Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! Врач находится в отпуске, а в аптеках нет аспирин-кардио (на сертификации) и когда будет не известно, а мне в кардио центре назначили только его еще в 2012г. Подскажите аналог с точно такими показаниями. Спасибо. Николай 63года
КАРДИОМАГНИЛ
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2018 18:32
Добрый день. Раньше было так: колет в районе сердца, я делаю глубокий вдох, там как-будто что-то встает на место и боль проходит.
Вчера, сначала было также, но потом боль стала появляться каждый раз, как я наклонялся и выпрямлялся. Делаю вдох - происходит щелчок в области сердца и боль проходит. Если Наклоняюсь, то опять чувство укола в сердце. Что это может быть?
Заранее спасибо. С Уважением, Максим.
Эти щелчки могут быть связаны с ребрами, связками, хрящами. А сердце тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2018 18:14
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Я к Вам уже обращалась за консультациями, как же мне всегда помогали Ваши советы! Вы не только замечательный кардиолог, но и очень тонкий психолог, поэтому мы так все к Вам и тянемся! :) Спасибо Вам огромное за отзывчивость и время, которое Вы нам уделяете!
Не могли бы Вы мне помочь советом снова?
Меня зовут Елена, мне 37 лет. Я сейчас в положении, полных 35 недель. За это время набор веса составил около 10 килограмм (итого 73). Чувствую, что за последнюю неделю возросло количество экстрасистол, чаще они меня беспокоят в состоянии покоя. Обычно их было 30-40 в сутки, а сейчас по 60-90. Еще целый месяц впереди, и мне немного страшновато, что их может стать больше. От женской консультации отправляли к кардиологу, врач думала, думала, но в справке все же написала, что могу рожать в роддоме общего профиля, если меня согласятся с экстрасистолией принять. Такая формулировка, конечно, заставляет почувствовать себя «не такой как все», немного деффективной и постоянно настораживаться. Но меня больше всего беспокоит то, что врач назвала норму 200 э/с в сутки, я так понимаю, что это допустимое количество. А если их будет больше, то как же мне действовать тогда? Может быть почаще делать холтер?
Обследование я проходила 14.05.18
На холтере было зафиксировано:
32 желудочковые экстрасистолы
13 наджелудочковых, из них 3 парных
Заключение: выявлены одиночные ж/э с периодами аллоритмии (тригеминия, квадригеминия), а также парные и одиночные суправентикулярные экстрасистолы. Нарушений проводимости не отмечено.

ЭХО КГ от 11.05.18
Фракция выброса (по Симпсону) 70%
Митральная регургитация 1 ст, трикуспидальная регургитация 1 ст.

ЭКГ.
Ритм синусовый, электрическая ось вертикальная. ЭКГ нормальная.

Гормоны щитовидки в норме.

Я понимаю, что во время беременности увеличивается нагрузка на весь организм, да еще и приплюсовывается мой возраст. Как Вы считаете, могут ли такие проблемы с экстрасистолией привести к каким-то серьезным последствиям? Нужно ли чего-то опасаться? Можно ли мне рожать самой? И самое главное, какое количество экстрасистол в моем положении допустимо? Мне так не спокойно, очень переживаю по этому поводу...

Заранее Вам большое спасибо, Эдуард Романович! С нетерпением буду ждать Вашего ответа! Желаю Вам и крепкого здоровья и всегда-всегда хорошего настроения!
Уважаемая Елена!

Спасибо за добрые слова! Это всегда приятно.
Информация о 200 экстрасистолах (в час? в сутки? в неделю?) ошибочна, неправильна и совершенно не соответствует ни практике, ни теории. Знаю ряд совершенно здоровых людей, у которых при холтеровском мониторировании регистрируют десятки тысяч экстрасистол за сутки. В одном научном исследовании у70 спортсменов определяли ЖЭ (желудочковую экстрасистолию) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили
от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у
34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были
допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено
никаких сердечно-сосудистых событий».
         Поэтому страхи ваши совершенно напрасны. Они лишены всяких оснований. Вы можете рожать в любом роддоме и экстрасистолия не потребует от врачей никаких дополнительных вмешательств. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2018 18:05
Здравствуйте, четыре месяца назад случился приступ на почве нервного срыва, повысилось давление 155 на 90, ритм 90, болело в области сердца-сдавливание,сильно тресло ,пролежал в больнице 10 дней, экг в норме,сахар в норме,щитовидка в норме,почки в норме,первые три дня капали магнезию,потом таблетками(не знаю что давали) при выписке назначили энап 20мг один раз утром,приступы повторялись по началу часто, по 2 раза в неделю, вызывал скорую, снижали каптоприлом , советовали пить успокоительное и уезжали.
Теперь пью успокоительное, принимаю энап утром 20мг и вечером 10мг, давление стабилизировалось но иногда опять поднимается до 150-90, или 145-85 при ритме 55-60.особенно когда выхожу на улицу,хоть не выходи совсем.каждый день шумит в голове сильно и кружится,может из за этого и нервничаю, когда голова не болит то и не нервничаю,успокоительные перепробовал многие, помагают но не очень,пробовал пить бисопролол 2.5мг, помагает от скачков но болит в области сердца и ритм снижается до 40-45.что делать.
Надо лечить невроз. Сердце тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2018 13:54
Здравствуйте уважаемый доктор! У меня очень давняя проблема. В 2010 году, примерно раз в месяц, мне стало становится как то дурно, плохо, как из ведра облили. Я старался не обращать на это внимания, но через год к дурноте добавились боли в груди, острые, тупые, ноющие, днем практически не проходящие. Положили в кардиологию, прошел обследование, написали кардиомиопатия смешенного генеза и отправили домой. Боли не проходили. Стал ходить по врачам, кардиологи, неврологи, терапевты и тд,, ни кто ни чего не мог сказать конкретного. Прописывали всякие таблетки, пил, не помогало. Ходил к бабкам, шаманам и тд., бесполезно. Прошел обследование в центре молекулярной диагностики, тредмил-тест 300 вт. Прыгает давление от 100\70 до 150\100. За это время сделал штук 20 Холтеров, на последнем экстросистолия, бигиминия, тригиминия. Очень беспокоят перебои. Остеохондроз 2 период. Временами доходил до отчаяния, казалось, что умираю, каждую минуту. Пытался отвлекаться, ездил на море два раза, но это был не отдых, а сплошное мучение, озирание по сторонам в поисках кареты скорой помощи. Легче становилось только после того, как приму алкоголь, пиво, вино. Оставаться один где либо боюсь, думаю, что случится что то и помочь некому. Сейчас присутствуют боли в груди, колющего в основном характера, но бывают и тупые. Случается перебой в работе сердца (очень сильный удар с обрывом или замиранием), прокаливание через всю грудь или сдавливание в загрудинной части, мне моментально становится полохо, все тело начинает колоть как иголками и после этого оставшийся день я хожу как не в себе, как во сне. Вообще ощущение нереальности (как во сне) происходящего, затуманенной головы у меня происходит часто. ЭКГ делаю раз в неделю, НБПНПГ больше ни чего не находят. Хожу на ЛФК, дают серьезные нагрузки, все в порядке, справляюсь. Врач ЛФК сказала, что толерантность к ФН высокая. Последнее время стало часто происходить такое: резко прокалывает грудь до лопатки, мгновенно становится плохо, как будто водой с ведра облили, ощущение, что сейчас сердце остановится или с ним произойдет еще что то, начинает тошнить, трясутся руки. Я стараюсь не подавать вида, что мне плохо, окружающие даже не замечают ни чего, кроме того, что я становлюсь неразговорчивым и рассеяным, погружаюсь в мысли. После того, как выкурю сигарету, как правило мне тоже становится не хорошо, затылок начинает болеть, перебои увеличиваются. Перебои бывают очень сильными, если случаются 2-3 подряд, у меня даже происходит ощущение изменения сознания, как будто на секунду сознание теряю. ДОКТОР, ПОЖАЛУЙСТА, ПОМОГИТЕ!!! Я В ОТЧАЯНИИ. ЭТО НЕ ЖИЗНЬ. ТАК ЖИТЬ НЕЛЬЗЯ.
Вы описали картину выраженного невроза с паническими атаками. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2018 13:52
Здравствуйте, доктора. Проблема моя в нестабильной и порой очень шаткой работе сердечно-сосудистой системы. Вкратце опишу самое главное... Если возникает эмоционально-напряжённая ситуация, то сердце буквально выпрыгивает из груди, но поверьте это не укладывается в описания стандартные, когда говорят выпрыгивает это 120-160 пульс, у меня бывает и 180-200 от нервов. Давление тоже катастрофических цифр за секунды с 120/80 может подняться за 200/120. Про физические напряжения суть та же, но не такие могут быть цифры высокие и чувствую себя значительно лучше ведь это добровольные нагрузки.
За все время куча анализов на руках и обследований, в основном ничего серьезного не говорят, ссылаются на ВСД, но я боюсь, что могут спутать с каким-то заболеванием, ведь бывают приступы, которые я так и не понял то ли панические атаки, то ли гипертонический криз. В статьях пишут медицинских, что при панических атках выше примерно 170/110 давления не бывает, а при гипертоническом кризе за 200 (как и у меня как раз) и это опасно. К слову у меня ухудшилось зрение (что характерно гипертонии, но также работаю за ноутбуком много, тоже не понятно). Результаты всех обследований заключаются в ВСД, ПМК 1 ст, БПНПГ, аорта 40 мм (верхняя граница нормы как я понимаю). Помимо этого ещё несколько незначительных хронических болезней неотносящихся к сердечно-сосудистым (остеохондроз, аллергия, гастрит). Ситуации, которые волнуют, чаще психоэмоцианально начинаются, не могу сказать, что я трус или избегаю страхи, даже наоборот окружающие считают меня смелым и мужественным. Но вот одна из таких ситуаций к примеру... Конфликт с человеком (который как мне кажется обучался ломать психику людей:)), в этом конфликте он провоцировал меня, довёл до состояния сильнейшего волнения и я с ним чуть ли не подрался, я отправился домой в течении 5 мин., меня трясло, пульс за 170 точно, давление сразу как измерил 200/120, ещё сильнее страх до жжения в груди и нехватки воздуха и вуаля уже 230/130. Через час-два давление в норме 130/80, но пошла носом кровь (совпадение? не думаю...). Что это? Неужели паническая атака? Или опасный криз? Просто избежать стресса в жизни никак, да я и сам непрочь адреналина, но почему вот так реагирует мой организм мне не понятно. Или это норма и у всех так? Просто мне тяжело в стрессовой ситуации, это как снежный ком и в итоге уже сам не понимаю то ли просто волнуюсь то ли сердечно-сосудистый сбой, гипертонический криз, сердечный приступ...
Вам надо заняться психотерапией. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" 
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2018 13:49
Добрый вечер) всегда помогали мне советами) такая ситуация при засыпании сильно зазвенело в ушах и заколотилось сердце, начало давит переносицу и верхнюю челюсть) в итоге я уснула и где то через час меня как будто вытолкнули из сна, забилось не приятно сердце быстр как будто адреналин туда вставили) колотилось и болит сердце теперь, нехватка воздуха так и давит переносицу, болит голова в области виска и давит внизу через по бокам в ямках) носит давит так что через него невозможно дышать) подскажите в чем может быть причина? Ещё не приятно звенит в ушах и немеет левая рука, щека и верхняя челюсть) спасибо)
По-видимому, это невроз с панической атакой. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2018 13:43
Здравствуйте! ПМК 1 ст. с регургитацией 1 ст. может регургитация перейти на вторую степень или пмк1 на вторую и влияет ли на работу сердца может вызвать осложнения а также что означает. Сократительная способность левого желудочка достаточная
Обычно не переходит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2018 01:59
не подскажите бабушка просила узнать у нее был инфаркт и инсульт. Также сахарный диабет высокий холестерин. Вопрос можно пить льняное или масло авокадо для понижения холестерина разжижения крови.
Пить можно. Хотя они не помогают. Помогают только статины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2018 01:58
Добрый день , подскажите пожалуйста, что это может быть.. одно время беспокоился за то , что кдр лж 55 при росте 176 и весе 90( сейчас 87). За последнее время много занимался спортом, понедельник среда пятница по часу в спортзале , во вторник и четверг добавил по 30 -40 минут бега. На последних тренировках чувствовал, что тяжело, значения этому не придал, и на следующий день работал водителем на жаре. В один момент почувстовал , что в ниюней части горла неприятное ощущение, похожее на дополнительный вдох, сердце словно переворачивается- 3 раза подряд . Положив руку на пульс , почувствовал незначительные перебои , затем все утихло. Раньше я чувствовал такие перебои с ощущением в горле, но единичные и интервал между ними был огромен.в этом случае одна в первой половине дня и вечером несколько подряд. После занятий спортом , пульс в покое 60-65, дааление 115/75. Излишняя тревожность. Я боюсь дилатации лж.
Дилятация левого желудочка вам не угрожает. А вообще большие спортивные нагрузки для сердца не полезны. Занятия "через силу" вредны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2018 01:57
Здравствуйте! Скажите, возможно ли прекратить прием Конкора насовсем? Я снизила дозировку с
5 мг до 2.5 и у меня по ночам,когда просыпаюсь начинаются, сердцебиения. Если я проснулась и не встаю с кровати сразу же, то сердцебиение проходит минут за 10-15, если встану сразу, сердцебиение будет до часу продолжаться! Что это за феномен такой? Конкор нельзя принимать при беременности, поэтому хочу отменить его. Экг и холтер делали, когда принимала 5 мг, были в норме. Только не советуйте сходить ко врачу, прошу. Во - первых, я у него была, во-вторых, если пишу сюда, значит врач не смог ответить мне на вопрос.
Такую дозировку можно отменить совсем и сразу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2018 01:53
Здравствуйте! Пароксизмальная форма трепетания предсердий. Уже неделю для профилактики приступов постоянно принимаю пропафенон 150 мг 3 раза в день. Приступы все равно периодически происходят. Записан на РЧА через два месяца. Нужно как-то продержаться в течении этого времени. Прошу ответь на следующие вопросы:
1. Как при постоянном приеме пропанорма (150 мг 3 раза в день) купировать самостоятельно приступ тем же пропанормом (сколько таблеток принимать за раз, нужно ли учитывать уже ранее принятые в течении дня).
2. Если пропанорм для купирования не помог через какое время после последней принятой таблетке пропанорма можно внутривенно купировать приступ скорой помощью амидароном. Амидарон мне всегда помогал.
Заранее благодарен за ответ.
Уважаемый Олег!

Если приступ трепетания предсердий развился на фоне планового приема ПРОПАФЕНОНА, не надо выжидать никакого времени. Можно принять еще одну таблетку ПРОПАНОРМА и, при отсутствии эффекта через 20-30 минут,  вызывать скорую помощь и оборвать приступ внутривенным введением АМИОДАРОНА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2018 01:52
Добрый день.
Прошел обследование,заинтересовали результаты и интересно что они значат.У меня гипертония 2 стадии и Гипертрофия левого желудочка,принимаю амлодипин и валсартан.
Заключение врача
За время мониторирования регистрировался синусовый ритм, колебания ЧСС от 34 до 114 уд в мин.
Среднесуточная ЧСС 52 уд в мин, среднедневная ЧСС 59 уд в мин, средненочная ЧСС 39 уд в мин.
Выраженная брадикардия в ночное время. ЦИ=1,51 (повышен). Вариабельность сердечного ритма резко сниженная. Выявлено 184 эпизода предсердного ритма с ЧСС ср 59 уд в мин, общей длительностью 1 час 17 мин 47 сек (5,71 % от общего времени).
За время мониторирования выявлено 796 одиночных наджелудочковых экстрасистолы с преоблоданием в ночные часы (ночной тип аритмии). Из них 751 одиночных , в т.ч. 17 по типу бигеминии и 16 по типу тритеминии ,3 парные и 6 групповых.Максимальное количество 186 экстрасистол в час с 0:00 до 1:00.
Наджелудочковая эктопическая активность не характерна для здоровых лиц.
А так же 26 одиночных полиморфных желудочковых экстросистол 3-х морфологий с равномерным распределением
в течении суток, 2 из них вставочные.Максимальное количество 3 в час с 15 00 до 16 00. Градация по lown=3/
Отмечено увеличение интервала PQ(преходящая AV-блокада 1 ст), общей продолжительностью 6 мин.
Максимальный PQ=0.23 сек при ЧСС 38 уд в мин в 01 57 00
Диагностически значимых пауз не выявлено. Максимальный RR=2.08 сек после желудочковой экстрасистолы.
Диагностически значимых изменений интервала QT не выявлено.
Диагностически значимых изменений сегмента ST не зафиксировано.Субмаксимальная ЧСС не достигнута.
С учетом выраженной брадикардии, низкой вариабельности интервала RR, большего количества эпизодов предсердного ритма,нельзя исключить наличие СА-блокады 2 ст 2 типа.
Интересует несколько вопросов.
1) Какая картина в целом,насколько это серьезно?
2)Брадикардия 39 это сильно низко?
3)Что такое низкая вариабельность сердечного ритма?насколько это серьезно?
Нет ничего серьезного. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2018 20:31
Здравствуйте, Эдуард Романович ! Спасибо за ваши консультации, здоровья Вам и терпения. Опять нужна Ваша помощь. 14 лет симпато- адреналовые кризы. Обследована , почти все в норма. Сегодня утром, сидя в кресле резко появились несколько подряд э. с и сразу ( что первое не поняла ) тахикардия и паника, попыталась успокоиться, но не смогла, появилась резкая головная боль, тахикардия сразу прошла. потом опять появилась. Ад было 110 , 70, пульс 100 - 102. Головная боль не проходила, появилось наподобие головокружения, это еще больше напугало, боль в левой руке и в шее спереди( раньше эти боли бывали).Вызвала скорую , сделали ЭКГ и напугали еще больше. Сказали, что тахиаритмия и нужно срочно капать и снимать ее, хотели, что то уколоть, но намеряли Ад 100/ 60. сказали нельзя. В приемном долго спорили с терапевтом на счет ЭКГ. Врач говорит - синусовая тахикардия ( как обычно у меня при кризах). Скорая находит реполяризацию Желудочков. В конечном итоге, пульс 96, я уже и успокоилась. Терапевт назначил красную кровь и сахар крови.. все в норме , но сказал, что острого ничего не находит, но сердце не здоровое, так как мне 52 года и нужно его лечить.
Посмотрите пожалуйста УЗИ сердца, ЭКГ за февраль месяц ( ее смотрела тогда кардиолог и ничего не нашла серьезного ), лечение не назначила, только кораксан при высоком пульсе. И сегодняшняя ЭКГ ( извините, но мне ее в таком виде отдали ).
Пожалуйста , если можете скажите что все таки с моим сердцем и нужно ли его лечить. спасибо большое .

1 https://d.radikal.ru/d16/1807/58/c0b8550d92f8.jpg
2 https://c.radikal.ru/c19/1807/88/298937f469c2.png
( ЭКГ февраля 2018 г )
3 https://c.radikal.ru/c36/1807/d5/e23ef9a8bc59.jpg
https://d.radikal.ru/d04/1807/5d/712b602c1919.jpg
https://b.radikal.ru/b41/1807/85/a9308a904283.jpg
https://a.radikal.ru/a25/1807/20/e246a1d3a6be.jpg
https://d.radikal.ru/d38/1807/75/49c0ed0846e4.jpg
Все так и ничего лечить не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2018 20:29
Добрый день уважаемые доктора!
Мне 23 года зовут Яков
Вредные привычки- курение!

Помогите пожалуйста разобраться!!
Мучают боли в области сердца, справа и по середине грудной клетки , так же колит подреберье слево !
Постоянные боли между лопатками , иногда боль локализовался по ходу левой руки !
Сделал ЭКГ- ритм синусовый, преждевременная репулизация желудочков!
ЭхоКг- пролапс митрального клапана 0-1 степени (3мм) без регургитации
Тредмил тест - ритм синусовый, ишемии не выявлено , толерантность к нагрузкам высокая !
Проба отрицательная !
Но на другой стороне написано интерпретация: синусовая тахикардия , резкое отклонение вправо , нарушение контура QRS(t)
Что значит нарушение контура ?
Так же есть Сколиоз вправо !
Остеохондроз грудного отдела !
Помогите пожалуйста , это не сердечные боли ?
Думаю, что боли не сердечные. А контур надо видеть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2018 20:24
Добрый день! У меня 18 недель беременности и уже несколько дней сердце как будто пропускает удары. Раньше у меня такое бывало лишь изредка, а сейчас уже несколько дней и по многу раз за час. Месяц назад делала экг - неполная блокада пнпг (во время кардиограмма как раз и был такой сбой ритма по ощущениям), врач сказала, что это норма. А нормально ли то, что эти сбои настолько участились? С одной стороны я понимаю, что при беременности и гормоны меняются, и внутренние органы на сердце давят, и может не хватает магния или еще чего-то, но с другой стороны очень уж неприятное ощущение, когда постоянно сердце замирает. В остальном ничего не беспокоит: давление всегда пониженное (на фоне беременности бывает и 100/60, обычно 110/70), пульс в покое около 80 ударов, никаких болей нет, щитовидка в порядке, все анализы (сахар, гемоглобин, биохимия) в порядке месяц назад были (кроме билирубина, который повышен вследствие доброкачественной билирубтнемии), только нервничаю периодически в силу особенностей характера - частые пропуски сердцебиения и начались как раз после напрчженнной недели, но после отдыха не прошли... Обратила еще внимание, что сбои ритма ощущаются сильнее в покое, а когда двигаюсь, то либо их нет, либо я их не чувствую. Подскажите, пожалуйста, это нормально или надо срочно к врачу? Заранее большое вам спасибо за ответ!!!
Не надо срочно к врачу. Скорее всего это просто экстрасистолия. Можно сделать ЭКГ, чтобы убедиться в этом. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2018 20:17
У меня такая проблема с января месяца начались непонятные скачки давления в первый раз начало резко всего трясти в жар кидать померив давление показало 200 на 140 и пульс 130 ну выпив каптоприл и конкор 2,5 я его снизил но потом они стали повторяться часто при этом теперь стало частое беспокойство что вот вот подскочит так что выйти из дома без таблеток я уже не могу потому что один раз пошел в магазин и у меня прям у кассы начало опять всего трясти резко в дрожь бросать но я пошел в больницу сдавал сразу это был январь сделал экг было в норме сделал узи почек тоже нечего вроде нормально узи брюшной полости тоже нормально узи щитовидки было без изменений но холестерин 5,9 был и немного гемоглобин потом мне сказали сдать на гормоны но я только сделал их в марте картизол актг стг ( гормон роста) но я сделал результаты были такие картизол ( 505,7 нмоль/л) ,актг 86 пг/мл. (норма 46 пг/мл.),стг 0,05 (< 5,00) сдав их я не обращался больше в больницу но в мае у меня прям на работе опять повторился это скачок давления меня отпустили с работы пришел в больницу направили в стационар ходил я туда неделю повышенных показателей не было не разу она меня направила еще раз на экг было в норме сахар был в норме и гемоглобин немного повышен но потом врач меня выписала так как давление всю неделю было в норме но в июне опять все повторилось эти скачки давления я решил сдать метанефрин результат такой метанефрин 12 мкг/сутки (<320)
норметанефрин 18.12 мкг/сутки (<390) еще хотел добавить что у мамы с 18 лет повышается тоже давление ей сейчас 50 пьет каждый день (лариста н) а у меня если без медикаментов давление постоянно левая рука 120-125 на 70-80 пульс 75 на правой 133-139 на 75-80 пульс 75 подскажите пожалуйста что со мной происходит?

конкор кор пью сейчас 1,25 чувствую себя получше и давление стало на левой 110 на правой 120 на 60 пульс 65- 75
Поскольку  при такой терапии давление стало нормальным, то вероятно её нужно продолжать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2018 15:56
Здравствуйте, уважаемые доктора! В 2015 году было проведено ЧТКА со стентированием ОВ. При коронарографии был выявлен стеноз ОВ 90% и стенозы ПМЖВ 30%. В апреле 2016 года проведена КАГ.Стент проходим, стеноз ПНА 30%. В сентябре 2017 года ЭХОКГ показало гипокинез задней стенки. В ноябре и декабре ЭХО было нормальное.А мае 2018 года ЭХО КГ гипокинез нижне-боковой стенки.В июле 2018 года проведена КАГ. Стент проходим.Стеноз ЗМЖВ 20%.Если я правильно понимаю, артерии со стенозом после каждой КАГ разные или нет.? За ранее благодарна за ответ.
Уважаемая Елена!

Все эти стенозы настолько незначительные, что разница в отчетах скорее всего объясняется тем, что они не полные и не отражают состояния всех коронарных артерий. Без новых симптомов повторять коронарографию не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2018 15:53
Доброе утро!Эдуард Романович, беспокоит пульс под100 120 утром при пробуждении. Бывает в течения дня тоже , да иночью пиавда при неприят5ых сноведениях.очень я эмоционально лабильна. Ранее обращалась к эндокринологу и кардиологу и там ничего существенного не обнаружили к счастью. Правда выписали мне конкор три месяца пропить по половине таблетки. Мне это действительно помогло на полгода я забыла все беспокойства , а сейчас опять.
Стала это уже связывать с танцами потому что началось это именно с них как мне кажется.подскажите пожалуйста , что это может быть?? И стоит ли повторно пройти врачей. Спасибо
Может быть повторное обращение к врачам сейчас и не нужно. Можно просто повторить еще раз курс КОНКОРА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2018 15:36
здравствуйте доктор 2 недели замучили экстрасистолы кувыркается все сердце экг отличное эхо придраться некчему сделала холтер заключение одиночные мономорфные желудочковые экстрасистолы 33 за сутки бьют почемуто в спокой ном состоянии занимаюсь спортом при нагрузках их нет ну просто замучали пью корвалол при приступах назначили омакор на 6 месяцев предуктал и магнерот но ничего не проходит скажите доктор они успокоятся
Уважаемая Наталья!

Они приходят и уходят сами по себе, обычно не поддаваясь никакому лечению. И все, что Вам назначили, тоже обычно не помогает. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2018 04:27
мультифокальный атеросклероз. ИБС. Стенокардия напряжения 1ФК. Перенесенный инфаркт миокарда. Состояние после ЧТКА ДВ1 с имплантацией стента(2010). Ухудшение почувствовал осенью 2017 года. А с весны начали болеть мыщцы ног. Попал в мае 2018 в Краснодарский центр грудной хирургии на каронографию. КАГ:Тип кровоснабжения: правый Ствол: проходим ПНА: стеноз 80% в проксимальном отделе, слабо развита в среднем, дистальном отделах ДВ: стент в проксимальном отделе ДВ проходим ОА БВ, проходимы ПКА, оклюзия в среднем отделе, дистальное русло и ЗНА заполняются по коллатералям из ПКА и ЛКА. Проходил велотренажер: без существенной динамики от исх. ST-T. Меня отправили домой и ничего не сделали. Восемь лет принимаю таблетки: Ацетилсаллициловая кислота 100мг, бисопролол 5 мг,престариум 5 мг, аторвостатин 10мг .Что вы посоветуете?
Информация совершенно недостаточная. Что-нибудь кроме мышц ног беспокоит? Хирурги смотрели? Что сказали? Стенокардия есть, как часто, чем вызывается?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.07.2018 22:04
Уважаемые консультанты, благодарю за ответы на мой вопрос, позвольте еще один. Ввиду тяжелой переносимости экстрасистол и на время работы с психотерапевтом и психиатором назначен препарат амитриптилин 3 раза в день по 12.5 г ( поскольку препараты миасер и миртастадин не оказали должного действия) Как вы оцениваете амитриптилин с позиции влияния на сердце? Один доктор говорит принимать не бояться, хоть и старый, но эффективный, другой говорит что он обрывает проводимость сердца буквально....ЗАПУГАЛ ДО СМЕРТИ....
Ничего страшного в АМИТРИПТИЛИНЕ нет. Но и не нужен он Вам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.07.2018 21:40
Здравствуйте на фоне приема конкор 1,25 давление стало 110\60 можно ли продолжить ? просто бывают симпатоадреналовые кризы с высокими показателями под конкором вроде их не наблюдается !
Слишком мало информации для ответа. Не понял даже, есть гипертония или нет?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.07.2018 21:34
Здравствуйте помогите расшифровать узи сердца почерк не могу разобрать если есть какие-то патологии скажите или малейшие изменения ссылка на узи https://b.radikal.ru/b27/1807/c5/16cd8219eb7c.jpg
Я тоже не могу разобрать почерк.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.07.2018 17:29
Здравствуйте, у меня такая проблема, чаще днем, ну и бывает с утра,.. Днем после обеда ложусь спать, просыпаюсь и у меня тахикардия, которая долго не проходит., а с утра после завтрака, если начинаю заниматься домашними делами или ребёнком то опять начинается тахикардия 100-110 уд.
Скажите пожалуйста, есть ли какая то связь с едой, сном и тахикардией? Указывает ли это на проблемы сердца? Нужно ли обращаться к врачу?
Я думаю, что нужно перестать считать пульс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.07.2018 17:30
Здравствуйте. Скажите пожалуйста у «лозартан плюс » на сколько продолжительнее эффект (примерно) или просто сильнее действие , чем у «лозартана » ? Спасибо
Примерно на 20-30%.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.07.2018 17:31
Добрый день, мне 27 лет, женщина. Рост 165, вес 44. Не пью, не курю. На УЗИ сердца поставили такой диагноз, лечение не назначили, сказали только спорт, прогулки, хорошее питание, и можно пропить калия оротат, хотя в диагнозе сказали ничего хорошего. (Диагноз: Пролапс митрального клапана 1 ст. С регургитацией 2 ст. Пролапс трикускидального клапана с регуркитацией 3 ст.) подскажите пожалуйста, насколько опасно, как с этим жить, нужно ли лечение?
Лечение не нужно, оротат калия тоже. Если жалоб нет можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.07.2018 17:27
Здравствуйте, можно расшифровать результаты ЭКГ? Брат сделал ЭКГ, чувствует недомогание, боль в области сердца, слабость, головокружение. К врачу идти не хочет, работает без выходных и день и ночь.. Можно разъяснить диагноз доступным языком? Спасибо. Его возраст 30лет.
https://a.radikal.ru/a14/1807/98/70acbdb78302.jpg
Вы явно преувеличиваете значение ЭКГ. Все, что там написано не выходит за пределы вариантов нормы. То есть ничего она не дала. Я надеюсь, что этот язык Вам понятен. Гораздо лучше обратиться к врачу.  Может быть вся эта симптоматика связана именно с работой в день и ночь, то есть с переутомлением. И нежелание обратиться к врачу скорее всего связано с несерьезностью всех симптомов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.07.2018 17:21
Чем может не понравится экг врачу :P-0.08 ,PQ-0.14 ,QRS-0.09,
QT-0.34. Ритм синусовый,неправильный,чсс 62-74,синусовая аритмия.поворот верхушкой кзади 3s. Узи по словам врача проводившего его не выявило никаких отклонений,кроме пролапса метрального клапана 1 степени.
Это надо спросить у врача, обладающего таким необыкновенным вкусом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.07.2018 03:01
Может ли ЭКГ показать болезни аорты
Нет. Не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.07.2018 03:00
0