On-line консультация |
08.10.2017 21:36 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 33. Украина Донецк
Здравствуйте,сделал кардиограмму,помогите с расшифровкой ЭКГ. О себе: мужчина 33 года, крупного телосложения,тревожат частые панические атаки.
Низкое качество фотографий. они нечитаемы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2017 02:56
09.10.2017 02:56
08.10.2017 19:44 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 30. РБ Минск
Здравствуйте, скажите пожалуйста, в сентябре была проведена Рча , диагноз скрытый впв синдром, за какой период можно оценить, что Рча прошла успешно? И скажите пожалуйста, мне предстоит лапароскопия, через сколько можно её делать после рча? Спасибо.
Вероятно за несколько недель. А лапароскопию можно делать уже на следующий день после абляции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2017 02:50
09.10.2017 02:50
08.10.2017 18:47 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 40. Россия Магнитогорск
Добрый вечер, по узи поставили диагноз: признаки Атероматоза стенок корня аорты, у меня беременности 22 недели, скажите пожалуйста , на сколько это опасно, и можно ли рожать естественным путем, или только кесарево? Спасибо огромное за ответ.
Можно рожать естественным путем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2017 23:14
08.10.2017 23:14
08.10.2017 18:05 Кардиология / Кардиолог
Геннадий Муж., 84. Украина Конотоп
Здравствуйте.
Около 10 лет назад перенес инсульт. Постепенно восстановился. Около двух лет назад начал задыхаться при ходьбе, если минуту постоять проходит. Но с недавнего времени случаи участились и закономерности по которым это происходит не наблюдается. Происходит иногда даже после минуты ходьбы, а иногда и после 15-ти минут не бывает.
Давление в среднем 140/80, часто повышается до 160, пульс 60. Подскажите пожалуйста возможные причины и с чего начать обследование/лечение. Медицины у нас практически нет, вся надежда на Вас. Спасибо!
Около 10 лет назад перенес инсульт. Постепенно восстановился. Около двух лет назад начал задыхаться при ходьбе, если минуту постоять проходит. Но с недавнего времени случаи участились и закономерности по которым это происходит не наблюдается. Происходит иногда даже после минуты ходьбы, а иногда и после 15-ти минут не бывает.
Давление в среднем 140/80, часто повышается до 160, пульс 60. Подскажите пожалуйста возможные причины и с чего начать обследование/лечение. Медицины у нас практически нет, вся надежда на Вас. Спасибо!
При отсутствии медицины ничего с лечением не получится. Нужна консультация терапевта или кардиолога, ЭхоКГ и ЭКГ. Скорее всего надо думать о сердечной недостаточности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2017 23:17
08.10.2017 23:17
08.10.2017 18:02 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 29. Россия Светогорск
Здравствуйте, я родила 7 дней назад. Во время беременности была экстрасистолия желудочковая 100 в сутки. Так показал холтер. Пульс всю беременность был от 78 до 100 ,в основном 93. Сейчас после родов беспокоит пульс он постоянно 48. Так как я лежу в больнице с малышкой не имею возможности сходить к кардиологу. Но накрутила себя очень. Страшно спать ложиться. Это опасно?
Нет ничего опасного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2017 23:18
08.10.2017 23:18
08.10.2017 17:13 Кардиология / Кардиолог
Илья Муж., 17. Россия Воронеж
Здравствуйте! Парень 17 лет, пару недель странное поведение сердца, в покое странно стучит как будто какие-то перебои через каждые 2-3 удара, но это не экстрасистолы, я знаю как они ощущаются, а тут как бы что-то мешает ему биться тяжело это описать. И общее ощущение сердцебиения изменилось раньше когда я трогал грудь я ощущал просто удар сердца, а в последнее время оно то ли вибрациями стучит, то ли об рёбра трется тоже тяжело объяснить. Постоянно что-то бурлит в области сердца. Появились какие-то вздохи можно сказать непроизвольные двойные какие-то. Сделал ЭКГ 2 раза все нормально, УЗИ пару дней назад тоже сделал сердце здоровое, холтер носил результат не знаю ещё. Боюсь что это может быть? Утром приседал и после 10 приседания сердце как будто вообще не билось потом как-то слабые удары хаотичные, через секунд 30 успокоился я сразу на панику что такое ничего по этому не нашёл поэтому сюда пишу. Спасибо
Если есть аритмия, то будут изменения на ЭКГ. А если их нет, то это ошибки восприятия, невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2017 23:08
08.10.2017 23:08
08.10.2017 17:01 Кардиология / Кардиолог
Римма Жен., 44. Россия Владикавказ
Здравствуйте уважаемые врачи!Скажите пожалуйста,у меня сегодня была какая то колющая боль несколько раз в сердце,помутнело резко в глазах как будто сознание потеряю,давление и пульс в норме,остался страх умереть,у меня имеется невроз с паническими атаками.Все обследования сердца несколько раз в норме как вы сказали.Скажите пожалуйста,это сердце или от невроза такое,у меня очень сильный страх остался.Спасибо!
По-моему, это проявления невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2017 23:09
08.10.2017 23:09
08.10.2017 16:05 Кардиология / Кардиолог
Олеся Жен., 30. Екатеринбург
Добрый день, подскажите, пожалуйста, по УЗИ здоровое сердце, кардиограмму сделала 27 сентября, тоже хорошая. Но меня донимают экстрасистолы, как мне говорят кардиологи. Раньше они были единичные. Тоже меня пугали. Это лет 10 назад. Сейчас мне 39. Они становятся чаще - до 20-30, а то и больше в день. Сегодня бьют все рекорды. Сбилась со счету. Причем они идут друг за другом, так что не дают дышать и вызывают панику. Причем независимо чем я занимаюсь- иду, лежу или еду за рулём. Раньше я их купировала задержкой дыхания, как научил кардиолог. Сейчас даже не успеваю- как начинает трепыхаться, тут Паника накатывает. Помогите! Я понимаю, что их мало по численности для переживания, но они мне не дают жить нормально. Может есть средства уменьшающие их численность и силу. Спасибо!
нет. экстрасистолия не лечится. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2017 23:13
08.10.2017 23:13
08.10.2017 12:13 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 32. Москва
Расшифруйте, пожалуйста, ЭКГ.
Неделю назад делал экг, диагноз был - нарушение внутрижелудочковой проводимости и неспецифическое изменение миокарда. Но на прошлой неделе был стресс, сейчас спокоен, диагноз изменился?
http://s018.radikal.ru/i511/1710/16/1acfb43e3b4e.jpg
http://s018.radikal.ru/i514/1710/ab/f60ed5fe53fb.jpg
Неделю назад делал экг, диагноз был - нарушение внутрижелудочковой проводимости и неспецифическое изменение миокарда. Но на прошлой неделе был стресс, сейчас спокоен, диагноз изменился?
http://s018.radikal.ru/i511/1710/16/1acfb43e3b4e.jpg
http://s018.radikal.ru/i514/1710/ab/f60ed5fe53fb.jpg
Это и не было диагнозом. Только заключение по ЭКГ. Сейчас она нормальная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2017 14:52
08.10.2017 14:52
08.10.2017 11:24 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 45. Россия Белгород
Гипертония3 ст ,3 ст, хсн2 2фк2, саркоидоз,удалили надпочечник,то были высокие гормоны, а сейчас ставят надпочечниковую недостаточность давление112/70 ночью вообще низкое, пью утром кортеф 10 мг, бисопролол2,5 фенозепам пол таблетки утром и вечером на ночь пью амитриптилин. Сегодня утром встала, померила полу автоматом давление. 139/70, пульс 75, минут через15 перемерила 220/187 пульс 77, меня вжар кинули, я испугалась не снимая манжеты сразу перемерила 130/70, неужели этоскачки давления такие, это за 2 месяца четвёртый раз только было чуть ниже, расстояние между верхним и нижним всегда одинаковое. Первый раз было 175/145, второй195/168, третий208/178, и вот это.
Здесь схему лечения надо отрабатывать с лечащим (очным) врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2017 23:11
08.10.2017 23:11
08.10.2017 11:20 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 23. Севастополь
Уважаемый Эдуард Романович, я вам задавал вопрос https://www.consmed.ru/kardiolog/view/985220/
я начал ходить к психологу, но вчера опять появился приступ паники/давления, давление поднялось на 160 на 100, и всю неделю я хожу мне сложно держать равновесие как будто бы голова кружиться, сейчас в спокойном состоянии 134 -80/ 140-80
+хотел сказать что те анализы по холтеру контроля АД делались под 2,5 мг эналаприла и 2,5 индапамида, на скорой приехали сделали укол сказали что у меня гипертония что бы я шел лечился..
я начал ходить к психологу, но вчера опять появился приступ паники/давления, давление поднялось на 160 на 100, и всю неделю я хожу мне сложно держать равновесие как будто бы голова кружиться, сейчас в спокойном состоянии 134 -80/ 140-80
+хотел сказать что те анализы по холтеру контроля АД делались под 2,5 мг эналаприла и 2,5 индапамида, на скорой приехали сделали укол сказали что у меня гипертония что бы я шел лечился..
Не понимаю, в чем вопрос. Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2017 23:05
08.10.2017 23:05
08.10.2017 10:41 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 14. РФ Екатеринбург
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, что может болеть между 3 и 4 ребрами слева? На протяжении последних 2 недель в третий раз ощущаю резкую сжимающую боль, которая сохраняется около 10 минут, а затем так же резко отпускает. У меня врожденные шумы в сердце, вызванные дополнительной хордой. По словам кардиолога эта паталогия не страшная, но боль слева заставляет меня беспокоиться и переживать. Проконсультируйте меня, пожалуйста. Куда обратиться, что проверить в первую очередь?
Напоминает межребеную невралгию. Можно обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2017 15:01
08.10.2017 15:01
08.10.2017 10:26 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 67. Россия Тайшет Иркутской
Добрый день Эдуард Романович! До установки ЭКС 18.08.2017г. Основной клинический диагноз: 148
Основной: ИБС. СССУ. Синдром тахибрадикардии. Транзиторный sihus arrest.
Пароксизмальная фибрилляция предсердий. Типичное трепетание предсердий. Над
желудочковая экстрасистолия. РЧА ФП от 02.2015г, 03.2016г, рецидив ПИКС. Стентирование ОВ стентом «Multilink 8» 4.0*23мм, стентирование ПКА стентом «Omega» 4.0*28мм, стентирование ПМЖВ стентом «Promus Element 4.0*28мм, »Multilink 8« 3.5*28мм от 2012 г. Операция (13.04.2017г) Нефлюороскопическая катетерная криоаблация фибрилляции предсердий. Операция 18.08.2017г. Первичная имплантация двухкамерного ЭКС (Effecta DR), постоянная эндокардиальная секвенциальная стимуляция в режимеDDDR. Операция 213.08.17г.Катетерная радиочастотная аблация пучка Гиса.
Осложнения: Пресинкопальные состояния, ХСН IIА ст, (III ф.кл. по NYHA).
Фоновый: Гипертоническая болезнь IIIст, риск 4. Дислипидемия. Сахарный диабет 2 тип, компенсирован диетой. Целевой уровень HbA1с до 7,5%. Диабетическая полинейропатия нижних конечностей. Ожирение III ст.
Сопутствующий: Узловой зоб 0 степени по ВОЗ ( объем щитовидной железы 18.8 мл.) кордарон-индуцированный тиреотоксикоз, в стадии компенсации.
05.10.2017. 9:32:00. Результаты холтеровского мониторирования ЭКГ.
Основные результаты регистрации ЭКГ
ВСЕГО комплексов: 104509 АРТЕФАКТОВ: 2296(2%)
ЖЕЛУДОЧКОВЫЕ АРИТМИИ Наджелудочковые аритмии
ВСЕГО: 15(
Основной: ИБС. СССУ. Синдром тахибрадикардии. Транзиторный sihus arrest.
Пароксизмальная фибрилляция предсердий. Типичное трепетание предсердий. Над
желудочковая экстрасистолия. РЧА ФП от 02.2015г, 03.2016г, рецидив ПИКС. Стентирование ОВ стентом «Multilink 8» 4.0*23мм, стентирование ПКА стентом «Omega» 4.0*28мм, стентирование ПМЖВ стентом «Promus Element 4.0*28мм, »Multilink 8« 3.5*28мм от 2012 г. Операция (13.04.2017г) Нефлюороскопическая катетерная криоаблация фибрилляции предсердий. Операция 18.08.2017г. Первичная имплантация двухкамерного ЭКС (Effecta DR), постоянная эндокардиальная секвенциальная стимуляция в режимеDDDR. Операция 213.08.17г.Катетерная радиочастотная аблация пучка Гиса.
Осложнения: Пресинкопальные состояния, ХСН IIА ст, (III ф.кл. по NYHA).
Фоновый: Гипертоническая болезнь IIIст, риск 4. Дислипидемия. Сахарный диабет 2 тип, компенсирован диетой. Целевой уровень HbA1с до 7,5%. Диабетическая полинейропатия нижних конечностей. Ожирение III ст.
Сопутствующий: Узловой зоб 0 степени по ВОЗ ( объем щитовидной железы 18.8 мл.) кордарон-индуцированный тиреотоксикоз, в стадии компенсации.
05.10.2017. 9:32:00. Результаты холтеровского мониторирования ЭКГ.
Основные результаты регистрации ЭКГ
ВСЕГО комплексов: 104509 АРТЕФАКТОВ: 2296(2%)
ЖЕЛУДОЧКОВЫЕ АРИТМИИ Наджелудочковые аритмии
ВСЕГО: 15(
Все очень содержательно. А в чем вопрос?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2017 15:19
08.10.2017 15:19
08.10.2017 10:01 Кардиология / Кардиолог
Адина Жен., 16. Киргизия Бишкек
Здравствуйте! Мне не отвечают на мой вопрос. Решила задать снова. У меня бледность верхних конечностей, синюшность ногтей и отсуствие лунул на 8 пальцах и на 2 больших пальца лунулы со временем тоже начинают исчезать. У меня есть проблемы со здоровьем. Хронический миокардит с тяжелым течением, который перешел в кардиосклероз и синдром рейно. Мой миокардит появился на фоне инфекции и аллергии. <br>
Раньше бледность рук, синюшность и отсуствие лунул не было. Болею миокардитом 2 года. А эти симптомы появились примерно полгода назад.<br>
Я просто хотела узнать, почему всё это происходит? Это не значит что болезнь набирает силу? Состояние ухудшается? Так как аритмия, боли в груди, одышка, головокружение, усталость, озноб (в любую холодную погоду), холодные руки и ноги - признаки которые постоянно сопровождают меня. Летом было много предобмороных состояний. Сейчас их нет.
Раньше бледность рук, синюшность и отсуствие лунул не было. Болею миокардитом 2 года. А эти симптомы появились примерно полгода назад.<br>
Я просто хотела узнать, почему всё это происходит? Это не значит что болезнь набирает силу? Состояние ухудшается? Так как аритмия, боли в груди, одышка, головокружение, усталость, озноб (в любую холодную погоду), холодные руки и ноги - признаки которые постоянно сопровождают меня. Летом было много предобмороных состояний. Сейчас их нет.
Диагноз сомнителен. Но это случай для очной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2017 14:58
08.10.2017 14:58
08.10.2017 09:46 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 30. Алматы
У бабушки сильные отеки по всему телу, на ногахлопается кожа и течет вода, врачи отказываются помочь, т. к. ей 85 лет говорят, пусть пьет мочегонное, но оно не помогает, все равно сильные отеки, чем ей можно помочь? где то около 2-х лет, раньше отеки были не сильные, давали мочегонное, прописанное врачом, и они спадали, но как только переставала пить, за 2 дня она сильно отекала, сейчас назначен фуросемид, она его принимает каждый день, но отеки не спадают.
Это смотреть надо. Обычно удается подобрать действенные мочегонные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2017 14:56
08.10.2017 14:56
08.10.2017 09:09 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 27. Россия Саранск
Уважаемые доктора!
Однажды уже писала вам, когда после первых родов у меня обнаружили желудочковую экстрасистолию. Во время кормления ребёнка количество экстрасистол доходило до 40000 в сутки. В итоге бросила кормить, через 2 месяца экстрасистолия уменьшились до 14000 в сутки. Здесь меня успокоили и сказали, что экстрасистолы лечить не стоит.( узи сердца, гормоны щитовидной железы и т.д.все в порядке, никаких хронических болезней до беременности никогда не было). И даже можно думать о втором ребёнке.
В итоге сейчас я на 13 неделе беременности. Ставила холтер. Вот заключение:
За время мониторирования регистрировался синусовый ритм с ЧСС 78 уд/мин (ЧСС мин 53 уд/мин, ЧСС макс 150 уд/мин). Вариабельность ритма в норме. Всего выявлено 14 наджелудочковых экстрасистол. Зафиксировано 1070 желудочковых экстрасистол, преимущественно мономорфных (982), в дневное время 901, ночью -169. Из них 134 по типу бигеминии, 10 по типу тригеминии. Максимальная частота экстрасистол 175 в час с 22.00 до 23.00, 2,3 класс по Лауну.
Выявлен эпизод AВ блокады 2 ст 2 тип в 0:04 (период бодрствования). Всего Уважаемые доктора!
Однажды уже писала вам, когда после первых родов у меня обнаружили желудочковую экстрасистолию. Во время кормления ребёнка количество экстрасистол доходило до 40000 в сутки. В итоге бросила кормить, через 2 месяца экстрасистолия уменьшились до 14000 в сутки. Здесь меня успокоили и сказали, что экстрасистолы лечить не стоит.( узи сердца, гормоны щитовидной железы и т.д.все в порядке, никаких хронических болезней до беременности никогда не было). И даже можно думать о втором ребёнке.
В итоге сейчас я на 13 неделе беременности. Ставила холтер. Вот закобчение:
Выявлен эпизод AВ блокады 2 ст 2 тип в 0:04 (период бодрствования). Всего пауз - 13. RRмакс - 1,2 с. Интервал QT в норме. Изменений сегмента ST не выявлено.
Что скажете про мою АВ блокаду? Все ли нормально со мной? Не опасно ли это - 13. RRмакс - 1,2 с. Интервал QT в норме. Изменений сегмента ST не выявлено.
Никаких лекарств по поводу экстрасистол не принимала и не принимаю. Что скажете про мою АВ блокаду? Все ли нормально со мной? Не опасно ли это для ребёнка? Почти пропала экстрасистолическия, но появилась эта блокада... Очень переживаю. Очень надеюсь на Вашу поддержку. Заранее спасибо!
Однажды уже писала вам, когда после первых родов у меня обнаружили желудочковую экстрасистолию. Во время кормления ребёнка количество экстрасистол доходило до 40000 в сутки. В итоге бросила кормить, через 2 месяца экстрасистолия уменьшились до 14000 в сутки. Здесь меня успокоили и сказали, что экстрасистолы лечить не стоит.( узи сердца, гормоны щитовидной железы и т.д.все в порядке, никаких хронических болезней до беременности никогда не было). И даже можно думать о втором ребёнке.
В итоге сейчас я на 13 неделе беременности. Ставила холтер. Вот заключение:
За время мониторирования регистрировался синусовый ритм с ЧСС 78 уд/мин (ЧСС мин 53 уд/мин, ЧСС макс 150 уд/мин). Вариабельность ритма в норме. Всего выявлено 14 наджелудочковых экстрасистол. Зафиксировано 1070 желудочковых экстрасистол, преимущественно мономорфных (982), в дневное время 901, ночью -169. Из них 134 по типу бигеминии, 10 по типу тригеминии. Максимальная частота экстрасистол 175 в час с 22.00 до 23.00, 2,3 класс по Лауну.
Выявлен эпизод AВ блокады 2 ст 2 тип в 0:04 (период бодрствования). Всего Уважаемые доктора!
Однажды уже писала вам, когда после первых родов у меня обнаружили желудочковую экстрасистолию. Во время кормления ребёнка количество экстрасистол доходило до 40000 в сутки. В итоге бросила кормить, через 2 месяца экстрасистолия уменьшились до 14000 в сутки. Здесь меня успокоили и сказали, что экстрасистолы лечить не стоит.( узи сердца, гормоны щитовидной железы и т.д.все в порядке, никаких хронических болезней до беременности никогда не было). И даже можно думать о втором ребёнке.
В итоге сейчас я на 13 неделе беременности. Ставила холтер. Вот закобчение:
Выявлен эпизод AВ блокады 2 ст 2 тип в 0:04 (период бодрствования). Всего пауз - 13. RRмакс - 1,2 с. Интервал QT в норме. Изменений сегмента ST не выявлено.
Что скажете про мою АВ блокаду? Все ли нормально со мной? Не опасно ли это - 13. RRмакс - 1,2 с. Интервал QT в норме. Изменений сегмента ST не выявлено.
Никаких лекарств по поводу экстрасистол не принимала и не принимаю. Что скажете про мою АВ блокаду? Все ли нормально со мной? Не опасно ли это для ребёнка? Почти пропала экстрасистолическия, но появилась эта блокада... Очень переживаю. Очень надеюсь на Вашу поддержку. Заранее спасибо!
Никакой опасности нет. Ни для Вас, ни для ребенка. Лечить экстрасистолию не надо. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2017 14:55
08.10.2017 14:55
08.10.2017 03:36 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 26. Анжеро-Судженск
Здравствуйте, уважаемые специалисты! 21 сентября мне была проведена процедура РЧА, диагноз - ПАВУРТ. Сопутствующих заболеваний не имею. Приступы были с 2014 года, редкие, раз-два в полгода, ЧСС в среднем 170 уд\мин, продолжительность приступа от нескольких минут до получаса максимум, купировались спонтанно, либо вагусными пробами, на РЧА решилась из-за планирования второй беременности. Через 1,5 недели после операции произошёл рецидив, на ровном месте - ЧСС - 115 уд\мин., врачи скорой дали анаприлин, вагусные пробы не помогли, и так как я живу в маленьком городе, и здесь нет даже дежурного кардиолога, мне посоветовали ехать в областной кардиоцентр. Диагноз - предсердная тахикардия или ПАВУРТ. В кардиоцентре доктор сказал, что при такой ЧСС АТФ вводить нельзя, и решили делать ЧПЭС. Но чуть позже тахикардия купировалась спонтанно. Всего приступ длился около 12 часов. Аритмолог сказал, что причиной приступа возможно является послеоперационный отёк и рубец, прописал пропанорм 150 мг 2 раза в сутки, при приступе пропанорм 450 мг, и подождать 3 месяца. Через 3 дня опять случился приступ, во сне, ЧСС такая же, пропанорм не помог, вагусные пробы тоже, скорую не вызывала, опять ехать в областной центр не было возможности, приступ купировался спонтанно через 11 часов. Прошло ещё 3 дня, принимала пропанорм по схеме, и опять сегодня во сне приступ, всё абсолютно идентично. Скажите, пожалуйста:
1.Прав ли аритмолог в том, что приступы могут быть временным явлением, и когда сойдёт отёк, они прекратятся? Или же это говорит о неэффективности РЧА?
2.Представляют ли опасность для жизни и здоровья такие длительные приступы? И можно ли самостоятельно ждать их прекращения? И если можно, то сколько? Врачи скорой в нашем городе прямо сказали, что не знают, как мне помочь при приступе, а кардиолог в городской больнице бывает, в основном, только в дневное время. Я дома одна с маленьким ребёнком, и в областной центр выбраться сложно. Как я поняла, при приступе с такой небольшой ЧСС мне показан только ЧПЭС. Приступы переношу хорошо, головокружений и обмороков не бывает.ЭКГ во время приступа прилагаю.
http://s018.radikal.ru/i509/1710/7b/d69ee4d047f1.jpg
http://s019.radikal.ru/i603/1710/11/80acc3928e00.jpg
http://s019.radikal.ru/i639/1710/14/105f34e8e177.jpg
http://s018.radikal.ru/i512/1710/4f/70e510d7c4f8.jpg
http://s008.radikal.ru/i305/1710/1c/781c29372289.jpg
http://s019.radikal.ru/i623/1710/5d/92776beedd4f.jpg
http://s019.radikal.ru/i617/1710/2e/ee01d73dd702.jpg
http://s011.radikal.ru/i315/1710/90/1eca280e5d65.jpg
http://s018.radikal.ru/i525/1710/7b/a63c30864138.jpg
http://s008.radikal.ru/i303/1710/9e/f1d0cd50282f.jpg
http://i056.radikal.ru/1710/46/341e0835e838.jpg
1.Прав ли аритмолог в том, что приступы могут быть временным явлением, и когда сойдёт отёк, они прекратятся? Или же это говорит о неэффективности РЧА?
2.Представляют ли опасность для жизни и здоровья такие длительные приступы? И можно ли самостоятельно ждать их прекращения? И если можно, то сколько? Врачи скорой в нашем городе прямо сказали, что не знают, как мне помочь при приступе, а кардиолог в городской больнице бывает, в основном, только в дневное время. Я дома одна с маленьким ребёнком, и в областной центр выбраться сложно. Как я поняла, при приступе с такой небольшой ЧСС мне показан только ЧПЭС. Приступы переношу хорошо, головокружений и обмороков не бывает.ЭКГ во время приступа прилагаю.
http://s018.radikal.ru/i509/1710/7b/d69ee4d047f1.jpg
http://s019.radikal.ru/i603/1710/11/80acc3928e00.jpg
http://s019.radikal.ru/i639/1710/14/105f34e8e177.jpg
http://s018.radikal.ru/i512/1710/4f/70e510d7c4f8.jpg
http://s008.radikal.ru/i305/1710/1c/781c29372289.jpg
http://s019.radikal.ru/i623/1710/5d/92776beedd4f.jpg
http://s019.radikal.ru/i617/1710/2e/ee01d73dd702.jpg
http://s011.radikal.ru/i315/1710/90/1eca280e5d65.jpg
http://s018.radikal.ru/i525/1710/7b/a63c30864138.jpg
http://s008.radikal.ru/i303/1710/9e/f1d0cd50282f.jpg
http://i056.radikal.ru/1710/46/341e0835e838.jpg
Опасности для жизни эти приступы не представляют. Частота сердечных сокращений не велика и можно спокойно ждать окончания приступа. Повторение приступов скорее всего свидетельствует о некачественно проведенной абляции (РЧА). О каком отеке и рубце идет речь - непонятно. При такой тахикардии эффект обычно проявляется сразу. И повторных приступов быть не должно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2017 06:13
08.10.2017 06:13
08.10.2017 01:36 Кардиология / Кардиолог
Оля Жен., 17. Россия Москва
Здравствуйте.Меня зовут Оля,17 лет.Иногда резко кольнёт в области сердца и сразу отпустит и так может продолжать с переменами в несколько минут или часов.Бывает засыпаю и резко кольнёт,потом долго не могу уснуть из-за страха.Где-то читала,что сердце не может коготь.Поэтому я не понимаю что это.У меня поставлена межрёберная невралгия уже давно,но раньше ничего не колола.Влияет ли невралгия на резкую боль и вообще из-за чего это происходит?И что делать,что бы избавиться от резкой боли?
Скорее всего, ничего не надо делать. Само пройдет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2017 14:53
08.10.2017 14:53
07.10.2017 22:52 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 55. Курск
Можно ли принимать статины через день например аторис 30 мг
Нет. Их применяют ежедневно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2017 06:13
08.10.2017 06:13
07.10.2017 21:44 Кардиология / Кардиолог
Леонид Муж., 56. Москва
Часто стали приходить приступы мерцательной аритмии. Сегодня во время работы замерцало. Два раза снимал сам.40 капель карвалола через 20 минут две таблетки сотогекстала по 80 мг через два часа повторял.Сегодня сделал также-помогло.Правильно ли я делаю.Не вредно ли это для организма.Нет ли привыкания к этому методу. Плюс у меня повышены гормоны щитовидка пью тирозол 30 мг один месяц срок небольшой пока сдвиг очень маленький. В сентябре два раза был в реанимации. Сказали надо делать РЧА. Но пока не восстановлю гормоны щитовидка никто эту процедуру д дать не будет. А может после того как восстановлю щитовидка и аритмия уйдёт и я о ней забуду. Подскажите прав я и нет.
Я думаю, что вы правы. Пока гормональное равновесие щитовидной железы не восстановлено, РЧА делать не имеет смысла. Очень может быть, что после восстановления приступы мерцательной аритмии прекратятся сами. Методика купирования приступов теперь вполне разумна, никакого привыкания не будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2017 05:58
08.10.2017 05:58
07.10.2017 19:38 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 22. Россия Москва
Здравствуйте, я болею тревожным расстройством, у меня сильная дисфункция вегетативной системы, тахикардия от почти любой нагрузки 90-100+ а еще экстрасистолия от сильной нагрузки. Сердце ПМК 1 ст. Сейчас только к психотерапевту пошел. Кардиолог выписал конкор на 2 недели, по 1/2 таб. утром 2.5мг. Можно ли сократить прием до 1 недели, принимаю 4 дня? Конкор неплохо убирает тревогу и тахикардию, но сегодня был в полном покое пульс 54-56. ХСН нету. Кардиолог сказал принимать, ибо такая тахикардия это плохо для сердца. А бета-блокаторы тоже не очень хороши для сердца, поэтому такая двойственность. И не может ли быть серьезных побочек от конкора?
Можно сократить до одной недели. От такой малой дозы побочных действий быть не должно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2017 01:31
08.10.2017 01:31
07.10.2017 19:17 Кардиология / Кардиолог
Кирилл Муж., 41. Москва
В течении 5 лет была гипертония, умеренная, в среднем 140-150 на 90-100, в основном давление нормальное 120 на 80.Пол годаиназад начались предобморочные состояния, шатание и занос на ходу, чувство тошноты непроходящей, чувство падения вл сне випропасть и внезапное просыпаниеина этом фоне. Потом было отравление берберином и блокада аб 3 степени. После неделю находился под присмотром врачей, сказали все нормально. Еще через паруинедель поставилитхолтер, тоже ничего не нашли. А через месяц началась брадикардия, ночью падает пульс до 48, давление до 100 на 50 (это как раз то состояние, когда ао сне как будтотпадаешь в пропасть и резко просыпаешься). Стоя и при нагрузке пульс адекватный, сидя и лежа резко падает. Врач сказал, что отравление берберином может просто ярко выявил то, что уже было. Ночью бессоница, в острый период брадикардии аж десятки раз резко поосыпался от сильного замедления пульса, спину ломило, очень сильно болела шея. Один врач говорит гипертонус вагуса и парасимпатической системы, другой говорит протрущия шеи вызывает давление на нерв, остеохондроз может вызвать и тахикардию и брадикардию, третий говорит артерии ведущие к сердцу. Лечение толком не назначено. Узи сердца винорме. Как ложусь, сразу падает пульс, быаают систолии и толчки, расширение сосудов шеи спереди. Все таки, что этотза состояние и сто это такое, кардиологическое или экстракардиальное? Насколько это опасно? Может этотпризнаки более глубоких проблем с сердечно - сосудистой системы, и нельзя пропускать их?
Вероятно надо повторить холтер.
Э. Гуглин
Э. Гуглин
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2017 01:29
08.10.2017 01:29
07.10.2017 19:09 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 28. Москва
Обращалась к кардиологу по причине ощущения нехватки воздуха.Началось это в июне этого года. В основном происходит на фоне стресса и если накануне употребляла алкоголь.Анализы крови,ФВД,рентген все в норме. По эхо кг признаки легочной гипертензии. [URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s018.radikal.ru/i505/1710/4f/a6fd1ae112a3.jpg[/IMG][/URL]
Врач говорит что сдла 37мм может давать пролапс митрального клапана и лечить это не надо.Ваше мнение?
Врач говорит что сдла 37мм может давать пролапс митрального клапана и лечить это не надо.Ваше мнение?
Врач решил правильно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2017 01:21
08.10.2017 01:21
07.10.2017 18:58 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 28. Москва
Причина обращения к кардиологу-периодическое ощущение нехватки воздуха,в основном на фоне стресса или приема алкоголя накануне. Возникло примерно полгода назад. До этого с детства были признаки ВСД. Периодически бывают панические атаки. Фото результатов прилагаю. Спасибо
И где фото?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2017 01:19
08.10.2017 01:19
07.10.2017 17:05 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 75. Кривой Рог
Здравствуйте. Гипертензия, гипертроф. левого желудочка. Принимаю вальсакор Н 80
конкор кор 2,5, - утром. Вечером амлодипин 5. Давление эти препараты держат 140/80. В эти дни к вечеру начинает расти до 150. А сегодня к утру поднялось 185/85. Как лучше откорректировать давление? нужно ли менять препараты или какого из них лучше увеличить дозировку? Помогите. Спасибо за вашу помощь. Здоровья вам крепкого.
конкор кор 2,5, - утром. Вечером амлодипин 5. Давление эти препараты держат 140/80. В эти дни к вечеру начинает расти до 150. А сегодня к утру поднялось 185/85. Как лучше откорректировать давление? нужно ли менять препараты или какого из них лучше увеличить дозировку? Помогите. Спасибо за вашу помощь. Здоровья вам крепкого.
Уважаемая Мария!
Тут подбирать надо индивидуально. Я бы попробовал к этой дозе ВАЛЬСАКОРА добавил бы в два раза большую дозу КОНКОРА - 5 мг и удвоил бы дозу АМЛЛОДИПИНА до 10 мг один раз в сутки. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача.
Тут подбирать надо индивидуально. Я бы попробовал к этой дозе ВАЛЬСАКОРА добавил бы в два раза большую дозу КОНКОРА - 5 мг и удвоил бы дозу АМЛЛОДИПИНА до 10 мг один раз в сутки. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2017 01:11
08.10.2017 01:11
07.10.2017 16:37 Кардиология / Кардиолог
Тимур Муж., 45. Ганновер
Добрый день!
У меня уже несколько раз за последние пол года приступы происходят. Сначала резкое головокружение, неустойчивость походки (ноги как бы подкашиваются), усиливается шум в ушах, появляется какой-то дискомфорт в груди по середине, сначала как будто сердце замирает а потом начинает колотиться, появляется что то типа страха. Все это проходит минуты через 5-10. Остаётся некий дискомфорт в груди и После приступа постоянно мочиться тянет, по 3-4 раза обильно втечение часа. Давление сразу после приступа 130/90, пульс 45.
Что это может быть?
Прошёл ЭКГ и эхокардиографию, все в норме. Кардиолог говорит, что возможно ишемическая болезнь сердца и отправляет на коронаграфию.
Спасибо!
У меня уже несколько раз за последние пол года приступы происходят. Сначала резкое головокружение, неустойчивость походки (ноги как бы подкашиваются), усиливается шум в ушах, появляется какой-то дискомфорт в груди по середине, сначала как будто сердце замирает а потом начинает колотиться, появляется что то типа страха. Все это проходит минуты через 5-10. Остаётся некий дискомфорт в груди и После приступа постоянно мочиться тянет, по 3-4 раза обильно втечение часа. Давление сразу после приступа 130/90, пульс 45.
Что это может быть?
Прошёл ЭКГ и эхокардиографию, все в норме. Кардиолог говорит, что возможно ишемическая болезнь сердца и отправляет на коронаграфию.
Спасибо!
Какие-то вегетативные кризы. Признаков сердечного заболевания нет. Обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2017 01:08
08.10.2017 01:08
07.10.2017 16:09 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 23. Украина Киев
Мониторинг начался в 13:57 и продолжался 23 ч 59 мин. За период мониторирования ЭКГ зарегистрирован синусовый нерегулярный ритм, синусовая аритмия, эпизоды миграции водителя ритма по предсердиям, которые преобладали в пассивный период суток, фоновое укорочение сегмента P - Q, синдром РРЖ. Средняя частота сердечных сокращений равнялась 98 уд./мин. Минимальная частота сердечных сокращений равнялась 52 уд./мин, зарегистрир. в 06:10:05. Максимальная частота сердечных сокращений равнялась 169 уд./мин, зарегистрир. в 18:21:38.
Ритм пациента включал 30 мин 59 сек синусовой брадикардии и синусовой брадиаритмии, которые были зарегистрированы в ночные и утренние часы. Эпизод наиболее выраженной синусовой брадиаритмии был зарегистрирован в 06:10:05, длительностью 11 сек., с минимальной ЧСС, равной 52 уд./мин.
Ритм пациента включал 09 ч 17 мин 26 сек синусовой тахикардии, преобладающей в активный период суток. Эпизод наиболее выраженной синусовой тахикардии был зарегистрирован в 18:21:38, длительностью 41 сек., с максимальной ЧСС, равной 169 уд./мин. Наджелудочковая эктопическая активность состояла из единичного ППС, зарегистрированного в утренние часы. Максимальный интервал R - R составил 1300 мс., зарегистрирован в 06:09:05. Усредненный интервал QT равнялся 341 мс за период мониторинга. Усредненный интервал QTc (корригированный) равнялся 428 мс за период мониторинга. Минимальный интервал QT за период наблюдения равнялся 226 мс, зарегистрир. в 16:30:00. Минимальный интервал QTc (корригированный) за период наблюдения равнялся 335 мс, зарегистрир. в 16:30:00. Процент усредненных интервалов QTc (корригированный), продолжительностью более 450 мс равнялся 9%. За период мониторирования ЭКГ по К - 2 и К - 3 зарегистрированы эпизоды горизонтальной, косонисходящей и косовосходящей (устойчивой, слабовыраженной) тахизависимой депрессии сегмента ST (необходима верификация). За период мониторирования ЭКГ значимых пауз (интервал R - R более 2500 мс) и нарушений внутрижелудочковой проводимости не зарегистрировано.
Мой кардиолог в поликлиннике сказал, что проблем с сердцем нет... Но есть боли в груди в области сердца. Консультация у невролога не выявила проблем...
Будьте любезны дайте совет
Ритм пациента включал 30 мин 59 сек синусовой брадикардии и синусовой брадиаритмии, которые были зарегистрированы в ночные и утренние часы. Эпизод наиболее выраженной синусовой брадиаритмии был зарегистрирован в 06:10:05, длительностью 11 сек., с минимальной ЧСС, равной 52 уд./мин.
Ритм пациента включал 09 ч 17 мин 26 сек синусовой тахикардии, преобладающей в активный период суток. Эпизод наиболее выраженной синусовой тахикардии был зарегистрирован в 18:21:38, длительностью 41 сек., с максимальной ЧСС, равной 169 уд./мин. Наджелудочковая эктопическая активность состояла из единичного ППС, зарегистрированного в утренние часы. Максимальный интервал R - R составил 1300 мс., зарегистрирован в 06:09:05. Усредненный интервал QT равнялся 341 мс за период мониторинга. Усредненный интервал QTc (корригированный) равнялся 428 мс за период мониторинга. Минимальный интервал QT за период наблюдения равнялся 226 мс, зарегистрир. в 16:30:00. Минимальный интервал QTc (корригированный) за период наблюдения равнялся 335 мс, зарегистрир. в 16:30:00. Процент усредненных интервалов QTc (корригированный), продолжительностью более 450 мс равнялся 9%. За период мониторирования ЭКГ по К - 2 и К - 3 зарегистрированы эпизоды горизонтальной, косонисходящей и косовосходящей (устойчивой, слабовыраженной) тахизависимой депрессии сегмента ST (необходима верификация). За период мониторирования ЭКГ значимых пауз (интервал R - R более 2500 мс) и нарушений внутрижелудочковой проводимости не зарегистрировано.
Мой кардиолог в поликлиннике сказал, что проблем с сердцем нет... Но есть боли в груди в области сердца. Консультация у невролога не выявила проблем...
Будьте любезны дайте совет
Согласен с мнением кардиолога - сердечных проблем нет. Обратитесь к терапевату.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2017 01:06
08.10.2017 01:06
07.10.2017 16:01 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 27. Россия Москва
У меня Всд ( невроз )
Месяц как модель больше стало давить слева около сердца , хочется нагнутся сразу , или выпить воды .
Давление в покое в норме , а так скачет как хочет .
Гипертонию не ставят .
Вот экс что скажете ((?
http://s019.radikal.ru/i612/1710/9a/b82fea612d75.jpg
http://s019.radikal.ru/i630/1710/86/55a86f7c4fb2.jpg
При снятии экг , горело лицо , видать давление было ,невроз .
Месяц как модель больше стало давить слева около сердца , хочется нагнутся сразу , или выпить воды .
Давление в покое в норме , а так скачет как хочет .
Гипертонию не ставят .
Вот экс что скажете ((?
http://s019.radikal.ru/i612/1710/9a/b82fea612d75.jpg
http://s019.radikal.ru/i630/1710/86/55a86f7c4fb2.jpg
При снятии экг , горело лицо , видать давление было ,невроз .
Нет тут никакой сердечной патологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2017 01:03
08.10.2017 01:03
07.10.2017 13:58 Кардиология / Кардиолог
Шамиль Муж., 27. махачкала
Здравствуйте посмотрите пожалуйста результат экг
http://s011.radikal.ru/i317/1710/40/e5744ac32780.jpg
http://s014.radikal.ru/i329/1710/cd/253ea79ef091.jpg
спасибо
http://s011.radikal.ru/i317/1710/40/e5744ac32780.jpg
http://s014.radikal.ru/i329/1710/cd/253ea79ef091.jpg
спасибо
НЕт отклонений. И грудных отведений тоже нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2017 19:24
07.10.2017 19:24
07.10.2017 10:12 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 30. Россия Миасс
Здравствуйте.
Женщина. 30 лет. Рост 168 см, вес 50 кг. Не пью, не курю. Сейчас в декрете. 1г 4 м назад родила двойню в 30 недель.В мае этого года после похорон дедушки вечером вдруг почувствовала удары в грудной клетке: т.е. сердце стучит-стучит, потом замолкает, и раз - сильный удар, от которого неприятно, не больно, но неприятно так, что уснуть сложно. Продолжалось часа 4. К ночи прошло. Я успокоилась, думала, перенервничала.
Вообще весь год был нервным, дети были в реанимации после рождения, потом на втором этапе, потом весь год пугали разными диагнозами (дцп). Плюс ночами конечно не спала, то колики, то зубы. К их году (т.е. к июню) уровень моей тревожности уже зашкаливал. Тут еще 2 неожиданных смерти.
Я обратилась к психологу. Начали работать. К августу благодаря этому мне стало значительно лучше, я успокоилась и выдохнула наконец-то, и тут началось. Приступы, которые были в мае, я начала чувствовать постоянно - и днем, и ночью. Во время них появился страх смерти. Я вызвала скорую. Они сняли экг, но в приступ не попали. Сказали, что нужен суточный мониторинг. А пока до приема кардиолога пить аспаркам и при приступах анаприлин. Анаприлин я пить не стала, аспаркам пила.
Проверила также гормоны щитовидки:
Т4 свободный 12,36
ТТГ 0,847
АТ-ТПО <3.00
Суточный мониторинг показал экстрасистолы и пробежки ЖТ.
Пока я доехала до кардиолога, приступы почти прошли.
Врач считает, что виноват гастрит. Выписал пробное лечение, но сказал, что оно не совместимо с ГВ, и надо срочно заканчивать его. Но я бы не хотела этого делать. Я спросила, угрожают ли эти экстрасистолы моей жизни, она как-то замялась с ответом, и я поняла, что вроде как да. Она сказала, что они у меня средней степени тяжести, которые стоит лечить.
В итоге в заключении приема она выписала лечение, которое совместимо с ГВ, а на листочке, которое нет, и сказала, чтоб я выбирала.
Через месяц после лечения повторить суточный мониторинг и , если не пройдут экстрасистолы, ехать на прием к аритмологу в федеральный кардио-центр, и там меня «будут серьезно лечить».
Все исследования прилагаю.
Лечение, которое несовместимо:
Магний В6 1 т. 3 раза 1 месяц,
конкор-кор на ночь 1 т
Париет 20 мг 1 т. утром до еды 2 недели
Де-нол 1 т 3 раза до еды 2 недели
Суточный мониторинг
http://savepic.net/9869469.htm
http://savepic.net/9867421.htm
http://savepic.net/9868445.htm
http://savepic.net/9857181.htm
http://savepic.net/9855133.htm
http://savepic.net/9856157.htm
http://savepic.net/9848989.htm
http://savepic.net/9846941.htm
http://savepic.net/9840797.htm
Эхо
http://savepic.net/9854109.htm
Прием врача
http://savepic.net/9841821.htm
Женщина. 30 лет. Рост 168 см, вес 50 кг. Не пью, не курю. Сейчас в декрете. 1г 4 м назад родила двойню в 30 недель.В мае этого года после похорон дедушки вечером вдруг почувствовала удары в грудной клетке: т.е. сердце стучит-стучит, потом замолкает, и раз - сильный удар, от которого неприятно, не больно, но неприятно так, что уснуть сложно. Продолжалось часа 4. К ночи прошло. Я успокоилась, думала, перенервничала.
Вообще весь год был нервным, дети были в реанимации после рождения, потом на втором этапе, потом весь год пугали разными диагнозами (дцп). Плюс ночами конечно не спала, то колики, то зубы. К их году (т.е. к июню) уровень моей тревожности уже зашкаливал. Тут еще 2 неожиданных смерти.
Я обратилась к психологу. Начали работать. К августу благодаря этому мне стало значительно лучше, я успокоилась и выдохнула наконец-то, и тут началось. Приступы, которые были в мае, я начала чувствовать постоянно - и днем, и ночью. Во время них появился страх смерти. Я вызвала скорую. Они сняли экг, но в приступ не попали. Сказали, что нужен суточный мониторинг. А пока до приема кардиолога пить аспаркам и при приступах анаприлин. Анаприлин я пить не стала, аспаркам пила.
Проверила также гормоны щитовидки:
Т4 свободный 12,36
ТТГ 0,847
АТ-ТПО <3.00
Суточный мониторинг показал экстрасистолы и пробежки ЖТ.
Пока я доехала до кардиолога, приступы почти прошли.
Врач считает, что виноват гастрит. Выписал пробное лечение, но сказал, что оно не совместимо с ГВ, и надо срочно заканчивать его. Но я бы не хотела этого делать. Я спросила, угрожают ли эти экстрасистолы моей жизни, она как-то замялась с ответом, и я поняла, что вроде как да. Она сказала, что они у меня средней степени тяжести, которые стоит лечить.
В итоге в заключении приема она выписала лечение, которое совместимо с ГВ, а на листочке, которое нет, и сказала, чтоб я выбирала.
Через месяц после лечения повторить суточный мониторинг и , если не пройдут экстрасистолы, ехать на прием к аритмологу в федеральный кардио-центр, и там меня «будут серьезно лечить».
Все исследования прилагаю.
Лечение, которое несовместимо:
Магний В6 1 т. 3 раза 1 месяц,
конкор-кор на ночь 1 т
Париет 20 мг 1 т. утром до еды 2 недели
Де-нол 1 т 3 раза до еды 2 недели
Суточный мониторинг
http://savepic.net/9869469.htm
http://savepic.net/9867421.htm
http://savepic.net/9868445.htm
http://savepic.net/9857181.htm
http://savepic.net/9855133.htm
http://savepic.net/9856157.htm
http://savepic.net/9848989.htm
http://savepic.net/9846941.htm
http://savepic.net/9840797.htm
Эхо
http://savepic.net/9854109.htm
Прием врача
http://savepic.net/9841821.htm
Не вижу ничего угрожающего. На фоне нормального состояния сердца по данным ЭхоКГ экстрасистолия безопасна. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо продолжать работу с психотерапевтом. тем более на фоне стрессовых состояний и невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2017 15:47
07.10.2017 15:47

