On-line консультация | ![]() |
29.06.2008 20:23 Кардиология / Кардиолог
Мария П. Жен., 68. Беларусь
Здравствуйте,Эдуард Романович!Спасибо Вам,что ответили на мое 1 письмо.Я не указала конкретную информацию,необходимую Вам.Привожу данные эхокардиоскопии (ее я делала в областном центре, на приеме была молоденькая девушка,которая ничего не пояснила):Аорта:уплотнена, не расширена АО 3.1 (Н до 3,7),левое предсердие:увеличено (ЛП 4,4 (Н до 3,6),полость левого желудочка расширена КДР 5,7 (Н до 5,5),сократимость миокарда левого желудочка снижена (ФВ -50%, УО -78 мл.),межжелудочковая перегородка не утолщена ТМЖП 0,78 (Н 07-0,9),задняя стенка левого желудочка не утолщена - 0,96(Н до 1,1 см),аортальный клапан(амплитуда раскрытия нормальная АК 2,1,створки утолщены,митральный клапан - противофаза есть,трикуспидальный клапан- не изменен,правый желудочек -не расширен ПЗР 1,8 (Н до 2,6),признаки легочной гипертензии -нет.Комментарии:МЖП и МПП без видимых дефектов,клапан ЛА не изменен,неоднородная эхо-структура миокарда ЛЖ.Еще Вы просили написать о своем самочувствии.Иногда ощущаю боли в области сердца,которые проходят после приема валидола или нитроглицерина.Постоянно контролирую давление:с утра обычно 116-120/70,пульс 63,вечером 135-140/80-90,пульс около 50.Я думаю что пульс урежается за счет аритмии(так я ее практически не ощущаю, но на электронном танометре слышны неравномерные удары пульса-остановки).В ногах иногда появляется слабость.Одышки нет, иногда появляется охриплость (ранее для ее устранения я принимала верошпирон,сейчас не при меняю). Лекарства я применяю следующие:
- утром - таблетки "сердол" - 1 табл.,в обед - 1 таблетка кардарона,на ночь - 1 табл.(5мг)энама и аспирин (1/4табл).В течение дня иногда принимаю валидол или корвалол.Помогите,пожалуйста,советом в лечении сердца и аритмии.Заранее большое спасибо за ответ.Как хорошо,что в наше непростое время есть люди,готовые помочь!
- утром - таблетки "сердол" - 1 табл.,в обед - 1 таблетка кардарона,на ночь - 1 табл.(5мг)энама и аспирин (1/4табл).В течение дня иногда принимаю валидол или корвалол.Помогите,пожалуйста,советом в лечении сердца и аритмии.Заранее большое спасибо за ответ.Как хорошо,что в наше непростое время есть люди,готовые помочь!
Уважаемая Мария!
Присланные данные об ЭхоКГ показывают вполне приличное состояние и работу сердца.
Ваш доктор в целом подобрал очень хороший комплекс лекарств. Желудочковая экстрасистолия очень доброкачественная форма аритмии. Если Вы сами её не ощущаете, то может быть не стоит и подавлять её с помощью кордарона. Принимать панангин не имеет смысла, это пустышка. Стоит добавить что-нибудь из длительно действующих нитратов – изосорбид-динитрат или изосорбид-мононитрат для длительного применения. И еще одну таблетку энама (5 мг) может быть еще по утрам стоит добавить. Но это все надо согласовать с Вашим доктором.
Присланные данные об ЭхоКГ показывают вполне приличное состояние и работу сердца.
Ваш доктор в целом подобрал очень хороший комплекс лекарств. Желудочковая экстрасистолия очень доброкачественная форма аритмии. Если Вы сами её не ощущаете, то может быть не стоит и подавлять её с помощью кордарона. Принимать панангин не имеет смысла, это пустышка. Стоит добавить что-нибудь из длительно действующих нитратов – изосорбид-динитрат или изосорбид-мононитрат для длительного применения. И еще одну таблетку энама (5 мг) может быть еще по утрам стоит добавить. Но это все надо согласовать с Вашим доктором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2008 21:02
29.06.2008 21:02
29.06.2008 20:05 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 24.
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович! Вы сегодня ответили на сайте Consmed.ru на вопрос о гипотонии, спасибо Вам большое! Но у меня возник следующий вопрос: я недавно сдавала кровь на гормоны щитовидной железы, гормоны в норме и делала УЗИ( увеличена I степени), но к эндокринологу я ходила год назад, он тоже сказал что щитовидка увеличена! Может ли щитовидка влиять на все описанные мной ранеее симптомы и все равно к эндокринологу сходить надо? Еще раз огромное спасибо!)
Уважаемая Екатерина!
Нет, такую выраженную слабость, похудание и гипотонию объяснить заболеванием щитовидной железы трудно. Как я написал, здесь скорее надо думать о послеродовом заболевании передней доли гипофиза или надпочечников. Но это надо проверять, я очень легко могу ошибиться, у меня страшно мало данных.
Нет, такую выраженную слабость, похудание и гипотонию объяснить заболеванием щитовидной железы трудно. Как я написал, здесь скорее надо думать о послеродовом заболевании передней доли гипофиза или надпочечников. Но это надо проверять, я очень легко могу ошибиться, у меня страшно мало данных.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2008 20:32
29.06.2008 20:32
29.06.2008 17:19 Кардиология / Кардиолог
Арнольд Муж., 24. РФ Москва
Здраствуйте, Доктор. Проконсультируйте меня пожалуйста. Я начал делать физические упражнения каждый день, но вот что происходит - уже после 30-ти отжиманий и 50-ти приседаний, я чувствую сильную усталость и сильно учащенный ритм сердцебиения. При измерении через 20 минут после таких упражнений - мое давление составило 150/90 а пульс 130. Еще через 10 минут давление стало спадать а пульс нет. И еще через 10 минут - давление спало до 118/78 а пульс отсался в 120. Это меня беспокоит, потому-что это же не много упражнений. А хочу заниматься полноценно - что будет если я пробегу еще 2800 м за 12-15 минут а потом еще буду подтягиваться... Не усложнит ли это мое состояние и не являетс яли это признаком проблем со сздоровьем? Спасибо.
Скореевсего, это результат детренированности. Но вообще такие вопросы надо решать в физкультурном диспансере.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2008 00:00
30.06.2008 00:00
29.06.2008 14:24 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 24. Россия Воркута
Здраствуйте! Мне 24 года, давление 90\60-80\50!Я живу в маленьком городе и когда я обратилась к нашим врачам за помощью, то они даже не обратили внимание на то, что давление такое низкое и толком ничего не сказали! Мои жалобы:усталость, даже если я ничего не делаю!Сердцебиение, несколько раз были приступы, похожие на панические атаки,слабость,иногда непереносимость яркого света(окулист сказал, что это косвенные признаки внутричерепного давления и обязательна консультация невролога, а невролог ничего не нашел, странно..),постоянная зевота (даже если я не хочу спать), тошнота очень часто и худоба!Все началось после родов 3 года назад! Очень жду ответа, заранее спасибо!
Уважаемая Екатрина!
Тут нужно тщательное обследование у эндокринолога, проверить функции передней доли гипофиза, надпочечников. Если такой возможности нет, может быть, под контролем врача, провести пробный курс кортикостероидов на 2-3 недели и оценить результаты по самочувствию, давлению.
Тут нужно тщательное обследование у эндокринолога, проверить функции передней доли гипофиза, надпочечников. Если такой возможности нет, может быть, под контролем врача, провести пробный курс кортикостероидов на 2-3 недели и оценить результаты по самочувствию, давлению.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2008 14:58
29.06.2008 14:58
29.06.2008 13:37 Кардиология / Кардиолог
Лика Муж., 18.
Здравствуйте. Мне 18 лет. С раннего детства у меня бывают внезапные ничем не спровоцированные приступы, во время которых резко падает давление, но обмороки, кружится голова, все тело становится влажным от пота, а через 7-10 мину постепенно все проходит. Это происходит не часто, но регулярно. Из-за чего это может быть? Связано ли это с ПМК?
С ПМК это не связано. Какие-то спонтанные вагусные кризы, может быть гипогликемия легкая. Попробуйте снять, пососав кусочек сахара.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2008 14:47
29.06.2008 14:47
29.06.2008 11:35 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 19. Казахстан Темиртау
Вертебронол - для чего это лекарство?
от всего на свете, посмотрите в поисковиках.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2008 14:40
29.06.2008 14:40
28.06.2008 22:16 Кардиология / Кардиолог
Джамиля Жен., 21.
Большое спасибо Эдуард Романович ,что ответили, я даже и не знала что при вегето-сосудистой дистонии, поступают обанчивые синдромы теперь благодоря вам буду иметь в виду.
Насчет крови, я сдавала анализ и мне сказали что у меня густая кровь, после чего назначили кардиомагнил. Я бы тоже была бы конечно не прочь спать поночам, а не пить кардиомагнил но назначили ..пришлось пить...также назначили Мальтофер, сказали что пройдет немение в левой руке, вроде прошло но помойму не из за этого,т.к немение возникает после кофе, физической нагрузки, и после плохого сна или нервов..Также мне назначали пить кратал и калий орорат.Как вы считаете стоит ли мне продолжать принемать эти препараты? Буду Вам очень благодарна если вы сново ответите. Большое Спасибо Вам
Насчет крови, я сдавала анализ и мне сказали что у меня густая кровь, после чего назначили кардиомагнил. Я бы тоже была бы конечно не прочь спать поночам, а не пить кардиомагнил но назначили ..пришлось пить...также назначили Мальтофер, сказали что пройдет немение в левой руке, вроде прошло но помойму не из за этого,т.к немение возникает после кофе, физической нагрузки, и после плохого сна или нервов..Также мне назначали пить кратал и калий орорат.Как вы считаете стоит ли мне продолжать принемать эти препараты? Буду Вам очень благодарна если вы сново ответите. Большое Спасибо Вам
Дорогая Джамиля!
Онемение в левой руке, вероятно, относится к тем нарушениям чувствительности, о которых я Вам писал. А вот суждение о "густой крови" мне непонятно. На основании каких исследований врачи пришли к такому странному выводу? И назначили еще более странное лечение. Мальтофер применяется только для лечения железодефицитной анемии, а про малокровие Вы ничего не писали. Вместо кратала попейте просто настои валерианы, боярышника и пустырника. И оротат калия совсем не нужен. И для чего аспирин (кардиомагнил)? Мне кажется, что продолжать прием всех этих препаратов не нужно.
Онемение в левой руке, вероятно, относится к тем нарушениям чувствительности, о которых я Вам писал. А вот суждение о "густой крови" мне непонятно. На основании каких исследований врачи пришли к такому странному выводу? И назначили еще более странное лечение. Мальтофер применяется только для лечения железодефицитной анемии, а про малокровие Вы ничего не писали. Вместо кратала попейте просто настои валерианы, боярышника и пустырника. И оротат калия совсем не нужен. И для чего аспирин (кардиомагнил)? Мне кажется, что продолжать прием всех этих препаратов не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2008 04:05
29.06.2008 04:05
28.06.2008 19:48 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 21. Башкортостан . УФА
моему мужу 24 года ,при росте 193 см и весе 72 кг у него сильно бьется сердце , как-будто после пробежки. Пульс можно считать не трогая тела видно как пульсирует . а стук сердца можно определить на разных участках тела , такое ощущение что сердце всюду.Что это может быть и насколько это опасно? Заранее благодарю.
Уважаемая Ольга!
Скорее всего надо думать о конституциональной особенности телосложения, о выраженной худощавости. Тогда это не опасно.
Скорее всего надо думать о конституциональной особенности телосложения, о выраженной худощавости. Тогда это не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2008 04:13
29.06.2008 04:13
28.06.2008 15:47 Кардиология / Кардиолог
оля Жен., 29.
на протяжении дня ошушаю остро-ноюшие боли в районе сердца. они длятся где-то по 1-2 секунды но часто. по центру болей нет одышки нет. делала зкг-норма правда 3 месяца назад.
Принял к сведению, спасибо. А вопросов нет?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.06.2008 16:42
28.06.2008 16:42
28.06.2008 14:30 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 39. Россия Московская обл
В течении последнего года ощущаю тянущие боли в области сердца. никогда раньше не жаловалась практически ни на что. Стала пить кудесан. На какое-то время забываю о боли, но потом все возобновляется. Хочу узнать, с чего начать обследование - куда обратиться, чтобы не тратить время и деньги на долгое хождения по врачам.
С уважением, Наталья
С уважением, Наталья
Уважаемая Наталия!
При болях в сердце, наверное, логичнее всего обратиться к кардиологу.
При болях в сердце, наверное, логичнее всего обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.06.2008 15:09
28.06.2008 15:09
28.06.2008 00:59 Кардиология / Кардиолог
Никита Муж., 36.
Мне 36 лет. Гипертаническая болезнь 2 степени лет десять. Пил эналоприл. довление держалось 130-140/90
В принцепи ни чего не беспокоило иногда головные боли когда давление поднималось до 160/100 Года 3 - 4 назат появились сильные боли в области сердца. Делал ЭКГ, простую и на кардиовизоре, УЗИ сердца. Врачи говорят, что все нормально типичное сердце гипертоника. Два месяца назад назничли в области припарвт ТЕВЕТЕН ПЛюС + половинку локрена. Сейчас даление пляшет 120/90 100/90 120/78 100/78 Появидись головные боли и пугает маленькая разница между верхним и нижним давлением врачь в отпуске проконсультироваться негде.. Может снизить припарата?
В принцепи ни чего не беспокоило иногда головные боли когда давление поднималось до 160/100 Года 3 - 4 назат появились сильные боли в области сердца. Делал ЭКГ, простую и на кардиовизоре, УЗИ сердца. Врачи говорят, что все нормально типичное сердце гипертоника. Два месяца назад назничли в области припарвт ТЕВЕТЕН ПЛюС + половинку локрена. Сейчас даление пляшет 120/90 100/90 120/78 100/78 Появидись головные боли и пугает маленькая разница между верхним и нижним давлением врачь в отпуске проконсультироваться негде.. Может снизить припарата?
Дорогой Никита!
У Вас приличные величины давления,маленькая разница между систолическим и диастолическим не должна пугать. Это в пределах вариантов нормы. В состав таветена входит эпросартан, который сам может вызывать головные боли. Меня удивляет эта схема лечения гипертонии. Она возможна, но почему выбраны почти самые дорогие лекарства? А что, попроще и подешевле не помогали, тот же эналаприл с гипотиазидом, лизиноприл с гипотиазидом? И подешевле и голова болит реже. Или для них обнаружились серьезные противопоказания?
У Вас приличные величины давления,маленькая разница между систолическим и диастолическим не должна пугать. Это в пределах вариантов нормы. В состав таветена входит эпросартан, который сам может вызывать головные боли. Меня удивляет эта схема лечения гипертонии. Она возможна, но почему выбраны почти самые дорогие лекарства? А что, попроще и подешевле не помогали, тот же эналаприл с гипотиазидом, лизиноприл с гипотиазидом? И подешевле и голова болит реже. Или для них обнаружились серьезные противопоказания?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.06.2008 01:40
28.06.2008 01:40
28.06.2008 00:39 Кардиология / Кардиолог
джамиля Жен., 21.
Эдуард Романович спасибо за ответ. Мне врач назначил пить на ночь кардиомагнил в течение месяца, но он говарят повышает кислотность а у меня гастрит..но я все же пропила, просто теперь думаю возможно ли без лекарств диетой или другими способами..разжижать густую кровь.А еще можно вопрос..можно в крации объяснить что же такое вигето-сосудистая дистония и почему при ней болит сердце, или это только кажется что болит сердце . Спасибо что всегда отвечаете.
Дорогая Джамиля!
Ночью надо спать, а не глотать кардиомагнил. В его состав входит аспирин, он может раздражать слизистую желудка, даже несмотря на добавку магния, которая призвана от этого защищать. А почему Вы решили, что у Вас слишком густая кровь и её надо разжижать?
Вкратце о вегето-сосудистой дистонии не рассказать, а сердце при ней, действительно, не болит, это только кажется, ибо в основе лежит невроз, нарушение регуляции вегетативной нервной системы. Кора головного мозга неправильно оценивает сигналы, которые идут от нормально работающих внутренних органов и ошибочно воспринимает их, как боли.
Ночью надо спать, а не глотать кардиомагнил. В его состав входит аспирин, он может раздражать слизистую желудка, даже несмотря на добавку магния, которая призвана от этого защищать. А почему Вы решили, что у Вас слишком густая кровь и её надо разжижать?
Вкратце о вегето-сосудистой дистонии не рассказать, а сердце при ней, действительно, не болит, это только кажется, ибо в основе лежит невроз, нарушение регуляции вегетативной нервной системы. Кора головного мозга неправильно оценивает сигналы, которые идут от нормально работающих внутренних органов и ошибочно воспринимает их, как боли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.06.2008 01:17
28.06.2008 01:17
27.06.2008 16:52 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 50. Россия Ставрополь
Здравствуйте. Мне 50 лет. Проходил водительскую комиссию и в расшифровке ЭКГ доктор написал:" ...Нарушение в/желудочковой проводимости".
Прошу пояснить, что это такое, чем чревато и каковы должны быть мои дальнейшие действия.
Спасибо.
Александр
P.S. Более 20 лет назад, после очень большой нагрузки на соревнованиях, мне диагностировали "вегето-сосудистую дистонию". В течение месяца пролежал в госпитале-безрезультатно. А вот после выписки в течении 2-х, 3-х недель все нормализовалось. Сейчас чувствую себя прекрасно, но вот эта запись...
Прошу пояснить, что это такое, чем чревато и каковы должны быть мои дальнейшие действия.
Спасибо.
Александр
P.S. Более 20 лет назад, после очень большой нагрузки на соревнованиях, мне диагностировали "вегето-сосудистую дистонию". В течение месяца пролежал в госпитале-безрезультатно. А вот после выписки в течении 2-х, 3-х недель все нормализовалось. Сейчас чувствую себя прекрасно, но вот эта запись...
Дорогой Александр!
Думаю, что это ничего не значит. Когда имеются серьезные нарушения внутрижелудочковой проводимости при описании ЭКГ применяют другие термины. А такую запись чаще делают при появлянии зазубринки на комплексе желудочковых зубцов. Это форма своеобразной перестраховки врача-электрокардиографиста. В отрыве от клинической картины такая запись ничего не обозначает. И если других признаков заболевания нет, можете считать себя здоровым.
Думаю, что это ничего не значит. Когда имеются серьезные нарушения внутрижелудочковой проводимости при описании ЭКГ применяют другие термины. А такую запись чаще делают при появлянии зазубринки на комплексе желудочковых зубцов. Это форма своеобразной перестраховки врача-электрокардиографиста. В отрыве от клинической картины такая запись ничего не обозначает. И если других признаков заболевания нет, можете считать себя здоровым.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2008 17:01
27.06.2008 17:01
27.06.2008 16:34 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 21. Россия Ростов-на-Дону
Здраствуйте! Моей дочке 3 года. Сделали ЭКГ и нам написали диагноз: синусовая тахиаритмия 120-139 в 1, нарушение восстановительных процессов в миокарде желудочков. Педиатр выписала Рибоксин, ничего не объяснив. Скажите пожалуйста что это означает, опасно ли это? Заранее спасибо!
Уважаемая Екатерина!
Надо, конечно, обращаться к педиатру. Но думаю, по этому описанию ЭКГ, что ничего серьезного у девочки нет. И рибоксин давать ей я бы не стал.
Надо, конечно, обращаться к педиатру. Но думаю, по этому описанию ЭКГ, что ничего серьезного у девочки нет. И рибоксин давать ей я бы не стал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2008 16:54
27.06.2008 16:54
27.06.2008 12:59 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 24. Россия Краснодар
Девушка 24. Беспокоит то резкая боль... бывает ноет... то средне.. и таблетки не помогали. После кардиограммы поставили диагноз Диструктивные изменения миокарда. Синус ритм 83 в 1, ЭОС отклонена влево. Замедление проводимости по пр. отдела. Что делать, на сколько серьезно, чем лечить. прописали рибоксин.
Совершенно бессмысленный набор слов вперемежку с многочисленными многоточиями. ЭЕГ почти нормальная. "Деструктивных" изменений не бывает. Рибоксин ни от чего не помогает. Все абсолютно несерьезно: и обращение, и описание, и назначение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2008 13:40
27.06.2008 13:40
26.06.2008 22:44 Кардиология / Кардиолог
Мария П. Жен., 68. Беларусь
Здравствуйте!3 года назад перенесла инфракт,после него появилась аритмия.Сейчас согласно ЭКГ:гипертрофия левого желудочка,полная блокада левой ножки п.Гисса,частые желудочковые экстрасистолы.Принимаю постоянно энам,кардарон,панангин, аспирин.В нашем городе нет кардиолога,терапевт делает назначения.Помогите обуздать аритмию и подлечить сердце.Заранее большое спасибо Вам за ответ.Здоровья Вам и Вашим близким.
Уважаемая Мария!
Для того, чтобы дать совет, только одной ЭКГ мало. Напишите о самочувствии, подробнее о жалобах, об одышке, болях, аритмии, давлении, отеках. Как давно принимаете энам и кордарон, в каких дозах?
Для того, чтобы дать совет, только одной ЭКГ мало. Напишите о самочувствии, подробнее о жалобах, об одышке, болях, аритмии, давлении, отеках. Как давно принимаете энам и кордарон, в каких дозах?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2008 23:04
26.06.2008 23:04
26.06.2008 22:09 Кардиология / Кардиолог
Джамиля Жен., 21.
Здравствуйте , сново я беспокою с очередным вопрос. Подскажите пожалуйста как можно разжижать густую кровь, помимо аспирина. Есть ли какие нибудь другие методы, из народной медицины ,может какой то продук или диета может способствовать разжижению крови. Возможно я и не в том разделе пишу эту просьбу если так то подскажите у какого врача можно было бы получить консультацию. Зарание Спасибо
Уважаемая Джамиля!
Лекарства, которые понижают свертывамость крови можно принимать только по назначению лечащего врача и под его контролем. Народных средств не знаю, ими занимаются знахари, а я врач.
Лекарства, которые понижают свертывамость крови можно принимать только по назначению лечащего врача и под его контролем. Народных средств не знаю, ими занимаются знахари, а я врач.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2008 22:38
26.06.2008 22:38
26.06.2008 20:54 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 36. нижний новгород
ув. Эдуард Романович!постараюсь покороче переписать результаты обследований из больницы. суточный монотор: на всем мониторированияАД регистрируется постоянная систолическая артер. гипертензия1-ой степени.среднее дневное АД135/72. среднее ночноеАД122/61.вариабельностьСАДпревышает нормальные параметры.суточный профильАДизменен:недостаточная степнь ночного снижения САД. повышена скорость утреннего подъемаАД. эхокардиография:уплотнены стенки аорты, створки аортального и митрального клапанов.полости сердца не расширины.гипертрофия миокорда межжелудочковой перегородки.гиабальная сопротивляемость миокарда удовлетворительная(ФВ 61%). перикард без особенностей.гипертрофия миокарда правого желудочка. по ДКТ: диастолическая дисфункция обоих желудочков.митральная регумитация( слово не разобрать) Iстепени. признаков легочной гипертензии нет. ЭКГ:ритм синусовый, регулярный. отклонение оси сердца влево. гипертрофия левого предсердия, левого желудочка.диффузные изменения миокарда. врач только сунула в руки выписку и тут же убежала. с родственниками даже разговаривать не стала. поэтому и обратились к вам.
Дорогая Ирина!
Вы делаете обычную, классическую ошибку: стараетесь писать покороче. Мне надо писать поподробнее, ведь это единственная информация, которую я получаю. Это же не телеграмма, что Вы экономите на каждом слове?
Из присланного конспекта я могу заключить, что речь идет о достаточно легком течении гипертонической болезни, что функция сердечной мышцы левого желудочка не ослаблена, фракция выброса хорошая, степень регургитации на митральном клапане столь незначительна, что практического значения не имеет. Что непонятно? Первый раз вы написали о политопной желудочковой и суправентрикулярной экстасистолии и пароксизмальной св.? (по-видимому, суправентрикулярной) тахикардии, а второй раз в ЭКГ этих нарушений нет. В связи с этим целый ряд вопросов: приступы пароксизмальной тахикардии есть? Когда начались? Сколько времени продолжаются? Как часто и в связи с чем проявляются? Чем удается их снимать? Применяете ли специальные приемы или лекарства? И вообще непонятно, чем Вас лечили, какую терапию рекомендовали для дальнейшего приема и что Вы в действительности принимаете? Разговаривать, так разговаривать. Если хотите, можете все эти подробности отправить мне прямо по адресу mguglin@gmail.com
Дорогая Ирина!
Вы делаете обычную, классическую ошибку: стараетесь писать покороче. Мне надо писать поподробнее, ведь это единственная информация, которую я получаю. Это же не телеграмма, что Вы экономите на каждом слове?
Из присланного конспекта я могу заключить, что речь идет о достаточно легком течении гипертонической болезни, что функция сердечной мышцы левого желудочка не ослаблена, фракция выброса хорошая, степень регургитации на митральном клапане столь незначительна, что практического значения не имеет. Что непонятно? Первый раз вы написали о политопной желудочковой и суправентрикулярной экстасистолии и пароксизмальной св.? (по-видимому, суправентрикулярной) тахикардии, а второй раз в ЭКГ этих нарушений нет. В связи с этим целый ряд вопросов: приступы пароксизмальной тахикардии есть? Когда начались? Сколько времени продолжаются? Как часто и в связи с чем проявляются? Чем удается их снимать? Применяете ли специальные приемы или лекарства? И вообще непонятно, чем Вас лечили, какую терапию рекомендовали для дальнейшего приема и что Вы в действительности принимаете? Разговаривать, так разговаривать. Если хотите, можете все эти подробности отправить мне прямо по адресу mguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2008 22:40
26.06.2008 22:40
26.06.2008 17:06 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 36. нижний новгород
здравствуйте. выписали из больницы с диагнозом: гип.б-нь 3-я стадия,степень3,риск 4.политопная экстрасистолия:суправентрикулярная и желудочковая. пароксизмальная св-тахикардия(написано не разборчиво) н I (II ф.к). дали выписку и все. хотелось бы знать что за диагноз. есть обследования, если нужно-пришлю.зараннее благодарю.
Уважаемая Ирина!
Обычно перед выпиской лечащий врач садится с больным, объясняет диагноз, уточняет необходимость последующего лечения, отвечает на все вопросы больного. Если Вы пришлете всю выписку и свои вопросы, я постараюсь ответить.
Обычно перед выпиской лечащий врач садится с больным, объясняет диагноз, уточняет необходимость последующего лечения, отвечает на все вопросы больного. Если Вы пришлете всю выписку и свои вопросы, я постараюсь ответить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2008 18:07
26.06.2008 18:07
26.06.2008 16:45 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 30. Россия Подольск
Добрый день!
Проблемы начались 4 месяца назад,после переезда.Пришлось немало потрудиться физически.Сначала боль в области сердца 1-2раза в день.Потом добавилась тахикардия.Спустя 2месяца ходить стало проблемой.Боль усиливается при наклонах корпуса,движениях левой рукой.Прошел обследование,поставили диагноз - остеохондроз.Прошел лечение(уколы- кеторол ,витамины,прогревания,массаж,физкультура)результат 0.Сейчас появились приступы сильного сердцебиения,с повышенным давлением.Во время первого приступа давление 165/100 пульс 165.Во время второго 140/90 пульс 153.Сейсас жду своей очереди на МРТ грудного отдела,думаю еще проверить гармоны.На что похожа такая картина доктор?Заранее спасибо за ответ!
Р.S.Это письмо я писал неврологам .Думал ,что давление и частый пульс, могут быть связаны с остеохондрозом.Посоветовали обратиться к кардиологу.Последние 4-5 дней практически все время в постели.Как только встаю наноги пульс прыгает до 120.Задыхаюсь.Сегодня опять был приступ пульс около 160.Устал.Помогите.Что же лечить и чем?
Проблемы начались 4 месяца назад,после переезда.Пришлось немало потрудиться физически.Сначала боль в области сердца 1-2раза в день.Потом добавилась тахикардия.Спустя 2месяца ходить стало проблемой.Боль усиливается при наклонах корпуса,движениях левой рукой.Прошел обследование,поставили диагноз - остеохондроз.Прошел лечение(уколы- кеторол ,витамины,прогревания,массаж,физкультура)результат 0.Сейчас появились приступы сильного сердцебиения,с повышенным давлением.Во время первого приступа давление 165/100 пульс 165.Во время второго 140/90 пульс 153.Сейсас жду своей очереди на МРТ грудного отдела,думаю еще проверить гармоны.На что похожа такая картина доктор?Заранее спасибо за ответ!
Р.S.Это письмо я писал неврологам .Думал ,что давление и частый пульс, могут быть связаны с остеохондрозом.Посоветовали обратиться к кардиологу.Последние 4-5 дней практически все время в постели.Как только встаю наноги пульс прыгает до 120.Задыхаюсь.Сегодня опять был приступ пульс около 160.Устал.Помогите.Что же лечить и чем?
Уважаемый Александр!
Ваше описание быстро прогрессирующих приступов гипертонии, тахикардии, боли в груди и одышки вызывает тревогу. Я думаю, что надо ложится в стационар для изучения этих приступов, тщательного обследования, в том числе возможной роли надпочечников. На обострение остеохондроза это мало похоже.
Ваше описание быстро прогрессирующих приступов гипертонии, тахикардии, боли в груди и одышки вызывает тревогу. Я думаю, что надо ложится в стационар для изучения этих приступов, тщательного обследования, в том числе возможной роли надпочечников. На обострение остеохондроза это мало похоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2008 17:40
26.06.2008 17:40
26.06.2008 14:06 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 20.
Провести холтеровское морниторирование не получеться так как нет времени и возможности, студен - белка в колесе.Спровоцировать такой приступ в ЭКГ-кабинете -вариант, но как ? я это не контролирую.Я зделал вывод, что пристутпы приходять после физ нагрузок, но не сразу, не реально отследить время. Может вся проблема в том ,что я занимаюсь не регулярно и с быстрым подемом нагрузки не прийдя в форму -насилуя организм?Да...вот и сделал еще один вывод(может и не правельный) Но все равно эти приступы очень редкие в практике ( по моему) и внушают волнения, что могло послужыть импульсом я уже догадался, но что это и как с ним боротся я не знаю, у Вас в практекен такое было? ЭКГ дела , сказали - все в пределах нормы. Может отдохнуть недельку, а потом потехоньку давать нагрузку? Я бы побегал по врачям, но пока нет не время, не финансов. Сейчас врачи не те , каких я еще помню) Зарание Большое Спасибо
Экономия Вашего дорогого времени за счет замены нормального общения с врачами виртуальными консультациями может оказаться недостаточно эффективным методом. Особенно при столь небрежном и нечетком изложении своих проблем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2008 15:41
26.06.2008 15:41
26.06.2008 10:17 Кардиология / Кардиолог
МАРИНА Жен., 25. УКРАИНА пгт Мангуш
помогите всд страдаю уже 1 год частые головные боли головокружение тошнота сонливость и вялость немогу далеко ходить и страх какойто принимала ТОНГИНАЛ И НООФЕН КАК ВЫЛЕЧИТЬ ВСД
Уважаемая Марина!
Комбинация аллопатии и гомеопатии редко приводит к успеху. Если эту схему предложил врач, надо сменить доктора. Если Вы придумали эту комбинацию сами, лучше обратиться к доктору.
Комбинация аллопатии и гомеопатии редко приводит к успеху. Если эту схему предложил врач, надо сменить доктора. Если Вы придумали эту комбинацию сами, лучше обратиться к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2008 15:03
26.06.2008 15:03
26.06.2008 09:49 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 41. Россия Йошкар-Ола
Здравствуйте!
Спасибо за ответ.
Можно уточнить по систолическую гипертонию . Какого плана исследования необходимо провести? Кроме узи наши врачи ничего не назначают.
Спасибо за ответ.
Можно уточнить по систолическую гипертонию . Какого плана исследования необходимо провести? Кроме узи наши врачи ничего не назначают.
Уважаемая Елена!
Боюсь, что не выходя из дома, эту проблему не решить. Надо поговорить, посмотреть, послушать, подумать и именно в таком порядке.
Боюсь, что не выходя из дома, эту проблему не решить. Надо поговорить, посмотреть, послушать, подумать и именно в таком порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2008 14:53
26.06.2008 14:53
26.06.2008 09:16 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 21. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте! Иногда по утрам у меня появляется что-то типа обморочного состояния, я чувствую как стучит сердце сильно, иногда ненадолго темнеет в глазах. Тяжело по лестнице поднятся (не всегда, но такое бывает накатывает) - сердце "пульсирует", темнеет в глазах. Если я в такой момент не присяду ненадолго, или не попью воды - могу даже упасть в обморок. Правда такое было всего один раз, когда я была одна на улице и мне стало плохо. Но если не приму мер - почти падаю. Меня это сильно беспокоит, ведь мне всего 21 год! А с сердцем не шутят. Кто-то мне сказал, что может быть сердцу не хватает "питания" типа магния...
Уважаемая Анастасия!
Не похоже Ваше описание на заболевание сердца. Может быть гемоглобин и эритроциты проверить? А вообще почему надо гадать, а не обратиться к доктору?
Не похоже Ваше описание на заболевание сердца. Может быть гемоглобин и эритроциты проверить? А вообще почему надо гадать, а не обратиться к доктору?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2008 14:48
26.06.2008 14:48
26.06.2008 08:33 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 50.
последние 10 дней повышенное давление, до 199/98. самое низкое ночью 157/88 после раунатина и сока калины на ночь. вес 125 при росте 176, малоподвижный образ жизни. лет 10 назад принимал индопамин и дибазол, но не долго. зимой посещал тренажорный зал и после тренировки и подъёма н 7 этаж давление редко было выше 178/100. можно ли принимать индопамид, периндоприл или лизиноприл?
Уважаемый Алексей!
Дибазол, раунатин и сок калины не помогут. Остальные лекарства могут помочь, но не по отдельности. Нужны система, комплексность и обязательно руководство доктора. И худеть, наверное, надо.
Дибазол, раунатин и сок калины не помогут. Остальные лекарства могут помочь, но не по отдельности. Нужны система, комплексность и обязательно руководство доктора. И худеть, наверное, надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2008 14:26
26.06.2008 14:26
26.06.2008 02:17 Кардиология / Кардиолог
Владислав Муж., 16. Россия Рыбинск
Здравствуйте!
Последние несколько недель ощущаю несильные, тупые боли в области сердца. Возникают они обычно в вечернее время. Отдышки или каких-либо других отклонений не замечал. Боли имеют тянущий, ноющий характер. У родителей проблем с сердцем не наблюдается. ЭКГ, проведенная год назад, проблем не выявила.
Нужно ли в этом случае обратиться к врачу-кардиологу?
Заранее спасибо!
Последние несколько недель ощущаю несильные, тупые боли в области сердца. Возникают они обычно в вечернее время. Отдышки или каких-либо других отклонений не замечал. Боли имеют тянущий, ноющий характер. У родителей проблем с сердцем не наблюдается. ЭКГ, проведенная год назад, проблем не выявила.
Нужно ли в этом случае обратиться к врачу-кардиологу?
Заранее спасибо!
Вряд ли это сердце. Я бы порекомендовал начать с участкового терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2008 03:37
26.06.2008 03:37
26.06.2008 02:11 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 20.
Здравствуйте!Бывает такое ,все равно чем занимаюсь, сижу ,хожу, стою,... в центре грудной клетки начинаються непонятныйе ощущения , похоже нато что там что nчто -то двигаеться очень бысто,типа быстрое сокращение мышц или пульсация, не могу точно описать, после чего через пару сикунд начинаю уходить от сознания, бывает полностю , бывает просто туман в голове на пару секунд.После чего начинает быстро стучать сердце, похоже на то что от волнения , но я не уверен.Начал это замечать после того как стал заниматься на брусях, но пару лет назад такого не было, знанимаюсь 3 месяца в год (примерно) для подержания формы.Прошу ответьте что-нибуть , а то страшно когда такое испытую.
Надо записать ЭКГ во время такого приступа, может быть для этого провести холтеровское морниторирование, может быть подумать, как спровоцировать такой приступ в ЭКГ-кабинете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2008 03:35
26.06.2008 03:35
25.06.2008 22:53 Кардиология / Кардиолог
алла Жен., 24.
здравствуйте мне 24 года последние два месяца ощущаю боль в области сердца,попала в больницу (гинекология)мне сделали экг и написали в выписке-синусовая тахикардия признакиповышения нагрузок на лж,скажите насколько это опасно и как лечиться и к кому обратиться,спасибо досвидания
Уважаемая Алла!
То, что Вам записали в заключении ЭКГ, совершенно не опасно. Боли в области сердца к отмеченному в заключении никакого отношения не имеют. Думаю, что Ваш участковый терапевт сможет разобраться в причинах боли в груди и наметить план лечения.
То, что Вам записали в заключении ЭКГ, совершенно не опасно. Боли в области сердца к отмеченному в заключении никакого отношения не имеют. Думаю, что Ваш участковый терапевт сможет разобраться в причинах боли в груди и наметить план лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2008 23:33
25.06.2008 23:33
25.06.2008 18:06 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 22. Россия
Здравствуйте! Я два дня подряд испытывала резкое неприятное ощущение, как будто защемление мышцы или рези под левой грудью. Иногда тупая боль под левой лопаткой, иногда за грудиной и в руку отдает. ЭКГ делала в марте, врач сказала что все хорошо. Страдаю вегето-сосудистой дистонией. Неужели так быстро могло развиться заболевание сердца?
Да нет, дорогая Ольга, ну не может у 22-летней девушки быть такой сердечной боли. И то, о чем Вы пишите, не имеет никакого отношения к сердцу. Такие боли могут быть при миозите, неврите, остеохондрозе, неврозе. Выбирайте, что Вам больше нравится или обратитесь к доктору, который может посмотреть, пощупать и решить, что это такое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2008 19:19
25.06.2008 19:19
25.06.2008 13:46 Кардиология / Кардиолог
Дарья Жен., 19. Россия Санкт-Петербург
Что означает когда в ЭКГ пишут местное нарушение внутрижелудочной проводимости, и еще несколько лет назад были подозрения на шумы в сердце?
Уважаемая Дарья!
Это чисто электрофизиологический феномен, который сам по себе, в отрыве от клинической картины, ровно ничего не значит. Если это единственное отклонение от нормы, то можно не обращать на него внимания. А сердце надо доктору послушать теперь и решить, слышит он шумы или не слышит.
Это чисто электрофизиологический феномен, который сам по себе, в отрыве от клинической картины, ровно ничего не значит. Если это единственное отклонение от нормы, то можно не обращать на него внимания. А сердце надо доктору послушать теперь и решить, слышит он шумы или не слышит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2008 14:04
25.06.2008 14:04