Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте. Подскажите, что делать при таких анализах?
Микроальбуминария - 50-100 (утренняя порция мочи) при норме до 20
Альбумин в сыворотке - 52
Сдавал анализы в связи с проблемой отеков. Отеки по всему телу, не сильно заметны, скажем пастозность больше. но мочегонные не действуют.
Узи почек в норме. Биохимия крови, в частности креатинин, мочевина в норме. Единственное в моче обнаружен в небольших количествах эпителия и оксалаты.
В анализе крови немного повышены эритроциты.
Кристалы оксалата калция - в умеренном количестве
Еритроциты - 5,26
Нейтрофилы (на 100 лейкоцитов) - 45,8
Лимфоциты (аналогично) - 44.7
Кетоновые тела - 0,5
Клетки плоского эпителия - в небольшом количестве
Мочевина -5.50
Креатинин - 102
Все остальное в норме по анализам.
Давление в детстве было повышенным в школе. Сейчас мерял 2 недели - 120/80 - 110/70
Ничего другого не беспокоит, болезней почек не было никогда.
Куда копать?
Спасибо.
Наверное не в кардиологию. Может быть в нефрологию?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2018 22:16
Здравствуйте, мне 22 года, диагноз ВПС Аномалия Эбштейна, в 2003 г. проведена операция по протезированию трикуспидального клапана, в 2015 г. планово проведено репротезирование клапана. Никогда ничего по сердцу не беспокоило, жила обычной жизнью. В сентябре 2017 перенесла сильное эмоционально потрясение, после чего началась тахикардия без повода, перед сном приступ сильной боли в области сердца и Вызвав скорую ничего плохого не увидели, у меня сразу все прошло, но после их уезда все началось снова, поехали в приемный покой меня положили для обследования, выписали с тем что плохо ничего нет. Через неделю все усугубилось, начали мучить бешенные экстрасистолы причем удары с болью в сердце от которых невозможно уснуть, постоянная тревога, вместе с этим боли в спине, от любой эмоции перебои, страшно даже выйти на улицу, тк и при ходьбе бывают. Ездила к другому кардиологу делали 2 раза ЭХО тоже ничего страшного не видят, ставят ВСД. Принимала Предуктал, кардиомагнил, грандаксин, глицин. Назначали конкор но он урежает мой пульс. Поэтому не принимаю. ТТГ 1.82. Хочу проконсультироваться у Вас, есть реальная угроза этих почти постоянных перебоев особенно в положении лежа на спине, очень устала с этим, страшно ведь у меня стоит клапан, а врачи гоняют по всем всевозможным врачам. Спасибо за внимание, очень жду ответа.
По-видимому это проявления невроза. Сама экстрасистоля опасности тоже не представляет. Необходимо лечение у психиатра и психотерапевта. Возможно временное применение малых доз бета-блокаторов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2018 20:53
Уважаемый Эдуард Романович.
У меня Гипертония 2й ст. Был повышен уровень холестерина до 6.7 ед. Лет 10 яти показатели не изменялись ни в какую сторону. Остальные показатели липидного обмена чуть выше нормы. Данных за ИБС на основании коронарографии не было.
Тем не менее назначили аторвастатин 10. Пью 3,5 месяца - все показатели пришли в идеальную норму. Холестерин 3,5. Немного ухудшились на 3-5 ед. АЛТ и АСТ.
Врач сказал пить стати по 5мг.
Вопрос : Можно ли их отменить совсем и какие возможны последствия при отмене в моем случае. Возможно назначение было поспешным......

Т
Вероятно можно отменить совсем. Но через несколько месяцев повторить липидограмму.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2018 19:53
Здравствуйте.
После родов тяжело вдыхать, сердце работает с перебоями, головокружение и аритмия после небольшой физ.нагрузки.Хочу заниматься спортом, но боюсь.
Сделала ЭКГ - заключение Синусовая аритмия во время вдоха, не исключается миграция водителя ритма по предсердиям.Вертикпльная ось.
Подскажите какие физ нагрузки разрешены?Что скажите о заключении?Роды были без осложнений, естественные, 3 месяца назад
Надо на всякий случай сделать ЭхоКГ и если там все нормально. то можно приступать к тренировкам под руководством врача по лечебной физкультуре.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2018 19:50
Здравствуйте,получилось так что выпил сразу(в течение 1 часа) две большие банки Ред Була по 450 мл каждая,мне стало очень плохо,бабушка померяла давление было 230 на 120 она сразу дала мне пол таблетки каптопреса через 5 мин еще половинку,как мы доехали до больницы давление уже 150 на 90 было,через пару дней я пошел прошел полное обследование,Экг,ЭЭГ,Узи почек,надпочичников,щитовидки и ее гармонов все в норме,Общий,Биохемический,Мочи,Сахар все в норме,СМАД не обнаружил гипертонию,помогите пожалуйста разобраться,а то мне как то страшно и врачи по разному говорят,хотел бы ваше мнение услышать
1)Врач сказал что при ходьбе давление максимум может подниматься до 130 на 90(если сразу померить то у меня бывает и 150-160-на 90 это нормально или нет?)
2)когда просыпаюсь встаю похожу дурновато(состояние когда не хорошо и не плохо не чего не болит)это связано с давлением или тем что было?
3)Это мог быть у меня инсульт?
4)может что то еще нужно пройти сделать,а то тяжело все таки 4 месяца прошло
Спасибо огромное
Повторный вопрос.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2018 19:42
Здравствуйте, такой вопрос.
Я заметила, что во время чтения и просмотра кино у меня давление выше чем при полностью расслабленном состоянии и что сомое интересное, оно разное. В спокойном состоянии например могу померить три раза оно всегда будет по 110,а при чьтении например 125,110,120 в таком порядке, разное и выше чем в покое, я по этому поводу очень переживаю это нормально? Я слышала, что резкие перепалы могут привести к инсульту, ладно сейчас пока я молодая, но с возрамтом вдруг будут заболевания сердца это может навредить или привести к чему то серьезному? Спасибо за внимание.
Едиственная ненормальность - это повышенное внимание к пульсу. Это дорога к неврозу. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" 
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2018 18:30
Добрый вечер. Меня беспокоют жалобы по поводу дыхания. Я задыхаюсь каждый день, почти все время. Нехватка воздуха, очень трудно вздохнуть. Началось это с июня, но я задыхалась не так часто и обычно в положении лежа. Теперь я задыхаюсь почти все время(в покое), как в положении лежа, так и сидя. Гуляю на свежем воздухе, пью успокоительное, думала, что станет легче, но нет. Недавно стали беспокоить такие моменты, как удушье. Я сплю, потом резко просыпаюсь, тяжесть в грудной клетке, сильная нехватка кислорода, пытаюсь восстановить дыхание, все проходит. Снова засыпаю, и такая ситуация происходит раза 2-3 за ночь. Страшно засыпать. Так же бесспокоит тупая боль в области сердца(тоже каждый день), реже бывает сжимающая колющая боль(длится 5 секунд, может больше), при вдохе нарастает, поэтому я пытаюсь постепенно делать вдох. В данный момент у меня AB-блокада 2 степени Мобиц-1, но не думаю, что это из-за этого. Это серьезно? Стоит ли бить тревогу? Какие болезни могут быть, судя по симптомам(всего лишь предположение)?
По-моему. это невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2018 18:27
Добрый день! Сделала ЭКГ, врач меня шокировала, поставила под вопросом синдром Бругада. За все время делала очень много ЭКГ и даже суточный холтер, ничего подобного никто не ставил. Расшифруйте пожалуйста.
https://d.radikal.ru/d43/1801/1e/3ddd07c1fa3c.jpg
  Непонятно, чем могло Вас "шокировать" предположение врача jо "синдроме Бругады"? ЭКГ признаки не убедительны. Клинических признаков нет, семейный анамнез отрицательный. Оснований для шока нет. В сомнительных случаях прибегают к фармакологическим тестам с новокаинамидом или флекаинидином.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2018 18:22
Здравствуйте. Ответьте пожалуйста на вопросы. Делала три раза УЗИ, на нём выявили пролапс митрального клапана, синусовая тахикардия. Холтер тахикардия, и эпизод ночью дыхательной аритмии, ЭКГ синусовая тахикардия и диффузные видимые изменения миокарда. Жалобы: постоянно тахикардия пульс от 80-110, в грудной клетке давит,тянет,сжимает,то сердце холодеет, то не так бьётся, то ощущение что вообще перестанет работать. Мне 28 лет,женщина, не пью,не курю, вес 40,рост 156. В семье заболеваний сердца не было. Скажите пожалуйста может ли всё это влиять на сердце, опасно ли? Есть ли риск остановки сердца? И может ли в сердце пойти серьёзное нарушение?
Нет. Ни на что серьезное это не похоже. Имеются признаки невроза. его и надо лечить. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2018 15:55
Добрый день! Лет 10 назад после рождения первого ребенка я начала страдать паническими атаками. Приходилось лечиться антидепрессантами, при приступах принимала анаприлин, он хорошо и быстро помогал успокоиться. Мучилась три года(я испытала все симптомы панических атак, жизнь превратилась в кошмар), пока не обратилась к частному психотерапевту. Каоксил плюс техники НЛП хорошо помогли. Потом несколько лет меня ничего не тревожило. Очень редко было что-то похожее на начинающую паническую атаку, но очень слабую обходилось без лекарств. Весной 2017 года я пришла в сильное тревожное состояние, тахикардия, повышенное АД, добавилась сенестопатия и ночные сердцебиения. Обратилась к невропатологу, назначил антидеприсант, фенибут и мексидол. Помогло, но только на время приема препаратов, прошло все кроме ночного сердцебиения. Днем я себя очень хорошо чувствую, ничего не болит, настроение хорошее. Ночью я просыпаюсь от сильного сердцебиения, под подушкой у меня всегда лежит анаприлин, сразу кладу его под язык. Минут 10 и все проходит. Страшно ложиться спать. Вчера померила давление 150/100 не выдержала купила атенолол, вечером выпила 25мг и впервые тахикардии ночью не было хоть и просыпалась несколько раз. Что же мне делать дальше? Очень надеюсь на Вашу помощь.
Надо продолжить лечение у психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2018 15:53
Здравствуйте, Эдуард Романович! у меня вопрос по поводу сына 12 лет. С 7 лет занимается серьезно баскетболом. В этом году 6 тренировок в неделю. В 2016 году на ЭКГ - синусовая аритмия, прошли холтер - все в пределах возраста. В декабре 2017 г. еще раз прошли холтер. Пожалуйста проконсультируйте по результатам: «за период наблюдения 23 ч. 18 мин регистрируется синусовый ритм с Чсс от 52 до 151; среднедневная ЧСС-97; средненочная - 82; среднесуточная - 87 уд/мин. На фоне синусового ритма отмечаются эпизоды мграции водителя ритма по предсердиям, общей длительностью 40 мин 04 сек, преимущественно в ночное время. Субмаксимальная ЧСС не достигнута (73% от максимальной). Зарегистрированы следующие нарушения ритма: одиночные наджелудочковые экстрасистолы (всего -64), преимущественно в ночное время, парные наджелудочковые экстрасистолы (всего -29), групповые наджелудочковые экстрасистолы (всего - 17). в ночное время, эпизоды наджелудочкового ускоренного ритма (всего 13), в ночное время, пароксизмы неустойчивой наджелудочковой тахикардиии, в ночное время.Желудочковая эктопическая активность не выявлена. Значимых пауз ритма (более 2 сек.), наррушений проводимости не выявлено. Динамика ЧСС - тахикардия ночью, в пределах возрастной нормы в дневное время. Циркадный индекс ЧСС снижен. Ишемические изменения не обнаружены. Удлинение QT интервала свыше 450 мс в течении 04 час. 01 мин » . Можно ли ребенку с такими показателями заниматься спортом? И если нужно какое лечение?
Детей консультируют Педиатры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2018 15:51
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста... легла спать, расслабилась уже,и каааак зажало в середине груди, стянуло мышцы, внутри тоже как стянуло, задавило, пульс не чувствовала, вздохнуть никак не могла. Плюс где-то в районе солнечного сплетения напряжение вылезло сильное. И так два раза(первый раз думала, может, показалось и снова легла, не обращая внимания). Пульс в районе 50, может, 60. Сейчас тоже глубокий вдох никак сделать не могу. Сейчас болит где-то в общем в груди, не знаю где, дышать толком не дышу.. Что это? Сердце?
Нет. это не сердце. Скорее всего  грудные мышцы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2018 15:50
Здравствуйте.6 лет панические атаки которые проявляются тахикардией.сегодня почувствовала перебой в сердце в груди все свело.я немного напугалась и после этого начало ужасно сильно биться сердце.а этогг я больше всего боюсь.чтотостановится.приняла анаприлин и корвалола ложку.от чего это?узи экг только нарушение реполяризации.страх умереть от такого пульса
Надо лечить невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2018 04:06
уважаемый доктор поздравляю вас с наступившим Новым годом желаю вам крепкого здоровья и успехов в работе Меня зовут Мурат живу в ашхабаде 49 лет я перенес инфаркт миокарда левого желудочка в 2013 году поставили стент аневризмы нет кровяное давление 110 на 80 На тот момент фракция выброса левого желудочка было 35 % через полгода при обследовании сказали что фракция выброса 40% а 2014 году фракции выброса было 45% последние 3 года фракция выброса держится на уровне 46. 49 процентов холестерин и сахар в норме остальные анализы тоже в норме принимаю Аспирин киркланд аторвастатин Карведилол Эль карнитин Эль карнитин принимаю перерывами не пью не курю рост 1 м 80 см вес 80 кг в настоящее время Чувствую себя нормально теперь можно ли мне заниматься с легкими гантелями каждое гантели по 2 кг через день 30 минут после разминки и не повредит ли моему сердце легкие гантели Как надо правильно заниматься с гантелями Я знаю Заранее спасибо большое за ответ с почтением Рядовой Советской Армии Мурат
После инфаркта миокарда гантелями заниматься не надо. И служить рядовым тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2018 04:10
2 дня и 2 ночи мучила ломота в области солнечного сплетения и выше(в груди),ощущение как-будто давит.Пытаясь засыпать возникали провалы в дыхании.Ехал за рулём и опять резкая боль,отдающая в спину,лопатки.Ощущение не из приятных,как будто слабость и сознание теряешь.Поехал сразу же в клинику и сделал ЭКГ и эхокардиографию.Сказали тахикардия и это не есть нет.Толком ничего не объяснили,а кардиологи все были заняты записями.
Прошу расшифруйте что к чему здесь
Спасибо
Нет данных для ответа.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2018 03:56
Здравствуйте,получилось так что выпил сразу(в течение 1 часа) две большие банки Ред Була по 450 мл каждая,мне стало очень плохо,бабушка померяла давление было 230 на 120 она сразу дала мне пол таблетки каптопреса через 5 мин еще половинку,как мы доехали до больницы давление уже 150 на 90 было,через пару дней я пошел прошел полное обследование,Экг,ЭЭГ,Узи почек,надпочичников,щитовидки и ее гармонов все в норме,Общий,Биохемический,Мочи,Сахар все в норме,СМАД не обнаружил гипертонию,помогите пожалуйста разобраться,а то мне как то страшно и врачи по разному говорят,хотел бы ваше мнение услышать
1)Врач сказал что при ходьбе давление максимум может подниматься до 130 на 90(если сразу померить то у меня бывает и 150-160-на 90 это нормально или нет?)
2)когда просыпаюсь встаю похожу дурновато(состояние когда не хорошо и не плохо не чего не болит)это связано с давлением или тем что было?
3)Это мог быть у меня инсульт?
4)может что то еще нужно пройти сделать,а то тяжело все таки 4 месяца прошло
Спасибо огромное
Не надо принимать такие дозы энергетиков.Не смысла измерять давление во время ходьбы. Не было никакого инсульта. теперь это уже невротическая реакция.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2018 04:05
Мне 57 лет. С 50 лет принимаю для лечения гипертонии Конкор 2.5мг и лориста 25мг. С 2016 года после очередной консультации с кардиологом дозировка Лористы увеличена до 50 мг. В январе 2017 года был поставлен диагноз: ХОБЛ, лечение проходит с переменным успехом. После очередного похода по врачам кардиологом был отменен конкор, а вместо него назначен дилтиазем 90мг.
После приема дилтиазема частота сердечных сокращений достигает 100-103 уд/мин, хотя при приеме конкора было 60-62 уд/мин. Аллергии по результатам анализов не выявлено. По результатам спирографии установлено: « умеренное нарушение бронхиальной проходимости легких на уровне мелких и средних бронхов на фоне нормальной ЖЕЛ» Проба с беротеком «отрицательная»
Биохимическое исследование крови: Триглицериды: 2.17ммоль-л, ЛПВП: 0,97ммоль-л, ЛПНП: 2,01ммоль-л, холистерин - 5.3ммоль-л. Назначен препарат розулип 10мг.
Вопрос: 1. Могу ли я продолжать прием препарата конкор в рекомендованной ранее дозировке, так как дилтиазем мне видимо не подходит?
2. Чем лучше лечить бронхит с учетом гипертонии.
Можно продолжать лечение КОНКОРОМ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2018 03:59
Здравствуйте, может ли частить пульс от остеохондроза? Самое странное, что он у меня систематично запускается как я проснусь, приступ 123 пульс, и ночью в 2 часа начинается тахекардия. По обследованиям сердца все идеально.
Нет. Не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2018 03:58
Здравствуйте.
Мужчина, возраст 70 лет, при инфаркте поставили в инфаркт-зависимую артерию (ПКА) стент. Через 2 месяца при втором стентировании ОА стент поставили, при попытки поставить стент в D1 потеряли не раскрытый стент.
Чем это может грозить?
Цитирую выписку:
Коронарный проводник проведен максимально дистальнее стеноза D1. После неоднократной попытки завести стент в устье D1 не удалось. После удаления стент системы, в проводниковый катетор, произошло схождение стента с балонного катетора. Стент мигрировал в дистальную часть LAD, при неоднократной попытки стент удалить не удалось. С помощью коронарного проводника и баллона стент был продвинут максимально дистально в русло. При контрольной коронарографии, признаков нарушения кровотока, диссекции не наблюдалось.
Жалоб на данный момент нет.
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2018 03:57
Здравствуйте, уважаемые доктора! Прошу Вас, не игнорируйте мой вопрос, очень надо узнать мнение профессионалов! Мне 33 года. Уже год мучаюсь приступами тахикардии. Если сначала они было редко, то сейчас практически каждый день. Неоднократно обращалась к терапевту, 2 раза пропила курс Магний-Б6. За год сделала 3 ЭКГ, но ни на одной не зафиксирована тахикардия. Ритм синусовый, ЧСС 70 - 82 уд/мин. Везде стоит НОРМА. В мае сделала УЗИ сердца.Заключение - Размеры камер сердца, сократительная функция миокарда в норме. Регургитация на ТК- 1ст, КЛА - 1ст. (возможно, неправильно написала, неразборчиво написано). Тахикардия 102 уд/мин.
Всегда было пониженное давление 110/70, сейчас ниже 130 не опускается. 130/90, чаще 140/100.
Мне ничего не болит, беспокоит только учащенный пульс, иногда одышка. Возникает чувство, что сердце сейчас выскочит.В такие моменты принимаю Бисопролол 2,5 мг. Одной таблетки в день мне хватает.
4 января сделала холтеровское исследование. Результаты на фото в ссылках.
https://c.radikal.ru/c10/1801/5e/af325e18c896.jpg
https://b.radikal.ru/b38/1801/3b/1c71ae900ca8.jpg
https://d.radikal.ru/d40/1801/14/e09dfa745907.jpg
https://d.radikal.ru/d30/1801/eb/84a6cbc9961a.jpg
Скажите, насколько опасно такое состояние? Очень пугают экстрасистолы в ночное время, я боюсь спать! На консультацию к кардиологу только через месяц. Терапевт назначил пробное лечение, курс 30 дней. Утром Бисопролол 2,5 мг по 1 табл., вечером Этацизин 50 мг по 1 табл. Меня смущает такое лечение! В инструкции к Этацизину в противопоказаниях есть АВ-блокада.
У меня остеохондроз грудного отдела позвоночника, узлы в щитовидке. Заключение ТАБ - аденоматозный зоб.
Кровь на гармоны от 13.10.2017 - ТТГ 0,97 мМЕ/л; АТкТПО - 23 МЕ/л.
РАК от 13.10.2017 - эритр. 4,8; гемогл. 145; цв.показ-ль 0,9; тромб. 243; лейк. 7,2; эозинофилы 1; палочки 4; сегм. 67; лимф. 22; моноциты 6, СОЭ 8.
Глюкоза 4,7.
БАК от 18.10.2017 - креатинин 70; холестерин общ. 4,8; билирубин общ. 12,2, связанный 3,4; АлАТ 15.
Пожалуйста, скажите, на сколько это опасно! У меня маленькие дети.
Состояние сердца не вызывает никаких опасений. Такая тахикардия не требует лечения. И экстрасистолы тоже ничем лечить не надо. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2018 03:55
Ноет в груди слева,сделал экг.Нужно ли мне обращаться к кардиологу на дополнительные обследования?..Благодарю за ответ, крепкого вам здоровья. https://d.radikal.ru/d19/1801/b0/8fad2972e7fd.jpg
[https://d.radikal.ru/d00/1801/f0/3fa4fc065ddd.jpg
https://d.radikal.ru/d36/1801/da/cf4d5f3cf78e.jpg
https://c.radikal.ru/c18/1801/58/8bc22f436707.jpg
https://c.radikal.ru/c09/1801/a9/4f78d8d4d72d.jpg
Да. Стоит обратиться к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2018 01:14
Напишите ,пожалуйста, может ли при пульсе 120 ударов в минуту болеть голова. У меня учащенный пульс уже в течении месяца. Спасибо.
Голова может болеть при любой частоте пульса.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2018 15:06
Здравствуйте.
Мужчина, возраст 70 лет, при инфаркте поставили в инфаркт-зависимую артерию (ПКА) стент. Через 2 месяца при втором стентировании ОА стент поставили, при попытки поставить стент в D1 потеряли не раскрытый стент.
Чем это может грозить?
Цитирую выписку:
Коронарный проводник проведен максимально дистальнее стеноза D1. После неоднократной попытки завести стент в устье D1 не удалось. После удаления стент системы, в проводниковый катетор, произошло схождение стента с балонного катетора. Стент мигрировал в дистальную часть LAD, при неоднократной попытки стент удалить не удалось. С помощью коронарного проводника и баллона стент был продвинут максимально дистально в русло. При контрольной коронарографии, признаков нарушения кровотока, диссекции не наблюдалось.
Потеряв нераскрывшийся стент, врачи совершенно правильно перевели его в крайнее дистальное положение, вызвав повторный минимально возможный инфаркт миокарда. Теперь ничего не надо делать. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2018 14:50
Здравствуйте.Мои мучения с жел.экстрасистолами начались два года назад после ангины.Миокардит так и не признали,узи хорошее,анализы тоже.Но думаю,что он был,так как была темп.37,6 в течение двух недель,пульс 50 и лейкоцитов 11.Вообщем,позже начались эс.Сначала единичные,потом би и тригеминии,бывали дни без них,с сентября пью беталок зок и мне только хуже,стали выпадать волосы,набрала вес,эс как были,так и есть,только теперь их больше и они стпли появляться при нагрузке,при ходьбе по улице жел.тригеминии 2 эпизода(6 эс в ксждом),снижение st на 1,8мм,но вроде не ишемического типа.Мне плохо и страшно.Что мне делать?врач прописывает аллапинин,я боюсь его пить,если от беталока то хуже.
АЛЛАПИНИН при экстрасистолии не показан. Диагноз миокардита не убедителен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2018 15:09
Здравствуйте! Мне 18 лет, с раннего детства при довольно незначительной (бег в течение 30-60 секунд) нагрузке проявлялся дискомфорт в области сердца, по мере взросления дискомфорт перерос в выраженную давящую боль, сопровождается одышкой, лёгким онемением в ногах, иногда боль отдаёт под левую лопатку. При беге даже на совсем короткие, 10-20 метров расстояния, начинаю чувствовать частое сердцебиение, тяжесть. Изредка такое случается и в состоянии покоя, в отсутствие физической или эмоциональной нагрузки, но боли при этом не возникает, либо эпизоды учащённого сердцебиения, либо отдельные хорошо ощущаемые «вздрагивания» сердца. С раннего детства в поликлинике кардиолог говорил, что необходимо наблюдаться, но в итоге единственный диагноз, который мне уже после перевода во взрослую поликлинику поставили - пролапс митрального клапана I степени. Насколько я понял из прочитанных статей, первая степень не может вызывать моих симптомов. Поэтому прошу вашей помощи в расшифровке сделанных мне исследований.
ЭКГ в покое:
https://d.radikal.ru/d28/1801/b7/6086cfc57990.png
https://a.radikal.ru/a40/1801/26/52791902897c.png
ЭКГ после 15 приседаний (на нормальный нагрузочный тест меня так и не направили, так что пришлось делать подобное в платной клинике):
https://a.radikal.ru/a26/1801/60/b9ce8a83c1b1.png
https://c.radikal.ru/c38/1801/eb/3ca4ca74803f.png
ЭХО:
https://b.radikal.ru/b09/1801/49/e54cbea3b29d.jpg
Биохимический анализ крови:
https://c.radikal.ru/c39/1801/2c/ef766599ce45.jpg

Заранее спасибо за любую помощь!
Скорее всего надо думать о неврозе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2018 14:52
Доброй ночи и с Рождеством, уважаемые доктора! Дай Вам Бог здоровья! Такой вопрос, вставать через несколько часов, в поездку, а я не могу уснуть, хочу,но не могу уснуть, и сердце стучит быстро? Хотя всегда в это время стучит спокойно, опасно ли это для здоровья?
Нет темы для консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2018 14:38
Здравствуйте, у меня такая ситуация по утрам я просыпаюсь открываю глаза а сердце уже 100 бьёт, встану уже 120, потом через час меньше становится. Вечером лежу, пульс 60, встану 100 выдаёт. Нормально ли это? По обслуживаниям все чисто.
Может быть надо прекратить подсчеты своего пульса?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2018 02:09
Добрый вечер! Нормально ли, что на шее, в зоне сонного треугольника видна вена или артерия? При этом не просто видна в зеркале, а и чувствуется рукой, как выпирает продолговатая полоса, размером примерно в 0,5см. И идет она, примерно от челюсти до щитовидной железы, вертикально вниз (около гортани). При этом видно, что пульсирует именно эта выпуклая полоса. Что это может такое быть? И нормально ли это вообще? Заранее спасибо за ответ!
Это надо смотреть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2018 23:35
Добрый день! Всю голову изломала, сто врачей оббегала. Нашли остеохондроз 1 степени, гастрит не значительный. Пол года беспокоит дискомфорт в области груди, очень сильно стучит сердце, чувствую пульс и со спины и в шее, порой на лице ощущаю, боли оттают то в области сердце то ближе к руке, то со спины также, в челюсти. То колющие то ноющие то тупые. Порой чувство может поймёте, будто с похмелья хожу и кровь еле проталкивает сердце. Всё очень ощущается. Хотя не пью вообще, бывает только рюмочку маленькую раз в день ( и то последних 3 дня употребляю) вредных привычек нет. Постоянно не хватает воздуха, состояние как в полутумане. Состояние постоянно подвешанное, бывают приступы вчера буквально, думала упаду в обморок. И постоянно сильное сердцебиение. Бывает то быстро то медленно бьётся. Ходила к кардиологу, мне сказали, что вы пришли не ко мне, вам к неврологу или гастроэнтерогу. Очень тревожное состояние постоянно, подскажите что мне делать. Очень уж мешает жить полноценной жизнью. Образ жизни не очень активный. Извините за столь длинный рассказ, я просто в растерянности. Может что подскажите. Заранее спасибо
Все это проявления невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2018 23:34
Здравствуйте! Скажите чтт это? Когда засыпаю прям в тот момент когда проваливаюсь в сон сердце как кипятком обдает!!! Или начинает сильно биться сердце!! Сплю из за этого по 2 часа! И хочется вдохнуть глубоко! Это опасно?
Нет. Не опасно. Это только невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2018 23:01
0