Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте!Если вопрос повторяется, извините! Не видно мне этого. Экстрасистол стало22700 за сутки, желудочковые полиморфные.Кардиолог настаивает, чтобы я пила пропанорм, что вы посоветуете? Пить?УЗИ всех органов в норме, анализы тоже.
По-моему, не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2018 17:40
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. Доброго Вам здоровья. Скажите пожалуйста, брадикардия при простуде, опасна? Я простыла, температуры нет, кашля насморка нет. Есть неприятные ощущения в теле и в голове. У меня всегда так при простуде. И почти всегда падает пульс. Давление, как правило, в норме. Пульс: стоя-60-70; сидя-45-52; лёжа-43. Это такие показатели при простуде. Надо ли что то делать с таким пульсом? Сердце не остановится. По ЭХО- без патологии. Спасибо.
Уважаемая Алена!

     Нет причин для беспокойства. Сердце никак не остановиться. Живите спокойно, долго и счастливо!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2018 15:38
Здравствуйте уважаемые врачи,я вчера ночью проснулась от того что не дышу,опасно ли такое состояние,у меня невроз с па 5 лет,обследования сердца в норме ,что делать?такое бывает не часто но время от времени.Спасибо.
Это одно из проявлений невроза. Не страшно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2018 15:37
Доброго времени суток, меня очень беспокоит мой пульс, мой рост 182, вес в промежутке 75-80кг, точно не знаю, курю два года, собираюсь бросать. В чем собственно вопрос, мой пульс по утрам и вечером перед сном в положении лежа падает до 50 ударов в минуту, сидя на стуле если днем не было особой активности он поднимается до 55, нагрузки пропорционально увеличивают его, например после ходьбы по лестнице он может подняться до 140, во время спокойной ходьбы он колеблется в промежутке 70-90, мои смарт часы могут считать пульс довольно точно, просыпаясь утром я вижу на них показатель 45 среднего пульса ночью, то есть когда я сплю, на сколько это опасно? Стоит ли переживать?
Нет в этом никакой опасности. По-моему Вы преувеличиваете значение пульса в своей жизни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2018 15:33
Мне назначили лапороскопию,по геникологии,сделала экг- с диагнозом нарушение внутрижелудочковой проводимости оперирует?
Да, конечно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2018 15:36
Здравствуйте,

Мне 44 года, вес 51, рост 158. Рабочее давление 110/60, работа 50% на ногах, 50% в офисе.Сопутсвующих заболеваний нет. Недавно стало увеличиваться давление до 153/93, сопровождается болью слева, иногда отдает в левую руку. Подскажите, какие лекарства стоит держать при себе, чтобы было чем симтоматически снижать давление? И какие средства укрепляющие сердечную мышцу можно мне порекомендовать?

Спасибо,

Елена
"Симптоматически снижать давление" - это в принципе неправильная, порочная практика. Надо вначале уточнить, есть ли у Вас гипертония. Потом доктор должен выяснить, это симптоматическая гипертония или гипертоническая болезнь. И в зависимости от этого назначать лечение. При гипертонической болезни оно должно быть длительным и постоянным, а не от случая к случаю.
В качестве первичной исходной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид. 
Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок, небилет и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. 
Часто используются комбинированные препараты. Престанс - комбинация периндоприла с амлодипином (четыре варианта: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10) , экватор (лизиноприл с амлодипином, два варианта: 10/5 и 20\10), эксфорж ( амлодипин+валсартан, два варианта: 5/80 и 10/160).  Сочетание бисопролола с амлодипином (конкор АМ или алотендин) выпускается в четырех комбинациях: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10. Иногда надо добавить физиотенз (особенно при метаболическом синдроме) или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин, эбрантил. 
Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно, только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Оптимальные схемы подбираются индивидуально. Это требует времени и не может быть сделано одномоментно.
Общих принципов пять:
1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.
2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное динамическое ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.
3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.
4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.
5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем.  Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз.
И Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2018 15:31
Здравствуйте доктор, у меня двухстворчатый аортальный клапан значимый стеноз 42пгд , лёгочная гипертензия 45 пгд.затруднения выносящего левого трактора 41 пгд.полости не расширены.таков диагноз был летом. Кардиохирург сказал повторить через 6 месяцев. Таков диагноз ставили мне при выраженной тахикардии болел паническими атаками. Не спал ночами вообще не Спал и пошёл на УЗИ.прошло время повторил УЗИ двухстворчатый аортальный клапан незначемыц стеноз .ла давление 28 пгд повторил на спокойном сердце 66 ударов. Посему при тахикардии показало такой диагноз при спокойном сердце такой симптомов нет.
Из текста не ясно, какой вопрос Вас интересует. операция сейчас не нужна. ЭхоКГ надо повторять раз в год.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2018 01:38
Здравствуйте, Уважаемый Доктор! Несколько лет назад у меня был невроз с ПА (агорафобия). Принимала АД и были сеансы психотерапии. Очень помогло, страх исчез, спокойно езжу на всех видах транспорта, ПА-раза два-четыре в год с подъёмом давление до 180/90, спадает самостоятельно или при приёме Берлиприла 5,10 и Седафитона Форте. Стандартное давление с утра-120/70, днём максимальное-150/80, 140/70, которое приходит в норму после отдыха-15-20 минут. Некоторые доктора ставят гипертонию первой степени, срочно говорят принимать лекарства, но в кардиограмме ничего не видят особенного, корме учащённого сердцебиения , а некоторые диагностируют -ВСД. Мои анализы-Сахар-5,2, щитовидная железа и почки-в норме, белка в моче нет, бывает тахикардия до 100-105 ударов в минуту, стандартное сердцебиение-78-92. После занятий спортом-давление-110/60. Сегодня был скачок давления до 155/90, начало трясти, не могла вдохнуть полной грудью, что-то сжало в груди, а через полчаса всё пришло в норму-130, 125/80. За время приступов подъёма давления иногда вызывала скорую, доктор слушал меня, но только разводил руками. Скажите, пожалуйста, всё же с кем, как Вы считаете, можно согласиться-по симптоматике это похоже на развивающуюся гипертонию или это стандартный невроз? Каковы основные отличия? Не может ли ВСД привести к проблемам с сердцем?? Огромное спасибо!!!!!!!!!!!!!!
           Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
      Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
          Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
        На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики. Судя по описанию, гипертонии у Вас нет, колебания давления связаны с неврозом.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.  Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2018 02:34
Мне 37 лет .14 месяцев назад мне прописали перeндоприл 5 мг от давления и всё было нормально, но последнее время меня стало подташнивать.Стал замечать уже пару дней что давление повышается,обычно было от 118 до 125 на 65-80 а стало от 125 до 135 на 75 -85.А вчера после прогулки перед сном вдруг стало бится сердце 90 ударов обычно у меня 55 - 65, экстросистолия началась,давление поднялось до 145 на 100 стало страшно и дурно.я прилег и через минут 20 успокоилось.Так вот вопрос что это было, может лекарство перестаёт действовать?Живу я в Ирландии, до этого за неделю был у своего терaпевта , на мои жалобы на тошноту и экстрасистолию она выписала лансопразол для желудка, но я его не пью так как побочек больше чем у лекарств от давления.Помогите советом!
Я не знаю случаев, когда ПЕРИНДОПРИЛ перестает действовать. Да и цифры давления не позволяют говорить о гипертонии. экстрасистолия тоже не опасна и не требует лечения. Надо искать внесердечную причину тошноты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2018 02:30
Здравствуйте.
Вопрос такой: в суточном мониторинге было зафиксировано 1365 (737 ночью) выраженных синусовых аритмий.

В заключении: ритм синусовый, аритмия с чсс 45-178 уд. в мин. с избыточным снижением чсс ночью. Чсс средняя днём 96, ночью - 68.
В течение суток регистрировались:
наджелудочковые экстрасистолы - 16
отклонения сегмента ST-T не выявлено
вариабельность ритма нормальная

очень много нервничаю ,имеются фобии, бывают панические атаки, на фоне которых ощущаю перебои в сердце и прочее, бывают так же ночью. Или возникает ни с того ни с чего.
Опасна ли тахикардия? К чему может привести в итоге, и надо ли вообще ее лечить?
Имеелся так же пролапс митрального клапана ( по крайней мере когда-то в детстве он был, а потом сказали, что прошел)
Нет ничего опасного и лечить сердце не надо. Нервы надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2018 02:26
Здравствуйте,на протяжении лет 15 беспокоят такие симптомы как : головокружение,головные боли ,тошнота ,очень редко рвота , учащенное сердцебиение,частая смена давление,слабость ,постоянный страх и т.д. в детстве лежала несколько раз в больнице с частой рвотоц(врачи сказали что больное сердце,из-за скревления позвоночника)сделала экг все в норме ,симптомы не проходят,в 2016 году пошла к неврологу ,поставили ВСД и шейный остеохондроз,во время беременности врач терапевт прослушивал сердце и сказал что ЧСС больше 100,давление в норме и экг в норме !после родов пошла сдавать экг поставили диагноз СИНУСОВАЯ ТАХИКОРДИЯ С ЧСС 105 В МИНУТУ,нормальная электрическая позиция сердца , нарушение внутрижелудочковой проводимости ! 1)что это такое ?,2)как это лечится и лечится ли вообще?!3) и чем опасны ?
Нет никакой опасности и лечить тут нечего. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2018 02:24
добрый вечер.уважаемые специалисты кто что может сказать по этим данным экг. http://d.radikal.ru/d31/1803/49/210443bc1707t.jpg
Нормальная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2018 02:23
Здравствуйте Эдуард Романович. Мне 49 лет.Сегодня прошла эхо. Всю жизнь у меня было пмк с регургитацией 2 ст. В прошлом году в аритмологии на узи показало 2-3 степени. А вот сегодня врач написала, что уже 3 степень.Эхо.Размеры левого желудочка в норме. Сокращение левого желудочка хорошее. Размеры правого желудочка тоже в норме. Сокращение правого желудочка хорошее. Левое предсердие не расширено. Правое предсердие также не расширено. Отсутствуют очаги локальной асинергии. Нет диастолической дисфункции. Митральный клапан - имеется миксоматочное утолщение краев хорд . пролапс двух хорд на 5-6мм. Трикуспидальный клапан – слегка изменен. Аортальный клапан трикуспидальный и слегка также изменен. III-я степень недостаточности митрального клапана. Имеется незначительное изменение легочного клапана. Трикуспидальный клапан – недостаточность I-ой степени. DP = 35ммHg. Кровоток брюшной аорты артериальный. Имеет место коллапс одной из нижних вен. В полости перикарда жидкость отсутствует.Прошла это в Армении. Неужели все так плохо и мне предстоит операция ? Очень расстроилас?. Обратилась к врачу по поводу учащения экстросистол. Кардиограмма. Ритм синусовый 72 пульс. PR=164.QRSD=80.QTc=413. PVC. Спасибо.
Нет причин для расстройства. Разница между регургитацией 2 ст. и 2-3 ст. настолько мала и субъективна, что на неё вообще не надо обращать внимания. ЭхоКГ показала, что у Вас сердце в хорошем состоянии. Никакие операции вам не нужны. Все в порядке. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2018 23:06
Здравствуйте, у меня во время секса началась тахикардия даже дышать было тяжело, после секса все пришло в норму буквально пока до душа дошла.это мог быть пароксизм? В принципе у меня бывает тахикардия но на ЭКГ была синусовая. И с чем такое сильное сердцебиение было связано?
Может быть перестарались? Если будет повторяться, поставьте холтер и отметьте период секса.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2018 22:59
Здравствуйте! Моему папе 67 лет. В 2012 году был инфаркт миокарда, после чего принимает ряд сердечных препаратов: рамилонг 10мг, бисопролол 5 мг, аспикард, а год назад назначили монокапс 20 мг. Ежегодно проходит лечение в стационаре по поводу ревм. артрита и нарушения сердечной деятельности. Недавно стал жаловаться на боли в области сердца. Сделали кардиограмму: ишемия(почти всегда) и брадисистолия, хотя всегда нормасистолия. Подскажите, пожалуйста, в чём может быть причина урежения пульса и опасно ли это? Возможно нужна коррекция дозы бисопролола(хотя принимает его достаточно давно)?
Письмо крайне неконкретное. Что за боли? Стенокардия или нет? Какова степень брадикардии? Частота пульса? Помогает ли нитроглицерин?
     БИСОПРОЛОЛ, конечно, может урежать пульс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2018 22:57
Здравствуйте, у меня диагноз: Хроническая ревматическая болезнь сердца, Комбинированный митрально-ортальный порок сердца стеноз и недостаточность митрального клапана, недостаточность аортального клапана, ИБС атеросклератический кардиосклероз, постоянная форма мирцательной аритмии, брадинормосистолия, Внутригрудная лимфоаденопатия расширение корней лёгких. На данный момент низкий пульс: 47-50, тяжело дышать подскажите, что можно сделать?
Это достаточно серьезно. Информация очень малая и давать заочные рекомендации по лечению невозможно. Вероятно нужна госпитализация и две-три недели интенсивного лечения с обязательным приемом мочегонных (ФУРОСЕМИДА или  ТОРАСЕМИДА).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2018 22:51
Здравствуйте Эдуард Романович. Сегодня прошла кардиограмму. Ритм синусовый 72. PR=164. QRSD=80. QT=376. QTc=413. PVC. Нормально ли все? Во время снимания чувствовала перебои. Спасибо
Все нормально. а ПЕРЕБОИ - ЭТО ОБЫЧНО экстрасистолы. Они безопасны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2018 22:46
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, сделала анализ крови, результаты следующие:калий 4, 0 ммоль/л ( норма 3, 4-5, 3)натрий 141 ммоль/л (норма 135-157)кальций 2, 31 ммоль /л ( 1, 9-2, 8)магний 0, 73 ммоль ( норма 0, 66-1, 07) У меня есть экстрасистолия, нужно ли мне принимать Аспаркам при таких результатах?
АСПАРКАМ принимать можно. Но он не помогает ни при каких анализах и ни при каких нарушениях ритма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2018 19:48
Здравствуйте! Можно ли делать массаж воротниковой зоны при параксизмальной тахикардии и папаксизмальной формп фибри ляции предсердий, синдром wpw, была проведена рча дополнительного предсердно желудочкового соединения.
При пароксизмальной аритмии массаж иногда помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2018 19:46
Здрасвуйте .
У меня аортальная клапоновая недостаточность .миокарда удовлтр 64 или 68 %.
Когда появляется
ночью когда сплю на спине усиленное серцибиение в неделю раза 3 , днём не бывает .И на протяжении дня немного тяжело дышать.Я пью магний б6 форте 1 пачку и месяца 2-2,5 этих симптомов нет.щас снова появились хочу снова магиний б6 форте попить пить. 1 пачку примерно пил 3-3,5 мес на сколько часто его можно пить ? Если щас пачку пропью одну от этого вреда не будет сердцу и сосудам ?
От этого средства ни вреда, ни пользы не будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2018 19:44
Здравствуйте!
У меня два вопроса.
1. По телевидению видел что начали выпускать одноразовые тесты (причем у нас), на определение сердечных заболеваний. Капаешь каплю крови и полоска (как на тесте беременность) выдает результат. Вы что нибудь об этом знаете? Может это фейк??
2. У меня скачет в течении дня артериальное давление от 120 до 160 пью по назначению варча терапевта «Ларисту» (мочегнные вызвыют тахикардию).
Но очень плохо снижается диастолическое давление оно всегда около 100 110. Употребление алкоголя, восстанавливает давление 120 на 90 дня на 2-3. Иногда давление подскакивает и ничего не помогает (каптоприл).
Но я случайно положил под язык, 1четвертую часть таблетки -нитроглицерин. (проверил уже раз 5). Начинается жуткая реакция, колова опухает в глазах слегка темнеет. НО ЧЕРЕЗ 10 -20 СЕКУНД. все проходит и давление становиться 120-90 хотя до этого было 165\115 . Можно ли так делать. Или это опасно?
1. Фейк.
2. Нитроглицерином гипертонию лечить не надо.
Следует подобрать не одно, а комбинацию гипотензивных средств. Это делает лечащий врач.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2018 19:43
Уважаемый Эдуард романович подскажите что сомной происходит когда выхожу на улицу сразу ощущаю как в голове тяжесть головокружение состояние ужастное прихожу домой давление 180 /90 через несколько минут 135/85 уже нет желания выходить на улицу выхожу через силу спасибо
           Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
      Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. А Вы именно это и делаете. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
          Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
        На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.  Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2018 15:05
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, почему у меня лежа давление выше, чем сидя. Еще зависит от времени суток.

Днем - лежа 140-80, сидя 120-70
Вечером и ночью - лежа 170-180/100 , сидя 140-150/80-90

Перед сном пью хартил 5 мг ежедневно.
Прекратите эти упражнения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2018 15:03
Здравствуйте,я задавала вопрос по поводу диагноза ишемии сердца.Вы посмотрев результаты обследования написали что ишемии у меня нет,скажите пожалуйста,почему же врачи говорят что есть ишемия?
(врач сказала это является причиной внезапной остановки сердца,так что не напрягайтесь,пейте таблетки,ребёнка на руках не носите.)
Вот моё изначальное обращение:

Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru
Здравствуйте меня зовут Динара,27 лет,женский.
С конца 2014 года начала кружится голова и были непонятные состояния,после обследований (всё было в норме) поставили диагноз ВСД с паническими атаками.В сентябре 2015 в стоматологии сделали анастезию с адреналином и у меня поднялось давление и пульс участился.После этого каждый день поднималось давление,всю трясло меня,и решила ещё раз проверить сердце,узи было в норме,а на холтере и велоэргометрии выявили ишемию.Скажите пожалуйста,не мог ли аппарат ошибочно показать ишемию при ВСД?
Всегда было головокружение,тревога,паника,при нагрузке скочит сердце (например мою полы или даже просто встаю с кровати),в последнее время душит в шее как будто.(думала из за шейного остеохондроза)спина болит
Вот мои обледования:
https://d.radikal.ru/d41/1803/88/c6bd639788cd.jpg
https://c.radikal.ru/c41/1803/d2/4a00858c9d98.jpg
https://d.radikal.ru/d31/1803/5e/25854b5c8fd6.jpg
https://d.radikal.ru/d06/1803/59/991260af7ba6.jpg
https://c.radikal.ru/c30/1803/a6/08671fee22ad.jpg
https://b.radikal.ru/b39/1803/b3/94f8f396e9d2.jpg
https://a.radikal.ru/a27/1803/ab/d65ae09719df.jpg
https://c.radikal.ru/c34/1803/a3/0bbf2e6f48ca.jpg
https://b.radikal.ru/b28/1803/c9/24a8f6966e75.jpg
https://a.radikal.ru/a35/1803/59/0b37ea96598a.jpg
https://c.radikal.ru/c24/1803/37/c3a2b2c35283.jpg
Я высказал свое мнение. Вряд ли ко мне можно предъявлять претензии на то, что другой врач думает иначе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2018 15:01
Третий день давящие ощущения в области сердца. АД 130-90 пульс 120, сахар 5,6
Не думаю, что здесь нужна срочность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2018 14:59
Здравствуйте! Помогите пожалуйста советом. Меня периодически беспокоит сердце, но мои обследования серьезных отклонений не выявляли. И вот уже недели 3 опять началось. Чувствую боли, они скорее поющие и непостоянные, такого раньше не было, постоянные перебои в работе и чувствую как-будто дрожание сердца по секунд 5-7, как-то кардиограмма поймала и сказали что это наджелудочковая экстрасистолия, такие дрожания уже были по месяцу в разные периоды времени. 8 месяцев назад было подозрение на пароксизмальную тахикардию. Началось рано утром с учащенного сердцебиения и непонятных ощущений в области лёгких, пока искала корвалол накрыла сильная паническая атака и сердце билось 175 ударов в минуту с провалами( удар, удар и провал). Скорая не нашла отклонений в ЭКГ. И вот неделю назад опять что-то подобное было. Сушила волосы опустив голову вниз и когда закончила почувствовала сердцебиение, но решила не думать об этом, но почувствовала какое-то дрожание в ногах и слабость. Сердце билось 117 ударов в минуту. Приняла анаприлин и в течении 10 минут потихоньку сердце успокоилось. И с тех пор постоянно боюсь за сердце и постоянно меряю пульс. Какова вероятность что все это пароксизмальная тахикардия? В последний раз обследовалась пол года назад ( ЭКГ, холтер, УЗИ) серьезного ничего не выявили.
Вероятность пароксизмальной тахикардии очень низкая. Скорее всего это просто невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2018 14:57
Я писал Вам по поводу пульса. Давление в это время 130-140/80 (мое обычное, таблетки принимаю).
...
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2018 14:55
Здравствуйте! Мне 57 лет, из заболеваний - аг, сд 2 типа, подагра. Дело в том, что я много лет принимаю конкор 5 мг, и всегда пульс был 60 стабильно (электронный тонометр при измерении давления показывает пульс). Неделю назад заметил снижение пульса до 48-52 , сменил дозу конкора до 2,5 мг, пульс теперь стабильно 53. Это опасно? Из-за чего это могло произойти? Инфарктов не было, ритм нормальный ,кропе гипертрофии лж ничего нет. Почему так резко снизился, и даже снижение дозы не помогло?
53 - ЭТО ДОСТАТОЧНО И НОРМАЛЬНО. пО-МОЕМУ ТУТ НЕТ НЕТ ПОВОДОВ ДЛЯ РАЗМЫШЛЕНИЙ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2018 14:53
Постоянно читаю переписку и узнаю что то новое.Возник вопрос После стентирования мне сказали что при приёме лекарств через год стент вростёт в сосуд и будет как родной и на него не будет наростанее бляшек как на инородное тело.А сейча я уже и сомневаюсь.Эдуард Романович проясните пожалуста этот вопрос.Стент после установки всегда будет инородным телом (даже после 1 года) и на него впервую очередь будет наростать бляшка?
Спасибо.
Уважаемый Валерий!

Стент всегда остается инородным телом. Чаще всего просвет стента не зарастает. Иногда стент закупоривается. Это длительный процесс и он идет за счет развития соединительной ткани, а не бляшек. Регулярный прием антикоагулянтов и антиагрегантов уменьшает риск закупорки стентов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2018 04:50
часто бывают экстрасистолы(практически каждый день) ощущение комка с правой стороны груди и экстраситолы с права как будь то кажется что кружится голова,были панические атаки три года назад.на работе вызвали скорую сказали ни чего страшного (абстюха. пью пиво каждый день).курить бросил 5 месяцев назад.есть варикоз(боюсь тэла) ношу чулки 2 класс .бывает частая отрыжка. при сжимании грудины и вытягивании головы в перед боль в груди когда приседаю или наклоняюсь в перед возникают экстрасистолы. иногда бывают боли в правом подреберье ближе к солнечному сплетению.работаю автомаляром .раньше занимался тяжелой атлетикой принимал сустанон (ВЕС 104)(РОСТ182) (для результатов).глупо конечно.болит в районе поясницы.грудины при движении плечами стараюсь гулять каждый день по часу в темпе .по лесу отдышки вроде нету ну если в гору только быстрым темпом метров 500 тодга бывает но редко.когда долго не гуляю .характер дерганный вспыльчивый эмрциональный вопрос 1 какие обследования пройти.вопро 2 боюсь что. что то серьезное(сколько осталось)жить хочется.вопрос 3 можно ли физические нагрузки и какие https://b.radikal.ru/b37/1803/97/e95afdc767e7.jpg

https://d.radikal.ru/d23/1803/75/87d2ec112fec.jpg

https://c.radikal.ru/c20/1803/b4/0ca8f6cfd7a8.jpg

https://b.radikal.ru/b03/1803/93/486a4afa476f.jpg
Не вижу ничего страшного. Ничего опасного. Все описанные проявления носят характер невротических расстройств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2018 22:27
0