Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте,уважаемый Эдуард Романович.Замечаю экстрасистолы уже лет 6,не часто раньше беспокоили,1-3 раза и не каждый день.Несколько месяцев назад был приступ аритмии на улице,внезапно быстро и с перебоями билось,пока стал вызывать скорую,все прошло.С этого у меня начались ПА и невроз.Но при этом я мог ходить заниматься на турник,все было нормально,была отдушина в этом.ЭКГ (Неполная блокада правой ножки Гиса),по узи нормально,холтер-врач сказала идеально(хотя поднимался по лестнице на 10 этаж),гормоны в норме.Врач советовала к неврологу или психиатру.Я радостный вышел,что фактически здоров и думаю сейчас жить начну.Сходил вечером на турник,немного интенсивно позанимался,брусья-перекладина.Слез и стал прислушиваться, как сильно бьется сердце,после пошли перебои.Два удара-пропуск.(будто сердце дополнительный вдох берет)Также было у меня после сильного волнения,схема одна,начинается быстро биться,а потом идут перебои.Спустя день решил проверить себя и поднялся на 4 этаж,опять пошли перебои.Пил афобазол,сейчас пью успокит.сбор н.2.Невольно ограничил себя в движениях.Я понимаю,что нужно лечить невроз.Меня интересует по моим перебоям.Я знаю,что иногда пауза и толчок это экстрасистолы,но когда у меня прям череда идет на протяжении 5-10 минут,это тоже они?я правильно понимаю,что называются они Бигемия,но не пойму она начинается от нервов больше или может от нагрузки?И если я начну физ.упражнения и начнутся такие перебои,что мне делать?Подождать пока пройдут и заниматься дальше или лучше не продолжать?или можно даже на них не обращать внимания?И я полностью перестал выпивать,а иногда хочется с друзьями,но боюсь аритмии на след день,а следовательно панических атак.С сердцем ничего не может случится в моем возрасте после выпитого,а быстрый ритм это нормальное явление после пития?Мне не нужен будет даже психиатр думаю,если окажется,что такие перебои не страшны.Извините,если много вопросов.Заранее спасибо вам.
Такие перебои не страшны. А выпить с друзьями - у врача спрашивать не надо. Выпивать - это всегда вредно. Зачем Вам нужно мое разрешение? Жизнь у Вас одна и распоряжаетесь ею только Вы сами. Пить, курить, употреблять наркотики, делать глупости - на все воля Ваша.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2017 01:32
Здравствуйте, у меня постоянно высокое давление 140-160\80-90, принимал конкор 2.5, энап 10мг утром и вечером, слабо действует, кардиолог выписал новые таблетки конкор 2.5, индапамид 2.5, амлодипин 5 мг, и вечером эдарби 20 мг, через 2 недели давление упало 100-120\60-80, но электронный прибор стал постоянно фиксировать аритмию, вопрос - стоит ли верить прибору и сходить сделать холтер? и могут эти препараты вызвать аритмию? отказываться не хочу, эффект в виде снижения давления достигнут)) заранее спс)
Я бы вместо холтера просто обратился бы к терапевту или кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2017 20:00
Здравствуйте!расшифруйте пожалуйста экг.а то врач меня напугала,сказала что у меня рубец на сердце.я в панике,мне всего 26 лет.
А где ЭКГ?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2017 23:17
Посмотрите пожалуйста видно ли тут сколько клапанов ? http://s019.radikal.ru/i615/1706/92/fd3b29f90c3a.jpg
Аортальный клапан с тремя нормальными створками без патологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2017 01:26
Я по поводу мамы:
67 лет, лечиться бесконечно, последнее время непроходящие проблемы с высоким давлением, рука немеет и дрожжит. Я понимаю, что необходимо полноценное обследование - порекомендуейте какое-нибудь конкретное лечебное заведение с толковым специалистом. Возможно ли к Вам попасть на очную консультацию? Спасибо! Заранее благодарю, Елена
Я не принимаю очно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2017 20:48
Добрый день! У моего сына 8 лет в этом году обнаружили на ЭКГ АВ блокаду 1 степени. При нагрузке блокады нет.Процессы реполяризации не нарушены. До этого делали ЭКГ и ничего такого не было. В связи с чем это могло появиться?Скажите опасно ли это и нужно это как то лечить или проводить ещё какие либо исследования?Может ли она перейти в более тяжелые формы или пройти сама по себе? Спасибоhttp://s018.radikal.ru/i513/1706/67/cc40f2b19c4f.jpg
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2017 19:34
Здравствуйте. По результатам экг мужу поставили ибс. Никаких симптомов данного заболевания он не имеет. Каким действенным способом можно подтвердить или опровергнуть данный диагноз?
Сколько живут с этим?
Нужна консультация умного терапевта или кардиолога. И никакой метод исследования её заменить не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2017 19:32
Добрый день доктора! Пожалуйста ответьте мне на вопрос.Можно ли принимать одновременно Локрен 5мг утром + Дилтазем 45мг Х2 р в день.Диагноз: мерцательная аритмия постоянной формы тахивариант.Очень сложно идет подбор лекарств уже почти 6 лет.То бронхоспазм,то сильное головокружение,то давление падает...и вот только на таком варианте -я почувствовала впервые себя дееспособной.Но мнение врачей разделились-одни говорят,что несовместимо,другие-вполне можно в такой дозировке.У меня нет одышки и отеков.По ЭХО -увеличено левое предсердие до 55мм ФВ-57.Давление и вес в норме.Без вредных привычек.Но все годы было сложно снизить ЧСС.И только сейчас я могу удерживать ЧСС -80 днем и ночью ЧСС-70.Очень жду вашего мнения.
Эти два лекарства совместимы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2017 19:30
Обратилась к Кардиологу ,потому что беспокоила аритмия,чувство ,что чувствую как бьется сердце.Поставили холтер:ритм синусовый 57-55-172 в мин.Наджелудочковые э/с- 1983 за сутки.Горизонтальная и косонисходящая депрессия сегмента STмакс до 0,53мв.
ЭКГ-ритм синусовый 75 в мин.ЛНВЖП
ЭКГ -ритм синусовый 71 в мин ГЛЖ
ТТГ-3,18
ЭхоКГ ФБ 62%.Незначительная гипертрофия стенок ЛЖ,Недостаточность АК2 ст.ПМК 2 ст НМК 1 ст
План лечения: карведилол 12,5 мг 1/2т 2 раза в сутки
омакор 1000 мг1 к утро месяц
Я начала принимать карведилол,у меня началась сильная сухость глаз,и в побочных тоже про этот симптом написано.
Когда спросила кардиолога ,может мне вообще ничего не принимать ,она сказала у вас много экстросистол,и ХСН1.
Скажите ,что мне можно принимать в такой ситуации,и еще у меня иногда бывает ЧСС -95-97 уд/мин,но не каждый день.,давление всегда в норме.
Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2017 19:28
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Уже четвертый месяц у меня «скачет» давление и как-то постоянно поднимается в одно и то же время: утром, через 2-3 часа после приема лекарств, снижается до 130-150, а к 16 часам начинает подниматься и к 20 часам поднимается до 175-180, бывает и выше. Затем опять через 2-3 часа после очередного приема лекарств, давление понижается, а к 2-3 часам ночи начинает подниматься и к утру достигает 175-180 мм.рт.ст. Врачи пять раз меняли лекарство, но давление упорно продолжает «скакать» в той же последовательности.
Назначали:
1. Вальсакор по 160 мг - утром и вечером
Диувер 5 мг - утром
Карведилол - 12,5 мг по 1,5 таб утро-вечер
Кордипин 20 мг - утро-вечер

2. Затем вечером добавили физиотенз 200 мг.

3. Затем все отменили и назначили УТРО: - Вальсакор Н 160 мг+12,5
Конкор - 5 мг, аспирин 0,5, 1/4 таб. ОБЕД - эскодикор 2,5 мг. ВЕЧЕР - физиотенз - 400 мг, вальсакор 160 мг.

4. Затем я обратилась в МЦ к кардиологу, он назначил:
Конкор по 5 мг утром и вечером,
Диротон по 10 мг утром и вечером
Индапамид 1,5 мг - утром.
Затем у меня ночью, во время очередного скачка давления,стало плохо с сердцем ( колотилось и не хватало воздуха), тот же кардиолог назначил милдронат 500, утро-вечер и панангин, три раза в день. Эти лекарства я продолжаю пить сейчас, но давление продолжает скакать, как и раньше. Меняли еще какие-то лекарства, но я уже всего не помню. До этого я на протяжении 19 лет, примерно, принимала тенорик по 50 мг два раза в день и эналаприл по 10 мг 2 раза в день, но когда во время обострения остеохондроза, мне стали назначать НПВС, тенорик с эналаприлом перестали справляться с давлением и невролог направила меня к кардиологу......
Первые три месяца давление сопровождалось приливами жара, покраснением лица и внутренней дрожью, бессонницей: через день вызывали скорую помощь (врачи скорой считали, что давление из-за остеохондроза, ЭКГ была в пределах нормы для моего возраста).

У меня распространенный остеохондроз позвоночника, есть грыжи и протузии в шейном и протузии в грудном отделе позвоночника (делала МРТ).
Скачки давления начались в марте месяце, во время обострения остеохондроза. Я была уверена, что давление не может стабилизироваться, именно, по этой причине, но неврологи в один голос говорят, что стабильного повышения давления, при том такого высокого, из-за остеохондроза быть не может, а терапевты и кардиологи, к которым я обращалась, не могут сбить давление.... вот так и получается замкнутый круг.

Подскажите пожалуйста что мне делать, какие лекарства от давления принимать, чтобы они мне помогли с ним справиться? Эти три с лишним месяца я постоянно плохо себя чувствую, кружится голова, медленно соображаю, появляется какая-то заторможенность, очень плохо и мало сплю, по 2-3-4 часа.
Заранее большое спасибо.
Вероятно это лучше делать в очном формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2017 20:02
Уважаемые доктора скажите с чем связано повышение пульса? У меня периодически бывает пульс 86,91 какие факторы на это влиять могут и опасно ли это?
Повышение пульса может быть связано с тясячью и еще одной причиной. В таких пределах это не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2017 19:26
Здравствуйте!огромное спасибо вам за ваши ответы!!!!ситуация в следующем!у меня бывают скачки давоения в тот момент когда нервничаю!на приеме у врача оно 180 на 90,дома давленИе почти всегда в норме,но стоит понервничать оно поднимается до 170 и само опускается без приема лекарств(кроме карволола).Я постоянно измеряю давление ,каждые 10 мин,перед выходом на улицу,перед сном,и после того какпроснусь!меня очень пугают скачки такие!сделала анализ щитовиткт,крови,экг,почки и надпочечники-все норма!!!!!один врач говорит лечить нервы а второй выписывает андипал!перед сном давление 115 на 65,днем в основном всегда 125 на 80,после того как помою посуду и тут же сяду мерить дааление будет 160 но через 3 мин спокойствия 120 на 80.Сделала смад-но проблема в том,что как только манжета начинала качать воздух у меня сердце«выпригивало» из груди и цифры днем то 140,то 165,а первый замер на приеме врача 172 ,позже у невролога 182.Как только пришла домой,своим померила 125 на 70!очень страшны эти скачки!пью только пустырник и валерьянку!в вечернее время по смад ,когда я не обращала на него внимание давление выше 130 не поднималось,а ночью так вообще 100 на 65 и пульс 50.
СКАЖИТЕ ЭТО ГИПЕРТОНИЯ И КАК ИЗБАВИТСЯ ИМЕННО ОТ ЭТИХ СКАЧКОВ???ЗАРАНЕЕ ВСЕМ ОГРОМНОЕ СПАСИБО.не пью,не курю,похудела уже на 10 кг(есть еще 15 лишних,соблюдаю правильное питание),соль вообще не употребляю!боюсь выйти с ребенком одна гулять,помтоянно мысли о том что дпвление скаканет...помогите!



http://s019.radikal.ru/i633/1706/5a/2308775e3379.jpg
http://s019.radikal.ru/i611/1706/bc/e078cab928ab.jpg
http://s019.radikal.ru/i619/1706/61/5422c53f4e32.jpg
http://s014.radikal.ru/i328/1706/5b/8041d0bb754d.jpg
http://s013.radikal.ru/i322/1706/c1/58c11c645458.jpg
http://s019.radikal.ru/i624/1706/28/053527d20601.jpg

Уснула после 02:39
Днем по мониторингу почти везде 145 150,пару раз 165,давление 170 на приеме врача,и пару раз 129 и 130!но я незнаю как спокойно реагировать на измерение!как только смад начинал качать манжету ,меня бросало в жар я тут же садилась и смотрела сколько накачивает и каеой результат!
По Вашему описанию мне показалось, что у Вас нет гипертонической болезни. Есть только выраженный невроз. Повышеннаялабильность давления - очень частый признак невроза. Давление вообще величина очень лабильная. Во многих случаях первичное "случайное" давление часто оказывается завышенным. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. На
ранних стадиях гипертонической болезни её бывает очень трудно отличить от ВСД -
от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности,
изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной
системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие.
И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого
невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо
попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для
гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
Поэтому представляется очень важным непереоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными перерывами. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти повторные измерения следует дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" 
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2017 19:59
Здравствуйте, уважаемые доктора! Я не совсем справилась с сайтом, поэтому прошу ответить на мой вопрос . Я задавала здесь вопросы № 977948 и 977707. Получила ответы, что больше все похоже на невроз. Однако и вчера и сегодня вечером давление повысилось опять, вчера даже до 170/100. и это на левой руке, а на правой, значит, значительно выше. Стоит ли мне увеличить дозу престариума до 5 мг, правда, пугает, что при дозе 2,5 давление понижается часа через 3-4 после приема до 110/80. Повышенное давление стало держаться долго,несколько часов, уже не снимается так быстро. Может, при таких подъемах надо каптоприл пить. Я боюсь...Помогите, пожалуйста
Думаю, что нужно начинать с лечения невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2017 20:04
Здравствуйте,уважаемые доктора. Мне 23 года и не так давно у меня случился приступ -было давление 170/100 сердцебиение.Все это случилось на фоне похмелья. Этот случай побудил меня пройти анализы: эфи, экг(много раз), узи сердца, узипочек, узи надпочечников, анализ крови общий и на гармоны.Холтер.
На холтере у меня показало 32-наджелудочковые экстрасистолы, 6 желудочковых.
Укорочение qt на 1.5 часа.
Экг- неполная блокада левой ножки пучка Гиса.
ЭФИ - CLC синдром.
Сказали,что все это нормально и с таким сердцем живут долго.
Но приступы тахикардии и давления повторяются.
А при ходьбе пульс очень высокий около 160 ударов. И давление 150/100 при ходьбе.
Даже если просто до магазина дойти.
Скажите,с чем это может быть связанно, как починить себя. Какой анализ еще сдать?
Укорочение qt на холтере может вызвать серьезные последствия? (сглупил, полез читать интернетик и наткнулся на статейки про внезапные смерти от короткого qt. теперь не знаю угрожает ли мне ввс или это тоже норма)
Нормален ли пульс 160 при ходьбе? и давление 150/100. При том что в спокойном состоянии он не больше 80, а давление 130(120)/70(80)
Вначале следует полностью исключить все причины, приводящие к похмелью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2017 20:50
Добрый вечер!
Несколько лет назад стал чувствовать перебои в сердце. Сделал год назад ЭХО и холтер. Прикладываю фото.
Перебои то вообще не наблюдаются, то могут идти через 1-2-3 нормальных удара в течение 10-15 минут. При этом испытываю неприятные ощущения кувыркания в груди, становится не по себе от того, что сердце замирает. Может отдавать пульсацией в затылок.
Перебои не связаны ни с чем, могут начаться в любое время. И при нагрузке, и в покое. Вроде бы при волнении могут быть чаще. Лекарств никаких не принимаю, веду здоровый образ жизни, не пью алкоголь, не курю. Давление практически всегда в норме 120 на 80. Рост 182 см, вес 80 кг.
Имеет ли смысл повторить обследования? Нужно ли лечить эти перебои? На приёме у кардиолога пока не был, помогите с расшифровкой по состоянию моего сердца, пожалуйста. Есть ли необходимость в лечении?
Спасибо. С уважением.

http://s018.radikal.ru/i503/1706/54/9fe4f9bebd63.jpg
http://s019.radikal.ru/i604/1706/6b/f57e33d0f1c8.jpg
http://s018.radikal.ru/i518/1706/31/41dfedc3eae8.jpg
Не вижу необходимости в посещении кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2017 20:05
Моей жене 73 года.поставлен диагноз Редкая суправентрикулярная и желудочковая экстрасистолия. Пароксизмы неустойчивой суправентикулярной тахикардии. НО ХОБЛ. Бронхиальная астма. Рекомендации ограничить потребление поваренной соли, изоптин-СР 120 мг утром. Что лучше принимать Верапамил 40 мг по 1 шт 2 раза в день или изоптин 0,5 таб 1 раз в день? Продолжительность лечения и излечивается ли это заболевание?Спасибо.
ИЗОПТИН и ВЕРАПАМИЛ - это одно и то же лекарство.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2017 20:41
Здравствуйте мой самый любимый и уважаемый доктор,ведь кроме вкс так никому не доверяю,я вам писала про себя но напомню,я стралаю жэс, эпизлды тригемении,учащенное сердцебиение,в основном в осенний-весенний период,зимой тоже частенько бывает,летом лучше,с сердцем все в порядке,была наверно у 10 аритмологов ,столько же эхокг зделала,причин экстрасистол так и найти не могут,так как частенько щемит в спине и шее нарравили к невропатологу,я сходила на мрь ,результат такой,привожу фото,не могу загрузить пишу сама
Остеохандроз во всех трех отделах позвоночника,спондилоартроз в грудном и поясничных отделах,многочисленные грыжи,но операции не показаны,нейрохирург сказал,что пока ьеспокоиться не о чем ,направили к невропатологу,подозрение на сосудистую патологию,раз обостряется к осени,то считают виновником срсуды ,хотят направить на доп.обследрвание мрт сосудов и артерий позвоночника и цнс,блужлающего нерва,потрму как он тоже может провоцировать частые жес,спасибо врачам,что не оставляют меня ез внимания,частые головные боли из за шеи,иногда нагнусь и резко разгибаюсь и толчок ощущаю крови к головному мозгу и сразу боль,и часто это напрямую с экстрасистолами бывает,купируются жэе с помощью поворота туловища,или нужно нагнуться,или присесть,чтоб снять давление со спины!!Бывает,что поднимаю коляску и допустим несу по лестнице вверх,давление на спину и сразу жэс!!!к сожалению не знаю врача,которые занимаются сосудами,самолечением не занимаюсь,вот жлу вердикта невролога,очень прошу вашего мнения,с огромным уважением к вам
Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. А причины их чаще всего остаются неизвестными.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2017 20:44
Добрый день. Результаты ЭКГ: Р 0.09с, РQ 0.13c, чсс 117. QRS 0.08. QT 0.26c. В заключени написали Нормальное положение эос, ритм синусовый. диффузные изменения миокарда. Ребенку 14 лет. Нервничал перед экг.

Волнует заключение «диффузные изменения миокарда». На след экг уже не написали такого заключения. Это могло пройти?

Спасибо!
Нет тут никаких изменений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2017 20:45
Здравствуйте!огромное спасибо вам за ваши ответы!!!!ситуация в следующем!у меня бывают скачки давоения в тот момент когда нервничаю!на приеме у врача оно 180 на 90,дома давленИе почти всегда в норме,но стоит понервничать оно поднимается до 170 и само опускается без приема лекарств(кроме карволола).Я постоянно измеряю давление ,каждые 10 мин,перед выходом на улицу,перед сном,и после того какпроснусь!меня очень пугают скачки такие!сделала анализ щитовиткт,крови,экг,почки и надпочечники-все норма!!!!!один врач говорит лечить нервы а второй выписывает андипал!перед сном давление 115 на 65,днем в основном всегда 125 на 80,после того как помою посуду и тут же сяду мерить дааление будет 160 но через 3 мин спокойствия 120 на 80.Сделала смад-но проблема в том,что как только манжета начинала качать воздух у меня сердце«выпригивало» из груди и цифры днем то 140,то 165,а первый замер на приеме врача 172 ,позже у невролога 182.Как только пришла домой,своим померила 125 на 70!очень страшны эти скачки!пью только пустырник и валерьянку!в вечернее время по смад ,когда я не обращала на него внимание давление выше 130 не поднималось,а ночью так вообще 100 на 65 и пульс 50.
СКАЖИТЕ ЭТО ГИПЕРТОНИЯ И КАК ИЗБАВИТСЯ ИМЕННО ОТ ЭТИХ СКАЧКОВ???ЗАРАНЕЕ ВСЕМ ОГРОМНОЕ СПАСИБО.не пью,не курю,похудела уже на 10 кг(есть еще 15 лишних,соблюдаю правильное питание),соль вообще не употребляю!боюсь выйти с ребенком одна гулять,помтоянно мысли о том что дпвление скаканет...помогите!
[URL=null][IMG]http://s019.radikal.ru/i633/1706/5a/2308775e3379.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s019.radikal.ru/i611/1706/bc/e078cab928ab.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s019.radikal.ru/i619/1706/61/5422c53f4e32.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s014.radikal.ru/i328/1706/5b/8041d0bb754d.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s013.radikal.ru/i322/1706/c1/58c11c645458.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s019.radikal.ru/i624/1706/28/053527d20601.jpg[/IMG][/URL]
Повышеннаялабильность давления - очень частый признак невроза. Давление вообще величина
очень лабильная. Во многих случаях первичное "случайное" давление
часто оказывается завышенным. Кроме разового "случайного" давления
существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. На
ранних стадиях гипертонической болезни её бывает очень трудно отличить от ВСД -
от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности,
изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной
системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие.
И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого
невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо
попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для
гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
Поэтому представляется очень важным непереоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных
стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует
взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными
перерывами. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают
значительно выше. И за истинное «остаточное» давление надо принимать
минимальные величины, полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти
повторные измерения следует дополнительные влияния и вегетативного, и
психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих,
гипертензивных влияний функционального характера.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2017 20:52
скажите пожалуйста. мне назначили этацизин по 1 т 3 раза. Желудочковая экстрасистолия 5000 за сутки по холтеру. принимаю в течение 10 дней. эффект не отмечается. нужно ли еще продолжать дальше или отменит? отменит сразу можно?
Можно отменить сразу. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2017 20:50
Добрый день, Эдуард Романович! Наверное, мой вопрос прозвучит, как очередная параноя. Но все же когда надо начинать беспокоиться? какие признаки есть того, что с сердцем не все впорядке, например? В интернете можно начитаться так, что просто все болезни сразу у себя находишь. Или диспансеризацию проходить и думать, что все ОК, что просто невроз? Но я не в России сейчас живу, здесь нет диспансеризаций. Считается, что они неэффективны. А успокоительные я пью - помогают ))) Заранее большое спасибо!
Уважаемая Татьяна!

Если успокаивающие лекарства помогают, то значит все в порядке. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2017 20:52
Здравствуйте, задавал вопрос а мне чего-то так никто и не ответил((( может сейчас повезет

у меня на УЗИ находят бляшки, говорят гемодинамически они не значимы 20% стеноз, но есть, подскажите я правильно понимаю что это норма для моего возраста 45 лет и они есть почти у всех?
Все правильно и можно жить спокойно. Я бы и к кардиологу не пошел.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2017 20:53
Здравствуйте! Была у кардиолога по поводу тахикардии и экстрасистол. ЭКГ Синусовая тахикардия. Потом к невропатологу. Назначили Ново-Пассит , панангин, настой пустырника и валерианы, пирацетам и циннаризин, витамины группы В. Попросила МРТ или КТ, по записи аж на август месяц! Теперь подробнее, почему я к ним пошла. Бывают панические атаки, тахикардия часто, экстрасистолы, ночные кошмары, галлюцинации на грани пробуждения, сильные головокружения. Это все с 16 лет где то меня беспокоит. Симптомы могут сменять друг друга, а могут сразу все вместе быть. Потом все проходит и все начинается заново. Но вот последние пол года вместе с тахикардией и экстрасистолами пришло какое то новое состояние. Оно меня очень беспокоит. Началось все с небольших покруживаниях головы при поднятии по лестнице, при резком вставании с дивана с потемнением в глазах, шумом в ушах и сердцебиением, дальше больше, стала голова покруживаться и как на лодке плывешь почти каждый день. Сейчас в день 2-3 раза повторяется как приступы. Начинается противное ощущение в голове, во лбу, спускается на шею, грудь, как будто слабость там какая то, как будто отсидела голову, начинает покруживаться голова, страшно конечно, от яркого света и громких звуков голову как током простреливает, плохо . Я в это время сижу или лежу. Проходит через час, другой, а вечером опять начинается . Пью, все , что прописали, толку мало, только голова стала меньше кружиться и страх поменьше. Три раза уже было предобморочное состояние. Первый раз поднималась по лестнице уже с тахикардией и покруживанием. После, то, как поднялась стало плохо . Перед глазами все зарябило, задрожало, стало меркнуть, в голове все стало уходить кудато, очень трудно сосредоточиться, тахикардия, предобморочное состояние было, тошнота, потом меня колотило со страха и слабость Второй раз все тоже самое, только на улице, без лестниц и третий раз я сильно расстроилась, плакала-разбила фотоаппарат, мне стало плохо, сильная слабость, сонливость, глаза прям закрывались и опять на лестнице головокружение потемнение в глазах тахикардия, предобморочное состояние . Сейчас дома лежу, сижу, противно в голове, покруживание, тахикардия после еды . Боюсь идти на улицу. Если дома плохо, там еще хуже будет. Что это такое и как мне все это вылечить? Неужели невроз или что похуже Я прочитала в интернете похоже на эпилептическое головокружение с потемнением в глазах и при опухолях тоже дурнота и головокружение. Предметы у меня не летают. Спасибо
Вероятно нужна консультация невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2017 20:55
Здравствуйте. В результате суточного холтеровского мониторирования было выявлено:
1. Полиморфная суправентрикулярная экстрасистолия в непатологическом количестве (63 с предэктопическим интервалом 460-820 мсек, в том числе парная).
2. Полиморфная желудочковая экстрасистолия в патологическом количестве (5453 с предэктопическим интервалом 390-970 мсек, в том числе парная, интерполированная, ритмирование по типу тригеминии).
3. Ишемически значимые изменеия сегмента ST не выявлены.
Результаты ЭХО КГ: Размер полостей и толщина стенок в норме. Общая сократимость м-да хорошая. ФВ 72%, ПМК пролабирует в полость ЛП на 4,5 мм.
Чувствую себя нормально, субъективно экстрасистолы не ощущаю. Но пугает высокий класс нарушений ритма и то, что экстрасистолы полиморфные. Подскажите, пожалуйста, требует ли данное состояние лечения?
Заранее большое спасибо!
Эта классификация давно устарела и ею уже почти никто не пользуется. Так что зря она Вас напугала. Оказалось, что выделение классов никак не влияет на прогноз. И при нормальных показателях ЭхоКГ, как у Вас, экстрасистолия совершенно безвредна. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2017 21:00
Добрый день!Скажите пожалуйста ,как часто нужно делать ЭКГ и узи сердца?в последний раз делала в ноябре,переживаю так как мне поставили всд по гипертоническому типу,давление иногда поднимается до 140/90,но через какое то время самостоятельно приходит в норму,препараты от давления я никакие не принимаю.Последнюю неделю беспокоят давящие ощущения в обла ти груди,один раз кинуло в жар ,а потом стало холодно и было очень вялое состояние.очень переживаю за инфаркт или инсульт.спасибо.
По-моему, чем реже, тем спокойнее. Хотя эти исследования совершенно безвредны. Но всегда какую-нибудь ерунду найдут, напишут и потом вы будете нервничать. Оно Вам надо?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2017 21:06
Добрый вечер уважаемый Александр Александрович! Прошу простить меня за беспокойство. С час назад у меня начались частые ЭС- примерно по 15 в минуту, из за них сбивалось дыхание и ощущались ЭС (сильно) за 15 минут до этого я несколько раз отжался от пола. Подскажите нужно ли мне снижать нагрузки-работаю грузчиком. И можно ли такие (пробежки) ЭС купировать анаприлином? АД и ЧСС в норме. Принимаю конкор и хартил по 2.5 мг. http://s018.radikal.ru/i500/1706/bb/117c09633bb3.jpg, http://s008.radikal.ru/i306/1706/45/b010ec10f993.jpg. Спасибо!
Это к А.А.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2017 21:06
Здравствуйте,скажите пожалуйста у меня пролапс митрального клапана,аневризма мпп,преходящая ав блокада 2ст,экстрасистолическая аритмия 19.000 желуд.и 500 парных.Врач назначил пить этацизин но я боюсь.Аритмия только усиливается,пульс слабый и такие паузы в перебоях ,что я чуть не потеряла сознание.Очень страшно,что делать?Опасно ли это?
Нет, не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2017 20:06
Обострился невроз. Старалась работать по различным методикам над собой. Прочитала, что необходимо пройти обследования, т.к. во время панических состояний щемила в груди, поехала на эхокардиоскопию и консультацию кардиолога.
Доктор поставил диагноз гипертония, которого я жутко боюсь( впрочем, как и многого другого). На приеме давление показало 145 на 90, врач выписала престариум. Вышла из центра, купила тонометр, измерила -120 на 80. Приехала домой, и тут началось: покурила(никак не могу бросить, поэтому боюсь когда курю), измерила давление-170 на 110. Побежала на скорую, долго не снижалось давление, держалось 160 на100, выпила первый раз престанс 2,5 мг. Давление к приходу домой не снизилось, но измерив несколько раз поняла, что снижается. В 5 утра опять намеряла 170 на 100. Пила 0,5 феназепама, к приезду скорой- 140 на 90. Сейчас ситуация все ухудшается. Измеряю давление, почти не снимаю тонометр. Что бы не сделала, бегу мерить давление. Принимаю по 2,5 ежедневно престариума, но: несколько раз в день кртина такая: 1 измерение -170/110, через 2 минуты -160/100, еще через 2 минуты-155/100, потом-140/100, 130/90 и даже до 115/85 может опуститься. Лежу все время с ощущением тяжелой болезни. Боюсь инфаркта и инсульта. Помогите, пожалуйста. На приёме доктор сказала, что кардиограмма, которую она сняла- в норме. А еще меня выбивают из колеи приступы тахикардии, до 120 ударов в минуту. Прочитала на сайте, что у кого частое сердцебиение, он мало живёт и что пульс надо урежать.
Вчера старалась не так часто мерить давление и кажется все было нормально.
Сегодня пришла с работв и понеслось опять. Тонометр не снимаю, уже и 160 на 100 было и снижалось и опять поднималось. А днем на работе- 100 на 60 было.
http://s16.radikal.ru/i191/1706/81/e62eb066190c.jpg
Повышеннаялабильность давления - очень частый признак невроза. Давление вообще величина
очень лабильная. Во многих случаях первичное "случайное" давление
часто оказывается завышенным. Кроме разового "случайного" давления
существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. На
ранних стадиях гипертонической болезни её бывает очень трудно отличить от ВСД -
от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности,
изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной
системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие.
И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого
невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо
попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для
гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
Поэтому представляется очень важным непереоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных
стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует
взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными
перерывами. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают
значительно выше. И за истинное «остаточное» давление надо принимать
минимальные величины, полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти
повторные измерения следует дополнительные влияния и вегетативного, и
психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих,
гипертензивных влияний функционального характера. И надо лечить невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2017 20:10
Эдуард Романович! Доброго времени суток!
Сегодня случилось странное
Где то около 6 утра я проснулась от того что все тело трясет, и страх не ведомый
Открыла еле глаза поменяла давление 180/110 потом успокоилась 140/90
Потом еле уснула
Сейчас меряю целый день 130-145/80-90
Теперь спать боюсь
Спасибо
Повышеннаялабильность давления - очень частый признак невроза. Давление вообще величина очень лабильная. Во многих случаях первичное "случайное" давление
часто оказывается завышенным. Кроме разового "случайного" давления
существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. На
ранних стадиях гипертонической болезни её бывает очень трудно отличить от ВСД -
от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности,
изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной
системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие.
И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого
невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо
попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для
гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
Поэтому представляется очень важным непереоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных
стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует
взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными
перерывами. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают
значительно выше. И за истинное «остаточное» давление надо принимать
минимальные величины, полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти
повторные измерения следует дополнительные влияния и вегетативного, и
психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих,
гипертензивных влияний функционального характера.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2017 21:10
здраствуйте у меня такая проблема.и уже давно...состояние головокружения.дискомфорт в области груди,сердца..и в плече и шеи....иногда отдышка.ВООБЩЕ ПОСТОЯНО ОЧЕНЬ ТРУДНО СДЕЛАТЬ ПОЛНЫЙ ВДОХ....анализы мочи и крови отличные..креатинин и мочевина хорошие....делал экг..все норм,кроме синус.тахикардии 120 уд.мин.делал эхо сердца сказали все хорошо..кроме тахикардии...давление обычно 120 на 80..в кабинете у кардиолога было 130 на 89..думаю перенервнисал....сделал мониторинг суточный сердца..вот результаты:
чсс днем мин.57 макс 154,средняя 89
чсс ночью мин 46 макс 91 средняя 61
эпизоды тахикардии 10,9%
эпизоды брадикардии 0,2 %
макс.RR интервал 1468 мсек
мин RR интервал 218 мсек
основной ритм-синусовый
циркадный индекс -1,4
макс.чсс связана с физическойнагрузкой лестничная проба..подьем по лестнице

наджелудочковых экстрасистол-14 все в дневное время

пауз более 2000 мсек нет.

обьясните пожалуста все норм или нет????

кстати ттг сдавал в норме все..ходил в неврологув кабинете у невролога давление стало 140 на 100 через 5 мин стало 125,на 90..дома мерю давление оно в норме всегда.... говорит что это всд..прописал мексидол внутримышечно и успокоительные.....но пока если честно эффекта ноль...так что прошу помощи!!!!!!!!!!!!! врачи говорят скорей всего что то нервное..ничего из успокоительных не помогает....и мексидол прокалывал и др...что делать это очень коварно


01.12.2016 20:48
Повышеннаялабильность давления - очень частый признак невроза. Давление вообще величина
очень лабильная. Во многих случаях первичное "случайное" давление
часто оказывается завышенным. Кроме разового "случайного" давления
существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. На
ранних стадиях гипертонической болезни её бывает очень трудно отличить от ВСД -
от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности,
изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной
системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие.
И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого
невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо
попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для
гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
Поэтому представляется очень важным непереоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных
стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует
взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными
перерывами. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают
значительно выше. И за истинное «остаточное» давление надо принимать
минимальные величины, полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти
повторные измерения следует дополнительные влияния и вегетативного, и
психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих,
гипертензивных влияний функционального характера.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2017 21:09
0