On-line консультация | ![]() |
08.06.2008 16:20 Кардиология / Кардиолог
Алла Жен., 29. Украина Каменец-Подольский
Большое спасибо за ответ! Хочу с вами посоветоваться. После родов у меня был миокардит. Долго не могли поставить диагноз. Пролечилась. Но все равно после этого мучают перебои в сердце. Особенно реагирую на смену погоды.Боли в суставах. Кардиограмма не фиксирует перебоев, но холтер зафиксировал. Врач назначил мне конкор, но помощь его временная да и аритмия не проходит. Неужели я буду мучится с ней всю жизнь? Заранее благодарна за ответ.
Уважаемая Алла!
Прежде всего надо уточнить характер аритмии. Они бывают очень разными. Если это экстрасистолия, то чаще всего настолько невинная и неопасная, что мы предпочитаем не подавлять её медикаментами. От них иногда вреда больше, чем от самой экстрасистолии. Поэтому мы предпочитаем идти по другому пути, улучшить переносимость этой аритмии курсами как-нибудь седативных, успокаивающих лекарств.
Прежде всего надо уточнить характер аритмии. Они бывают очень разными. Если это экстрасистолия, то чаще всего настолько невинная и неопасная, что мы предпочитаем не подавлять её медикаментами. От них иногда вреда больше, чем от самой экстрасистолии. Поэтому мы предпочитаем идти по другому пути, улучшить переносимость этой аритмии курсами как-нибудь седативных, успокаивающих лекарств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2008 17:34
08.06.2008 17:34
08.06.2008 15:07 Кардиология / Кардиолог
Алла Жен., 28. Украина Каменец-Подольский
Здравствуйте! Увидела сегодня передачу о препарате Ритмокор. Скажите, эффективен ли он при аритмии и как его принимать? Спасибо.
Уважаемая Алла!
Ритмокор - это новый препарат, выпуск которого сопровождается крайне агрессивной рекламой. Выражения типа "Новая философия мембранопротективной терапии" у специалистов всегда вызывает скепсис. Его рекомендуют буквально при всех заболеванях сердца. Эта реклама контрастирует с полным отсутствием серьезных доказательных независимых от фирмы публикаций. Думаю, что этот наукообразный флер имеет только одну, чисто коммерческую цель.
Ритмокор - это новый препарат, выпуск которого сопровождается крайне агрессивной рекламой. Выражения типа "Новая философия мембранопротективной терапии" у специалистов всегда вызывает скепсис. Его рекомендуют буквально при всех заболеванях сердца. Эта реклама контрастирует с полным отсутствием серьезных доказательных независимых от фирмы публикаций. Думаю, что этот наукообразный флер имеет только одну, чисто коммерческую цель.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2008 15:53
08.06.2008 15:53
08.06.2008 00:45 Кардиология / Кардиолог
олег Муж., 29. россия москва
здравствуйте. у меня очень часто стали затекать руки .в руках и ногах как будто много иголок. в руках слабость. отеков нет.бывают боли слева (колюшие и ноюшие). по телу может пробежаться ток одноврнменно кинуть в жар или холод. лицо впадает в краску. может без всяких причин участиться пульс до 100 уд.в мин. по центру груди ощушаю работу сердца. такое ошушение что оно бьется в неправильном ритме. проверяю пульс по руке вроде пульс правильный. могут возникать такие моменты что вот вот все остановится. все это происходит беэ видимых причин те переутомления и перевозбуждения-нет. в состоянии покоя. особенно очетливо чувствую перебои сердца в положении лежа на спине.
экг-норма
ишимии-нет
эхо-норма
экг-норма
ишимии-нет
эхо-норма
Это больше похоже на невроз, на вегето-сосудистую дистонию. Обращайтесь к невропатологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2008 00:48
08.06.2008 00:48
08.06.2008 00:19 Кардиология / Кардиолог
Марта Захаровна Жен., 78. Россия Москва
Уважаемый Эдуард Романович! В прошлом году попала в больницу с диагнозом бегимения. Был низкий пульс. Как посчитали врачи на фоне передозировки беталока. Холтеровское мониторирование показало, что страшного ничего нет. Вобще я гипертоник с многолетним стажем. Прошел год. И опять повторилось почти тоже самое. Присходит следующее.Сердце вроде как трепыхается. Потом я мерию давление, низкий пульс. Даже понижается до 37 уд. в мин. А сейчас вообще чудеса, не пью практически препараты от давления, потому что давления высокого и нет. Как реагировать на такие понижения пульса не знаю. Вроде не могу сказать, что мне в этот момент очень плохо. Побегаю, пульс повышается. Но все равно боюсь. Страшно. Есть перебои в сердце. Может в этот момент принять кардикет? Пью капли Зеленина, чтобы поднять пульс. Давление мерию часто. Посоветуйте, как профессионал с многолетним стажем. Спасибо. Всего доброго.
Уважаемая Марта Захаровна!
Частоту пульса никакими лекарствами не увеличить. При некоторых аритмиях не все сокращения сердца доходят до руки и подсчет пульса может давать неправильные результаты. При выраженном замедлении пульса (брадикардии) только ЭКГ может помочь доктору разобраться в характере "трепыхания". Надо исключать СССУ - синдром слабости синусового узла. Только после этого можно будет решать вопрос о тактике лечения.
Частоту пульса никакими лекарствами не увеличить. При некоторых аритмиях не все сокращения сердца доходят до руки и подсчет пульса может давать неправильные результаты. При выраженном замедлении пульса (брадикардии) только ЭКГ может помочь доктору разобраться в характере "трепыхания". Надо исключать СССУ - синдром слабости синусового узла. Только после этого можно будет решать вопрос о тактике лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2008 00:46
08.06.2008 00:46
07.06.2008 23:44 Кардиология / Кардиолог
роман Муж., 30. россия санкт-питербург
добрый день или вечер.сегодня делал физиопроцедуры на мышцы спины и позвоночник тк у меня шейно-грудной остеохондроз и как то стало не посебе.болей по центру груди нет но такое ошушение что сейчас остановится сердце какае то слабость кинуло в жар. проверил пульс но он какой то очень слабый и очень плохо прощупывается на рукею.минут через 15 все прошло.такое может повторятся по несколько раз в день не в зависимости от стрессов движений и тд.так же могуд возникать боли в груди слева (ноюшие) и при чихании или вдохе могут быть колюшие боли.так же в районе сердца урчит.боли могут бать под левой лопаткой. по центру гр. клетки болей нет.назначен конкор и грандаксин
Принимайте назначенные лекарства. Желаю успеха.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2008 00:33
08.06.2008 00:33
07.06.2008 22:04 Кардиология / Кардиолог
оля Жен., 33. россия питер
лежа могу чувствовать работу сердца. а именно оно то бьется то замирает.на правой руке меряю пульс он то четкий чувствуется каждый удар то очень слабый с дополнительными ударами.и такое состояние или ошушение что сейчас сердце остановится. в этот момент немного как бы ноет в области сердца- слева от центра груди .в руках и ногах слабость и покалывание.все это может длиться около 1 и более .когда это происходит как то не по себе.
выявленны желудочковые и наджелудочковые экстросистолы
вариабельность ритма снижена
выявленны желудочковые и наджелудочковые экстросистолы
вариабельность ритма снижена
Уважаемая Оля!
Экстрасистолия, которую Вы описываете, является весьма доброкачественной формой аритмии, она не опасна, и мы, обычно, не используем антиаритмические средства для её подавления. Лучше принять что-нибудь успокоительное, чтобы не так сильно ощущать их.
Экстрасистолия, которую Вы описываете, является весьма доброкачественной формой аритмии, она не опасна, и мы, обычно, не используем антиаритмические средства для её подавления. Лучше принять что-нибудь успокоительное, чтобы не так сильно ощущать их.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2008 23:16
07.06.2008 23:16
07.06.2008 20:49 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 27. москва
здравствуйте.Подскажите пожалуйста что это может быть.Пульс 100,слабость,головокружение,головная боль температура 37,сильный влажный кашель и боль в сердце, онемение в левой руке,боль в левой лопатке,озноб,тошнота.Заранее благодарна за ответ.
Какая-то острая респираторная инфекция, может быть грипп с миалгиями, может быть очаговая пневмония. Надо, конечно, пораспросить по-подробнее,послушать, чтобы не гадать на кофейной гуще, а может быть и сделать рентген, на мокроту взглянуть, раз кашель влажный, продуктивный. то есть сделать все то, что делает нормальнвй доктор и не может сделать виртуальный консультант, даже оснащенный компьютером с интернетом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2008 21:08
07.06.2008 21:08
06.06.2008 23:58 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 32. Россия Санкт-Петербург
В течение недели появились боли в грудной клетке.Проявляются при вдохе,что затрудняет дыхание.К врачам сходить не получается,т.к.грудной ребенок на руках.Спасаюсь валерианкой,но особо не помогают.Боль обычно появляется вечером,с трудом делаю глубокий вдох,как будто воздуха не хватает.Посоветуйте,как лечиться?
Уважаемая Оксана!
Лечиться без врача и без осмотра - это пустое дело. Такие боли могут быть и при неврите, и при миозите, и при остеохондрозе. Попробуйте что-нибудь из безрецептурных нестероидных противовоспалительных препаратов: ибупрофен, диклофенак, кетопрофен, напроксен, индометацин, но надо изыскать возможность и обратиться к врачу.
Лечиться без врача и без осмотра - это пустое дело. Такие боли могут быть и при неврите, и при миозите, и при остеохондрозе. Попробуйте что-нибудь из безрецептурных нестероидных противовоспалительных препаратов: ибупрофен, диклофенак, кетопрофен, напроксен, индометацин, но надо изыскать возможность и обратиться к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2008 00:32
07.06.2008 00:32
06.06.2008 23:02 Кардиология / Кардиолог
Рената Жен., 37. Украина Полтава
Добрый день! Мне 37 лет.Беременность 24 недели.Беременность вторая ,первая 3 года назад протекала без всяких проблем.Сейчас с самого начала поднимается давление .Все анализы хорошие.Отеков нет.Свое "добеременное" давление пониженное.Пила очень много кофе.(до беременности) Пульс даже при нормальном давлении всегда высокий.Последнее "предположение" доктора - не хватает калия. Очень не хотелось бы пить таблетки от давления. Посоветуйте,пожалуйста, самые "безвредные" средства. С уважением Рената.
Уважаемая Рената!
Наименее вредным при беременности считается допегит (метилдопа), но это таблетки. Нехватка калия, как причина гипертонии при беременности, вызывает сомнение.
Наименее вредным при беременности считается допегит (метилдопа), но это таблетки. Нехватка калия, как причина гипертонии при беременности, вызывает сомнение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2008 23:21
06.06.2008 23:21
06.06.2008 21:37 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 31.
Здравствуйте!
Сделала кардиограмму, заключение: Ритм синусовый.Горизонтальное положение ЭОС.
Что это может значить?
Сделала кардиограмму, заключение: Ритм синусовый.Горизонтальное положение ЭОС.
Что это может значить?
Ритм синусовый - это нормально. Горизонтальное положение Электрической Оси Сердца - это тоже вариант нормы.
Вывод: патологии не обнаружено.
Вывод: патологии не обнаружено.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2008 21:59
06.06.2008 21:59
06.06.2008 21:23 Кардиология / Кардиолог
Наталья Муж., 43. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте!Меня волнует,что когда у мужа повышается давление,это бывает не часто,может быть раз в два месяца,у него немеет кисть руки и пальцы,и мушки перед глазами.Самое высокое было 160 на 100.А последний раз 120 на 100 и симптомы те же самые.Подскажите,насколько серьёзные эти симптомы?Мужу 43 года. У него ещё холецисто -панкреатит,часто беспокоит печень.Да, и еще на фоне этого заболевания что- то там показал анализ крови ,что может быть вредно для сердца .Назначила врач" Карсил ",пропил один курс.Подскажите,как нам правильно действовать.Да,у него ещё отец инсультник.Заранее Вам благодарна за ответ!
Уважаемая Наталья!
Я могу высказать только самое общее мнение, что гипертония - это весьма серьезно. Отягощенная наследственность увеличивает риск. Безусловно Вашему мужу необходимо постоянное лечение. Единственное правильное решение - регулярный контакт с лечащим врачем. Ожидать конкретных советов при информации типа "анализ крови что-то вредное показал" невозможно. Карсил не имеет никакого отношения к лечению гипертонии.
Я могу высказать только самое общее мнение, что гипертония - это весьма серьезно. Отягощенная наследственность увеличивает риск. Безусловно Вашему мужу необходимо постоянное лечение. Единственное правильное решение - регулярный контакт с лечащим врачем. Ожидать конкретных советов при информации типа "анализ крови что-то вредное показал" невозможно. Карсил не имеет никакого отношения к лечению гипертонии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2008 21:55
06.06.2008 21:55
06.06.2008 18:10 Кардиология / Кардиолог
Кнопочка Жен., 19.
Добрый день!скажите пожалуйста могу ли я поехать отдохнуть на юг если у меня ПМК 1 степени?и вообще это опасное заболевание, пожет оно перейти во что-то?спасибо!
Милая Кнопочка!
ПМК 1 степени это вообще не болезнь. Врожденная особенность, вроде родинки. И ни во что перейти она не может. И отдыхать на юге можно. На здоровье.
ПМК 1 степени это вообще не болезнь. Врожденная особенность, вроде родинки. И ни во что перейти она не может. И отдыхать на юге можно. На здоровье.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2008 18:18
06.06.2008 18:18
06.06.2008 14:15 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 49. Германия Берлин
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! У меня высокое давление 200/110 обнаружили 2 года назад. Врач год назад прописал мне Bisobeta comp 10mg/25mg( по одной таблетки утром) и Ramicard10mg(по 0,5 утром и вечером). Dавление у меня понизилось до 130/80, а сейчас летом до 105/70 Сегодня я была у врача и он отменил Bisobeta comp10mg/25mg, а выписал BisoHEXAL 10mg(одну таблетку утром) и Ramicard 10mg (по 0,5 утром и вечером). Скажется ли замена таблеток на моем давлении, и возможно ли такое, что бы мое давление стабилизировалось совсем. Заранее благодарю Вас за ответ.
Я обычно предпочитаю назначать пролонгированные препараты, которые действуют 24 часа, чтобы принимать их один раз в сутки, так удобнее больным, но это не очень принципиально. Лекарства хорошие. Скажется ли замена на давлении - это всегда вопрос, который решается наблюдением. Стабилизация давления возможна, но что Вы подразумеваете под словом "совсем"? Чтобы отменить все лекарства? Нет. Лекарства надо принимать постоянно и всегда, именно для того, чтобы давление было стабильно нормальным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2008 15:23
06.06.2008 15:23
06.06.2008 13:24 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 19. Россия Воронеж
Здравствуйте.
Моей маме сегодня ночью стало плохо. (43 года, работает главным бухгалтером холдинга, т.е. большие нагрузки, сосуды нормальные, но искривление позвоночника и поэтому врач говорил что сосуды пережимаются)
Симптомы: (когда ночью мама встала в туалет)
"тошнота, сильно кружилась голова, все тело покалывало иголками, сильное потоотделение, сильная головная боль, "дерусь за стену кажется что упаду", задыхалась примерно 1 минуту"
Раньше такое было, но обычно перед этим болела голова пол дня и никогда мама не задыхалась.
Насторожило то, что это произошло резко (вечером чувствовала себя нормально, весь день тоже).
Ночью выпила Андипал, утром поела и выпила Милдронат - стало лучше. Но все равно ходить не может - голова кружится и болит.
Что делать?
Моей маме сегодня ночью стало плохо. (43 года, работает главным бухгалтером холдинга, т.е. большие нагрузки, сосуды нормальные, но искривление позвоночника и поэтому врач говорил что сосуды пережимаются)
Симптомы: (когда ночью мама встала в туалет)
"тошнота, сильно кружилась голова, все тело покалывало иголками, сильное потоотделение, сильная головная боль, "дерусь за стену кажется что упаду", задыхалась примерно 1 минуту"
Раньше такое было, но обычно перед этим болела голова пол дня и никогда мама не задыхалась.
Насторожило то, что это произошло резко (вечером чувствовала себя нормально, весь день тоже).
Ночью выпила Андипал, утром поела и выпила Милдронат - стало лучше. Но все равно ходить не может - голова кружится и болит.
Что делать?
Надо проверить артериальное давление и пригласить на дом врача, наверное, лучше, невропатолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2008 14:52
06.06.2008 14:52
06.06.2008 12:45 Кардиология / Кардиолог
Фатима Жен., 24. Узбекистан Ташкент
Здраствуйте! У моего молодого человека сердсе тревожит вот уже 1,5 года, он консультировался с врачом, врач сказал что у него нехватка кислорода на сердсе, но он много курит, врая сказал что он может курит, но я думю что ему нельзя курит если у него нехватка кислорода на самый главный орган,как можно все ето вылечитьб ему можно курить и заниматся спортом?
Уважаемая Фатима!
Курить всегда вредно, особенно если появились проблемы с сердцем. А чтобы прекратить курение есть только один способ - захотеть и бросить.
Курить всегда вредно, особенно если появились проблемы с сердцем. А чтобы прекратить курение есть только один способ - захотеть и бросить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2008 14:49
06.06.2008 14:49
06.06.2008 12:04 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 29. Россия Дмитров
Здравствуйте! У меня вопрос касается мужа. Ему 30 лет. Неделю назад, было плохо: (с его слов) он выпил пива (банку одну 0,5), потом играл в футбол, и во время бега почувствовал себя плохо. Началась тошнота , рвота, сильно билось сердце, была боль в груди, головокружение, сильно заболела голова. Принял тогда таблетку валидола, вроде стало легче, и потом потянуло в сон, появилась вялость.И на следующий день онемела левая часть лица и упало зрение в левом глазе. Все неделю продолжается это онимение, не очень сильно, но не такая чувствительность как справа. Зрение тоже не востонавливается, хуже чем справа. Вообще у мужа такого не было никогда, у него и голова ни когда не болела, и спортом всегда занимается, вес в норме. Что это может быть? Может можно справиться самим, не обращаясь в поликлинику, какие лекарства пропить? Муж туда ни за что не хочет идти! Спасибо. Жду ответа.
Не понимаю проблемы. Муж заболел, но в поликлинику идти не хочет. Принудительное лечение пока не узаконено. Станет плохо - захочет. Дай бог, чтобы не опаздал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2008 14:44
06.06.2008 14:44
06.06.2008 08:17 Кардиология / Кардиолог
Настя Жен., 22. Россия Москва
Здравствуйте.
В последнее время(около месяца) меня беспокоит мое сердце. Такие ощущения у меня появились после сильных переживаний(сильно заболел ребенок). Иногда на несколько секунд захватывает дыхание, такое ощущение, что резко перекрывают кислород, а потом толчок в сердце и опять все нормально. Такие ощущения бывают каждый день и по нескольку раз. Один раз в эти моменты я держала пульс и поняла, что действительно во время когда захватывает дыхание сердцебиение приостанавливается, тоесть интервалы между ударами становится больше, при чем раза в три больше других.
Я вспоминла, что это было раньше, но уже давно, лет 5 назад, и всего 1 раз.
Сейчас еще иногда ощущение, что сердце сдавливают. Боли не испытываю.
Раньше проблемм не было, делала кардиограммы последний раз около 6-ти лет назад, все было хорошо.
Скажите мне что это может быть?На что это похоже? На сколько это серьезно?
В последнее время(около месяца) меня беспокоит мое сердце. Такие ощущения у меня появились после сильных переживаний(сильно заболел ребенок). Иногда на несколько секунд захватывает дыхание, такое ощущение, что резко перекрывают кислород, а потом толчок в сердце и опять все нормально. Такие ощущения бывают каждый день и по нескольку раз. Один раз в эти моменты я держала пульс и поняла, что действительно во время когда захватывает дыхание сердцебиение приостанавливается, тоесть интервалы между ударами становится больше, при чем раза в три больше других.
Я вспоминла, что это было раньше, но уже давно, лет 5 назад, и всего 1 раз.
Сейчас еще иногда ощущение, что сердце сдавливают. Боли не испытываю.
Раньше проблемм не было, делала кардиограммы последний раз около 6-ти лет назад, все было хорошо.
Скажите мне что это может быть?На что это похоже? На сколько это серьезно?
Дорогая Настя!
То, что Вы описываете, больше всего похоже на экстрасистолию. В 22 года, да еще после переживаний, это скорее всего одно из проявлений невроза. Это не опасно. Скорее всего, после того как отдохнете и успокоитесь после стрессов, оно пройдет само. Можно попить настои успокоительных (валериану, пустырник, боярышник).
То, что Вы описываете, больше всего похоже на экстрасистолию. В 22 года, да еще после переживаний, это скорее всего одно из проявлений невроза. Это не опасно. Скорее всего, после того как отдохнете и успокоитесь после стрессов, оно пройдет само. Можно попить настои успокоительных (валериану, пустырник, боярышник).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2008 14:38
06.06.2008 14:38
06.06.2008 07:47 Кардиология / Кардиолог
Георгий Муж., 57. Россия Обнинск
Здравствуйте Эдуард Романович! Спасибо Вам за обнадеживающий ответ на мой вопрос от 28.05. Прошу Вас дать консультацию о назначенном лечении.Диагноз: Атеросклероз аорты.Кардиосклероз.Аневризма МПП.
АГ-1ст.НК-2А.Гиперлипидомия.(Холестерин-8,3).Назначено лечение:
1.Тромбо АСС-1р/д. 2.Аторис-20мг 1р/д. 3. Конкор - 1.25 1р/д с контролем АД и пульса. Если АД не меньше 120, а пульс 55-65 уд./мин., увеличить дозу конкора до 2.5. При этом АД должно быть не больше 130/70 и не меньше 105/60. Пульс не меньше 50. Конкор принимать постоянно.
Через 3-4 мес.контроль холестерина-полный анализ.
Спасибо.С уважением, Георгий.
АГ-1ст.НК-2А.Гиперлипидомия.(Холестерин-8,3).Назначено лечение:
1.Тромбо АСС-1р/д. 2.Аторис-20мг 1р/д. 3. Конкор - 1.25 1р/д с контролем АД и пульса. Если АД не меньше 120, а пульс 55-65 уд./мин., увеличить дозу конкора до 2.5. При этом АД должно быть не больше 130/70 и не меньше 105/60. Пульс не меньше 50. Конкор принимать постоянно.
Через 3-4 мес.контроль холестерина-полный анализ.
Спасибо.С уважением, Георгий.
Уважаемый Георгий!
Доза аториса мала. Мы обычно используем 40-80 мг в сутки. Это для многих дороговато, отсюда часто назначают маленькие и недостаточно эффективные дозы. У Вас высокий уровень холестерина, это делает обоснованным применение аториса. Не понял, почему "полный" анализ, т.е. холестерин +липопротеиды+ триглицериды надо будет определять только через 3-4 месяца. Все остальное очень разумно.
Доза аториса мала. Мы обычно используем 40-80 мг в сутки. Это для многих дороговато, отсюда часто назначают маленькие и недостаточно эффективные дозы. У Вас высокий уровень холестерина, это делает обоснованным применение аториса. Не понял, почему "полный" анализ, т.е. холестерин +липопротеиды+ триглицериды надо будет определять только через 3-4 месяца. Все остальное очень разумно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2008 14:32
06.06.2008 14:32
06.06.2008 00:00 Кардиология / Кардиолог
Снежана Жен., 34.
Здравствуйте!Сыну 9 мес,сделали экг.Вот результаты нб пнпг,выраженные изменения в фазе реполяризации миокарда.Педиатр сказал,что мало калия,к кардиологу еще не успели сходить.Ребенок при экг плакал и не давался делать,его держали.Скажите,пожалуйста,опасно ли это?Заранее спасибо!
нб прпг - это Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. У взрослого я бы сказал, что ничего особенного, лечить не надо, живите спокойно. А у такого малыша лучше выслушать мнение педиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2008 03:47
06.06.2008 03:47
05.06.2008 21:03 Кардиология / Кардиолог
Глинин Алексей Александрович Муж., 40. Россия Горовецкий р-он с.Фоминки
Добрый день.В 2000году у меня впервые проявилась экстросистолия проходил обследование у кардиолога ничего серьезного не обнаружили постави диагноз ВСД. назначили успокающии препараты . делали капельницы с калием .рибоксин внутривенно после этого перебои прошли.Но 2004 году появились опять проходил мониторирование было обнаружено:н.экстросистол-1059. по типу тригемии 50,парныхН\Ж-4,групповых Н\Э-4,ранних Ж\Э-2 ,по типу тригемии 6. Назначили эгилок и успокающии препараты но эгилок пришлось отменить потомучто давление у меня 110-70,130-80 и пульс 60 а при приеме эгилока даже в малых дозах делался еще реже.В 2007 году прошел эхогрфию в заключение написали -мелкоочаговый фиброз межжелудочковой перегородки спросили не переносил ли я миокардит .Был направлен к районному кардиологу назначали тотже эгилок и опять успокающии препараты .Стал заниматься спортом по мере возможности зарядка обливание. бег трусцо 1.5 км.но перебои всеравно проявляються хотя не так часто как раньше даже во время бега и после физической нагрузки .Можно ли с этими симптомами и дальше занимать бегом и какое можно предпринять лечение ?
Уважаемый Алексей Александрович!
Ваша экстрасистолия так мало выражена и настолько доброкачественна, что я бы не советовал Вам заниматься её лекарственным подавлением. Не надо никакого лечения. Продолжайте заниматься спортом и будьте здоровы.
Ваша экстрасистолия так мало выражена и настолько доброкачественна, что я бы не советовал Вам заниматься её лекарственным подавлением. Не надо никакого лечения. Продолжайте заниматься спортом и будьте здоровы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.06.2008 21:13
05.06.2008 21:13
05.06.2008 17:52 Кардиология / Кардиолог
Инна Жен., 53. Россия Санкт-Петербург
Добрый день.
28.05.08 произошел приступ с повышением давления 165/110. Раньше такого не было. Болевые ощущения были в области спины.
Дальше больница-реанимация кардиогр. показыавает изменения в день обращения. повторная кардиогр. явных изменения по истечению нескольки дней не показывает. как вообщем и инфаркт. Из реанимации в палату с диагнозом инфаркт Миокарда.
Сделано Эхо кардио
Есть данные такие.
ЛЖ не увеличен.
Миокард не утолщен.
Зона гипофинерии верхушеч. перегородки и нижним сегментах.
Релаксация замедлена.
ЛП увеличена
Аорта не расширена
Стенки уплотнены
Клапан обычный
Нарушений кровоотока не найдено
Створки МК уплотнены
Митральная регургитация 1 ст.
Правые отделы сердца не расширены
Трикуспидальный пульманальный клапан обычный
Трикуспидальная регургитация 1 ст.
ЛС не расширен
Давление в ЛА не повышено
Заключение: Выроятн. очаговые изменения в ЛЖ
Зона поражения: - Бассейн межжелудочковой коронарной артерии;
- Площадь поражения Миакарда 12%,
Индекс сокращ. 1,12
С уважением, Инна.
28.05.08 произошел приступ с повышением давления 165/110. Раньше такого не было. Болевые ощущения были в области спины.
Дальше больница-реанимация кардиогр. показыавает изменения в день обращения. повторная кардиогр. явных изменения по истечению нескольки дней не показывает. как вообщем и инфаркт. Из реанимации в палату с диагнозом инфаркт Миокарда.
Сделано Эхо кардио
Есть данные такие.
ЛЖ не увеличен.
Миокард не утолщен.
Зона гипофинерии верхушеч. перегородки и нижним сегментах.
Релаксация замедлена.
ЛП увеличена
Аорта не расширена
Стенки уплотнены
Клапан обычный
Нарушений кровоотока не найдено
Створки МК уплотнены
Митральная регургитация 1 ст.
Правые отделы сердца не расширены
Трикуспидальный пульманальный клапан обычный
Трикуспидальная регургитация 1 ст.
ЛС не расширен
Давление в ЛА не повышено
Заключение: Выроятн. очаговые изменения в ЛЖ
Зона поражения: - Бассейн межжелудочковой коронарной артерии;
- Площадь поражения Миакарда 12%,
Индекс сокращ. 1,12
С уважением, Инна.
Уважаемая Инна!
В чем вопрос? Для чего Вы изложили эти данные? Похоже, что был инфаркт миокарда, небольшой, который Вы благополучно перенесли. Теперь надо находится под наблюдением кардиолога. Он подробно распросит, посмотрит и послушает, разложит все ЭКГ, оценит динамику и даст советы, как жить и как лечиться дальше. Предоставить всю эту информацию заочному консультанту Вы не можете. Так что вы хотите?
В чем вопрос? Для чего Вы изложили эти данные? Похоже, что был инфаркт миокарда, небольшой, который Вы благополучно перенесли. Теперь надо находится под наблюдением кардиолога. Он подробно распросит, посмотрит и послушает, разложит все ЭКГ, оценит динамику и даст советы, как жить и как лечиться дальше. Предоставить всю эту информацию заочному консультанту Вы не можете. Так что вы хотите?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.06.2008 18:06
05.06.2008 18:06
05.06.2008 14:26 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 58. Россия Самара
АД повышается каждый день вечером(днем в пределах нормы). При этом появляется зябкость рук. Снижает АД только "Клофелин". Посещения врачей не приводят ни к каким результатам.Посоветуте что-нибудь
Уважаемая Елена!
Резкое изменение течения гипертонии год назад требует исключения почечного фактора. Непонятно выражение «одна почка усыхает». Нет ли там стеноза почечной артерии? Это надо проверить и исключить. А лечение гипертонии было малоактивным. Надо назначать препараты с продленным действием, то, что вы принимаете с утра, к вечеру кончает действие и давление поднимается. Я считаю, что надо подобрать дозу бета-блокатора, типа беталок ЗОК, и диуретика, посмотреть недели две, записывать давление. Обсудить с доктором, если давление не снижается добавить амлодипин, еще через две недели – эналаприл, а можно в обратном порядке. Не верю, что при достаточных дозах нельзя будет справиться с Вашей гипертонией.
Резкое изменение течения гипертонии год назад требует исключения почечного фактора. Непонятно выражение «одна почка усыхает». Нет ли там стеноза почечной артерии? Это надо проверить и исключить. А лечение гипертонии было малоактивным. Надо назначать препараты с продленным действием, то, что вы принимаете с утра, к вечеру кончает действие и давление поднимается. Я считаю, что надо подобрать дозу бета-блокатора, типа беталок ЗОК, и диуретика, посмотреть недели две, записывать давление. Обсудить с доктором, если давление не снижается добавить амлодипин, еще через две недели – эналаприл, а можно в обратном порядке. Не верю, что при достаточных дозах нельзя будет справиться с Вашей гипертонией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.06.2008 17:44
05.06.2008 17:44
05.06.2008 14:17 Кардиология / Кардиолог
Оксана Дышлюк Жен., 33. Украина Киев
Вчера мне поставили диагноз Синдром инарушения соединительной ткани.
Я была на консультации у врача. При мне был снимак МРТ. На позвонках у меня образовались грыжи Шморля.Самая большая в районе поясницы.По-этому боли в спине,особенно пояснице.Остеохондроз есть.Чтобы сказать,что что-то серьезно безпокоит,то нет. Доктор посмотрел на большие пальцы ног и сразу назвал это синдром. Пальцы разные по размеру и по форме. На руках большие пальцы тоже отличаются от других формой.Они короткие и круглые,как у жабы. Так ли это? И может ли пододное отражатся на сердце. За последнее время у меня часто болела сердце,какбы хватало на секунд 10-20,что ни дыхнуть ни пошевелится,и отпускало.
Спасибо,
С уважением Оксана
Я была на консультации у врача. При мне был снимак МРТ. На позвонках у меня образовались грыжи Шморля.Самая большая в районе поясницы.По-этому боли в спине,особенно пояснице.Остеохондроз есть.Чтобы сказать,что что-то серьезно безпокоит,то нет. Доктор посмотрел на большие пальцы ног и сразу назвал это синдром. Пальцы разные по размеру и по форме. На руках большие пальцы тоже отличаются от других формой.Они короткие и круглые,как у жабы. Так ли это? И может ли пододное отражатся на сердце. За последнее время у меня часто болела сердце,какбы хватало на секунд 10-20,что ни дыхнуть ни пошевелится,и отпускало.
Спасибо,
С уважением Оксана
Уважаемая Оксана!
Форма пальцев - дело врожденное. И если через 33 года появляются боли в груди, то они вряд ли связаны с врожденны состоянием соединительной ткани. Боли в спине - это одно, а затруднения дыхания, которые вы описываете, ни к спине, ни к сердцу отношения не имеют. Лучше обсудить эти сочетания с другим врачем.
Форма пальцев - дело врожденное. И если через 33 года появляются боли в груди, то они вряд ли связаны с врожденны состоянием соединительной ткани. Боли в спине - это одно, а затруднения дыхания, которые вы описываете, ни к спине, ни к сердцу отношения не имеют. Лучше обсудить эти сочетания с другим врачем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.06.2008 17:40
05.06.2008 17:40
05.06.2008 12:45 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 58. Россия Самара
При повышении давления у меня появляется зябкость рук (кроме кистей). Каковы причины?
При ангиоспазмах часто происходят нарушения чувствительности и искажения восприятий.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.06.2008 13:41
05.06.2008 13:41
05.06.2008 05:03 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 19. Украина Переяслав-Хм
Последние пол года иногда в затылку болит голова и неприятние боли в оласти сердца.Давления то 110/70,то 120/80,то140/90.Руки и ноги часто бивают холодними.Пульс то 55-60 уд.мин.,то 85-90.УЗИ сердца и щитовидки нормальное.ЕКГ:Дисрофические,метаболические,гипоксические(ум
ерение)изминения миокарда.Ритм синусоидний, тахикардия.Пучка Гипса неполная.Подскажите что ето может быть за болезнь.
ерение)изминения миокарда.Ритм синусоидний, тахикардия.Пучка Гипса неполная.Подскажите что ето может быть за болезнь.
Дорогой Андрей!
Скорее всего это невроз, неустойчивое состояние но не психических, а высших вегетативных функций. Эта болезнь называется вегето-сосудистой дистонией. Изменения со стороны сердца совершенно незначительные и о болезни сердца не говорят. Вам надо лечится у терапевта или невропатолога, а кардиологу с Вами делать нечего.
Скорее всего это невроз, неустойчивое состояние но не психических, а высших вегетативных функций. Эта болезнь называется вегето-сосудистой дистонией. Изменения со стороны сердца совершенно незначительные и о болезни сердца не говорят. Вам надо лечится у терапевта или невропатолога, а кардиологу с Вами делать нечего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.06.2008 05:17
05.06.2008 05:17
05.06.2008 02:42 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 20. Украина Киев
Как вылечить ВСД по смеш. типу?
Это не тема для консультации. Для этого существуют лечащие врачи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.06.2008 02:47
05.06.2008 02:47
04.06.2008 20:16 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 28. Россия Москва
Добрый вечер Эдуард Романович!
Опять я у Вас хочу задать вопрос:
Я Вам рассказывалаза повышенное давление спасибо Вам за совет.
Я Вам не сказала чо у меня в декабре ,
при головокружении у меня большая потливость была,тоесть я отвожу ребенка в сад и прихожу и мне так тяжело и потливо такое ощущение что вагон разгрузила, проверялась в больнице , ничего не нашли диагноз я Вам писала вегетососудистая дистания по церебральному типу.
Щитовидку проверяла все окей, и также гормоны все в норме.
Напишите мне пожалуйста почему и от чего у меня происходило. Еще раз ВАМ СПАСИБО.
Сейчас у меня давление 125/93, я заметила что давление у меня поднимается когда я еду в транспорте и не каждый день давление высокое а может 2 или 5 раз в месяц.
Скажите от чего потливость и головокружение?(это все от повышенного давления? или еще что-о)
Я проверяла все сердце ЭКГ, ставили на сердце датчик на сутки тоже ничего не нашли, проходила узи сосудов, компьюторную томографию головы тоже все в порядке.
Дай БОГ ВАМ здоровья..
Опять я у Вас хочу задать вопрос:
Я Вам рассказывалаза повышенное давление спасибо Вам за совет.
Я Вам не сказала чо у меня в декабре ,
при головокружении у меня большая потливость была,тоесть я отвожу ребенка в сад и прихожу и мне так тяжело и потливо такое ощущение что вагон разгрузила, проверялась в больнице , ничего не нашли диагноз я Вам писала вегетососудистая дистания по церебральному типу.
Щитовидку проверяла все окей, и также гормоны все в норме.
Напишите мне пожалуйста почему и от чего у меня происходило. Еще раз ВАМ СПАСИБО.
Сейчас у меня давление 125/93, я заметила что давление у меня поднимается когда я еду в транспорте и не каждый день давление высокое а может 2 или 5 раз в месяц.
Скажите от чего потливость и головокружение?(это все от повышенного давления? или еще что-о)
Я проверяла все сердце ЭКГ, ставили на сердце датчик на сутки тоже ничего не нашли, проходила узи сосудов, компьюторную томографию головы тоже все в порядке.
Дай БОГ ВАМ здоровья..
Уважаемая Наталия!
Скорее всего и повышенная потливость, и подъемы давления, и головокружения - это все проявления вегето-сосудистой дистонии. То, что при тщательном обследовании у вас не нашли никаких органических изменений со стороны сердечно-сосудистой системы еще раз подтверждает это мнение.
Скорее всего и повышенная потливость, и подъемы давления, и головокружения - это все проявления вегето-сосудистой дистонии. То, что при тщательном обследовании у вас не нашли никаких органических изменений со стороны сердечно-сосудистой системы еще раз подтверждает это мнение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2008 21:09
04.06.2008 21:09
04.06.2008 19:25 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 41. Оренбург
Прочитали ваш ответ на вопрос, заданный 31.05.08 об аритмии и экстрасистолии у дочери. Спасибо, вам, большое! Нам всем стало легче. Перед вашим ответом по настоятельной рекомендации врачей начали пить анаприлин, в результате у дочери при быстрой ходьбе и произвольно начались боли в сердце, которые раньше наблюдались очень редко. Мы самовольно решили прекратить употребление данного препарата. Могут ли данные таблетки вызывать такие симптомы? Как вы думаете, мы правильно поступили?
Я думаю, что вы поступили правильно. Свое мнение об анаприлине для вашей дочери я уже высказал. Хотя прямая связь приема анаприлина с усилением болей в сердце представляется маловероятной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2008 20:13
04.06.2008 20:13
04.06.2008 14:26 Кардиология / Кардиолог
роман Муж., 34. россия эжва
добрый день. у меня бывает такое состояние -при котором- холодеют руки окраска рук становится сине-мраморная выступает холодный пот. лицо кидает в краску и оно как бы горит тело постоянно кидает то в жар реже в холод. слева в районе сердца или по центру груди ошущаю перебои в сердце. в руках слабость. сам становлюсь очень нервным. немного подташнивает .начинается какоето непонятное урчание в районе после всего этого как то становится дурно. в районе сердца могут быть так же колики при вдохе и боли. в ногах и в руках могут быть колики много иголок.при пальпации живота от солн.сплетения вниз до пупа боль.такое состояние в день может быть 2 раза затем может повториться через дней 10.при этом присутствует небольшое чувство страха. может возникнуть небольшая одышка. постоянно может при движении или само болит под левой лопаткой с отдачей в руку. такое состояние около 1 года. давление плавает max без нагрузки 140-90 ниже 120 не опускается. пульс тоже плавает. бывает его трудно нащупать на руке.дыхание громкое и как то тяжело сделать вдох полной грудью
1) обследование-распостраненный шейно-грудной остеохандроз.
2) тредмилл-тест ад202/90 чсс169 мет9.9 фк1 толерантность высокая тест-отрицательный.
3) экг-норма
4) холтеровское мониторирование-ритм синусовый чсс 64-135. днем средняя-93. тахикардия ночью. днем в-норма. цркадный индекс 117%-снижен. единичные наджелудочковые и желудочковые экстрасистолы. непродолжительные паузы за счет синусовой тахикардии. ишемические изменения -нет.
5) тиреотропный гормон (ттг) 4.0-норма 0.23-3.4
иммуноглобулин е обший 162.2 норма 4-100
6) эхо сердца-норма
7) фгс-норма
8) мрт-норма
9) проверка сосудов шеи -в тонусе
врачи назначали грандаксин конкор магний б6 но улучшений нет.
кровь на гормоны выше нормы
1) обследование-распостраненный шейно-грудной остеохандроз.
2) тредмилл-тест ад202/90 чсс169 мет9.9 фк1 толерантность высокая тест-отрицательный.
3) экг-норма
4) холтеровское мониторирование-ритм синусовый чсс 64-135. днем средняя-93. тахикардия ночью. днем в-норма. цркадный индекс 117%-снижен. единичные наджелудочковые и желудочковые экстрасистолы. непродолжительные паузы за счет синусовой тахикардии. ишемические изменения -нет.
5) тиреотропный гормон (ттг) 4.0-норма 0.23-3.4
иммуноглобулин е обший 162.2 норма 4-100
6) эхо сердца-норма
7) фгс-норма
8) мрт-норма
9) проверка сосудов шеи -в тонусе
врачи назначали грандаксин конкор магний б6 но улучшений нет.
кровь на гормоны выше нормы
"Роман"!
Этот же вопрос, но от имени "Сергея" Вы повторяли три раза, уже после того, как я Вам ответил.
Этот же вопрос, но от имени "Сергея" Вы повторяли три раза, уже после того, как я Вам ответил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2008 15:47
04.06.2008 15:47
04.06.2008 13:32 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 36. Россия Ставрополь
Уважаемый Эдуард Романович! Последние полгода случаются следующие приступы: после пробуждения - приливы жара к верхней части тела, ладоням, ступням, тахикардия, давление при этом в норме 120/80, слабость в ногах, нехватка воздуха, предобморочное состояние, но в обморок не падала, потом начинается озноб, обильное мочеиспускание. Потом все заканчивается, остается слабость, сонливость.
Обошла почти всех врачей. Диагноз - болезнь Грейвса с легким тиреотоксикозом, миокардиодистрофия, ПМК 2 степени, хронический тонзиллит. Сейчас лечусь мерказолилом, прокололи рибоксин в/в, кокарбоксилазу, сейчас пью кофермент Q 10, кораксан. Состояние улучшилось, но приступы с тахикардией, приливами жара после пробуждения периодически повторяются. Эндокринолог говорит, что эти приступы нетипичны для тиреотоксикоза. Может Вы посоветуете, где мне искать причину вышеописанных приступов, очень мешают жить.
Обошла почти всех врачей. Диагноз - болезнь Грейвса с легким тиреотоксикозом, миокардиодистрофия, ПМК 2 степени, хронический тонзиллит. Сейчас лечусь мерказолилом, прокололи рибоксин в/в, кокарбоксилазу, сейчас пью кофермент Q 10, кораксан. Состояние улучшилось, но приступы с тахикардией, приливами жара после пробуждения периодически повторяются. Эндокринолог говорит, что эти приступы нетипичны для тиреотоксикоза. Может Вы посоветуете, где мне искать причину вышеописанных приступов, очень мешают жить.
Уважаемая Елена!
Вы описали типичные диенцефальные или гипоталамические кризы с ощущением жара, ознобами, усиленным мочеиспусканием и т.д. Они часто сопровождают приступы наджелудочковой (суправентрикулярной) тахикардии. Предположение о диффузном токсическом зобе (кто-то из Ваших докторов употребляет старинное его обозначение - болезнь Гревса, им перестали пользоваться лет 70 назад), мне показалось менее убедительным. Я бы попробовал провести курс бета-адреноблокаторов. Иногда при диенцефальных кризах хороший эффект дает финлепсин. Меня смущает масса назначений, смысла в которых я не вижу: рибоксин, кокарбоксилаза, кофермент Q10, кораксан. Их эффективность сомнительна вообще, в том числе и в Вашем случае.
Вы описали типичные диенцефальные или гипоталамические кризы с ощущением жара, ознобами, усиленным мочеиспусканием и т.д. Они часто сопровождают приступы наджелудочковой (суправентрикулярной) тахикардии. Предположение о диффузном токсическом зобе (кто-то из Ваших докторов употребляет старинное его обозначение - болезнь Гревса, им перестали пользоваться лет 70 назад), мне показалось менее убедительным. Я бы попробовал провести курс бета-адреноблокаторов. Иногда при диенцефальных кризах хороший эффект дает финлепсин. Меня смущает масса назначений, смысла в которых я не вижу: рибоксин, кокарбоксилаза, кофермент Q10, кораксан. Их эффективность сомнительна вообще, в том числе и в Вашем случае.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2008 15:26
04.06.2008 15:26