О ребенке к педиатрам.

Такая работа сердца не может быть причиной холода. В футбол играть можно.

Не опасен. Можно идти.

ЭКГ нормальная. Боли, по-видимому, с сердцем не связаны.

Д.в! М. о. п. т. в. п. Можно так и продолжить.
 Ф.В. за полгода обычно не уменьшается. Хорошо, что Вы не все болезни знаете, а то еще и не такого бы накрутили. Пролапс МК не опасно. А одышка, вероятно, психогенная.
                               Э. Гуглин

                  Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
      Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
          Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
        На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.  Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.

                            Э. Гуглин

Уважаемая Виктория Витальевна!

Я внимательно прочитал все Ваши документы. К сожалению, обследования совсем вытесняют собственный рассказ. Это обычное явление. Вы, как и многие, не понимаете, что ваш подробный рассказ представляет гораздо большую ценность, чем тот же холтер. Я так и не понял, есть стенокардия или нет. Описание никуда не годится, а диагноз, поставленный в стационаре, висит в воздухе, он ни на чем не основан. С гипертонией Вы справились, хотя один БИСОПРОЛОЛ - это не самая удачная тактика. БИСОПРОЛОЛ с ЛОРИСТОЙ - комбинация хорошая, я бы добавил еще ГИПОТИАЗИД по 12,5 мг один раз в день. Есть такое комбинированное лекарство ЛОРИСТА Н. В таблетке 50 мг ЛОРИСТЫ + 12,5 мг ГИПОТИАЗИДА. И возможно, что потребность в КАПОТЕНЕ исчезнет совсем.
         Сердце в хорошем состоянии. Изменения на ЭКГ совершенно неспецифичны и малозначимы. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. Я не вижу показаний для приема КОРДАРОНА. Да и СТАТИНЫ принимать не обязательно.
       Доброго Вам здоровья!
                                                Эд. Ром.

100/60 может быть вариантом нормы. Пульс 80 тоже.

Нормальная ЭКГ.

Да кто ж его знает. Смотреть надо.

Не тратьте деньги. Не надо бежать к платному врачу. Все это совершенно безвредные изменения. Будьте здоровы!

ПРЕДИЗИН не нужен - это пустышка. Не уверен в необходимости ДИУВЕРА.

При боях в сердце УЗИ (ЭхоКГ) обычно не помогает. У Вас все данные вполне удовалетворительны, сердце работает хорошо.

Для определения характера аритмии нужна ЭКГ. УЗИ (ЭхоКГ) для этого не годится. И кардиолог не обязателен, во многих случаях достаточно терапевта. Боли в спине от аритмии быть не могут.

Не надо раскладывать пасьянсы из мнений различных докторов. Надо выбрать одного, которому Вы больше доверяете и перестать измерять надежность его советов мнениями других докторов.

Это вымудреж.

Могут являться нормой. И никакие другие исследования не нужны. Неужели  Вам больше заняться нечем?

Думаю, что с подготовкой было бы лучше.

уВЕЛИЧИВАТЬ ДОЗУ ТРИТАЦЕ не целесообразно. Надо добавить ГИПОТИАЗИД и КОНКОР.

Нет никакого сосудистого заболевания. Есть только невроз.

Нормальная ЭКг. Не может ЭКГ аппарат показывать неверно.

Конечно, могло. Не могло не повлиять. Гл это вариант нормальной реакции. И зачем вам нужен терапевт?

Наличие кризов свидетельствует о недостаточности проводимой терапии. К ВАЛЗУ надо добавить ГИПОТИАЗИД, ЭГИЛОК заменить КОНКОРОМ или НЕБИЛЕТОМ, добавить АМЛОДИПИН. Все дозы надо подбирать индивидуально по самочувствию, состоянию и давлению. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача.

Ну, инфаркт миокарда - это всегда серьезно. Но исход по-видимому благоприятный. Постоянное наблюдение лечащего врача надо обеспечить. А такие перелеты в современных комфортабельных самолетах вполне возможны. Терапия представляется достаточной при хорошем самочувствии и отсутствии жалоб.

Я думаю, что при подборе оптимальных доз ЛОРИСТЫ, НЕБИЛЕТА и ГИПОТИАЗИДА можно добиться удовлетворительного состояния и самочувствия. Хотя может быть понадобится добавить и небольшие дозы АМЛОДИПИНА.

Вопрос повторный. Ответ дан.

Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением. А назначенные Вам лекарства являются пустышками, они никакого эффекта дать не могут.

У Вас все в порядке. Сердце работает очень хорошо. Никакой легочной гипертонии нет. Все неприятные ощущения с сердцем не связаны. Затруднения дыхания обусловлены только невротическими причинами. Доброго Вам здоровья!

не вижу никакой патологии, кроме выраженного невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.

Кровоточивость десен и однократный синяк не являются достаточным показанием для уменьшения  таких доз АСПИРИНА и БРИЛИНТЫ.