Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Дорогие профессионалы ,12 лет назад у меня обнаружили пролапс метрального клапана ст. 1 недостаточность ст 0. Особо пролапс не беспокоил ,но в последние 2 годика особенно осенью даёт о себе знать - неприятно(перебои).Периодически покалывает сердце. Подскажите:
1.Есть ли в природе натуральные прдукты,витамино минераловые комплексы, вещества - протекторы улучшающие состояние клапанов сердца,сердечной мышцы?
2. Может попить БАДЫ, немедикаментозные методы порекомендуйте пожалуйста чем можно подукрепить сердечную мышцу?
3.Что порекомендуете с профилактической целью сердечнику?
Спасибо большое!
Уважаемый Николай!


Думаю, что никакого отношения Ваши недомогания, появившиеся через 30 лет после возникновения врожденной аномалии, которая вообще является вариантом нормы, не имеют. Все перечисленные Вами средства имеют только психотерапевтическое воздействие. Верите? Принимайте. И почему Вы решили, что Вы "сердечник"?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2008 17:17
Аневризма МПП. Открытое овальное окно -установили такой диагноз. Что это такое и насколько на это надо обращать внимание? Заранее спасибо.
Уважаемая Наталья!


Порок, который у Вас выявили - врожденный. Значит вы прожили с ним 51 год. Как прожили - не знаю, но судя по тому, что полвека - не плохо. Так забудьте про этот диагноз еще на 51 год, живите спокойно и счастливо!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2008 15:36
Ещё раз здравствуйте!
Вчера сделал УЗИ на сердце...
Мед. заключение выглядит так:
ПМК 1 ст, незначительная (0-1 ст) регургитация.
Выраженный гиперкинез миокарда левого желудочка - признак НЦД.

Остальное всё по ЭХО КС в норме....
Вот хотел бы поинтересоваться что мне теперь делать?
Что такое ПМК я нашёл в и-нете, а вот по поваду гиперкинеза и НЦД я не знаю на сколько это серьёзно и опасно. Какие таблетки мне принимать? Можно ли принимать физ. нагрузки?
Врач мне сказал, что этот диагноз не является причиной моих болей в грудной клетке, и сердце тут не при чём. как вы думаете так ли это?
Я думаю, что Ваш доктор совершенно прав. Все, что у Вас нашли на ЭхоКГ - совершенно несущественно, не связано с болями и сердце тут, действительно, не при чем. Можно не избегать физических нагрузок и никаких таблеток от сердца применять не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2008 15:32
Здравствуйте!
Я сейчас на 29 неделе беременности. Кардиолог обнаружил неполадки с сердцем, сделала УЗИ сердца - оказалось ПМК. Может ли это повлиять на ребенка???
И еще после повторного УЗИ плода, сказали, что есть подозрения на дефект межжелудочковой перегородки. Подскажите, это очень страшно для моего будущего ребенка??? И что делать в таком случае?
Дорогая Светлана!


Пролапс митрального клапана никак не повлияет на здоровье будущего ребенка. Что касается дефекта межжелудочковой перегородки, то, во-первых, такие дефекты сегодня хорошо оперируются, а во-вторых, пока это подозрения, я бы не стал этому слишком доверять. Проверите после родов, может еще и не подтвердится. Чего заранее себя пугать. Доброго здоровья Вам и малышу!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2008 15:26
моему мужу ,24г, планируется операция на аортальном клапане,с возможной заменой и митрального. насколько опасна операция?какой риск и прогноз после операции? живут ли люди после операции всю жизнь?
Уважаемая Елена!


Это очень серьезная операция. При удачном исходе после неё люди живут долго и хорошо. Риск большой, а о прогнозе можно говорить только с лечащими врачами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2008 15:17
Еще раз здравствуйте!
К ранее сказанному мной -
"Последние два месяца меня стали беспокоить боли в левой груди, которые происходят приступами по несколько раз в день, длительностью около 30 минут, сопровождающиеся легким говокружением, тошнотой. Давление при этом 120\80 пульс около 85. Три раза в течении этих двух месяцев я делал ЭКГ, но каких либо нарушений не выявлено. Врач терапефт сделал заключение - вегетососудистая дистония, при этом какого либо лечение назначено не было.
Что это за болезнь и как это можно лечить?" - хочу дополнить следующее:
Боль в груди тупая, терпимая, в нижней части левой груди, иногда переходит под левую лопатку и начинает болеть полностью нижня часть левого бока. При ходьбе чувствуется слабость в ногах, но становоться легче когда хожу. Так же сказывается волнение - учащается пульс повышается давление до 150/100. Ночью приступов не случается, сон хороший. Ранее какими либо "серьезными" болезнями я не болел, но замечались такие приступы, но не так продолжительно. Вот уже два месяца, с момента возникновения болезни, я не курю (срок курения 20 лет) и не выпиваю.
С уважением Игорь!
Уважаемый Игорь!


Я бы попробовал что-нибудь из бета-блокаторов, например Беталок ЗОК вначале 50 мг 1 раз в сутки и через неделю 100 мг тоже один раз в сутки и недели через две оценил бы результаты по самочувствию, степени учащения пульса и величинам артериального давления.


Игорь:


Огромное спасибо за
консультацию!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2008 01:26
Здравствуйте! 12.05.08 в 03.16 я задал вопрос по поводу моих недомоганий. Вы сказали, что это больше всего похоже на токсическую амфетаминовую кардиомиопатию!
В связи с этим хотел задать вопрос : Есть ли у меня шанс на полное выздоровление? Сможет ли восстановится сердце?
Надеюсь, что да.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2008 21:09
Здравствуйте!
Последние два месяца меня стали беспокоить боли в левой груди, которые происходят приступами по несколько раз в день, длительностью около 30 минут, сопровождающиеся легким говокружением, тошнотой. Давление при этом 120\80 пульс около 85. Три раза в течении этих двух месяцев я делал ЭКГ, но каких либо нарушений не выявлено. Врач терапефт сделал заключение - вегетососудистая дистония, при этом какого либо лечение назначено не было.
Что это за болезнь и как это можно лечить?
С уважением Игорь!
Уважаемый Игорь!


Недостаточно данных для определенного суждения. Нужны: более подробная характеристика боли, связь с ходьбой, работой, волнениями, курением, едой и так далее. Меняется что что-нибудь если сесть или лечь? В постели, ночью таких приступов не бывает? До этого чем-нибудь болели?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2008 20:17
Доброго времени суток, уважаемый Эдуард Романович. Уже как 8 месяцев мучает постоянное ощущение ритма сердца в разных частях тела, чаще в голове. Недомогание сопровождается дискомфортом в груди. Периодически есть ощущение недостатка воздуха и лёгкое головокружение. Ритм обычно учащенный, в спокойном состоянии 82 - 86, при ходьбе 100 - 115, после небольшой физ. нагрузки может достигать 130 - 150 ударов в минуту. Сдал в пол-ку кровь и ЭКГ, результаты анализа крови нормальные. Вот данные из ЭКГ:

Ритм: синусов.
Ч.С.: 108
Интервал P-Q = 0.12
Интервал QRS = 0.09
QRS I, II, III, IV, деформирован, нет (ничего не подчёркнуто), далее написано V-подж.
Продолжительность систолы QRST = 0.34

Заключение (сложно разобрать): Синусовая тахикардия. Вертикальное положение эл.? от сердца.

Что это может быть и с чем связано?

Спасибо за внимание!
Уважаемый Дмитрий!


Никаких существенных отклонений ЭКГ не выявила. Все это признаки невротического состояния, скорее всего вегето-сосудистой дистонии, которая обычно появляется, как следствие недостаточно рационального образа жизни, может быть каких-то излишеств (табак, водка), может быть недостатка физических тренировок. Если упорядочение всех этих факторов не приведет к успеху, придется обратиться к невропатологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2008 13:52
Моему сыну семь лет и недавно ему делали ЭКГ,в ней написали,что интервал сокращенный 20,нас направили на консультацию к кардиологу.Не могли бы вы пояснить,что это значит.
Уважаемая Наталья!


Я не знаю, что такое "интервал сокращенный 20". Вы что-то не так списали, тут какая-то ошибка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2008 21:22
На сколько серьезное заболевание- Аневризма межпредсердечной перегородки.Папиллярно -хордальная дисфункция митрального итрикуспидального клапонов. Гемодинамически незначимая регургитация на клапане легочной артерии.Аномально расположенная хорда в полости левого желудочка. Опасен ли для меня наркоз?
Уважаемая Ирина Владиславовна!


Все перечисленные Вами аномалии не имеют абсолютно никакого практического значения. Это случайные эхокардиографические находки. Они никак не отражаются на качестве жизни, не увеличивают опасности наркоза или операции.


Сивкова:


спасибо за ответ, вы меня воодушевили, буду готовиться к операции без дурных мыслей в голове
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2008 13:39
7 лет назад поставили диагноз - пролапс митрального клапана,стеноз аорты,тахикадия .Давление было 170./110.Принимала атенолол ,сейчас - небилет.Сейчас давление 120/50(55).Скажите,пожалуйста,насколько это серьезно такое понижение диаст..Заранее благодарю за консультацию.
Уважаемая Маша!


Такое снижение диастолического давления никаких угроз и опасностей не несет. Продолжайте прием небилета в тех же дозировках. Доброго здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2008 18:20
Здравствуйте. У меня ДМПП, дефект 21мм. Также диффузный зоб. В последнее время часто нарушается сердечный ритм. Сердце то еле работает,изредка останавливаясь, то выпрыгивает из груди. Раньше при ОРВИ и температуре наблюдалась тахикардия. Понимаю, что заочно трудно определить диагноз, что это может быть, и есть ли какие-то доступные медикаменты или народные средства,которые могут облегчить недуг? Спасибо.
Уважаемая Маргарита!


Есть много разных нарушений сердечного ритма. они могут зависить и от состояния сердечной мышцы, и от функции щитовидной железы и даже от ДМПП. И не определив диагноз, совершенно невозможно подбирать серьезную, обоснованную терапию. Нужно обследование: ЭКГ, может быть ЭхоКГ, электрофизиологическое исследование (ЭФИ), гормоны щитовидной железы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2008 17:18
Здравствуйте!
Меня беспокоят переодические боли в области груди, я сделал кардиограмму. Кардиолог сказал, что на ней есть двухгорбое П. - и это очень плохо, вроде как сердце у меня недоразвитое... скажите пожалуйста, что мне делать и что это такое двухгорбое П?
Дорогой Дмитрий!


Никакого отношения двугорбое Р к болям в сердце не имеет. И к "недоразвитому сердцу" тоже. Ерунда это все. Боли в сердце в 22 года скорее всего невротические, но тут надо разбираться, заочно такие вещи не делаются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2008 15:15
Добрый день!
Мне поставили диагноз -гипертония 1 степени,назначили лекарство Диротон 10мг в 19.00.Но давление поднимается в течение дня непроизвольно : бывает в12..00 или в 14.20.,но как сказал врач данный препарат нужно пить строго по часам . Но когда давление в 12.00 подскакивает до 160 *110 я не знаю что мне делать с этим! Будте добры дайте мне мудрый совет : как удерживать давление в норме.
За ранее благодарна,Татьяна
Уважаемая Татьяна!


При лечении гипертонии одним каким-нибудь лекарством редко удается достичь стабильно нормального давления. Обычно мы используем комбинацию из двух или трех гипотензивных средств, действующих длительно, на протяжении всех суток. К лизиноприлу, который вы принимаете, надо добить что-нибудь из бета блокаторов (например метапролола сукцинат) и гипотиазид. Но делать это обязательно с помощью врача, обговорив и комбинацию лекарств и дозы, а иногда и время приема.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2008 14:08
Здравствуйте. У меня где то год назад появились сильные боли в области сердца, не колющие, а тупые и очень сильные спазмы. Через некоторое время боль утихла ( где то через 2 месяца), но началась сильная тахикардия, которая почти совсем не проходит. Ходил к врачу, она приписала лекарства, причем так и не поставив диагноз, я их выпил и ничего не изменилась. Она просто развела руками. Успокоительные не помогают. Скажите пожалуйста, что это может быть и как с этим недугом бороться? Заранее спасибо!
Боль прошла сама, а тахикардия не проходит. И врач только руками разводит. Прямо бином Ньютона. А пройти обследование нельзя? Остается только искать психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2008 11:59
Уважаемые профессионалы! Не сочтите за праздное любопытство - вопрос довольно серьёзный. Выскажитесь,посоветуйте:

1. Укрепление сосудов и капилляров организма в том числе их стенок,эластичности.
2. Улучшение состояния и оздоровление сосудов метаболические, физиотерапевтические, витамино - минераловые способы.
3. Рекомендации по поддержанию в течении жизни.
4. Как относитесь к бадам ОМЕГА 3 и т.д.

Огромаднейщее спасибо!
Вопрос не консультативный, это именно праздное любопытство. БАДы - это успешный коммерческий проект. Рассказывают, что они приносят неплохие доходы производителям и распространителям.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2008 15:13
Здравствуйте доктор.Мне 45 лет.недавно сделала УЗИ сердца с профилактической целью и у меня обнаружили ПМК 5 мм и митральную недостаточность 2 степени. сердце никак не беспокоит, Левое предсердие и желудочек не увеличены,ни тахикардии ни аритмии нет.Может ли сказаться такой порок на продолжительности жизни и делают ли в Росии операции по устранению этого порока не на открытом сердце, а ,например,через вену в паху?
Судя по тому, что Вы прожили с этой аномалией 45 лет, совершенно не ощущая её, на следующие 45 лет она Вам тоже проблем создавать не будет. Практически, это случайная находка, которая никак не отразится на продолжительности жизни. Об операции вопрос не стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2008 01:37
здравствуйте помогите пожалуйста у меня нехватка воздуха тяжело дышать такое ощущение как будто горло что то давит немного помассажирую горло полегче дышать и в сыром помещении например в ванной чувствую себя получше иногда когда глубако всдохну и при выдыхе темнеет в глазах помогите пожалуйста
Дорогой Андрей!


Так не разберешь. Смотреть надо, распросить подробнее. Чего гадать, надо к доктору обратиться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2008 14:18
Здравствуйте! Ситуация такая: около трех месяцев назад была передозировка амфетамином. сердце бешенно билось с перебоями, было трудно дышать! вызвал скорую и сказал, что перепил алкоголя и энергетических напитков.они поставили магнезию внутримышечно, не помогло! тогда укололи что-то в вену, стало полегче, но появилась сильная ноющая боль в сердце, было трудно дышать и так продолжалось всю ночь. на утро полегчало. на след. день я начал ощущать сердце, как будто оно сокращается с трудом, особенно это чувствуется когда ложусь спать + пульсация в голове. еще возникают боли в области сердца, присутствует снижение толерантности к физ. нагрузкам и одышка, слабость. Записл суточный мониторинг экг - диагноз: НРС и проводимости - ВДсу-(САБ II). АВБ II ст. 2:1. Аритмолог сказал, что это вегетативный сбой и посоветовал ходить в бассейн, заниматься физкультурой и исключить вредные привычки!
а мне что-то лучше не становится, сердце все также как будто на пределе работает. раньше моим нормальным давлением было -90/60, а теперь стало 120/70. и чсс подпрыгивает выше 100 даже при незначительных физ.нагрузках. еще у меня пролапс митрального клапана, хорда лж, синусовая аритмия! я боюсь, что у меня был токсико-аллергический миокардит или кардиомиопатия или что-то еще!!! ведь я не говорил врачам, что это из-за амфетамина!!! что нужно поступить подскажите пожалуйсто???
Дорогой Николай!


Больше всего это похоже на амфтаминовую токсическую кардиомиопатию. Пролапс митрального клапана без указания степени регургитации ни о чем не говорит. Хорда в левом желудочке и синусовая аритмия это не серьезно. Думаю, что для восстановления нужно больше времени, тут придется запасаться терпением. Никакие лекарства я бы Вам рекомендовать не стал. Можно предполагать, что амфетамин вы больше принимать не будете. И с увеличением физических нагрузок я бы не очень торопился.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2008 03:32
Активное вещество vabradin.
Очень волнуют ночные ощущения. ??
Опыта работы с ивабрадином (кораксаном) у меня нет. Все остальное остается в силе. Надо добиться стойкой нормализации давления и тогда смотреть, что останется от этих ночых ощущений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2008 02:12
Эдуард Романович, вы совершенно правы, по поводу цвета мочи, она как вода, бесцветная.
подскажите как нужно бороться с приступами, как это связанно с кашлем и нехваткой воздуха, если это не связанно с сердцем, и какие меры предосторожности следует принимать, дабы не сделать ситуацию с здоровьем хуже?
и если есть возможность поясните, что это за заболевание? возможны ли поездки на море и авиа перелеты? Каким препаратом лечить?
Уважаемый Стас!


Я же Вам написал, что это вопросы не к кардиологу. Обратитесь к невропатологу. Я диенцефальной патологией не занимаюсь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2008 01:54
Добрый Вечер ув. Доктора
у меня вопрос (консультация) к Вам!
дело в том, что последние время стал замечать непонятные явдения связанные с кардиологией, а именно

начинаются приступы нехватки воздуха
в течение дня, очень часто бывает что немеет мизинец на левой руке
потягивание в области сердца
и самое непонятное явление, что возникают боли в желудке, потом отрыжка, кашель, и следствие нехватка воздуха, а потом в течение часа - полутра, начинается частое мочеиспускание, такое впечатление что я выпил как минимум ящик пива!!! всегда эти приступы сопровождаются кашлем но не таким когда болит горло а скорей каким то нервозным!!

В связи с всем этим делал кардиограмму, и также суточное мониторирование, анализ крови из вены не то не другое не чего серьезного не показала, только немного выше холестерин ( у меня несильно избыточный вес, примерно кг. на 10 выше нормы) как сказали врачи, что все показатели в норме, и не стоит беспокоиться!
думал что это как то связанно с нервами, пил месяц успокаивающие настойки, но приступы не проходят, я не могу сказать что они частые, но тем немение мешают полноценной жизни, проходят приступы либо сами, либо путем принятия 20-25 капель корвалола!
курить бросил уже пол года назад, как начали появляться такие проблемы по кардиологии, перестал и употреблять алкоголь, точней стало просто страшно даже на праздниках выпивать в приделах нормы, дабы не усугублять свое состояние!

Вопрос в следующем, как можно объяснить такие закономерные приступы, какая может быть взаимосвязь с желудком, сердцем, кашлем, и отрыжкой а главное частом мочеиспускание ( 5-7 раз за час полтора) в моменты приступов???
возможно ли мне употребление алкоголя в допустимых нормах?
какие методы лечения и выздоровления предпринимать?

Прошу дать наиболее подробный ответ, т.к. хочется разобраться в здоровье, и вылечить организм, и жить полноценной молодой жизнью!
Уважаемый Стас!


То, что вы описываете, больше всего похоже на диенцефальные (гипоталамические) кризы. Это заболевание высших вегетативных центров. Для них очень характерны приступообразные нарушения чувствительности, обильное мочеиспускание, обычно очень светлой, похожей на воду, мочей с очень низким удельным весом (1001-1003). Его еще иногда называют инсипидарным синдромом. Сердце здесь не при чем. Это заболевание лечится у невропатологов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2008 23:52
Постоянно пульс выше 82,давление в среднем 135/85,рост 197 вес 135.Диабет 2 типа(компенсирован).Кардиограмма,эхоскопия сердца,холестерин в порядке.Принимал Небилет по 7.5 мг в сутки и Престариум 5мг. -эффекта никакого.
Начал принимать Procolan вроде обозначились подвижки в лучшую сторону.
Но по ночам часто просыпаюсь от нехватки воздуха(задыхаюсь) и чувства паники.Давление в таких случаях резко подскакивает,бывало до 190/90 при пульсе 115.
Как быть?
С уважением,Ричард
Уважаемый Ричард!
Думаю, что имеет место недостаточно скомпенсированная гипертоническая болезнь. Наверное надо добавить блокаторы медленных кальциевых каналов (БМКК) типа амлодипина, малые дозы гипотиазида. Возможно с учетом выраженной тахикардии стоит заменить небилет менее селективным бета-блокатором, может быть увеличить степень бета-блокады, применяемые дозировки с учетом веса и роста могут быть недостаточными, периндоприл тоже можно увеличить. Я не знаю, что такое Procolan? В справочниках его нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2008 00:08
После абляции параксизмальной тахикардии прошло 2 м-ца.До сих пор пульс 70-150. Хочу заниматься спортом!Кардиограмма в норме, по холтеру синусная тахикардия и синусная аритмия. Можно ли мне поднимать тяжести и пить пиво? И пару сигареток? Извините за глупые вопросы, но хочу быть как все!
Не понял: что такое Лена мужского пола - гермафродит что ли? Пишите яснее. И частота сердечных сокращений 150 в минуту - это рецидив пароксизмальной тахикардии, которую не зафиксировали на ЭКГ? Или 18-летняя девчонка хочет поднимать тяжести, пить пиво и курить, но обязательно с рекомендацией кардиолога?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2008 18:53
Полтора года назад был инсульт.
Сердце - без проблем ,сосуды в норме.Давление 120/80
Мониторился в Военно-Медецинской Академии , после , в реабилитац. центрах.
Лечащий врач назначил дозу 2,5 табл. варфарина в день.
Последующие врачи назначали меньшую дозу но после анализа МНО
возвращали 2,5 таблетки.
Подскажите , пожалуста, на какой препарат я могу заменить, пропавший из аптек варфарин ????
И какая дозировка должна быть у меня ?
Искренне надеюсь на вашу помощь.
Спасибо.
Уважаемый Игорь Анатольевич!


Полноценного заменителя варфарина нет. Из группы непрямых антикоагулянтов могут быть использованы синкумар и фенилин.


В большинстве случаев достаточно добиться увеличения МНО в пределах от 2 до 3, что соответствует увеличению протромбинового времени в 1,3-1,5 раза по сравнению с исходным. Протромбиновое время или МНО определяют до начала лечения, на 2-й и 3-й день терапии, а затем (если нет существенных колебаний этого показателя) — 1 раз в неделю.


Синкумар (аценокумарол) выпускают по 2 мг в таблетке. Суточную дозу синкумара принимают в один прием в одно и то же время. В первый день синкумар, как правило, назначают в дозе 4-6 мг; постепенно дозу снижают до поддерживающей (около 2 мг/сут).


Фениндион (фенилин) выпускают в таблетках по 30 мг, назначают внутрь в первый день — 120-180 мг за 3-4 приема; во второй день — 90-150 мг; поддерживающая доза составляет 30-60 мг, реже 90 мг в сутки, то есть по 1 табл. 2-3 раза в день в зависимости от МНО.


С шестидесятых годов прошлого столетия от применения финилина стали отказываться врачи Канады, Великобритании, США из-за несколько более частых побочных действий. К недостаткам фенилина следует отнести и короткий период полувыведения, из–за чего препарат требуется принимать 2–3 раза в сутки, тогда как варфарин, имеющий заметно больший период полувыведения, достаточно принимать лишь 1 раз в сутки.


Прямые пересчеты доз при переходе от одних непрямых антикоагулянтов к другим из-за различий химических формул и особенностей метаболизма практически ненадежны. У каждого больного приходится ориентироваться на индивидуальную динамику показателей МНО.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2008 15:01
сдлала кардиограмму, незнаю что обозначает, расшифруйте пожалуйста. Ритм синусовый с 4СС83 уд, Эл. ось не отклонена, Нарушение в/ж проводимости
Уважаемая Наташа!


Ритм синусовый с числом сердечных сокращений 83 удара в минуту. Электрическая ось не отклонена, нарушение внутрижелудочковой проводимости. Это все в пределах нормы, живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2008 14:16
Здравствуйте! У меня уже 5 дней ужасные боли в левом плече Когда я двигаюсь или делаю дела по дому боль проходит как только я села или просто стою боль начинается.Подскажите пожалуйста, что это может быть и как в домашних условиях я могу от неё избавиться.Заранее большое Вам спасибо!
ЭКГ показало синусовую брадикардию с вертикальным положением и синдром ранней реполяризации желудочков. Скажите, что это значит и какие последствию могут при этом быть. Если возраст человека который прошел данное ЭКГ 20 лет, мужской пол, ведущий активный образ. Какое возможно лечение и профилактика.
Уважаемая Кристина!


Нет у Вашего мальчика ничего серьезного, все это варианты нормы.Не нужны ему ни лечение, ни профилактика. Пусть живет спокойно и ведет такой же активный образ жизни. Единственное, что можно отметить, последние исследования показали, что алкоголь и курение при синдроме ранней реполяризации действуют на сердце сильнее и вреднее, чем у тех, у кого этого синдрома нет. Но это самые свежие данные, они еще будут повторяться и проверяться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2008 22:51
Спасибо, Вам Александр Тимофеевич, за внимание и ответ. Я собственно не страдаю этим заболеванием, а интересуюсь в связи со следующим. Против меня сфабриковали дело(забегу вперед, добились правды достаточно упорным трудом и нервами моей дочери, но прошли через ад, были заинтересованные люди которым хотелось видеть меня за решеткой), сейчас я на свободе, но мне рекомендуют возбудить уголовное дело по следующему факту. Когда со стороны прокуратуры и судов были исчерпаны все способы меня засадить, меня без приговора отправили на госпиталь в зону по причине наличия у меня гипертонии неясного генеза . Никаких жалоб с моей стороны, никаких обследований с их стороны не было и близко, грузили насильно в грузовик и крестили на прощание работники СИЗО. Это сильнейшее нарушение закона и моих прав. Прокуратра местная покрывает виновных обосновывая что все "законно" так как я был болен и меня туда направили для обследования и лечения. А на основании чего они выявили у меня гипертонию без моих жалоб и обследований. Как мне доказать что это ложь? Я обследовался уже выйдя на свободу, гипертонии не выявленно, давление стабильно 80/110, но говорят что невозможно доказать что на тот момент гипертония была. Пожалуйста, подскажите так ли это? Заранее очень благодарен.
С ув. Николай
0