Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! На протяжении месяца испытываю неприятные ощущения в области сердца. То сдавливание, то покалывание. На обследовании поставили ПМК 1 ст с регургитацией 1ст, на ЭКГ нарушения метаболизма в миокарде. Могут ли они служить причиной боли и насколько это опасно для жизни? Постоянно испытываю страх за сердце.
Уважаемая Екатерина!

    Все, что у Вас нашли, это практически варианты нормы. Они не могут быть причиной ни болей, ни каких-либо других неприятных ощущений. И для жизни они совершенно безопасны. Это обычно какие-то проявления невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2018 22:37
Чем может быть головокружение после приема Триплексама и Аторвастина?
Редким побочным действием. Если повторяется - отмените и обратитесь к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2018 22:17
Здравствуйте! Мне диагностировали после стресса по холтеру одиночные наджелудочковые экстрасистолии в небольшом колличестве, но в моем городе холтер один и на вид какой-то старый... Мог ли холтер что-то пропустить или перепутать экстрасистолию с парасистолией...? Нужно ли ещё обследование? УЗИ сердца все в норме, фракция выброса левого желудочка 75%. Просто ощущения какие-то странные стали сердце как буд-то делает большой долгий кувырок (при этом ощущения как буд-то оно скрипит) , затем замирает, затем удар, потом опять замирает, потом опять удар и я начинаю нервничать и пульс резко ускоряется, но не на много я успокаивают и все приходит в норму, после этого чувствую какое-то облегчение... Вопрос конечно странный я понимаю, но буду очень признателен за ответ. Заранее большое спасибо.
Именно такие ощущения часто испытывают люди с экстрасистолией. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2018 20:43
Здравствуйте,могу ли я дальше проходить комиссию или на этом стоит остановиться?
https://d.radikal.ru/d23/1802/f8/a9a8f09f3da0.jpg

https://d.radikal.ru/d38/1802/77/c52f70e3c959.jpg

https://c.radikal.ru/c41/1802/f8/389a17e92502.jpg

https://d.radikal.ru/d37/1802/5a/9b467b8e22e4.jpg

https://b.radikal.ru/b19/1802/8c/0b0cbb4d882d.jpg
Заранее спасибо за ответ.
Сердце здоровое. Вероятно имеет место детренированность. А это совсем не страшно. Можно проходить комиссию дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2018 20:18
Жен. 24. Беременна
Заключение экг: миграция водителя ритма в передсердиях. Аритмия сердечных сокращений. Признаки вырпженного нарушения реполяризации миокарда передней и нижнедиафрагмальной стенки левого желудочка , вероятно и правого желудочка
Все написаннное не является патологией, не несет никаких угроз ни Вашему здоровью, ни здоровью малыша. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2018 20:14
Добрый день, мне 35 рост 172 вес 74. Вредных привычек нет. Раз в год как положено прохожу на работе медкомиссию. Кровь ЭКГ, отклонений вроде бы нет. Но довольно долго мучаюсь со страхом того, что у меня проблемы с дыханием, частые вдохи, не возможность сделать вдох глубоко «до конца», ночью иногда просыпаюсь от того что не могу вздохнуть во сне, как мне кажется. То мне не хватает воздуха, то как будто дышу с задержкой, то как будто задыхаюсь и надо дышать чаще. Мой вес обычно 64 кг за последний год поднабрал в весе. занимаюсь спортом, но в связи с занятостью и внутренними страхами, перестал. Работаю с детьми, спортсменами иногда играю вместе с ними в спорт. игры. Но дается мне это тяжеловато, сегодня буквально после беговой активности, игра в баскетбол, в два отрезка минут по 25 наверное, сильная усталость внутри ощущение что мне хочется дышать чаще тяжесть в животе и по прошествии двух часов пульс держится 110 ударов в минуту, при давлении 150 - 90. Не снижается ни давление, ни пульс, хотя в покое я уже 3 часа после нагрузки. От того что опять волнение по дыханию.Отсюда и вопрос насколько это могут быть проблемы сердца и того что возможно задохнуться. Так как не замечал что бы сердце держало такой пульс хотя я в покое и соответственно отсюда и нужда дышать чаще, и вдруг мне просто не хватит дыхания. Спасибо!
Думаю, что это только невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2018 17:26
Здравствуйте,по началу был маленький пульс,прошёл ЭКГ сказали аритмия,назначили ЭхоКг и Холтера,на ЭхоКг сказали дисфункция хорд митрального клапана,подскажите пожалуйста опасно ли это
Не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2018 19:18
Здравствуйте помогите пожалуйста разобраться в моей проблеме Может ли колоть или жечь в середине груди мне поставили диагноз всд шейный остеохондроз и недостаточность ак 1ст постоянная тревога и страх за жизнь резко плохо становится голова кружится сразу бегу ложится мерить давление бывает 140/90 то 130/85 и постоянно по разному то 106/60 и сердце как будто не ретмично бьется то быстро то медленно а ещё в солнечном сплетении дискомфорт сжимает и отпускает и сразу в пот бросает сразу будто сознания теряю и воздуха не хватает ходил к 2 неврологам сказали ничего страшного не надо себя накручивать сказали можешь сделать мрт головы чтобы успокоится Подскажите пожалуйста всё ли у меня в порядке устал уже дома сидеть боюсь на роботу выйти https://d.radikal.ru/d15/1802/e1/91e46cba89b0.jpg
У вас нормальное здоровое сердце и выраженный невроз с паническими атаками. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2018 18:54
Здравствуйте, я каждый год прохожу диспансеризацию. Все года делала ЭКГ ( все в норме) .Экг 2017 года :
[URL=null][IMG]https://a.radikal.ru/a04/1802/05/da7f97ea927a.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://c.radikal.ru/c02/1802/bb/2f73e03226a0.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://c.radikal.ru/c02/1802/bb/2f73e03226a0.jpg[/IMG][/URL].
[URL=null][IMG]https://b.radikal.ru/b01/1802/2d/2a87d738ab43.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://c.radikal.ru/c07/1802/90/f5207a2a27a1.jpg[/IMG][/URL]
В 2017 году в апреле делала Эхо( прикрепила его)
[URL=null][IMG]https://b.radikal.ru/b07/1802/56/f9721d234cc7.jpg[/IMG][/URL]
Нашли пролапс 1 степени. Сегодня сделала ЭКГ написали, что у меня синдром укороченного PQ. ЭКГ прикрепила.
[URL=null][IMG]https://d.radikal.ru/d21/1802/63/c8aea9b3d456.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://a.radikal.ru/a03/1802/2e/19068798c09d.jpg[/IMG][/URL]
Я в панике. То есть он появился? На Эхо в том году его не обнаружили? И все года на ЭКГ тоже? Что с этим делать? Сейчас меня мучает ноющая боль в левой груди и около подмышки уже неделю. Это сердце болит? Или не связано с ним? Ответьте, пожалуйста! Очень жду ответы)
Боли с сердцем не связаны. И укорочение PQ не существенное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2018 17:31
Здравствуйте!Помогите пожалуйста понять результаты холтера.Основной ритм синусовый-42-94 в мин.ночь ср.чсс 50, с 45-137(день сркдняя чсс 64) Эпизоды синусовой аритмии 105 за сутки .Наджелудочковые ЭС (235 за сутки :176 днем и 59 ночью)в т.ч. парные и групповые.Изминения ST не выявлено .Нарушение процессов реполяризации в миокаде по регистрирующимся отведениям.Очень беспокоят экстрасистолы я их чувствую.По узи сердца ПМК 1.
Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2018 17:46
Здравствуйте, мне 35 лет, во время беременности у меня появилась частая желудочковая экстрасистолия- сначала 11000, потом 23000, затем 17000 как результат приема сотагексала. Возможно это произошло из-за перенесенного гриппа на 14 неделе.
После родов прием сотагексала прекратила и через 8 месяцев повторила холтер и узи.результаты прикладываю. Посоветуйте пожалуйста, стоит ли принимать сотагексала или подождать ещё , возможно экстрасистолия сама уйдет? Рекомендовано ли рча? Может ли это быть миокардит?
https://c.radikal.ru/c39/1802/da/20a5902d37c1.jpg
https://c.radikal.ru/c31/1802/0f/c4b51cf2d2fc.jpg
https://d.radikal.ru/d30/1802/ac/e64b181dfbd3.jpg
https://d.radikal.ru/d29/1802/3c/360629eddb7e.jpg
Показаний для приема СОТАГЕКСАЛА  не вижу. экстрасистолия в лечении не нуждается. Данных за миокардит нет. Показанийц к РЧА нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2018 17:40
Здравствуйте доктор, помогите разобраться с узи сердца, мой муж перенес инсульт головного мозга (сейчас усиленно тренируется для восстановления всех двигательных функции) в больнице куда мы попали с инсультом нам сделали узи от 20.04.2017г. и по его результатам ничего для сердца не назначили вчера я сделала ему повторное узи и вот там нам поставили врожденный порок сердца, подскажите пожалуйста на сколько все у нас серьезно, как часто нужно делать узи и есть ли необходимость в медикаментозном лечении есть ли ограничения в физических нагрузках ?
Если диагноз врожденного порока сердца впервые поставили в 48 лет, значит порок не существенный и протекает бессимптомно. Вы тоже ни о каких жалобах не пишите. Вероятно ничего не надо делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2018 17:35
Переодически чувствую как будто в облости груди что то толи толкнет, толи замрет. Во время таких ощущений возникает просто дикая паника, начинает трясти, становится страшно, ладони и стопы потеют. Потом заметил, что после секса, когда получу оргазм, встаю и как будто пульс замедляется, сердце бьется медленно, а затем начинает биться быстро, при этом уши закладывает. и при этом состоянии тоже дикий страх. Неделю назад, делал ЭКГ сказали что все в норме. Узи тоже показало норму. На одном ЭКГ, которое делал год назад было, синдром ранней деполяризации желудочков. Еще замечаю за собой ощущения как будто проваливаюсь в землю, шаткость походки. Все время страшно что упаду в обморок или сердце остановится или еще что нибудь. что со мной происходит, поясните пожалуйста. я очень жду Вашей помощи.
Это невроз с паническими атаками. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2018 17:25
когда иду по улице прохожу метров 500 может и больше становиться плохо ощущения что сейчас упаду
Обратитесь к очному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2018 17:45
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович!у меня такая проблема.....Мое рабочее давление 110/70,ну может и чуть больше,на днях на работе(работала в ночь)у меня сильно разболелась голова,померила давление ,было 160/88,никогда таких скачков я не замечала и не было,очень сильно переживаю.....по приезду домой с работы давление спало и голова уже не болела,таблетки никакие не пила.Подскажите пожалуйста ,может нужно сделать ЭКГ?или ещё что????за ранее очень благодарна!!!!!!!!
Уважаемая Арина!

           Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
      Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
          Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
        На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.  Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2018 14:19
здравствуйте, у меня такой вопрос: можно ли с моим диагнозом не профессионально заниматься в спорт зале, или все совсем плохо, сильно ли это вредно? если есть возможность подскажите на сколько все плохо и есть возможность это лечить. за раннее спасибо!!

2016-старое
https://d.radikal.ru/d18/1802/01/d29699dc1a12.jpg

2018-новое
https://a.radikal.ru/a40/1802/47/d326af73414a.jpg
Непрофессионально заниматься в спортзале можно. Нужна физкультура, а не спорт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2018 14:18
Добрый день!Есть проблема которую не знаю как решить. Насалось все с болей в области сердца и ощущением нехватки воздуха, тоесть постоянно хочеться зевнуть ,го на полную грудь не получается. Сердце начало болеть ноющей болью, спустя час не перестало, я приняла валидол, спустя час не помогло + добавилось ощущение сильного сердцебиения, начала кружиттся голова, я вызвала скорую.Врачи приехали, изменили пусть, давление, послушали, сделали укол обезбаливающего и уехали. Я на свое усмотрение проверила легкие( ничего не обнаружено), кардиограмму и узи сердца( тоже ничего не обнаружено).Решила пропить успокоительные, болей больше нет, задышка реже намного, но под вечер, особенно в положении лежа опять появляются неприятные ощущения с сердцебиением,особенно когда лежу на боку,как на левом так и на правом. На спине лежа- не так ощутимо, как встаю все успокаиваеться.К прочему имею грудной остеохондроз(если это важно) Терапевт направляет к невропатологу.Не понимаю что мне делать. Рост 165, вес 47, 33 года.
Больше всего это похоже на невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2018 14:13
Здравствуйте. В конце октября прошлого года переехал в новую квартиру в монолитном доме. Стены как картонные, все очень хорошо слышно. Соседям сбоку я изначально не понравился. Не прошло и недели как они вдруг ни с того ни с сего стали очень слушать музыку, прислонив колонку прямо к моей стене. Но это еще не самое страшное. Каждую ночь и утро они стали будить меня резкими громкими звуками, лишь бы не дать мне поспать. Особенно в момент моего засыпания (я характерно храплю, поэтому они всегда знают когда я сплю). Например, начинают стучать по стене, либо специально греметь посудой, ронять что то в ванной. Часто спал всего по 1-2 часа в сутки, хорошо если получалось 4.
Это не все их выходки, а лишь то, что они делали регулярно. Еще могли порвать счет за оплату квартиры в почтовом ящике или выключить и тут же включить электричество в щитке. Насколько я понял, они делают все, чтобы меня расстроить, вывести из себя.
Так продолжалось больше 3-х месяцев. И вот недавно, неделю назад, проснулся как обычно от громкого звука в их ванной. При этом у меня был сильный звон в ушах, пульсация в районе лба, быстро билось сердце и вообще очень плохо себя чувствовал. Измерил тут же себе давление - 135/90 и пульс 95. Вечером арендовал квартиру, но не мог уснуть от того, что сильно болела голова. Вызвал скорую, измерили давление - такое же - 135/90. Дали таблетку под язык - стало немного лучше.
Сейчас прошло уже больше недели с того момента, но сердце все еще иногда болит. Например, после быстрой ходьбы или каких либо физических перенапряжений.
Хотел задать по этой ситуации несколько вопросов:
1) Как в целом все эти выходки соседей на протяжении более 3-х месяцев могли повлиять на мое здоровье в долгосрочной перспективе? Очень хотелось бы услышать подробный ответ.
2) Что это вообще было (звон у ушах, пульсация во лбу, повышенное давление), когда пришлось вызывать скорую помощь? Насколько это опасно?
3) Почему уже прошло более недели, но сердце все еще продолжает болеть?
4) Что можно сделать, какие меры предпринять, чтобы улучшить ситуацию со здоровьем сердца?
Такие отношения, конечно, не оздоравливают нервную систему. Но все вегетативные проявления стрессов не требуют специализированной кардиологической помощи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2018 00:28
Принимаю Конкор-Кор от левожелудочковой экстрасистолии 2.5мг утро,2.5мг вечер в течении 2 месяцев..Единственный препарат который реально мне помогает не ощущать экстрасистолию,так пробовал по назначению врача Пропанорм ,Кардарон от этих препаратов становилось плохо.Прошу посмотреть результаты последнего Холтер мониторинга,так как на фоне приёма конкора давление стало 105/110 на 65/70 и ночью по результату Холтер ЧСС была 41 удар в минуту в 7утра во время сна. Прокоментируйте Хотер: Средняя ЧСС была 65 ударов в минуту(76 на предыдущем Холтере).Минимальная ЧСС 41 удар в минуту в 7:00 ,Максимальная ЧСС 117 ударов в минуту подьем на 6этаж(135 на предыдущем Холтере)Вентрикулярные результаты:Всего зафиксировано 107 вентрикулярных удара,они включают в себя 107 одинарных ударов(980 на предыдущем Холтер). Суправентрикулярные результаты:Всего зафиксировано 113 суправентрикулярных ударов(68 на предыдущем Холтер).Другие виды ударов 0.Результаты ритма :0 интервалов паузы больше 2400мс.Результаты QT:максимальный интервал QT составил 507мс,минимальный интервал QT составил 273мс.Максимальный интервал QTc составил 588мс,минимальный интервал QTc составил 356мс.Общее ишемическое бремя норма.Заключение:Динамика ЧСС без особенностей.Экстрасистолическая аритмия в непатологическом количестве.
Стоит ли отменить приём Конкора вечером,прокоментируйте результаты QT и QTc на фоне приёма Конкора.
Мне кажется, что КОНКОР можно отменить совсем. Не нужен он при экстрасистолии.  А на все остальное можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2018 02:11
Здравствуйте , на данный момент беспокоит жжение в грудной клетке, очень сильное и не приятное продолжается уже больше часа... Пульс в норме ,давление 125/85. Выпила пустырник не помогло. Скажите это сердечная боль? Я прочитала что это может быть признак инфаркта или стенокардии... Чувства тревоги нет, я просто волнуюсь ( что можно принять?
Не читайте всякие глупости. Не может быть у Вас ни инфаркта, ни стенокардии. А принимать лучше всего водные настои ВАЛЕРИАНЫ и ПУСТЫРНИКА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2018 02:07
Здравствуйте,спасибо за ответы ваши🤗 только вроде как привыкла к экстросистолам как вдруг секундная боль в сердце и в ту секунду экстросистола .сейчас и погода плохая снег метет и у стамотолога была пломбировала зуб .можете сказать,что это было или так вышло что схаатитлои экстросистола стукнула.будто прям в ту секунду потерялась.скажите прошу вас ,что это ???спасибо
экстрасистолы воспринимаются по-разному в зависимости от фазы сердечного цикла, в которую они возникают. Но все они одинаково безвредны и пугаться их не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2018 00:21
Здравствуйте.У меня сегодня случился приступ желудочковой экстрасистолии по типу би,тригеминии с очень высоким пульсом 140.Я была в это время в поликлинике,ждала приема стоматолога,я очень боюсь зубных врачей и сильно боялась.В итоге эс усилились и я ушла,эс продолжаются уже 3 часа,вызвала скорую,зафиксировали тригеминию желудочковую,выпила беталок зок 12,5,так как 25 пила с утра.Дали корвалол,все продолжается дальше.Конечно,не по 10 в минуту,но штук 5 есть,включая те же тригеминии.Скажите,от страха может такое быть?аритмолог по телефону сказал убирать беталок зок и начинать пропанорм по 1/2 3раза в день.Как вы думаете насколько это целесообразно и опасно ли такое состояние.Узи я делала,там все нормально
Нет в этой экстрасистолии ничего опасного. и никаких лекарств, кроме легких успокаивающих, принимать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2018 22:10
Добрый день.Мне 40 лет,рост 164см,вес 50кг. Гипотоник, давление 100-60,бывает 90-60. Очень впечатлительная и мнительная. Ставили всю жизнь ВСД по гипотоническому типу. Были ощущения нехватки воздуха, вроде не могу вдохнуть на полную грудь. При поднятии на этажи задышка небольшая и сердце выскакивает. С утра встаю, так при физ.нагрузке сердце часто бьется. Терапевт по кардиограмме ставили диагноз-лечить нервы, а сердце выскакивает от пониженного давления. По УЗИ сердца пролапс митр.клапана 1ст, признаки ароматоза.
Недавно перенесла сильный стресс, ощущала давление в груди и нехватку воздуха. Списала на нервы. Вчера сделали кардиограмму и кардиолог ставит иш.болезнь сердца под вопросом. Можете проконсультировать, так ли все печально.
https://a.radikal.ru/a24/1802/47/f1cce5ba0dca.jpg

https://c.radikal.ru/c14/1802/fc/4a718b3a4e47.jpg

https://c.radikal.ru/c19/1802/88/b118ef76e1dc.jpg

https://c.radikal.ru/c19/1802/23/b40b21d42069.jpg

https://d.radikal.ru/d21/1802/f5/7615de053a5f.jpg
Признаков ИБС не вижу. Нормальная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2018 19:12
Здравствуйте, я сдала экг с нагрузкой пройду ли я ввк или лучше переделать?
Ритм Экг: Синусовый правильный.
ЧСС 80, Положение ЭОС вертикальное(N+70-89град) Длительность PQ140, QRS: 80, QT/QT320, Зубцы Т сглажены в AVF.
Нарушение ритма не выявлено.
Заключение: Синусовый ритм с чсс 80в мин. Вертикальное положение ЭОС. Неспецифические изменения по зТ. нарушение внутрижелудочковой проходимости. После нагрузки синусовая тахикардия 130в мин без патологии по ST-T. Процесс восстановления без особенности. Спасибо большое!
По-моему, у Вас все в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2018 19:06
В мае коронография. Заключение Передняя нисходящая артерия в зоне мышечного моста стенозирована до 50 процентов.Септальные ветви и диагональные артерии сохранены не стенизированы.Огибающая артерия и артерия тупого края сохранены Пка ствол на всем протяжени проходим не Стенозирован.Задняя нисходящая артерия и задняя боковая артерия сохранены, не изменены.Ангиографических признаков гемодинамически значимого стенозирования в бассейне коронарн Артерий нет выраженная задержка прохождения контрастного материала по всему коронарному руслу. Ппринимала плавикс 75 МГ 6 месяцев перешла на клопедогрель 75 мг тромбоасс100 МГ КОНКОР 5 мг, лозап 50 мг два раза в день амлодипин 5 мг и аторвастатин 20 мг надо ли принимать статины если холестерин 4 единицы. У меня постоянно прыгает давление.Пожалуйста,скоректируйте лечениевсе время лежу, встаю сразу поднимается диастолическое давление до55
Представленные данные недостаточны для заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2018 19:04
Я правильно понимаю что ангиопатия это утолщение стенок сосудов, ведущее к нарушению их регуляции?
А мой атеросклероз (бляшки) необязательно ведет к ангиопатии?
Под ангиопатией можно подразумевать любые нарушения в сосудах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2018 16:56
Добрый день. В последнее время начали докучать приступы сердцебиения. Пульс в покое скачет от 60 до 80, при моем обычном пульсе 50(с 4лет до 18 упорно занимался спортом). Вроде в пределах нормы, но я его чувствую и очень не комфортно. Ощущение, что сердце в горле колотится, аж дух перехватывает.
Как только встаешь, начинаешь двигаться пульс сильно подскакивает до 90-110. Ощущение, что сейчас выпрыгнет. При легкой физической работе отдышка(но не постоянно). Когда нет приступов при нагрузке нет ни отдышки, ничего. На пятый этаж залю бегом.
Как такое состояние, так на небольщую горку поднимаюсь и уже отдышка и сердце колотится.Сделать ничего не могу. Бывает сидя чувствуешь, что пульс ускоряется. Хочется бежать куда-то. В груди сдавливает(в районе ключицы). Потом чувствую как буд-то сильные толчки серца и успокаивается все. Болей никаких нет при этом, только жуткий дискомфорт, сдавленность в груди, иногда ком в горле.
Периодами бывают скачки давления. Обычно 140\80. Максимально видел 170\90, но тут же перемерил и было 140\80. Давольно часто замечаю разрывы между верхним и нижнем 120\55, 150\50. Но все они кратковременны и через мнуту совсем другие показатели.

Сходил к кардиологу. Сделал ЭКГ, холтер и узи сердца.
Заключение ЭКГ: Миграция водителя ритма по предсердиям. Замедление проводимости по правой ножке пучка гисса.
Узи сердца:Аорта не изменена. Полости сердца не расширены. Стенки камер не утолщены. Индексированная масса миокарда левого желудочка в пределах нормальных величин. В области верхушки лоцируется аномальная добавочная трабекула.
Локальная сократимость миокарда не нарушена.
Передняя створка митрального клапана незначительно(до 3.7мм) пролабирует в левое предсердие с регуляций 1 степени. Эхоструктура остальных клапанов-без особенностей.
Признаков легочной гипертензии нет. Диастолическая функция не нарушена. Глобальная сократимость миокарда в норме.
Холтер За время мониторирования нерегулярный синусовый ритм, преходящая миграция водителя ритма по предсердиям. За сутки макс.ЧСС 175уд.\мин(10:37-интенсивный бег), мин.ЧСС 41уд.\мин.(03:48-сон), средняя ЧСС днем 81уд.\мин, средня ЧСС ночью 53уд.\мин. Эпизодов тахикардии 3%, эпизодов брадикардии 35,7%.
Эктопическая активность была представлена 1 одиночной наджелудочковой и 2 одиночными желудочковыми экстрасистолами. На протяжении исследования зафиксировалисьпаузы(всего 259шт), обусловленные эпизодами синоториальной блокады 2 степени. Максимальная пауза по продолжительности 1,7секунд.Во время половины пауз регистрировались одиночные выскальзывающие комплексы из АВ-соединения.
Диагностически значимых изменений сегмента ST не обнаружено.

Снимок легких в норме. Нашли остехондроз шейного отдела, грыжа в поясничном отделе, опять же остеохондроз поясничного отдела.
Терапевт поставил ВСД.

Стоил ли волваться за сердце или мне реально надо нервы лечить?
По-моему, никаких серьезных отклонений у Вас не обнаружили.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2018 14:50
Врачи поставили диагноз ИБС. На велосипед не отправили, в связи с плохими результатами ХМ. На обычной ЭКГ все нормально. Меня в последнее время мучают ПА.
Результаты крови из вены: ЭДЛ отрицательный, глюкозы-6,1; общий билирубин-18, прямой билирубин-2,4; АСТ-11; АЛТ-18; мочевина-7,6; креатин-116; СКФ-84, ПТИ-100%; МНО-0,99; холестерин-5,2.
Внятных ответов от врачей не могу получить, все только охают.
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d11/1802/8e/c74778dbf93e.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c32/1802/e8/c38c4c062a1f.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d06/1802/5b/0c6314465f6d.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d18/1802/d5/1808f71702b3.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c39/1802/49/f2a9f64044d0.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b30/1802/37/2168397eccfb.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b42/1802/70/0e47fdb00a91.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a00/1802/21/f12020d441ff.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a21/1802/d2/c10902a6c3a8.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a28/1802/a6/737d1dcf9fcf.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a11/1802/70/a1d85eddd053.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a36/1802/fb/4059c9c19107.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b05/1802/4a/884ad6b928cf.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b26/1802/d3/f352041cde33.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c19/1802/fc/bd436f092bda.jpg[/img][/url]

Спасибо!!!
Вложения не раскрываются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2018 19:14
Доброго времени суток. Ранее писала вам о своих экстрасистолах которые периодически за прошедшие полгода случаются по 4000-5000 тыс. за сутки. (по результатам холтера, и переношу их очень плохо) Сейчас это происходит намного реже, почти исчезли. Наблюдаюсь у кардиолога, пью беталок по 25 мг. утром вечером уже 6 месяцев, и аторвастатин (ранне был холестерин 7,2, сейчас 5,2) Но сдав кардиограмму сделали описание следующего значения: НАРУШЕНИЕ ПРОЦЕССОВ РЕПОЛЯРИЗАЦИИ ПЕРЕДНЕПЕРЕГОРОДОЧНОЙ И ВЕРХУШЕЧНОЙ ОБЛАСТИ.НАРУШЕНИЕ ПРОВОДИМОСТИ ПО ПРАВОЙ НОЖКУ ПУЧКА ГИСА. Насколько опасно это состояние?
Совсем не опасно. Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением.
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2018 16:54
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b42/1802/3a/e9d6a81f6033.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c29/1802/1e/e47a2263b10e.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b41/1802/a5/2a1b27c6f50b.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b09/1802/57/c3920b432eef.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b31/1802/ef/117ec9531f74.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d21/1802/f6/3084250eeb58.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d18/1802/6a/b639bbfb04e1.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b20/1802/5d/bc2ea6b09be8.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b26/1802/c2/890b21f359a7.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a38/1802/e9/aea8d4fceeef.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a12/1802/4a/4423f35be421.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d18/1802/96/f55274350072.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d20/1802/42/cca03f60b731.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a17/1802/cd/d27fdfc1a8a2.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d38/1802/be/1a3b436f8a4a.jpg[/img][/url]
В таком формате вложения не раскрываются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2018 16:52
0