый, наверное, вопрос.
Была только тахикардия, но я очень нервничала перед анализами. Больше патологий не выявили. Но, опять же, это было давно. Иногда меня беспокоят панические атаки: наступает жуткий страх остановки сердца, инфаркта и так далее. Но потом проходят, при этом ничего не болит. Стоит ли проходить обследование снова, а то может я порок сердца себе нажила?
P.S: занимаюсь спортом 2-3 раза в неделю: бегаю, хожу быстрым шагом в гору и делаю силовые упражнения.
Заранее спасибо и извините за бредовый, наверное, вопрос.
Все - так. Показана психотерапия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2017 14:41
07.07.2017 14:41