On-line консультация | ![]() |
21.11.2018 20:20 Кардиология / Кардиолог
Аля Жен., 22. Оренбург
Здравствуйте, у меня происходит сегодня онемение мизинца на левой руке.
Могут ли это означать проблемы сердца?
Эхо и ЭКГ было сделано около месяц назад - вариант нормы
Могут ли это означать проблемы сердца?
Эхо и ЭКГ было сделано около месяц назад - вариант нормы
Нет. К сердцу это онемение никакого отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.11.2018 00:33
22.11.2018 00:33
21.11.2018 20:18 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 27. Россия Тольятти
Здравствуйте,прохожу переосвидетельствование по диагнозу «НЦА по кардиальному типу. Желудочковая экстрасистолия 1 класс по Лауну. Но. Диагноз ставили в 2010г. Занимаюсь бегом, бросил курить уже как 7 лет. Каждый день контрастный душ. Мне 27 лет. Боли в сердце и удушье больше не беспокоят. Чувствую себя отлично. Прошел ЭКГ, Эхо сердца, ВЭМ, Холтер. По ЭКГ, Эхо, ВЭМ результаты хорошие как говорят врачи проводившие их. По холтеру в заключение: Синусовый ритм с наклонностью к тахикардии в дневные часы и аритмии, временами выраженной, с ЧСС днем 40-154 уд в мин, в ночное время 38-106 уд вмин. Редкая предсердная экстрасистолия. Желудочковая экстрасистолия не регистрировалась. Пароксизмальных нарушений ритма и эпизодов ишемии миокарда не зарегистрировано. Скажите хорошее ли это заключение по холтеру? И действительно ли я выздоровел? Напомню, самочувствие у меня отличное, без жалоб. Занимаюсь бегом регулярно и делаю контрастный душ. Спасибо.
Действительно, очень хорошее заключение по холтеру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.11.2018 00:31
22.11.2018 00:31
21.11.2018 19:34 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 30. Казахстан Усть-Каменогорск
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://d.radikal.ru/d14/181
1/0f/2ae7c70a8e6f.jpg[/IMG][/URL] Уважаемый Эдуард Романович. Подскажите, как лечить и какому специалисту обратиться? Спасибо. Фото с результатами прекрипила
1/0f/2ae7c70a8e6f.jpg[/IMG][/URL] Уважаемый Эдуард Романович. Подскажите, как лечить и какому специалисту обратиться? Спасибо. Фото с результатами прекрипила
Ваши вложения в этом формате не раскрываются. Повторите, пожалуйста, вопросы, добавив вложения в другом формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.11.2018 00:30
22.11.2018 00:30
21.11.2018 19:32 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 30. Казахстан Усть-Каменогорск
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://d.radikal.ru/d14/181
1/0f/2ae7c70a8e6f.jpg[/IMG][/URL] Уважаемый Эдуард Романович. Подскажите, как лечить и какому специалисту обратиться? Спасибо. Фото с результатами прекрипила
1/0f/2ae7c70a8e6f.jpg[/IMG][/URL] Уважаемый Эдуард Романович. Подскажите, как лечить и какому специалисту обратиться? Спасибо. Фото с результатами прекрипила
Ваши вложения в этом формате не раскрываются. Повторите, пожалуйста, вопросы, добавив вложения в другом формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.11.2018 00:29
22.11.2018 00:29
21.11.2018 17:09 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 29. Россия Ставрополь
Здравствуйте, уважаемые доктора! На эхокг пролапс мк 1 ст и регургитация 2 ст, доп хорда в л.ж и структурные изменения в миокарде межжелудочковой перегородки. Холтер в норме . Я хочу заниматься в тренажёрном зале. 1. Насколько опасен диагноз по эхокг? 2. Можно ли заниматься?
Диагноз не опасен. Заниматься можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2018 21:34
21.11.2018 21:34
21.11.2018 12:34 Кардиология / Кардиолог
Егор Муж., 59. Россия Воронеж
Уважаемые кардиологи! Скажите , какие физические нагрузки нужны или не нужны при мерцательной аритмии в постоянной форме тахивариант. И ещё : можно ли заниматься сексом при этом заболевании? Спасибо .
Сексом заниматься можно. А нагрузки приходится рассчитывать по выраженности одышки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2018 21:28
21.11.2018 21:28
21.11.2018 11:42 Кардиология / Кардиолог
Валерий Муж., 62. Нижний Новгород
Подскажите, насколько серьезна проблема при ЭКГ с описанием: «Синусовая аритмия с частотой 85-65 уд.в мин. вертикальная эос, нарушение проведения по ПНПГ, умеренные изменения нижней боковой стенки ПЖ».
Давление стабильно повышенное, но самочувствие хорошее, работоспособность высокая. 2-3 раза в месяц давление повышается до 180. Постоянно лекарства не принимаю, только во время приступов.
Давление стабильно повышенное, но самочувствие хорошее, работоспособность высокая. 2-3 раза в месяц давление повышается до 180. Постоянно лекарства не принимаю, только во время приступов.
Серьезная проблема одна: гипертоническую болезнь надо лечить постоянно, чтобы таких скачков не было, а не от случая к случаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2018 15:59
21.11.2018 15:59
21.11.2018 10:33 Кардиология / Кардиолог
Андрей А. Муж., 78. Украина Киев
Добрый день. Прокомментируйте, пожалуйста, ЭКГ и назначения. Мужчина 78 лет, 72 кг, жалобы на боли в области сердца, скачки давления до 190/120 (раньше не было), самостоятельно принимал валидол, нитроглицерин.
Уговорили сделать ЭКГ, доктор сказал, что неплохо, назначил атенолол, сиднофарм, тридуктал, тенорик.
Каково Ваше мнение? Спасибо.
https://c.radikal.ru/c02/1811/28/81f46d0cf55e.jpg
https://c.radikal.ru/c33/1811/8a/094303b122c8.jpg
https://d.radikal.ru/d30/1811/2e/ef4df8b13595.jpg
https://c.radikal.ru/c07/1811/e5/e0f613e031e5.jpg
https://a.radikal.ru/a10/1811/1b/7aaa4a6b1b05.jpg
Уговорили сделать ЭКГ, доктор сказал, что неплохо, назначил атенолол, сиднофарм, тридуктал, тенорик.
Каково Ваше мнение? Спасибо.
https://c.radikal.ru/c02/1811/28/81f46d0cf55e.jpg
https://c.radikal.ru/c33/1811/8a/094303b122c8.jpg
https://d.radikal.ru/d30/1811/2e/ef4df8b13595.jpg
https://c.radikal.ru/c07/1811/e5/e0f613e031e5.jpg
https://a.radikal.ru/a10/1811/1b/7aaa4a6b1b05.jpg
И впрямь неплохо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2018 15:57
21.11.2018 15:57
21.11.2018 06:23 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 36. Самара
Здравствуйте.
Столкнулся с такой проблемой(сталкиваюсь второй раз,в первый раз пол года назад ложился в госпиталь на четыре дня,поставили диагноз гипертоноическая болезнь 1 ст стадия риска 2,затем проблема постепенно ушла(принимал Лозап 50 мг(прекратил приём около месяца назад в связи с нормальным давлением) и немного по времени Бисопролол(после отказался так как ЧСС был в норме))сегодня ночью я не мог заснуть в связи с тем что как только я засыпаю у меня как бы случается такое состояние как «небольшой выброс адреналина» и я не могу заснуть,затем когда я опять засыпаю это состояние повторяется.При повороте на левую сторону я ощущаю биение сердца рёбрами,давление этой ночью было 145 на 95(00:00-в это время принял Лозап),затем 160 на 100(03:00- принял таблетку корвалола),после удалось заснуть,проснулся я в 07:00,давление 146 на 96,чсс ночью был в среднем 78.Моё обычное давление 130 на 85,чсс в среднем 75-85,работаю продавцом(работа постоянно на ногах),никаких стрессовых ситуаций перед сегодняшней ночью не было,хожу периодически в спортзал и начал ходить в бассейн,не курю и не пью,есть шейный и поясничный остеохондроз и хронический простатит.
Столкнулся с такой проблемой(сталкиваюсь второй раз,в первый раз пол года назад ложился в госпиталь на четыре дня,поставили диагноз гипертоноическая болезнь 1 ст стадия риска 2,затем проблема постепенно ушла(принимал Лозап 50 мг(прекратил приём около месяца назад в связи с нормальным давлением) и немного по времени Бисопролол(после отказался так как ЧСС был в норме))сегодня ночью я не мог заснуть в связи с тем что как только я засыпаю у меня как бы случается такое состояние как «небольшой выброс адреналина» и я не могу заснуть,затем когда я опять засыпаю это состояние повторяется.При повороте на левую сторону я ощущаю биение сердца рёбрами,давление этой ночью было 145 на 95(00:00-в это время принял Лозап),затем 160 на 100(03:00- принял таблетку корвалола),после удалось заснуть,проснулся я в 07:00,давление 146 на 96,чсс ночью был в среднем 78.Моё обычное давление 130 на 85,чсс в среднем 75-85,работаю продавцом(работа постоянно на ногах),никаких стрессовых ситуаций перед сегодняшней ночью не было,хожу периодически в спортзал и начал ходить в бассейн,не курю и не пью,есть шейный и поясничный остеохондроз и хронический простатит.
Все это проявления невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2018 15:34
21.11.2018 15:34
21.11.2018 06:18 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 81. Россия Ашукино-дачный поселок
Здравствуйте.
Маме 81 год. ИБС. Гипертония 3 степени.Мерцательная аритмия. Постоянная форма.Инсульт. Деформирующий остеоартроз коленных суставов.
23 сентября нынешнего года с инфарктом по скорой была доставлена в больницу.Была проведена операция ЧКВ; балонная ангиопластика и стентирование передней межжелудочковой ветви имплантирован стент Flexinnium 2,75 х 16 мм. Осложнения--НК 2-1 ст,НК 2 Аст. Аневризма левого желудочка.Нарушение ритма-фибрилляция предсердий.Постоянная форма.Риск ТЭО по шкале СНА2DS2-VASc 4 балла(высокий риск). Риск по шкале HAS-BLED 2балла(высокий)
В больнице провела 10 дней. Были назначены следующие лекарственные препараты- тройная антитромбоцитарная терапия-
Ко-плавикс 1 раз в день вечером (либо Плавикс 75 мг плюс Кардиомагнил 75 мг),
Эликвис 2,5 по 1 таблетке 2 раза в день утром и вечером.
На срок от одного до 6 месяцев с последующим решением вопроса об обьеме антитромботической терапии.
Затем доктор рекомендовала перейти на двойную антитромбоцитарную терапию- Эликвис и Плавикс-на срок до года. После- брать направление на консультацию и скорее всего останется один Эликвис.
Кроме того назначены---
Бисопролол 10 мг по пол-таблетке 1 раз утром.
Лозартан 50 мг по 1 таблетке 2 в день.
Верошпирон 25мг по 1 табл.1 раз в день утром,
Диувер-10 мг по 1 табл.утром натощак,
статины- Аторвастатин 40 мг или Розувостатин 20 мг 1 раз в день на ночь.через три месяца с коррекцией дозы.
При необходимости-нитроглицерин и капотен.
В настоящее время мама принимает Ко-плавикс,Эликвис, все остальные назначенные лекарства. Чувствует себя удовлетворительно. Изредка пользуется капотеном,когда давление свыше 160. У нее не проходящие синяки и начались кровотечения из носа. Останавливаются перекисью водорода.
Может быть ей перейти на Плавис и Кардиомагнил-поменьше дозировка будет.Либо на двойную терапию- Плавикс и Эликвис (или Плавикс и Кардиомагнил)? Из дома она не выходит, так как передвигается с помощью двух палок, при необходимости придется вызывать доктора на дом. Может быть вначале сдать какие-нибудь анализы? В поликлинике ничего. Спасибо.
Маме 81 год. ИБС. Гипертония 3 степени.Мерцательная аритмия. Постоянная форма.Инсульт. Деформирующий остеоартроз коленных суставов.
23 сентября нынешнего года с инфарктом по скорой была доставлена в больницу.Была проведена операция ЧКВ; балонная ангиопластика и стентирование передней межжелудочковой ветви имплантирован стент Flexinnium 2,75 х 16 мм. Осложнения--НК 2-1 ст,НК 2 Аст. Аневризма левого желудочка.Нарушение ритма-фибрилляция предсердий.Постоянная форма.Риск ТЭО по шкале СНА2DS2-VASc 4 балла(высокий риск). Риск по шкале HAS-BLED 2балла(высокий)
В больнице провела 10 дней. Были назначены следующие лекарственные препараты- тройная антитромбоцитарная терапия-
Ко-плавикс 1 раз в день вечером (либо Плавикс 75 мг плюс Кардиомагнил 75 мг),
Эликвис 2,5 по 1 таблетке 2 раза в день утром и вечером.
На срок от одного до 6 месяцев с последующим решением вопроса об обьеме антитромботической терапии.
Затем доктор рекомендовала перейти на двойную антитромбоцитарную терапию- Эликвис и Плавикс-на срок до года. После- брать направление на консультацию и скорее всего останется один Эликвис.
Кроме того назначены---
Бисопролол 10 мг по пол-таблетке 1 раз утром.
Лозартан 50 мг по 1 таблетке 2 в день.
Верошпирон 25мг по 1 табл.1 раз в день утром,
Диувер-10 мг по 1 табл.утром натощак,
статины- Аторвастатин 40 мг или Розувостатин 20 мг 1 раз в день на ночь.через три месяца с коррекцией дозы.
При необходимости-нитроглицерин и капотен.
В настоящее время мама принимает Ко-плавикс,Эликвис, все остальные назначенные лекарства. Чувствует себя удовлетворительно. Изредка пользуется капотеном,когда давление свыше 160. У нее не проходящие синяки и начались кровотечения из носа. Останавливаются перекисью водорода.
Может быть ей перейти на Плавис и Кардиомагнил-поменьше дозировка будет.Либо на двойную терапию- Плавикс и Эликвис (или Плавикс и Кардиомагнил)? Из дома она не выходит, так как передвигается с помощью двух палок, при необходимости придется вызывать доктора на дом. Может быть вначале сдать какие-нибудь анализы? В поликлинике ничего. Спасибо.
Я бы, наверное, исключил бы КАРДИОМАГНИЛ, оставив ПЛАВИКС и ЭЛИКВИС. И контроль нужен не через 6-12 месяцев, а гораздо чаще.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2018 15:48
21.11.2018 15:48
21.11.2018 06:07 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 41. Юрга
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, я вот не уверена, что у меня экстрасистолия, но врачи говорят что это именно она. Сердце как бы сжимается все время, я чувствую, как его сдавливает и оно перестаёт биться что ли. Кардиолог на холтере увидел ЭС. Ладно. Может и она. Только я один раз чуть сознание от длительной остановки не потеряла. Может ли такое быть при ЭС. Да, делудочковая , забыла написать. И еще вопрос. Занимаюсь фитнесом, бывает прямо во время занятий сердце замкнет как бы, на доли секунды сожмется. Но спорт ведь нужен для сердца так или иначе. Нельзя же лежать на диване и смерти ждать. Вопрос - Можно ли продолжать заниматься или это все, конец полноценной жизни?
экстрасистолия не может восприниматься, как конец жизни. Не выдумывайте себе страшилок. Можно и нужно жить полноценной жизнью, ни в чем себя не ограничивая.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2018 15:52
21.11.2018 15:52
21.11.2018 03:36 Кардиология / Кардиолог
Хуршид Муж., 31. Узбекистан Ташкент
Здравствуйте проходил у кардиолога делал Холтер
https://a.radikal.ru/a31/1811/4a/5c10189ab0c2.jpg
https://b.radikal.ru/b31/1811/5b/738ead9a5e90.jpg
https://b.radikal.ru/b07/1811/c8/29988aaadb82.jpg
https://a.radikal.ru/a08/1811/b3/48401dc0a15b.jpg
https://a.radikal.ru/a24/1811/fb/1eedd4632583.jpg
https://c.radikal.ru/c10/1811/6e/95dcb1b38870.jpg
назначение врач
https://a.radikal.ru/a08/1811/e3/2ae25b306cc1.jpg
это лекарство мне пить или нет
https://a.radikal.ru/a31/1811/4a/5c10189ab0c2.jpg
https://b.radikal.ru/b31/1811/5b/738ead9a5e90.jpg
https://b.radikal.ru/b07/1811/c8/29988aaadb82.jpg
https://a.radikal.ru/a08/1811/b3/48401dc0a15b.jpg
https://a.radikal.ru/a24/1811/fb/1eedd4632583.jpg
https://c.radikal.ru/c10/1811/6e/95dcb1b38870.jpg
назначение врач
https://a.radikal.ru/a08/1811/e3/2ae25b306cc1.jpg
это лекарство мне пить или нет
Лечить по результатам холтера нельзя. А назначения врача лучше выполнять.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2018 15:41
21.11.2018 15:41
21.11.2018 03:36 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 67. Россия Острогожск Воронежской области
В настоящее время я применяю атенолол 50 мг, гипосарт 8 мг, давление колеблется от 130/80, 150/80 иногда поднимается до 190. Эффект тот же, сухость во рту, тянет губы, чувство нехватки воздуха, как бы одышка при попытке дышать открытым ртом, появилась очень сильная нервозность. Воды стараюсь пить много, около года мучают запоры, применяю дюфалак. Появилась паховая грыжа и геморой.Применяю нифедипин 2-3 раза в день по 5 мг, эффект очень слабый.
Прошу скорректировать лечение.
Прошу скорректировать лечение.
Непонятно, почему начали с "сартанов", а не с "прилов". Я бы для начала взял ЭНАП Н или КО-ДИРОТОН 10/12,5 и добавил бы АТЕНОЛОЛ 50 или НЕБИЛЕТ 5 мг. А дальше в зависимости от эффекта. Тут все индивидуально подбирать надо, это не одноразовая процедура.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2018 15:01
21.11.2018 15:01
20.11.2018 18:21 Кардиология / Кардиолог
Диана Жен., 31. Россия Назрань
Добрый вечер уважаемый доктор извените что постоянно вас беспокою дело в том что мне поставили Диагноз Левый желудочек КДР = 45 КСР = 25 КДО = 92 КСО = 22 Левое Придсердие 41 ФВ = 75 % МЖП = 13 СЗЛЖ = 13 СКОРОСТЬ ПОТОКА 1,1 АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН РАСКРЫТИЕ 20 СКОРОСТЬ ПОТОКА 1, З ГРАДИЕНТ ДАВЛЕНИЯ 7,2 ДИАГНОЗ ВЫРОЖЕНАЯ ТАХИКАРДИЯ АТОРОСКЛЕРОЗ АОРТЫ ГИПЕРТРОФИЯ ЛЖ ДИЛИТАЦИЯ ЛЖ ( НАЧАЛЬНОЕ РАСШИРЕНИЯ ) ЛЖ САХРОНЕНА ФВ 75 % врач сказала что это из за гепертонии у меня так у меня довление всегда в норме только сердечное иногда бывает 100 скажите на сколько это опасно и нужно ли мне принемать таблетки от давления просто у меня ребенок на ГВ по этому пока не хочется пить лекарство и нужно ли проходить другие обследования ?очень долго стродаю от всд есть лишний вес 114 кг при росте 160
Уважаемая Диана!
Вам надо всерьез бороться с ожирением. Думаю, что когда Вы с ним справитесь, то и гипертонии не будет и жалоб тоже. Надо меньше есть. Это не очень трудно.
Вам надо всерьез бороться с ожирением. Думаю, что когда Вы с ним справитесь, то и гипертонии не будет и жалоб тоже. Надо меньше есть. Это не очень трудно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2018 22:44
20.11.2018 22:44
20.11.2018 15:44 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 29. Казахстан Павлодар
Добрый день уважаемые доктора! Помогите пожалуйста разобраться. Год назад я консультировалась у вас, тоже по поводу экстрасистол. Мне сказали не обращать на них внимания и жить спокойно, так я и сделала. Но тогда у меня их было мало, ну по моим ощущениям. А с недавнего времени они появились опять! И их стало много. Т.е. в течении дня и даже ночью я ощущаю толчки постоянно! Раньше 3-4 за день проскочат, а сейчас постоянно. Я даже сегодня в спорт зал не пошла потому что побоялась что станет хуже. На днях ходила делала УЗИ сердца. Вот заключение: клапаны не изменены. Полости сердца не расширены. Сократительная способность миокарда в норме. Фракция выброса 62%. Дополнительные хорды левого желудочка. Дело в том что я опять стала бояться этих толчков в груди. Зациклилась на них и в течении дня только и делаю что прислушиваюсь к своему сердцу! Боюсь что сердце не выдержит этих кувырканий! Скажите пожалуйста, что мне делать? Проходить дальше какие то обследования сердца? Бежать к кардиологу? Заранее благодарна за ответы!
Уважаемая Наталья!
Не надо бежать к кардиологу. И никаких исследований делать не надо. экстрасистол может быть больше или меньше, от этого вреда от них нет. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. Доброго Вам здоровья!
Не надо бежать к кардиологу. И никаких исследований делать не надо. экстрасистол может быть больше или меньше, от этого вреда от них нет. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2018 22:40
20.11.2018 22:40
20.11.2018 15:18 Кардиология / Кардиолог
Евгений Жен., 6. Россия Санкт-Петербург
Добрый день! Дочери 6 лет ставят укороченный интервал PQ. Посещает детский сад. Занимаемся фигурным катанием 2 раза в неделю. Неболезненная. Проблем с сердцем не наблюдается. Очень активная и подвижная.
ЭКГ делали неделю назад для школы. По заключению ставят укороченный интервал PQ 0,08. А так же изменения в области передней стенки. Фото экг и заключения во вложении. Направлены на консультацию к кардиологу.
Чем опасен данный диагноз и есть ли противопоказания к занятиям спортом?
ЭКГ делали неделю назад для школы. По заключению ставят укороченный интервал PQ 0,08. А так же изменения в области передней стенки. Фото экг и заключения во вложении. Направлены на консультацию к кардиологу.
Чем опасен данный диагноз и есть ли противопоказания к занятиям спортом?
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2018 02:44
21.11.2018 02:44
20.11.2018 12:31 Кардиология / Кардиолог
Андрей А. Муж., 78. Украина Киев
Добрый день. Прокомментируйте, пожалуйста, ЭКГ и назначения. Мужчина 78 лет, 72 кг, жалобы на боли в области сердца, скачки давления до 190/120 (раньше не было), самостоятельно принимал валидол, нитроглицерин.
Уговорили сделать ЭКГ, доктор сказал, что неплохо, назначил атенолол, сиднофарм, тридуктал, тенорик.
Каково Ваше мнение? Спасибо.
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c02/1811/28/81f46d0cf55e.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c33/1811/8a/094303b122c8.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d30/1811/2e/ef4df8b13595.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c07/1811/e5/e0f613e031e5.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a10/1811/1b/7aaa4a6b1b05.jpg[/img][/url]
Уговорили сделать ЭКГ, доктор сказал, что неплохо, назначил атенолол, сиднофарм, тридуктал, тенорик.
Каково Ваше мнение? Спасибо.
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c02/1811/28/81f46d0cf55e.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c33/1811/8a/094303b122c8.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d30/1811/2e/ef4df8b13595.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c07/1811/e5/e0f613e031e5.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a10/1811/1b/7aaa4a6b1b05.jpg[/img][/url]
Ваши вложения в этом формате не раскрываются. Повторите, пожалуйста, вопросы, добавив вложения в другом формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2018 18:56
20.11.2018 18:56
20.11.2018 12:22 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 21. Россия Петербург
Здравствуйте, у меня высокое систолическое давление при нормальном диастолическом. Например 140/80. И даже если систолическое в норме диастолическое все-равно снижается. Например 129/67. Пульс тоже часто 95-110
Обследовался в больнице. Почки печень в норме, немного повышен холестерин. Остеохондроз шейного отдела. Выписали Престариум и Кавинтон. Пульс упал, а разница в давлении нет.
Слышал что разница в давлении больше 40-ка повышает риск инсульта и инфаркта. Что с этим делать?
Обследовался в больнице. Почки печень в норме, немного повышен холестерин. Остеохондроз шейного отдела. Выписали Престариум и Кавинтон. Пульс упал, а разница в давлении нет.
Слышал что разница в давлении больше 40-ка повышает риск инсульта и инфаркта. Что с этим делать?
Такая разница в давлении ничего нет предвещает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2018 18:58
20.11.2018 18:58
20.11.2018 12:00 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 25. Россия Дальный-Урал
Была депрессия с паническими атаками, после обследования пошел к нервологу, мне назначили игилок сразу в том же кабинете после проверки пульса, сказали пульс 130 высокий может быть сердечный приступ. Я тоже испугался начал принимать. Принимал год за тот год я просто не знаю кем я был, я просто существовал, усиление депрессии, я просто вставал ходил и ложился спать не понимая в чем проблема, потом ночью была паническая атака и я там же сказал себе, что-то изменилось после приема игилока и бросил его пить, в течении 20 дней я бросал пить, моя доза была 10 МГ пол таблетки.
После отмены игилока на 4 день, депрессия ушла, но пришла сильнейшая тревога, спать невозможно было, но я был рад, что хоть депрессия ушла, потом потихоньку жизнь начала налаживаться, и бабах, начал ощущать неприятные соматические ощущения в теле, как ток идет, когда ходил проходило.
Потом занался сексом, после секса у меня было ощущения онемения в теле и слабость. после это прошло, потом после того я стал тревожиться за счет этого опят обострился невроз, последнее время меня беспокоят сильная слабость и сердцебиение, слабость ощущаю в теле внутри тела, а не мышечная. Последнее время бывают приступы в день по 3-4 раза сильная слабость встать не могу с кровати и сердцебиение.
Ели ели доехал до больницы там меня сразу выгнали после проверки давления и анализа крови. Сказали это у тебя в голове.
Но я понять не могу, почему у меня такие сильные приступы слабости, что даже встать не могу с кровати, после приема игилока слабость проходит, но приходит депрессия.
Уже с двух больниц выгнали сказали лечи свою голову.
Слабость прям ощущаю внутри тела как шекотно..
После отмены игилока на 4 день, депрессия ушла, но пришла сильнейшая тревога, спать невозможно было, но я был рад, что хоть депрессия ушла, потом потихоньку жизнь начала налаживаться, и бабах, начал ощущать неприятные соматические ощущения в теле, как ток идет, когда ходил проходило.
Потом занался сексом, после секса у меня было ощущения онемения в теле и слабость. после это прошло, потом после того я стал тревожиться за счет этого опят обострился невроз, последнее время меня беспокоят сильная слабость и сердцебиение, слабость ощущаю в теле внутри тела, а не мышечная. Последнее время бывают приступы в день по 3-4 раза сильная слабость встать не могу с кровати и сердцебиение.
Ели ели доехал до больницы там меня сразу выгнали после проверки давления и анализа крови. Сказали это у тебя в голове.
Но я понять не могу, почему у меня такие сильные приступы слабости, что даже встать не могу с кровати, после приема игилока слабость проходит, но приходит депрессия.
Уже с двух больниц выгнали сказали лечи свою голову.
Слабость прям ощущаю внутри тела как шекотно..
А может быть и впрямь надо лечить не сердце, а голову?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2018 18:49
20.11.2018 18:49
20.11.2018 11:48 Кардиология / Кардиолог
дарья Жен., 31. невинномысск
Здравствуйте! обратилась к кардиологу с проблемой учащенного сердцебиения (постоянный пульс в покое 75-85, утром до 120, иногда он не столько быстрый, сколько я его ощущаю, это доставляет дискомфорт) кардиолог проблем с сердцем ни на экг, ни на суточном мониторинге не увидела - преходящая блокада правой ножки Гиса на мониторинге, на экг блокада предверхнего разветвления левой ножки гиса(на суточном ее уже нет), ритм синусовый, ЧСС 64-85-166, 4 наджелудочковые экстрасистолы за сутки. прописала бисопролол и мексидол.отправила к неврологу (к нему у меня жалобы на приступы Панических атак, страх смерти, постоянное тревожное состояние. поставили диагноз ВСД по кардиальному типу, кризовое течение, астено-субдепрессивный синдром, невротическое состояние) невролог выписал Флуоксетин 1 таб на ночь 50 дней.
Щитовидку проверяла, анализы в норме, заключение эндокринолога : без патологий.
Я не курю, не пью, давление 110 на 70 или 90 на 60 не больше, причем учащенный пульс отмечался у меня можно сказать с детства, но не доставлял беспокойства. обострилась ситуация со здоровьем после того как бросила курить, 2 месяца как. до этого ПА и подобные состояния были эпизодически в течении 3 лет, но сильно на уровень жизнь не влияли. помогает корвалол, валосердин - но они тоже вредные.. Особенно заметно сердцебиение с утра и после еды, особенно после ужина - пульс быстрый и его он отчетливо сильно пульсирует в разных частях тела, особенно лежа. Одышки нет, только при подъеме на 7 например этаж, физ нагрузки переношу хорошо, быструю ходьбу тоже.
1.Можно ли пить эти лекарства вместе ? У флуоксетина написано в аннотации, что он может вызвать учащенное сердцебиение и у него уйма страшных побочек, можно ли мне его вообще пить ?
2. как долго пить конкор (бисопролол) ? или пить его симптоматически ? или не пить вообще ? после его отмены ведь пульс опять станет периодически учащаться ? кардиолог сказала сначала пить только при приступах, а потом сказала «пить в течении лечения , не постоянно»
3.Как мне привести пульс в норму ? ведь конкор только снимает симптомы , а после его отмены проблема вернется. Хочется устранить причину!
4. может это лечение не правильное ?не применимо к моему состоянию? пойти к другому врачу ? или посоветуйте что нибудь , схожу с ума ..
Щитовидку проверяла, анализы в норме, заключение эндокринолога : без патологий.
Я не курю, не пью, давление 110 на 70 или 90 на 60 не больше, причем учащенный пульс отмечался у меня можно сказать с детства, но не доставлял беспокойства. обострилась ситуация со здоровьем после того как бросила курить, 2 месяца как. до этого ПА и подобные состояния были эпизодически в течении 3 лет, но сильно на уровень жизнь не влияли. помогает корвалол, валосердин - но они тоже вредные.. Особенно заметно сердцебиение с утра и после еды, особенно после ужина - пульс быстрый и его он отчетливо сильно пульсирует в разных частях тела, особенно лежа. Одышки нет, только при подъеме на 7 например этаж, физ нагрузки переношу хорошо, быструю ходьбу тоже.
1.Можно ли пить эти лекарства вместе ? У флуоксетина написано в аннотации, что он может вызвать учащенное сердцебиение и у него уйма страшных побочек, можно ли мне его вообще пить ?
2. как долго пить конкор (бисопролол) ? или пить его симптоматически ? или не пить вообще ? после его отмены ведь пульс опять станет периодически учащаться ? кардиолог сказала сначала пить только при приступах, а потом сказала «пить в течении лечения , не постоянно»
3.Как мне привести пульс в норму ? ведь конкор только снимает симптомы , а после его отмены проблема вернется. Хочется устранить причину!
4. может это лечение не правильное ?не применимо к моему состоянию? пойти к другому врачу ? или посоветуйте что нибудь , схожу с ума ..
МЕКСИДОЛ можно отменить. Это пустышка. Нет уверенности в необходимости приема БИСОПРОЛОЛА. А ФЛУОКСЕТИН - о приеме лучше посоветоваться с психиатром, там обсудить и все побочные реакции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2018 16:20
20.11.2018 16:20
20.11.2018 10:44 Кардиология / Кардиолог
Альбина Муж., 22. Москва
Здравствуйте.
С самого раннего утра меня сильно тошнит,без рвоты пока.
И иногда боли справа груди,но они при движении,особенно когда поворачиваю шею.
ЭхоКг проходила неделю назад- вариант нормы,ЭКГ тоже в норме.
Давление как обычно 120 на 80.
Может ли это быть из-за сердца?
Или придумываю?
С самого раннего утра меня сильно тошнит,без рвоты пока.
И иногда боли справа груди,но они при движении,особенно когда поворачиваю шею.
ЭхоКг проходила неделю назад- вариант нормы,ЭКГ тоже в норме.
Давление как обычно 120 на 80.
Может ли это быть из-за сердца?
Или придумываю?
Нет. Из-за сердца этого быть не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2018 15:22
20.11.2018 15:22
20.11.2018 09:33 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 37. Россия Москва
https://b.radikal.ru/b25/1811/9d/59ef40a41342.jpg
https://c.radikal.ru/c24/1811/00/a4e0ed4f539b.jpg
https://b.radikal.ru/b37/1811/d1/db0e2a12be2d.jpg
https://a.radikal.ru/a21/1811/a2/0bcf46987c81.jpg
Добрый день.
Мне 37 лет, мужчина, 185/95кг. В спортзал пошел 10 лет назад и так по сей день занимаюсь. Еще в школе был поставлен диагноз гипертония, принимаю сейчас Бинелол и Кардосал+5/12,5/20мг. Давление держится 130/90/75. Самочувствие хорошее. Но,
периодически появляются боли за грудиной, и мне не ясно с чем они связаны. Один раз заболело в середине и внизу груди и боль разлилась будто до самых грудных, тобишь окончилась она в сосках! я немного испугался. На днях прошел ЭХО и ЭКГ. Нуждаюсь в Вашем мнении. сказали спортивное сердце. Изменил качество снимков.
https://c.radikal.ru/c24/1811/00/a4e0ed4f539b.jpg
https://b.radikal.ru/b37/1811/d1/db0e2a12be2d.jpg
https://a.radikal.ru/a21/1811/a2/0bcf46987c81.jpg
Добрый день.
Мне 37 лет, мужчина, 185/95кг. В спортзал пошел 10 лет назад и так по сей день занимаюсь. Еще в школе был поставлен диагноз гипертония, принимаю сейчас Бинелол и Кардосал+5/12,5/20мг. Давление держится 130/90/75. Самочувствие хорошее. Но,
периодически появляются боли за грудиной, и мне не ясно с чем они связаны. Один раз заболело в середине и внизу груди и боль разлилась будто до самых грудных, тобишь окончилась она в сосках! я немного испугался. На днях прошел ЭХО и ЭКГ. Нуждаюсь в Вашем мнении. сказали спортивное сердце. Изменил качество снимков.
Качество Ваших вложений остается никуда не годным. На ЭКГ имеются признаки гипертрофии левого желудочка. Боли в области сердца требуют детального анализа и, может быть, стресс-теста, то есть надо снять ЭКГ в условиях дозированной физической нагрузки и после неё. При стенокардии изменения сегмента ST бывают весьма характерны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2018 14:19
20.11.2018 14:19
20.11.2018 02:33 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 28. Краснодар
Здравствуйте! Можно ли получить инфаркт или инсульт от нервных потрясений? дело в том, что по результатам обследования сердца, патологии нет каких-либо, но у меня выдался очень напряженный год, развод, много переживаний. И последние полгода я страдаю частыми паническими атаками, нервными срывами, бывают приступы гнева, раздражительности. Гормоны проверили, щитовидку все в норме. Чисто психологическая проблема. Пью успокаивающие, но не особо помогают. Собираюсь на психотерапию. Так вот начал мучать вопрос, насколько опасны такие волнения, панические атаки с повышенной тахикардией и просто истерики для сердца? появился страх что сердце не выдержит такую эмоциональную нагрузку и получу инфаркт или инсульт.
Сам возраст и пол в значительной степени предохраняют Вас от инсульта и инфаркта. Обычно и стрессы, и панические атаки к этому не ведут. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2018 14:12
20.11.2018 14:12
19.11.2018 21:20 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 37. Котельники
Сделал эхокг, вот такие результаты. Мне 37, в спортзале силовые тренировки около 10лет. Рост 185 вес 95. Имею гипертонию, пью Небилет и Кардосал плюс, 5,20, 12.5мг. есть боли за грудиной периодические. Давление держу 130на90 на табл. Скажите пожалуйста ваше мнение.
https://a.radikal.ru/a10/1811/24/aae01b1e2b73.jpg
https://a.radikal.ru/a07/1811/43/8f5e882aba5f.jpg
https://d.radikal.ru/d08/1811/a4/1a170eed84f4.jpg
https://c.radikal.ru/c02/1811/79/e10d842173cb.jpg
https://d.radikal.ru/d15/1811/4a/4a855a7c2b8d.jpg
https://d.radikal.ru/d20/1811/33/23448818a158.jpg
https://a.radikal.ru/a04/1811/eb/1c5b078f10e5.jpg
https://a.radikal.ru/a10/1811/24/aae01b1e2b73.jpg
https://a.radikal.ru/a07/1811/43/8f5e882aba5f.jpg
https://d.radikal.ru/d08/1811/a4/1a170eed84f4.jpg
https://c.radikal.ru/c02/1811/79/e10d842173cb.jpg
https://d.radikal.ru/d15/1811/4a/4a855a7c2b8d.jpg
https://d.radikal.ru/d20/1811/33/23448818a158.jpg
https://a.radikal.ru/a04/1811/eb/1c5b078f10e5.jpg
Качество вложений очень низкое. Анамнез вообще никудышный. Нет никакого мнения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2018 04:07
20.11.2018 04:07
19.11.2018 21:05 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 37. Котельники
Здравствуйте. Мужчина, 37 лет, стаж занятий в спортзале 10 лет. Сегодня сделал ЭКГ и эхокг, и вот такие результаты. Параллельно есть давление повышенное, пью Небилет 5мг+Кардосал плюс 20|12.5. давление держится 130на90. Мне комфортно. Просьба, ознакомьтесь с данными и пожалуйста скажите ваше мнение по моему сердцу.
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2018 15:26
20.11.2018 15:26
19.11.2018 15:04 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 34. РФ Санкт-Петербург
Добрый день! Сегодня делала узи сердца, врач, которая делала узи сказала, что все в норме, но в описании есть фраза Пульмональная регургитация 0-1ст. Делала пол года назад узи сердца, такого не было ( что это такое? Почему появилось сейчас? Как с этим жить ? Есть ли какие то ограничения ? На сколько это опасно! Заранее благодарю за ответ.
https://a.radikal.ru/a24/1811/ad/efdf62b08831.jpg
https://a.radikal.ru/a24/1811/ad/efdf62b08831.jpg
Нет патологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2018 16:11
19.11.2018 16:11
19.11.2018 14:34 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 28. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте Уважаемые Эксперты, Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович!
Подскажите пожалуйста исходя из Вашего богатого опыта что может быть причиной тахикардии почти сразу после пробуждения ( пульс обычно от 120 до 170 ) . Но не именно сразу , а именно через минуту - пять минут при условии подъема с кровати и начала ходьбы после пробуждения . Обычно тахикардия случается после пробуждения в момент умывания ( т.к. после пробуждения иду сразу умываться) .
Не думаю , что такая странная тахикардия связана с операцией ( почти месяц прошло после операции) по замене кардиостимулятора, потому что ранее давно ( еще до замены КС ) такая проблема уже была ...
Вышеуказанная «тахикардия через какое - то время после пробуждения » обычно длится 1 - 3 минуты и после этого времени проходит от глубокого вздоха.
Помогите пожалуйста разобраться с чем ( или от чего ) такая специфичная тахикардия может быть?
Подскажите пожалуйста исходя из Вашего богатого опыта что может быть причиной тахикардии почти сразу после пробуждения ( пульс обычно от 120 до 170 ) . Но не именно сразу , а именно через минуту - пять минут при условии подъема с кровати и начала ходьбы после пробуждения . Обычно тахикардия случается после пробуждения в момент умывания ( т.к. после пробуждения иду сразу умываться) .
Не думаю , что такая странная тахикардия связана с операцией ( почти месяц прошло после операции) по замене кардиостимулятора, потому что ранее давно ( еще до замены КС ) такая проблема уже была ...
Вышеуказанная «тахикардия через какое - то время после пробуждения » обычно длится 1 - 3 минуты и после этого времени проходит от глубокого вздоха.
Помогите пожалуйста разобраться с чем ( или от чего ) такая специфичная тахикардия может быть?
Проверять надо. Сделать холтер и посмотреть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2018 21:04
19.11.2018 21:04
19.11.2018 09:07 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 60. Омск
Здравствуйте! сегодня сделал Эхо сердца, так как в поликлинике наш год диспансеризации, сперва делал кардиограмму а потом уже на Эхо направила Терапевт. вот описание Эхо.Рост- 165 см, вес- 75 кг площадь тела - 1.82 м2.
Правый желудочек: 2.6 см. Правое предсердие: 3.4 х 4.1 см.
Левое предсердие: 3.7 см.
Левый желудочек: КСР- 2.9 см, КСО- 33 мл, КДР- 4.8 см, КДО- 108 мл. УО- 75 мл.
Сократимость миокарда ЛЖ (Тейхольц): ФВ: 69 % ФУ: 39 %
ММЛЖ - 190 гр. ИММЛЖ - 104 гр/м«`.
МЖП - 1.1 см; НСЛЖ - 1.0 см.
Митральный клапан: Е- 0.64 м/с, А- 0.88 м/с, Е/А- 0.77.
Градиент давления mах - 1.65 мм.рт.ст; скорость кровотока - 0.64 м/с.
Степень регургитации - первая.
Аорта: фиброзное кольцо-2.2 см, синусы Вальсальвы-3.1 см, восходящая Ао-3.2 см.
Аортальный клапан: трекстворчатый.
Градиент давления mах - 5.47 мм.рт.ст; скорость кровотока- 1.17 м/с.
Степень регургитации - не выявлена.
Трикуспидальный клапан:
Градиент давления mах- 1.07 мм.рт.ст; скорость кровотока - 0.52 м/с.
Степень регургитации - не выявлена.
Легочная артерия: Диаметр ЛА - 1.9 см.
Градиент давления mах- 4.15 мм.рт.ст; скорость кровотока- 1.02 м/с;
Степень регургитации - первая.
Перикард: не изменен.
Комментарии: Полости сердца не увеличены. МЖП неоднородно уплотнена.
Стенки левого желудочка не утолщены. Сократительная способность миокарда
удовлетворительная. Четких зон гипокинеза не выявлено. Аорта не расширена.
Уплотнены стенки аорты, створки АК и МК.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Диффузные изменения сердца. Диастолическая дисфункция
левого желудочка.
к Кардиологу талоны только на декабрь, давление я измеряю крайне редко,на сердце не жалуюсь и работаю физически, таблетки от сердца не пью. Подскажите пожалуйста, там насколько серьёзны изменения?Заранее Вам Благодарен!!!
Правый желудочек: 2.6 см. Правое предсердие: 3.4 х 4.1 см.
Левое предсердие: 3.7 см.
Левый желудочек: КСР- 2.9 см, КСО- 33 мл, КДР- 4.8 см, КДО- 108 мл. УО- 75 мл.
Сократимость миокарда ЛЖ (Тейхольц): ФВ: 69 % ФУ: 39 %
ММЛЖ - 190 гр. ИММЛЖ - 104 гр/м«`.
МЖП - 1.1 см; НСЛЖ - 1.0 см.
Митральный клапан: Е- 0.64 м/с, А- 0.88 м/с, Е/А- 0.77.
Градиент давления mах - 1.65 мм.рт.ст; скорость кровотока - 0.64 м/с.
Степень регургитации - первая.
Аорта: фиброзное кольцо-2.2 см, синусы Вальсальвы-3.1 см, восходящая Ао-3.2 см.
Аортальный клапан: трекстворчатый.
Градиент давления mах - 5.47 мм.рт.ст; скорость кровотока- 1.17 м/с.
Степень регургитации - не выявлена.
Трикуспидальный клапан:
Градиент давления mах- 1.07 мм.рт.ст; скорость кровотока - 0.52 м/с.
Степень регургитации - не выявлена.
Легочная артерия: Диаметр ЛА - 1.9 см.
Градиент давления mах- 4.15 мм.рт.ст; скорость кровотока- 1.02 м/с;
Степень регургитации - первая.
Перикард: не изменен.
Комментарии: Полости сердца не увеличены. МЖП неоднородно уплотнена.
Стенки левого желудочка не утолщены. Сократительная способность миокарда
удовлетворительная. Четких зон гипокинеза не выявлено. Аорта не расширена.
Уплотнены стенки аорты, створки АК и МК.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Диффузные изменения сердца. Диастолическая дисфункция
левого желудочка.
к Кардиологу талоны только на декабрь, давление я измеряю крайне редко,на сердце не жалуюсь и работаю физически, таблетки от сердца не пью. Подскажите пожалуйста, там насколько серьёзны изменения?Заранее Вам Благодарен!!!
Нет ничего серьезного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2018 16:13
19.11.2018 16:13
19.11.2018 06:29 Кардиология / Кардиолог
Хуршид Муж., 31. Узбекистан Ташкент
Здравствуйте проходил у кардиолога делал Холтер
«https://a.radikal.ru/a31/1811/4a/5c10189ab0c2.jpg»
«https://b.radikal.ru/b31/1811/5b/738ead9a5e90.jpg»
«https://b.radikal.ru/b07/1811/c8/29988aaadb82.jpg»
«https://a.radikal.ru/a08/1811/b3/48401dc0a15b.jpg»
« https://a.radikal.ru/a24/1811/fb/1eedd4632583.jpg»
«https://c.radikal.ru/c10/1811/6e/95dcb1b38870.jpg»
назначение врач
« https://a.radikal.ru/a08/1811/e3/2ae25b306cc1.jpg»
это лекарство мне пить или нет
«https://a.radikal.ru/a31/1811/4a/5c10189ab0c2.jpg»
«https://b.radikal.ru/b31/1811/5b/738ead9a5e90.jpg»
«https://b.radikal.ru/b07/1811/c8/29988aaadb82.jpg»
«https://a.radikal.ru/a08/1811/b3/48401dc0a15b.jpg»
« https://a.radikal.ru/a24/1811/fb/1eedd4632583.jpg»
«https://c.radikal.ru/c10/1811/6e/95dcb1b38870.jpg»
назначение врач
« https://a.radikal.ru/a08/1811/e3/2ae25b306cc1.jpg»
это лекарство мне пить или нет
В диагноз не верю. Может быть обратиться к другому кардиологу?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2018 16:23
19.11.2018 16:23
19.11.2018 06:02 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 23. Орск
Добрый день. Сегодня с утра почувствовал сильные толчки сердца, тахикардия мешала дышать, измерил давление было 150/100, пульс 120.
Вызвал скорую, сказали обязательно лечить гипертонию. Анаприлин дали, помог.
У меня не было паники и тревоги, состояние совсем не похожее на паническую атаку, просто было стабильно и тихо мирно плохо.
Как определить, что это гипертония которую надо лечить? Целый месяц ДО давление с утра было 110-130/60-80, с тихим пульсом 60-80. Если давление и поднималось (при волнении например), то само очень быстро приходило в норму.
Но подобные скачки иногда случаются.
Помогите. Спасибо.
Вызвал скорую, сказали обязательно лечить гипертонию. Анаприлин дали, помог.
У меня не было паники и тревоги, состояние совсем не похожее на паническую атаку, просто было стабильно и тихо мирно плохо.
Как определить, что это гипертония которую надо лечить? Целый месяц ДО давление с утра было 110-130/60-80, с тихим пульсом 60-80. Если давление и поднималось (при волнении например), то само очень быстро приходило в норму.
Но подобные скачки иногда случаются.
Помогите. Спасибо.
Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2018 16:19
19.11.2018 16:19