Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться,что означает:
ЧСС 62 уд/м
QRS длит. 102мс
QT 378 мс
PQ 157 мс
синусовая аритмия 58-73. ЭОС- отклонена вправо, угол а=109 град. коррегированный интервал QT 390 мс
это не страшно для 17 лет и какие перспективы поступления в военное училище?
Все эти обозначения предназначены для врача и вы зря пытаетесь понять это. Нет ничего страшного или мешающего поступлению в училище.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2018 01:04
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович, с недавних пор начало беспокоить сердечко. всё началось в сентябре прошлого года, беспокоили скачки давления, таблетки принимал только в момент повышения давления (андипал, при высоком давлении каптоприл под язык). позже примерно через месяц начали беспокоить толчки в сердце как бы не особо воспринимал их, потом обратился к терапевту мне выписали пропить панангин,глицын. пропил месяц.. но толчки по прежнему беспокоили и создавали дискомфорт в виде тошноты во время толчка как будто в сердце накапливаеться что-то и выталкивает толчком. обратился к кардиологу мне выписали бисопролол 2.5мг утром. после чего мне поставили холтер на холтере показало на фоне приема бисопролол: ритм синусовый, с чсс 38уд. в мин. ночью и до 133уд. в мин. при физической нагрузки(подъем по лестницы 5 этаж) прерывается: эпизодами(133) синусовой аритмии в плоть до 2 миграции водителя ритма; редкими НЭ, в т. ч. одиночными, 1 парной+ЖЭ; полиморфными (2 модификации) ЖЭ, одиночными и 3 парными полиморфными, Ryan 3Б градации. Вариабельность ритма нормальная. Единичные одиночные комплексы приходящего WPW . узи сердца: ПМК 1 степени с мембральной регургитацией 1 степени. иногда беспокоит учащенное сердцебиение до 100 уд. в мин (80-90уд. в мин.) сопровождающееся чувством тревоги но не во всех случаях. сейчас пью пропанорм 150мг 3 раза в день толчки проходят, но иногда проскакивают
Экстрасистолия обычно не требует никакого лекарственного лечения. Она безвредна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2018 01:02
Здравствуйте.У меня случайно нашли недостаточность аортального клапана первой степени.Потом появились ещё экстрасистолы, иногда.Скажите на сколько это опасно в будущем и можно ли рожать второго ребенка?Спасибо за ответ.
не опасно. Можно рожать второго ребенка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2018 00:59
Здравствуйте,недавно проходил ЭКГ и поставили диагноз блокада передней ветви левой ножки пуска лиса,выраженная аритмия,неполная блокада правой ножки пучка гиса,никаких жалоб нет,волнует один вопрос,скоро производственная практика,там будет проходить мёд комиссия,не является ли мой диагноз ограничением для работы плотником бетонщиком или же отделочником???
Думаю, что не является.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2018 00:55
Может ли колоть или жечь в середине груди мне поставили диагноз всд шейный остеохондроз и недостаточность ак 1ст постоянная тревога и страх за жизнь резко плохо становится голова кружится сразу бегу ложится мерить давление бывает 140/90 то 130/85 и постоянно по разному то 106/60 и сердце как будто не ретмично бьется то быстро то медленно а ещё в солнечном сплетении дискомфорт сжимает и отпускает и сразу паниковать начинаю
Вы описываете типичные клинические признаки невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2018 23:02
Здравствуйте! Скажите к кому обратиться с результатами УЗДГ.Бляшка в сонной артерии ,2 года назад 25 процентов,сейчас 40. Какие лекарства пить и насколько это опасно? https://a.radikal.ru/a27/1801/b7/042735d603ee.jpg
Не опасно. Обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2018 23:01
Здравствуйте Уважаемые доктора!!! Я ранее обращался к Вам отвечал мне Уважаемый Гуглин Эдуард Романович спасибо ему. Я бы хотел еще раз спросить по поводу экстрасистол за последние 3 недели характер перебоев поменялся начали проявлятся пропуски ударов тоесть замирания, в минуту могут быть 5-8 раз. За грудиной непонятные ощущения не то жжение слабого характера я уже думаю что уменя был инфаркт. Боюсь очень переживаю. Два дня назад был на лечение в Неврологическом отделение. Врач назначил мне панангин, картал, витамин б6 квамател, омез , креон незнаю зачем это все. Слушал меня мое сердце делали узи брюшной полости ,экг, анализы крови ,мочи лор врач осмотрел сказала что есть фарингит у меня удалены миндалины. Также обнаружили холоцестит. Я думаю только об этом держу пульс на руке всегда ощущаю перебои замирания начинаю паниковать дома уже все на нервах. Незнаю как быть врачи говорят что проблемы в голове какая может быть голова. Разве может быть от головы такие нарушения. Физические нагрузки переношу плохо, перебои усиливаются значит это сердце. Скажите это опасно. Завтра еду в Кардиоцентр. Переживаю из за этого найдут каую нибудь болячку потом думай об этом. Неужели всю жизнь будет так. Дайте Пожалуйста рекомендации.
Уважаемый Мурад

Ваше описание показывает, чсто инфаркта у Вас не было. При неврозах именно от головы могут быть такие ощущения. И экстрасистолия может давать именно такие проявления. Ничего опасного в этом нет. Кроме успокаивающих средств никакие другие лекарства для сердца не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2018 22:54
здравствуйте,посмотрите пожалуйста экг,что на ней,заметил два зубца Р вместе,что это означает?
http://c.radikal.ru/c31/1801/fb/7b5b2657c0e4.jpg

http://a.radikal.ru/a20/1801/3b/79a73129ff22.jpg

http://c.radikal.ru/c04/1801/93/7b1f5eb84f1f.jpg

и какие есть еще изменения?спасибо вам
Что-тор дернулось, погрешность записи, артефакт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2018 00:47
Здравствуйте уважаемый доктор.Хочу обратиться к вам за помощью,сделалаЭКГ результат такой:синусовая тахикордия, ЭОС не отклонено,нарушение процессов реполяризации,Чсс110 уд.почему-то когда делала ЭКГ очень длилось сердце,дома все в норме 70 уд.АД 100 50. Также имею шейного грудной остеохондроз.Отдышки нет,бессонницы тоже,образ жизни молоподвижный,лишнего веса нет.лечение еще не назночали отправили на узи оно через неделю,а я очень переживаю надеюсь на вашу помощь.Спасибо большое.
Нет причин для переживаний. Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2018 14:56
Здравствуйте дорогие консультанты В положении лежа ощущается сильный удар сердца что это такое и после физической нагрузки так же происходит сильный жесткий удар нужен ли экг мониторирование
Если хотите разобраться - сделайте холтер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2018 14:54
После перенесённого инсульта мне поставили диагноз < ишемический(лакунарный) инсульт в ВББ с вестибуло-атактическими нарушениями.
Фон:Гипертоническая болезнь 3 ст,риск 4.
Быстрый период восстановления.По данным СМАД выявленна систоло-диастолическая артериальная гипертензия в течение всех суток.Суточный профиль АД не нарушен.Повышена вариабельность САД/ДАД в дневные часы.
После больничного с работы увольняют.Подскажите как снять или снизить гипертоническую болезнь 3ст.риск4?
Лечение гипертонической болезни должно осуществляться лечащим врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2018 14:53
Здравствуйте уважаемые специалисты! Можно попросить взглянуть на мою кардиограмму? Мучают экстрасистолы последнее время, а вчера был приступ с сильным трепыханием сердца, нехваткой дыхания и тд. Сбегала сделала ЭКГ. Хочу услышать ваш комментарий. Спасибо https://a.radikal.ru/a20/1801/e0/c772a8d37a3b.jpg

Не отправляется моё сообщения, поэтому в 3 раз пишу. Извините.
Уважаемая Юлия!

Хорошая, нормальная ЭКг. На этом кусочке нет ни одной экстрасистолы и признаков гипертрофии левого желудочка я тоже не вижу/ Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2018 14:51
Подскажите пожалуйста мне поставили диагноз всд иногда бывает что то кольнёт в облости сердца или где угодно в груди бывает жечь начинает сразу бросает в пот лицо начинает гореть ком в горле начинаю паниковать мерить пульс давление появляется страх то что умру ЭКГ норм УЗИ сердца недостаточность ак 1ст и шейный остеохондроз
ВСД или невроз, кто как хочет, тот так и называет. Суть от этого не меняется. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2018 14:48
Добрый день. Беспокоит нарушение ритма в течение 3 лет. Холтер: 23500 желудочковых экстрасистол. Бигеминия 1451, куплеты - 1. НЖЭС - 2. Эктопическая активность монофокусная, форма ЭА-экстрасистолия+парасистолия. Анализы на гормоны щитовидной железы в норме. Узи сердца:Признаки диастолической дисфункции миокарда ЛЖ I типа,  дегенеративных изменений АКл и МК  без
нарушения его функции. Экстрасистолы.
Глобальная систолическая функция  ЛЖ сохранена. ФВ(метод Симпсона) 63  % (норма ≥50%). По поводу повышенного холестерина постоянно принимаю Аторвастатин 20мг.
Ранее физ. нагрузка снимала аритмию на некоторое короткое время, сейчас нет. Переносимость нагрузок ухудшилась.
Сопутствующие заболевания: По рентгеноскопии желудка «Рентгенологические признаки малой аксиальной ГПОД» Аритмия бемпокоит не только физически но и морально. Страх внезапной смерти. Что делать. Лечить или не лечить. Соглашаться ли на прием антиаритмиков или РЧА, если аритмологи предложат?
Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. Не вижу необходимости в аритмологах, в приеме антиаритмических лекарств или в РЧА. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2018 14:47
Уважаемый Эдуард Романович, здравствуйте! Отрадно, что Вы снова с нами - доброго Вам здоровья! Пожалуйста, подскажите стоит ли беспокоиться. Сегодня после утренней зарядки (когда делала упражнения никаких неприятных ощущений не было), примерно минут через 5, начались частые, думаю, что экстрасистолы. Примерно секунд 10. Потом вдруг потемнело в глазах, сдавило в горле - это продолжалось буквально секунд 5. Потом от испуга немного пульс участился и вскоре пришел в норму. Давление в этот момент было нормальное 110 на 70. С экстрасистолами живу довольно мирно, меня он не пугают - но вот это кратковременное потемнение в глазах и сдавливание в области горла было впервые. Примерно года три назад проверяла сердце: УЗИ, Холтер, ЭКГ - практически все в норме. Давление, пульс, вес тоже в норме. Не пью, не курю. Стараюсь заниматься физкультурой без фанатизма. Стоит ли после этого эпизода снова бежать к врачам или это просто изобретательное восприятие сознания на групповые экстрасистолы?
Уважаемая Виктория!
Спасибо за доброе пожелание!
Я думаю, что Вы нашли удачную формулировку " изобретательное восприятие сознания". С нею можно снова не бегать к врачам и жить спокойно. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2018 14:44
Здравствуйте.Очень прошу вас помочь советом.Такая проблема,мучают экстрасистолы,эпизоды тригимении,но не постоянно,бывает если лежу и поворачиваюсь с одного бока на другой,так же лежала и наклонила голову (подбородок опустила к груди)экстрасистолы как посыпались.Когда ребенка беру на руки или резкие движения делаю руками тоже они проскакивают,из за резкого вставания,когда резко останавливаюсь,иногда давление вверх и они тут как тут.,а потом само нормализуется.Бывает,сто иду по улице и начинает тянуть между позвоночником и где то в области груди,слабость в коленках и экстрасистолы по типу тригимения,купирую наклонами вперед или поворотом туловища.Длительные головные боли.В шее напряжение бывает и как кол.Но болей нет ,только как тянет и после приступов эс бывает тянет в шее,на приеме врача невролога врач надавила мне на шею (с левой стороны)в основании черепа,у меня помутнело в глазах,закружилась голова и посыпались эс в виде тринимении,пришлось прямо там прилечь на кушетку.Принимаю кавинтон и временами микодалм.По эхокг норма (пролапс митралтного клапана 0-1ст.с регургитацией 0-1 ст.)Так же если начать очень быстро дышать экстрасистолия тут как тут.Холтеры делаю просто без конца.Ничего кроме эс не находят.Также при введении анестезии у зубного врача,насинается тахикардия,хотя еще три года назад такого не было.Тогда я стала думать на сосуды,но какие именно ума не приложу.Вопрос такой.Может ли эта экмтрамистолия быть связана с позвоносными артериями и какие обследования еще можно пройти???У меня растет малыш,мы с ним одни друг у друга,потому очень боюсь этого состояния.Гевроллг ставила диагноз дисфункция вегетативной нервной системы.Но тогда бы при наклонах не было бы эс.И при введении анестезии тоже.Уже сама поняла,что это сосуды.Но какие это сосуды.У аритмодогов была раз 15,но они направляют к невропатологу.Я понимаю,можно сказать,что нужно лечить невроз.Но невроз у меня появился на фоне этих состочний.И то я стараюсь радоваться жизни и о плохом не думать.Не сами эс страшны как причина их выхыаающая о которой я не знаю.Какие емть исследования выкладываю.Эхокг,ортопроба,Холтер за 2016/2017 год,делала в ноябре 2017 года. Стресс эхокг,мрт позвоночника и дуплексное сканирование шеи.Когда наррчгаю спину то эс начинаются,в чем может быть проблема??На сколько опасна тригимения??ее эпизоды??Могут ли они привести к летальному исходу??Читала,что подобная форма аритмии приводит к плачевным последствиям.Как брать малыша на руки,если при напряжении на спину нвчинается тр гимения?Я совсем замучалась.Как же житб то тогжа дальше??Что эио может быть такое??К какому специалисту нужно обратиться очно?Благодарю.за ваше внимание и труд




https://c.radikal.ru/c07/1801/1e/8af94ea334fe.jpg

https://a.radikal.ru/a03/1801/b2/974796386b41.jpg

https://d.radikal.ru/d27/1801/04/224a5411c436.jpg

https://a.radikal.ru/a37/1801/33/c9dcc533efbb.jpg

 https://d.radikal.ru/d28/1801/76/f429ad79ded3.png

https://a.radikal.ru/a34/1801/f6/e95862851bbe.jpg

https://d.radikal.ru/d33/1801/85/9dc81fdbbb3a.jpg
Такие страхи - это основной и самый частый признак невроза. Прежде всего вы должны поверить в безопасность экстрасистол. Любых - и одиночных и множественных, и би- и тригеминии. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. И не надо искать причин экстрасистолии, до Вас никто не нашел и вы не найдете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2018 14:40
Здравствуйте!У меня повишений холестерин, мне предложили купить холедол ,и попить, он хороший припорат холедол.
ХОЛЕДОЛ является БАДом и, следовательно, ничего лечить им нельзя. Это будут выброшенные деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2018 05:35
Добрый вечер, я после ангины сдавала анализы и экг, в заключение экг написано « Синусовый ритм , ЧСС -73, нормалтное положение эос, нарушение внутрижелуд. Проводимости. Что это такое, на сколько это опасно ? Спасибо
https://c.radikal.ru/c42/1801/f2/e0ff17f553b0.jpg
https://b.radikal.ru/b38/1801/1d/bd8332fa8221.jpg
https://c.radikal.ru/c19/1801/8f/d62aafefc86e.jpg
Нормальная ЭКГ. Нет ничего опасного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2018 01:37
Здравствуйте! Я вам благодарна за ваш ответ, да и вообще за вашу помощь нам, грешным. Я обязательно постараюсь отблагодарить вас материально. Подскажите, пожалуйста, как приготовить настой из пустырника и валерианы? Спасибо.
Как готовить настой из пустырника:
0. 2 ст. ложки измельченой сухой травы заливают двумя стаканами кипятка и настаивают около 2 часов. Выпивают в виде умеренно теплого или охлажденного настоя от 1 столовой ложки до четверти стакана маленькими глотками за 20-30 минут до еды по 3-4 раза в день. Обычно мы рекомендуем принимать пустырник курсам на протяжении 2-3 месяцев, после чего на месяц надо сделать перерыв. А иногда курс продолжается около двух недель, а потом делаем недельный перерыв.
1. 2 чайные ложки без верха сушеной травы залить 1/4 л кипящей воды, дать настояться 10 минут и процедить. При необходимости пьют неподслащенным, маленькими глотками, умеренно теплым 1 чашку сразу; либо в виде 2-4-недельного курса лечения 1 чашку за 2-3 раза в течение дня.
2. готовят из расчета 15 г травы на 1 стакан кипящей воды и принимают 3-5 раз в день от 1 столовой ложки до 1/4 стакана за 40-60 мин. до еды. 
3. 2 ст. ложки измельчённого сырья заваривают 2 стаканами кипятка и настаивают 2 часа. Принимают по 1/3 стакана 3-4 раза в день до еды минут за 15-20.
4. 1 ст. ложку сухой травы пустырника заваривают в термосе 1 стаканом воды на всю ночь. Выпивают в течение дня равными порциями до еды.
5. 10 – 15 г травы заливают кипятком, 1 стакан до каёмки. Настаивают 1 час, процеживают, принимают от 1 ст. ложки 3 раза в день перед едой до 1/4 стакана за 40-60 мин. до еды.
Обычно мы рекомендуем принимать пустырник курсам на протяжении 2-3 месяцев, после чего на месяц надо сделать перерыв. Я предпочитаю рекомендовать водные настои, по-моему, они эффективнее, чем спиртовые настойки.
Для удобства применения выпускаются брикеты корневища с корнями валерианы, изготовленные из измельченного сырья. Брикеты имеют прямоугольную форму, (размер 120 х 65 х 10) мм, массу 75 г. Брикет разделен бороздами на 10 равных долек (по 7, 5 г). Для приготовления настоя валерианы 1 - 2 дольки брикета заливают стаканом холодной воды, кипятят 5 мин, процеживают через марлю. Взрослым дают по 1 столовой ложке 2 - 3 раза в день; принимают до еды.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2018 01:38
Здравствуйте Уважаемые Врачи !Прошу прощения... Я Вам уже писала но к большому сожалению мой вопрос отобразился на половину..( поэтому решила написать Вам ещё раз , полностью все заключения,чтоб уже точно понять что со мной происходит ...Очень прошу помочь мне разобраться , в моем состоянии и результатах обследования! Без вредных привычек, из заболеваний гипотертоз АИТ, принимаю 8 лет гормон л тироксин, сдаю регулярно анализы все в пределах нормы! Беспокоит почти постоянная тахикардия, она возникает и ночью и днём и после завтрака, может достигать порой 160 ударов в минуту, при этом чувство страха и паники, трясутся руки , частое мочеиспускание, повышение давления до 150/100 мое вообще 115/75, но в последнее время то слишком низкое то временно повышается. озноб , но чаще это просто тахикардия после еды и не только может подняться до 110 ударов и при этом слабость, но резкое начало и резкий конец лично я не ощущала , делать ничего не могу, частые экстрасистолы. Все это усиливается за неделю до месячных.Последние два года частые стрессы живу в постоянном сильном напряжении, тревожности , переживаю за здоровье ,сил нет вообще .. у меня двое деток и я у них одна , прошла обследование сердца прошу Вас скажите мне по результатам у меня есть проблемы с сердцем.. нужно ли мне его лечить? Или это невроз ???Чрезпищеводная Электростимуляция Левого предсердия: R-R-среднее 415; Макс ВВФСУ(мс) 600; Макс КВВФСУ(мс)185; Т.Венкебаха>220; AV узла(мс)50ms). SDNNn(SDNN/RRsr)=0,90.RMSSD=23ms(N>15ms)NN50=2998,NN50%=2,61%(N>0,17%).Существенной динамики STне зарегистрировано.Средняя длительность QTинтервала по 1 каналу:353мс.средняя длительность координированного QT интервала по 1 каналу :406мс(N
Я бы попробовал уменьшить дозы Л-тироксина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2018 01:27
У меня 3 года стоит диагноз пароксизмальная тахикардия.
Сделала холтер вот что показал:
ЧСС днем- средняя: 102мин: 64 макс.160
ЧСС ночью- средняя79мин: макс.125
Оценка градаций желудочковых аритмий
Желудочковая экстрасистолия 1 градации по Ryan. Синусивый ритм. Одиночная желудочковая экстрасистолы 1го типа.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: во время всего периода записи регистрировался синусовый ритм с ЧСС от 64 до 160 в минуту средняя ЧСС 102 в минуту. Субмаксимальная ЧСС достигнута. Регистрировались одиночные наджелудочковые экстрасистолы, 2 одиночные мономорфные желудочковые экстрасистолы.
Желудочковая экстрасистолия 1 градации по Руана. Анализ сигмента ST достоверных эпизодов ишемии миокарда не выявил. Нарушений проводимости не зарегистрировано.

Скажите пожалуйста это норма или есть отклонения?
Это норма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2018 01:23
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. Всего Вам доброго. Эдуард Романович,работаю на улице. Одеваюсь соответственно погоде. Не замерзаю. Но стала замечать, что экстрасистолы сейчас стали появляться именно на холоде. Очень сильно их ощущаю. Страшно, падает настроение и работаспособность. ЭХО сердца:патологии не выявлено.ЭКГ-еденичная предсердная экстрасистола на вдохе. Холтер делала давно года 2 назад. Там 9 экстрасистол. Сейчас, субъективно больше. Дома пропадают. На улице-снова. Что нибудь нужно предпринять. Спасибо
Здоровья Вам.
Ничего предпринимать не нужно. Постарайтесь не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2018 01:22
Добрый вечер. Мне 23 года, трое детей. После сильного стресса начались перебои в ритме сердца и были приступы наджелудочковой пароксизмальной тахикардии. Родила меньше месяца назад. В беременность мало было экстрасистол, а сейчас опять появилось достаточно много. Делала ЭКГ и УЗИ сердца -все хорошо. Сдавала гормоны, УЗИ щитовидной железы, кровь, сахар, все в порядке. Врач говорит поставить ещё раз холтер на 4 дня. Кардиолог, который вёл меня во время беременности советовал сделать эфи.
Сейчас бывает нервничаю, но не больше, чем остальные. Панических атак нету.
1) неужели никак нельзя найти причину экстраситол? Всю жизнь жить с этими перебоями- это просто мучение, не могу выйти даже с детьми на улицу.
2) что на ваш взгляд лучше сделать эфи или холтер?
3) многим тут советуют обратиться к психотерапевтам, но таблетки, которые пропищат психотерапевт , ведь снимут на время эти физические симптомы.
4) какие ещё могут быть причины экстрасистол? У меня было максимум 3000 штук, но ведь и в таком количестве в будущем они наверно будут играть роль на состоянии сердца.
5) можно ли хотя бы избавится от ощущений этих перебоев? При любом наклоне, повороте, эмоциональной и физической нагрузки, после еды они возникают.
6) является ли эта экстрасистолия при здоровом сердце сердечно-сосудистым заболеванием?
7) что делать ещё с наджелудочковой пароксизмальной тахикардией? За 9 месяцев было 6 приступов, но купировались сами
1. Причин экстрасистолии мы не знаем.
2. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту, а не к таблеткам.
3. Ни ЭФИ, ни холтер не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2018 01:19
Здравствуйте! По УЗИ - ПМК 1 ст. с незначительной регургитацией, по ЭКГ - небольшие изменения миокарда. Кардиолог назначила Панангин и Милдронат.
Беспокоили небольшие перебои (как-будто сердце в груди переворачивается), затем при стрессовых ситуациях стали практически постоянными. Как-то посоветовали попить «элемвитал с магнием»(сибирское здоровье, бад), забыла про перебои года на 2, но теперь в связи со стрессом опять достают, пила тот же бад, но толку ноль . Кардиолог сказала, что мои перебои - это экстрасистолы и что они не опасны. Я вроде все понимаю, но как только сердце начинает в груди кувыркаться, становится не очень приятно. Живем от города далеко, в больницу за 300 км не наездишься с пенсией в 10 тыс. Может какие-то успокоительные можно попить? Как бороться с этими экстрасистолами? Спасибо.
Уважаемая Светлана!

Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии. Часто помогают такие легкие мягкие успокаивающие, как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, ардейседон, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, кратал, кардиофит, сборы успокоительные № 2 ,  капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2018 18:27
Здравствуйте, Уважаемые кардиологи. Мне 22 года. на данный момент мучают головокружения и трудности дыхания.
Прошёл суточное мониторирование, результаты ниже :
Было обнаружено 25 эпизодов тахикардии, Длительность эпизода тахикардии составила 9 мин. 32сек. Было обнаружен (бог ты мой), 499 эпизодов брадикардии, Длительность эпизода брадикардии составила 1 часов 18 мин.

Было обнаружен 6501 ЖЭс, что составляет (8.1%) от общего кол-ва QRS. Максимальное кол-во ЖЭС 741 было обнаружено около 10:24 PM.

Было обнаружено 3899 ПЭС, что составляет ( 4.9%) от общего кол-ва QRS. Максимальное кол-во ПЭС 451 было обнаружено 1:24 PM.

Множественные эпизодов абсолютной аритмии (с использованием RR отклонения >20%) в периоды миграции водителя ритма от синусового узла к Av- соединению и переходу к нижнепресердному ритму.
В течении всего времени наблюдается чередование ритм из AV-соединения, с нижнепресердным ритмом.

Множественные депрессии ST (с использованием ST>1.0mm) были обнаружены на канале 1. Максимальная депрессия -1,5mm произошла в 9;24PM.
Множественные депрессии ST ( используя уровень ST) 1.0mm) были обнаружены на канале 2. Максимальная депрессия -1.6mm произошла 9:23.

У меня вопрос, начинать паниковать по поводу операции или установки кардиостимулятора? Хотя мой кардиолог сказал, что тут можно лечить таблетками, но хотелось бы услышать вас
Единственная разумная цель применения холтера в Вашем случае - это посмотреть, есть ли корреляция Ваших симптомов с нарушениями на холтере. Если Ваши головокружения по времени совпадают с какими-то нарушениями ритма, то есть смысл этим заниматься. В противном случае - это все информационный шум, не имеющий никакого значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2018 18:17
Добрый день уважаемые доктора!
Скажите, пожалуйста, каких врачей стоит посетить мне перед началом занятий йогой или плаванием. Рост 165, вес 53 кг.

Мне 40 лет, не курю и не пью. Умеренный образ жизни, но чувствую ,что нужны спортивные занятия, а начать заниматься боюсь из-за плохой наследственности (отец умер от инфаркта в 38 лет, мама после операции от эмболии легочной артерии в 68 лет).

Стараюсь много ходить, в день минимум 5-7 тысяч шагов, причем летом больше, зимой меньше.

В январе пошла на занятия по йоге, после чувствовала себя хорошо, была приятная мышечная нагрузка и чувствовалась легкость в теле, а вот ночью уснуть не могла часов до 3, хотя жутко хотелось спать.
Поэтому хочу пройти минимум врачей и обследований, и заниматься дальше, без страха за себя.

Заранее благодарю за ответ!
Я думаю, что терапевта будет вполне достаточно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2018 18:09
Желудочковая эктрасистолия : 133
Днем ЖЭ 59, Ночью ЖЭ 74
Одиночьных ЖЭ105
Ранние ЖЭ 6
Желудочковые аллоретмии 7( Желудочковые Бигемении : не обноружено ,Желудочковые Тригеминии 6, Желудочковые Квадригемеиии 1)
Заключение по HRT: Обротите внимание! Параметры акселерации и децелерации синусового цикла следуйщего за преждевременными желудочковыми сокращениями (HRT) To и\или Ts существенно ниже нормы , To = 5.13% ? Ts = 20.76 мс\бит
Зафексированы еденичные желудочковые экстросистолов 9:00 и 14:00 эпизоды короткой желудочковой тригемении .
Все это не серьезно.Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2018 18:07
Добрый день!! Последнее время ,где то месяца два, у меня постоянно замедленный пульс, 58-60, в состоянии покоя!! Ничего особо не беспокоит, иногда вроде как покалывает в районе сердца. Давление тоже в норме, я принимаю 2,5 мм эналаприл, утром, давление 110 -70. раньше пульс был в районе 75 иногда выше, иной раз бывала тахикардия!! Я лежала в больнице , с пневмонией, мне после выписки делали СКТ грудного,отдела, в заключении было написано, что сердце слегка расширенно,за счет левого желудочка. У меня левостороння пневмония в фазе неполного разрешения. Пневмофиброз. Может это взаимосвязано?? ЭКГ:ритм регулярный, синусовый, 61 вмин. ЭОС горизонтальное. Изменения миокарда передней стенки лев. желудочка. Смещение STвниз (V2, V3,V4). Параметры комплексаQRS в норме. Подскажите пожалуйста, нужно ли мне что то предпринимать или все в пределах нормы?? Меня смущает низкий пульс, раньше такого не было!! Заранее, большое спасибо!
Уважаемая Эльвира!

Все эти особенности в пределах вариантов нормы. Такая склонность к медленному пульсу отнюдь не свидетельствует о "слабой" работе сердца. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2018 18:03
Здравствуйте уважаемые доктора.Извините что так много написал,но прошу прочтите с пониманием.Мне 21 рост 1 80 вес 63 кг.Все началось два года назад а возможно и больше,когда гулял, сильно испугался ударов своего сердца на тот момент они казались быстрыми и сильными , возможно это было из за моей активности и алкоголя.После этого и началось все ,прислушивание к сердцу, чтение различной медицинской информации про болезни сердца.Тогда я не понимал что я сам себя загоняю в этот ад.Сердце начало реагировать на это все или мое сознание и внушение, я уже не знаю.И начались у меня панические атаки,я их пугался но легко потом отходил от них. Время шло и я дальше читал медицинсую литературу.За то время было много стрессов и внутренних конфликтов внутри меня. Я решился пойти к кардиологу было страшно ,когда делали экг внутри меня был страх и сердце конечно же реагировало на этот страх и на экг было 120 уд ,кардиологу это не понравилось и отправила на ЭхоКГ ,кроме пролапса ниче не обнаружили и отправили сдавать анализы на гормоны ,все было в норме.Мне никто ничего не объяснил,и я дальше начал читать про болезни сердца.Потом я решил пойти к невропатологу там она меня запугала и сказала что с па у тебя будет инсульт или инфаркт или меня поставят на учет,но если дело все в щитовидке и там будет проблема ее решат быстро и все у меня будет в порядке.Я пошел делать узи щитовидки и молился чтоб там что то нашли, и там что то обнаружилось но в этом ничего страшного не было и доктор который мне сделал узи сказала чтоб я не слушал этого невропалотога и сказала что у меня все будет хорошо и прописала мне бад Либеракс как оказалась она была еще и невропатологом.Я поверил ей и моя жизнь началась налаживаться и я решил повторно проверить мое сердце ,все оказалось в норме ,была несильная тахиакардия и пролапс мк 0-1 степени больше ничего ,кардиолог сказал не переживать и сердце у меня здоровое.В тот момент я очень сильно обрадовался и все прошло мои ПА прислушивание к сердцу ,в общем все наладилось я начал расцветать.Через 3 месяца все опять началось моя мнительность началась проявлятся ,тогда я ходил в спортзал и у меня начала болеть левая рука где кисть и я начал думать что это из за сердце ,начало болеть в спине я начал думать что это сердце и тревога ко мне подбиралась, зря я читал мед литературу.В общем я опять начал читать про свои симптомы.В одну ночь я не мог заснуть из за соседей они орали и кричали меня это злило и у меня начало колоть сердце ,я думал что это сердце на все 100% И Решил я пойти в поликлинику и показаться кардиологу мне было страшно когда я шел туда но шел я туда ради успокоения и потдержки но вместо этого она сказала «ничего тебя колбасит» на экг было 128 ударов и этот доктор сказала что если дальше так будет то мне будут делать операцию но она как то это в шутку говорила с улыбкой, вот тебе и потдержка кардиолога, она не спросила про мой эмоциональный фон а просто испугала еще сильнее.Но я не поверил этой молодой врачихе и пошел в городской кардиологический центр где был до этого там мне вернули деньги и сказали что у меня все в порядке и надо сдать анализы на гормоны. Все было в норме.В общем я отчаился и решил пойти взять старые анализы гормонов и сравнить их,осталось двадцать минут до закрытия и я в спешке шел в голове была тревога ,и тут меня накрыло ПАНИЧЕСКОЙ АТАКОЙ это была самая сильная ПА которая была ,тогда я думал что я правда умру.Удары сердца сливались с друг другом я представить не могу сколько ударов там было но 200 точно было.Вызвал скорую сказали ничего страшного и я пошел домой сломленный.И тут я сломался у меня появились фобии.ПА были каждый день.Но я вышел с этого состояния.Но тревога есть.ВОПРОС когда у меня ПА и Тревога с тахиакардией они истощают мое сердце? Просто сердце правда очень сильно бьется в эти моменты будто кто то стучит по барабану.В состоянии покоя мой ритм 60-80 ударов.Но стоит прийти тревоге и панике сердце бьет за 150.Мне кажется мое сердце истощится или у меня будет кардиомегалия.Я устал жить как трус.
Неврозы и панические атаки являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2018 17:41
Здравствуйте уважаемые доктора! Несколько лет я принимала изоптин от аритмии, тахикардии и повышенного давления. В сентябре 2017 года у меня случился ишемический инсульт. Невролог сказала, что изоптин - это очень серьёзный препарат, надо его заменить, т.к. мерцательной аритмии у меня нет. Кардиолог заменила мне изоптин на лористу. Я принималя 12,5 мг в день, но давление снижалось до 106/80 и снова началась аритмия (перебои и даже иногда трепетание седца). При приёме изоптина у меня давление было нормальное, пульс - тоже и перебоев в сердце почти не было. Можно ли мне вернуться к приёму изоптина или после инсульта он не показан? Ещё у меня ХОБЛ и астма. Спасибо.
Можно вернуться к изоптину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2018 17:36
0