Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте, Обычно мое давление в спокойном состоянии 100-105, но как я начинаю, читать, смотреть телевизор, играть на пианино, (тоесть концентрироваться) оно сразу повышается примерно до 115-120, а со временем бывает то 105, то 120. Скажите пожалкйста это нормально, что оно то 105, а через 3 минуты 120? я читал, что резкое снижение может приводить к инсультам, или речь о больших цифрах? И вообще это нормально, что при чьтении или просмотре фильма оно повышается? Благодарю.
Повышенная лабильность давления - очень частый признак невроза. Давление вообще величина очень лабильная. Во многих случаях первичное "случайное" давление часто оказывается завышенным. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. На ранних стадиях гипертонической болезни её бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными перерывами. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти повторные измерения следует дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Такие незначительные физиологические повышения давления не несут никаких рисков инсультов или инфарктов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.07.2017 01:00
Добрый вечер,уважаемые доктора,принимаю Ксарелто 20 мг. и Кардиомагнил 75 мг. вечером почувствовал привкус крови в слюне и сплюнув увидел кровь.Опасно ли это и что делать?
Надо обратиться к кардиологу, который назначил или контролирует лечение данными препаратами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.07.2017 00:19
Здравствуйте уважаемые врачи!скажите пожалуйста,у меня время от времени бывает колющая боль в сердце,как будто воткнули большую иголку,и сразу в глазах темнеет ,как будто потеряю сознание.У меня невроз с па,я очень пугаюсь,обследования сердца в норме как вы сказали.Скажите пожалуйста это сердце или из-за невроза такое.Спасибо!
Это все проявления невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.07.2017 00:35
Здравствуйте,ответьте,пожалуйста на мой вопрос №978715. Все фотографии выложены теперь правильно.
Ответ отправлен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.07.2017 01:00
Здравствуйте.
17 лет страдаю паническими атаками.
Психотерапия и лекарства не приносят длительного результата. В итоге стала гипертоником. Давление может повышаться до 200 на 100.
на МРТ показало:
Срединные структуры не смещены
Желудочки обычной формы и размеров
Субарахноидальные пространства не расширены. Ретроцеребеллярная киста 13 х7 мм
Дефференциация серого и белого вещества сохранена. Очаговые изменения в веществе головного мозга не выявлены. В области базального ядра правого полушария мозга визуализируется киста 12,7 х3,6 мм. В области гипокампа обоих полушарий мозга определяются ликворные кисты диаметром 4 мм. Периваскулярные пространства расширены.
Селлярная область без потологических изменений. Размеры гипофиза в пределах нормы 12,3 *5,7*12,3 мм. в задних отделах аденогипофиза визуализируется киста 5,6 х 3,2 мм
Стволовые клетки и мозжечок в пределах нормы. Местомозжечковые углы без особенностей. Краниовертебральный переход не изменен. Внутренние слуховые проходы не расширены. Миндалики мозжечка расположены над выходом в БЗО.
Содержимое глазниц без особенностей. Придаточные пазухи и ячейки сосцевидных отростков воздушны.



дз. Киста эпифиза. Киста в области базальных ядер правого полушария мозга, в обасти гипокампа обеих полушарий головного мозга. Ретроцеребеллярная киста

Неоднократно проверяла сердце - незначительное ув.стенки левого желудочка.
все анализы в норме.
последнее обследование прошла в июне этого года.
Еще год назад был назначен Индапамид ретард, принимаю не переставая. Иногда давление повышается до незначительных 140 на 90.
Но вот уже четвертый день давление скачет до 180 на 100 (таблетки не прекращала пить, единственное начала новую пачку, может некачественные...грешу уже на это)

сделала МРА
данных за наличие гемодинамически значемых стенозов, аневризм, артериовенозных мальформаций, потологической извитости в системе интракраниальных артерий не выявлено. Задняя трифуркация левой ВСА. Гипоплазия поперечного синуса слева.

Очень боюсь давления. Когда живу без него, то мне спокойно и панических атак не случается, но стоит мне понять, что давление подскочило - все, пиши пропало. Боли в сердце, диарея, и очень очень сильный страх. А после МРТ вообще все время думаю про эти кисты.
Я не могу так больше. Помогите мне пожалуйста.
Про кисты сказать ничего не могу. Это к неврологам.
А относительно лечения гиперонической болезни. Вероятно, одного ИНДАПАМИДА мало. Обычно мы используем комбинации гипотензивных средств. ИНДОПАМИД хорошо сочетается с ЭНАЛАПРИЛОМ или ЛИЗИНОПРИЛОМ или РАМИПРИЛОМ или ПЕРИНДОПРИЛОМ или КАРВЕДИЛОЛОМ или КОНКОРОМ иили НЕБИЛЕТОМ. Тут надо индивидуально подбирать и комбинации и дозы. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.07.2017 00:25
Доброго времени суток! Недавно на суточном обследовании сердца в заключении написали, что значительно снижена вариабельность сердечного ритма, можно ли заниматься спортом, посещать парные с этим диагнозом?
Можно заниматься спортом и посещать парные. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.07.2017 00:16
Добрый день!
Не объясняют местные врачи в поликленике коментраии к кордиаграммам, просто отмахиваяс..и тем не менее они присутствуют..очень хочется понять их значение..и жить долго и счастливо.
последние лет 10 всегда была блокада пучка Гисса, но в начале этого года была ангина и сердце начало периодически давить и ломить.. не могу понять невролгия это или какие-то последствия..
Пожалуйста, разьясните на сколько это возможно.. фото заключений прилагаю

И что это за блокада пучка Гисса? как с ней жить? и как лечить?


http://s015.radikal.ru/i330/1707/df/efa39dbd2b82.jpg

http://s011.radikal.ru/i317/1707/fc/c420515f5bfc.jpg
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении. Полная блокада - это несколько более выраженное, но совершенно доброкачественное нарушение проводимости электрических импульсов по одному из участков проводящей системы сердца, которая обозначается , как правая ножка пучка Гиса. Я допускаю, что из этого объяснения вы ничего не поймете, но для понимания надо знать анатомию , физиологию и патофизиологию сердечной мышцы. Вряд ли Вам это нужно. Нужно знать, что эти состояния не лечатся, никаких симптомов не дают, ни в каком лечении не нуждаются и позволяют продолжать радоваться жизни во всех её проявлениях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.07.2017 00:14
Мой муж живет в Ливии. Он был на приеме ему сказали нужно в Россию так как в Ливии нет тех технологий лечения. электрофизиологическое исследование эфи и радиочастотная. Нам смогут написать направление и лечение в России? Его беспокоит частое удушие и остановка с сердца секундное и так же боль сердца. Я очень за него боюсь состояние его с каждым днем хуже. Помогите советом
Ему надо приехать в Россию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2017 19:04
Добрый день!Прошу прокоментировать ЭХО КГ сердца.

Диагноз:ИБС(неподтверждена),Диффузныйкардиосклероз(неподтвержден),гипертоническая болезнь 2 ст.
Постоянно принимаю:Берлиприл 5(утром-2,5 мг + вечером-2,5 мг),кардиомагнил-75 мг вечером,розарт-5 мг вечером,Бисопролол 0,62-1,25 мг после обеда.
Рабочее давление:110-125/65-75 мм,пульс утром 55-65,днем 60-70,вечером 55-65.
Переодически возникают редкие Экстрасистолы(борьба с ними использование успокоительных:корвалол,валерьяна,пустырник).
Других жалоб на работу сердца нет:одышки,болей-нет.

эхо кг:
http://s019.radikal.ru/i631/1707/bb/4a2800234d44t.jpg
http://s019.radikal.ru/i612/1707/47/e4b609fe3a1ct.jpg
У Вас все в порядке. Сердце работает хорошо. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2017 19:09
Мой муж живет в Ливии. Он был на приеме ему сказали нужно в Россию так как в Ливии нет тех технологий лечения. электрофизиологическое исследование эфи и радиочастотная. Нам смогут написать направление и лечение в России? Его беспокоит частое удушие и остановка с сердца секундное и так же боль сердца. Я очень за него боюсь состояние его с каждым днем хуже. Помогите советом
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.07.2017 01:01
Здравствуйте! Меня зовут Александр мне 24 года. У меня последнее время часто случаются панические атаки, собственно это и заставило пройти обследование. Скажите пожалуйста, что означают данные результаты УЗИ сердца?
Заключение; полости сердца не увеличены. ПМК 1 ст. с МР 1 ст. Гипертрофия МЖП в базальном отделе. ФВ не изменена 68%. Диастолическая дисфункция ЛЖ по 1 типу. СДЛА 24 мм.рт.ст.
Я проконсультировался с врачом который делал мне УЗИ сердца, она сказала что все в порядке. Но результаты пугают, и почитал в интернете что это означает, это просто ужас, у меня итак панические атаки, сейчас еще больше волнуюсь, подскажите пожалуйста что значат данные результаты?
рач все сказала правильно. не надо лазать по Интернету. Это очень вредно для здоровья и психического равновесия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2017 14:28
Здравствуйте. Меня зовут Артем. Я Живу в Мос обл Павловский Посад. У меня девушка 21 год У нее всегда низкое давление 92-59 / 95-62 Пульс в состоянии покоя 95-110 ударов Бывает слабость упадок сил иногда И еще когда руку ставлю под грудь где сердце бьется, удары сердца на столько сильные аж ощущаются на ладони Удары как бы сказать прям очень сильные. Девушка живет в Узбекистане там в том городке нету специалистов и хороших врачей Девушку зовут Виктория Если я вам Скину Кардиограмму и Эхо ЭКГ Не могли бы вы посмотреть. Помогите пожалуйста может какие таблетки попить чтоб прошло если это возможно Очень прошу вас пожалуйста помогите.

http://s016.radikal.ru/i334/1707/31/c5ced85198cc.jpg

http://s16.radikal.ru/i191/1707/11/4720a67e3679.jpg

http://s016.radikal.ru/i334/1707/5b/a385ca2270a9.jpg
У Вашей девушки здоровое сердце. Все, отмеченное Вами, является физиологическими индивидуальными особенностями, не имеющими практического значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2017 14:26
Что обозначает расшифровка на ЭКГ ? Выраженное нарушения процессов репалеризации в миокарде нижней стенки левого же дудочка.Опано ли это? Требуется лечение?
Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2017 14:21
Здравствуйте! У меня такой вопрос. Подскажите пожалуйста, если это возможно. Принимала конкор 2,5 мг с октября 2016. Всвязи с перенесённый стрессом ВСД по смешанному типу. По первой кардиограмме -«диффузные изменения в миокарде» Терапевт назначала конкор 2,5 мг. При снижении ЧЧС меньше 54 ударов уменьшила дозу до 1/2 таблетки. При повторном посвящении терапевта на мои жалобы об ощущении толчков в сердце, оставила конкор той же дозой 1/2 таб от 2,5 мг. С января 2017 по июнь 2017 продолжала принимать лекарства. В данный момент постепенно отменила лекарство. Стала опять ощущать толчки в сердечном ритме. Ччс в пределах нормы , в покое 72-75. Давление тоже в норме, скачки прекратились. Стоит ли возобновить приём этого препарата и можно ли его принимать длительный скрок?
За ранее спасибо!
Если Вы видите какое-то улучшение от приема КОНКОРА , то его можно принимать и дальше. В такой малой дозе он достаточно безвреден.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2017 02:35
Добрый вечер, Эдуард Романович, скажите,пожалуйста, вот при обследовании
по выявлению причины экстрасистолии, если сердце здоровое, было в анализах крови только повышен антистрептолизин до 400 ед, и мне сказали, что это хронич тонзиллит причина всех моих бед в сердце! Последний холтер насчитал 9 600 жэ, хотя не было раньше таких показателей, неужели так тонзиллит дает такую ЭС? Возможно ли такое? Экстрасистолия постоянно, Бывает до 15 шт в минуту, и что, если я удалю миндалины она исчезнет навсегда?( хотя я в это не верю) спасибо!
Назвать причины экстрасистолии мы не можем. Не знаем. Искать эти причины - самое бессмысленное дело. И откадать, как они повдут себя после удаления миндалин - невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2017 02:33
Здравствуйте!Последнее время бывают редкие экстрасистолы,особенно не беспокоют,но жена просила проверить.Врач в кардиологическом отделении осмотрел меня,при прослушивании была одна экстрасистола.
Сделал экг.
Назначено лечение.Прокомментируйте,пожалуйста экг,а также назначение врача.
http://s018.radikal.ru/i507/1707/88/3b0b5eefd1be.jpg
http://s018.radikal.ru/i515/1707/5e/a0bef8b4b56b.jpg
http://s019.radikal.ru/i618/1707/38/75b5929667dc.jpg
http://s018.radikal.ru/i505/1707/54/d02337b6a114.jpg
http://s019.radikal.ru/i623/1707/52/e1c3a11a3ce0.jpg
http://s018.radikal.ru/i521/1707/75/28a73c9f174f.jpg
http://i069.radikal.ru/1707/48/e93336b690bb.jpg
http://s018.radikal.ru/i506/1707/ce/038100b2883b.jpg
http://s013.radikal.ru/i325/1707/fc/6f4d739754b4.jpg
Я не буду читать вложения помещенные вверх ногами. Читайте так книги сами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2017 02:31
Эдуард Романович,
прошу Вас прокомментировать результаты холтера.
Вопросы следующие:
1. Брадикардия. У меня вероятно спортивное сердце (занимаюсь спортом давно и регулярно, есть небольшая гипетрофия), мой нормальный пульс уже последние лет 7 45-55 уд. Но на холтере показано, что во время сна (под утро) он снижается до 34 уд. Не опасна ли такая брадикардия?
2. Во время сна зафиксированы паузы. Самая длинная 2171 мс. Днем пауз не было. Опасны ли такие паузы? Или это нормально?
3. Холтеровское обследование назначили в связи с тем, что неделю назад был эпизод, когда мне стало плохо в общественном транспорте. Симптомы: тошнота, слабость, потом похожее на предобморочное состояние, слабость, частое дыхание, как-будто задыхался, пот по всему телу, синюшные губы, бледность. К приезду скорой прошло (10-15 минут), кардиограмма нарушений не показала, укололи ношпу и отпустили).
У меня бывают проявления тревожности и ВСД, но таких приступов у меня не было.
Есть ли по данным холтера основания подозревать у меня какие-то нарушения ритма, которые могли стать причиной того приступа слабости?
Есть ли основания подозревать синдром слабости синусового узла? (сердце на нагрузку хорошо разгоняется, на холтере 134 чсс во время достаточно интенсивной нагрузки?
Или это больше похоже на ВСД и невроз?
Заранее благодарен Вам за ответ.

Снимки холтера (заключние):
[url=http://radikal.ru][img]http://s016.radikal.ru/i335/1707/49/c253df9c5e23.jpg[/img][/url]

[url=http://radikal.ru][img]http://s013.radikal.ru/i323/1707/32/4ddcf6b743a0.jpg[/img][/url]
1. Это физиологическая нормальная для спортсмена брадикардия и никакой опасности она не представляет.
2. Это самое относится и к паузам.
3. Прошедший приступ больше всего похож на паническую атаку при неврозе. Это очень неприятно, хотя и безопасно.
4. Нет оснований для поиска каких-то нарушений ритма или синдрома слабости синусового узла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2017 02:20
Здраствуйте,уважаемые доктора!второй день беспокоит боль в сердце,я беременна,15 недель.боль давящая,колющая,отдает в сосок и под лопатку.при этих болях возникает страх.экг три недели назад-синусовый ритм.тахикардия 100 уд в минуту.очень пугает.что можно принять или надо срочно обратится к врачу?у меня пмк 1 степени и доп.хорда.может ли беременность дать осложнение на сердце и привести к чему то не хорошему?с уважением,Любовь.
Нет. Никаких осложнений на сердце беременность дать не может и ни к чему нехорошему привести тоже не может. ПМК и дополнительная хорда никаких симптомов не дают и ни к каким осложнениям привести не могут. Все, что Вас беспокоит, это легкие чисто невротические явления, которые никакого лекарственного лечения не требуют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2017 02:14
Здраствуйте! На ЭКГ резкое отклонение электрической оси влево, передне левый геми блок. Опасно ли это?
Нет. Не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2017 23:19
Мне 32 года, кардиолог назначил кардиомонитор, а по записи я попаду к нему только 7 августа. Ждать достаточно долго, хотелось бы узнать, что в пределах нормы, а что не очень.
Прошу помочь «расшифровать» данные монитора «простыми словами».

«Все время мониторирования наблюдался синусовый ритм с максимальной ЧСС - 145 уд/мин во время подъема по лестнице, минимальный ЧСС - 44 уд/мин во время сна, средняя ЧСС - 74 уд/мин. Эпизоды тахикардии (ЧСС>90уд/мин) составили 2,1% времени наблюдения при физической активности. Циркадный индекс 1,3 - норма.
За время исследования зарегистрированы:
- редкие одиночные политопные предсердные экстрасистолы - 4 эпизода
- редкие одиночные полиморфные (2 вида) желудочковые экстрасистолы - 4 эпизода
- интервал PQ не изменен, корригированный интервал QT удлинен в ночные часы.
За время мониторирования на фоне нормосистолии по всем каналам отведений регистрировались нарушения процессов реполяризации в виде двухфазных слабоотрицательных з.Т.
При физической активности на фоне тахикардии наблюдалось восстановление з. Т. Диагностической значимой динамики сегмента ST не выявлено. Субмаксимальная ЧСС не достигнута»
Если просто и короткими словами: патологии не отмечено. Сердце здорово.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2017 23:18
Добрый день , у меня Пмк 5 мм , выявила не кольцо лет назад , были боли в области сердца и с каждым годом мне хуже и хуже , появились аритмии до 130 ударов , резкие короткие боли в сердце , комок в горле , охриплость горла , слабость после сердечных болей , аритмии появляется через каждые три недели ровно и продолжаются пару дней , поднимаюсь до 2 этажа и аритмии начинаются вновь , раньше давление поднималось а сейчас до максимальных цифр падает а аритмии возрастают , ночью онемели конечности и сердце внутри груди как бы быстро очень три раза подпрыгнуло , в тот момент не могла позвать никого рот открыла но голоса не было в результате я не помню что было дальше проснулась утром
Уважаемая Анюта!

Все, что вы описываете, не имеет к ПМК никакого отношения. Больше всего это похоже на невроз. Может быть стоит обратиться к терапевту или кардиологу, получить подтверждение тому, что у Вас здоровое сердце и после этого заняться неврозом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2017 23:17
Ниже ссылки на результаты холтера. Буду очень признателен за комментарии, так как тревожусь за результат. Вопрос в заголовке.
http://s1.radikale.ru/uploads/2017/7/3/f226abfd220a23441183e1c515943886-full.jpg
http://s1.radikale.ru/uploads/2017/7/3/d2795565dda12b5cb7bdf183da43a343-full.jpg
http://s1.radikale.ru/uploads/2017/7/3/a2c6f070e9529e38bca4ce40987d666c-full.jpg
http://s1.radikale.ru/uploads/2017/7/3/981f2b7c9b369eb79258acc4e67233b4-full.jpg
http://s1.radikale.ru/uploads/2017/7/3/2781d3fded459e30caf9a96cda1b92bb-full.jpg
http://s1.radikale.ru/uploads/2017/7/3/0eaad907dcd53d43255962286ab827c6-full.jpg
http://s1.radikale.ru/uploads/2017/7/3/01334bf2b7d06c1602d2ab49784e07f9-full.jpg
http://s1.radikale.ru/uploads/2017/7/3/676d1f2e405bed2d85200cd586a44ceb-full.jpg
http://s1.radikale.ru/uploads/2017/7/3/fead7bf195ff3dd2fa0abd74b4989f12-full.jpg
http://s1.radikale.ru/uploads/2017/7/3/7df9d17e0fd8dd3fe8542bd2b4494682-full.jpg
http://s1.radikale.ru/uploads/2017/7/3/d7bbf76c25cfe1f0f75315d02c2c6482-full.jpg

Также ниже заключение по УЗИ сердца:
Рост: 182. Вес 67. ЧСС 61/уд.мин. BSA 1,87 г/кв.м.
ПАРАСТЕРНАЛЬНАЯ ПОЗИЦИЯ, СТАНДАРТНЫЕ ИЗМЕРЕНИЯ
Аорта: 30 мм
Левое предсердие: 32 мм
Межжелудочная перегородка: 11 мм
Левый желудочек: в диастолу: 48 мм., в систолу 32 мм
задняя стенка левого желудочка: 10 мм
Правый желудочек: 23 мм.
Стенка правого желудочка: 3 мм
Ствол легочной артерии: 24 мм.
Масса миокарда левого желудочка: 213,04
Индекс массы миокарда левого желудочка: 114,142

Апикальная Четырехкамерная позиция, Стандартные измерения:
Левое предсердие: 34х43 мм
Правый желудочек: 30 мм
Правое предсердие: 32х30 мм

Параметры систолической функции левого желудочка:
КДО: 111 мл., КСО:33 мл, УО: 78мл., ФВ:70,27%

Описание исследования:
Аорта не изменена.
Аортальный клапан открытие: 24 мм., 3-х створчатый, створки не утолщены.
Митральный клапан: створки тонкие, пролапс передней створки в полость ЛП на 5 мм.
Трикуспидальный клапан: не изменен.
Легочный клапан: без изменений.
перикард: своодный, паталогических жидеостей не выявлено.
сократительная способность миакарда: сохранена.

Доплерэхокардиография:
V max (м/сек.)
Аортальный клапан - 1.2
Митральный клапан - 0.5
Трикуспидальный клапан - 0.7
Легочный клапан - 1.1
Степень регургитации
Аортальный клапан - 0
Митральный клапан - 0-1
Трикуспидальный клапан - 0-1
Легочный клапан - 0

Диастолическая функция ЛЖ: нарушение по 1 типу.
Дополнительные данные: СДЛА - 23 мм. рт. ст.

Заключение: состояние после РЧА (25.03.2017). Клапаны интактны. Трансклапанные потоки не ускоренны. Полости не расширены. Общая сократимость сохранена, зон асинергии не выявлено.
Диастолическая функция не нарушена. МААР: пролапс митрального клапана 1 ст. без выраженных гемодинамических изменений.
Не вижу серьезных отклонения от нормы. Лечения по представленным данным не требуется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2017 18:35
Ниже ссылки на результаты холтера. Буду очень признателен за комментарии, так как тревожусь за результат. Вопрос в заголовке.
http://s1.radikale.ru/uploads/2017/7/3/f226abfd220a23441183e1c515943886-full.jpg
http://s1.radikale.ru/uploads/2017/7/3/d2795565dda12b5cb7bdf183da43a343-full.jpg
http://s1.radikale.ru/uploads/2017/7/3/a2c6f070e9529e38bca4ce40987d666c-full.jpg
http://s1.radikale.ru/uploads/2017/7/3/981f2b7c9b369eb79258acc4e67233b4-full.jpg
http://s1.radikale.ru/uploads/2017/7/3/2781d3fded459e30caf9a96cda1b92bb-full.jpg
http://s1.radikale.ru/uploads/2017/7/3/0eaad907dcd53d43255962286ab827c6-full.jpg
http://s1.radikale.ru/uploads/2017/7/3/01334bf2b7d06c1602d2ab49784e07f9-full.jpg
http://s1.radikale.ru/uploads/2017/7/3/676d1f2e405bed2d85200cd586a44ceb-full.jpg
http://s1.radikale.ru/uploads/2017/7/3/fead7bf195ff3dd2fa0abd74b4989f12-full.jpg
http://s1.radikale.ru/uploads/2017/7/3/7df9d17e0fd8dd3fe8542bd2b4494682-full.jpg
http://s1.radikale.ru/uploads/2017/7/3/d7bbf76c25cfe1f0f75315d02c2c6482-full.jpg

Также ниже заключение по УЗИ сердца:
Рост: 182. Вес 67. ЧСС 61/уд.мин. BSA 1,87 г/кв.м.
ПАРАСТЕРНАЛЬНАЯ ПОЗИЦИЯ, СТАНДАРТНЫЕ ИЗМЕРЕНИЯ
Аорта: 30 мм
Левое предсердие: 32 мм
Межжелудочная перегородка: 11 мм
Левый желудочек: в диастолу: 48 мм., в систолу 32 мм
задняя стенка левого желудочка: 10 мм
Правый желудочек: 23 мм.
Стенка правого желудочка: 3 мм
Ствол легочной артерии: 24 мм.
Масса миокарда левого желудочка: 213,04
Индекс массы миокарда левого желудочка: 114,142

Апикальная Четырехкамерная позиция, Стандартные измерения:
Левое предсердие: 34х43 мм
Правый желудочек: 30 мм
Правое предсердие: 32х30 мм

Параметры систолической функции левого желудочка:
КДО: 111 мл., КСО:33 мл, УО: 78мл., ФВ:70,27%

Описание исследования:
Аорта не изменена.
Аортальный клапан открытие: 24 мм., 3-х створчатый, створки не утолщены.
Митральный клапан: створки тонкие, пролапс передней створки в полость ЛП на 5 мм.
Трикуспидальный клапан: не изменен.
Легочный клапан: без изменений.
перикард: своодный, паталогических жидеостей не выявлено.
сократительная способность миакарда: сохранена.

Доплерэхокардиография:
V max (м/сек.)
Аортальный клапан - 1.2
Митральный клапан - 0.5
Трикуспидальный клапан - 0.7
Легочный клапан - 1.1
Степень регургитации
Аортальный клапан - 0
Митральный клапан - 0-1
Трикуспидальный клапан - 0-1
Легочный клапан - 0

Диастолическая функция ЛЖ: нарушение по 1 типу.
Дополнительные данные: СДЛА - 23 мм. рт. ст.

Заключение: состояние после РЧА (25.03.2017). Клапаны интактны. Трансклапанные потоки не ускоренны. Полости не расширены. Общая сократимость сохранена, зон асинергии не выявлено.
Диастолическая функция не нарушена. МААР: пролапс митрального клапана 1 ст. без выраженных гемодинамических изменений.
Письмо повторное. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2017 17:04
Добрый день. Девушка 27 лет. 162 рост 52 кг.
Последний месяц мучала постоянная тахикардия и не частые замирания сердца. На экг всё в норме. Сделала холтер- он показал наджелудочковые экстрасистолы 2, наджелудочковые бегеминии 1. Средняя частота в дневные часы 96. Максимальная во время ходьбы 135, минимальная во время сна 64. Кардиолог на больничном, сходила к терапевту. Сказала, что всё ок и прописала персен по 1 табл три раза в день. Начала пить два дня назад. Вчера весером пульс в спокойном состоянии составил 59-64 удара. Паузы в пульсе. В груди чувствовались замирания. И так до трех утра. Я вызвала скорую, мне сказали, что ничего страшного. Пульс в норме. Мой комфортный пульс 72 улара в минуиу. Такой «низкий » пульс не привычен для меня. К тому же частные экстрасистолы меня испугали. Рассосала глицин после скорой и уснула. Сегодня пульс 57. Проверяла щитовидку на узи патологий нет. Гормоны повышен чуть чуть т3, т4 и ттг в норме. Эндокринолог сказала, чтобы переслала через три месяца, это 99% не щитовидка дает тахикардию. Скажите, что со мной? Три года назад узи сердца покащал пролапс минтрального клапана 1 степени. Пульс 57 с утра сидя это норма? И такие частые замирания? Вчера штук 40 вечером насчитала. Страшновато.
Нет ничего страшного. Все колебания пульса в пределах вариантов нормы. вероятно , надо перестать считать пульс. А невроз надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2017 17:06
Добрый день у меня к вам вопрос:
1.сегодня сделала экг . на руках результат
показатели чсс 73
RRcp 771 мс
P 101 мс
PQ 175 мс
QRS 122 мс
QT 350 мс
QTc 398 мс
AQRS 30
ST -0.104 мв
Режим авто
скорость 25мм/с
чувствительность 10мм/rv
Фильтр С
пожалуйста помогите расшифровать данные. Все нормально отклонение есть прописали пирацетам и рибоксин.
Прошу вас ответьте мне. alex16091985@inbox.ru
Спасибо вам.
Это не ЭКГ, а лишь параметры, причем половина из них технические.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2017 17:02
Здравствуйте! Моему сыну 24 года. Заключение обследования суточного мониторинга ЭКГ: В течение всего времени наблюдения регистрируется синусовый ритм с ЧСС от 52 до 149 уд/ мин
днем средняя- 88 уд/мин,( минимум 69 уд/мин, максимум- 149уд/мин)
ночью средняя- 77 уд/мин,(минимум 52уд/мин, максимум- 138 уд/мин)
На фоне данного ритма зарегистрированы типы аритмий:
а) одиночные наджелудочковые экстрасистолы (всего-2)
б) одиночные мономорфные желудочковые экстрасистолы (всего - 167)
в) 2 эпизода А -V блокады 2 степени 2 типа с максимальным интервалом RR- 2410 мс.
Циркадный индекс снижен - 1.14.
Вопрос:
Скажите, пожалуйста, насколько серьезно заболевание. Можно ли ему заниматься в тренажерном зале с нагрузкой. И повлиял ли на обследование нарушенный режим сна и отдыха во время обследования?
С 12ч до 15ч работа за рулем автомобиля без нагрузки, с 15ч до18.30 работа за ПК, с 19ч до 21ч. прогулка пешая, с 21ч. до 01.00ч. отдых без нагрузки, ночью с 01.00- 01.30 пробежка с несколькими упражнениями. Лег спать - 02.30ч!
Также имеется заключение Эхокардиограммы: Недостаточность аортального клапана 1ст. Недостаточность митрального клапана 1ст.
Давление систолическое обычно в номе, диастолическое всегда пониженное, пульс повышен, пример: 128/56, пульс 87
Заранее благодарна за ответ, долгих лет Вам жизни!
Не исключено, что это вариант нормы, но такое заключение должен давать очный врач.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2017 15:23
Добрый день ,уважаемые доктора!Обращаюсь к вам за помощью и очень верю в вашу помощь .Мне 30 лет рост 163,веч 52.Мучает постоянная тахикардия ,иногда экстрасистолия и приступы учащенного сердцебиения до 200 ударов в минуту .Началось все очень резко ,ещё в 2012 году ,обследовалась ,сердце по ЭКГ и эхокг в пределах нормы ,есть доп хорда ,пролапс1степени ,по ЭКГ НБПНПГ.Пью 2-ой год Конкорда по утрам 1,25,но он не намногоурежает пульс .Холтер приступы не фиксировал.Остальные органы тоже в порядке .Сегодня ночью начался приступ ,я пробовала купировать егокорвалолом и пробами вальсавы,но ничего не получалось ,поехала на приемный пункт скопой помощи ,мне сняли ЭКГ ,горизонтально пульс был 150 ,а вот стать совсем было невозможно ,он возрастал до 190 сразу .Записали ЭКГ ,показало парокзисм супранвентрикулярной тахикардии ,посовеиовали обратиться к аритмологу .Подскажите пожалуйста ,не видно ли на ЭКГ насколько опасен такой ритм и откуда он может исходить ,можно ли найти очаг и прижечь его ?Я очень сильно мучаюсь .Заранее огромное спасибо !!!Экг прилагаю!
На ЭКГ нормальный синусовый ритм.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2017 15:20
Здравствуйте,
У моей бабушки(79 лет) врожденный порок сердца,было два инфаркта(в 2001 и 2011).Постоянно принимает метопролол 2 раза в день и курсами пропивает предуктал.Примерно месяц назад она профилактически добавила аспирин кардио(1 таб вечером) и глицин форте(также 1 таб).Если раньше пульс был в пределах 60 уд.мин,то теперь(в течение месяца)он равен 75-85 уд.мин.Скажите,может ли такое увеличение пульса быть связано с приемом аспирина или глицина?
Нет. Не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2017 15:18
Здравствуйте!не получается загрузить фото экг.напишу цифрами,хотя знаю что этого недостаточно.но хотя бы образно.
Длительности: P=91mc. QRS=92mc
Интервалы : PQ=133mc. QT=377mc. QTc=400mc
Оси: P=75. QRS= -3. T=12
Чсс: 73 уд/мин

Компьютерная интерпретация экг
Анализ ритма
Нерегулярность ритма=21%
Средняя частота желудочковых сокращений=73 уд/м
Синусовая аритмия
КОНТУРНЫЙ АНАЛИЗ
Пограничное отклонение эос влево во фронтальной плоскости
Индекс массы лев.желудочка: 96 г/м.кв.
Вероятно передний ИМ неопределенного возраста.
Врачебное заключение:
Ритм синусовый,не регулярный
Синусовая аритмия
Неполная блокада правой ножки пучка нива
Изменение миокарда в обл.задн.,пер-перегор. Ст.ЛЖ
(-)з.Т в V2-V3,сгл.з.Т в AVF.
Что все это значит,врач ничего толком не сказала,меня напугала запись про вероятный инфаркт миокарда неопределенного возраста и про аритмию.у меня никогда не было ее.только тахикардия.и еще,что значит пограничное отклонение эос влево?мне 26 лет,сердце впринципе никогда не болело,есть пролапс ми тр аль ного клапана
Это данные кардиовизора, метода не утвержденного и где-то шарлатанского. Их интерпретация невозможна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2017 02:49
Здравствуйте. Женщина 40 лет. На обследовании заключение по УЗИ сердца : Ритм фибрилляций предсердий тахихистолическая форма с ЧСС желудочков 120-160 с абберацией проведения.ЖЭО (ЭОС) отклонена вправо.

ЭКГ и УЗИ сердца высылаю в приложении.
Вопрос: Являются ли результаты обследований поводом для госпитализации или как врачи выписали принимать таблетки Карелто(фото в приложении).Спасибо за ответ.
Поводы для госпитализации очень часто лежат вне данных ЭКГ и ЭхоКГ. Надо знать жалобы, анамнез, клиническую картину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2017 02:45
0