On-line консультация | ![]() |
02.04.2018 13:27 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 31. Лиссабон
Здравствуйте ! Прошу проконсультировать . Мне 31 год .Два месяца назад начала ощущать толчки в сердце, Холтер Зафиксировал частые желудочковые преждевременные систолы ,всего 578, биморфные и с коротким периодом тригеминизма, и одна преждевременная суправентикулярная система. Терапевт выписала бисопролол по 2,5 млг, На следующий день было очень низкое давление и снизили до 1.25, Пью уже 13 дней , Днём ощущение редко, а вот ночью,без изменений как было таки есть ,чаще всего именно ночью . Приём таблеток был ночью,сейчас перешла на утро, так как вечером когда принимаю таблетку пульс всего 56, и давление 111/65, маловато. Днём давление средние 110/70, (после начала приёма таблеток).Что мне делать дальше, подскажите пожалуйста.
Можно продолжать ту же терапию, хотя не уверен, что она вообще нужна. Обычно экстрасистолия не требует никакого лекарственного лечения. Иногда психотерапия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2018 21:56
02.04.2018 21:56
02.04.2018 12:26 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 36. Перьм
Добрый день!
Подскажите пожалуйста, ЭС чувствую более года, ранее были предсердные и с паузой. Сейчас редко стали появляться такие как на ЭКГ. Не опасны ли такие ЭС? Ощущаю их как три быстрых удара.
ЭХО - норма.
https://a.radikal.ru/a11/1804/22/a3691f685a1c.jpg
https://a.radikal.ru/a08/1804/98/9ba1e23f0fce.jpg
Заранее благодарен!
Подскажите пожалуйста, ЭС чувствую более года, ранее были предсердные и с паузой. Сейчас редко стали появляться такие как на ЭКГ. Не опасны ли такие ЭС? Ощущаю их как три быстрых удара.
ЭХО - норма.
https://a.radikal.ru/a11/1804/22/a3691f685a1c.jpg
https://a.radikal.ru/a08/1804/98/9ba1e23f0fce.jpg
Заранее благодарен!
Нет. Совсем не опасные. Ничего делать не надо. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2018 13:32
02.04.2018 13:32
02.04.2018 09:55 Кардиология / Кардиолог
михаил Муж., 35. Санкт-Петербург
Эдуард Романович,
Страшно беспокоят экстрасистолы, мономорфные, около 6-7 тысяч в сутки по Холтеру. При нагрузке пропадают, постоянно думаю о них и ощущаю их. Вопрос - насколько смертельно и можно ли жить нормальной жизнью без ограничений. Баня, спорт и.т.д
Михаил
Страшно беспокоят экстрасистолы, мономорфные, около 6-7 тысяч в сутки по Холтеру. При нагрузке пропадают, постоянно думаю о них и ощущаю их. Вопрос - насколько смертельно и можно ли жить нормальной жизнью без ограничений. Баня, спорт и.т.д
Михаил
Абсолютно несмертельно. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Можно жить нормальной полноценной жизнью без всяких ограничений. Включая баню и спорт. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Scand J Med Sci Sports. 2017Jun 16. doi: 10.1111/sms.12932.
Young athletes with ventricular prematurebeats: Continuing or not intense training and competition?
Parisi A1, TranchitaE1, MingantiC1, SperandiiF1, Guerra E1, Calò L2, BorrioneP1, Pigozzi F1.
Желудочковая экстрасистолия(ЖЭ) обычно обнаруживаются вовремя предварительного скрининга у спортсменов. В настоящее время дебаты о роли
уменьшения в сокращении числа ЖЭ по-прежнему открыты. В этом исследовании оценивался аритмический риск среди молодых спортсменов, спортсменов, которые продемонстрировали ЖЭ вовремя оценки приемлемости и которые продолжали заниматься спортом.
МЕТОДЫ:
3746 последовательных субъектов прошли предварительную проверку. Спортсмены, которые показали ЖЭ, были отобраны и прошли оценку второго уровня (Эхокардиограмма,24-часовая ЭКГ и ЭКГ). Спортсмены были переоценены после периода наблюдения (6-48 месяцев), в то время как они продолжали заниматься спортом.
РЕЗУЛЬТАТЫ:
5,3% всего населения показали желудочковые аритмии. 77% испытуемых показали изолированные ЖЭ. 88% испытуемых показали мономорфные ЖЭ, 22% спортсменов показали полиморфные ЖЭ. На эхокардиограмме не было никакой патологии, которая противопоказовала бы соревновательную спортивную деятельность.
ВЫВОД:
Продолжающийся спорт у субъектов с желудочковыми аритмиями,хотя и часто, но с низкой степенью сложности и без структурной кардиомиопатии, не увеличивает внезапный риск смерти.
В одной из недавних публикаций у 70 спортсменов определяли ЖЭ с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20
изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни
у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий».
«Раньше предполагалось, что высокие градации экстрасистол (классы 3–5) являются наиболее опасными. Однако в дальнейших исследованиях было установлено, что клиническое и прогностическое значение экстрасистолии (и парасистолии) практически целиком определяется характером основного заболевания, степенью органического поражения сердца и функциональным состоянием миокарда. У лиц без признаков поражения миокарда с нормальной сократительной функцией левого желудочка (фракция выброса больше 50%) экстрасистолия, включая эпизоды неустойчивой желудочковой тахикардии и даже непрерывно-рецидивирующей тахикардии, не влияет на прогноз и не представляет опасности для жизни".
Scand J Med Sci Sports. 2017Jun 16. doi: 10.1111/sms.12932.
Young athletes with ventricular prematurebeats: Continuing or not intense training and competition?
Parisi A1, TranchitaE1, MingantiC1, SperandiiF1, Guerra E1, Calò L2, BorrioneP1, Pigozzi F1.
Желудочковая экстрасистолия(ЖЭ) обычно обнаруживаются вовремя предварительного скрининга у спортсменов. В настоящее время дебаты о роли
уменьшения в сокращении числа ЖЭ по-прежнему открыты. В этом исследовании оценивался аритмический риск среди молодых спортсменов, спортсменов, которые продемонстрировали ЖЭ вовремя оценки приемлемости и которые продолжали заниматься спортом.
МЕТОДЫ:
3746 последовательных субъектов прошли предварительную проверку. Спортсмены, которые показали ЖЭ, были отобраны и прошли оценку второго уровня (Эхокардиограмма,24-часовая ЭКГ и ЭКГ). Спортсмены были переоценены после периода наблюдения (6-48 месяцев), в то время как они продолжали заниматься спортом.
РЕЗУЛЬТАТЫ:
5,3% всего населения показали желудочковые аритмии. 77% испытуемых показали изолированные ЖЭ. 88% испытуемых показали мономорфные ЖЭ, 22% спортсменов показали полиморфные ЖЭ. На эхокардиограмме не было никакой патологии, которая противопоказовала бы соревновательную спортивную деятельность.
ВЫВОД:
Продолжающийся спорт у субъектов с желудочковыми аритмиями,хотя и часто, но с низкой степенью сложности и без структурной кардиомиопатии, не увеличивает внезапный риск смерти.
В одной из недавних публикаций у 70 спортсменов определяли ЖЭ с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20
изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни
у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий».
«Раньше предполагалось, что высокие градации экстрасистол (классы 3–5) являются наиболее опасными. Однако в дальнейших исследованиях было установлено, что клиническое и прогностическое значение экстрасистолии (и парасистолии) практически целиком определяется характером основного заболевания, степенью органического поражения сердца и функциональным состоянием миокарда. У лиц без признаков поражения миокарда с нормальной сократительной функцией левого желудочка (фракция выброса больше 50%) экстрасистолия, включая эпизоды неустойчивой желудочковой тахикардии и даже непрерывно-рецидивирующей тахикардии, не влияет на прогноз и не представляет опасности для жизни".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2018 21:41
02.04.2018 21:41
02.04.2018 06:48 Кардиология / Кардиолог
Наташа Жен., 30. Темиртау
Здравствуйте. Год назад стала ощущать неприятные ощущения в области сердца. Давит, жжёт, тахикардия постоянная, в пркое 95-105. Временами проходит. Сейчас снова началось. По поводу тахикардии проверяла сердце три, четыре года назад. На УЗИ нашли небольшой пролапс и все. Ходила несколько месяцев назад к кардиологу, кардиограмма хорошая, но тахикардия. Она сказала это может быть, что угодно и проверять надо все подряд, почки, брюшную полость, сердце.
Вчера снова было очень плохо, давило, пекло, трясло. Страшно что будет инфаркт. Немного помогло карвалол, две таблетки ношпы, глицин. Давление 110 на 85, как обычно. Через пару часов снова стало плохо, добавилось сильное головокружение. Снова выпила таблетки, уснула. Проснулась все так же ощущаю давление и жжение и ощущаюих у большей, меньшей степени уже неделю, две. Ещё недавно стала замечать что отекают пальцы,больше на правой руке, указательный и средний. Иногда спадает к вечеру, иногда нет.
Что делать? Что проверять? Это все похоже на сердечные проблемы? Делать УЗИ сердца (я планировала, но сейчас записи нет). Заранее спасибо.
Вчера снова было очень плохо, давило, пекло, трясло. Страшно что будет инфаркт. Немного помогло карвалол, две таблетки ношпы, глицин. Давление 110 на 85, как обычно. Через пару часов снова стало плохо, добавилось сильное головокружение. Снова выпила таблетки, уснула. Проснулась все так же ощущаю давление и жжение и ощущаюих у большей, меньшей степени уже неделю, две. Ещё недавно стала замечать что отекают пальцы,больше на правой руке, указательный и средний. Иногда спадает к вечеру, иногда нет.
Что делать? Что проверять? Это все похоже на сердечные проблемы? Делать УЗИ сердца (я планировала, но сейчас записи нет). Заранее спасибо.
Нет. На сердце это совсем не похоже. Ближе к неврозу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2018 13:34
02.04.2018 13:34
02.04.2018 06:11 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 53. РФ Абакан
Здравствуйте, мой рост 190 см., вес 120 кг., умеренная гипергликемия по утрам, СД2 пока не ставят. Принимаю престанс, последнее время замучила сухость во рту и носу, думаю, что из за амлодепина. Что из ингибиторов АПФ, с менее выраженным эффектом сухости, посоветуете. Спасибо
Можно попробовать НОЛИПРЕЛ, КО-ДИРОТОН, ЭНАП Н.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2018 13:31
02.04.2018 13:31
01.04.2018 20:36 Кардиология / Кардиолог
Владислав Муж., 36. Москва
Здравствуйте, Эдуард Романович.
Начну с конца - собираюсь помирать.
Теперь о проблеме. Примерно 5 месяцев назад после ужина и попытки встать началась дичайшая экстрасистолия. Каждый второй удар - двойные или тройные экстрасистолы. Ощущается крайне отчётливо толчками в груди, в горле, при изменении пульса и давления (прибор фиксировал аритмию). Единичные экстрасистолы до этого чудесного события беспокоили в течении года, но особого внимания на них не обращал. Занимался фитнесом без фанатизма, делал зарядку, немного бегал. Для успокоения сдал все анализы, делал холтер, ЭКГ и эхо. Все было в норме. Теперь возвращаясь к приступу. Походил, посидел, полежал. Результата ноль. Началась лёгкая паника, что умираю и попросил жену отвезти меня в госпиталь. Ну и как вы уже наверное догадались по дороге все прошло. В госпитале сделали ЭКГ - все в норме. Взяли общий анализ крови - сказали низкий сахар. Ну ладно. Бывает. Прикупил шоколадок по дороге домой с медом, начал кушать перед сном. На какое-то время отпустило. И вот буквально месяц назад такие приступы экстрасистолии начинаются каждый раз, как только я хотя бы часть или два посижу за компьютером или даже после 20 минут за принятием пищи. Во время ходьбы эта долбёжка в груди не прекращается ни на секунду. Начинается сразу как только я прохожу метров 20-25. Очень четко и сильно ощущаются двойные и тройные экстрасистолы.
Теперь самое интересное - лежу, сижу, тренируюсь - бывает проскочит одна-две ЭС. В начале тренировки тоже 1-2 в самом начале. Но стоит мне посидеть хотя бы 10 минут, встать и начать ходить как начинается приступ. Давление в норме 120/80, чсс 70-75, но на приборе из-за двойных и тройных тройных экстрасистол индикатор аритмии.
Неделю назад делал ЭКГ и эхо - все отлично. Во вторник будут готовы результаты холтера.
Да, Конкор, магнерот, пустырник, валериана, Персен в течении недели как мёртвому припарки.
Что это может быть? Желудок? Позвоночник? Проблемы с головой? Сосуды? Артерии? Я как великий йог силой мысли сам у себя вызываю приступы дичайшей экстрасистолии?
Смех смехом, но уже начинаю потихоньку готовиться жить под землёй.
П.С. в 21, 26, 35 было 1+1+3 приступа параксизмальной тахикардии. Проходили сами, но каждый раз прощался с жизнью. Да и клинических симптомов ни при ЭС, ни при ПТ никаких, кроме сильных толчков в груди и горле.
Заранее благодарен за ваш ответ.
Начну с конца - собираюсь помирать.
Теперь о проблеме. Примерно 5 месяцев назад после ужина и попытки встать началась дичайшая экстрасистолия. Каждый второй удар - двойные или тройные экстрасистолы. Ощущается крайне отчётливо толчками в груди, в горле, при изменении пульса и давления (прибор фиксировал аритмию). Единичные экстрасистолы до этого чудесного события беспокоили в течении года, но особого внимания на них не обращал. Занимался фитнесом без фанатизма, делал зарядку, немного бегал. Для успокоения сдал все анализы, делал холтер, ЭКГ и эхо. Все было в норме. Теперь возвращаясь к приступу. Походил, посидел, полежал. Результата ноль. Началась лёгкая паника, что умираю и попросил жену отвезти меня в госпиталь. Ну и как вы уже наверное догадались по дороге все прошло. В госпитале сделали ЭКГ - все в норме. Взяли общий анализ крови - сказали низкий сахар. Ну ладно. Бывает. Прикупил шоколадок по дороге домой с медом, начал кушать перед сном. На какое-то время отпустило. И вот буквально месяц назад такие приступы экстрасистолии начинаются каждый раз, как только я хотя бы часть или два посижу за компьютером или даже после 20 минут за принятием пищи. Во время ходьбы эта долбёжка в груди не прекращается ни на секунду. Начинается сразу как только я прохожу метров 20-25. Очень четко и сильно ощущаются двойные и тройные экстрасистолы.
Теперь самое интересное - лежу, сижу, тренируюсь - бывает проскочит одна-две ЭС. В начале тренировки тоже 1-2 в самом начале. Но стоит мне посидеть хотя бы 10 минут, встать и начать ходить как начинается приступ. Давление в норме 120/80, чсс 70-75, но на приборе из-за двойных и тройных тройных экстрасистол индикатор аритмии.
Неделю назад делал ЭКГ и эхо - все отлично. Во вторник будут готовы результаты холтера.
Да, Конкор, магнерот, пустырник, валериана, Персен в течении недели как мёртвому припарки.
Что это может быть? Желудок? Позвоночник? Проблемы с головой? Сосуды? Артерии? Я как великий йог силой мысли сам у себя вызываю приступы дичайшей экстрасистолии?
Смех смехом, но уже начинаю потихоньку готовиться жить под землёй.
П.С. в 21, 26, 35 было 1+1+3 приступа параксизмальной тахикардии. Проходили сами, но каждый раз прощался с жизнью. Да и клинических симптомов ни при ЭС, ни при ПТ никаких, кроме сильных толчков в груди и горле.
Заранее благодарен за ваш ответ.
Уважаемый Владислав!
Настоящей причины экстрасистолии мы так и не знаем. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Что одиночная, что двойная, что тройная. С ними можно жить долго и счастливо. Умереть от них нельзя. По крайней мере до вас это никому не удалось. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии . Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту. Доброго Вам здоровья!
Настоящей причины экстрасистолии мы так и не знаем. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Что одиночная, что двойная, что тройная. С ними можно жить долго и счастливо. Умереть от них нельзя. По крайней мере до вас это никому не удалось. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии . Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2018 01:03
02.04.2018 01:03
01.04.2018 14:52 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 22. Россия Москва
Здравствуйте,я веду здоровый образ,не пью,не курю,стали меня беспокоить скачки давления,после того как пришла домой с прогулки,пошла и померяла давление так оно бвло 160 на 85,через 2 мин 130 на на 75,и через пару мин пришло в норму,Если вы бы моглм уважаемые врачи обьяснить мне почему оно так все,(Узи почек,надпочичников,щитовидки и ее гармонов в норме,общий,биохимический,сахар,моча,ЄКГ все в норме:
1)Почему такие скачкий давления?получаеться что при ходьбе оно всегда у меня 160 на 85?
2)грозит ли это инсультом или чем то еще?
3)мб что ни будь посоветуете?
Спасибо вам большое
1)Почему такие скачкий давления?получаеться что при ходьбе оно всегда у меня 160 на 85?
2)грозит ли это инсультом или чем то еще?
3)мб что ни будь посоветуете?
Спасибо вам большое
Вопрос повторный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2018 19:29
01.04.2018 19:29
01.04.2018 14:49 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 31. Россия Таганрог
Добрый день ,Эдуард Романович!Очень беспокоюсь за сердце,несколько лет были боли в груди с левой стороны в области сердца,но ЭКГ всегда была в норме и кардиолог говорила что все в норме,но пол года назад умер мой отец и боли стали еще сильнее!Месяц назад сделал ЭХО :Прогиб 3,3 мм передней створки митрального клапана, минимальная регургитация на митральном клапанепогости, полости не увеличены сократимость миокарда удовлетворительная (гиперкинез давление) ЛА. 15 мм рт.ст,дополнительная поперечная трабекула в полости ЛЖ, ФВ76%.ЭКГ: ритм синусовый регулярный 80 минутувертикальное, положение ЭОС,НБПНПГ,регистрируется изминение сигмента ST-T в нескольких отв.Мой рост 168,вес 54кг,На сколько это серьезно и опасно для здоровья,можно ли с такими показателями рожать?Какие рекомендации и ограничения?
Нет в этом описании ничего серьезного. беременеть и рожать можно. Причин для каких-либо ограничений не вижу. Рекомендации: жить дальше и радоваться. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2018 19:33
01.04.2018 19:33
01.04.2018 14:47 Кардиология / Кардиолог
Наталья Муж., 67. Россия Хабаровск.
Здравствуйте. Моему папе поставили диагноз :Гипертоническая болезнь 2 ст 2ст 3 гр. Обострение. Атеросклероз аорты.
Давление у него в норме. Кардиаграмма и кровь врач сказал в норме.
Папа сообщил, что он курит почти 55 лет и пьет много кофе.
Выписали Лазортан 100мг в день. И магний б6.
Я сама нахожусь за границей и слежу за ним дистанционно. Не могу понять , почему при нормальном давлении и на основании чего поставили такой диагноз...если все в норме. И как быть с этим препаратом...он же еще больше понижает давление. Сегодня папа выпил первую таблетку. Давление 116/70.
Подскажите, как быть. Связаться с этим невропатологом( он назначил) нет возможности. И не знаю как быть. А также у папы был рак простаты 2 ст. Сейчас на контроле кпждые 3 месяца. Можно ли ему пить магний б6?
Спасибо вам заранее.
Давление у него в норме. Кардиаграмма и кровь врач сказал в норме.
Папа сообщил, что он курит почти 55 лет и пьет много кофе.
Выписали Лазортан 100мг в день. И магний б6.
Я сама нахожусь за границей и слежу за ним дистанционно. Не могу понять , почему при нормальном давлении и на основании чего поставили такой диагноз...если все в норме. И как быть с этим препаратом...он же еще больше понижает давление. Сегодня папа выпил первую таблетку. Давление 116/70.
Подскажите, как быть. Связаться с этим невропатологом( он назначил) нет возможности. И не знаю как быть. А также у папы был рак простаты 2 ст. Сейчас на контроле кпждые 3 месяца. Можно ли ему пить магний б6?
Спасибо вам заранее.
Это игра в испорченный телефон. Если давление нормальное, но нельзя диагностировать гипертоническую болезнь и не надо назначать гипотензивные лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2018 19:28
01.04.2018 19:28
01.04.2018 13:25 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 22. Россия Москва
Добрый день,мне 22 года,не употребляю алкоголь,не курю,веду спортивный образ жизни,хотела бы проконсультироваться у вас господа врачи,случилось так что начала замечать скачки давления,после улицы пришла домой сразу померяла давление 160 на 85 было,через мин 2 уже 130 на 80 и через пару еще мин 115 на 80,скажите пожалалуйста:
1)почему оно так прыгает?я так понимаю что если я на ногах у меня все давление 160 на 85?
2)это опасно Инсультов в скоре или чем то еще?
3)врачи говорят что такое давление сбивать нужно,а я не хочу зависить от давления
Спасибо вам уважаемые Врачи!!!@
1)почему оно так прыгает?я так понимаю что если я на ногах у меня все давление 160 на 85?
2)это опасно Инсультов в скоре или чем то еще?
3)врачи говорят что такое давление сбивать нужно,а я не хочу зависить от давления
Спасибо вам уважаемые Врачи!!!@
Вы просто не совсем правильно измеряете давление. Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2018 19:25
01.04.2018 19:25
01.04.2018 12:57 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 28. Санкт-Петербург
Здравствуйте, ! У меня такой вопрос. Последнее время ощущаю какие то неприятные толчки что ли в области чуть выше солнечного сплетения, между грудью. Ощущения эти кратковременные. Что это может быть? Стоит ли повторить ЭКГ, если она была сделана в ноябре? Спасибо.
Может быть стоит обратиться просто к очному доктору?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2018 18:55
01.04.2018 18:55
01.04.2018 02:18 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 21. Россия Волгоград
Здравствуйте, у моей мамы низкий пульс опускается до 45-43! Верхнее АД понижено, но максимум до 90-85. Возраст мамы 42 года. Ест достаточно мало. Скажите пожалуйста может ли это быть ВСД, или это сердечно-сосудистое заболевание?
Нельзя ответить, слишком мало данных. надо обратиться к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2018 13:55
01.04.2018 13:55
01.04.2018 00:56 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 20. Москва
Заключение:
Клапанный аппарат сердца интактен. Сократительная способность миокарда лж удовлетворительная. Полости сердца не расширены. МР 1 степени (понимаю митральная регуритация).
Мне сейчас в армию идти, хочу в хорошие войска попасть, сердце здоровое? Прыгать с парашютом можно? Очень переживаю и очень мнителен и тревожен
Клапанный аппарат сердца интактен. Сократительная способность миокарда лж удовлетворительная. Полости сердца не расширены. МР 1 степени (понимаю митральная регуритация).
Мне сейчас в армию идти, хочу в хорошие войска попасть, сердце здоровое? Прыгать с парашютом можно? Очень переживаю и очень мнителен и тревожен
У вас с сердцем все в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2018 13:54
01.04.2018 13:54
31.03.2018 22:35 Кардиология / Кардиолог
Богдан Муж., 26. Украина Полтава
Уважаемые доктора у меня есть камни небольшой вопрос ! Мне 26 лет , диагноз всд по смешанному типу , невроз , я лечусь антидепрессантами , и психотерапией ! Мои скачки давления в течении дня от 130 до 160 ! Диагноз поставил кардиолог на основании всех обследований ! Вопрос заключается в том что какими мне заниматься физическими нагрузками чтобы укрепить сердечно-сосудистой систему? Бег , плаванье ,или что то ещё ? Посоветуйте пожалуйста
И бег, и ходьба, и плавание, и физкультура с мячом очень подойдут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2018 02:48
01.04.2018 02:48
31.03.2018 22:01 Кардиология / Кардиолог
Элла Жен., 52. Россия Новосибирск
Эдуард Романович,доброго времени суток!!!
Спасибо Вам за консультацию моей маме,ей 72 года!!Вопро. Был про экстрасистолию)Последнюю Неделю на фоне блокады шейного отдела позвоночника,держится низкое давление..А она у меня гипертоник со стажем,уже 30 лет на поддерживающей терапии,а тут и таблетки не пьёт,так как давление 90/65,которое она плохо переносит..Я ж конечно залезла в интернет,прости господи,там пишут,что это может быть признаком слабости сердечной мышцы и сердечной недостаточностью..Но две недели назад она выпивалась из стационара,лежала на обследовании,я думаю врачи не пропустили бы сердечную недостаточность..Как Вы думаете??Мучать ли ее дополнительными походами по врачам?У нас ещё и весна такая сумасшедшая,то снегопад,то солнце,то буря!!!!
Заранее очень благодарна Вам за ответ!!!!
С искренним уважением,Элла!!
Спасибо Вам за консультацию моей маме,ей 72 года!!Вопро. Был про экстрасистолию)Последнюю Неделю на фоне блокады шейного отдела позвоночника,держится низкое давление..А она у меня гипертоник со стажем,уже 30 лет на поддерживающей терапии,а тут и таблетки не пьёт,так как давление 90/65,которое она плохо переносит..Я ж конечно залезла в интернет,прости господи,там пишут,что это может быть признаком слабости сердечной мышцы и сердечной недостаточностью..Но две недели назад она выпивалась из стационара,лежала на обследовании,я думаю врачи не пропустили бы сердечную недостаточность..Как Вы думаете??Мучать ли ее дополнительными походами по врачам?У нас ещё и весна такая сумасшедшая,то снегопад,то солнце,то буря!!!!
Заранее очень благодарна Вам за ответ!!!!
С искренним уважением,Элла!!
Я думаю, что надо подождать, пока окончится эта блокада шейного отдела позвоночника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2018 02:46
01.04.2018 02:46
31.03.2018 21:20 Кардиология / Кардиолог
Эльвира Муж., 55. Москва
Здравствуйте, Доктор!
Я уже очень устала от лекарств для снижения давления! Искала в интернете какие-нибудь другие способы и нашла вот эту странную статью доктора Мясникова
http://spareblogs.com/gpt/russia1/
Он говорит, что лекарство Гипертониум полностью излечивает гипертонию!
Наверняка Вы слышали про это лекарство. Каково Ваше мнение - это действительно эффективное средство?
Я уже очень устала от лекарств для снижения давления! Искала в интернете какие-нибудь другие способы и нашла вот эту странную статью доктора Мясникова
http://spareblogs.com/gpt/russia1/
Он говорит, что лекарство Гипертониум полностью излечивает гипертонию!
Наверняка Вы слышали про это лекарство. Каково Ваше мнение - это действительно эффективное средство?
ЕРУНДУ пишет доктор Мясников. Этот комбинированный препарат хорошо помогает только зарабатывать деньги производителям и распространителям данного средства. В официальной и научной литературе нет никаких доказательств этого чуда-препарата. И нигде в мире его не применяют. Жаль, что внук когда-то достаточно известного, хотя и прославившегося своей непорядочностью профессора, опустился до рекламы этого снадобья. Видно денег не хватает. Решил заработать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2018 02:36
01.04.2018 02:36
31.03.2018 19:41 Кардиология / Кардиолог
АЛЕНА Жен., 38. Россия Омск
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. Крепкого Вам здоровья, и долгих лет. Эдуард Романович, пожалуйста, помогите. Почти 7 лет назад, на фоне сильного стресса, пришла с работы домой, и вдруг мне стало страшно. Вызвала скорую. Ни повышенного давления, ни тахикардии, у меня не было. Ни ранее, ни по приезду скорой. Дали корвалола, поставили ВСД, и сказали обратиться к участковому врачу. Что я и сделала на следующий день. Участковый врач, выслушав краем уха, про мой страх и вызов скорой, не померяв мне ни АД, ни пульс, назначила, неизвестно зачем, Коронал. После полугода приема этого препарата, я вновь обратилась в поликлинику с вопросом, сколько мне его ещё принимать. На что мне ответили-отменяйте. Я и отменила. Не читая аннотации. Я же не врач. Первый день, после отмены, я проходила нормально, на второй день пульс был уже 130, что в покое, что не в покое, и этой же ночью, встала в туалет-и шибануло 311 на танометре. Не знаю, как я не умерла. В общем, я снова стала принимать коронал. Потом обратилась в частную клинику, с вопросом как мне его отменить. Там ничего не ответили, а перевели меня на Беталок ЗОК. И его я принимаю уже 6 лет. Выдавал он мне и брадикардию и ещё что то. За эти 6 лет, я только и делаю, что пытаюсь с него слезть. Безуспешно. И по инструкции, и сама ножницами отстригала по миллиграму...Только дохожу до дозы 12,5мг-начинается тахикардия, которую я очень плохо переношу, и экстрасистолия, на каждом втором ударе, которую переношу ещё хуже. Вопросы: 1. Неужели нет никакой возможности отменить этот препарат? 2.Чем чреват, такой длительный приём? Сейчас, вновь пытаюсь с него слезть, потихоньку снижая дозу(принимала 75 мг., сейчас дошла до 50мг.) Ощущаю себя на фоне даже такой плавной отмены-не комфортно. Появилось ощущение сердцебиения, хотя тахикардии нет, и какой то внутренней слабости. По ЭКГ, ЭХО-без патологии. Пожалуйста, помогите. Спасибо Вам, за Вашу работу.
Да, ув ая Алена, к бета-блокаторам привыкают и отказаться от их приема не всегда легко. Обычно в таких упорных случаях мы назначаем курс психо-терапии. Беда в том, что чаще всего они платные. можно попробовать скачать в Интернете книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2018 02:21
01.04.2018 02:21
31.03.2018 17:26 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 27. Москва
Добрый день! Недавно писала о том что помимо обычных экстрасистол иногда стали возникать групповые, долгая. Сделала холтер, как назло в эти сутки я не чувствовала экстасистол и перебоев. Посмотрите, пожалуйста, прокомментируете пожалуйста
https://c.radikal.ru/c30/1803/b2/93fc85fa70aa.jpg
https://c.radikal.ru/c02/1803/c1/083a1b9a965a.jpg
https://a.radikal.ru/a20/1803/7e/75c93fc02b4b.jpg
https://d.radikal.ru/d37/1803/79/17dd0b5eed72.jpg
https://c.radikal.ru/c30/1803/b2/93fc85fa70aa.jpg
https://c.radikal.ru/c02/1803/c1/083a1b9a965a.jpg
https://a.radikal.ru/a20/1803/7e/75c93fc02b4b.jpg
https://d.radikal.ru/d37/1803/79/17dd0b5eed72.jpg
И нет ничего особенного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2018 23:05
31.03.2018 23:05
31.03.2018 17:19 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 60. Россия Симферополь
Эдуард Романович!Помогите .Смотрел кардиолог было давление 225на 125.,держалось три дня пила каптоприл ,эналаприл но падоло только до 185.Кордиолог прописал Валз,Актовегин давление упало сильно 100/87,105 на 90,но в груди левой стороны колит насквозь.И сердечный ритм ниже 110,117удары не падают.Пила настойки пустырника,боярышника но пульс большой .Врач сказал пить Валз постоянно но я вся мокрая ,слабость и боль в груди.Посоветуйте как уменьшить пульс.Я проездом здесь ,ехать на Донбасс возможности нет ходила к платному.Раньше никогда такого высого давления не было.
К ВАЛЗУ можно добавить КОНКОР или НЕБИЛЕТ. Они хорошо урежают пульс и помогают снизить повышенное давление.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2018 23:11
31.03.2018 23:11
31.03.2018 16:59 Кардиология / Кардиолог
Ангелина Жен., 25. Оренбург
Здравствуйте, подскажите пожалуйста нахожусь на больничном 3 дня и в это время заметила уяащенный пульс от 98-112 подсквжите пожалуйста это норма, всегда мой пульс был в норме, с сердцем проблем не было, может быть попить успокоительные? Спасибо заранее за ответ!
Не надо дополнительных лекарств. Лечите простуду.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2018 23:08
31.03.2018 23:08
31.03.2018 16:54 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 44. Россия Донецк
Пью Конкор 3 месяца 2.5 мг Давление постоянно было 110/70,чувствовал себя отлично при таком давление.Последнюю неделю давление с утра повышается до 135/100 ,даже на фоне приёма Конкора.Стала болеть голова от давления.Увеличил дозу до 5мг Конкора.Вопрос: чем можно снизить именно диастолическое давление,т.к для меня диастолическое давление 90/100 сильно большое.Имею начальную незначительную дилатацию левого предсердия(4.4см).С чем можно комбинировать Конкор не урежая ЧСС,так ЧСС на фоне приёма Конкора 60-65 ударов.
КОНКОР можно комбинировать со всеми остальными группами гипотензивных лекарств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2018 23:06
31.03.2018 23:06
31.03.2018 15:35 Кардиология / Кардиолог
Сергей Жен., 65. Россия Москва
Добрый день. Примерно два года принимаю таблетки, снижающие давление ( экватор ) по назначению врача. Недавно занималась протезированием зубов, после этого начались проблемы с дёснами ( воспаление, кровоточивость, разрастание десен ), но стоматологи причину так не выяснили и проблема не решилась, в общем стоматологи сделали заключение, что это связано с применением таблеток от гипертонии, но до протезирования зубов, проблем с деснами не было и в инструкции к лекарству, не указаны такие побочные явления, хотела узнать возможно ли это или стоит искать другую причину ?
Нет. ЭКВАТОР тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2018 23:04
31.03.2018 23:04
31.03.2018 11:51 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 36. Россия Шахты
Мужчина 36 лет, при прохождении медосмотра из за сильного волнения очень сильно поднимается давление до 190 и пульс до 130, дома давление 130 на 80, подскажите что можно принять перед замером давления у врача . От давления ранее ничего не принимал. Спасибо.
Dct? xnj вы будете принимать до посещения врача, будет снижать давление и искажать подлинную картину, увеличивая возможность врачебных ошибок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2018 16:18
31.03.2018 16:18
31.03.2018 10:01 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 57. Россия Миасс
Уважаемый доктор! Ваши консультации всегда оказываются исчерпывающими и очень полезными. Спасибо за них. Мне 57 лет. Много лет пью небольшую дозу локрена (1/4 таблетки) и на этом препарате более или менее справляюсь с экстрасистолией (до 6 тыс. в сутки). Невролог назначил фенибут для устранения симптомов депрессии и бессонницы. Пью ворую неделю, но стало намного хуже с сердцем, на ЭКГ реполяризация и изменения в предсердиях. Может ли это спровоцировать фенитбут в сочетании с локреном? Кроме того, очень неприятные ощущения в эпигастральной обрасти: тяжесть, дискомфорт, нытье. Спасибо за консультацию..
Я думаю, что это случайное совпадение. Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2018 14:50
31.03.2018 14:50
30.03.2018 21:49 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 27. Москва
Мне 27 лет. В лет 20 у меня начались переодически па, и врач прописал переодически принимать паксил. В данным момент я на нем и па нет. Приблизительно в те же года стали возникать экстрасистолы, по большей части это они и провоцировали па. К ним я уже привыкла, ощущаются они как пауза-пробуксовка-толчок. Года два назад последний раз проверяла сердце, сказали что количество экстрасистола малое, не требует лечения, бывает синусовая тахикардия и есть не большой пролапс клапана. Но в последнее время, редко, может раз в несколько дней стала возникать так сказать долгая экстрасистола, ощущается она как пауза-пробуксовка-пробуксовка-пробуксовка-удар. Если раньше я успевала реагировала только уже на удар, то здесь я сижу и жду, ну давай же хватит хлюпать, бейся. И вот это очень беспокоит и волнует. Поймать такой удар трудно, может возникнуть раз в несколько дней. Что делать? Опасно ли это или я опять накручиваю себя? Это групповые залповые экстрасистолы? Конечно же пугает когда пишут что может вызвать фибрилляцию желудочков, правда ли это?
Это вы опять накручиваете себя. Экстрасистолы безопасны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2018 00:48
31.03.2018 00:48
30.03.2018 21:32 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 30. Тюмень
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, нужно ли проходить какое-то обследование, если разница давления верхнего и нижнего давление на разных руках составляет в среднем 20-25 единиц.
В состоянии покоя на левой руке обычно среднее давление 115 на 65, а на правой 125 на 90.
Опасно ли это?
Также хотел узнать, как влияет однократное резкое повышение давление до больших цифр(например, при панической атаке до 190 на 110) и пульса на сердце и сосуды? Само давление обычно снижается после минут 30-40.
Подскажите, пожалуйста, нужно ли проходить какое-то обследование, если разница давления верхнего и нижнего давление на разных руках составляет в среднем 20-25 единиц.
В состоянии покоя на левой руке обычно среднее давление 115 на 65, а на правой 125 на 90.
Опасно ли это?
Также хотел узнать, как влияет однократное резкое повышение давление до больших цифр(например, при панической атаке до 190 на 110) и пульса на сердце и сосуды? Само давление обычно снижается после минут 30-40.
Разница в АД на правой и левой рукахсвязана с особенностями строения сосудистой системы. Артериальная система
несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук, отходят от аорты по разному. Поэтому разницав давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически важно
измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД
более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту
руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в
большей степени отражают давление в самой аорте.
При первичномизмерении давления оно обычно выше. Такое давление мы называем
"случайным". Если измерять давление повторно через каждые три - пять
минут , во время которых человек спокойно сидит и отдыхает, обычно с каждым
разом величины становятся меньше. И когда они перестают уменьшаться, это
давление мы называем "остаточным". Оно гораздо точнее характеризует
истинное артериальное давление. Просто в сутолоке обычной жизни у людей не
хватает терпения и времени определять более точное "остаточное "
давление. Когда-то в клинике мы определяли и «основное» давление, утром,
натощак еще до вставания с постели, но потом от этого отказались.
несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук, отходят от аорты по разному. Поэтому разницав давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически важно
измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД
более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту
руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в
большей степени отражают давление в самой аорте.
При первичномизмерении давления оно обычно выше. Такое давление мы называем
"случайным". Если измерять давление повторно через каждые три - пять
минут , во время которых человек спокойно сидит и отдыхает, обычно с каждым
разом величины становятся меньше. И когда они перестают уменьшаться, это
давление мы называем "остаточным". Оно гораздо точнее характеризует
истинное артериальное давление. Просто в сутолоке обычной жизни у людей не
хватает терпения и времени определять более точное "остаточное "
давление. Когда-то в клинике мы определяли и «основное» давление, утром,
натощак еще до вставания с постели, но потом от этого отказались.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2018 21:51
30.03.2018 21:51
30.03.2018 19:45 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 24. Россия Рыбинск
Подскажите,сколько раз в день можно пить валосердин при приступах тахикардии(120-140)?Я утром пью Беталок зок.Половину.Но тахикардия не проходит.Потом пью 40 капель валосердина,пульс успокаевается.А к вечеру опять тахикардия большая.Скажите,если я буду пить 80 капель валосердина в день это не очень большая доза?40 утром и 40 вечером( только при тахикардии).Еще я пью по Феназипам на ночь и Афобазол 2 раза в день.Спасибо
В состав ВАЛОСЕРДИНА ВХОДИТ ФЕНОБАРБИТАЛ. Его постоянный прием даже в небольших дозах нежелателен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2018 00:46
31.03.2018 00:46
30.03.2018 17:38 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 35. Львов
Здравствуйте. Хочу рассказать вам свою историю и услышать ваши советы.Пару лет назад совершенно случайно на узи нашли недостаточность аортального клапана.На почве этого у меня была сильная депресия и стресс.На фоне этого потом появились экстрасистолы,а потом у меня случилась пароксизмальная тахикардия.Холтер показывал пару экстрасистол.Дорогие врачи у меня к вам несколько вопросов:1)Скажите пожалуйста насколько опасно недостаточность аортального клапана 1степени.2)насколько опасны экстрасистолы.3)Возможно ли что тахикардия не будет повторяться если подлечить нервы?4)Можно ли мне беременеть и рожать.Спасибо за ответы
Нет опасности, если исключить тяжелую физическую работу. Беременеть и рожать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2018 21:50
30.03.2018 21:50
30.03.2018 15:57 Кардиология / Кардиолог
Майя Жен., 38. Москва
Здравствуйте Уважаемые врачи, подскажите по мониторингу по Холтеру, была у кардиолога , она посмотрела и сказала что надо переделать, что то ей там не понравилось (какая то аритмия) , ходить в спорт зал пока не разрешила, но в нашей поликлинике очередь на мониторинг уже на полгода вперёд, а я переживаю что может тогда стоит сделать побыстрее и платно, может мне лечение какое то уже надо (пока врач назначил конкор) , но толком ничего не объяснила, посмотрите пожалуйста может всё таки всё не так и плохо, и ограничения мне не нужны. А то я уже лишний раз пробежаться боюсь. Мой рост 156, вес 65, 38 лет, не курю и не пью.
https://c.radikal.ru/c15/1803/ae/fffd2c26dbd5.jpg
https://a.radikal.ru/a34/1803/dc/d41e95566b98.jpg
https://b.radikal.ru/b31/1803/b7/75f93d6c535c.jpg
https://b.radikal.ru/b39/1803/06/f6f633ef3a4c.jpg
https://b.radikal.ru/b41/1803/eb/4b249a68493c.jpg
https://c.radikal.ru/c18/1803/90/3c03ca4d6011.jpg
https://b.radikal.ru/b43/1803/76/358e5030bf65.jpg
https://c.radikal.ru/c13/1803/2f/1ec2ccb6bc0a.jpg
https://c.radikal.ru/c15/1803/ae/fffd2c26dbd5.jpg
https://a.radikal.ru/a34/1803/dc/d41e95566b98.jpg
https://b.radikal.ru/b31/1803/b7/75f93d6c535c.jpg
https://b.radikal.ru/b39/1803/06/f6f633ef3a4c.jpg
https://b.radikal.ru/b41/1803/eb/4b249a68493c.jpg
https://c.radikal.ru/c18/1803/90/3c03ca4d6011.jpg
https://b.radikal.ru/b43/1803/76/358e5030bf65.jpg
https://c.radikal.ru/c13/1803/2f/1ec2ccb6bc0a.jpg
, Я думаю, что ничего страшного нет. Никуда бежать срочно не надо. Сердце работает хорошо. Может быть стоит попробовать принимать малые дозы КОНКОР КОРА по 2,5 мг утром и вечером. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2018 21:24
30.03.2018 21:24
30.03.2018 15:46 Кардиология / Кардиолог
Наталья Муж., 46. Санкт-Петербург
Эдуард Романович! Добрый день! Прошу помощи еще раз. Я врач- стоматолог. Первый раз появились экстрасистолы в 2011 году, прошла все обследования (Холтер 20 пробежек наджелудочковой пароксизмальной тахикардии менее 5 секунд и 5 НЖЭ, УЗИ сердца , клинический анализ крови, анализ на гормоны щитовидной железы). Все норма. Высылала данные Вам . Вы сказали не беспокоиться. Затем в 2014 году ( Холтер 450 ЖЭ и 50 НЖЭ). Вы сказали не беспокоится. Экстрасистолы бывают и сейчас, то больше то меньше. В последние десять дней их количество увеличилось. Сегодня ночью вдруг( они меня разбудили) появились экстрасистолы на каждый второй и третий удар, потом на восьмой и двадцатый и постепенно ушли . Продолжалось минут десять. Очень сильно испугалась, так как ночью они не возникали. Обычно изменение положения тела останавливают ЭС. Но тут нет, не помогло. Как то сами прошли . Прошла отрыжка воздухом и стало легче. Обычно ЭС возникают при наклоне, при приседании на корточки. Проходит отрыжка воздухом и ЭС уходят. Сегодня в течение дня ЭС возникают при любом движении и продолжаются сколько двигаешься. Сяду- проходят. Идут на каждый второй, третий. пятый удар. Получается, что за день их много. То есть, если делаешь что-то в течение 10 минут, то их порядка 300 штук. А за день, соответственно, очень много. Что же делать? Насколько это опасно- такое увеличение в сравнении с небольшим количеством ранее? Говорит ли это о возможном ухудшении сердечной мышцы? Прошу прощения, за мои вопросы, но очень волнуюсь. Спасибо Вам за ответ.
Нет. Такое увеличение числа экстрасистол никак не говорит об ухудшении работы сердца. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2018 21:16
30.03.2018 21:16