Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте!
Моей Маме 62 года.
Имеется: гипертония и первичный гипотиреоз,медикаментозно компенсированный.

Работает,каждый год проходят мед.комиссии.
Анализы,всегда были в норме. Крайний раз,сдавала анализы и делала УЗИ (органов брюшной полости), 20.12.2017 года.
Все анализы в норме,кроме:

АЛТ: 38,7 (норма: <35)
АСТ: 37,9 (норма: <35)

Глюкоза: 6-7 (норма: 3-6)
Инсулин: 9,68 (норма: до 29) - эндокринолог сказала,что это мало.

На УЗИ (брюшной полости) :
Умеренные диффузные изменения поджелудочной железы. Признаки хронического холецистита. Микролиты почек: 4мм.
Остальное НОРМА.

УЗИ сердца:
Выраженная диастолическая дисфункция ЛЖ,тип 2 (псевдонормальный).
Умеренная дилатация левого предсердия.
Незначительный кальциноз АК,ФК МК и створок МК.

Было назначено лечение:
Кардиолог: Ко-перинева, Небиволол, Аспирин-Кардио.

Эндокринолог: Эутирокс, Глюкофаж, Аквадетрим (витамины группы Д).


Вчера,снова сдала анализы,т.к. скоро на приём к кардиологу...

Все анализы в норме,кроме:

АЛТ: 55,6 (норма < 35)
АСТ: 51,8 (норма: <35)

Жалоб сейчас нет. Говорит,что раньше иногда бывало побаливало в правой стороне, на УЗИ (указал результаты выше) признаки хронического Холецистита. Лечение не назначали.


Уважаемые Врачи,скажите пожалуйста,от чего могут повыситься данные показатели??? На сколько это опасно?

Что нужно предпринимать в данном случае!?

Спасибо.


С уважением,Иван.
Повышение уровня трансаминаз может свидетельствовать о каком-то заболевании печени. Хотя повышение очень незначительное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2018 20:51
Добрый день! Уже з месяца мучаюсь, от вдыхания холодного воздуха или длительного разговора немеет горло, состояние онемения и ощущения холодка в горле не проходит длительное время( до 2-3 дней) присутствует ощущение мурашек, покалывания, напряжение в шее. При массаже и разогревании( очень помогает водочный компресс) сильная тянущая боль, которая постепенно утихает и восстанавливается кровообращение. Как можно диагностировать что это? шею проверяла, со стороны лор органов все хорошо, фониатор так же не обнаружил патологий со связками. Обращалась к невропатологу, он назначил успокоительные, я очень успокоилась, но проблема не ушла, рентген шеи: нестабильность позвонков С2-С3 при сгибании и С2-С3, С3 С4 при разгибании.

Очень нужен совет!!!
Думаю, что сердце тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2018 20:48
Здравствуйте! Меня беспокоят покалывания и дрожь в области сердца. Это происходит нечасто. Ощущение будто что то дрожит, вибрирует в области сердце. Иногда случаются панические атаки. Эхокг-пролапс митрального клапана 7мм. Порекомендуйте, пожалуйста, как с этим жить и улучшить состояние. Спасибо.
Все это проявления невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2018 20:47
Здравствуйте, моей дочери 9 лет, два года назад поставили кардиостимулятор, через пол года появились приступы душно, давящая боль в области сердца, боль в челюсти, сейчас приступы по времени увеличились до 40 минут, обследовались у специалистов кардиолог, невролог, психотерапевт, эндокринолг, ничего не выявлено, что с ней происходит? приступы могут быть в любое время суток ночью, днем, на улице, в школе и дома. Помогите.
Нужна очная консультация кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2018 20:45
Здравствуйте доктор хотела спросить у Вас совета страдаю гипертонией,мерцательной аритмией пульс повышен и диабет2 типа принимаю лекарства Валя 160,индопамид и этилок50 мг утром вечером феолдипин 5 мг и эгилок 50 мг и физиотенз на ночь4 мг давление 150-155 на 95-100 пульс87- 90 не знаю что ещё можно принять чтобы снизить давление пила конкор 5 мг врач отменил заменил на эгилок .Подскажите пожалуйста может надо другое лекарство или же к этому добавить спасибо.
"Валя", "Этилок", ""Феолдипин" - в каждом названии ошибки. Нельзя писать так небрежно. Тут не только статины, но и антитромботические средства нужны. Вам следует обратиться к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2018 20:43
здравствуйте! давление 180-190,пью ко-перинева и леркамен,добавляю максинидин,падает до 150,хватает часов на 5,потом поднимается,может что-нибудь добавить,заранее благодарен
Информация недостаточная. Обратитесь к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2018 20:38
&#8204;Я был отправлен неизвестным веществом, которое подняло кровяное давление до 150/120 и спровоцировало не выявляемое сердечное заболевание. После отравления я заболел ангиной, появились сердечные боли, которые продолжались на протяжении болезни. После выздоровления сердечные боли прошли. Через месяц я снова заболел ангиной, и появились сердечные боли. Ангина прошла, но сердечные боли остались. Все обследования говорили, что сердце не больное. Я съел печенье, и через 5 минут получил сердечный приступ. После этого возникло давление. У меня незаращение митрального клапана. Использовали средство для длительного повышения давления. Были проведены исследования коронарных сосудов кто с контрастом, ничего не выявили. До этого провели кардиограмму, и написали в неподтвержденным диагноз, гипертрофия левого желудочка, ишемия. После отравления наблюдались предобморочное состояния с ощущением слабости , сердцебиения, и как будто в сердце что- то сдулось. Сердечные боли давящего характера с иррадиацией в левую руку, а в последнее время появились тянущие боли под левой лопаткой. Что это может быть, и как выявить?
По такому описанию никакого диагноза поставить нельзя. Нужна очная консультация терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2018 20:36
Здравствуйте! Меня беспокоит учащенный пульс всегда только утром и днём. Из за пульса не могу быстро передвигаться и стараюсь не выходить никуда днем. Вечером пульс в норме. Утром 120-130 в покое. Днём до 110 в покое. Вечером до 90 в покое. Может ли это быть признаком сердечного заболевания ? И какие анализы сдать в первую очередь?
В первую очередь надо сделать холтер и обратиться к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2018 20:32
Поздравляю всех консультантов - мужчин с праздником 23 февраля .
Здоровья вам и вашим семьям , долгих лет жизни ... И спасибо , что помогаете нам .

С уважением к вам , Алексей .
Спасибо большое Алексей! И Вам доброго здоровья и всяческих успехов! Эдуард Гуглин
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2018 20:31
Здравствуйте Эдуард Романович!Появилась такая проблема,сбивается ритм сердца!Без каких либо нагрузок!Раньше бывало,но редко,и при хорошей нагрузке,в последнее время в декабре 2017,и после с интервалом две недели -месяц!Рецедивы бывали и ночью во время сна!Лежал в терапии у нас в городе!Лечили препаратами:кордарон,тромбоААС,предуктал,аторвастатин,метопролол,гепарин,капельницы калий+магний,кордарон.(Заключение:УЗИ-Эхокардиография:Полости сердца не расширены,миокард не утолщён,глобальная сократимость левого желудочка не сниженаАО уплотнена.Диастолической дисфункции нет.ПМК0-1ст.с минимальной регургитацией.АХЛЖ.Электрокардиография:Ритм синусовый с ЧСС54 ударов в минуту.ЭОС отклонено влево.Умеренные диффузные изменения в миокарде.Гипертрофия левого предсердия.Кардиологом не осмотрен-нет специалиста.)Лежал две недели!Пока лежал всё было отлично,после выписки на второй день был сбой,и через четыре дня опять!Хотел бы услышать ваше мнение,и ваш совет!
Уважаемый Владимир!

Когда речь идет о сбоях ритма, очень важно увидеть ЭКГ. Вы пишите, что на ЭКГ зарегистрирован синусовый, то есть нормальный ритм и ни о каких перебоях, сбоях там не упоминается. Значит  это были очень кратковременные сбои, которые не попали на ЭКГ, или "сбои" были только кажущимися. В первом случае надо думать об экстрасистолии, явлении безопасном и не требующим лечения, во-втором - о неврозе. А ЭхоКГ подтвердила нормальную структуру сердца и отсутствие видимой патологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2018 20:29
Здравствуйте поставили диагноз нцд и развитие шейного остеохондроза бывает резко может стать плохо слабость дрож в руках то затылок давит голова кружится и давление поднимается 150/90 через минуту может 120/80 а потом обратно поднимается больше всего переживаю когда кольнёт в середине груди или жечь начинает не больно но не приятно подскажите пожалуйста у меня все впорядке с сррдцем или это из за НЦД просто постоянно переживаю за своё сердце чуть кольнёт начинаю переживать и паниковать посмотрите пожалуйста посмотрите показание УЗИ сердца. 1 Митральный клапан: обратный ток 0-1ст. 2 Градиент давления: 2,0 mmHg(норма). 3 скорость кровотока 71,0 см/с (норма). 4 движение створок М образное. 5 фиброз нет. 6 подвижность створок нормальная. 7 пролапс нет. 8 кальциноз нет. АОРТАЛЬНЫЙ клапан: 1 обратный ток 1 ст. 2 градиент давление за ак 8,0 mmHg (норма). 3 скорость кровотока за ак 145,0 см/с (норма). 4 фиброз нет. 5 подвижность створок нормальная. 6 расхождение створок 2,0 см (N>1,5см). 7 диаметр кольца аорты 2,0см. 8 диаметр корня порты 3,6. 9диаметр восходящего отдела 3см(N>2-4см). 10 кальциноз нет. КЛАПАН лёгочной артерии: 1 фиброз нет. 2 обратный ток 0-1ст. 3 градиент давлениея 2,5 mmHg (норма). 4 скорость кровотока 80,0 см/с (норма). 5 диаметр ствола ЛА 2,1 см (норма). 6 систол Р в ЛА 20,0mmHg (N 35mmHg). ЛЕВОЕ предсердие: 1 размер 4.6 см * 4,3 * 3,5см. 2 увеличенно: нет. ЛЕВЫЙ желудочек: 1 полость норма. Кдр 4,9см (N 3,5-5,6 см) КСР- 2,6 см(2,4-4,1см ) КДО-113 мл КСО - 23 мл УО 90 мл ФА = 78% (N>50%) 2 СТЕНКА МЖП - 0,75 см (N 0,7- 1,1см) ЗСЛЖ - 0,7 см (0,7- 1,1см) . 3:сократимость нормокинез . Чсс 78 уд мин (N 60-90 уд/мин) ТРЁХСТВОРЧАТЫЙ клапан 1: фиброз нет. 2:обратный ток 0-1 ст. 3: градиент давления 2,2 mmHg (норма) 4:скорость кровотока 74,0 см/с (норма) ПРАВОЕ предсердие 1: размер 4,4 см* 3,9 см 2: увеличенно нет. ПРАВЫЙ желудочек 1:полост 2,2см(норма) (N 1,8-3,0см) 2:стенка 0,5см норма ЗАКЛЮЧЕНИЕ : умеренный краевой фиброз створок ак. Недостаточность на ак 1ст (центральный поток) камеры сердца не увеличены. Систолическое давление в ЛА до 20,0 мм.рт.ст сократительная способность миокарды хорошая ФВ=78% во время обследования единичные экстрасистолы
Сердце здоровое. Нервы надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2018 14:22
Сделала экг чувствую себя плохо лечение не дали сказали все в порядке
Чсс уд мин 67
R-R макс, мс 1010
R-R мин,мс 827
R-R ср., мс 900
P,мс 135
P-R (P -Q)мс 171
QRS,мс 88
QT , мс 402
QTC, мс 424
Ось QRS* 47
Заключение
Ритм синусовый нерегулярный с ЧСС макс. 73уд.м .
ЧСС мин 59 уд.м
Нормальное положение электрической оси сердца
Замедление внутрипредсердной проводимости
"Чувствую себя плохо" ... Вы действительно считаете, что сообщили консультанту ценную и полную информацию? Встраиваясь в Ваш стиль, могу сообщить, что это не хорошо. А параметры ЭКГ нормальны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2018 03:15
Здравствуйте,доктор!Муж(70лет) после инфаркта принимет полгода метопролол по25мг
утром и вечером.Сейчас хочу его перевести на конкор.Подскажите,пожалуйста,в какой дозировке конкор будет равноценной заменой метопрололу?Извините за,может быть,примитивный вопрос,но у нас в поликлинике нет кардиолога.
50-100 мг МЕТОПРОЛОЛ ТАРТРАТА примерно соответствуют 2,5 - 5 мг КОНКОРА. 
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2018 03:09
Доброго времени суток!
У моей мамы после недавних событий (смерть матери и две операции на глазах) на фоне стрессов начало периодически подниматься давление по типу гипертонических кризов. Мама упала на кухне (объясняла как будто по голове сзади ударили, потемнело в глазах, она присела и завалилась), дрожь, страх смерти, озноб, тахикардия 120, давление до 180/110. В поликлинике прописали эналаприл и эгилок, к кардиологу не направили, в больницу на обследование тоже не положили. Лечение не очень помогало, мама ещё два раза вызывала скорую, т.к. давление и пульс продолжают прыгать. Приём трёх таблеток эналаприла последний раз не помогло, скорая сбивает давление корвалолом (я в шоке). Мама обратилась к платному кардиологу. На приёме давление было 140/90, хотя с утра было 100/65. Врач сказала раз то лечение не помогает, назначил другое: лозап плюс, карведиол,эскордикор. При давлении более 150 коринфар и физиотенз. Она сегодня начала принимать эти лекарства, но боится что давление и так очень низкое 100/60, 85-90/50. А если оно ещё упадёт и тогда что? До врача ей не дойти, сильная слабость. Она бы вообще бросила пока пить лекарства, но очень беспоит тахикардия, даже при низком давлении пульс ни с того ни с сего подскакивает до 110-120, при этом она очень плохо себя чувствует. Пожалуйста помогите, как разобраться с лекарствами. Может что-то попринимать от тахикардии, а от давления по ситуации?
Принизком давлении гипотензивные лекарства не нужны. А при подъемах надо постепенно подбирать и лекарства и дозы под наблюдением лечащего врача. Это многоходовый процесс и в заочном формате его не провести.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2018 00:04
Добрый день.Малышу 1 год.Впс ТМС.Оперирован год назад.Препараты не принимаем,только витамин д.И анаферон.Подскажите по результатам экг.https://photos.app.goo.gl/m23axPEul6TD1Ddc2
Заранее спасибо.
Это вопрос к педиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2018 23:58
Здравствуйте!

Подскажите,принимаю Липримар 10мг 1 раз в сутки,могу ли я вечером позволить себе пиво?
Можно, но лучше поменьше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2018 19:09
32 000 ЭС. предклимакс, гормональные изменения, назначили аллапинин, что делать, у него плохие показатели, РЧА стоит делать?
Это надо решать при очной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2018 19:07
Здравствуйте! У меня 2 вопроса.

1. Недавно у меня умер знакомый, ему было 29 лет. Диагноз: жедудлчковая тахикардия и экстрасистолия, но как такое может быть в столь молодом возрасте? В чем же причина такого плохого сердце?

2. Я сама страдаю кардиофобией, сразу стала бояться, что со мной такое тоже может произойти. Я прошла ЭХО, стресс-ЭХО, множество ЭКГ, Холтер, все было практически идеально (нашли только функциональную регургитацию). Скажите, этих исследований достаточно, чтобы исключить патологию? Я могу быть уверена, что с моим сердцем все в полном порядке?

Спасибо!
1. Информация недостаточна.
2. После таких обследований можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2018 19:09
Добрый день, доктор! Маме 63 года, диабет 1 типа 31 год. ИБС,пароксимальная форма фибрилляции предсердий, тахистолия, вне пароксизма. Относительная недостаточность митрального клапана 1ст. Гипертоническая болезнь 2 стадии, риск 4. Кардиолог выписал препарат Эликвис 5 мг дважды в день. Принимает 3 недели.Через неделю должна быть операция по удалению полипов в прямой кишке. Нужно ли отменять препарат, и если - да, то сразу или поэтапно? Заранее спасибо!
Да. ЭЛИКВИСТ следует отменить за 48 часов перед оерацией сразу, а не постепенно и возобновить после операции после восстановления нормальных показателей гемостаза (согласовать с лечащим врачом).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2018 19:04
Добрый день! Мне 38 лет, рост 176, вес 113. При прохождении холтеровского мониторирования врачи увидели ИБС, подозрение на стеноз коронарных артерий. Отдельные экг признаки ИБС не показывают, со слов врача: синусовый ритм 67 ЧСС 67/мин, выраженные изменения миокарда, ГЛЖ с перегрузкой. Реультаты ЭХО-КС:ФВ 61%, минимальная трикуспидальная и стиральная регургитация. Диагноз поставлен по холтеру: отмечаются эпизоды депрессии ST до 1,5 мм при нагрузках и в покое, без субъективных ощущений, с длительностью сохранения признака от 2 до 10 минут. Результаты крови из вены: ЭДЛ отрицательный, глюкозы-6,1; общий билирубин-18, прямой билирубин-2,4; АСТ-11; АЛТ-18; мочевина-7,6; креатин-116; СКФ-84, ПТИ-100%; МНО-0,99; холестерин-5,2. Не курю ровно год, до этого курил около 20 лет. Пока курил АД ниже 140 не падало, сейчас в среднем 125, 130/75.
Диагнозы ИБС и стенокардия по холтеру не ставятся. Это клинические диагнозы, тут нужен врач, а не рулоны лент.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2018 15:46
Здравствуйте. Вопрос по поводу лечения экстрасистол. Четыре года назад попал в больницу по скорой с давлением и какими то сбоями в ритме. Прокапали и назначили Аллапинин. Вот эти сбои прошли. Принимаю по одной таблетке утром и вечером. А вот на протяжении последней недели начались опять перебои. Аллапинин вроде как перестал помогать. Прочитал на вашем сайте все симптомы -экстросистолы. Был на приеме у терапевта сделали ЭКГ , но в это время как раз экстрасистолы, как зубная боль перед кабинетом стоматолога ,исчезли. Врач сказала что экстросистолы есть но незначительные. И вот у меня вопрос если это экстросистолы то с ними мне помогает Аллапинин. А если Аллапинин не связан ни как с экстросистолами , значит у меня какой то другой сбой ? Но по симптомам какие описывают всё сходится. Сейчас принимаю Престариум 5мг, Аллапинин -2раза в день, Кардиомагнил , при повышении давления Каптоприл
Экстрасистолия не требует лечения. И АЛЛАПИНИН не нужен. Можно жить спокойно с экстрасистолами и без АЛЛАПИНИНА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2018 15:43
Елена, жен,52, Челябинск.
Добрый день. Много месяцев нахожусь в стрессе. Возникает жжение в грудине, в плечах, между лопатками, ночью, просыпаюсь в страхе за жизнь. Ставят диагноз - Гиперт болезнь 3 стадии ,ЖЭС 2, 4 а гр., ИБС ? Делала эхо-кг - результат - проба на выявление скрытой коронарной недостаточности отрицательная. В покое зон гипокинезии не выявлено. На мах. нагрузки при достижении чсс136 уд, мин - 91% новых зон локальной сократимости ЛЖ не выявлено. В ВП зон гипокинезии не выявлено. Снижение КСО ОТ 25 до 21 мл, прирост ФВ от 60 до 73%. Исходно артериальная гипертензия , тип. реакция АД - гипертонический. Проводили рентгенохирургическое вмешательство -заключение - умеренные а/с изменения коронарных артерий диффузного характера. Подскажите у меня подтверждается ИБС и вазопастическая стенокардия??? есть опасность , что все плохо с сердцем, очень страшно когда начинается жжение за грудиной. Принимала нитроглицерин в момент жжения, боль стихала, но как то не совсем. Большое спасибо за ответ.
В гипертоническую болезнь верю. В стенокардию - не верю, Ваше описание этому диагнозу не соответствует. А все страхи - это от невроза. Его, как и гипертонию, надо лечить. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2018 15:40
Здравствуйте -доктор---мне 45лет-имею диагноз-ВПС-(«-2створчатый аортальный клапан не оперирован) живу и живу-одышки-нет-отеков нет-но вот регургитация высока-3степень!!Эдуард Романович-Вопрос можно жить без операции-вообще-или она не избежна всеравно??Очень много сопутствующих заболеваний..и вообще--вообще--какие показатели динамики говорят о нужности операции-или зависит от состояния больного??Как тут разобраться??На что обращать внимание-??Все показатели описывать не стал(тут до 5листов понадобиться)-ну что нужно -для Вас как специалиста я допишу..Заранее спасибо.
При хорошем самочувствии и отсутствии жалоб можно долго жить и без операции. Раз в год повторять ЭхоКГ. И показываться кардиологу. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2018 15:37
Добрый день ...хочу обратиться к вам с таким вопросом,у меня с детства стоит пмк 1 ст...делаю УЗИ сердца проверяют пмк ....последний раз пошла на УЗИ мне узист написала истончена мпп в с/3 части без сброса....я проконсультировалась с врачом она говарит обычно истончение происходит в мпп в зоне заросшего овального окна,на УЗИ мне не когда такого не ставили не истончение ни заросшее овальное окно....скажите что это такое истончение мпп?может на этом месте появиться дефект или аневризма?сколько живут с такой болячкой?спасибо за ответы
Ничего в этом месте объявиться не может. Можно забыть про эту перегородку и жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2018 15:34
Доброй ночи. Экстрасистолия с 18 лет . То есть то нет ее , привыкаешь. Но бывает очень редко вот сегодня например удар, ещё удар потом как будто просто сердце стало вибрировать или получило разряд током , испугалась очень сильно показалось по времени тоже долго. За все время на зольное и ЭКГ ни разу этого не поймали только желудочковый экстрасистола и наджелудочковые самое большее было примерно 100 в сутки . Происходит обострение и когда начинает болеть спина. Стресс само собой. Органических поражений сердца нет , пмк 1 стп. Нарушение процессов репозоляции. Давление всегда примерно 100на 65 или ниже . Сейчас беременность 29 недель. После такого бросило в пот и в висках застучало . Что делать , с чего начать? Подскажите ? Что это ? И как серьёзно? Заранее благодарна.
экстрасистолия безопасна. В том числе и в период беременности. В это надо поверить и из этого исходить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2018 15:32
Несколько дней находилась в стрессе. Начала болеть грудь и давить.Утром сердце дернулось и пошел как ток от сердца к подбородку начало стучать сердцу, как никогда.( раньше могло быть несколько ударов или экстросистолы). Пульс был 130 ударов почти целый день.Удалось снизить до 80- 90 удоров в минуту в состоянии покоя.(валидол, глицын) Давление чуть повышено. Стоит только встать и опять 120-130. Ощущение , что мешает Что-то в сердце. Проверялась неоднократно узи и холтер - норма.Последние 2 месяца назад. Что это такое? Как снизить пульс насовсем? Спасибо за ответ!
Может быть все-таки детренированность?
Если по холтеру норма, то откуда тахикардия, которая не регистрируется аппаратом?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2018 03:14
Вызвал скорую , до этого выпил 1гр анаприлина .На карлиограмме скорая дома зафиксировала приступ (трепетания) что это и откуда? Перепугался очень сильно, страдаю тревожным растройством, думал талчек дало это ... врач говорит врятли.
https://c.radikal.ru/c39/1802/47/baf3e988548a.jpg
https://c.radikal.ru/c25/1802/07/65da8b03c288.jpg
Подскажите откуда жта дрянь, все обследовал и холтер выкладывал сюда и ритм сигусовый , а тут .
Нет там никакого "трепетания". Это артефакт в отведении V6, техническая накладка. А ритм вездр правильный, синусовый.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2018 01:51
Здравствуйте
У меня 3 года была частая одиночная желудочковая экстрасистолич по холтеру от 4 до 11т . И всд. Экстрасистолы не лечила, иногда валериану пила. Никак не влияет. Врачи предлагали блокаторы и этацизин, но пока я решалась на это , они внезапно пропали. Просто в один день. 3 недели их не было. Мог 1 толчок быть за неск дней. Потом появились частые на 2 дня, на смену погоды, перед рождественскими морозами, и ещё раз также возвращались на 2 полных дня. А последние 2 недели они стали группой, как салют быстрый , от 7 до 3 шт. 1 раз в 2-3 дня. Больше их нет. Т е одиночные прошли, а вот такие выстрелы раз в неск дней . Обычно на смену погоды. Вот сегодня аж 2 раза группой.
Буду благодарна за ответы
Почему могло так резко все измениться с видом ударов? Почему они перешли в группы? Почему при заходе в бассейн почти всегда 1 шт появляется в момент начала плаванья? Мне нужно лететь в отпуск в марте, полетов я не боюсь, но в полёте у меня часто закладывает нос и колющие боди в сердце, особенно перед турбулентностью. Могу ли я лететь, если ритм неожиданно изменился на группы? И что можно сделать для облегчения ситуации. И нужно ли принимать этацизин при групповых?
Одиночные и групповые экстрасистолы одинаково безопасны. Почему они меняются - никто не знает. Летать можно спокойно, не взирая на экстрасистолы. ЭТАЦИЗИН применять не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2018 01:55
Здравствуйте Эдуард Романович. Нахожусь с климаксе уже 4 года. Все мучаюсь. Головные боли ,шатает перебои в сердце.иногда тяжесть, приливы. Желудочковые эки единичные предсердные. Пмк 2 ст. С регургитацией 2 ст. Замучали эти перебои толчки. Идут удар пауза два удара пауза .и так почти постоянно. Пью анаприлин по 20 мг 2 раза в день. Но эк до конца не убирает. Можно ли мне пропить грандаксин?. Слышала что при климаксе он помогает. Если да , то можно ли его пить вместе с анаприлином?Згт мне нельзя . Спасибо.
ГРНДАКСИН с АНАПРИЛИНОМ принимать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2018 01:46
Доброго времени суток. Сегодня я задавала вопрос под заголовком Тени сердца при аневризме. и Задавала вопрос нужны ли коагулянты при аневризме? А наши доктора - всё по одной схеме. Хотя даже такой был нонсонс: в обл.больнице , куда направили из сельской больницы на обследование спустя 2 месяца после обширного инфаркта всей передней стенки даже в назначении списка всех назначенных лекарств не указали ни каких кроверазжижающие (аспирин) толи забыли,толи вообще ни какой логики не поддается, Хорошо что не стали следовать такому назначению а принимали ранее назначенные кардиомагнил и тогда клопидогрел. Клопидогрел принимали год а кардиомагнил постоянно. Вот у меня и вопрос нужны ли коагулянты при аневризме? что бы не возникало тромбов. И про тени сердца при рентгене писали уже дней после инфаркта хотя тогда говворили что якобы признаков аневризмы нет. Я это спрашивала, потому что очень этого боялась.А спустя 2 месяца как гром средь немного ясного неба взяла и появилась. Поэтому и вопросы такие: 1) нужны ли атикоагулянты для предотвращения тромбов, каков на практике процент образования их у больных с аневризмой? 2) на рентгене будет тень если есть любая аневризма или тольтко больших размеров дает тень и ещё что то указано (толи выбухание контуров). Пока писала это письмо, наткнулась в интернете на то, что якобы если нет пристеночных тромбов, то антикоагулянты не нужны, так ли это, но а для профилактики?
Аневризму надо смотреть не на рентгене, а на ЭхоКГ. На ней же видны и тромбы. Профилактически антикоагулянты принимать не надо. Аспирина (кардиомагнила) достаточно. А если тромбы найдут, то надо смотреть. Пристеночные растворять не обязательно, а если они выступают в просвет, то надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2018 03:13
0