On-line консультация | ![]() |
16.12.2007 17:08 Кардиология / Кардиолог
Константин Муж., 21.
Здравствуйте! Сделал я недавно ЭКГ и она показала, что у меня диффузные изменения миокарда, увеличение полости левого желудочка, эл.ось вертикальная.
Что такое эл.ось?Чем опасно то что она вертикальная?Что такое диффузные изменения миокарда и каковы причины их? Чем опасно это? В чем может быть причина увеличения левого желудочка и чем оно опасно?
Что такое эл.ось?Чем опасно то что она вертикальная?Что такое диффузные изменения миокарда и каковы причины их? Чем опасно это? В чем может быть причина увеличения левого желудочка и чем оно опасно?
Уважаемый Константин!
Заключение по ЭКГ предназначено для специалиста, это не вывод, а промежуточный этап обследования. Для неспециалиста и в отрыве от клиники оно не имеет никакой ценности. Для того, чтобы серьезно ответить на шесть вопросов, которые Вы задаете, надо погрузится в такие дебри электрофизиологии, которых без специального образования вы понять не сможете. Примите, пожалуйста, на веру, что ничего серьезного у Вас не нашли, что вертикальная ось сердца - это один из вариантов нормы и никакой опасности она не представляет. Увеличения полости левого желудочка электрокардиограмма, в отличие от эхокардиограммы, показать не может, ЭКГ этого не отражает, это все равно, что пытаться определить вес с помощью градусника. Оценить заключение по Вашей ЭКГ может только терапевт или кардиолог, для которых оно предназначено, да и то только после осмотра.
Заключение по ЭКГ предназначено для специалиста, это не вывод, а промежуточный этап обследования. Для неспециалиста и в отрыве от клиники оно не имеет никакой ценности. Для того, чтобы серьезно ответить на шесть вопросов, которые Вы задаете, надо погрузится в такие дебри электрофизиологии, которых без специального образования вы понять не сможете. Примите, пожалуйста, на веру, что ничего серьезного у Вас не нашли, что вертикальная ось сердца - это один из вариантов нормы и никакой опасности она не представляет. Увеличения полости левого желудочка электрокардиограмма, в отличие от эхокардиограммы, показать не может, ЭКГ этого не отражает, это все равно, что пытаться определить вес с помощью градусника. Оценить заключение по Вашей ЭКГ может только терапевт или кардиолог, для которых оно предназначено, да и то только после осмотра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2007 17:41
16.12.2007 17:41
14.12.2007 18:06 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 34. Россия Краснодар
Здравствуйте! У меня иногда болит в области сердца и в области лопатки, немеет рука. Что бы это значило? ЭКГ: синусовая тахикардия, нормальное положение ЭОС, нагрузка на левый желудочек. Я гипотоник, плюс остеохондроз шейного отдела позвоночника, плюс ВСД. Опасно ли это? Спасибо.
Уважаемая Светлана!
Нет, это совсем не опасно. Можно жить спокойно и забыть про ЭКГ. Если боли боли будут очень донимать, можно посоветоваться с доктором о приеме средств, нормализующих нервную систему при ВСД (например валериана, боярышник, пустырник, можно все вместе).
Нет, это совсем не опасно. Можно жить спокойно и забыть про ЭКГ. Если боли боли будут очень донимать, можно посоветоваться с доктором о приеме средств, нормализующих нервную систему при ВСД (например валериана, боярышник, пустырник, можно все вместе).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2007 18:53
14.12.2007 18:53
14.12.2007 10:06 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 53. россия москва
врач назначил тарвакард и зилт .У лекарства зилт много побочных признаков в основном кровотечения. Я боюсь их применять у меня была язвенная болезнь 12-перстной кишки и еще Пельгеровская ананомалия крови. Как Вы думаете могу я принимать это лекарство или может можно его заменить.
Уважаемая Татьяна!
Вопрос, поставленный Вами, не может иметь конкретного ответа. Все лекарства имеют побочные действия, в какой-то степени все они вредны. И каждый раз, подбирая лекарство, врач взвешивает возможную помощь и риск побочных действий. Вероятно это сдел и врач, назначивший Вам клопидогрель (зилт). Ни один заочный консультант не имеет той информации, которой владеет лечащий врач, как же он может давать Вам конкретные советы. Если Вы не доверяете своему доктору, если у Вас остаются сомнения, надо просто обратиться к другому, которому Вы доверяете больше.
А пельгеровская аномалия практического значения не имеет, про неё можно забыть.
Вопрос, поставленный Вами, не может иметь конкретного ответа. Все лекарства имеют побочные действия, в какой-то степени все они вредны. И каждый раз, подбирая лекарство, врач взвешивает возможную помощь и риск побочных действий. Вероятно это сдел и врач, назначивший Вам клопидогрель (зилт). Ни один заочный консультант не имеет той информации, которой владеет лечащий врач, как же он может давать Вам конкретные советы. Если Вы не доверяете своему доктору, если у Вас остаются сомнения, надо просто обратиться к другому, которому Вы доверяете больше.
А пельгеровская аномалия практического значения не имеет, про неё можно забыть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2007 16:11
14.12.2007 16:11
13.12.2007 08:04 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 40.
Добрый день!
Я хотел бы спросить следующее. У моей мамы усилились боли в сердце. Было проведено обследование со следующими результатами:
Эхокардиография: признаки незначительного стеноза и слабовыраженной недостаточности митрального клапана, ПМК 2,2 кв. см, уплотнение стенки аорты и створки артального клапана, кальцинаты в устье аорты, расширена полость левого предсердия, гипертрофия межжелудочной перегородки.
ЭКГ: Синусовая брадикардия, неполная блокада правой ножки Гиса
Биохимический и общий анализы крови в пределах нормы.
Назначены лекарства: предуктал, мильдронат, карбоксилаза, АТФ, витамины В1 и В6, аспракам, тромбоасс и пироцетам.
Однако с приемом этих лекарств состояние ухудшилось, появились постоянные сжимающие боли, перебои в ритме сердцебиения.
Лечащий врач объяснить ухудшение состояния не смог. Не могли бы Вы сказать, все ли назначенные препараты необходимы при данных результатах обследования, может нужно что-либо отменить или заменить на другой препарат?
Заранее спасибо,
Дмитрий
Я хотел бы спросить следующее. У моей мамы усилились боли в сердце. Было проведено обследование со следующими результатами:
Эхокардиография: признаки незначительного стеноза и слабовыраженной недостаточности митрального клапана, ПМК 2,2 кв. см, уплотнение стенки аорты и створки артального клапана, кальцинаты в устье аорты, расширена полость левого предсердия, гипертрофия межжелудочной перегородки.
ЭКГ: Синусовая брадикардия, неполная блокада правой ножки Гиса
Биохимический и общий анализы крови в пределах нормы.
Назначены лекарства: предуктал, мильдронат, карбоксилаза, АТФ, витамины В1 и В6, аспракам, тромбоасс и пироцетам.
Однако с приемом этих лекарств состояние ухудшилось, появились постоянные сжимающие боли, перебои в ритме сердцебиения.
Лечащий врач объяснить ухудшение состояния не смог. Не могли бы Вы сказать, все ли назначенные препараты необходимы при данных результатах обследования, может нужно что-либо отменить или заменить на другой препарат?
Заранее спасибо,
Дмитрий
Уважаемый Дмитрий!
Вы практически ничего не рассказали о болезни мамы, что и как её беспокоит, когда началось и как развивалось. Вы не только не изложили историю болезни мамы, Вы даже не указали её возраст. Результаты проведенного исследования не выявили существенных отклонений, с ними можно спокойно жить много лет, они никак не связаны с той жалобой, о которой Вы упоминаете. Я сомненваюсь в целесообразности приема той уймы лекарств, которые Вы перечислили, с моей точки зрения они все не нужны, а то, что с их приемом маме стало хуже, является веским поводом для их отмены. Вашей маме нужен доктор, который может поговорить с ней, посмотреть её, а подбирать лекарства по результатам ЭХО или ЭКГ - совершенно бессмысленное дело.
Вы практически ничего не рассказали о болезни мамы, что и как её беспокоит, когда началось и как развивалось. Вы не только не изложили историю болезни мамы, Вы даже не указали её возраст. Результаты проведенного исследования не выявили существенных отклонений, с ними можно спокойно жить много лет, они никак не связаны с той жалобой, о которой Вы упоминаете. Я сомненваюсь в целесообразности приема той уймы лекарств, которые Вы перечислили, с моей точки зрения они все не нужны, а то, что с их приемом маме стало хуже, является веским поводом для их отмены. Вашей маме нужен доктор, который может поговорить с ней, посмотреть её, а подбирать лекарства по результатам ЭХО или ЭКГ - совершенно бессмысленное дело.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2007 14:59
13.12.2007 14:59
12.12.2007 20:25 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 35. россия пермь
Здравствуйте.У меня давление стабильное 130\80, а пульс постоянно 98-100 уд\мин. и сердце несильно болит.Что нужно делать? Спасибо.
12.12.2007 18:29 Кардиология / Кардиолог
ЮЛИЯ Жен., 32. россия москва
Здравствуйте! У меня трудности с дыханием и жжет всё время в груди похоже на изжогу,боли в левой стороне в области сердца и левой руки, пошла сделала ЭКГ врачи говорят,что такого быть не может ,что я ещё молодая-написали заключение: изменение следа задней и перегородок верхней области с нарушением кровоснабжения.Врач терапевт выписал мне таблетки Небилет1/4 в день,панангин 3р в день,предуктал-2р в день.Пью 4 дня мне не лучше.Что вы могли бы мне посоветовать-устала еле дышать.Спасибо за ответ!
Уважаемая Юлия!
Вы слишком кратко и очень нечетко изложили свои жалобы. Единственное, что я могу сказать, то, что вы описали очень мало похоже на сердечное заболевание. Заключение по ЭКГ переписано с таким количеством ошибок (может быть почерк был трудноразбираемым), что оно вообще не имеет смысла. Небилет - это специфическое сердечное лекарство, которое обычно назначают при повышенном давлении и при стенокардии. О давлении Вы вообще не упомянули, а стенокардия у женщины в 32 года - вообще крайне маловероятна. Предуктал и панангин, мне кажется, Вам вообще не помогут, ни по профилю действия, ни по эффективности. Вероятно, надо подробно поговорить с кардиологом.
Вы слишком кратко и очень нечетко изложили свои жалобы. Единственное, что я могу сказать, то, что вы описали очень мало похоже на сердечное заболевание. Заключение по ЭКГ переписано с таким количеством ошибок (может быть почерк был трудноразбираемым), что оно вообще не имеет смысла. Небилет - это специфическое сердечное лекарство, которое обычно назначают при повышенном давлении и при стенокардии. О давлении Вы вообще не упомянули, а стенокардия у женщины в 32 года - вообще крайне маловероятна. Предуктал и панангин, мне кажется, Вам вообще не помогут, ни по профилю действия, ни по эффективности. Вероятно, надо подробно поговорить с кардиологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2007 19:08
12.12.2007 19:08
11.12.2007 18:43 Кардиология / Кардиолог
Владислав Муж., 27. Россия Новосибирск
Здравствуйте доктор. Я офицер Российской армии служу в авиации, по роду деятельности приходится много нервничать, зачастую это состояние длится продолжительное время. Режим работы не нормированный сутки через сутки, а то и чаще. У меня уже длительное время наблюдаются боли в сердце, боли в левой половине грудины, отдающие в левую руку, иногда чувствую неприятные покалывания в районе лопатки. Сильной нестерпимой боли нет.(в основном давящая и ноющая иногда колющая) Боль может длиться несколько часов, суток меняя при этом свой характер и место. Боль сопровождается общей слабостью, нервным напряжением, нехваткой воздуха. Иногда возникает ощущение, что мир уходит из под ног. Физические нагрузки переношу нормально, но при этом быстро утомляюсь, и после них состояние может ухудшиться. Мое среднее давление120*74 в течение дня меняется от 105*65 до 130*85.Мне помогает валидол, но не надолго и не всегда. ЗАРАНИЕ СПАСИБО.
Уважаемый Владислав!
Та картина, которую Вы описали, позволяет предположить, что у Вас нет заболевания сердца. Изменения артериального давления тоже укладываются в пределы нормы. Больше всего это похоже на НЦД (нейро-циркуляторную дистонию) - функциональное расстройство нервной системы, которое обычно развивается в тех случаях, когда требования к организму (главным образом, к центральной нервной системе) превышают её физические и функциональные возможности. Надо привести их в соответствие. Или за счет уменьшения нагрузок, или за счет укрепления нервной системы. Тут есть ряд возможностей гигиенического, лечебно-физкультурного и медикаментозного характера, однако их конкретизация и детализация требует непосредственной работы с постоянным доктором.
Та картина, которую Вы описали, позволяет предположить, что у Вас нет заболевания сердца. Изменения артериального давления тоже укладываются в пределы нормы. Больше всего это похоже на НЦД (нейро-циркуляторную дистонию) - функциональное расстройство нервной системы, которое обычно развивается в тех случаях, когда требования к организму (главным образом, к центральной нервной системе) превышают её физические и функциональные возможности. Надо привести их в соответствие. Или за счет уменьшения нагрузок, или за счет укрепления нервной системы. Тут есть ряд возможностей гигиенического, лечебно-физкультурного и медикаментозного характера, однако их конкретизация и детализация требует непосредственной работы с постоянным доктором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2007 19:34
11.12.2007 19:34
11.12.2007 14:35 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 39. Россия Астрахань
В этом году стало резко повышаться давление 140/90.Приходилось вызывать скорую,определили стенокардию.Ходила к кардиологу ,сказала что на стенокардию не похожа,нервы не в порядке.Выписали витамины и пить анаприлин при давлении.При повышенном давлении голова не болит,шума нет,только тяжело дышать.Сейчас давление то 125/90,то 110/77.Что можно попить чтобы и нервы успокоить,и сердце укрепить.
10.12.2007 12:43 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 34.
Здравствуйте! В 25 я переходил на ногах микро-инфаркт. В дальнейшем не было никаких проблем с сердцем. Неделю назад почувствовал сильную боль в груди в области серца. В тот же день вечером играл в футбол и получил удар локтем в левую часть груди. Сначала ничего не болело. Начиная с третьего дня ощущуния заметно ухудшились. Сейчас вся левая часть груди болит и тяжело и больно дышать. Ощущение, как будто пронзен металлической спицей насквозь. подскажите, какие меры предпринимать? Спасибо
Уважаемый Александр!
Ваш рассказ о микро-инфаркте в 25 лет, который Вы "переходили на ногах", а потом девять лет ничего не было, очень необычен, если не сказать, фантастичен. И зачем понадобилось играть в футбол после появления сильной боли в области сердца? Мне кажется, что это тот случай, когда заочные консультации вряд ли помогут. Я бы порекомендовал обратиться непосредственно к доктору, причем не к кардиологу, а к травматологу или хирургу. Надо исключить повреждение ребра.
Ваш рассказ о микро-инфаркте в 25 лет, который Вы "переходили на ногах", а потом девять лет ничего не было, очень необычен, если не сказать, фантастичен. И зачем понадобилось играть в футбол после появления сильной боли в области сердца? Мне кажется, что это тот случай, когда заочные консультации вряд ли помогут. Я бы порекомендовал обратиться непосредственно к доктору, причем не к кардиологу, а к травматологу или хирургу. Надо исключить повреждение ребра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2007 13:33
10.12.2007 13:33
09.12.2007 08:50 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 36.
Здравствуйте, доктор!
Вчера утром проснулась с сильным головокружением и решила измерить давление. Прибор показал 90/55 и пульс 93.
Давление у меня низкое всегда, а вот пульс заставил задуматься. В данный момент я не занимаюсь никакими физическими нагрузками, только работа с 9-18.
Месяц назад болело сердце, пропила 2-нед. курс валериянки и чувствую себя прекрасно.
Собиралась заняться спортом, даже купила абонемент в спорт-клуб. Теперь не знаю как поступить. Очень нужен ваш совет, как специалиста.
Вчера утром проснулась с сильным головокружением и решила измерить давление. Прибор показал 90/55 и пульс 93.
Давление у меня низкое всегда, а вот пульс заставил задуматься. В данный момент я не занимаюсь никакими физическими нагрузками, только работа с 9-18.
Месяц назад болело сердце, пропила 2-нед. курс валериянки и чувствую себя прекрасно.
Собиралась заняться спортом, даже купила абонемент в спорт-клуб. Теперь не знаю как поступить. Очень нужен ваш совет, как специалиста.
Уважаемая Светлана!
Если после двухнедельного курса валерианы Вы чувствуете себя прекрасно, то перестаньте считать пульс и задумываться над ним, реализуйте свой абонемент в спорт-клуб и просто радуйтесь жизни.
Если после двухнедельного курса валерианы Вы чувствуете себя прекрасно, то перестаньте считать пульс и задумываться над ним, реализуйте свой абонемент в спорт-клуб и просто радуйтесь жизни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2007 16:59
09.12.2007 16:59
07.12.2007 21:11 Кардиология / Кардиолог
Зинаида Михайловна Жен., 58. Россия Москва
Три месяца назад появились первые признаки ИБС при быстрой ходьбе жжение в груди, онемение рук (от плеча до локтя) ощущение проходит после прекращения физ. нагрузки (в течение 5-10 мин).
Необходимо ли при этом хирургическое вмешательство? Существуют какие либо методы медикаментозного лечения если уровень холестирина 4,8 и не повышается ?
Необходимо ли при этом хирургическое вмешательство? Существуют какие либо методы медикаментозного лечения если уровень холестирина 4,8 и не повышается ?
Уважаемая Зинаида Михайловна!
Вы описываете картину типичной стенокардии напряжения, это одна из клинических форм ИБС. Сегодня наилучшие результаты дают хирургические методы лечения ( стентирование суженных коронарных артерий или аорто-коронарное шунтирование). Однако в России пока эти методы применяются очень редко: и центров мало и цена очень высокая. Основная масса таких больных получает различные препараты, расширяющие коронарные сосуды и улучшающие кровоток в сердечной мышце. Эти лекарства действуют и при отсутствии повышения уровня холестерина в крови.
Вы описываете картину типичной стенокардии напряжения, это одна из клинических форм ИБС. Сегодня наилучшие результаты дают хирургические методы лечения ( стентирование суженных коронарных артерий или аорто-коронарное шунтирование). Однако в России пока эти методы применяются очень редко: и центров мало и цена очень высокая. Основная масса таких больных получает различные препараты, расширяющие коронарные сосуды и улучшающие кровоток в сердечной мышце. Эти лекарства действуют и при отсутствии повышения уровня холестерина в крови.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2007 03:05
09.12.2007 03:05
07.12.2007 21:03 Кардиология / Кардиолог
Вера Жен., 52. Россия Тверь
Здравствуйте!скажите можно ли принимать фенозепам,если болит сердце?
Уважаемая Вера!
Сердце может болеть от многих разных причин. Фенозепам прямо на сердце не действует. Принимать фенозепам, если болит сердце - можно, но скорее всего сердцу он не поможет. А при других болезнях может помочь и сердцу хуже не станет.
Сердце может болеть от многих разных причин. Фенозепам прямо на сердце не действует. Принимать фенозепам, если болит сердце - можно, но скорее всего сердцу он не поможет. А при других болезнях может помочь и сердцу хуже не станет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2007 04:45
09.12.2007 04:45
07.12.2007 11:42 Кардиология / Кардиолог
Аня Жен., 26. Россия новосибирск
Здравствуйте моей дочери 25 лет . В последние время у нее часто прыгает давление до 150/100 в основном 140/90 болит голова доктор посоветовал пить пол таблетки анаприлина все чаще жалуеться на боли в области сердца, давящие,жгучие боли. боли чатые. она переживает по этому поводу сильно. Часто повышенный пульс восновном 80 и выще ,бывает и 61. бысро устает хотя и сидит дома,спит весь день и всю ночь аж жутко становиться( нельзя ведь столько спать) бледная очень и губы с синем ободком. вчера ходили к врачу кордиологу послушала нечего толком не обьяснила написала на заключение и отправила домой. обьясните пожалуйста что это обозначает и опасно ли это? может нужно зделать дополнительные исследования? подскажите какие. раньше делали холтер экг нам сказали что у нас экстосисолия . она чувствует перебои в сердце. а заключение такое: артериальная гипертензия 1 ст(3степени) Риск 2 ПМК миокардиодистофия с/в, экстроистолия,НК ост ХСИ 1 фк (луча) врачь ничего не обьяснила а очень страшно обясните подскажите пожалуйста.
06.12.2007 13:13 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 16. Россия Тамбов
Здравствуйте. Меня часто стали беспокоить головные боли. Давит в области висков, подташнивает. В сентябре делал ЭКГ написали много всего. Если можно поясните. МАРС, ВСД по кардиальному типу, пролапс *м*(н)ейтрального клапана.
Я учусь в 11 классе, далеко от дома-1.5 часа с пересадками добираюсь до своего лицея. Каждый день в 6 встаю и 18 гдето приезжаю (подготовка к олимпиадам и 9уроко так), о сне буквально забыл. Такие нагрузки явно не дают положительного эффекта... Последнее время стала часто болеть голова. сейчас просто потерял какойто смысл жизни... наверно депрессия)) Может поможете найти выход?
Я учусь в 11 классе, далеко от дома-1.5 часа с пересадками добираюсь до своего лицея. Каждый день в 6 встаю и 18 гдето приезжаю (подготовка к олимпиадам и 9уроко так), о сне буквально забыл. Такие нагрузки явно не дают положительного эффекта... Последнее время стала часто болеть голова. сейчас просто потерял какойто смысл жизни... наверно депрессия)) Может поможете найти выход?
05.12.2007 17:21 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 23. Россия Москва
Добрый день.
ПОдскажите пож-ста, от чего может быть большая потливость. Раньше (года 2 назад) весил на 15-20 кг меньше. СЕйчас, когда вес дошел до 90 кг стало побаливать сердце (хотя кардиограмму делал и все нормально) и стала очень большая потливость. ПРичем, потливость особенно ночью, когда сплю,потеет все тело, утром, когда встаю, все белье постельное хоть отжимай, до такой степени мокрое от меня. Скажите, может ли это быть от увеличения веса и что вы мне посоветуете?
ПОдскажите пож-ста, от чего может быть большая потливость. Раньше (года 2 назад) весил на 15-20 кг меньше. СЕйчас, когда вес дошел до 90 кг стало побаливать сердце (хотя кардиограмму делал и все нормально) и стала очень большая потливость. ПРичем, потливость особенно ночью, когда сплю,потеет все тело, утром, когда встаю, все белье постельное хоть отжимай, до такой степени мокрое от меня. Скажите, может ли это быть от увеличения веса и что вы мне посоветуете?
05.12.2007 14:42 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 34. Россия Краснодар
Здравствуйте! У меня в левой области, чуть ниже лопатки , вроде как печёт, с лёгким покалыванием. Начинаю делать зарядку, проходит. Это больное сердце? Работаю водителем трамвая. Делала ЭКГ-нагрузка на левый желудочек, остальное врде в норме.,а также остеохондроз слева. Насколько это опасно? Как убрать нагрузку на л/желудочек? Переживаю очень. Спасибо. Светлана
Уважаемая Светлана!
Те неприятные ощущения, которые Вы описываете, никак не могут быть связаны с сердцем. Может быть это связано с остеохондрозом, раздражением какого-нибудь периферического нервного корешка. Это совсем не опасно. Продолжайте заниматься зарядкой. "Нагрузка на левый желудочек" может оказаться вариантом нормы, может развиться при повышенном артериальном давлении, даже при склонности к полноте. Проверьте давление и не переживайте, ничего серьезного, а тем более, опасного, нет.
Те неприятные ощущения, которые Вы описываете, никак не могут быть связаны с сердцем. Может быть это связано с остеохондрозом, раздражением какого-нибудь периферического нервного корешка. Это совсем не опасно. Продолжайте заниматься зарядкой. "Нагрузка на левый желудочек" может оказаться вариантом нормы, может развиться при повышенном артериальном давлении, даже при склонности к полноте. Проверьте давление и не переживайте, ничего серьезного, а тем более, опасного, нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.12.2007 17:03
05.12.2007 17:03
04.12.2007 14:37 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 27.
У ребенка был прооперированный ВПС (ДМЖП, аортопульмональное окно). Сейчас он заболел простудным заболеванием и стал жаловаться на боли в области таза, и не которое время не мог становиться на ножки, травматолог поставил диагноз - реактивный артрит. Параллельно с этим у него была аллергическая реакция. Сейчас ребенок не жалуется на боли в тазу. Скажите пожалуйста, как нам правильно лечиться, какие последствия могут быть по отношению к сердцу, какие меры нужно принять. Спасибо.
03.12.2007 22:17 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 53. Россия Москва
Уважаемый Доктор!
Я – мужчина, мне 53 года, рост 182 см, вес 97 кг. Курить бросил 6 лет назад.
Стал обращать внимание, что после употребления алкоголя у меня стало сильно возрастать верхнее артериальное давление (до 180 -200 мм). Повышается оно к вечеру или на следующий день. Нижнее давление не достигает 90 мм. Чувствую себя при этом хорошо, только появляется звон в ушах. Алкоголь (крепкий) я употреблял давно и регулярно, но повышение верхнего давления заметил только в августе этого года. После первого серьезного повышения давления (190/85) я резко сократил употребление алкоголя и обратился к врачу. Мне сделали ЭКГ, но ничего серьезного не нашли. Мне прописали амлодипин и арифон. Постепенно давление снизилось до 130/ 70.
Однако вчера, после приема дозы алкоголя в 200 гр. водки (до этого я не употреблял алкоголь в течение 14 дней), у меня верхнее давление взлетело до 204 мм. Сильно колотилось сердце. Я уже стал бояться измерять давление (тонометр у меня электрический); как только я надеваю манжету, сердце начинает сильно биться. Мной овладевает страх, что давление у меня уже высокое. Так оно и оказывается. Один врач сказал, что у меня повышенная возбудимость.
Нет ли у меня алкогольной артериальной гипертензии?
Более того, стоит мне поволноваться, верхнее давление сильно подскакивает (до 170 -180). Нижнее до 90 не доходит.
Моя работа не связана с тяжелыми физическими или психическими нагрузками.
Вопрос: можно ли мне употреблять алкоголь, и в каких количествах. Я не алкоголик, к алкоголю отношусь равнодушно, умею во время остановиться. Если алкоголя нет, я о нем и не вспоминаю. Может быть, отказаться от алкоголя совсем? Но ведь мы же в России живем… (Понятно, что одновременное употребление алкоголя и лекарств недопустимо).
Я – мужчина, мне 53 года, рост 182 см, вес 97 кг. Курить бросил 6 лет назад.
Стал обращать внимание, что после употребления алкоголя у меня стало сильно возрастать верхнее артериальное давление (до 180 -200 мм). Повышается оно к вечеру или на следующий день. Нижнее давление не достигает 90 мм. Чувствую себя при этом хорошо, только появляется звон в ушах. Алкоголь (крепкий) я употреблял давно и регулярно, но повышение верхнего давления заметил только в августе этого года. После первого серьезного повышения давления (190/85) я резко сократил употребление алкоголя и обратился к врачу. Мне сделали ЭКГ, но ничего серьезного не нашли. Мне прописали амлодипин и арифон. Постепенно давление снизилось до 130/ 70.
Однако вчера, после приема дозы алкоголя в 200 гр. водки (до этого я не употреблял алкоголь в течение 14 дней), у меня верхнее давление взлетело до 204 мм. Сильно колотилось сердце. Я уже стал бояться измерять давление (тонометр у меня электрический); как только я надеваю манжету, сердце начинает сильно биться. Мной овладевает страх, что давление у меня уже высокое. Так оно и оказывается. Один врач сказал, что у меня повышенная возбудимость.
Нет ли у меня алкогольной артериальной гипертензии?
Более того, стоит мне поволноваться, верхнее давление сильно подскакивает (до 170 -180). Нижнее до 90 не доходит.
Моя работа не связана с тяжелыми физическими или психическими нагрузками.
Вопрос: можно ли мне употреблять алкоголь, и в каких количествах. Я не алкоголик, к алкоголю отношусь равнодушно, умею во время остановиться. Если алкоголя нет, я о нем и не вспоминаю. Может быть, отказаться от алкоголя совсем? Но ведь мы же в России живем… (Понятно, что одновременное употребление алкоголя и лекарств недопустимо).
Уважаемый Андрей!
Как Вы сами хорошо понимаете, у Вас гипертоническая болезнь. Не думаю, что алкоголь сыграл существенную роль в возникновении этой болезни у Вас, но вычисление удельного веса именно этой причины представляется малоосмысленным занятием. Вы достаточно убедительно описываете связь подъемом артериального давления с приемом алкоголя и выбор Вы можете сделать только сами. Не обольщайтесь небольшим подъемом величин диастолического (нижнего) давления, Вашу гипертонию надо лечить постоянно.
Как Вы сами хорошо понимаете, у Вас гипертоническая болезнь. Не думаю, что алкоголь сыграл существенную роль в возникновении этой болезни у Вас, но вычисление удельного веса именно этой причины представляется малоосмысленным занятием. Вы достаточно убедительно описываете связь подъемом артериального давления с приемом алкоголя и выбор Вы можете сделать только сами. Не обольщайтесь небольшим подъемом величин диастолического (нижнего) давления, Вашу гипертонию надо лечить постоянно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.12.2007 23:37
03.12.2007 23:37
03.12.2007 13:47 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 39. Украина Кролевец
Здравствуйте!
У меня недавно начал неметь мизинец и теряется сила в руке.Что это может быть и к какому врачу стоит обратиться?
У меня недавно начал неметь мизинец и теряется сила в руке.Что это может быть и к какому врачу стоит обратиться?
03.12.2007 11:03 Кардиология / Кардиолог
Павел Жен., 48. Россия Курск
Здравствуйте, Уважаемый Доктор. Проблема с моей мамой. Ей 48 лет. При росте 162 см. она весит около 85 килограмм. Около 3-4 месяцев назад ее начала мучить сильная одышка при нагрузках и поднятии по лестнице. Делала обследование сердца, говорили, что аритмия и сердечная недостаточность. Но все обострялось... Последний месяц ее мучают постоянные приступы остановки дыхания и какая-то жгучаю боль в пищеводе. Приступы остановки дыхания происходят в основном ночью или ближе к утру. Ставили какой-то аппарат, следящий за работой сердца в течении суток. Врачи у нас в городе не хотят ничего делать для того чтобы помочь человеку... нужны только деньги... В описании написали, что сильная аретмия и еще, как они сказали, мелкие недостатки. Сейчас дошло то того, что мама не спит совсем больше недели. Она как физически, так и психологически не может засыпать. Дыхание останавливается приемущественно во сне. Иногда она не может продохнуть на протяжении минуты после пробуждения. При последних приступах удушья у нее на шее в области ключицы появляется шишка размером с грецкий орех под кожей, которая после приступа постепенно уменьшается... Кардиологи прописывали в основном средства неврологического характера, т.е. успокоительные, считая, что все это на нервной почве... она пила успакаивающие, противоостматические средства, микстуру "Кватере", но это только по ее мнению усугубляло ситуацию. Пару раз она просыпалась утром и обнаруживала немного крови в области глотки или носоглотки. Кровь немного сочилась, толи из носа, толи из горла. Хотела проверить желудок, вроде как боль распространяется, по ее мнению, в области желудка. Но удушья происходят рано утром (4-6 часа). В течении дня она чувствует себя терпимо. В области щетовидной железы есть 3 доброкачественных узла. Недавно на узи было выявлено, что их размер за 5 лет не изменился (тьфу-тьфу). Доктор, подскажите пожалуйста что это может быть и в каком направлении нам двигаться, хотя бы чтобы она набрала немного сил и поспала. За неделю не спала почти ни часа и ничего не может есть, вид ужасный, похудела на 8 килограмм. Расскажите, пожалуйста, какие варианты и с чего начинать лечение. Заранее, огромное Вам спасибо. Жду ответа и надеюсь на помощь. Всего доброго.
02.12.2007 19:35 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 27. россия москва
раскажите и объясните мне что такое синусная аритмия левого желудочка
Уважаемая Елена!
Синусовая аритмия - это совершенно нормальное явление, связанное с реакцией синусового узла сердца, т.е. того участка, которое управляет сокращениями сердца на нормальные колебания тонуса вегетативной нервной системы. При вдохе синусовый узел активизируется и сердце сокращается чуть быстрее. При выдохе - наоборот и сердце сокращается чуть медленнее. Это и есть синусовая аритмия. Есть люди, которые более чувствительны к этим влияниям, другие меньше. Ничем это не грозит и никакого патологического значения не имеет. Левый желудочек тут совершенно не при чем, Вы плохо прочитали или кто-то плохо написал.
Синусовая аритмия - это совершенно нормальное явление, связанное с реакцией синусового узла сердца, т.е. того участка, которое управляет сокращениями сердца на нормальные колебания тонуса вегетативной нервной системы. При вдохе синусовый узел активизируется и сердце сокращается чуть быстрее. При выдохе - наоборот и сердце сокращается чуть медленнее. Это и есть синусовая аритмия. Есть люди, которые более чувствительны к этим влияниям, другие меньше. Ничем это не грозит и никакого патологического значения не имеет. Левый желудочек тут совершенно не при чем, Вы плохо прочитали или кто-то плохо написал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2007 20:33
02.12.2007 20:33
02.12.2007 19:30 Кардиология / Кардиолог
Саша Жен., 58.
У моей матери (58 лет) скомпенсированный порок митрального клапана.
Хотел бы приучить к физ. культуре для оздоровления, например медленный бег трусцой.
Может ли бег быть противопоказан?
Переносит бег нехорошо, быстро начинает задыхаться, уже минуты через 2, даже
если очень медленно бежать, при этом быстрая ходьба переносится хоорошо.
Может быть, другие виды физ. активности более показаны?
Хотел бы приучить к физ. культуре для оздоровления, например медленный бег трусцой.
Может ли бег быть противопоказан?
Переносит бег нехорошо, быстро начинает задыхаться, уже минуты через 2, даже
если очень медленно бежать, при этом быстрая ходьба переносится хоорошо.
Может быть, другие виды физ. активности более показаны?
Если мама хорошо переносит ходьбу и задыхается при беге я бы не стал мучить "чтобы приучить к физической культуре для оздоровления" ни свою маму, ни любую другую. Ходьба является более физиологичным видом нагрузки. Бег может быть противопоказан. Особая лечебная польза бега трусцой - это один из распространенных мифов. Если в 58 лет при беге трусцой человек с митральным пороком сразу начинает задыхаться, о какой компенсации Вы говорите? Тут надо заниматься лечением, а не тренировками.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2007 20:51
02.12.2007 20:51
30.11.2007 22:15 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 31. Россия Псков
Добрый вечер! полтора года назад со мной произошел случай,днем когда я поехал по делам ,мне резко стало не по себе ,резко появился резкий запах в нос нашатырь или ацетон ,что то в этом роде,и длилось примерно пару минут ,и вдруг все в глазах потемнело и стало шатать и все исчезать буд то я теряю сознание,и потом по тихоньку стало нормализоваться,с тех пор меня приследует один и тот же страх ,что со мной когда то произойдет то же самое,постоянно не хватка воздуха,заложен нос,сильная сонливость ,головные боль ,и страх. я обратился к лору,мне делали операцию на геймарит и выравнивание носа ,но до сих пор все равно постоянно заложен нос ,сплю постоянно с открытым ртом, ужасный дискомфорт.алергии нет,поменял врача,он сказал что у меня происходит воспалительный процесс, в полости рта и горла есть еще у нас так называемый язычек он у меня сильно вытянутый ,так действительно в моей жизни несколько раз было такое что просыпался и начинал глотать а он лежал у меня на языке и было ощущение буд то я его тоже проглачу,врач сказал что надо делать операцию для поднятие так называемого внутреннего язычка,Уважаемые доктора ! посоветуйте все по этому поводу,зарание спасибо,с Уважением Сергей.
30.11.2007 13:45 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 30. Россия Ижевск
Здравствуйте, у дочки (5 лет) временами возникает какое то посинение лица, бледно-синюшний оттенок приобретают крылья носа, область под носом, при этом щеки краснеют. Не является ли это признаком сердечной недостаточности либо другой болезни сердца
Уважаемая Наташа!
Это не для заочной консультации. Надо обратиться к педиатру, сделать эхокардиографию, исключить врожденный порок сердца.
Это не для заочной консультации. Надо обратиться к педиатру, сделать эхокардиографию, исключить врожденный порок сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2007 14:34
30.11.2007 14:34
28.11.2007 11:32 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 31. Россия Москва
Каждые 10 мин. чувствую сильное!!!!!!! сердцебиение и онемение в конечностях. Щемит в области сердца и отдаёт в лопатку.
Уважаемая Надя!
Если сильное сердцебиение, действительно, возникает каждые 10 минут, подойдите к доктору и пусть он послушает, что это такое.
28.11.2007.
6.52.
Если сильное сердцебиение, действительно, возникает каждые 10 минут, подойдите к доктору и пусть он послушает, что это такое.
28.11.2007.
6.52.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2007 14:55
28.11.2007 14:55
28.11.2007 08:52 Кардиология / Кардиолог
Слаквенко Д.Г. Муж., 34. Турецкая Республика Северный Кип Гирне
В течение последних двух недель у меня появилось неприятное давление в области сердца.
Иногда возникает сильное волнение - страх.
Это случилось после сильной физической нагрузки, хотя последние два года у меня их практичеки не было.
Несмотря на то, что я раньше делал упражнения с отягощениями, у меня таких проблем не возникало.
Я студент и хожусь в другой стране и у меня определенные трудности, чтобы попасть на прием к врачу.
Пожалуйста посоветуйте, что мне следует предпринять, чтобы нормализовать работу сердца.
Иногда возникает сильное волнение - страх.
Это случилось после сильной физической нагрузки, хотя последние два года у меня их практичеки не было.
Несмотря на то, что я раньше делал упражнения с отягощениями, у меня таких проблем не возникало.
Я студент и хожусь в другой стране и у меня определенные трудности, чтобы попасть на прием к врачу.
Пожалуйста посоветуйте, что мне следует предпринять, чтобы нормализовать работу сердца.
Попробуйте дополнить совершенно недостаточную информацию. Где в области сердца? как велика зона давления? Прощупайте её пальцами - есть ли местная болезненность? Напрягите грудные мышцы - меняется ли это давление? Зависит ли оно от положения тела? от движений руками? Попробуйте втереть в это место какую-нибудь обезболивающую мазь.
28.11.2007.
7.07.
28.11.2007.
7.07.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2007 15:10
28.11.2007 15:10
27.11.2007 21:10 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 18. Москва
Синусовая тахикардия, вертик. ЭОС, повышенные перегрузки на правое предсердие (ритмозависимое?). нарушение процессов ренглеризации в миокарде.
Уважаемая Алина!
Такое заключение по ЭКГ, взятое в отрыве от жалоб, клиники, данных врачебного осмотра ни о чем серьезном не говорит. Если это единственное, что Вас тревожит, можете считать себя здоровым человеком.
27.11.2007.
13.34.
Такое заключение по ЭКГ, взятое в отрыве от жалоб, клиники, данных врачебного осмотра ни о чем серьезном не говорит. Если это единственное, что Вас тревожит, можете считать себя здоровым человеком.
27.11.2007.
13.34.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2007 21:36
27.11.2007 21:36
27.11.2007 10:43 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 23. Украина Одесса
Здравствуйте! Примерно в апреле начали беспокоить боли в области сердца, обратились в больницу (сделали кардиограмму - но ничего существенного она не показала), затем врач отправила меня сделать Эхо-кардиографию, где мне поставили заключение пролапс митрального клапана первой степени с регургитацией первой степени. Врач сказала, что ничего особо страшного в этом нет (сказала что это скорей всего врождённое). Как такового лечения мне не назначили. Боли в области сердца бывют, при этом появляется какой-то страх. Вообще при пролапсе характерны вот такие признаки которые у меня? Или это протекает без особых признаков? Спасибо!
Уважаемая Юлия!
Не было эхокардиографии и жили люди спокойно и ничего про пролапс не знали. Пролапс 1 степени и регургитация 1 степени это такие незначительные изменения, о которых можно не знать и не думать. Боли и страхи скрее всего носят функциональный, невротический характер и,думаю, не связаны с состоянием сердца.
27.11.2007.
7.23.
Не было эхокардиографии и жили люди спокойно и ничего про пролапс не знали. Пролапс 1 степени и регургитация 1 степени это такие незначительные изменения, о которых можно не знать и не думать. Боли и страхи скрее всего носят функциональный, невротический характер и,думаю, не связаны с состоянием сердца.
27.11.2007.
7.23.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2007 15:26
27.11.2007 15:26
26.11.2007 13:04 Кардиология / Кардиолог
Юлия Муж., 55. Респ.Башкортостан Уфа
Здравствуйте! Помогите пожалуйста! У моего отца (55 лет) было 3 инфаркта перенесенных на ногах. Сейчас диагноз мерцательная аритмия. Последнюю неделю давление в течение 10 мин. может скакнуть с 144 *90 на 95*70 и пульс 38. Постоянные головокружения и потеря сознания. Скорые вызываем периодически. Врачи говорят что это нормально. Дело в том, что не знаем какие давать лекарства. То что выписывает местный врач (курантил, нитроглицерин) он не может пить, у него начинаются боли в области живота. Год назад была операция - удален полностью желудок (рак 3 ст.). У нас никак не стыкуются назначения кардиолога и онколога. Может вы посоветуете. Заранее огромное спасибо!
25.11.2007 20:04 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 30. россия Москва
Здравствуйте!Я обратилась к терапевту по поводу систематических болей в сердце и в области лопатки в левой части тела.Затруднено дыхание,боли бывают и колющие и ноющие и практически постояно,уже на протяжении года.Обмороков нет,головокружений тоже,но есть слабость.ЭКГ показало:Синусная брадикардия.Вертикальное положение эл.оси сердца.Изменение миокарда.Расскажите пожалуйста что это значит,и какое лечение необходимо?
Заранее благодарна.
Заранее благодарна.
Уважаемая Наташа!
Насколько можно судить по Вашему краткому, конспективному изложению, это боли не сердечного происхождения. Здесь можно думать о неврозе, о каких-то проблемах с позвоночником. ЭКГ тоже не выявила ничего существенного, такое описание может быть при совершенно здоровом сердце. Я думаю, кардиолог Вам не нужен, может быть посоветоваться с терапевтом или невропатологом.
25.11.2007.
12.13.
Насколько можно судить по Вашему краткому, конспективному изложению, это боли не сердечного происхождения. Здесь можно думать о неврозе, о каких-то проблемах с позвоночником. ЭКГ тоже не выявила ничего существенного, такое описание может быть при совершенно здоровом сердце. Я думаю, кардиолог Вам не нужен, может быть посоветоваться с терапевтом или невропатологом.
25.11.2007.
12.13.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2007 20:15
25.11.2007 20:15