Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Просыпаюсь ночью от ,того что сильно бросает в жар ,потом становиться холодно, давление в норме ,сердцебиение ,но пульс в норме..Вроде ничего не болит ,только какое то жжение в области горла.Иногда просыпаюсь потому ,что дискомфорт в кишечнике,урчит ,метеоризм,склонна к запорам.Боюсь замкнутого пространства,ездить в лифте,ходить куда нибудь одна,мне становиться страшно.По УЗИ Щитовидка есть узелки от 4-7мм, но гормоны норма.По УЗИ сердца вроде серьезного ничего нет, анализы крови все в порядке ,не знаю что делать ,надоело такое состояние.
Признаки невроза. Может быть остатки климакса?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2019 15:37
что делать.если при пробужденнии сильная тахикардия.опять засыпаю опять пробуждаюсь и сильная тахикардия.как быть что проверить
Очная консультация нужна. Холтер сделать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2019 04:31
Здравствуйте,скажите если я лечусь сартаном (лозартан +) , то какое лекарство в качестве скорой помощи лучше принимать (пульс обычно в покое 65). Говорят каптоприл нельзя вместе с сартаном, а моксонидин при пульсе меньше 65? Спасибо
Можно принимать и то, и другое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2019 04:31
Добрый день!
Делала рентген грудной клетки и там написано--сердце увелично, аорта расширена и заключения--признаки гепертрофии сердца.
У меня предстоит операция по эндопротезированию тазобедренного сустава и на днях буду делать Эхо кардиографию,хотелосьба от вас услышать ваше мнения---могут данные нарушения послужить помехе операции и насколько это сурезно в целом. Никогда раньше не проводилась не кардиограмма не эхо.
Нет. Такое заключение операции не помеха.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2019 04:29
Добрый день, по холтеру обнаружили депрессию st,до 2 мм , В его 6 эпизодов, максимальная длительность 16 минут, ставят ибс, скажите пожалуйста, на сколько это точный диагноз. Спасибо вам большое.
Это очень неточный диагноз. По холтеру ИБС не диагностируется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2019 04:21
Здравствуйте!

Сделал холтер, смутила запись про ишемические изменения , после сделал тредмил-тест.
Помогите расшифровать эти данные тестов, что значит ишемические изменения на холтере и почему такие большие? возможна ли ибс?

Фото прилагаю, так же есть результаты узи сердца, одно платное было сделано ране, другое в поликлинике.

https://d.radikal.ru/d11/1902/ea/211fcefb300d.jpg

https://d.radikal.ru/d03/1902/d8/bafd060b4e6f.jpg

https://a.radikal.ru/a20/1902/89/96af1e3195d4.jpg

https://a.radikal.ru/a10/1902/97/0af7af1c966d.jpg

https://b.radikal.ru/b27/1902/8f/c580fd95e265.jpg

https://b.radikal.ru/b01/1902/9a/1fa7443b2306.jpg

https://c.radikal.ru/c00/1902/63/5a4d2064fb79.jpg

https://a.radikal.ru/a39/1902/86/d3da4a470c8f.jpg
Нет данных за ИБС.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2019 18:41
Уважаемые кардиологи. Подскажите, какова профилактика ИБС. Не курю, холестерин, сахар норма, давление обычное 115/75. Эхокг, экг, стресс эхокг без патологий. Свертываемость крови в норме. Лишнего веса нет. Достаточно ли этого для профилактики? Сейчас, инфаркт, инсульт очень помолодел.
И правда ли ,что стресс может провоцировать стенокардию и в итоге инфаркт, если сердце здорово.
Психоэмоциональный стресс ведет к увеличению воздействия симпатоадреналовой системы на сердце. Увеличение частоты сердечных сокращений приводит к кислородному голоданию и износу сердечной мышцы. Верно ли это утверждение?
Кислоодное голодание - неправильно. А все остальное - очень упрощенно и преувеличено.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2019 18:29
Писала в предыдущем посте. Про экг и экстрасистолы. ЭКГ там забыла прикрепить.
https://d.radikal.ru/d01/1902/78/927685f25c4f.jpg

https://a.radikal.ru/a10/1902/99/406075a77b7e.jpg

https://b.radikal.ru/b36/1902/23/36ed4cbf757d.jpg
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2019 04:32
Здравствуйте.
Посмотрите пожалуйста экг,есть ли что там страшное? Экстрасистолы были там.
Сегодня вот с вечера экстрасистолы мучают. Раз 5 было за вечер.
1) нормально ли все в экг?
2) не опасны ли экстрасистолы частые?
Узи сердца было сделано около месяца назад, холтер миокард месяца 3 назад делала везде вариант нормы.
ЭКГ вот 3 дня назад было сделано.
Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2019 04:11
Добрый вечер. Подскажите стоит ли делать стрессовое эхо? Расшифруйте пожалуйста ЭКГ. Спасибо
Обращайтсь к лечащему врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2019 03:48
скажите пожалуйста у меня часто по утрам ,стало учащенное сердцебиение ( Раньше тоже было ,но переносила я это легче и чаще было вечером! а сейчас почти каждое утро выше 95 , а также бывает давление нижнее высокое 90 или даже 100 ,а верхнее самое большое 130 ,но в целом давление всегда в норме!!! Что посоветуете ???
Обратиться к очному кардиологу. Смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2019 04:07
Добрый вечер! На данный момент нахожусь в Индии и постоянно колет сердце. Сделала ЭКГ и мне ничего не смогли объяснить, вот снимки
            Заключение по ЭКГ имеетсвоего адресата. И этим адресатом являетесь не Вы, а Ваш доктор, для которого
оно и предназначено. Поэтому все попытки заменить доктора собой никак не могут
привести к успеху. Ни понять, ни оценить это заключение Вы не в состоянии, да
от Вас этого никто и не требует. Понимание многих терминов, принятых в
электрокардиографии требует знания физиологии, патофизиологии,
электрофизиологии, практически требует врачебного образования и еще некоторых
дополнительных знаний, ибо далеко не все врачи умеют читать ЭКГ.
Электрокардиография – это только один из методов исследования, принятый в
кардиологии. Он имеет свои пределы. Не все функции сердечной мышцы отражаются
на ЭКГ. Больные зачастую переоценивают роль ЭКГ в комплексном обследовании.
Заключения, даваемые только по ЭКГ, без анамнеза и клинической картины часто
бывают неполноценными. Правильная трактовка данных любых методов исследования
возможна только при сопоставлении полученных данных со всей остальной
клинической картиной, то есть в сочетании с оценкой жалоб, анамнеза,
объективных данных, анализов, других методов исследования в динамике, по ходу
развития болезни. Опытные, квалифицированные электрокардиографисты нередко
окончательные выводы предлагают делать клиницистам, пишут «с учетом клиники».
Все попытки оценить ЭКГ только по описанию, не видя изображения, картинки, и не
сопоставляя с данными клинической картины, грешат большим упрощенчеством,
примитивизмом. Больные в письмах иногда не приводят даже заключения, приводят
лишь несколько параметров различных интервалов и полагают, что этого достаточно
для умозаключений и общей оценки состояния сердца. Все попытки выхолостить одно
звено из этой цепи фактов и событий напоминают попытку разглядеть всю комнату
через замочную скважину и чаще всего ведут к ошибочным трактовкам. Именно
поэтому оценки узких специалистов, как правило, основанные только на трактовке
«своих» данных, без учета всего остального, часто грешат излишней
категоричностью. К таким же ошибкам могут вести все обращения к заочным
консультантам, которым демонстрируют вырванные из целого отдельные кусочки, при
полной невозможности увидеть целую картину. Такие описания представляют собой
полуфабрикаты, вроде двери, которая лежит в кузове грузовика, еще не вставлена
в соответствующий проем стены и не может выполнять свою функцию, ибо совершенно
не связана с остальными элементами дома. И только лечащий врач, владеющий всей
имеющейся информацией, может оценить каждую деталь, и вставив её на место,
увидеть всю картину.Заключение по ЭКГ имеет своего адресата. И этим адресатом являетесь не Вы, а Ваш доктор, для которого оно и предназначено. Поэтому все попытки заменить доктора собой никак не могут привести к успеху. Ни понять, ни оценить это заключение Вы не в состоянии, да от Вас этого никто и не требует. Понимание многих терминов, принятых в электрокардиографии требует знания физиологии, патофизиологии, электрофизиологии, практически требует врачебного образования и еще некоторых дополнительных знаний, ибо далеко не все врачи умеют читать ЭКГ. Электрокардиография – это только один из методов исследования, принятый в кардиологии. Он имеет свои пределы. Не все функции сердечной мышцы отражаются на ЭКГ. Больные зачастую переоценивают роль ЭКГ в комплексном обследовании. Заключения, даваемые только по ЭКГ, без анамнеза и клинической картины часто бывают неполноценными. Правильная трактовка данных любых методов исследования возможна только при сопоставлении полученных данных со всей остальной клинической картиной, то есть в сочетании с оценкой жалоб, анамнеза, объективных данных, анализов, других методов исследования в динамике, по ходу развития болезни. Опытные, квалифицированные электрокардиографисты нередко окончательные выводы предлагают делать клиницистам, пишут «с учетом клиники». Все попытки оценить ЭКГ только по описанию, не видя изображения, картинки, и не сопоставляя с данными клинической картины, грешат большим упрощенчеством, примитивизмом. Все попытки выхолостить одно звено из этой цепи фактов и событий напоминают попытку разглядеть всю комнату через замочную скважину и чаще всего ведут к ошибочным трактовкам. Именно поэтому оценки узких специалистов, как правило, основанные только на трактовке «своих» данных, без учета всего остального, часто грешат излишней категоричностью. К таким же ошибкам могут вести все обращения к заочным консультантам, которым демонстрируют вырванные из целого отдельные кусочки, при полной невозможности увидеть целую картину. Такие описания представляют собой полуфабрикаты, вроде двери, которая лежит в кузове грузовика, еще не вставлена в соответствующий проем стены и не может выполнять свою функцию, ибо совершенно не связана с остальными элементами дома. И только лечащий врач, владеющий всей имеющейся информацией, может оценить каждую деталь, и вставив её на место, увидеть всю картину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2019 04:05
Здравствуйте, Эдуард Романович!
По результатам холтера (ИНКАРТ): синусовый ритм с повышенной циркадностью, эпизоды брадикардии до 45 в минуту (в период сна). Синдром преждевременной реполяризации желудочков. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Редкие одиночные и групповые наджелудочковые экстрасистолы. В течение суток наблюдалось значимое удлинение корригированного QT-интервала до 520 мс в течение 10 часов 55 минут (во время сна преимущественно). СОАС легкая форма. Нарушения АВ проведения не выявлено.
Имеется ПМК 1-2 ст.
Подскажите, пожалуйста, что может вызывать удлинение qt интервала и велик ли риск развития фатальных аритмий и ВСС? Очень переживаю (гипотиреоз, принимаю эутирокс 25, ВСД, ПА). Что делать в данной ситуации?
Заранее огромное спасибо Вам за помощь!
Но холтер вообще не предназначен для анализа величины QT. Если есть подозрение, что он увеличен, надо снимать обычную стандартную ЭКГ. 
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2019 04:00
Здравствуйте, дорогие доктора. Давно не писал, справился с ПА, отлежав в кардиоцентре с наджелудочковой тахикардией ,хотели делать рча, за 30 минут до операции прошла. До недавнего времени ничего не беспокоило, как началась тахикардия при любом движении! Выйти из машины, сердце стучит, что чувствую везде, покруживается голова в эти моменты и чувствую этот ускоренный ритм. Так же если ритм спокойныц, прихватывает дыхание, ощущение не могу передать, но придавливаеь виски, ощущение что весь напрегся, боюсь в обморок так падать буду. по пульсу в этот момент пауза, может и есть, а может и нету, хотел последние в НИИ карлмологии не показал ни одной паузы. Причем когда поднимусь на 4-5 этаж, тахикардия. Когда тахикардия заканчивается, то все нормально. А вот при сексе, когда наступает эрекция, то появляется ощущение паузы в ритме и такие же ощущения как я описал выше
Вероятно это какие-то эквиваленты панических атак.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2019 03:58
Здравствуйте.
В 2015 году впервые написали в заключении ЭХО-КГ, что присутствует повышенная трабекулярность верхушки ЛЖ. Последнее ЭХО-КГ так же показало наличие повышенной трабекулярности. Одни говорят, что это особенность строения, другие источники говорят, о том, что наличие повышенной трабекулярности указывает на некомпактный миокард или некомпактную кардиомиопатию. Есть критерии ЭХО-КГ определения наличия некомпактности. ЭХО-КГ я делаю на кафедре университета и специалист, который делает, всегда отмечает в заключении наличие, но никак не комментирует это. Сказал, что вот есть у вас такое. В последнее время чувствую себя не очень хорошо, будто толерантность к нашрузке снизилась и пульс повышен, особенно после нагрузок, может в норму приходить около 2 часов. Тошнота накатывает постоянно, слабость. Сходил сделал ЭКГ, только синусовая аритния от 91-70. К кардиологу записи нету. В анамнезе у меня экстрасистолия предсердная, по Холтеру до 8 тыс. Сейчас думаю если и есть, то меньше. Скажите, стоит ли рассматривать наличие повышенной трабекулярности как дополнительный фактор риска? На данный момент данные очень противоречивые по поводу этой особенности. Может пойти сделать МРТ сердца и чтобы точно сказали по поводу некомпактности? Насколько знаю, ранняя диагностика играет важную роль. Спасибо.
Это может быть случайной вполне доброкачественной находкой. Если ЭхоКГ в остальном нормальна, т о и делать ничего не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2019 03:55
Здравствуйте! Прокомментируете, пожалуйста, все ли нормально по эхокг и экг. К врачу смогу попасть только на след.неделе. Делала у
Эхо и экг в связи с беспокоющими болями в области груди. Перед обследование очень разволновалась, накрутила себя и во время у
Эхо и экг у меня был пульс слишком выскокий, аж 125. Меня даже направили после этого на узи щитовидки, по щитовидке окащался понядок. Так вот, на эхо кг ФВ левого желудочка 81%, при пульсе 125 это норма? И по экг интервал QT низкий, всего 0,30 , но врач расшифровывающий экг ничего не сказал по этому поводу. На экг тоже пульс очень высокий, может ли от этого быть погрешность в QT? Просто, мне слелали акцент на тахикардию и все.

https://a.radikal.ru/a10/1902/aa/50a5ea024c38.jpg

https://d.radikal.ru/d35/1902/e7/bf789c67675f.jpg

https://d.radikal.ru/d08/1902/8e/aed7f0164e4b.jpg
С этими данными надо обратиться к лечащему врачу, который направил Вас на эти исследования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2019 03:42
добрый день.сдал анализ на холестерин.холестерин 8.7.бывают перебои в работе сердца.делал экг нормально.скажите насколько это опасно.чуть ранее сдавал была норма.какие предельно допустимые нормы.то есть повышения когда срочно надо в больницу.да еще в данный момент идет обострение псориаза
             Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП). 
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. П., а в интересах самого конкретного больного.
         Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процесов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.  
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2019 03:38
В последнее время беспокоили странные боли в левой стороне груди, стала зацикливаться на этих ощущениях и очень пугаться их. Сегодня опять почувствовала эти боли, стало нехорошо, закружилась голова и сильный страх, руки немного онемели, дыхание сбилось. Вызвала скорую. Врач скорой сказала что это не сердечные боли, а невралгия, сказала лечить невралгию и попить глицин. Я всё таки после этого поехала и сделала ЭКГ. В заключении написано: синусовая тахикардия, частота сокращений 105-93 в минуту. Лёгкие метаболические изменения в миокарде передне-перегородочно-верхушечной области сердца. Скажите пожалуйста, насколько это серьезно и может ли привести к смерти?
Не серьезно и к смерти привести не может. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2019 03:49
Здравствуйте есть такая проблема не поможете с ответом у меня давно всд невроз па бывают но это предисловию вапще практически не пью но приехал знакомый мы пили даже во время принятия уже начал чувствовать тахикардию но самое ужасное начинается на следующий день на похмелье жуткая тахикардия до 130 пульс слабость трясет это нормально так и должно быть или нет экг узи сердца в норме может оно остановиться сердце от такой тахикардии или это от невроза или может алкогольная кардимиопатия но тогда бы на узи было бы видно ее заранее спасибо
Алкогольная кардиомиопатия развивается не сразу. А тахикардия сразу после злоупотрблений - это обычное явление. Надо прекращать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2019 03:25
Добрый день. Очень прошу дать расшифровку. Пугает заключение:
1)Выявлен систолический турбулентный поток в просвете
левого предсердия 1 ст; правого предсердия 1 ст
2)Дилатация левого предсердия.
3) Стенки аорты, створки аортального и митрального клапанов уплотнены. 4)Небольшая гипертрофия межжелудочковой перегородки и задней стенки левого желудочка.
5)Митральная регургитация 1 степени.
6)Трикуспидальная регургитация 1 степени.
Ислледование в 2 - файлах прилагаю
Такое заключение нельзя расшифровывать в отрыве от жало,  анамнеза, клинической картины и т.д. Обратитесь к лечащему врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2019 04:17
http://d.radikal.ru/d01/1902/7a/bb2d93fbc3d6.jpg

Пожалуйста скажите все ли нормально,врач сказал пить успокоительное
вСЕ В ПОРЯДКЕ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2019 15:43
Добрый день. Диагноз АГ 3 ст, риск 4. В течение 4-х лет принимаю вамлосет 10/160+беталок 50+гипотиазид 50. Только сегодня узнала, что вамлосет может вызывать боль в спине, с чем и страдаю все эти 4 года (ежедневно, 2-3 раза в 2 недели дышать даже трудно от боли) + до обеда течет из носа (как вода) + утренняя тошнота + только в этом году в анализе крови КАЛЬЦИЙ ИОНИЗИРОВАННЫЙ стал ниже нормы + завышена МОЧЕВАЯ кислота). Не подходит вамлосет? Прошу Вашей рекомендации, консультации чем заменить вамлосет? Препараты от давления принимаю 10 лет(заменялись в связи с неэффективностью). Вамлосет отлично держит давление 4 года (кризы 1 раз в 2-3 месяца до 170/100. Ранее с 20 лет кризы были 280/170 каждые 3 месяца (не поддающиеся терапии). Причины до сих пор не найдены (все обследования в норме).
Попробуйте заменить ВАМЛОСЕТ на ЛИЗИНОПРИЛ +ЛЕРКАМЕН.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2019 15:40
Здравствуйте. Подскажите пожайлуста,у моей дочери обнаружили экстросистолы(ей полных 19 лет). По холтеру их в сутки доходит до 12000(желудочковые). Сама она дискомфорт не чувствует,ничего не беспокоит ее. Но я очень переживаю,что такое большое количество! Посоветуйте пожайлуста как нам быть. Заранее спасибо!
Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2019 04:35
Добрый день.Вопрос такой,мой папа в 60 лет перенес инфаркт,все слава Богу обошлось,но вот он всегда любил смотреть спорт,боевики,играть в компьютерные игры и тп вещи,подскажите пожалуйста не может ли просмотр хоккея или игра в танки спровоцировать повторный инфаркт?Просто переживаю можно ли ему сейчас это делать.Он говорит это ни как не влияет на сердце и что он быстрее умрет от банальной ходьбы чем перед компьютером и что главное это питание,спорт и таблетки,а от этого ничего не будет плохого.Прав ли он?Спасибо.
Думаю, что папа прав.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2019 15:26
Уважаемые врачи, помогите разобраться. Я работаю помощником машиниста в грузовом движении и прохожу очередную мед комиссию. В больнице г. Белогорска у меня было 4 желудочных экстрасистола, направили в больницу. г. Чита, якобы на дообследование. Лежал 10 дней . В итоге ХМ ЭКГ показал 11 желудочных экстрасистолов поставили диагноз: Гипертоническая болезнь 2-стадии, 1-степень, достигнутое целевое АД, риск 3 (атеросклероз). По Score7,23% Желудочная экстрасистолия 1 класс по Bigger по ХМ ЭКГ. Сказали что с таким диагнозом меня списывают.
Я не знаю требований медицинских к железнодоложникам. Такая экстрасистолия болезнью не является. А есть ли гипертония - это надо проверять.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2019 15:25
Здравствуйте. Подскажите по такому вопросу, пожалуйста. У меня бывают панические атаки, я уже знаю,что это и научилась более менее с ними справляться. Но у меня появились панические атаки во сне. Это ужасное ,неконтролируемое чувство страха смерти. Я просыпаюсь среди ночи и вскакиваю с постели с диким страхом,что я умираю от сердечного приступа, у меня пульс доходит до 130 где-то. И совсем не понимаю,что происходит на самом деле. Потом мин через 3-5 меня постепенно отпускает страх и я ложусь и продолжаю спать как обычно. На сколько это опасно для сердца, такой испуг резкий, да еще и во сне, ведь, когда человек спит ,у него пульс замедленный, а тут резко подскакивает как на беговой дорожке я бегу. Явных отклонений с сердцем у меня нет, проверяла неоднократно. Но очень переживать начинаю, ведь во сне вообще сложно контролировать панические атаки. Спасибо.
Я думаю, что надо обратиться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2019 15:13
Добрый день.Прошу расшифровать ЭКГ 2016г и 2019 г. Есть ли отрицательные изменения. В детстве у меня так же была не очень хорошая ЭКГ ,как я помню.Просто сейчас уточнить не у кого.
Может сможете мне дать более развернутый анализ данных ЭКГ ,возможно порекомендовать что-то.
Заранее спасибо.
Так же активно занимаюсь футболом -3 раза тренировки в неделю.
Кардиограмма за 2016 была «выцветевшей» ,поэтому заранее приношу свои извинения за качество ,т.к. пришлось ее восстанавливать с помощью утюга.

https://c.radikal.ru/c15/1902/23/323734af3c45.jpg

https://b.radikal.ru/b38/1902/b5/529625ff200b.jpg

https://a.radikal.ru/a24/1902/77/ae4239517ee0.jpg

https://b.radikal.ru/b32/1902/3f/9ebaa2e8bffd.jpg
Для утюга - совсем не плохо. А ЭКГ вполне приличная, вариант нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2019 05:39
последнее время примерно месяца 3 наблюдаю ухудшение самочувствия .
сильные головные боли (лоб,перегодит боль через левую сторону и болит затылок и шея )
ощущение тяжести в области сердца,иногда не могу лежать ,заторможенность в движении и разговоре
скачки давления от 80/50 до 130/80 при этом пуль может быто от 41 до 50 .
мое нормальное давление всегда было 100\60
по кардиограме ставили брадикардию (51-56 было )
но сейчас реально снизился пульс при чем не всегда он такой в спокойном состоянии но и после какихто перемещений по квартире он все равно может быть стабильно низким а давление меняется .
от корвалола болит голова .
Такая частота пульса не опасна. Вероятно стоит показаться неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2019 05:34
после криза (200/110) принимала 8 лет арифон-ретард и эналаприл 2,5 мг...сейчас мне заменили на лористу 50 мг 2 раза в сутки после очередного криза (198/117) - но вот уже третью неделю пью эту дозировку,но давление не уходит ,становиться чуть меньше на 20 единиц верхнее и давит сердце....
Сегодня была на приеме у врача,объяснила свои ощущения,тревоги,боль - предложила доктор на неделю увеличить дозу лористы до 100 мг 2 раза в день и пронаблюдать за состоянием и если ничего не изменится,то будем подбирать другой препарат!
У меня ВОПРОС: скажите пожалуйста - по 100 мг 2 раза в день ЛОРИСТы - это НЕ большая доза, я побаиваюсь немного - прочитала все инструкции по этому препарату ,а там везде самая высокая суточная доза препарата - 150 мг ! Хотя врач объяснила,что такая доза возможна.... СПАСИБО .
Я обычно больше 100 мг в сутки ЛОРИСТЫ  не рекомендую. Если этого недостаточно, можно заменить ЛОРИСТУ на ЛОРИСТУ Н или добавить КОНКОР, НЕБИЛЕТ, ЛЕРКАМЕН.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2019 05:30
Добрый день! Проблем с сердцем нет, иногда скачет давление. Прописали для лечения хр. гастрита антибиотик Вертекс «Кларитромицин», побочных у него много, меня, например, постоянно тошнит. В инструкции сказано, что побочные: часто - вазодилатация; нечасто - остановка сердца, фибрилляция предсердий, удлинение интервала QT на ЭКГ, экстрасистолия, трепетание предсердий; вопрос, Ваше мнение об этом лекарстве? Опасно ли оно и может ли повлиять на сердечно сосудистую систему? Спасибо большое.
Не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2019 05:24
0