Никакой опасности не представляет. Доброго Вам здоровья!

Существенной патологии нет. Имеется незначительное повышение давления, которое я считаю важным подтвердить при повторных измерениях "остаточного" давления.            Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
      Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
          Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
        На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.  Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
                                         Э. Гуглин

Надо разбираться на месте со своим узистом.

Ничего не делать, само пройдет. Побочное действие АНАПРИЛИНА - брадикардия, само пройдет после отмены этого лекарства за несколько дней.

Сердце здорово. Боли к нему отношения не имеют. Скорее всего они носят невротический характер. Ничего серьезного нет. Назначенные лекарства - по сути - пустышки. А если боли  продолжают беспокоить, то надо обращаться к психиатрам и психотерапевтам. Неврозы лечат они.

Прежде всего надо в корне изменить ваше отношение к экстрасистолии. Обычно такие толчки связаны с преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Это самая самая безопасная форма аритмии, она не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы эти ощущения не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Во многих случаях достаточно понять это, чтобы избавиться от страхов и жить спокойно, не обращая на них внимания.  А иногда нужны лекарства, которые успокаивают нервную систему, понижают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Никакие антиаритмические лекарства для лечения (подавления) экстрасистол не нужны.  И Доброго Вам здоровья!
                                            Э. Гуглин

             Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП). 
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. П., а в интересах самого конкретного больного.
         Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процесов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.  
                      Э. Гуглин
 

Скачки давления при стрессах никак не могут служить признаками гипертонической болезни. Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
      Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
          Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
        На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.  Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи. Доброго Вам здоровья!
                                    Э. Гуглин

Я бы заменил ТВИНСТУ 80/5 на 80/10.
Убрал бы ДИУВЕР, заменив ГИПОТИАЗИДОМ.
Снижение пульса до 49 в минуту не опасно, я бы попробовал  дозу КАРВЕДИЛОЛА до 12,5 мг один или два раза в день.

Не вижу ничего опасного в этой ситуации. Диагноз "ишемии" не серьезен, Холтер не предназначен для диагностики ишемии. Гипертония, которая возникает только во время паник не характерна для гипертонической болезни.

                       Э. Гуглин

Гипертоническая болезнь 2 стадии - это понятно. К - не  знаю ВС - вероятно высокого риска. ИБС - ишемическая болезнь сердца. СН-0 - сердечная недостаточность нулевой степени, т.е. нет её вовсе. ЛЖ - левый желудочек. ФВ - фракция выброса, она хорошая и подтверждает нормальную работу сердца. За что и с какого ляху поставлен диагноз "ИБС: атеросклеротический кардиосклероз" - непонятно.

                                       Э. Гуглин

Уважаемый Антон!

Все то, что вы описываете, мало похоже на миокардит. Но заочно, в формате переписки, такой диагноз ни поставить , ни исключить нельзя. Надо смотреть, сделать ЭКГ и ЭхоКГ, анализ крови и только тогда можно будет решить этот вопрос.

                                    Э. Гуглин

Думаю, ячто непрерывные боли в сердце на протяжении двух месяцев может давать только невроз. А для анализа ЭКг надо её видеть.

Вероятно это все проявления невроза с ПА. Надо уменьшать такие физические нагрузки, худеть. Мне кажется, что дальнейшие обследования теперь не актуальны.

Думаю, что Вы правы, это просто невроз. При нем антибиотики помогать не могут. А если все-таки помогают, то это свидетельство большой степени внушаемости. надо обратиться к психотерапевту.

В таком формате файлы не раскрываются.
Вероятно надо начать с отказа от курения и алкоголя.
Разница между верхним и нижним давлением практического значения не имеет.

Жаловаться мне на другого врача вероятно не имеет смысла.
Сердечная недостаточность вовсе не означает смерти. ХСН 1 фк (Хроническая Сердечная Недостаточность 1 функционального класса) означает, что при значительных нагрузках появляются одышка и сердцебиения. Так не применяйте значительных нагрузок, не таскайте мешки с картошкой на 5 этаж и живите ло 100 лет.


                                       Э. Гуглин

   Вероятно не навредит. А впредь надо соизмерять нагрузки с переносимостью. И весь вечер у плиты не колготиться.

Это вопросы для очного врача. Смотреть надо.

ЭКГ нормальная.

Прежде всего нужно похудеть.  Надо каждый месяц терять по 1 кг. Ну и стандартная противоатеросклеротическая диета.

Можно посоветоваться с терапевтом. Хотя от одного чтения такого списка по-моему заболеть можно. Но все надо согласовывать с лечащим врачом.

Ничего серьезного нет. По поводу миксоматозных изменений Вы спрашиваете четвертый раз. Сердце здорово. А неврозы лечат не кардиологи, а психиатры и психотерапевты.

Я в таких случаях диагностирую вегето-сосудистую дистонию. Меня постоянно упрекают в безграмотности, коллеги предлагают называть неврозом. Самые умные пишут "соматоформная вегетативная дисфункция с умеренной астенизацией". За такую формулировку уже можно брать деньги. А вообще имеется невроз с вегетативной дистонией и паническими атаками. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги. Доброго Вам здоровья!

                                       Э. Гуглин

Лучше всего - не обращать внимания. Спорт - безусловно полезен. Диета - относительно. Остальное смысла не имеет.

Комбинация ЛОКРЕНА и БЕТАЛОК ЗОКА не рациональна. Не стоит подбирать комбинации лекарств самой. лучше обратиться к доктору.

РЕКСЕТИН обследованию сердца не помешает. И вздрагивания не опасны.

Никаких серьезных сердечных заболеваний не обнаружено. Залезание в Интернет по поводу своего здоровья вызывает невроз стопроцентно. Сегодня это стало вреднее курения и алкоголизма.
ЭКГ нормальная.

Думаю, что это не серьезно.

При исследованиях патологии не выявлено. А отчего принимаете гормоны и какие - неизвестно.