On-line консультация |  |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
12.04.2018 12:53 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 49. Россия Воронеж
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. Невропатолог выписал уколы мексидол. Прочла здесь у вас в консультациях, что все кавинтоны , актовегины, цинаризины, мексидолы, г нко билобы, церобрализины это пустышки .И ничего они не лечат. Чем лечиться тогда? Какие лекарства сосудистые или ноотропы не пустышки? Спасибо.
Все правильно. Вопрос не корректен. Что Вы собираетесь лечить?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2018 19:35
12.04.2018 19:35
12.04.2018 12:27 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 31. Москва
Здравствуйте, не могу понять причину набора веса. За год около 12 кг. Принимаю Беталок ЗОК 1,5 года по 12,5 мг от тахикардии (назначил кардиолог при ПА, после холтера) и 1,5 года назад бросила курить. Проверила гормоны ЩЖ в норме, сдала кровь все в норме. Сейчас неделю пью Берокку и пульс снизился до 60-70 и держится таким на протяжении недели. Врачи советуют физ. Нагрузки. Стала заниматься, не ем ничего калорийного, после 18 тоже не ем. Не худею. Только вес останавливается и все, но вниз не идет. Посоветуйте пожалуйста что же мне делать? Снижать дозу Беталока? Могу ли я от него поправляться?
Нет, уважаемая Светлана!
Дело не в БЕТАЛОК ЗОКЕ, а в еде, как в количестве, так и качестве. Надо меньше есть и тогда Вы обязательно будете худеть. Исключений из этого правила я не знаю. У меня опыт ленинградской блокады и я помню, как худеют люди при недостатке пищи. Доброго Вам здоровья!
Дело не в БЕТАЛОК ЗОКЕ, а в еде, как в количестве, так и качестве. Надо меньше есть и тогда Вы обязательно будете худеть. Исключений из этого правила я не знаю. У меня опыт ленинградской блокады и я помню, как худеют люди при недостатке пищи. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2018 19:33
12.04.2018 19:33
12.04.2018 11:51 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 51. Украина Лиман
Здравствуйте,уважаемый Эдуард Романович! Обращаюсь к Вам так как оченб Вам доверяю.У меня по ночам, не часто бывает тахикардия.Я страдаю шейно- грудным остеохондрозом.когда происходит приступ я резко просыпаюсь .когда приезжает скорая то на кардиограмме нет ни каких отклонений и иногда до приезда скорой даже и тахикардия проходит.Еще страдаю неврозом .Врач приписал мне эгилок50 по таблетке утром и вечером.Потом я попала на прием к другому кардиологу и она заменила мне эгилок на корвазан12,5 и сказала,что эгилок это уже неэффективное лекарство и мне лучше принимать корвазан ,что он более современный препарат и будет лучше убирать проявления тахикардии и лучше снижать давление,так как у меня еще и гипертония.Пожалуйста ,посоветуйте как быть.У Вас очень большой опыт и своими рекомендациями вы помогаете многим людям.
Уважаемая Светлана!
Я считаю, чтои ЭГИЛОК, и КОРВАЗАН являются очень хорошими лекарствами. У них близкий спектр действия. Но одним людям больше подходит ЭГИЛОК (МЕТОПРОЛОЛ), а другим КОРВАЗАН (КАРВЕДИЛОЛ). И это приходится подбирать индивидуально, так же как и оптимальные дозы.
Я считаю, чтои ЭГИЛОК, и КОРВАЗАН являются очень хорошими лекарствами. У них близкий спектр действия. Но одним людям больше подходит ЭГИЛОК (МЕТОПРОЛОЛ), а другим КОРВАЗАН (КАРВЕДИЛОЛ). И это приходится подбирать индивидуально, так же как и оптимальные дозы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2018 19:27
12.04.2018 19:27
12.04.2018 11:47 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 26. Россия Краснознаменск
Добрый день, меня беспокоят экстрасистолы. Они у меня не часто , ощущаю одну в день или две , но не каждый день. Сегодня вот прям почувствовала секунды 4 было неприятный ритм, у меня ВСД , также паническией атаки, систол жутко боюсь после них сразу тахикардия и ПА! делала узи ,эхо, экг сердца все в порядке сказали сердце здорово. но с осени мучаюсь по утрам тахикардией это на фоне нервов и всд. сказали пить атенолол по половинке тоесть12мг я его пью уже три мес. а от него могут быть систолия? Мне говорили что систолы не опасны но я ужасно боюсь что умру от них. Как мне быть? Кардиолог сказала что у меня все хорошо и не боятся и идти к психиатру. Подскажите как избавится от систол?
Уважаемая Анна!
Вы выбрали неправильную, ошибочную цель. надо избавляться не от экстрасистол, а от страха перед экстрасистолами. От экстрасистол избавить мы вас не можем. Не умеем. Наука до этого еще не дошла. Как приделывать человеку крылья, чтобы он летал. Но мы хорошо изучили экстрасистолы. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. Доброго Вам здоровья!
Вы выбрали неправильную, ошибочную цель. надо избавляться не от экстрасистол, а от страха перед экстрасистолами. От экстрасистол избавить мы вас не можем. Не умеем. Наука до этого еще не дошла. Как приделывать человеку крылья, чтобы он летал. Но мы хорошо изучили экстрасистолы. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2018 19:14
12.04.2018 19:14
12.04.2018 08:47 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 52. россия Южно-Сахалинск
Здравствуйте доктор!Я очень хотела бы получить консультацию по моему вопросу. Так как жизнь превратилась не понятно во что .....Я не только боюсь выйти в магазин,на работу хожу испытывают бесконечный ужас!!! меня бесконечно замучили экстрасистолы... мне скоро улетать,а я не знаю вообще как это будет все.посмотрите пожалуйста мои заключения. это Холтер. Основной ритм-синусовый с мини ЧСС-45,и макс.-117 уд. За весь период наблюдения зарегистрировано-Наджелудочковые экстрасистолы чаще регистрируются в активное время суток.Желудочковыеэкстрасистолы-частые,мономорфные.Одиночные мак. 229 в час. Регистрировались нечастые эпизоды экстрасистолии,ритмированные по типу тригенимии и квадригенимии.Желудочковые экстрасистолы чаще регистрируются в активное время суток. Классификация желудочковых экстрасистол -2класс. Достоверных ишемических изменений st-t не зарегистрировано. Цикадный индекс в норме. Интервалы QT и РQ В норме. Пауз не зарегистрировано. Всего за сутки зарегистрировано около 1700экстрасистол. Но больше всего меня ужасает УЗИ! несколько кардиологов меня и простукивали и прослушивали,но ни каких шумов вообще не находят, у меня нет ни одышки ни отеков,кроме экстрасистол конечно. ВОТ РЕЗУЛЬТАТ УЗИ Камеры сердца не расширены.Корень аорты не расширен.ПРОЛАПС передней створки митрального клапана 1ст. Сужение створок митрального клапана- аномальное крепление ОДНОЙ хорды передней створки МК??? Умеренный стеноз митрального клапана??? Незначительная митральная регургитация 1ст. Незначительная трикуспидальная регургитация 1ст. Стенки левого желудочка не утолщены. Перегородки лоцируются на всем протяжении. Зоны с локальным нарушением сократимости левого желудочка не выявлены. Глобальная систолическая функция левого сохранена. ФВ-70% Сократимость правого желудочка не нарушена. Давление в легочной артерии не повышено. Сепарации листков перикарда не выявлено. патологических образований в камерах не выявлено. Это последний результат узи. Я их сделала несколько, и на каждом есть отличия!!! Я уже не знаю,что делать, и кому верить! У меня никогда не болели суставы, ревмопробы в норме.Я так боюсь всех этих уже исследований,просто кошмар какой то! одно только воспоминание обо всем об этом вызывают у меня кучу экстрасистол. Скажите пожалуйста, у меня действительно все плохо! Я прочитала, что митральный стеноз и дает все эти экстрасистолы. Это так? Но доктор на УЗИ мне почему то сказала,что машина выдает стеноз,но на самом деле у меня одна створка крепится к одной хорде и при раскрытии уходит не как обычно, а немного в сторону,поэтому и размер атрио вентри отверстия дают разные от1,5 до 2,9 и так далее. Я не знаю кого слушать.... Мне просто очень плохо морально, я все время об этом думаю и не могу ни как успокоится. Я живу очень далеко от всех кардиологических центров. Извините за такое сумбурное письмо. Спасибо что выслушали. С уважением Елена
Уважаемая Елена!
Это называется "переобследовались". Потому что если отбросить всю эту медицинскую тарабарщину, то остаются совершенно не страшные и невинные экстрасистолы, на которые вообще не надо обращать внимания. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. А если экстрасистолы отбросить, то остается только невроз, вызванный явно излишним вниманием к своему здоровью. И вместо того, чтобы радоваться жизни и практически здоровому сердцу, Вы занимаетесь черт знает чем. Сопоставляете заключения, раскладываете пасьянсы из справок. Это уже стало неврозом. Отнять у вас эти заботы и вам станет скучно и пусто, как у ребенка, потерявшего любимую игрушку. Ругаться хочется. Ну что вы в самом деле?
Это называется "переобследовались". Потому что если отбросить всю эту медицинскую тарабарщину, то остаются совершенно не страшные и невинные экстрасистолы, на которые вообще не надо обращать внимания. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. А если экстрасистолы отбросить, то остается только невроз, вызванный явно излишним вниманием к своему здоровью. И вместо того, чтобы радоваться жизни и практически здоровому сердцу, Вы занимаетесь черт знает чем. Сопоставляете заключения, раскладываете пасьянсы из справок. Это уже стало неврозом. Отнять у вас эти заботы и вам станет скучно и пусто, как у ребенка, потерявшего любимую игрушку. Ругаться хочется. Ну что вы в самом деле?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2018 14:28
12.04.2018 14:28
12.04.2018 08:15 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 35. Вильнюс
Здравствуйте дорогой Эдуард Романович,я вчера выслала вам кардиограмы.,Вы спрашивали где моя кардиограмма,чтоб вы посмотрели.Я вчера первый раз выслала вам свою кардиограмму,хотела услышать ваше мнение про карлиограмму,так как вам очень доверяю.Посмотрите пожалуйста.
Уважаемая Ксения!
Я не знаю, куда делись Ваши кардиограммы. Я их не вижу. Извините!
Я не знаю, куда делись Ваши кардиограммы. Я их не вижу. Извините!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2018 14:14
12.04.2018 14:14
12.04.2018 04:53 Кардиология / Кардиолог
Геннадий Муж., 44. США Сакраменто
Добрый день! Эдуард Романович проживаю в США у меня такой вопрос с детства у меня бывают экстросистолы я на них стараюсь не обращать внимания но иногда бывают такие резкие перебои в сердце и оно может очень быстро биться последние 10 лет бывает такое раз в 2 месяца в США я 1 год назад проходил обледование кардиограма узи анализ крови 5 суток носил холтер по словам доктора кардиолога у меня все в норме. Я вставил 5 ссылак с фото результатов от Американского врачя, можете пожалуйста на них посмотрть и если фото не откроеться то пожалуйста дайте знать. Также если что я могу перевисти резултаты с Английского на Русский результаты холтера ничего не выявили так как перебоев не было скажите пожалуйста это состояние опасно и вообще что это
https://d.radikal.ru/d25/1804/5c/55641c8dc125.jpg
https://d.radikal.ru/d18/1804/b2/9f6a8d70eccd.jpg
https://a.radikal.ru/a43/1804/10/0d34a094dd9a.jpg
https://a.radikal.ru/a10/1804/af/590e72d6265e.jpg
https://c.radikal.ru/c16/1804/a0/159a11e0a5c4.jpg
https://d.radikal.ru/d25/1804/5c/55641c8dc125.jpg
https://d.radikal.ru/d18/1804/b2/9f6a8d70eccd.jpg
https://a.radikal.ru/a43/1804/10/0d34a094dd9a.jpg
https://a.radikal.ru/a10/1804/af/590e72d6265e.jpg
https://c.radikal.ru/c16/1804/a0/159a11e0a5c4.jpg
Уважаемый Геннадий!
Все вложения открылись. Сердце в хорошем состоянии. Редкая экстросисолия не должна Вас беспокоить. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. Доброго Вам здоровья!
Все вложения открылись. Сердце в хорошем состоянии. Редкая экстросисолия не должна Вас беспокоить. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2018 14:12
12.04.2018 14:12
12.04.2018 02:05 Кардиология / Кардиолог
Лиля Жен., 32. Россия Агрыз
Здравствуйте! Прошла ЭКГ, т к беременна. По экг обнаружили снижение сегмента st v4-v5, отправили на УЗИ. На УЗИ сказали что все в норме. Теперь места не нахожу себе. Из симптомов иногда сердцебиение повышается, около 100уд.но это при волнении. А волнуюсь довольно таки часто, свойство натуры. Хронических болячек нет, не курю не пью, стараюсь ходить пешком как можно чаще.СС наследственностью все в порядке, оба родителя ттт сердечный заболеваниями не страдают, к отца тоже несколько повышена ЧСС. У самой давление в среднем 110-70,случаев повышения особо не бывает, очень редко 125-85 например. Бывает снижение 100-60.С наступлением беременности заметила учашение дыхание и как будто немного поверхностно дыхание. Посмотрела мед книжку с 2016 года, так там снижение этого сегмента тоже идёт, но почему то никто мне не сказал что это не норма. Теперь когда сказали что это не нормально ужасно начала переживать, сон потеряла и кажется и впрямь начало давить в груди(((Коордилог порекомендовала сдать на микроэлементы калий магний натрий кальций. Щитовидку узи делала, норм. Анализы на гормоны тоже норм. Подскажите такое часто бывает в молодом возрасте? Опасно ли это?
Мне кажется, что никакой опасности во всем этом нет. И на ЭКГ можно не обращать внимания. И микроэлемены можно оставить в покое и не проверять их. Обязательно найдут какие-то отклонения и заморочат Вам голову еще больше. Есть небольшие невротическое наслоения и больше ничего. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2018 14:03
12.04.2018 14:03
12.04.2018 00:10 Кардиология / Кардиолог
Сергей Николаевич Муж., 54. Россия Екатеринбург
Здравствуйте Эдуард Романович. В 2014 году появились первые дискомфорт и непонятные боли в левой части груди, отдающие в левую руку, первые скачки давления. При очном обращении к кардиологу, и, по его направлению к неврологу, мне поставили диагноз гипертонии 2 ст, атеросклероз и остеохондроз шейного и грудного отделов. Назначили лечение (препараты от давления, статины, курсом мидокалм и мексидол). После лечения стало лучше, но весной 2015 года появились сильные головокружения, болела шея и приступы боли и дискомфорта в груди. Головокружения ушли после проведения курсов миорелаксации, а боли и дискомфорт в груди сопровождали частые поднятия давления в виде приступов и длились до 2017 года, приходилось вызывать неотложки. В марте 2017 года при очередном приступе привезли в кардиоцентр, где мне предложили провести коронографию и при необходимости поставит стент. Коронография выявила 60% затрамбованости ПКА, и поставили голометаллический стент, назначили лекарственную терапию (престариум, конкор, липримар, кардиомагнил, олме и брилинту 2 р/день). После того, как я встал с постели, ноги стали от ступней до коленей тяжелыми (теперь они просто болят, особенно когда встаешь утром с кровати). Давление сначала было высоким, но потом стало приходить к норме, а затем вообще стало снижаться периодически. Появилась сильная слабость, одышка, восприятие физнагрузки стало намного ниже, появилась осиплость в голосе, тяжесть в голове и пр. Через три дня после выписки из кардиоцентра попал с диагнозом нестабильная стенокардия в районную больницу, там немного давление выровняли, затем снова попал в кардиоцентр с подозрением на затрамбованость стента. Сделали МСКТ, КТ грудной клетки, заменили брилинту на плавикс, одышка стала меньше. За год, что прошел после стентирования, я 6 раз лежал в больнице с дежурным диагнозом нестабильной стенокардии. Врачи уже напрямую говорят, что не понимают причину моего недомогания. Узи сердца и брюшной полости, ЭКГ, холтер, сцинтиграфия легких в пределах нормы, анализы в основном тоже в порядке (за исключением сниженного гемоглобина до 127, повышенными лимфоцитами). Эндокринологические анализы ТТГ,Т3,Т4, глюкозы, биохимии в пределах нормы. Последний раз в декабре, когда попал в больницу, на даче немного помахал лопатой при расчистке недавно напавшего снега, появилось чувство нехватки воздуха, невозможность вздохнуть полной грудью, поднялось давление. Также по улице прошел метров 200, снова появились такие же симптомы. В стационаре снова ничего не определили, выписали домой. Дома появилась сильная слабость, дискомфорт в левой груди, чувство эйфории, тяжесть в голове, периодически боль в спине суставах, мышцах ног и рук, стали щипать глаза, очень хотелось спать и пр. Если только прилягу на диване, то обязательно усну, даже хотя и встал 2 часа назад. Ночью сплю хорошо по 8-10 часов. Давление чаще пониженное 100/70 и ниже. Но такие симтомы бывают и при нормальном давлении. При выходе на улицу было ощущение, что пульс очень высокий, хотя при измерении он был 60-70, иногда повышался до 85. Месяца полтора практически не выходил из дома, было очень тяжело. Врачи предполагали плохую работу надпочечников, сдал все анализы мочи и крови, там все хорошо. Отказался в питании полностью от хлеба и сахара. Решил начать ходить по квартире, раз на улице себя плохо чувствую. Сначала 1,5-2 км в день со скоростью 4-5 км/час, на сегодняшний день прохожу 6 – 7 км в день(2-3 раза по 30-40 мин). Но если быстро поднимаюсь на 4-й этаж, то возникает чувство нехватки воздуха, как будто пробежал кросс. Подскажите, что это может быть, куда идти и что еще исследовать? Вы человек опытный, может укажете направление. Мой возраст 54 года, а я уже год не могу работать с таким состоянием, качество жизни ближе к нулю. Обращался в отделение неврологии, там они остеохондроз подтвердили, но сказали, что неврологические боли таких приступов не дают. Из препаратов принимаю следующее: плавикс 75 мг, кардиомагнил 75 мг, липримар 20 мг, конкор 2,5 мг, престриум 1,25 мг и нольпаза 20 мг. Заранее благодарю за ответ. Сергей Николаевич.
Уважаемый Сергей Николаевич!
Я так и не понял из Вашего письма, после стентирования приступы стенокардии исчезли или нет? Ощущение нехватки воздуха при движении снимается нитроглицерином? Тяжесть за грудиной была? Есть сейчас? Осталась? Тут нужен очень тщательный анализ ощущений, который невозможно выполнить в заочном формате. ЭхоКГ делали? Какова фракция выброса? Может быть надо дополнить терапию мочегонными, типа ФУРОСЕМИДА ИЛИ ТОРАСЕМИДА? Надо найти хорошего врача, который сможет расспросить подробно. Понимаю, что это очень банальный совет. Доброго Вам здоровья!
Я так и не понял из Вашего письма, после стентирования приступы стенокардии исчезли или нет? Ощущение нехватки воздуха при движении снимается нитроглицерином? Тяжесть за грудиной была? Есть сейчас? Осталась? Тут нужен очень тщательный анализ ощущений, который невозможно выполнить в заочном формате. ЭхоКГ делали? Какова фракция выброса? Может быть надо дополнить терапию мочегонными, типа ФУРОСЕМИДА ИЛИ ТОРАСЕМИДА? Надо найти хорошего врача, который сможет расспросить подробно. Понимаю, что это очень банальный совет. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2018 13:59
12.04.2018 13:59
12.04.2018 00:07 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 57. Москва
Здравствуйте! Мне 57 лет, перенес ишемической инсульт в 2007 году, из заболеваний - АГ, СД 2 типа, подагра, ожирение(110кг при росте 176).
Я перепробовал много препаратов, и нашел комбинацию которая мне отлично подходит (конкор 5 мг, эдарби кло 40+12,5,амлодипин 10мг) давление было 130/80,затем я полностью отказался от соли, сбросил 10 кг, давление стало очень низким для меня 110/70, когда резко встаю, начинает кружиться голова, отменил амлодипин и мочегонное 4 дня назад, все равно 110/70. Какой минимальный уровень давления должен быть на препаратах? Может 110/70 слишком мало для меня? Какого диапазона придерживаться? Пока принимаю конкор и эдарби 40. Могут в крови действовать амлодипин с мочегонным до сих пор, который я отменил, может поэтому такое низкое давление? Если спустя некоторое время давление будет таким же низким, чем тогда заменить эдарби 40(меньше дозировки в России не продается).
(Статины, тромбо асс, метформин принимаю дополнительно)
Я перепробовал много препаратов, и нашел комбинацию которая мне отлично подходит (конкор 5 мг, эдарби кло 40+12,5,амлодипин 10мг) давление было 130/80,затем я полностью отказался от соли, сбросил 10 кг, давление стало очень низким для меня 110/70, когда резко встаю, начинает кружиться голова, отменил амлодипин и мочегонное 4 дня назад, все равно 110/70. Какой минимальный уровень давления должен быть на препаратах? Может 110/70 слишком мало для меня? Какого диапазона придерживаться? Пока принимаю конкор и эдарби 40. Могут в крови действовать амлодипин с мочегонным до сих пор, который я отменил, может поэтому такое низкое давление? Если спустя некоторое время давление будет таким же низким, чем тогда заменить эдарби 40(меньше дозировки в России не продается).
(Статины, тромбо асс, метформин принимаю дополнительно)
Вы совершенно правы, надо чтобы при снижении давления самочувствие оставалось нормальным. Возможно, что для вас давление 12080 будет оптимальным. Можно уменьшить дозу КОНКОРА, взять КОНКОР КОР, там одна таблетка = 2,5 мг. Можно заменить ЭДАРБИ ЛИЗИНОПРИЛОМ или ЭНАЛАПРИЛОМ. Подбирать надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2018 13:45
12.04.2018 13:45
11.04.2018 21:34 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 18. Россия Архангельск
Кардиолог поставил диагноз: НРС по типу с/в экстрасистолии. Дисфункция синусового узла. Можно ли заниматься лыжным спортом?
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2018 02:24
12.04.2018 02:24
11.04.2018 19:26 Кардиология / Кардиолог
Алена Муж., 51. Красноармейск
Здравствуйте ,Эдуард Романович ! Пожалуйста скажите, что у меня с сердцем и что нужно принимать .
У меня 13 лет симпато- адреналовые кризы. Тахикардия все эти годы ( не постоянная ). Несколько раз на ЭКГ было 141 и 132 ударов . Все эти годы сердце ничем не лечили, пила только транквилизаторы, адаптол. афабазол и корвалол. Последние годы , кроме феназепама ничего не пью. У меня очень больной весь позвоночник, но шея самая вредная ( остеофиты и прочее) . УЗИ сосудов шеи и головы почти в норме, только незначительное венозное нарушение, за счет кривизны вен ( так как сужены межпозвоночные щели ). Лечусь в неврологии,сейчас похоже на обострение, но ложится - капаться еще рано. Я из -за страхов и фобий ( которые у меня за 13 лет развились , вообще не хожу ).Три дня подряд после ремонта в доме убирала - сразу начиналась тахикардия. Потом , через несколько часов в положении сидя ( за компьютером , не удобное положение ) начинались пекущие боли за грудиной, тахикардии уже не было. Эти боли, не такие сильные, как мучительные, зудящие, пекущие. Они были более часа. Проходили сами, хотя и феназепам пила, больше ничего. ( шея сейчас болит сильно . Я пытаюсь понять, что это за боли, но не могу. Перед посещением психолога, сдела ЭКГ, и уже никуда не поехала, так как когда то, мне сказали, при тахикардии лежать и не двигаться. После ЭГКГ выпила феназепам, это было больше часа назад. Сейчас пульс сидя - 97 . Гастроэнтеролог, эндокринолог, гинеколог , легкие - в норме. Я с мая похудела на 20 кг. Психиатр только на 50 % считает это патологией моего невроза, но с мая у меня наверное еще и депрессия .Посмотрите пожалуйста мои УЗИ и ЭКГ. Если ли патология сердечная и что делать. Мне сказали сегодня не терпеть эти боли и колоть кеталонг. Спасибо вам .
https://c.radikal.ru/c37/1803/88/f3c6e5ae4b9e.jpg
https://c.radikal.ru/c05/1803/a6/e364d999949e.jpg
Уважаемая Алена!
Сердце находится в хорошем состоянии. Все неприятные ощущения связаны не с сердцем, а исключительно с нервной системой и с позвоночником. Я думаю, что вы напрасно все время лежите. не обращая внимания на тахикардию, в которой нет ничего страшного и которая является результатом детренированности, Вам надо обязательно вставать, двигаться и заниматься разнообразной физкультурой, в том числе ходьбой, прогулками т т. д. Доброго Вам здоровья!
Эдравствуйте, Эдуард Романович! . У меня дополнительный вопрос. Сегодня 5 часов была тахикардия, до 110. пила 3 раза феназепам посме мочеиспускания пульс лежа 84- 86, через время опять 100- 110, и так 5 часов . Вызвала скорую, на ЭКГ - синусовая тахикардия. АД 120, 80 . Отвезли в больницу, кардиолог сказала, что ничего страшного нет, нужно принимать кораксан по 5мг 2 раза в день. Я выпила кораксан при пульсе 104, через час 90.. а через 4 часа - лежа 72, после ходьбы - 82 . выше не поднимается. Но уже около 2 часов опять боли пекущие в левой половине гр. клетка ( похоже на остеохондроз). Я утром сдала всю кровь, общий , сахар и биохимия-- все в норме, только гемоглобин 110, у меня меньше 120 никогда не было. Но я сейчас сильно похудела .
У меня к вас вопрос. - нужно ли мне пить кораксан, в какой дозе и как долго. У меня тахикардия ( не постоянная , но частая уже 13 лет. ). Бблокаторы мне нельзя .Спасибо .
У меня 13 лет симпато- адреналовые кризы. Тахикардия все эти годы ( не постоянная ). Несколько раз на ЭКГ было 141 и 132 ударов . Все эти годы сердце ничем не лечили, пила только транквилизаторы, адаптол. афабазол и корвалол. Последние годы , кроме феназепама ничего не пью. У меня очень больной весь позвоночник, но шея самая вредная ( остеофиты и прочее) . УЗИ сосудов шеи и головы почти в норме, только незначительное венозное нарушение, за счет кривизны вен ( так как сужены межпозвоночные щели ). Лечусь в неврологии,сейчас похоже на обострение, но ложится - капаться еще рано. Я из -за страхов и фобий ( которые у меня за 13 лет развились , вообще не хожу ).Три дня подряд после ремонта в доме убирала - сразу начиналась тахикардия. Потом , через несколько часов в положении сидя ( за компьютером , не удобное положение ) начинались пекущие боли за грудиной, тахикардии уже не было. Эти боли, не такие сильные, как мучительные, зудящие, пекущие. Они были более часа. Проходили сами, хотя и феназепам пила, больше ничего. ( шея сейчас болит сильно . Я пытаюсь понять, что это за боли, но не могу. Перед посещением психолога, сдела ЭКГ, и уже никуда не поехала, так как когда то, мне сказали, при тахикардии лежать и не двигаться. После ЭГКГ выпила феназепам, это было больше часа назад. Сейчас пульс сидя - 97 . Гастроэнтеролог, эндокринолог, гинеколог , легкие - в норме. Я с мая похудела на 20 кг. Психиатр только на 50 % считает это патологией моего невроза, но с мая у меня наверное еще и депрессия .Посмотрите пожалуйста мои УЗИ и ЭКГ. Если ли патология сердечная и что делать. Мне сказали сегодня не терпеть эти боли и колоть кеталонг. Спасибо вам .
https://c.radikal.ru/c37/1803/88/f3c6e5ae4b9e.jpg
https://c.radikal.ru/c05/1803/a6/e364d999949e.jpg
Уважаемая Алена!
Сердце находится в хорошем состоянии. Все неприятные ощущения связаны не с сердцем, а исключительно с нервной системой и с позвоночником. Я думаю, что вы напрасно все время лежите. не обращая внимания на тахикардию, в которой нет ничего страшного и которая является результатом детренированности, Вам надо обязательно вставать, двигаться и заниматься разнообразной физкультурой, в том числе ходьбой, прогулками т т. д. Доброго Вам здоровья!
Эдравствуйте, Эдуард Романович! . У меня дополнительный вопрос. Сегодня 5 часов была тахикардия, до 110. пила 3 раза феназепам посме мочеиспускания пульс лежа 84- 86, через время опять 100- 110, и так 5 часов . Вызвала скорую, на ЭКГ - синусовая тахикардия. АД 120, 80 . Отвезли в больницу, кардиолог сказала, что ничего страшного нет, нужно принимать кораксан по 5мг 2 раза в день. Я выпила кораксан при пульсе 104, через час 90.. а через 4 часа - лежа 72, после ходьбы - 82 . выше не поднимается. Но уже около 2 часов опять боли пекущие в левой половине гр. клетка ( похоже на остеохондроз). Я утром сдала всю кровь, общий , сахар и биохимия-- все в норме, только гемоглобин 110, у меня меньше 120 никогда не было. Но я сейчас сильно похудела .
У меня к вас вопрос. - нужно ли мне пить кораксан, в какой дозе и как долго. У меня тахикардия ( не постоянная , но частая уже 13 лет. ). Бблокаторы мне нельзя .Спасибо .
Уважаемая Алена !
Все с вашим сердцем в полном порядке. Лечите позвоночник, грудную клетку, остеохондроз. Я не думаю, что Вам нужно постоянно принимать КОРАКСАН. А периодически по 5 или 7,5 мг два раза в день принимать можно.
Все с вашим сердцем в полном порядке. Лечите позвоночник, грудную клетку, остеохондроз. Я не думаю, что Вам нужно постоянно принимать КОРАКСАН. А периодически по 5 или 7,5 мг два раза в день принимать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2018 02:22
12.04.2018 02:22
11.04.2018 19:21 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 32. Україна Київ
Итак история:
Два месяца назад ни с того ни с сего поднялось давление жо 140-150 на 90-95. Доей 4 оно стойко пожымалось до 140-90. Пришлось пить таблетки. Пошла к терапевту, сделали ЕКГ, были признаки перегрузки миокарда левого желудочка. Терапевтс казала, что это на фоне жавления, приписала попить эгилок и кратал. Егилок дней пять, кратал месяц. Меня сильно растревожило, что такое перегрузка, потому пошла к каржиологу и пересдала ЕКГ. По моим жалобам и ЕКГ (перегрузка миокарда левого желудочка) она поставила гипертония 2 типа. Сказала пить дальше кратал, магнерот еще плюс. И эгилок или берлиприл толькое сли бужет повышатся давление. Еще послала на ЭХО и на узи сосудов головы. Потому что предположительно сказала могут юыть зажаты сосуду и из-за этого такое самочуствие и давдение. Я прошла неделю курс масажа, жействительно много блокад в позвонке юыло , особенно гружной и шейный отдел. Прсле жтого пошла на ЭХо и узи сосудов. На ЭХО все показало в норме, даже нмкаких перегрузок, только минимальный пролапсик с минимальной регургидрацией. И то , как пояснила узистка мол я это вижу, но оно минимально и на другом узи может вообще не юыть обнаруженно. А узи сосудов прказало реакцию по шейному отделу, что есть при движении пережимание сосудов, но они в норме, чистые и все норма. Так же сдада анализ крови и тоже норма, никаких воспадений. Я еще дошла сеансов 10 массажей, немного стало лучше. Но чувство здавленночти в центре груди, комок в горле и приступы паники по ночам гсиались. Я просто могу проснутся и меня всю колотит. Когда меряю давление, то соответствено оно повышенно, так как бьеи страх. Но стараюсь успокоится и давление понижается. Я так отмучалась еще две недели. После этого побывала у трех нервопатологов и только третий послал сжедать мрт грудного и шейного отдеда. Оказался гстеохондроз, скалиоз, еще и нога в средину заваливается, приказали ортопежические стельки плюс сказали , что выключены мышци в левом треугольнике от шеи к пояснице. Приписали точечный массаж. Плюс еще раз прошла ЕКГ, вообще норма, ЧСС 65 лежа в покое. Последнее ЕКГ было 2 недели назад. Но что бы не мучали ноюшие ьоли в груди и чувство мало воздуха то кардиолог и нервопатолог приписали попить кавинтон по 1 таблетки 2 раза в день около месяцаи сирдалуд по 2-4 мг перед сном 5 дней.
Я пропила сирдалуд 5 дней, а кавинтон только неделю. Потом заметила, что у меня как-то пульс стал реже. Когда двигаюсь, то 75, если активно, то 80. А на вечер редент и перед сном вобще до 55-53 бывает опускается. Из-за этого начала нервничать. Так как вроди всегда было 70-80, а вечером нут60-65. А тут и днем бывает в покое до 58 падает. Понятно, что я не особо раньше его так часто меряла, но сейчас чувство неприятного ощущения в центре грудной остается практически постоянно. Плюс мучает спина, так как если долго стою или делаю что то стоя, то жутко болит, еще прежстоит курс массажнй, гстеохондроз никуда еще не делся. Но беспокоит пульс
Монли ли пушьс так кавинтон и сиржалуд за неделю посажить? Просто теперь если давление и почышается, то пульс не особо повышается, а так и остается в пределах от 60-70 иногда до 80 может поднятмя. Только если 20 раз приседаний сжедать, то до 120 подымается, а так только после гонячего чач подымется, вроди как в тонус прихожу, а на вечер или после рабочего дня, то он уже после 6 вечера снова пажает до 60-55. Очень боюсь этого. Не понимаю нормально ли? Вот сегодня день проезжила пр делам. Из-за жары сегодня давление было 130-140 на 85 в среднем. Пульс дгем был в норме 70-80. А когда уже приехала домоц, чувствую усталось, снова гебольшая то ли нытье то ли тяжеть в груди и пульс сейчас максимум 60. Значит перед сном снова до 55 опустится. А давление при этом было 135 на 85-90, а пульс 60. Это как? Мне стращно. Я знаю, что я паникер. Уже начала читать книги, которые тут советуют и хочу вечером посмотреть вижео. Всд ставили диагноз с жетства. Такие вот тревожное состояние послежний раз и первый было в 15 шет. Вот теперь 32 года, а я трушусь ка косиновыц лист и бегаю по врачам. Боюсь нормально работать, еуда то ходить. Понимаю что ПА нужно пережить, но иногда срываюсь и просто трушусь. Вот сейчас трушусь над пульсом. Не знаю что делать. Если можете, расскажите, это нормально или это уже на почве страха мой пульс начал занижатся? После того как бросила пить все таблетки прошло уже дней 5. Боюсь как бы не они мне так посадили пульс и ге знаю как его теперь востангвить или снова идти к каржиологу и жедать ЕКГ. Помогите пожалуйста :(
Два месяца назад ни с того ни с сего поднялось давление жо 140-150 на 90-95. Доей 4 оно стойко пожымалось до 140-90. Пришлось пить таблетки. Пошла к терапевту, сделали ЕКГ, были признаки перегрузки миокарда левого желудочка. Терапевтс казала, что это на фоне жавления, приписала попить эгилок и кратал. Егилок дней пять, кратал месяц. Меня сильно растревожило, что такое перегрузка, потому пошла к каржиологу и пересдала ЕКГ. По моим жалобам и ЕКГ (перегрузка миокарда левого желудочка) она поставила гипертония 2 типа. Сказала пить дальше кратал, магнерот еще плюс. И эгилок или берлиприл толькое сли бужет повышатся давление. Еще послала на ЭХО и на узи сосудов головы. Потому что предположительно сказала могут юыть зажаты сосуду и из-за этого такое самочуствие и давдение. Я прошла неделю курс масажа, жействительно много блокад в позвонке юыло , особенно гружной и шейный отдел. Прсле жтого пошла на ЭХо и узи сосудов. На ЭХО все показало в норме, даже нмкаких перегрузок, только минимальный пролапсик с минимальной регургидрацией. И то , как пояснила узистка мол я это вижу, но оно минимально и на другом узи может вообще не юыть обнаруженно. А узи сосудов прказало реакцию по шейному отделу, что есть при движении пережимание сосудов, но они в норме, чистые и все норма. Так же сдада анализ крови и тоже норма, никаких воспадений. Я еще дошла сеансов 10 массажей, немного стало лучше. Но чувство здавленночти в центре груди, комок в горле и приступы паники по ночам гсиались. Я просто могу проснутся и меня всю колотит. Когда меряю давление, то соответствено оно повышенно, так как бьеи страх. Но стараюсь успокоится и давление понижается. Я так отмучалась еще две недели. После этого побывала у трех нервопатологов и только третий послал сжедать мрт грудного и шейного отдеда. Оказался гстеохондроз, скалиоз, еще и нога в средину заваливается, приказали ортопежические стельки плюс сказали , что выключены мышци в левом треугольнике от шеи к пояснице. Приписали точечный массаж. Плюс еще раз прошла ЕКГ, вообще норма, ЧСС 65 лежа в покое. Последнее ЕКГ было 2 недели назад. Но что бы не мучали ноюшие ьоли в груди и чувство мало воздуха то кардиолог и нервопатолог приписали попить кавинтон по 1 таблетки 2 раза в день около месяцаи сирдалуд по 2-4 мг перед сном 5 дней.
Я пропила сирдалуд 5 дней, а кавинтон только неделю. Потом заметила, что у меня как-то пульс стал реже. Когда двигаюсь, то 75, если активно, то 80. А на вечер редент и перед сном вобще до 55-53 бывает опускается. Из-за этого начала нервничать. Так как вроди всегда было 70-80, а вечером нут60-65. А тут и днем бывает в покое до 58 падает. Понятно, что я не особо раньше его так часто меряла, но сейчас чувство неприятного ощущения в центре грудной остается практически постоянно. Плюс мучает спина, так как если долго стою или делаю что то стоя, то жутко болит, еще прежстоит курс массажнй, гстеохондроз никуда еще не делся. Но беспокоит пульс
Монли ли пушьс так кавинтон и сиржалуд за неделю посажить? Просто теперь если давление и почышается, то пульс не особо повышается, а так и остается в пределах от 60-70 иногда до 80 может поднятмя. Только если 20 раз приседаний сжедать, то до 120 подымается, а так только после гонячего чач подымется, вроди как в тонус прихожу, а на вечер или после рабочего дня, то он уже после 6 вечера снова пажает до 60-55. Очень боюсь этого. Не понимаю нормально ли? Вот сегодня день проезжила пр делам. Из-за жары сегодня давление было 130-140 на 85 в среднем. Пульс дгем был в норме 70-80. А когда уже приехала домоц, чувствую усталось, снова гебольшая то ли нытье то ли тяжеть в груди и пульс сейчас максимум 60. Значит перед сном снова до 55 опустится. А давление при этом было 135 на 85-90, а пульс 60. Это как? Мне стращно. Я знаю, что я паникер. Уже начала читать книги, которые тут советуют и хочу вечером посмотреть вижео. Всд ставили диагноз с жетства. Такие вот тревожное состояние послежний раз и первый было в 15 шет. Вот теперь 32 года, а я трушусь ка косиновыц лист и бегаю по врачам. Боюсь нормально работать, еуда то ходить. Понимаю что ПА нужно пережить, но иногда срываюсь и просто трушусь. Вот сейчас трушусь над пульсом. Не знаю что делать. Если можете, расскажите, это нормально или это уже на почве страха мой пульс начал занижатся? После того как бросила пить все таблетки прошло уже дней 5. Боюсь как бы не они мне так посадили пульс и ге знаю как его теперь востангвить или снова идти к каржиологу и жедать ЕКГ. Помогите пожалуйста :(
Нет никаких причин беспокоится о пульсе. Все изменения частоты пульса в пределах вариантов нормы. Есть выраженный невроз с паническими атаками. Его и надо лечить. Обычно этим занимаются психиатры и психотерапевту. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2018 23:32
11.04.2018 23:32
11.04.2018 18:41 Кардиология / Кардиолог
ксюша Жен., 35. вильнюс
здраствуйте ЭДУАРД РОМАНОВИЧ.ВЫ МНЕ РАНЬШЕ ОТВЕЧАЛИ НА НЕКОТОРЫЕ ВОПРОСЫ.Я чуть чуть напомню вам свою истрию и задам вопрос.Пару лет назад случайно нашли у меня недостаточность аортального клапана первой степени.Потом из-за нервного стреса и дипресии я стала ощущать экстрасистолы.Делали не однократно холтер там было пару экстрасистол.Врачи говорили ничего страшного нет.Это нормально.Вы тоже мне отвичали по поводу моей маленькой недостаточности аортального клапана что ничего страшного и могу без проблем рожать второго ребенка.Также я вам писала что несколько раз у меня была синусовая тахикардия.Она бывает редко раз в год или раз в пол года.Я вас прошу посмотрите мою кардиограму я прикреплю вместе с текстом.Врачи сказали что это синусовая тахикардия ничего страшного.Хотела бы услышать ваше мнение по поводу кардиограмы.Спасибо.
https://drive.google.com/open?id=0B0jXifkOU7lOemcxNDBoejRIMk0
https://drive.google.com/open?id=0B0jXifkOU7lOeFVsRlEyYWR3X1U
https://drive.google.com/open?id=0B0jXifkOU7lOTXVXSGpTYVVxY00
https://drive.google.com/open?id=0B0jXifkOU7lOdGlUX3lQSS1ybm8
https://drive.google.com/open?id=0B0jXifkOU7lOWExXb0l4MkY1UHM
https://drive.google.com/open?id=0B0jXifkOU7lOemcxNDBoejRIMk0
https://drive.google.com/open?id=0B0jXifkOU7lOeFVsRlEyYWR3X1U
https://drive.google.com/open?id=0B0jXifkOU7lOTXVXSGpTYVVxY00
https://drive.google.com/open?id=0B0jXifkOU7lOdGlUX3lQSS1ybm8
https://drive.google.com/open?id=0B0jXifkOU7lOWExXb0l4MkY1UHM
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2018 23:16
11.04.2018 23:16
11.04.2018 18:17 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 61. Екатеринбург
Добрый день, только что получила результат ЭКГ, чувствую дискомфорт в сердце. Стоит ли переживать? И что значит нарушение реполяризации нижней стенки левого желудочка?
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://d.radikal.ru/d11/1804/1d/e2a574c6eda8.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://d.radikal.ru/d11/1804/1d/e2a574c6eda8.jpg[/IMG][/URL]
Уважаемая Лариса!
Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением.
Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2018 18:33
11.04.2018 18:33
11.04.2018 17:44 Кардиология / Кардиолог
Женя Жен., 26. Россия Миасс
Здравствуйте. Скажите какой лучше использовать блокатор (или возможно что- то еще бывает) при повышенной активности симпатической нервной системы. Это выражается в постоянной тахикардии и непереносимости нагрузок из-за тахикардии.
Мне помогает на весь день держать пульс 5 мг анаприлина разово. Но говорят что он очень вреден. Есть ли более безвредная замена в аналогичной дозировке?
Заранее благодарю за ответ.
Мне помогает на весь день держать пульс 5 мг анаприлина разово. Но говорят что он очень вреден. Есть ли более безвредная замена в аналогичной дозировке?
Заранее благодарю за ответ.
Уважаемая Женя!
Все лекарства вредны. Одни больше, другие меньше. Просто некоторые, кроме вреда, могут приносить и пользу. И каждый раз приходится взвешивать, чего больше, вреда или пользы принесет это лекарство этому человеку. АНАПРИЛИН не вреднее других лекарств. А насколько он Вам нужен, решать не мне. Хотя думаю, что он Вам совсем не нужен. В 26 лет использовать бета-блокатор при таких слабых показаниях - это вообще разврат. А все бета-блокаторы по вредности примерно одинаковы. Доброго Вам здоровья!
Все лекарства вредны. Одни больше, другие меньше. Просто некоторые, кроме вреда, могут приносить и пользу. И каждый раз приходится взвешивать, чего больше, вреда или пользы принесет это лекарство этому человеку. АНАПРИЛИН не вреднее других лекарств. А насколько он Вам нужен, решать не мне. Хотя думаю, что он Вам совсем не нужен. В 26 лет использовать бета-блокатор при таких слабых показаниях - это вообще разврат. А все бета-блокаторы по вредности примерно одинаковы. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2018 23:02
11.04.2018 23:02
11.04.2018 17:20 Кардиология / Кардиолог
Марсель Муж., 47. Россия Казань
Уважаемый Эдуард Романович, доброго вам здравия.
Прошу вас , прокомментируйте пож мое обследование.
Если вдруг не получится открыть картинку описание:
«ЗАКЛЮЧЕНИЕ: »Признаков кальциноза коронарных артерий не выявлено.Вероятность значимого стенозирования коронарных артерий низкая.Достоверная оценка КТ коронарографии затруднена на фоне ЧСС 130-150уд\мин в ходе исследования.« Спасибо Вам и здоровья.
https://d.radikal.ru/d24/1804/0c/1c861b991e66.jpg
Прошу вас , прокомментируйте пож мое обследование.
Если вдруг не получится открыть картинку описание:
«ЗАКЛЮЧЕНИЕ: »Признаков кальциноза коронарных артерий не выявлено.Вероятность значимого стенозирования коронарных артерий низкая.Достоверная оценка КТ коронарографии затруднена на фоне ЧСС 130-150уд\мин в ходе исследования.« Спасибо Вам и здоровья.
https://d.radikal.ru/d24/1804/0c/1c861b991e66.jpg
Уважаемый Марсель!
Как Вы проницательно предположили, картинка не раскрылась. А в описании все очень хорошо. там не нашли патологии. С чем Вас и поздравляю!
Как Вы проницательно предположили, картинка не раскрылась. А в описании все очень хорошо. там не нашли патологии. С чем Вас и поздравляю!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2018 22:37
11.04.2018 22:37
11.04.2018 16:58 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 24. Железнодорожный
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Данный вопрос я уже задавал вам и очень благодарен за ваши ответы. Получил ответы вроде: «Нет ничего страшного», «перестаньте щупать пульс», «лечите невроз» и тому подобное.
Но я вас очень прошу, ответьте пожалуйста конкретнее. Понимание данного вопроса поможет мне относиться к проблеме спокойней (в интернете не нашел информации по беспокоящим темам).
Спасибо за понимание и приношу свои извинения за повтор.
Ниже тот самый вопрос.
_____________________________
Обращаюсь к вам повторно. Год назад проходил полное обследование, по результатам все в норме. Только эхокг - пмк 1ст, ЭКГ - синусовая, дыхательная аритмия, холтер - синусовая аритмия и СА блокада 2 степени 1,6с. Чувствовал я себя ужасно: головокружения, боли, отдышка, страх, перебои пульса, аритмии, тахикардия и т.д. Врачи сказали что здоров, что это нервное и посоветовали обратиться к психотерапевту. Обратился, прошел курс психотерапии. Стал себя чувствовать очень даже хорошо, почти идеально. Но меня до сих пор временами беспокоит работа моего сердца.
1.Пульс то ускоряется, то замедляется (не обнаружил взаимосвязи с фазами дыхания).
2. Пульс нормальный затем один очень медленный удар и снова нормальный и по новой (5 - 10 нормальных, 1 медленный и повтор, и так может быть на протяжении долгого времени) (паузы могут быть более 1 секунды).
3. иногда пульс на лучевой артерии и на шее очень плохо прощупывается.
4. Прочитал на одном ресурсе, что кардионевроз и аритмии могут в дальнейшем вызвать реальные проблемы с сердцем. А на другом ресурсе обратное, что у людей с кардионеврозом в реальности сердечно сосудистая система гораздо здоровее чем у многих здоровых людей и проблем с сердцем у них не бывает до глубокой старости.
Пожалуйста помогите разобраться:
1,2,3 - почему так происходит и с чем это связано?
4 - что из этого правда?
Спабо Вам большое!!!
________________________
Данный вопрос я уже задавал вам и очень благодарен за ваши ответы. Получил ответы вроде: «Нет ничего страшного», «перестаньте щупать пульс», «лечите невроз» и тому подобное.
Но я вас очень прошу, ответьте пожалуйста конкретнее. Понимание данного вопроса поможет мне относиться к проблеме спокойней (в интернете не нашел информации по беспокоящим темам).
Спасибо за понимание и приношу свои извинения за повтор.
Ниже тот самый вопрос.
_____________________________
Обращаюсь к вам повторно. Год назад проходил полное обследование, по результатам все в норме. Только эхокг - пмк 1ст, ЭКГ - синусовая, дыхательная аритмия, холтер - синусовая аритмия и СА блокада 2 степени 1,6с. Чувствовал я себя ужасно: головокружения, боли, отдышка, страх, перебои пульса, аритмии, тахикардия и т.д. Врачи сказали что здоров, что это нервное и посоветовали обратиться к психотерапевту. Обратился, прошел курс психотерапии. Стал себя чувствовать очень даже хорошо, почти идеально. Но меня до сих пор временами беспокоит работа моего сердца.
1.Пульс то ускоряется, то замедляется (не обнаружил взаимосвязи с фазами дыхания).
2. Пульс нормальный затем один очень медленный удар и снова нормальный и по новой (5 - 10 нормальных, 1 медленный и повтор, и так может быть на протяжении долгого времени) (паузы могут быть более 1 секунды).
3. иногда пульс на лучевой артерии и на шее очень плохо прощупывается.
4. Прочитал на одном ресурсе, что кардионевроз и аритмии могут в дальнейшем вызвать реальные проблемы с сердцем. А на другом ресурсе обратное, что у людей с кардионеврозом в реальности сердечно сосудистая система гораздо здоровее чем у многих здоровых людей и проблем с сердцем у них не бывает до глубокой старости.
Пожалуйста помогите разобраться:
1,2,3 - почему так происходит и с чем это связано?
4 - что из этого правда?
Спабо Вам большое!!!
________________________
Пока Вы не избавитесь от этой очень вредной привычки - искать себе здоровья в интернете, Вам ничего не поможет. Для начала надо забыть про то, что существует пульс. Нормальные люди его не щупают. И категорически перестать читать интернет по вопросам здоровья.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2018 18:03
11.04.2018 18:03
11.04.2018 15:45 Кардиология / Кардиолог
мария Жен., 27. россия долинск
Здравствуйте. Меня зовут Мария, мне 27 лет. С год назад начали мучать сильние головные боли, чувство страха и комок в горле, при засыпании начиналась дрожь в сердце, при этом чувствовала в минуту около 5—6 замираний сердца в минуту, во время замирания дрожь тоже останавливалась,тахикардия. Проходила обследование: Экг— неспецифические изменения по правой стенке(чего не помню), холтер— редкие экстрасистолы(во время холтера дрожь отсутствовала), анализ крови— железодефецитная анемия(пила мальтофер, при повторной пересдаче была норма),Узи сердца— пролапс митрального клапана первой степени с регургитацией первой степени, щитовидка в норме. Врач выписал аспаркам. Никак не помог.Последние четыре месяца прибавилось чувство жжения по телу. Просыпалась ночью от сильного жжения и пульсации в затылке. Такое состояние происходит примерно 3—4 дня в две недели. Врач ничего определенного не говорит. Возможна ли мерцательная аритмия? Если нет, то что? Заранее благодарю за ответ.
Уважаемая Мария!
Мерцательная аритмия невозможна. Хотя лет через 50, кто знает.
Все, что вы описали, к самому сердцу не имеет никакого отношения. Это проявления невроза. И сердце при этом играет роль стрелок, которые только показывают на невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
Мерцательная аритмия невозможна. Хотя лет через 50, кто знает.
Все, что вы описали, к самому сердцу не имеет никакого отношения. Это проявления невроза. И сердце при этом играет роль стрелок, которые только показывают на невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2018 20:59
11.04.2018 20:59
11.04.2018 14:45 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 44. Россия Сальск
Расшифруйте, пожалуйста, кардиограмму. Спасибо
https://d.radikal.ru/d15/1804/34/fa012c1ed828.jpg
https://d.radikal.ru/d15/1804/34/fa012c1ed828.jpg
Норма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2018 19:02
11.04.2018 19:02
11.04.2018 14:35 Кардиология / Кардиолог
Лина Жен., 24. Псков
Здравствуйте уважаемые врачи. Мой рост 168 вес 46. Пульс в покое от 85(вечером) и до 110 днём. При смене положения тела ( сесть встать) пульс подлетает до 120-130 и потом опускается до 100-110. Давление 100-110/70-80. Когда встаю падает систолическое давление до 90. Пульс при этом взлетает. При медленной ходьбе пульс 120-130. При волнении пульс 140-160. Если лежу то даже просто при повороте на другой бок пульс увеличивается на 30-40 единиц. После еды пульс повышается до 120 и держится в течении часа.
Обследования основные прошла. Все в норме .только синусовая тахикардия.
Вопрос: является ли это все признаками детренированности?
Что мне лучше пить:пустырник и валериану? Или наоборот женьшень и элеутерококк?
Какие вы бы дали мне рекомендации?
Спасибо.
Обследования основные прошла. Все в норме .только синусовая тахикардия.
Вопрос: является ли это все признаками детренированности?
Что мне лучше пить:пустырник и валериану? Или наоборот женьшень и элеутерококк?
Какие вы бы дали мне рекомендации?
Спасибо.
Такое ненормальное болезненное внимание к своему пульсу можно объяснить только неврозом. Думаю, что курс психотерапии в сочетании с физкультурой был бы вполне уместен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2018 19:00
11.04.2018 19:00
11.04.2018 13:40 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 44. Россия Сальск
Сделал кардиограмму. Заключение: «ЭОС не отклонена. Нарушение процессов реполяризации миокарда передне септальной области сердца». Страшно ли это? Кардиолог будет только через месяц. Спасибо.
Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2018 18:33
11.04.2018 18:33
11.04.2018 13:27 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 35. Москва
Добрый день! Ранее давление было в норме , но потом появился страх измерения и что возраст приближается к 35 и организм стареет, и оно начало повышаться при измерении (обычно при первом замере систолическое от 120 до 140, 140 бывает при пульсе 125). ЭКГ и Узи сердца в норме. На данный момент,когда сажусь мерять давление первое измерение давления и пульса бывает выше чем последующие. Например, села мерять давление - жду пару минут - начинает колотится сердце,я прямо начинаю чуствовать как оно начитает биться быстрее и чаще,меряю давление - 133/72,пульс 115, потом через пару минут перемериваю - 120/75,потом опять перемериваю - 118/73. Как-то так. Пару раз было 140/80 при первом измерении при пульсе 125,потом снижалось давление и пульс. Я понимаю,что это скорее всего связано со страхом измерения давления,я хотела бы перебороть свой страх превратив измерения в рутинный процеcс, думаю это могло бы помочь. Ранее не боялась мерить давление и оно не повышалось. Но я переживаю не вредны ли такие резкие наборы пульса и повышения давления для сердца с точки зрения вероятности гипертрофии (прочитала про нее в интернете). Что делать - мерять пару раз в день и побороть постепенно страх или не стоит так играться? Не мерить я уже тоже пробывала, в итоге тревога мучает. Извините,если вопрос кажется немного нелепым,но морально меня мучает эта ситуация,так как привыкла контролировать свое здоровье. Спасибо!
Уважаемая Ольга!
Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Я думаю, что основная ваша беда в привычке обращаться к интернету в заботах о своем здоровье. Интернетуже называют злейшим врагом медицины. В мире растет число людей, использующих Сеть для поиска симптомов и даже для самолечения. Множество больных перегружены медицинской информацией, пытаются самостоятельно анализировать данные исследований, ставить себе диагнозы и даже назначать лечение. Возникшая легкость доступа к медицинской информации формирует доселе невиданную эпидемию
беспокойства, страхов, неврозов. Критически оценивать крайне разнообразную и не
всегда достоверную, а порой и откровенно ложную информацию они не могут,
фиксируют внимание на самых негативных фактах или предположениях. Доступность и привлекательность такого рыскания по интернету подобна мастурбации, возбуждает, приносит кратковременное удовлетворение, но гораздо вреднее и, подобно наркотику, вызывает зависимость, страсть к повторению и ведет к углублению и закреплению неврозов.
Интернетзабит рекламой. Корыстные интересы рекламодателей не имеют ничего общего со взвешенностью информации, её достоверностью. Принципы деонтологии, щажения психики потребителей, потенциальных больных нарушаются постоянно. Интересы авторов и больных зачастую противоположны.
Нетолько больные, но и врачи оказались не готовы к этой напасти, которая
обрушилась на их головы. Авторитет интернета подчас весомее, чем лечащего
врача. Больные доверяют ему больше. И переубедить их бывает очень трудно. Прием таких больных требует дополнительных разъяснений, психотерапии и занимает гораздо больше времени. А узаконенный нищенский регламент времени на одного больного делает эту задачу совершенно невыполнимой. И схватку с интернетом врач, по большей части, проигрывает.
Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Я думаю, что основная ваша беда в привычке обращаться к интернету в заботах о своем здоровье. Интернетуже называют злейшим врагом медицины. В мире растет число людей, использующих Сеть для поиска симптомов и даже для самолечения. Множество больных перегружены медицинской информацией, пытаются самостоятельно анализировать данные исследований, ставить себе диагнозы и даже назначать лечение. Возникшая легкость доступа к медицинской информации формирует доселе невиданную эпидемию
беспокойства, страхов, неврозов. Критически оценивать крайне разнообразную и не
всегда достоверную, а порой и откровенно ложную информацию они не могут,
фиксируют внимание на самых негативных фактах или предположениях. Доступность и привлекательность такого рыскания по интернету подобна мастурбации, возбуждает, приносит кратковременное удовлетворение, но гораздо вреднее и, подобно наркотику, вызывает зависимость, страсть к повторению и ведет к углублению и закреплению неврозов.
Интернетзабит рекламой. Корыстные интересы рекламодателей не имеют ничего общего со взвешенностью информации, её достоверностью. Принципы деонтологии, щажения психики потребителей, потенциальных больных нарушаются постоянно. Интересы авторов и больных зачастую противоположны.
Нетолько больные, но и врачи оказались не готовы к этой напасти, которая
обрушилась на их головы. Авторитет интернета подчас весомее, чем лечащего
врача. Больные доверяют ему больше. И переубедить их бывает очень трудно. Прием таких больных требует дополнительных разъяснений, психотерапии и занимает гораздо больше времени. А узаконенный нищенский регламент времени на одного больного делает эту задачу совершенно невыполнимой. И схватку с интернетом врач, по большей части, проигрывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2018 18:32
11.04.2018 18:32
11.04.2018 11:36 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 53. Минск
Здравствуйте,уважаемые. Скажите, 1) какое лекарство эффективнее при гипертонии -энап или лозартан? 2) у кого более длительное действие и меньше побочных эффектов? Спасибо
Они равноценны и вполне заменяют друг друга.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2018 18:25
11.04.2018 18:25
11.04.2018 10:46 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 22. Россия Новосибирск
Здравствуйте, моя проблема заключается в том что во время ходьбы(даже от перемены тела положения) стал ощущать учащенный пульс.
т.е если лежа бывает от 60-80 то как только встану до 100 и даже выше может быть.
Порок есть, ДАК(двустворчатый аортальный клапан. особых ограничений не было потому что узнал в 16 лет и всеравно как то не подумал ограничивать в спорте и тд себя. Последний год проходя врачей слушаю что все очень плохо в виду того что учащенный ритм сильно изнашивает створки, хотя у меня всю жизнь «Синусовый ритм» от 70 до 100 пульс.
Прошел много всяких иследований. в этом году предстоит пройти узи сердца и все.
А так прилагаю фотографии прошлогоднего узи.
свежего холтера, гормонов и тд.
«не стал фотографировать результаты (билурубина и даже сумел сдать кровь на общий анализ крови на раковые клетки, они все в норме)
Извините если фотографии будут загружены в разброс.
И так же вопрос. физиологически можно допускать учащенный пульс и не сильно беспокоится поэтому? Вроде одышек нету и всяких отеков и кашлей
https://d.radikal.ru/d28/1804/ac/fc52c0b04590.jpg
https://c.radikal.ru/c43/1804/9b/0d409f7b943d.jpg
https://c.radikal.ru/c39/1804/03/02cb22d667a2.jpg
https://c.radikal.ru/c32/1804/88/9f037d5d1c3f.jpg
https://d.radikal.ru/d08/1804/32/f941ec4e09a5.jpg
https://c.radikal.ru/c14/1804/b0/b6d80af60e03.jpg
https://c.radikal.ru/c10/1804/02/34a64e26ae9d.jpg
https://d.radikal.ru/d36/1804/84/a0c2e75d63fc.jpg
https://c.radikal.ru/c26/1804/85/24684f3c2bd9.jpg
https://c.radikal.ru/c07/1804/b2/054944f54749.jpg
Ну и конечно мнительность и страх того что вдруг клапаны откажут есть.
если не загрузятся фотографии готов их приложить в комментарии. Но думаю все сделал четко по правилам сайта.
т.е если лежа бывает от 60-80 то как только встану до 100 и даже выше может быть.
Порок есть, ДАК(двустворчатый аортальный клапан. особых ограничений не было потому что узнал в 16 лет и всеравно как то не подумал ограничивать в спорте и тд себя. Последний год проходя врачей слушаю что все очень плохо в виду того что учащенный ритм сильно изнашивает створки, хотя у меня всю жизнь «Синусовый ритм» от 70 до 100 пульс.
Прошел много всяких иследований. в этом году предстоит пройти узи сердца и все.
А так прилагаю фотографии прошлогоднего узи.
свежего холтера, гормонов и тд.
«не стал фотографировать результаты (билурубина и даже сумел сдать кровь на общий анализ крови на раковые клетки, они все в норме)
Извините если фотографии будут загружены в разброс.
И так же вопрос. физиологически можно допускать учащенный пульс и не сильно беспокоится поэтому? Вроде одышек нету и всяких отеков и кашлей
https://d.radikal.ru/d28/1804/ac/fc52c0b04590.jpg
https://c.radikal.ru/c43/1804/9b/0d409f7b943d.jpg
https://c.radikal.ru/c39/1804/03/02cb22d667a2.jpg
https://c.radikal.ru/c32/1804/88/9f037d5d1c3f.jpg
https://d.radikal.ru/d08/1804/32/f941ec4e09a5.jpg
https://c.radikal.ru/c14/1804/b0/b6d80af60e03.jpg
https://c.radikal.ru/c10/1804/02/34a64e26ae9d.jpg
https://d.radikal.ru/d36/1804/84/a0c2e75d63fc.jpg
https://c.radikal.ru/c26/1804/85/24684f3c2bd9.jpg
https://c.radikal.ru/c07/1804/b2/054944f54749.jpg
Ну и конечно мнительность и страх того что вдруг клапаны откажут есть.
если не загрузятся фотографии готов их приложить в комментарии. Но думаю все сделал четко по правилам сайта.
Сердце в хорошем состоянии. Надо перестать следить за своим пульсом. Но это проблема психологическая, а не сердечная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2018 18:06
11.04.2018 18:06
11.04.2018 10:26 Кардиология / Кардиолог
Жанна Жен., 23. Россия Тутаев
Здравствуйте!Извините меня за вопрос,стоит ли мне продолжать пить Беталок Зок(был назначен до холтера) при таком диагнозе в холтере,он все таки противоаритмичный препарат,и не хочется на него подсаживаться,говорят зависимость будет.?Или можно ограничится магне б 6,Адаптолом,и успокаивающими настоями?Этот вопрос очень волнует.Подскажите пожалуйста.Еще есть синусовая тахикардия-от нее выписали Кораксан.А систолы мучают.Очень плохо переношу.Еще скажите, Беталок зок-подавляет систолы?
https://a.radikal.ru/a34/1804/b3/dc86814c90b5.jpg
https://a.radikal.ru/a34/1804/b3/dc86814c90b5.jpg
Уважаемая Жанна!
Если не хочется "подсаживаться" на БЕТАЛОК ЗОК, можно от него и отказаться. Проблема экстрасистолии совершенно надуманная и существует только в вашей голове. экстрасистолы не могут "мучить". Это неправильное восприятие и лечится психотерапевтически. АДАПТОЛ и МАГНЕ6 - это пустышки.
Если не хочется "подсаживаться" на БЕТАЛОК ЗОК, можно от него и отказаться. Проблема экстрасистолии совершенно надуманная и существует только в вашей голове. экстрасистолы не могут "мучить". Это неправильное восприятие и лечится психотерапевтически. АДАПТОЛ и МАГНЕ6 - это пустышки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2018 18:24
11.04.2018 18:24
11.04.2018 10:07 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 56. Россия Омская обл.
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович! Страдаю гипертонией 15 лет. Максимально повышенное давление -160, 170/95, 100. Холестерин - 5,2 Глюкоза - 4,9 Гемоглобин - 140. Более 5 лет по рекомендации врача принимаю Конкор 5мг с Индапамидом 2,5 мг., но уже не всегда помогает, поэтому недавно назначено на ночь Лизиноприл 5мг, но Конкор не отменяют. Принимала Кардиомагнил, но всё чаще стали о нём писать, говорить в СМИ негативно. Что бы вы взамен порекомендовали? Прочитала в Интернете, что у Конкора одним из побочных действий – одышка, сердечная недостаточность. Так ли это? Пожалуйста, ответьте мне. Я страдаю нехватком воздуха вот уже несколько месяцев. Мучительно добиваюсь вдоха, что начинает беспокоить сердце. Облегчает валидол, глубокий вдох во время зевания, часовые прогулки, опять же, с усиленным носовым вдыханием воздуха, пока не добьюсь нормального дыхания. Засыпаю часто с валидолом. А утром снова те же проблемы. Кардиограмма в норме, Эхокардиография вообще хорошая, как говорят врачи. Тогда почему меня мучает нехватка воздуха? И ещё, интересный фактор, хотелось бы и по этому поводу вашего комментария. С появлением одышки нормализовалось давление: 120-80, 110-70. (140-90 утром, после сна до приёма таблеток. Это моё давление с приёмом таблеток было всегда). А пульс стал реже - 56-63. Очень бы хотелось получить ваши советы, рекомендации, комментарии. С благодарностью Ирина.
Уважаемая Ирина!
КОНКОР обычно не вызывает никаких нарушений или затруднений при дыхании. Думаю, что это ваша предубежденность. Но от него можно и отказаться. Добавьте к ЛИЗИНОПРИЛУ ГИДРОХЛОРОТИАЗИД, такая комбинация называется КО-ДИРОТОН или замените его его ЭНАПОМ Н. Если этого будет недостаточно, можно добавить АМЛОДИПИН или НЕБИЛЕТ. Тут надо попробовать несколько вариантов и выбрать тот, который лучше всего переносится. Доброго Вам здоровья!
КОНКОР обычно не вызывает никаких нарушений или затруднений при дыхании. Думаю, что это ваша предубежденность. Но от него можно и отказаться. Добавьте к ЛИЗИНОПРИЛУ ГИДРОХЛОРОТИАЗИД, такая комбинация называется КО-ДИРОТОН или замените его его ЭНАПОМ Н. Если этого будет недостаточно, можно добавить АМЛОДИПИН или НЕБИЛЕТ. Тут надо попробовать несколько вариантов и выбрать тот, который лучше всего переносится. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2018 18:14
11.04.2018 18:14
11.04.2018 09:24 Кардиология / Кардиолог
Станислав Муж., 37. Стерлитамак
Здравствуйте. Мне 37 лет, не курю не пью около 10 лет. Месяц назад стал чувствовать себя плохо. Померив давление обнаружил 145/110/80. На приеме у терапевта мне выписали Беталок зок по утрам, Тромбо асс, Аторис и Нормодипин. От Беталока ощущения были как будто сердце останавливается, а Нормодипин по вечерам наоборот усиливал сердцебиение и давление. Добрался до участкового кордиолога, которая в итоге добавила Восльсакор. Состояние в течении двух недель было ужасное. Кроме постоянного давления добавилась бессонница и головные боли. Прошел узи обследование почек - все в порядке. Узи сердца - дисфункция левого желудочка по гипертоническому типу. Узи сосудов головы - из за шейного остеохондроза сосуды нарушены. Анализы кврови - несколько повышен холестерин. Прошел двухнедельный курс в дневном стационаре неврологического отделения. Кололи ортафет, системы винпоцетин и цифофлаксин. В это же время другой кардиолог вместо бетолока прописал небилет по утрам. При выписке из неврологического отделения диагноз - шейно грудной остеохондроз, энефолопатия и ВСД. Принимать сермион и пикамелон, продолжать небилет и вольсакор. В настоящее время если принимать небилет по утрам а вольсакор вечером, давление падает до !00/60/60. При этом сильно болит и горит голова и глаза. Попасть к кардиологу не могу. Допив упаковку Вольсакора (по половинке таблетки несколько дней) перестал его принимать. Небилет вчера выпил на ночь пол таблетки. Если его утром принимаю, то так же как от вольсакора вечером, начинается какая то отдышка, дышать тяжело, место себе не нахожу.Вопрос у меня в том, как правильно мне теперь принимать небилет, какая дозировка и в какое время суток. Днем от этих таблеток хожу с отдышкой.
И еще один вопрос. Проблема с позвоночником в шейно грудном отделе лет 10 уже. Живу с эти потихоньку борюсь. В настоящее время, как проблемы с давлением начались, я подумал что это все из за позвоночника и начал посещать клинику Бубновского. Занятия на тренажерах разгоняют пульс сильно и потом он успокоится никак не может, держится весь вечер и полночи. Что при этом принять не знаю. И можно ли мне сейчас вообще посещать такие занятия. Я так понимаю нагрузка на сердце имеется от этого, хотя давление вроде бы в пределах нормы. Кстати, в обеденное время, после обеда, сердцебиение до 90 поднимается и долго, часа три держится. Спасибо, если кто откликнется.
И еще один вопрос. Проблема с позвоночником в шейно грудном отделе лет 10 уже. Живу с эти потихоньку борюсь. В настоящее время, как проблемы с давлением начались, я подумал что это все из за позвоночника и начал посещать клинику Бубновского. Занятия на тренажерах разгоняют пульс сильно и потом он успокоится никак не может, держится весь вечер и полночи. Что при этом принять не знаю. И можно ли мне сейчас вообще посещать такие занятия. Я так понимаю нагрузка на сердце имеется от этого, хотя давление вроде бы в пределах нормы. Кстати, в обеденное время, после обеда, сердцебиение до 90 поднимается и долго, часа три держится. Спасибо, если кто откликнется.
Проблемы с позвоночником существуют уже более 10 лет, Вы к ним привыкли и они не носит приоритетного характера. Отложите занятия на тренажере и сосредоточьтесь на гипертонии. ВАЛЬСАКОР и НЕБИЛЕТ хорошая комбинация, тут важно подобрать дозы. Может быть стоит попробовать заменить ВАЛЬСАКОР ЭНАПОМ Н или КО-ДИРОТОНОМ. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2018 17:59
11.04.2018 17:59
11.04.2018 01:09 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 29. Россия Москва
Добрый вечер! Обращаюсь к вам за помощью и советом. Мне 29 лет, мой рост 164, вес 48 кг, астенического телосложения. С детства физкультурой не занималась, только гимнастикой по утрам, тк кардиолог поставил ПМК 2 степени и запретила все активные виды спорта. Плюс с детства ВСД. Когда я начинаю заниматься физкультурой(гимнастика, приседания) или играю с собакой, мою полы, или поднимаюсь на 3 этаж, то у меня появляется одышка, жар в груди, в голове, сердце выпрыгивает, и самочувствие еще пару часов не приятное. Мерю давление в эти пару часов, оно для меня повышенное, 120/70. Мое давление 100/60. У меня к вам вопрос: почему такое плохое самочувствие в момент активности? И главный вопрос: как устранить эти симптомы? Спасибо! И всем хорошего настроения!)
Все, что Вы описваете, не дает оснований предполагать заболевание сердца. Скорее имеет место детренированность на фоне невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2018 04:02
11.04.2018 04:02
10.04.2018 23:29 Кардиология / Кардиолог
Ираида Жен., 66. Россия Москва
Уважаемый Эдуард Романович!Спасибо Вам за ответ по поводу ксарелто , я. теперь все поняла буду принимать ксарелто Спасибо Вам за совет ,здоровья Вам огромного.4585
И Вам спасибо!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2018 04:10
11.04.2018 04:10
|
|
|
|
|
|
