Здравствуйте,Эдуард Романович!Извините что я Вас в который раз беспокою.Я очень ценю ваши ответы,и прислушиваюсь к ним.Не могли бы Вы прокомментировать суточный монитор?Особенно Статистику нарушений ритма.Есть ли у меня серьезная аритмия?Эти систолы,как у меня считаются нормой?Или их очень много?Вчера когда носила холтер,почувствовала штук 10,ярких таких перебоев.И еще что значит«Небольшие изменения ST,вероятно,не связаны с ишемией миокарда».И в общем оценить мой холтер. Просто я очень беспокоюсь по поводу,давящей боли в груди,бывает колет под левой грудью,дыхания не хватает,тахикардия,еще и систолы,бывает как проскочит,так в глазах темнеет.Долго ходить не могу по улице-задыхаюсь.Очень нервничаю.И жду Ваш ответ!

https://d.radikal.ru/d14/1804/af/c9fb1e6d634d.jpg

https://d.radikal.ru/d22/1804/96/f79f265e384c.jpg

https://d.radikal.ru/d03/1804/e0/0493f97a22b8.jpg

https://c.radikal.ru/c31/1804/43/3f46ec09fa00.jpg

Добрый день! Последние два года я чувствую себя неважно. У меня усталость постоянно, часам к 2 дня мне уже хочется спать. Сердце ни то чтобы болит, но испытываю дискомфорт.Сделала УЗИ сердца и вот такие результаты обследования , лечение не назначалось. Не знаю что мне делать, посоветуйте пожалуйста. Фото результатов обследования по ссылке:
https://c.radikal.ru/c26/1804/39/efeb0a50708c.jpg
С уважением, Татьяна

Добрый день!Расшифруйте пожалуйста,что написано под «Дополнительные данные»?Почему там написано про фиброзное кольцо?Что это значит?Это опасно?И дополнительные трабекулы,это что? Год назад ЭХО показывал пролапс митрального клапана.Сейчас его почему то нет.Он что,может пропасть? Извините за такие глупые вопросы,я очень волнуюсь.От УЗИста ничего не добилась.(если понадобится загружу все фото).
https://d.radikal.ru/d17/1804/31/65e87f04b63b.jpg

Здравствуйте. У моей матери 5 лет назад было воспаление легких, попала в 1 мед в пульманологию. Ей назначили варфарин по 1,5 таблетки. Постояно принимала его и контролировала МНО. На прошлой неделе ей в поликлинике назначили клопидогрел и сказали, что варфарин больше пить не нужно и МНО контролировать тоже уже нет надобности. Я не понимаю, почему ей прописали такое назначение и контролировать МНО больше не надо, опасаюсь за ее жизнь.

Здравствуйте, Уважаемые доктора! Вчера задавала Вам вопрос, но мои изображения не открывались , сегодня я постаралась исправить ситуацию, как Вы и сказали мне.
Вот текст предыдущего сообщения. «Разрешите, если можно вопрос. Была на плановом осмотре в больнице, подозрение на панкреатит, семейный доктор отправил и на ЭКГ, на всякий случай ) Когда сделала кардиограмму, я попросила доктора-кардиолога хоть пару слов сказать, каков результат ( я мнительный человек, периодически работаю с психотерапевтом по причине редких панических атак и скачков давления на фоне невроза). Доктор невнятно и высокомерно что-то буркнул, что неплохо, но есть нюансы, о которых он не уполномочен рассказывать детально :) До этого ЭКГ была в норме (год назад). Остальные анализы также были неплохими ранее. Не могли бы Вы мне хоть пару слов сказать-есть ли в этой кардиограмме проблемы или я могу спать спокойно? ) Огромнейшее Вам спасибо!» Фото прилагаю

http://a.radikal.ru/a32/1804/9f/d8a985e481e1.jpg

http://d.radikal.ru/d07/1804/2a/03862dac3498.jpg

http://a.radikal.ru/a20/1804/05/0966267f5e0a.jpg

http://a.radikal.ru/a13/1804/1b/ee34bfef4729.jpg

http://a.radikal.ru/a06/1804/d0/621d6fe96aab.jpg

Добрый день.
Прошу подсказать насколько серьезна ситуация по результатам ЭКГ? Написали такое заключение. Жалоб нет. Проходила профилактически. Год назад делала ЭХО КГ, все в норме было.

https://a.radikal.ru/a08/1804/20/9f2d9a3b2cddt.jpg

https://d.radikal.ru/d17/1804/95/8b5294994f27t.jpg

Здравствуйте! Мне 25 лет. Появились тянущие боли в области сердца, обратилась к врачу, сделала ЭКГ и ЭХО. Страдаю с 20-ти лет экстрасистолией, редкой до 10 сбоев в сутки, я ее чувствую, но уже привыкла. Занимаюсь фитнесом 3 раза в неделю на протяжении 3х лет.
Кардиолог сказал, что изменения сердца у меня, как у стариков. Выписал бисопролол (я сомневаюсь его принимать). Прочитала в интернете, что гипокинезия, нарушения в миокарде и уплотнения характерны для постинфартных рубцов. Разве инфаркт бывает в 25 лет? На сколько серьезны результаты обследований? Действительно ли нужно это лечить?

Фото ЭХО https://d.radikal.ru/d43/1804/9f/eda914ea6863.jpg


Фото отчета ЭКГ https://a.radikal.ru/a43/1804/f1/f64f483c99f7.jpg - к сожалению, фотографию ленты не успела сделать. Результаты у меня забрал врач.

Спасибо заранее. Очень переживаю и надеюсь получить ответ.

Здравствуйте, сегодня от ПА и тахикардии принял 10 мг анаприлина под язык в 9 утра, появился внизу горла ком, ком так и остается. От анаприлина уже один раз было такое, так как пью его очень редко, он сходил сам. Скажите, если он не сойдет, чем это чревато и к кому обращаться, еще немного ниже были как бы неприятные ощущения и страх периодически. Насколько вероятен бронхо и ларингоспазм? И чем еще это чревато? В побочках: фарингит, кашель, респираторный дистресс синдром, бронхо и ларингоспазм. Вдох и выдох вроде нормальные. Раза 3-4 за день было желание легко кашлянуть. Спасибо

Здравствуйте! Давно беспокоят головные боли,давит голову,сердцебиения,становится иногда очень плохо,а недавно врач вообще напугал-сказал ,что у меня прединфарктное или прединсультное состояние так как стало плохо внезапно,пришлось ехать в приемный покой,закружилась голова,затрясло,случился понос,подскочило давление и пульс и не шли ноги.Очень боюсь инфаркта или инсульта,постоянно меряю давление. Между давлением разница 120/95 может быть,тахикардия день и ночь. Пожалуйста ответьте что такое прединфарктное и прединсультное состояние? И еще как правильно мерять давление. Лежа у меня 107/80. А как сяду-120/90. Такое изменение в давлении. И не знаю какое правильное. Постоянно в напряжении. Выписали мне в больнице пустырник. Пью его,но всё равно в напряжение,мне сказал врач-раз прединфарктное или прединсультное состояние то ты можешь падать и отключаться в обмороке. Постоянно уже слабость,разбитость и страх. Что же мне делать? Как понять это прединсультное состояние? И почему разница между верхним и нижним давлением такая маленькая? И как же правильно его измерить?

Добрый вечер. Написали заключение по ЭКГ изменение стенки левого желудочка. Подскажите, насколько все серьезно?
[url=https://radikal.ru/big/ysz2q4wmigbil][img]https://d.radikal.ru/d36/1804/68/6db567c64043t.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru/big/s30o2wyz72nu6][img]https://b.radikal.ru/b06/1804/ac/05fab1094085t.jpg[/img][/url]

Здравствуйте, Уважаемые доктора! Разрешите, если можно вопрос. Была на плановом осмотре в больнице, подозрение на панкреатит, семейный доктор отправил и на ЭКГ, на всякий случай ) Когда сделала кардиограмму, я попросила доктора-кардиолога хоть пару слов сказать, каков результат ( я мнительный человек, периодически работаю с психотерапевтом по причине редких панических атак и скачков давления на фоне невроза). Доктор невнятно и высокомерно что-то буркнул, что неплохо, но есть нюансы, о которых он не уполномочен рассказывать детально :) До этого ЭКГ была в норме (год назад). Остальные анализы также были неплохими ранее. Не могли бы Вы мне хоть пару слов сказать-есть ли в этой кардиограмме проблемы или я могу спать спокойно? ) Огромнейшее Вам спасибо!
[img]http://b.radikal.ru/b10/1804/7d/110aa1d710a8t.jpg[/img][/url]
[img]http://b.radikal.ru/b11/1804/ac/5ad42158230dt.jpg[/img][/url]
[img]http://d.radikal.ru/d24/1804/80/62e5a008cac7t.jpg[/img][/url]
[img]http://c.radikal.ru/c14/1804/2a/60b72acce840t.jpg[/img][/url]
[img]http://a.radikal.ru/a26/1804/db/4168e46ff7dct.jpg[/img][/url]

Добрый вечер! Меня беспокоит сердцебиение 112 в минуту, давление раньше повышалось, в последнее время оно низкое, диагностирован ВСД, предварительный диагноз минусовая аритмия с выскальзывающим св комплексом миграции водителя ритма. Чсс 63-95 в мин, ось сердца положение вертикальное, синдром wpw, переходящий от 04-18г ЭхоКГ продаём мк гемодинамический незначимый, аномальная хорда ЛЖ. На сколько это опасно? ЭКГ всегда было нормальное.

Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Муж - военнослужащий, 39 лет. Работа чрезвычайно нервна и напряженная, фактически без выходных с 5 утра до 11 вечера. В воскресенье случился сбой ритма сердца, впервые. Вызвала скорую, экг показала мерцательную аритмию. Сняли внутривенным уколом новокаиномида, и через два час увезли его в госпиталь. Сегодня сделали ЭхоКГ. Вот его описание:

Конечно-диастолический размер левого желудочка 5,4 см. Конечно-систолический размер левого желудочка - 3,5 см.Толщина межжелудочковой перегородки в диастолу 0,7 см. Толщина задней стенки левого желудочка в диастолу 1 см. Фракция выброса левого желудочка 60%. Конечно-диастолический объем левого желудочка 181 мл. Индекс конечно-диастолического объема левого желудочка 85 мл/кв.м. Конечно-систолический объем левого желудочка 109 мл. Индекс конечно-систолического объема левого желудочка - 50 мл/кв.м.

Масса миокарда левого желудочка - 184 гр. Индекс массы миокарда левого желудочка 84 г/кв.м. Левый желудочек незначительно дилатирован.

При допплеровском исследовании трансмитрального кровотока обнаружено значительное преобладание раннего диастолического наполнения, резкий спад скорости раннего диастолического наполнения и укорочение времени изоволюметрического расслабления левого желудочка. Это - изменения рестриктивного характера, свидетельствующие о повышении давления в левом желудочке.

Нарушений локальной сократимости левого желудочка не выявлено. Митральная регургитация небольшой степени выраженности (1 ой степени). Вторичный пролапс передней стенки митрального клапана, выраженный умеренно. Аортальная недостаточность ; выраженность ее умеренная (до 3-ей степени). Этиология аортальной недостаточности не установлена.

Уплотнение и кальциноз корня аорты , минимально выраженное. Патологии структуры и функции трехстворчатого клапана, клапана легочной артерии не выявлено. Во время исследования отмечался нормальный синусовый ритм.



Врач назначил в понедельник чреспищеводное узи для уточнения степени, считает, что не 3, а 2. По результатам сказал, что если 2 - выпишут на препаратах поддерживающих, если подтвердится 3 - надо протезировать клапан.

Скажите, какой прогноз дальнейшей нашей жизни? Увольняться из армии, чтобы снизить нагрузки эмоциональные и нервные? Какой прогноз по продолжительности жизни? Какие разрешены физические нагрузки? Что нам делать, мужу всего 39 лет??

Добрый день, отправляю вам фото своих исследований, меня сильно беспокоит тахикардия. Что можете сказать по результатам исследования.

https://d.radikal.ru/d25/1804/87/1187017c2bce.jpg

https://d.radikal.ru/d39/1804/4b/07af627d8e41.jpg

https://c.radikal.ru/c37/1804/f1/c1ec8ced226d.jpg

https://c.radikal.ru/c21/1804/77/6aa338652465.jpg

https://d.radikal.ru/d29/1804/b8/90c8c03ac1e4.jpg

https://d.radikal.ru/d36/1804/91/b277ff90f582.jpg

https://c.radikal.ru/c39/1804/f5/e0c5feaf330e.jpg

https://b.radikal.ru/b36/1804/e2/8bfe201f75fc.jpg

https://a.radikal.ru/a12/1804/ab/aba57940dc9e.jpg

https://b.radikal.ru/b39/1804/17/4e80dfe519a6.jpg

Добрый день, у меня такая проблема. Плохо переношу физ нагрузки из за сильной тахикардии. Сделал Холтер и узи сердца, если ли мне за что опасаться.

Здрасти. Сдал липидограмму в платной клинике норммальные результаты.А вот в госполиклинике плохие результаты. Могут ли холелстерол низкой плотности быть 4.95, и триглиц. 5, а общий холестерин быть 3.8? И сахар по глюкометру у меня всегда 4.9-5.3. Прокоментируйте, спс.

https://d.radikal.ru/d10/1804/53/3ab5d5a1a7b3.jpg

Мужчина 66 лет,
15.01.2018 поступил в районную больницу с диагнозом острый передний распространенный Q-инфаркт миокарда. ХСН 1ст.
26.01.2018 выписан из больницы. За весь период в больнице сердце не болело, чувствовал себя хорошо.
Назначены 21.02.2018:
1.Клопидогрел 75мг х1р утром
2.Аспирин 100мг х1р вечер
3.Аторвастатин 10мг х1р после ужина
4.Бисопролол (или небиволол) 2,5мг х1р утром
5.Лизиноприл 2,5мг х1р вечер
6.Предуктал 80мг х1р
Стараюсь больше ходить пешком для тренировки сердца. На прошлой неделе слегка застудил горло.
В горле чувствую першение, в носоглотке легкое раздражение. Температура немного поднимается до 37,2 – 37,4. Стараюсь полоскать отваром ромашки и содовым раствором. Результат небольшой. Этот дискомфорт мешает спать ночью.
Вопрос: Что Вы посоветуете сделать, учитывая принимаемые таблетки?
К своему терапевту смогу попасть только на следующей неделе.
Заранее большое спасибо за помощь.

Добрый день! Мужу 30 лет, имеется лишний вес, шейный остеохондроз и сколиоз, переодически мучают головные боли. Из вредных привычек: курение.

Вчера после работы в очередной раз заболела голова, еле уговорила измерить давление (лежа) 141 на 66 пульс 75, через 10 мин. перемеряли давление (сидя) 158 на 77 пульс 80... от чего может быть такая большая разница между верхним и нижним давлением? Чем опасно такое давление? ...больницу посетить отказывается.. Спасибо за внимание!

Добрый день Эдуард Романович. Меня зовут Ирина. Я уже давно мучаюсь головными болями. Уже несколько дней меня мучает повышенное давление 137/80 или 120/90 при этом пульс всегда разный. При повышенном давлении начинает давит распирать переносицу происходит заложенность носа хотя простуды нет. Начинает неметь щеки, либо левая сторона лица. Зуд на ладонях появляется. Я уже устала пить таблетки. Врачи говорят что это может быть от остеохондроза. Но я уже не могу. При этом тошнит, бывает кружится голова, и давит лоб и затылок. Просыпаюсь и ложусь в таком состоянии. Помогите в рекомендациях. Спасибо.

Добрый день, понимаю что не в тему, но больше спросить мне не у кого, в Америке знакомых нет.

Эдуард Романович, подскажите пожалуйста, зарегистрированы ли в США хондропротекторы Артра и Терафлекс как лекарства?
или они продаются там как БАДы?

Добрый день! Мужу 30 лет, ставят диагноз СССУ? направляют на ЧПЭС. Слышала,что процедура не очень приятная. Подскажите пожалуйста,что все-таки по результатам Холтера послужило основанием для назначения ЧПЭС. Ниже приложены фото,результаты обследования
[URL=null][IMG]https://b.radikal.ru/b31/1804/d3/06cd30e6f7cf.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://a.radikal.ru/a11/1804/2d/f2ea64438f2a.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://c.radikal.ru/c13/1804/e4/e2e662f578f1.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://d.radikal.ru/d14/1804/38/0516f01a1b08.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://b.radikal.ru/b18/1804/0f/b6ffe0d29f7f.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://d.radikal.ru/d03/1804/a3/3c5406f4418c.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://b.radikal.ru/b15/1804/82/7ab99146e21f.jpg[/IMG][/URL]
Спасибо огромное за ответ

Давно принимаю дилтиазем 90мг -2раза,бровадин 7.5 1раз, но ревматолог назначила альфакальцидол 0,00025-2 раза, и начались проблемы -давление повышается,а пульс меньше до45=55,еще я принимаю Симбикорт и Спирива Респимат.

Уважаемый Александр Александрович!

В дополнении к теме http://www.consmed.ru/kardiolog/view/1011070/. Вопрос - в какой находящийся в Москве диагностический центр мне просить направление для подбора лекарств против гипертонии?

В районной поликлинике мне подбирали лекарства поочередно четыре терапевта и один кардиолог. Назначали разное - арифон, конкор, ВАЛЗ, лозап плюс, ордис и др. в различных комбинациях. Но все равно с утра давление 175, а то и 185х80. Днем верхнее 150-160. К вечеру 145.

При этом стали болеть желудок, кишечник, расшатались нервы.

Поэтому хочу попасть в федеральный диагностический центр, специализирующийся на лечении гипертонии, где лекарство подберут менее вредное и более эффективное.

Вы можете порекомендовать такой федеральный диагностический центр?

Здравствуйте, ощущаю перебои в работе сердца, может быть тахикардия 100 уд в мин,а потом пульс может упасть на 56 уд в мин. Ощущаю тянущие боли в области сердца, отдает в подмышку и в желудок, ощущение нехватки кислорода, что-то вроде одышки, дышу в состоянии покоя сидя или лежа, а насытиться кислородом не могу, легкие проверяла, делала спирографию - все в норме. также есть легкое головокружение. Были 3 случая пароксизмальной наджелудочковой тахикардии в 2014 году. Результаты ЭКГ - Синусовая тахикардия, элементы нарушения внутрижелудочковой проводимости, Изменения миокарда 2а степени, в области нижней стенки лев. желудочка, косовосходящая депрессия ST 0,5мм, зубец т сглажен. Изменения миокарда 1б степени, в области верхушки лев желудочка, отрицательный зубец v3v4 0,5мм, ST на изолинии. Изменения миокарда 1а степени в области боковой стенки лев. желудочка, сглажен зубец Т. По результатам холтера с 2010г у меня фиксируется удлиненный QT интервал. До 2010г не обследовалась. Сначала он был 2% времени, далее 11%, 28%, последний результат 62%. По ЭХОКГ – доп хорда и пролапс митрального клапана. Насколько опасен этот удлиненный интервал QT, и почему он увеличивается? Врач советует анаприлин 10 или кораксан (но от этих препаратов мне становится очень плохо при дозировке ¼ таблетки) + препараты магния + мексидол или рибоксин курсами. Мое постоянное давление 90/60.Нужно ли мне лечить этот QT интервал и если да, то чем? И почему такие перепады пульса от высокого к низкому, опасно ли это для жизни?

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Можно ли при приступах синоатриальной реципрокной тахикардии принимать Кораксан? Один врач назначил, другой советует конкор кор, но давление и так низкое, не знаю что делать. И опасна ли данная тахикардия?

https://c.radikal.ru/c16/1804/66/925298ba6060.jpg

https://a.radikal.ru/a25/1804/7f/287199ada5c6.jpg

Добрый день! Мне 32. страдаю иногда паническими атаками. Особенно после таких диагнозов. других жалоб нет. На плановом экг врач написал признаки реполяризации в задней стенке. Очень волнуюсь теперь. Что это и что дальше делать с этим? Спасибо.

Добрый день! В течении полугода пытаюсь лечить частую желудочковую экстрасистолию (примерно 900 шт. в час) антиаритмическими и прочими препаратами (органич.изменений в сердце вроде нет). За эти полгода количество экстрасистол примерно одинаковое, а вот циркадный индекс снизился с 131 до 122%. Означает ли это, что состояние сердца ухудшилось? И показаны ли при таком низком индексе физические нагрузки или они могут подтолкнуть к развитию сердечной недостаточности? Заранее благодарна за ответ.

Сдаю комиссию в ввк врач написал Нарушение внутрижелудочковой проводимости, тахикардия и синусовый ритм. Чем это опасно и берут ли с этим в мвд

Здравствуйте, уважаемый доктор!

Моя гипертония меня замучила! В поликлинике пытаются подобрать лекарства, но без особого успеха - побочных эффектов море, а помощь небольшая.

Приехавший врач Скорой помощи сказал, что в районной поликлинике вряд ли помогут и что надо мне просить направление в федеральный диагностический центр.

Но в Департаменте здравоохранение на мое письмо с просьбой дать направление и на последующий телефонный звонок говорят, что пусть направит поликлиника (а поликлиника говорит «мы сами подберем»). Либо нужно назвать тот диагностический центр, куда я хочу попасть. А какие у них есть центры, не говорят!

Вот и встает вопрос - в какой находящийся в Москве диагностический центр мне просить направление для подбора лекарств против гипертонии?

Добрый день, с 27 лет наблюдаются экстрасистолы, проверяюсь каждый год узи сердца ,холтер ,все в норме экстрасистол было не более 1700 на холтере. С 24 февраля 2018 года пила антибиотики по назначению гинеколога,и в это же время заболела ОРВИ был бронхит,до конца не вылечилась и 12 марта уехала на отдых в Прагу там 7 дней очень много ходили до 15 км, каждый день.19 мрта вернулась домой , С 21 марта начались приступы экстрасистолии повесили холтер показал 36000 желудочковых. Особенно было плохо ночью не могла спать систолы были через один нормальный удар, ничего не принемала кроме волокордина, 02 апреля предложили лечь на обследование
УЗи сердца Заключение: Глобальная сократительная и диастолическая функция миокарда ЛЖ сохранены,Полости сердца не расирены, Незначительный пролапс митрального клапана гемодинамически не значимый, Регургитация на МК 0-1 степени, ТК 0-1 степени, на клапане ЛА 0-1 степени.
Холтер от 03.04.18
Продолжительность мониторивания 23 часа 26 минут
Зарегистрировано 7338 (7,78%) вентикулярных ударов Они включают в себя 7312(91,62%) одинарных ударов ,13(0,16%) куплетов. Также зафиксировано 656(8,94%) событий бигимии желудочка
Мин частота сокращений 47 максимальная 155 ударов
К сожалению у меня не получается загрузить фото(
У меня вопрос : Мне назначают пить этазацин, это необходимо или можно его заменить другим препаратом.
И еще когда я отвлекаюсь от мыслей об экстрасистолии их нет , или когда даю себе физ нагрузку.