On-line консультация | ![]() |
26.02.2018 21:41 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 53. Беларусь г.Брест
Здравствуйте.
Для нормализации давления после гипертонического криза, по назначению врача, принимаю амлодипин 5 мг утром и лозартан 50 мг вечером.
Давление нормализовалось.
В первой половине дня 130/85, после 21.00 - 135/85.
Можно ли снизить дозу препаратов?!
Спасибо.
Для нормализации давления после гипертонического криза, по назначению врача, принимаю амлодипин 5 мг утром и лозартан 50 мг вечером.
Давление нормализовалось.
В первой половине дня 130/85, после 21.00 - 135/85.
Можно ли снизить дозу препаратов?!
Спасибо.
Давление несколько выше оптимального. Я бы не рекомендовал снижать дозы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2018 06:28
27.02.2018 06:28
26.02.2018 21:05 Кардиология / Кардиолог
Азат Муж., 31. Узбекистан Ташкент
Здравствуйте! Меня беспокоит дневная тахикардия (90-110) ударов в минуту. Перед сном поздно ночью лежа 72-82 утром сразу после пробуждения лежа 60-70. Был у эндокринолога все анализы в норме. Экг, эхокг, гормоны (альдостерон,тестостерон, кортизол, ттг) в норме. Раньше пил конкор 1.25 чсс был в норме, ночью даже 52-56 бывало, но эндокринолог отменил мне его. Говорит незачем, что я здоров и посоветовала обратиться к психотерапевту. Подскажите пожалуйста что еще может давать дневную тахикардию если сердце и гормоны в норме? И насколько опасно весь день ходить с чсс 90-110? Чсс высокое даже если полежать днем. Заранее спасибо
Причина такой тахикардии не ясна. А такую маленькую дозу КОНКОРА я бы, вероятно, рекомендовал продолжить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2018 06:27
27.02.2018 06:27
26.02.2018 20:48 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 41. россия самара
Здравствуйте ,одно 2014г другое 2018г скажите пожалуйста есть чтото серьезное по сердцу, хотя я делала эхо кг чтобы найти кисту перикарда , ее ненашли слава богу
https://c.radikal.ru/c36/1802/d1/6f314f4001de.jpg
https://b.radikal.ru/b14/1802/c7/ad7c9446ed3f.jpg
https://c.radikal.ru/c36/1802/d1/6f314f4001de.jpg
https://b.radikal.ru/b14/1802/c7/ad7c9446ed3f.jpg
Какое-то кистозное образование 10 дней назад было выявлено при КТ. Стоит сделать МРТ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2018 06:21
27.02.2018 06:21
26.02.2018 20:34 Кардиология / Кардиолог
иванов и.ф Муж., 41. россия омск
добрый день прошел эхокардиографию написали кольцо АК С ВКРАПЛЕНИЯМИ КАЛЬЦИЯ.МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН У ОСНОВАНИЯ ЗСМК НЕБОЛЬШОЙ КАЛЬЦИНАТ.что означает данное описание. что нужно еще проверить или сдать.
беспокоят сбои ритма сердца
беспокоят сбои ритма сердца
Это означает, что доктору, который проводил это исследование, очень хотелось продемонстрировать свою высокую квалификацию. Никакого практического значения эти вкрапления не имеют. Ничего не надо делать. Можно жить спокойно. А нарушения ритма к отмеченным особенностям не имеют никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2018 06:14
27.02.2018 06:14
26.02.2018 20:16 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 27. Россия Оренбург
Здравствуйте! Наблюдаюсь у кардиолога по поводу постмтокардического кардиосклероза. Беспокоят приступы внезапного сердцебиения на 5-7 секунд, головокружение в момент приступа . В 2014 и 2016 году возникали приступы пароксизмальной тахикардии по 10 минут каждый. Скорая не успевала зафиксировать их. Характер не уточнён. На стандартных ЭКГ дистрофические изменения и нарушение реполяризаци. 4 раза делала Холтер. И ни разу не было упоминания о удлинении QT. На 5 раз, который сделала неделю назад выявили значимое удлинение корригирование QT интервала до 575 мс в течение 29 минут ( 2% от времени ) значимо ли это? https://a.radikal.ru/a03/1802/58/499205c14d1f.jpg
https://c.radikal.ru/c05/1802/17/637e46e0700e.jpg
https://c.radikal.ru/c05/1802/17/637e46e0700e.jpg
Но холтер вообще не предназначен для анализа величины QT. Если есть подозрение, что он увеличен, надо снимать обычную стандартную ЭКГ в 12 отведениях. А все остальное не имеет никакого значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2018 00:30
27.02.2018 00:30
26.02.2018 18:35 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 25. Россия Москва
Эдуард Романович, здравствуйте! Прошу вас помочь! Диагноз ВСД по смешанному типу с 16 лет. Принимала антидепрессанты в 17-18 лет в течение года. Все восстановилось, симптомы ушли, забыла о болезни. А во время Б через 7 лет обострилось вновь.
Сейчас после родов прошло 7 дней, естественные роды, первые, срочные, прошли легко. Во время всей Б на приеме у врача гинеколога скакало давление и пульс, могло быть 80/50 и до 160/100. Пугали меня гипертонией. В 39 недель делали СМАД. Родила на следующий день после исследования.Результаты исследования прилагаю. В РД давление было 130/80. Сейчас нас выписали, дома давление также стало нестабильно. Первое измерение: 150/80, второе 135/80, третье 130/80. Могли ли так сказаться роды? И можно ли сейчас считать достоверными результаты проведенного СМАД ДО родов? Сам процесс измерения после РД стал вызывать тревогу, что что-то не так с давлением, хоть впору опять делать смад. По поводу тревоги уже обратилась к психотерапевту. Он просит перестать мерить давление и убрать аппарат из дома. А я боюсь пропустить болезнь и считаю, что роды могли спровоцировать какие-то изменения в сердечно-сосудистой системе и начинает развиваться не только невроз, но и гипертония. Нужно ли очно идти к кардиологу с этой проблемой сейчас? Или достаточно лечения у психотерапевта?
https://a.radikal.ru/a22/1802/e6/595a3382cf7b.jpg
https://b.radikal.ru/b30/1802/c9/88f8e063fc0c.jpg
https://b.radikal.ru/b07/1802/5b/05d311084f4c.jpg
https://d.radikal.ru/d06/1802/3a/ce2721744f93.jpg
https://c.radikal.ru/c29/1802/fd/57bdf91e9515.jpg
https://c.radikal.ru/c00/1802/1d/5ecf8713bee2.jpg
https://c.radikal.ru/c12/1802/c8/7ad1e6cf7022.jpg
https://b.radikal.ru/b22/1802/19/3f03dbbf98e3.jpg
https://d.radikal.ru/d33/1802/7d/720ca37e3f77.jpg
https://c.radikal.ru/c11/1802/64/e8966bb480f9.jpg
Сейчас после родов прошло 7 дней, естественные роды, первые, срочные, прошли легко. Во время всей Б на приеме у врача гинеколога скакало давление и пульс, могло быть 80/50 и до 160/100. Пугали меня гипертонией. В 39 недель делали СМАД. Родила на следующий день после исследования.Результаты исследования прилагаю. В РД давление было 130/80. Сейчас нас выписали, дома давление также стало нестабильно. Первое измерение: 150/80, второе 135/80, третье 130/80. Могли ли так сказаться роды? И можно ли сейчас считать достоверными результаты проведенного СМАД ДО родов? Сам процесс измерения после РД стал вызывать тревогу, что что-то не так с давлением, хоть впору опять делать смад. По поводу тревоги уже обратилась к психотерапевту. Он просит перестать мерить давление и убрать аппарат из дома. А я боюсь пропустить болезнь и считаю, что роды могли спровоцировать какие-то изменения в сердечно-сосудистой системе и начинает развиваться не только невроз, но и гипертония. Нужно ли очно идти к кардиологу с этой проблемой сейчас? Или достаточно лечения у психотерапевта?
https://a.radikal.ru/a22/1802/e6/595a3382cf7b.jpg
https://b.radikal.ru/b30/1802/c9/88f8e063fc0c.jpg
https://b.radikal.ru/b07/1802/5b/05d311084f4c.jpg
https://d.radikal.ru/d06/1802/3a/ce2721744f93.jpg
https://c.radikal.ru/c29/1802/fd/57bdf91e9515.jpg
https://c.radikal.ru/c00/1802/1d/5ecf8713bee2.jpg
https://c.radikal.ru/c12/1802/c8/7ad1e6cf7022.jpg
https://b.radikal.ru/b22/1802/19/3f03dbbf98e3.jpg
https://d.radikal.ru/d33/1802/7d/720ca37e3f77.jpg
https://c.radikal.ru/c11/1802/64/e8966bb480f9.jpg
У ВАс хороший, умный психотерапевт. К его мнению стоит прислушаться. А гипертонической болезни, по-моему, у Вас нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2018 00:24
27.02.2018 00:24
26.02.2018 18:28 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 51. Россия Уфа
Добрый день! У меня с 2010 года полная блокада левой ножки пучка Гиса. Регулярно наблюдаюсь УЗИ сердца показывает 68 процентов фракцию выброса. Холтер делаю ежегодно . Изменений нет. Пью кординорм 2,5 мг по утрам. Вечером тромбоасс 50мг. Есть проблемы с ЖКТ . Поставлен диагноз дискенизия желчевыводящих путей. Меня беспокоит анализ крови. Лейкоциты WBC 3,5 ( они и раньше были невысокие, а сейчас стали ниже). И еще абсолютное содержание сегментов чуть ниже нормы 1,9 (gran) Все остальные показатели крови в норме. Связано ли это с приемом лекарств. И какое лечение следует принять. Еще очень испортились ногти на руках. Они все с пороздками продольными, вмятинами и неровностями. Благодарю за ответ
Блокада левой ножки специального лечения не требует. Изменения в анализах крови и со стороны ногтей с сердцем не связаны. Фракция выброса свидетельствует о хорошей работе сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2018 00:21
27.02.2018 00:21
26.02.2018 16:34 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 40. Россия Москва
Здравствуйте! В 28.09.17 года мне была проведена операция Эфи и Рча сердца .Диагноз поставлен синдром wpw.Пароксизмальная АВ-реципрокная тахикардия.Пароксизмальная форма фибрилляции предсеодий.
Сделана радиочастотная абляция дополнительного предсердно-желудочкового соединения правой зедне-септальной локализации. До операции приступ wpw был всего один раз в 2006 году длительный,который врач скорой снял мне настойкой пустырника...после бывали редкие случаи когда сердце как заходилось много частых ударов и дальше все нормально, таблетки не назначались максимум магнерот пила раз в год. В 2017 году появились экстрасистолы, которые меня очень пугали и я пошла к кардиологу, та в свою очередь дала мне направление на консультацию к аритмологу и она уговорила меня сделать операцию чтобы избавиться от моей проблемы навсегда, Но теперь мое самочувствие не только не улучшилось, но и очень ухудшилось экстрасистолы стали проявляться все чаще, сердце сжимается и ощущение тяжести появилось и нехватки воздуха. Ставили холтер первый был идиальным, но я и чувствовала себя прекрасно, второй показал всего наджелудочковых аритмий 256, экстрасистол 247, куплетов 3, пробежки тахикардии 6, комплексов в пробежках 47, наибольшая пробежка 13 компл. С чсс 92 уд. ночью, наджелудочковые аллоритмии эпизоды тригеминии 4. В период мониторирования регистрируется впв синдром.На протяжении всего исследования периодически регистрируется инверсия зубца Т, более выраженная на фоне тахикардии.Значит ли это что операция не принесла результата, и почему я чувствую себя после операции хуже, постоянные перебои в сердце, когда ставили холтер я чувствовала себя относительно нормально??
Сделана радиочастотная абляция дополнительного предсердно-желудочкового соединения правой зедне-септальной локализации. До операции приступ wpw был всего один раз в 2006 году длительный,который врач скорой снял мне настойкой пустырника...после бывали редкие случаи когда сердце как заходилось много частых ударов и дальше все нормально, таблетки не назначались максимум магнерот пила раз в год. В 2017 году появились экстрасистолы, которые меня очень пугали и я пошла к кардиологу, та в свою очередь дала мне направление на консультацию к аритмологу и она уговорила меня сделать операцию чтобы избавиться от моей проблемы навсегда, Но теперь мое самочувствие не только не улучшилось, но и очень ухудшилось экстрасистолы стали проявляться все чаще, сердце сжимается и ощущение тяжести появилось и нехватки воздуха. Ставили холтер первый был идиальным, но я и чувствовала себя прекрасно, второй показал всего наджелудочковых аритмий 256, экстрасистол 247, куплетов 3, пробежки тахикардии 6, комплексов в пробежках 47, наибольшая пробежка 13 компл. С чсс 92 уд. ночью, наджелудочковые аллоритмии эпизоды тригеминии 4. В период мониторирования регистрируется впв синдром.На протяжении всего исследования периодически регистрируется инверсия зубца Т, более выраженная на фоне тахикардии.Значит ли это что операция не принесла результата, и почему я чувствую себя после операции хуже, постоянные перебои в сердце, когда ставили холтер я чувствовала себя относительно нормально??
Если после вмешательства сохраняется синдром WPW, значит операция оказалась безуспешной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2018 16:53
26.02.2018 16:53
26.02.2018 16:09 Кардиология / Кардиолог
Ярослав Муж., 21. Россия Новомосковск
Здравствуйте.Переодически беспокоят перебои в работе сердца сделали ЭХО-кг,ЭКГ,и Холтер.По ЭХО-кг и ЭКГ отклонений никаких нет,а по результатам Холтер обнаружили блокаду 1-2 степени и экстрасистолы.Подскажите пожалуйста насколько серьезно это заболевание и можно ли вывести привычный образ жизни?Очень волнуюсь по поводу этого диагноза.И надо ли ставить кардиостимулятор?
http://d.radikal.ru/d21/1802/c0/56082c9b5de3.jpg
http://c.radikal.ru/c27/1802/9d/1b9f5b80c77a.jpg
http://a.radikal.ru/a30/1802/7a/0428f89da033.jpg
http://a.radikal.ru/a14/1802/e8/9a36687ceffe.jpg
http://a.radikal.ru/a17/1802/0e/6670f6349395.jpg
http://d.radikal.ru/d21/1802/c0/56082c9b5de3.jpg
http://c.radikal.ru/c27/1802/9d/1b9f5b80c77a.jpg
http://a.radikal.ru/a30/1802/7a/0428f89da033.jpg
http://a.radikal.ru/a14/1802/e8/9a36687ceffe.jpg
http://a.radikal.ru/a17/1802/0e/6670f6349395.jpg
Нет ничего серьезного. Можно вести обычный образ жизни. Лечение не нужно. Кардиостимулятор тоже не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2018 22:10
26.02.2018 22:10
26.02.2018 15:59 Кардиология / Кардиолог
Елизавета Жен., 20. Россия Санкт-Петербург
Расшифруйте пожалуйста данные экг.
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://d.radikal.ru/d05/180 2/8a/b123aed44a21.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://d.radikal.ru/d05/180 2/8a/b123aed44a21.jpg[/IMG][/URL]
Не могу. В таком формате вложение не раскрывается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2018 22:03
26.02.2018 22:03
26.02.2018 15:45 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 53. Украина Запорожье
Здравствуйте!У мамы (53 года) персистирующая форма фибрилляции предсердий. Месяц назад восстановили синусовый ритм при помощи электрокардиоверсии. Два месяца до процедуры и месяц после пила Прадаксу (150 мг). Теперь доктор ее отменяет, взамен назначает медогрель. Вместе с ним принимает Роксеру (5 мг), Конкор (5 мг), верошпирон, предизин, а также контролок - имеется также язва желудка, но она не беспокоит. Подскажите, правильна ли замена прадаксы на медогрель? И возможно ли заменить контролок на лансерол (говорит, что от контролока изжога появилась).
И еще один вопрос - маме предстоит лечение зубов. два зуба нужно удалять. Три месяца откладывали в связи с приемом прадаксы - стоматолог говорил, что кровь может не останавливаться. Можно ли рвать зубы при приеме медогреля?Спасибо большое за ответ!
И еще один вопрос - маме предстоит лечение зубов. два зуба нужно удалять. Три месяца откладывали в связи с приемом прадаксы - стоматолог говорил, что кровь может не останавливаться. Можно ли рвать зубы при приеме медогреля?Спасибо большое за ответ!
КЛОПИДОГРЕЛ ПРАДАКСУ не заменяет. Если антикоагуляция показана, то надо продолжать ПРАДАКСУ, а если не показана, то ПРАДАКСУ надо просто отменить. Вопрос о показаниях к антикоагуляции надо решать на основе наличия у мамы факторов риска. то-есть надо знать гораздо больше того, что вы сообщили. Вопрос о приеме этих лекарств при удалении зубов обычно решают стоматологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2018 00:16
27.02.2018 00:16
26.02.2018 15:18 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 39. Кемерово
Здравствуйте! У меня такая проблема, длится она уже 2 года, в районе сердца ощущаются толчки, замирания, перевороты, усиливаются в период менструации. За эти 2 года прошла 5 экг, результат везде один : нагрузка на изменения левого желудочка метаболического характера, на одном еще добавили нагрузка на правое предсердие. Одно ЭХО-КГ показал гипертрофия левого желудочка, второй врач не стал ставить этот диагноз, т. к сказал, что это погрешность аппарата. Делала 2 раза Холтер, на первом все нормально, на втором 20 шт в сутки ночью наджелуд. экстрасистол. Прошла обследования у Гинеколога ( небольшое воспаление, пролечено), Эндокринолога( узлы ЩЖ, гормоны, сахар норма), Гастроэнтеролог ( Гастрит, Панкреатит, Холецистит, Грыжа пищ. отверстия диафрагмы). Знаю, что ГПОД может давать такие сиптомы, но она маленькая 3, 5 см и скользящая, на очереди еще колоноскопия, т. к есть нарушения стула и вздутие живота, после назначения Пепсан-р 4 дня все было более менее спокойно. НО сегодня ночью прошел как будто удар током очень сильный и резкий в районе сердца, солнечного сплетения, я аж подпрыгнула, что собственно и сподвигло написать вопрос, т. к я не знаю что мне уже обследовать и какие обследоывания проходить. Бла у Невролога, тораколгия грудного отдела, пролечено, блокады, ман терапия, сделано МРТ головного мозга: киста шишковидной железы, Менингиома под вопросом? ( нужно делать с контрастом) Прошу посоветуйте мне что делать, может какие анализы и осбледования мне еще нужно пройти, после ночного толчка такого сильного ( иногда бывать при засыпании дергает руку или ногу, вот что то подобное, но в груди как ссильный удар током, такое было впервые) очень страшно.
Кардилогами были назначены следуюшие препараты: магне В6, аспаркам , афобазол ( пропиты), грандаксин ( не пошел, т.к я выпила таблетку на фоне нормального самочувствия , неприянтое ощущения коробочного пространства, ночь начались приступы экстрасистолии), небивалонг ( также не принимала, упало давление с 1/2 т до 90/60)
Буду очень благодарна за помощь.
Кардилогами были назначены следуюшие препараты: магне В6, аспаркам , афобазол ( пропиты), грандаксин ( не пошел, т.к я выпила таблетку на фоне нормального самочувствия , неприянтое ощущения коробочного пространства, ночь начались приступы экстрасистолии), небивалонг ( также не принимала, упало давление с 1/2 т до 90/60)
Буду очень благодарна за помощь.
Все неприятные ощущения со стороны сердца скорее всего связаны с экстрасистолией. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, вроде удара током, то дело не в них, а в их неправильном восприятии, в неврозе и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2018 21:48
26.02.2018 21:48
26.02.2018 14:21 Кардиология / Кардиолог
владимир Муж., 72. Россия Ростовская область
Здравствуйте многоуважаемый доктор! Очень прошу вашей помощи. Если возможно скорректируйте назначенное лечение для меня. Мне 72 года, зовут Владимир. Беспокоит одышка, отёки ног, скачки давления. ГИПЕРТОНИЯ уже более 30 лет.
Д-з: Гипертоническая б-нь 2 ст, 3 ст.,риск3
Сейчас такая схема:
утром в 7-00 час Индапамид 1,5мг. Натощак.
Утром в 9-00 часов Конкор 10 мг
Обед в 13-00 часов Вамлосет (Амлодипин 5мг+Валсартан 160мг).
Вечером в 19-00 часов Моксонидин 4 мг и всё равно давление бывает 200 на 120, приходится в дополнение использовать Скорую помощь при АД более 170/90 мм.р.с.
Вопрос: правильно ли подобраны препараты для лечения?
Д-з: Гипертоническая б-нь 2 ст, 3 ст.,риск3
Сейчас такая схема:
утром в 7-00 час Индапамид 1,5мг. Натощак.
Утром в 9-00 часов Конкор 10 мг
Обед в 13-00 часов Вамлосет (Амлодипин 5мг+Валсартан 160мг).
Вечером в 19-00 часов Моксонидин 4 мг и всё равно давление бывает 200 на 120, приходится в дополнение использовать Скорую помощь при АД более 170/90 мм.р.с.
Вопрос: правильно ли подобраны препараты для лечения?
Уважаемый Владимир!
Если приходится прибегать к услугам скорой помощи, значит лечение назначено недостаточное. Я бы попробовал принимать ВАМЛОСЕТ 5/160 два раза в день, утром и вечером. Может быть добавить ФУРОСЕМИД или ТОРАСЕМИД.
Если приходится прибегать к услугам скорой помощи, значит лечение назначено недостаточное. Я бы попробовал принимать ВАМЛОСЕТ 5/160 два раза в день, утром и вечером. Может быть добавить ФУРОСЕМИД или ТОРАСЕМИД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2018 21:42
26.02.2018 21:42
26.02.2018 14:05 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 52. Россия Челябинск
Добрый день. Несколько дней была боль с левой стороны в области сердца, были стрессы. Сегодня решила сделать ЭКГ.
ОПИСАНИЕ. зубец Р обычный. Комплекс QRS не изменен. Сегмент STниже изолинии до 0,5-0,8 мм горизонтальный l ll lll AVF, до 1,0 мм V4 V 5. Зубец Т(-+) ll lll AVF
зАКЛЮЧЕНИЕ. синусовый ритм с ЧСС 79-81 уд.мин Электрическая ось сердца расположена вертикально. Поворот сердца относительно продольной оси против час стрелки. Изменение по типу ишемии миокарда верхушки левого желудочка. Субэндокардиальная ишемия миокарда нижнебоковой стенки левого желудочка.
Женщина , которая делала ЭКГ сказала, что необходимо срочно на прием к кардиологу, но талонов нет, решила просить у Вас помощи. Дайте пожалуйста комментарий, на сколько все опасно. Переживаю за сердце, что делать? Спасибо. С уважением, Елена.
ОПИСАНИЕ. зубец Р обычный. Комплекс QRS не изменен. Сегмент STниже изолинии до 0,5-0,8 мм горизонтальный l ll lll AVF, до 1,0 мм V4 V 5. Зубец Т(-+) ll lll AVF
зАКЛЮЧЕНИЕ. синусовый ритм с ЧСС 79-81 уд.мин Электрическая ось сердца расположена вертикально. Поворот сердца относительно продольной оси против час стрелки. Изменение по типу ишемии миокарда верхушки левого желудочка. Субэндокардиальная ишемия миокарда нижнебоковой стенки левого желудочка.
Женщина , которая делала ЭКГ сказала, что необходимо срочно на прием к кардиологу, но талонов нет, решила просить у Вас помощи. Дайте пожалуйста комментарий, на сколько все опасно. Переживаю за сердце, что делать? Спасибо. С уважением, Елена.
По описанию ЭКГ ничего срочного не видно. Анамнез надо уточнять, но по тексту на стенокардию совсем не похоже. Все остальное опасности не представляет. Надо просто обратиться к терапевту, а не ждать талона к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2018 21:34
26.02.2018 21:34
26.02.2018 13:21 Кардиология / Кардиолог
Яна Жен., 5. Луганск
Добрый день, при рождении, у моей дочери на вторые сутки услышали шумы в сердце, сразу сделали узи. сказпли незначительный стеноз лёгочной артерии, нужно наблюдение. в месяц сделали узи вот показатели:
Левое предсердие 1.4 см мжп 0.4 см зслж 0.3 см боковая 0.4
Левый желудочек кср 0.8 см кдр 1.8 см ксо 2.0 мл кдо 9.7 мл фв 68% е/а 1.2
Стиральный клапан Гиперион Лен
Фиброзное кольцо 0.8 см
Градиент давления пиковый 4.0 мм. рт
Степень регургитации минимальная
Аорта 0.8- 1.3- 1.2 см дуга 1.0 грудная нисходящая 0.8 см
Аортный клапан 3 створчатый
Фиброзное кольцо 0.8 см
Градиент давления пиковый 12.0 мм. рт в грудной 13.0 мм. рт
Правый желудочек 1.0 см
Правое предсердие 1.4 см
Лёгочная артерия 0.9 см
Лёгочный клапан без особенностей
Градиент давления пиковый 33.0 мм. рт средний 26.0 мм. рт степень регургитации минимальная
Трикуспидный клапан без особенностей
Фиброзное кольцо 1.0 см
Градиент давления 4.0 мм. рт
Степень регургитации незначительная
Межжелудочковой перегородка интактна
Межпредсердной перегородка остаточное ООО 1.0 мм
Кровоток в брюшной аорте пульсирующий
Давление в пж 25.0 мм. рт
Заключение : всп . небольшой клапанный sp ( градиент пиковый 33.0, средний 26)
Остаточное ООО 1.0 мм
Полости не изменены. незначительная тнд.
Глобальная сократительность удовлетворительная. Перикард интактен.
В 3 месяца делали УЗИ практически все без изменений. Наш кардиолог сказала критического ничего нет, будем просто наблюдаться , операция не нужна.
В 4,5 месяца сделали узи :
Левое предсердие 1.4 см мжп 0.4 см зслж 0.3 см боковая 0.4 см
Левый желудочек кср 1.0 см кдр 1.9 см ксо 2.0 мл кдо 11.2 мл фв 68% е/а 1.2
Митральный клапан гипермобилен
Фиброзное кольцо 1.2 см
Градиент давления пиковый 4.0 мм. рт
Степень регургитации минимальная
Аорта 0.9- 1.4- 1.2 см дуга 0.9 см грудная нисходящая 0.7 см
Аортный клапан 3 створчатый
Фиброзное кольцо 0.9 см
Градиент давления пиковый 11.8 мм. рт в грудной 19.0 мм. рт
Правый желудочек 1.3 см
Правое предсердие 1.5 см
Лёгочная артерия 1.1 см
Лёгочный клапан без особенностей
Градиент давления пиковый 28.0 мм. рт средний 25.0 мм. рт степень регургитации минимальная
Трикуспидальный клапан без особенностей
Фиброзное кольцо 1.0 см
Градиент давления 4.0 мм. рт
Степень регургитации незначительная
Межжелудочковая перегородка интактна
Межпредсердная перегородка интактна
Кровоток в брюшной аорте пульсирующий
Давление в пж 28.0 мм. рт
Заключение:
Небольшой sp . ускорение транспортного потока( лёгкая гипоплазия нисходящей части ао)
Полости не изменены. пристеночная лх в лж.
Минимальная мнд. незначительное тнд.
Глобальная сократительность удовлетворительная.
Перикард интактен.
Состояние стабильное.
Подскажите пожалуйста какая у нас динамика и какие наши действия. критична ли наша ситуация? нужна ли нам операция? рекомендации и ограничения?
Левое предсердие 1.4 см мжп 0.4 см зслж 0.3 см боковая 0.4
Левый желудочек кср 0.8 см кдр 1.8 см ксо 2.0 мл кдо 9.7 мл фв 68% е/а 1.2
Стиральный клапан Гиперион Лен
Фиброзное кольцо 0.8 см
Градиент давления пиковый 4.0 мм. рт
Степень регургитации минимальная
Аорта 0.8- 1.3- 1.2 см дуга 1.0 грудная нисходящая 0.8 см
Аортный клапан 3 створчатый
Фиброзное кольцо 0.8 см
Градиент давления пиковый 12.0 мм. рт в грудной 13.0 мм. рт
Правый желудочек 1.0 см
Правое предсердие 1.4 см
Лёгочная артерия 0.9 см
Лёгочный клапан без особенностей
Градиент давления пиковый 33.0 мм. рт средний 26.0 мм. рт степень регургитации минимальная
Трикуспидный клапан без особенностей
Фиброзное кольцо 1.0 см
Градиент давления 4.0 мм. рт
Степень регургитации незначительная
Межжелудочковой перегородка интактна
Межпредсердной перегородка остаточное ООО 1.0 мм
Кровоток в брюшной аорте пульсирующий
Давление в пж 25.0 мм. рт
Заключение : всп . небольшой клапанный sp ( градиент пиковый 33.0, средний 26)
Остаточное ООО 1.0 мм
Полости не изменены. незначительная тнд.
Глобальная сократительность удовлетворительная. Перикард интактен.
В 3 месяца делали УЗИ практически все без изменений. Наш кардиолог сказала критического ничего нет, будем просто наблюдаться , операция не нужна.
В 4,5 месяца сделали узи :
Левое предсердие 1.4 см мжп 0.4 см зслж 0.3 см боковая 0.4 см
Левый желудочек кср 1.0 см кдр 1.9 см ксо 2.0 мл кдо 11.2 мл фв 68% е/а 1.2
Митральный клапан гипермобилен
Фиброзное кольцо 1.2 см
Градиент давления пиковый 4.0 мм. рт
Степень регургитации минимальная
Аорта 0.9- 1.4- 1.2 см дуга 0.9 см грудная нисходящая 0.7 см
Аортный клапан 3 створчатый
Фиброзное кольцо 0.9 см
Градиент давления пиковый 11.8 мм. рт в грудной 19.0 мм. рт
Правый желудочек 1.3 см
Правое предсердие 1.5 см
Лёгочная артерия 1.1 см
Лёгочный клапан без особенностей
Градиент давления пиковый 28.0 мм. рт средний 25.0 мм. рт степень регургитации минимальная
Трикуспидальный клапан без особенностей
Фиброзное кольцо 1.0 см
Градиент давления 4.0 мм. рт
Степень регургитации незначительная
Межжелудочковая перегородка интактна
Межпредсердная перегородка интактна
Кровоток в брюшной аорте пульсирующий
Давление в пж 28.0 мм. рт
Заключение:
Небольшой sp . ускорение транспортного потока( лёгкая гипоплазия нисходящей части ао)
Полости не изменены. пристеночная лх в лж.
Минимальная мнд. незначительное тнд.
Глобальная сократительность удовлетворительная.
Перикард интактен.
Состояние стабильное.
Подскажите пожалуйста какая у нас динамика и какие наши действия. критична ли наша ситуация? нужна ли нам операция? рекомендации и ограничения?
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2018 21:30
26.02.2018 21:30
26.02.2018 13:20 Кардиология / Кардиолог
евгений Муж., 72. Россия с.Никольское-на-Черемшане
Здравствуйте! летом прошлого года была признана мерцательная аритмия.Принимаю комплекс препоратов.Последний раз был у кардиолога в августе 17г.Как часто посещать кардиолога? давление в среднем 116\68 пульс 70-87 тонометор аритмию показывает постоянно.
При стабильном состоянии и отсутствии ухудшений - один раз в месяц.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2018 21:29
26.02.2018 21:29
26.02.2018 13:13 Кардиология / Кардиолог
Ivan Муж., 23. Україна Калуш
Мне 23 года, Мужчина
По характеру очень спокийний.Робота сидячая связана с продажами.
Из обнаруженного имею: хронический тонзиллит, миопия и астигматизм, холецистит, кристаллы в почках, рефлюкс желудка, сколиоз, неприятие лактозы, обнаружили аскарид (пролечил)
Температура долгое время держалась на 35.9-36.3с и мне була просто замечательно
Болею простудами очень часто в год по 4-5 раз.Але в этот раз началось все странно
Началось все в ноябре с кашля, покашливал паро раз в день без температуры и насморка.
25 ноября почувствовал, что что-то мешает в горли.Виявив пидпухлисть, что это горло.Почав полокати. Измерял температуру - 38С
26 ноября вечером решил проверить нет ли тонзиллита (хронический) .На вид горло у меня идеальное, но при нажатии на карман начал вытаскивать много мелкого гноя похожего на домашней сир.Всегда как чистили миндалины был большими кусками.
27.11 пошел к лору в поликлинику, которая сказала, что ничего из ее стороны нет несмотря на мои жалобы и невозможность нормально открыть рот из-за боли.
В тот же день сходил к стоматологу, потому надпухлисть перешла на зуб.Вин тоже сказал, что ничего немае.Сказав сделать рентген зуба.
28.11 сделал рентген зуба
29.11 пришел к стоматологу, он сказал, что ничего из своей стороны не бачить.Я попросил розбуриты старую пломбу на зубе, так все равно уже надо было розбуриты, ибо слышал холодное и гаряче.Стоматолог уколол обезболивающее и розбурив и поставил временную пломбу.
30.11 сидел вечером в телефоне и оформлял заказ (продаю и покупаю через интернет, как и последний 2 тижни.Переважно сидел до 3 ночи.
Почувствовал непонятно очень громкое серцебиття.Серце ходило в разные сторни.Я измерил давление тонометром, показал аритмию и пульс 115, я испугался лег и вызвали швидку.Швидка сняла кардиограмму приложил
Сказали, что очень плохая и что-то вкололи и поехали.
Все время меня сильно трясло и немела левая рука.
Лучше мне не стало, бабушка дала «ковалол» а потом не знаю нашось «Каптопрес» .Спаты я не мог, едва заснул.
01.12 Проснулся в 6 утра, потому что хотел в туалет.Зайшов не успел поднять крышку как в глазах потемнело и я упал.
Очнулся таки сходил в туалет.Вихожу и снова меня виключило и я потерял сознание.
Поднял меня папа и вызвали скорую.
Быстрая сняла кардиограмму, сказала что лучше и поехала.
кардиограммы:
Вехней самая первая
https://drive.google.com/folderview?id=15sf67-FI5MHeU19QY3-jtIJ4WvFJ6IoO
В тот же день пошел к кардиологу тяжело было дышать и ходить (сдал анализы гемоглобин 94) и невропатолог сначала так как впав.Сказала невропатолог срочно поехать в больницу.
Лег в нейрохирургию.Зробилы КТ и сказали что есть незначительное сотрясение и обызвествления эпифиза и сосудистых сплетений.
Терапевт в легких ничего не слышал, кардиолог сразу напугал меня, что у меня WPW и надо делать абляцию.Вид него получился очень пригничений.Зробилы узи сердца, сказали что все хорошо, есть только хорда о которой я знаю и роли она не играет.
Обследование из больницы
https://drive.google.com/folderview?id=1A6mofyxX2ZxcgNQ_EkAopRHte85tu--w
Все время в больнице мне было очень плохо и трясло во вечир.Температура держалась 37.7 - 38с, что полчаса ходил в туалет потерял вкусовые и обонятельные ощущения, появивля шум в ушах, тяжело дышал (часто открывал окно).
За 7 дней меня выписали без улучшений.
Сделал рентген легких, есть остатки бронхита.
11.12 чистил в лога миндалины, был гной
12.12 Пошел сделал холтер
https://drive.google.com/folderview?id=1G8qtK0b2sS1V59ES-xQyN2ksuErbW28r
14.02
Кардиолог назначила «Ритмокор» (принимал 14 дней) и Магне В6 Ритмокор
Терапевт назначила продуктал и мебикар или Нообут
После Нообут у меня развились, что-то типа панических атак которых никогда не было, при отмене через некоторое время прошли.
УЗИ брюшной полости
https://drive.google.com/folderview?id=15sYOus6-e1jntvQ52YtVtgw2hqMU5ubh
18.01 Был в кардиодиспансере
Под вопросом кардиоклероз / миокардит
https://drive.google.com/folderview?id=1oox-y3q8VjBzMCeuGt1wdg1c4Rpviuca
20.12 сдал иммунограмму
Иммуноглобулин G низкий 5 (норма 5.3-16.5)
Иммуноглобулин М 2.5 (норма (0.5 - 2 г / л)
28.12 лег в иммунологии
Капали биовен моно 2 дня
17.01 Выписка из иммунологии и свежие анализы
https://drive.google.com/folderview?id=1U4Mc2sLznyJhq_24SDiC5liBRy5sbVBz
30.01 Когда зодив по разным кардиолог говорили, что это нервне.Як пошел к платному (частный кардиодиспансер), сказал как торбуе то будем ликувати.Вин предположил, что мои экстрасистолы от рефлюкса.Тому гастроинтеролог назначил лекарства
15.02 мрт мозга и позвоночника
По мозга признаки внутренней легкой гидроцефалии.
https://drive.google.com/folderview?id=1TTsfRTP4eqpddZQo8CJtB59Mwt6L93qV
16.02 Холтер и, что его проверяла вручную часть екстрасистул не засчитала, сказала что я двигался и присрий плохо записал
https://drive.google.com/folderview?id=1kTNGV3oAN0ZM7F6SfynqJfsQkAlufrYh
23.02 сдал еще анализы
Выявлено, но никак никогда не проявлялись на коже
Токсоплазма (Toxoplasma gondii), а / т IgG 111,44 / мл положительный от 10
Вирус герпеса (HHV) 6 типа, а / т IgGпозитивний (ИП = 1,42)
Вирус простого герпеса (HSV) 1/2 типов, а / т IgG положительный (ИП = 8,35)
Самочувствие сейчас лучше, но екстрасисторы рубають.В ночи несколько раз просинаюся.Тривога есть, но не такая значительная.
Еще принимаю сейчас Магнерот и панангин.
Что посоветуете делать и принимать?
Это состояние тянется уже 3 месяц и не дает нормально жить и работать.Екстрасистул никогда не было или по крайней мере их не чуствовал
По характеру очень спокийний.Робота сидячая связана с продажами.
Из обнаруженного имею: хронический тонзиллит, миопия и астигматизм, холецистит, кристаллы в почках, рефлюкс желудка, сколиоз, неприятие лактозы, обнаружили аскарид (пролечил)
Температура долгое время держалась на 35.9-36.3с и мне була просто замечательно
Болею простудами очень часто в год по 4-5 раз.Але в этот раз началось все странно
Началось все в ноябре с кашля, покашливал паро раз в день без температуры и насморка.
25 ноября почувствовал, что что-то мешает в горли.Виявив пидпухлисть, что это горло.Почав полокати. Измерял температуру - 38С
26 ноября вечером решил проверить нет ли тонзиллита (хронический) .На вид горло у меня идеальное, но при нажатии на карман начал вытаскивать много мелкого гноя похожего на домашней сир.Всегда как чистили миндалины был большими кусками.
27.11 пошел к лору в поликлинику, которая сказала, что ничего из ее стороны нет несмотря на мои жалобы и невозможность нормально открыть рот из-за боли.
В тот же день сходил к стоматологу, потому надпухлисть перешла на зуб.Вин тоже сказал, что ничего немае.Сказав сделать рентген зуба.
28.11 сделал рентген зуба
29.11 пришел к стоматологу, он сказал, что ничего из своей стороны не бачить.Я попросил розбуриты старую пломбу на зубе, так все равно уже надо было розбуриты, ибо слышал холодное и гаряче.Стоматолог уколол обезболивающее и розбурив и поставил временную пломбу.
30.11 сидел вечером в телефоне и оформлял заказ (продаю и покупаю через интернет, как и последний 2 тижни.Переважно сидел до 3 ночи.
Почувствовал непонятно очень громкое серцебиття.Серце ходило в разные сторни.Я измерил давление тонометром, показал аритмию и пульс 115, я испугался лег и вызвали швидку.Швидка сняла кардиограмму приложил
Сказали, что очень плохая и что-то вкололи и поехали.
Все время меня сильно трясло и немела левая рука.
Лучше мне не стало, бабушка дала «ковалол» а потом не знаю нашось «Каптопрес» .Спаты я не мог, едва заснул.
01.12 Проснулся в 6 утра, потому что хотел в туалет.Зайшов не успел поднять крышку как в глазах потемнело и я упал.
Очнулся таки сходил в туалет.Вихожу и снова меня виключило и я потерял сознание.
Поднял меня папа и вызвали скорую.
Быстрая сняла кардиограмму, сказала что лучше и поехала.
кардиограммы:
Вехней самая первая
https://drive.google.com/folderview?id=15sf67-FI5MHeU19QY3-jtIJ4WvFJ6IoO
В тот же день пошел к кардиологу тяжело было дышать и ходить (сдал анализы гемоглобин 94) и невропатолог сначала так как впав.Сказала невропатолог срочно поехать в больницу.
Лег в нейрохирургию.Зробилы КТ и сказали что есть незначительное сотрясение и обызвествления эпифиза и сосудистых сплетений.
Терапевт в легких ничего не слышал, кардиолог сразу напугал меня, что у меня WPW и надо делать абляцию.Вид него получился очень пригничений.Зробилы узи сердца, сказали что все хорошо, есть только хорда о которой я знаю и роли она не играет.
Обследование из больницы
https://drive.google.com/folderview?id=1A6mofyxX2ZxcgNQ_EkAopRHte85tu--w
Все время в больнице мне было очень плохо и трясло во вечир.Температура держалась 37.7 - 38с, что полчаса ходил в туалет потерял вкусовые и обонятельные ощущения, появивля шум в ушах, тяжело дышал (часто открывал окно).
За 7 дней меня выписали без улучшений.
Сделал рентген легких, есть остатки бронхита.
11.12 чистил в лога миндалины, был гной
12.12 Пошел сделал холтер
https://drive.google.com/folderview?id=1G8qtK0b2sS1V59ES-xQyN2ksuErbW28r
14.02
Кардиолог назначила «Ритмокор» (принимал 14 дней) и Магне В6 Ритмокор
Терапевт назначила продуктал и мебикар или Нообут
После Нообут у меня развились, что-то типа панических атак которых никогда не было, при отмене через некоторое время прошли.
УЗИ брюшной полости
https://drive.google.com/folderview?id=15sYOus6-e1jntvQ52YtVtgw2hqMU5ubh
18.01 Был в кардиодиспансере
Под вопросом кардиоклероз / миокардит
https://drive.google.com/folderview?id=1oox-y3q8VjBzMCeuGt1wdg1c4Rpviuca
20.12 сдал иммунограмму
Иммуноглобулин G низкий 5 (норма 5.3-16.5)
Иммуноглобулин М 2.5 (норма (0.5 - 2 г / л)
28.12 лег в иммунологии
Капали биовен моно 2 дня
17.01 Выписка из иммунологии и свежие анализы
https://drive.google.com/folderview?id=1U4Mc2sLznyJhq_24SDiC5liBRy5sbVBz
30.01 Когда зодив по разным кардиолог говорили, что это нервне.Як пошел к платному (частный кардиодиспансер), сказал как торбуе то будем ликувати.Вин предположил, что мои экстрасистолы от рефлюкса.Тому гастроинтеролог назначил лекарства
15.02 мрт мозга и позвоночника
По мозга признаки внутренней легкой гидроцефалии.
https://drive.google.com/folderview?id=1TTsfRTP4eqpddZQo8CJtB59Mwt6L93qV
16.02 Холтер и, что его проверяла вручную часть екстрасистул не засчитала, сказала что я двигался и присрий плохо записал
https://drive.google.com/folderview?id=1kTNGV3oAN0ZM7F6SfynqJfsQkAlufrYh
23.02 сдал еще анализы
Выявлено, но никак никогда не проявлялись на коже
Токсоплазма (Toxoplasma gondii), а / т IgG 111,44 / мл положительный от 10
Вирус герпеса (HHV) 6 типа, а / т IgGпозитивний (ИП = 1,42)
Вирус простого герпеса (HSV) 1/2 типов, а / т IgG положительный (ИП = 8,35)
Самочувствие сейчас лучше, но екстрасисторы рубають.В ночи несколько раз просинаюся.Тривога есть, но не такая значительная.
Еще принимаю сейчас Магнерот и панангин.
Что посоветуете делать и принимать?
Это состояние тянется уже 3 месяц и не дает нормально жить и работать.Екстрасистул никогда не было или по крайней мере их не чуствовал
Со стороны сердца кроме экстрасистолии нет патологии. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2018 21:26
26.02.2018 21:26
26.02.2018 12:52 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 78. Россия Междуреченск
Добрый день!Подскажите,пожалуйста,у меня обнаружили регургитацию тк1-2 ст,Лк 1ст,пролапс МК 1 ст(3мм)с регургитацией1 ст.,клапаны уплотнены,все остальные показатели в норме,обязательно ли в будущем будет прогрессировать это заболевание?как часто нужно теперь делать УЗИ сердца?спасибо!
Совсем не обязательно.
ЭхоКГ можно вообще не повторять или повторить при ухудшении самочувствия, появлении признаков сердечной недостаточности.
ЭхоКГ можно вообще не повторять или повторить при ухудшении самочувствия, появлении признаков сердечной недостаточности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2018 21:19
26.02.2018 21:19
26.02.2018 12:02 Кардиология / Кардиолог
Вадим Муж., 37. Москва
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать ЭКГ. Одну сделали врачи скорой, другую в больнице.
С первой были какие-то проблемы с аппаратом, долго не могли настроить. Поэтому, предложили переделать в больнице.
Беспокоили частые экстрасистолы, чувствовал их весь вечер, ночью, утром вызвал врача. Ощущал по 10-15 замираний в минуту. До этого, не нервничал, никаких стрессов не было. Когда делали ЭКГ в больнице, экстрасиситолы прошли.
ЭКГ скорой:
https://b.radikal.ru/b43/1802/08/8cff110cf514.jpg
https://d.radikal.ru/d16/1802/f2/b8a8007df3c4.jpg
https://d.radikal.ru/d00/1802/42/0222777ea123.jpg
https://d.radikal.ru/d01/1802/1a/3aafa3460409.jpg
ЭКГ из кардиологического отделения:
https://d.radikal.ru/d36/1802/7a/a1192243e83e.jpg
https://b.radikal.ru/b15/1802/5d/4e03f1243961.jpg
Спасибо!
С первой были какие-то проблемы с аппаратом, долго не могли настроить. Поэтому, предложили переделать в больнице.
Беспокоили частые экстрасистолы, чувствовал их весь вечер, ночью, утром вызвал врача. Ощущал по 10-15 замираний в минуту. До этого, не нервничал, никаких стрессов не было. Когда делали ЭКГ в больнице, экстрасиситолы прошли.
ЭКГ скорой:
https://b.radikal.ru/b43/1802/08/8cff110cf514.jpg
https://d.radikal.ru/d16/1802/f2/b8a8007df3c4.jpg
https://d.radikal.ru/d00/1802/42/0222777ea123.jpg
https://d.radikal.ru/d01/1802/1a/3aafa3460409.jpg
ЭКГ из кардиологического отделения:
https://d.radikal.ru/d36/1802/7a/a1192243e83e.jpg
https://b.radikal.ru/b15/1802/5d/4e03f1243961.jpg
Спасибо!
Нормальные ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2018 15:05
26.02.2018 15:05
26.02.2018 11:17 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 66. Россия Москва
Здравствуйте доктор .Хотела посоветоваться с вами.У меня гипертония ,мерцательная аритмия и сд 2 типа Принимаю индопамид ,валз160 мг фелодипин 5 мг ксарелто20 мг.еще эгилок 50 мг 2 раза в день ,на ночь моксонидин 04 мг давление все равно не падает и пульс87-90 а то и выше ,а аритмия сохраняется может надо ещё какое-то лекарство добавить ,,а доктор говорит пробуйте сами какое вам подойдёт увеличьте дозу и как это возможно? На сколько? Вот теперь и не знаю куда пойти и что пить чтобы чувствовать себя более или мение нормально Зарание благодарю Вас Спасибо
С мерцательной аритмией надо разбираться. И с гипертонией тоже. Здесь десятки вопросов и это не для заочной консультации. Найдите очного терапевта или кардиолога, который захочет со всем этим разбираться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2018 16:18
26.02.2018 16:18
26.02.2018 11:05 Кардиология / Кардиолог
Патриция Жен., 28. Россия Москва
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Пожалуйста, уделите внимание моему сообщению. Это очень важно для меня.
Терапевт в связи с моим плохим самочувствием назначил повторный холтер. Сегодня я получила результаты. Пожалуйста, прокомментируйте их. К кардиологу пока нет возможности пойти. Он будет только в середине марта.
Зарегистрировано и проанализировано 83824 комплексов QRST.
Основной ритм-синусовый. Средняя ЧСС за сутки=66 в мин.
Макс. ЧСС=119 в мин. в 12:08 во время бодрствования.
Мин ЧСС=38 в мин. в 04:09 во время ночного сна.
Всего выявлено 180 (94 во время сна) выраженных синусовых аритмий длительностью: меньше 1,8 сек.
Выявлено 35 (во время сна) пауз длительностью 1.5-1.8 сек.
Отмечено укорочение интервала PQ относительно порога = 0,12 сек.
Наджелудочковая эктопическая активность:
выявлено 11 н/ж экстрасистолы.
Желудочковая эктопическая активность:
не выявлена.
Вариабельность ритма нормальная.
ЦИ-1,25, что свидетельствует о ригидном циркадном профиле ЧСС
Макс. интервал QT-0,46 сек. при ЧСС-46 уд./мин
Диагностически значимого смещения с. ST не зарегистрировано
Пауз (выпадения QRS) более 2 сек. нет.
1) Объясните, пожалуйста, что означает 35 пауз.
2) Насколько опасны синусовые аритмии в количестве 180.
3) Что вообще можно сказать по поводу состояния моего сердца.
К слову ЭКГ норма (неполная блокада правой ножки пучка Гиса). УЗИ показало регургитации МК и ТК 1 ст.
Очень прошу вас ответить. Переживаю сильно. Плохо сплю, точнее практически не сплю из-за болей в левой части груди. Теперь еще и заключением напугана. Уже не знаю, что сделать, как проверить сердце. Может, все из-за позвоночника...
Заранее вас благодарю!
Пожалуйста, уделите внимание моему сообщению. Это очень важно для меня.
Терапевт в связи с моим плохим самочувствием назначил повторный холтер. Сегодня я получила результаты. Пожалуйста, прокомментируйте их. К кардиологу пока нет возможности пойти. Он будет только в середине марта.
Зарегистрировано и проанализировано 83824 комплексов QRST.
Основной ритм-синусовый. Средняя ЧСС за сутки=66 в мин.
Макс. ЧСС=119 в мин. в 12:08 во время бодрствования.
Мин ЧСС=38 в мин. в 04:09 во время ночного сна.
Всего выявлено 180 (94 во время сна) выраженных синусовых аритмий длительностью: меньше 1,8 сек.
Выявлено 35 (во время сна) пауз длительностью 1.5-1.8 сек.
Отмечено укорочение интервала PQ относительно порога = 0,12 сек.
Наджелудочковая эктопическая активность:
выявлено 11 н/ж экстрасистолы.
Желудочковая эктопическая активность:
не выявлена.
Вариабельность ритма нормальная.
ЦИ-1,25, что свидетельствует о ригидном циркадном профиле ЧСС
Макс. интервал QT-0,46 сек. при ЧСС-46 уд./мин
Диагностически значимого смещения с. ST не зарегистрировано
Пауз (выпадения QRS) более 2 сек. нет.
1) Объясните, пожалуйста, что означает 35 пауз.
2) Насколько опасны синусовые аритмии в количестве 180.
3) Что вообще можно сказать по поводу состояния моего сердца.
К слову ЭКГ норма (неполная блокада правой ножки пучка Гиса). УЗИ показало регургитации МК и ТК 1 ст.
Очень прошу вас ответить. Переживаю сильно. Плохо сплю, точнее практически не сплю из-за болей в левой части груди. Теперь еще и заключением напугана. Уже не знаю, что сделать, как проверить сердце. Может, все из-за позвоночника...
Заранее вас благодарю!
Боли в левой половине грудной клетки с сердцем не связаны. При холтере никаких существенных отклонений выявлено не было. По-моему, к кардиологу Вам не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2018 16:13
26.02.2018 16:13
26.02.2018 10:45 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 19. Буй
Здраствуйте. Уже два месяца я замечаю у себя синюшность пальцев ног. В основном больших. Делали экг, эхо кг, анализы крови с формулой, бохимию(холестерин,алт,аст,креатинин, мочевина, сахар, общий белок, билирубин) все в норме. Свертываемость тоже в норме. Раньше был низкий гемоглобин на фоне обильных месячных. Сейчас все в порядке. Есть грибок, лечу уже долго. Что нужно проверить еще и плохо ли это?
Думаю, что к сердцу это отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2018 15:09
26.02.2018 15:09
26.02.2018 09:35 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 58. сургут
внуку 10 лет.занимается спортом 4 года.аэробика.есть достижения.но по обследованию с холтером обнаружена ранняя реполяризация желудочков.насколько это серьёзно и стоит ли продолжать тренировки в таком темпе.занимаемся каждый день по 3 часа. в субботу и воскресенье 2 тренировки
Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2018 15:08
26.02.2018 15:08
26.02.2018 08:44 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 39. Россия Копейск
Здравствуйте, мне 39 лет, рост 164 см, вес 42 кг, рабочее давление 90/60, пульс 80-90. С 2007 года появились жалобы на перебои в работе сердца на фоне стресса, диагностировали синусовую тахикардию, пролапс митрального клапана, ВСД, бронхиальную астму (принимаю ежедневно серетид с 2009 г). На фото N1 - ЭКГ за 2007 г, на фото N2 - ЭхоКГ за 2010г, на фото N3 - ЭКГ за 2017г. В январе текущего года чистила ковер на корточках от шерсти, резко встала, продолжила уборку, после этого повысился пульс, появилось ощущение, что сердце не справляется, накрыла паника, приняла карволол, в течение часа стало легче. После этого случая даже после кратковременного приседании при вставании появляются приливы к сердцу, сужение бронхов, общий дискомфорт. К тому же при выполнении дел по дому повышается пульс, появляется слабость, ощущение тяжести в области сердца, нападает страх, настойка валерианы или валосердин помогает, но не всегда. А если перенервничаю, особенно когда одна дома, чувствую себя плохо, но ничего не болит, место себе не нахожу, голова мутная, легкое головокружение, иногда бросает то в жар, то в холод, бывают покалывания над сердцем, левой руке, давление может повыситься до 120/80, пульс до 100, а потом проблемы со сном. На днях наступила на кошку, испугалась, пульс зашкалил, ощущение толчков в области сердца, в глазах потемнело, звездочки посыпались из глаз, затрясло, настойка валерианы привела в чувства. Получается в состоянии покоя жалоб особо нет, а во время стресса и физических нагрузок появляются перебои, становится дурно на весь день, любые поездки ухудшают самочувствие. Подскажите, пожалуйста, с чем связано моё самочувствие и что мне делать дальше? Спасибо.
https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a02/1802/9d/ffe120357288.jpg
https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d43/1802/6b/f30a5e9130ae.jpg
https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d05/1802/e0/bd0f583b4041.jpg
https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a02/1802/9d/ffe120357288.jpg
https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d43/1802/6b/f30a5e9130ae.jpg
https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d05/1802/e0/bd0f583b4041.jpg
Вложения не раскрываются. По описанию - невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2018 15:08
26.02.2018 15:08
26.02.2018 01:42 Кардиология / Кардиолог
Никита Муж., 23. Россия Москва
Здравствуйте! Мне 23 года. 7 лет назад начал страдать тревогой и паническими атаками. Появились экстрасистолы, Постоянно был повышен пульс(не мог понять толи сердце стало само чаще биться или из-за тревоги) и волнение за сердце. С того момента как все началось при прохождении ЭКГ терапевт сказал что есть небольшие проблемы с сердцем ( до этого на ЭКГ всегда было все хорошо). Недавно сделал обследования вот что показало: МАРС: ПМК 1 ст.(5,6 мм.) с регургитацией 1 ст. Соматоформная вегетативная дисфункция, не полная блокада ПНПГиса, миграция водителя ритма по предсердиям, синдром ранней реполяризациижелудочков пароксизмальная синусовая тахикардия с признаками кардиологии, преходящая а-в блокада 2 ст. Мобиц 2, ночная. Распространенный остеохондрозпозвоночника с признаками левостороннего грудного сколиоза. Кардилолог прописал Кокарнит уколы, Магнефар B6 и успокоительные. Вопрос такой: все таки это сердечное заболевание или просто из-за тревоги? Тоесть если я перестану волноваться, буду спокоен и расслаблен, сердце восстановится? Правильное ли лечение? Можно ли мне заниматься спортом!? Спасибо огромное за ответ заранее!
Просто из-за тревоги. Лечение не нужно. Можно заниматься спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2018 15:04
26.02.2018 15:04
25.02.2018 20:58 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 30. Российская Федерация Москва
1. Мужчина, 30 лет
2. Ничем серьезным не болел, операций тоже не было
3. (об этом написал ниже)
4. Всё отлично
5. Лишь сдавал кровь в поликлинике, когда нужно было для одной командировки соответствующую справку предъявить.
6. -
7. -
Доброго времени суток,
Хотелось бы услышать, стоит ли идти к врачу с этой «проблемой».
Меня, честно говоря, вообще ничего, не беспокоит... Ни боли, ничего такого нет! Но есть некий дискомфорт, поэтому решил вначале сюда написать, а если уж чего то пойду к врачу. Ибо времени вообще ни на что не хватает, да и, панику домашним не хочу устраивать, короче дело такое... Заранее прошу простить, если вопрос пустяковый, или несерьезный.. тут уж «лучше перебдеть, чем недобдеть» :-)
За последние лет 4-6 я порядком потолстел. И сидячий образ жизни, и гадкая еда. Сейчас мой вес около 115 кг (при росте 180 см). В общем и целом, меня это не устраивает, но что-то никак не возьму себя в руки. Но да ладно... Где-то уже полгода, а то и год назад, заметил, что когда ложусь ночью спать и поворачиваюсь на левый бок, будто бы, становится сердцу... тесно. Если лежу на спине, или на правом боку, или вообще, ровно на животе - то всё в порядке - никакого дискомфорта нет.
Если же продолжать лежать на левом боку, то я аж прям вибрации сердца чувствую, будто бы ему там совсем как-то тесно стало. Я в медицине вообще ничего не понимаю, и осознаю что может быть я несу чушь, но у меня такое ощущение, что и там внутри отложился жир, и когда я принимаю определённые позы, то сердцу становится менее комфортно.
Сравнительно недавно сдавал анализы: сахар в норме, холестерин хоть высок (значения не помню), однако ни паники, ни тревог не было, сказали просто ограничивайте себя в еде и займитесь спортом.
Всё.
2. Ничем серьезным не болел, операций тоже не было
3. (об этом написал ниже)
4. Всё отлично
5. Лишь сдавал кровь в поликлинике, когда нужно было для одной командировки соответствующую справку предъявить.
6. -
7. -
Доброго времени суток,
Хотелось бы услышать, стоит ли идти к врачу с этой «проблемой».
Меня, честно говоря, вообще ничего, не беспокоит... Ни боли, ничего такого нет! Но есть некий дискомфорт, поэтому решил вначале сюда написать, а если уж чего то пойду к врачу. Ибо времени вообще ни на что не хватает, да и, панику домашним не хочу устраивать, короче дело такое... Заранее прошу простить, если вопрос пустяковый, или несерьезный.. тут уж «лучше перебдеть, чем недобдеть» :-)
За последние лет 4-6 я порядком потолстел. И сидячий образ жизни, и гадкая еда. Сейчас мой вес около 115 кг (при росте 180 см). В общем и целом, меня это не устраивает, но что-то никак не возьму себя в руки. Но да ладно... Где-то уже полгода, а то и год назад, заметил, что когда ложусь ночью спать и поворачиваюсь на левый бок, будто бы, становится сердцу... тесно. Если лежу на спине, или на правом боку, или вообще, ровно на животе - то всё в порядке - никакого дискомфорта нет.
Если же продолжать лежать на левом боку, то я аж прям вибрации сердца чувствую, будто бы ему там совсем как-то тесно стало. Я в медицине вообще ничего не понимаю, и осознаю что может быть я несу чушь, но у меня такое ощущение, что и там внутри отложился жир, и когда я принимаю определённые позы, то сердцу становится менее комфортно.
Сравнительно недавно сдавал анализы: сахар в норме, холестерин хоть высок (значения не помню), однако ни паники, ни тревог не было, сказали просто ограничивайте себя в еде и займитесь спортом.
Всё.
Уважаемый Юрий!
Я думаю, что Вы в общем правильно оцениваете ситуацию. Есть лишний жир, есть приподнятный левый купол диафрагмы и при лежании на левом боку появляются эти неприятные ощущения. Рецепт очень простой: худеть надо. Идеальная скорость похудания - 1 кг в месяц. Практически это не трудно, но какая-то сила воли нужна.
Я думаю, что Вы в общем правильно оцениваете ситуацию. Есть лишний жир, есть приподнятный левый купол диафрагмы и при лежании на левом боку появляются эти неприятные ощущения. Рецепт очень простой: худеть надо. Идеальная скорость похудания - 1 кг в месяц. Практически это не трудно, но какая-то сила воли нужна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2018 01:55
26.02.2018 01:55
25.02.2018 19:20 Кардиология / Кардиолог
Natalia Жен., 31. Санкт-Петербург
Здравствуйте!
Ещё один вопрос про сердце, которое меня беспокоит в последнее время.
В прошлом году после панических атак прошла полное обследование: 2 ЭХО, стресс-ЭХО, ЭКГ, МРТ сердца, Холтер, - все было в полной норме, сказали, молодое здоровое сердце. Я успокоилась, что с сердцем все в порядке.
Но в последнее время сердце стало беспокоить: давит, сжимает. Сделала сначала ЭКГ - показало низкий вольтаж, терапевт сказал, что это нехорошо.
Вот это ЭКГ: https://b.radikal.ru/b14/1802/31/987b15e0f05c.jpg
Затем перед засыпанием стала чувствовать перебои в пульсе: разные интервалы между пульсом. Сняла новое ЭКГ, оно показало минусовую аритмию. Вот оно (4 части):
https://a.radikal.ru/a24/1802/5d/fc76e1750acb.jpg
https://d.radikal.ru/d42/1802/fe/730ae235d6fc.jpg
https://c.radikal.ru/c20/1802/52/f7293f8e2fd3.jpg
https://b.radikal.ru/b22/1802/75/20dbb1d4f049.jpg
Скажите, пожалуйста, означает ли этот вид аритмии вкупе с низким вольтажом, что с сердцем что-то не в порядке?
Может ли аритмия быть от стресса?
Опасна ли она и что делать?
Нужно ли проходить новое полное обследование сердца? Или сердце по-прежнему здорово?
Ещё такой момент, послезавтра у меня операция (коррекция груди), можно ли делать ее с такой ЭКГ?
Спасибо!
Ещё один вопрос про сердце, которое меня беспокоит в последнее время.
В прошлом году после панических атак прошла полное обследование: 2 ЭХО, стресс-ЭХО, ЭКГ, МРТ сердца, Холтер, - все было в полной норме, сказали, молодое здоровое сердце. Я успокоилась, что с сердцем все в порядке.
Но в последнее время сердце стало беспокоить: давит, сжимает. Сделала сначала ЭКГ - показало низкий вольтаж, терапевт сказал, что это нехорошо.
Вот это ЭКГ: https://b.radikal.ru/b14/1802/31/987b15e0f05c.jpg
Затем перед засыпанием стала чувствовать перебои в пульсе: разные интервалы между пульсом. Сняла новое ЭКГ, оно показало минусовую аритмию. Вот оно (4 части):
https://a.radikal.ru/a24/1802/5d/fc76e1750acb.jpg
https://d.radikal.ru/d42/1802/fe/730ae235d6fc.jpg
https://c.radikal.ru/c20/1802/52/f7293f8e2fd3.jpg
https://b.radikal.ru/b22/1802/75/20dbb1d4f049.jpg
Скажите, пожалуйста, означает ли этот вид аритмии вкупе с низким вольтажом, что с сердцем что-то не в порядке?
Может ли аритмия быть от стресса?
Опасна ли она и что делать?
Нужно ли проходить новое полное обследование сердца? Или сердце по-прежнему здорово?
Ещё такой момент, послезавтра у меня операция (коррекция груди), можно ли делать ее с такой ЭКГ?
Спасибо!
С сердцем все в порядке. Можно делать операцию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2018 23:35
25.02.2018 23:35
25.02.2018 18:54 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 24. россия нижний новгород
Добрый день.в последние три дня измучали экстрасистолы.Есть панические атаки но с ними уже смирилась но тоже страшно когда учащен пульс сильно.Начиталась что эс ведут к смерти к быстрому летальному исходу.Пошевелиться теперь боюсь.На экг не было зафиксированно перебоев.экг:синусовая тахикардия 95чсс.эос не отклонена.нарушены процессы реполяризации по нижне стенке.прописали магний и милдронат.по узи пролапс.После перебоев начинается сильное сердуебиение но не всегда принимаю сразу анаприлин.Пожалуйста подскажите что делать?что пить как избавиться?полноценно жить мешают.вечно в страхе за сердце
Сами виноваты. не надо читать черт-те что. Как назвать человека, который сует пальцы в каждую розетку, чтобы убедиться, что оттуда бьет током? Вот и Вы занимаетесь этим видом садо-мазо. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2018 23:33
25.02.2018 23:33
25.02.2018 18:43 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 21. Россия Кашира
В 2013г после приема ципрофлоксоцина появилась слабость не смогла бегать начиналось учашенное сердцебиение, в 2014 по 2016г часто пила разные антибиотики от пиелонефрита состояние ухудшалось, нарастала слабость учащенное сердцебиение уже при подьеме в горку, по лестнице. В марте 2017г после приема очередного антибиотика слабость, не могу ходить сразу начинается учащенное сердцебиение пульс снижается только в состоянии лежа. Органы все прверила все в норме. Физических перенагрузок и стрессов не было.
Если Вы уверены, что ухудшение самочувствия наступает не от болезни, а от лечения, то надо прекратить лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2018 23:26
25.02.2018 23:26
25.02.2018 16:06 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 62. Россия Липецк
Здравствуйте доктор!полгода назад у меня была мерц.аритмия.врач назначил сотагексал,ксарелто,лартензу.еще я принемаю л тироксин и йодомарин.несколько дней было кровотечение из носа.пти-71% лор врач назначил аскорутин 1×3р.в день.месяц пить.у меня вопрос совместимы лекарства что я пью с аскорутином?
Да, совместимы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2018 21:11
25.02.2018 21:11