Норма до 120/80. Гипертония не убедительна. Показаний для АСПИРИНА не вижу.            Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
      Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
          Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
        На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.  Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.

Проведенное исследование не дает достаточных оснований для диагностики.

Не очень понимаю "пароксизмальную форму вне пароксизма". такой однократный эпизод едва ли заслуживает внимания. А экстрасистолия тем более. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.

Очень не похоже это все на сердечное заболевание. Находки при исследованиях носят случайный характер. Нужен хороший терапевт.

    Уважаемая Валентина!

    Сердце находится в хорошем состоянии. Лечение подобрано разумно, хотя величины давления несколько высоковаты. ЭКВАМЕР выпускается в четырех фиксированных дозировках. Я бы порекомендовал Вам сменить принимаемую форму 5/10/20 на чуть более высокую 10/10\20. И добавил бы СПИРОНОЛАКТОН по 25 мг в сутки. Доброго Вам здоровья!

Да. Действительно излечивать гипертоническую болезнь мы не умеем. Мы можем подобрать комбинацию лекарств, с помощью которых можно постоянно поддерживать нормальные величины давления. Это заметно удлиняет жизнь больных, сохраняет трудоспособность, улучшает качество жизни, уменьшает риски различных тяжелых осложнений. И все.

Вопрос риторический. У; врача скорой помощи другие задачи.

Нет. Очная консультация и лечение не нужны. Хотя ориетироваться только на ЭхоКГ, откидывая жалобы, анамнез, физическое состояние и клиническую картину - это значит любое заключение делать весьма поверхностным.

Это может быть связано с недостаточной адаптацией организма к таким нагрузкам. Детренированность - состояние очень индивидуальное.

В такой сложной ситуации заочно прогноз сделать невозможно.

Уважаемая Жанна!
При использовании КОРДАРОНА  дозы ПРАДАКСЫ уменьшать не надо.

Закупорка стента ведет к распространению зоны ишемии или к новому инфаркту. Естественно, что это ведет к ухудшению прогноза. Для образования коллатералей физические тренировки не нужны. И охота Вам задавать такие странные вопросы?

Настойка боярышника обычно запоры не вызывает.

дА, КОНЕЧНО.

Можно поробовать НИФЕДИПИН.

Официально такого диагноза нет.  Из-за бессодержательности и нечетких критериев он был исключен из перечня болезней около 70 лет назад. Его могут помнить такие мастодонты как я, с врачебным стажем около 70 лет. Теперь его применяют не очень квалифицированные врачи в тех случаях, когда они сами не понимают, в чем суть патологии. Судя по описанию у Вас имеет место экстрасистолия, надо было присесть во время снятия ЭКГ. Экстрасистолы безвредны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, особенно на фоне невроза, ипохондии и т.п. то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.

Отменить РАМИПРИЛ полностью. Не уверен, что есть необходимость в приеме ИЗОМИК-ЛОНГА.

Нет. Это не сердце. Это невроз.

Если нужно, то можно.

Попробуйте отказаться от алкоголя.

Это вопрос к педиатрам.

экстрасистолия - это недостаточно серьезная причина, чтобы думать о плохом.

Это вопрос к педиатрам.

Я думаю, что при отсутствии жалоб необходимости в повторном стентировании нет. Надо проводить обычную комплексную терапию ИБС с применением статинов, бета-блокаторов, никорандила, лизиноприла или его аналогов, аспирина.               

Здравствуйте Сергей!

Думаю, что это не стенокардия. Скорее всего невроз. Это не опасно.

В выбранном Вами формате вложение не раскрывается. А названий и доз лекарств Вы не привели.

Я тоже не вижу показаний для приема КОРДАРОНА при стойкой постоянной форме мерцательной аритмии. Дозу КОНКОРА вероятно ошибочно Вы занизили в 10 раз. Я бы попробовал принимать КОНКОР по 5 мг два раза в день и, может быть, добавил бы КОРАКСАН.

Такое низкое давление может быть следствие невроза, который протекает с выраженными явлениями вегетативной дистонии (ВСД).

Конкретной причины появления экстрасистолии мы не знаем. Можно говорить только о каких-то нарушениях функции возбудимости сердечной мышцы, которые чаще всего носят ограниченный, локальный характер. Никаких болей сама экстрасистолия не дает. Колющие боли в груди могут быть результатом только невротического состояния. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Почти все назначения, сделанные врачами бессмысленны, они на экстрасистолию не действуют. Хотя БЕТАЛОК иногда может несколько уменьшить число экстрасистол. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.

 Нет. Такое незначительное укорочение интервала PQ не влияет на частоту экстрасистолии. Комбинация ЭГИЛОКА и КОНКОРА представляется нерациональной. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.