On-line консультация |
20.06.2008 19:55 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 30. Россия Саратовская область р.п.Озинки
моему ребенку 10 лет была сделана операция на сердце протезирование аортального клапана при приеме препарата варфарин дозой 3,75 в течении трех месяцев показания мно было - 2,32, затем при этой же дозе оно упало до показаний мно - 1,36. Объясните пожалуйста почему это происходит и что в этом случае делать?
Этот вопрос следуент решать в лаборатории где определяют МНО. Если они гарантируют качество исследования, значит надо увеличивать дозу варфарина. Однако решать такой вопрос надо только вместе с лечащим врачем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2008 20:03
20.06.2008 20:03
20.06.2008 16:45 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 28. омск
здравствуйте. У меня в заключении ЭХО написано дополнительные Трабекулы левого желудочка и еще в полости левого желудочка аномально расположенная хорда- апикальный отдел. Скажите является ли это патологией и причиной в отказе приема на работу(военная служба)
Это врожденная аномалия, которая сама по себе не имеет практического значения и не может быть причиной отказа в приеме на работу. Ну а у военных могут быть свои правила.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2008 17:28
20.06.2008 17:28
20.06.2008 16:34 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 33. Иркутск
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, возможно ли определить порок (двухстворчатый клапан) на узи сроком 24-26 недель? Могут ли быть ошибки?
Подскажите пожалуйста, возможно ли определить порок (двухстворчатый клапан) на узи сроком 24-26 недель? Могут ли быть ошибки?
Не знаю. Может быть педиатр-кардиолог поможет, а может быть эхокардиографист.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2008 17:24
20.06.2008 17:24
20.06.2008 16:16 Кардиология / Кардиолог
Кирилл Муж., 24. Россия Подольск
Здравствуйте доктор!
У меня такая проблема, ночнупо порядку 2 недели назад внрнулся с отпуска, там в следствии бурного его проведения - еще при отлете сильно подскачило давление, сбился ритм сердца (в Турции врачи подключали к аппарату) - по моему это наз-ся аритмия. Восстанавливали ритм с помощью шока! Вот по прилету в Москве сохраняются и дают о себе знать неприятные ощущения вобласти сердца - давящие, ноящие жгучие, передающиеся на лапатку чувства, и при глубоком вздохе болит верхняя часть спины. Ходил 2 дня назад сдавал ЭКГ - написали норма, а может это нервное? Помогите пожалуйста!
Заранее спасибо!
У меня такая проблема, ночнупо порядку 2 недели назад внрнулся с отпуска, там в следствии бурного его проведения - еще при отлете сильно подскачило давление, сбился ритм сердца (в Турции врачи подключали к аппарату) - по моему это наз-ся аритмия. Восстанавливали ритм с помощью шока! Вот по прилету в Москве сохраняются и дают о себе знать неприятные ощущения вобласти сердца - давящие, ноящие жгучие, передающиеся на лапатку чувства, и при глубоком вздохе болит верхняя часть спины. Ходил 2 дня назад сдавал ЭКГ - написали норма, а может это нервное? Помогите пожалуйста!
Заранее спасибо!
Уважаемый Кирилл!
Приступ аритмии на фоне полного здоровья в 24 года, который пришлось снимать с помощью электрического шока, скорее всего был приступом пароксизмальной тахикардии. Он обычно не оставляет после себя таких неприятных ощущений. Иногда они могут возникать как последствия технически не очень качественно произведенной дефибрилляции (шока). Подождите с неделю на каких-нибудь успокоительных лекарствах, типа валерианы или пустырника, последите за давлением. если все не пройдет, придется обратиться к доктору.
Приступ аритмии на фоне полного здоровья в 24 года, который пришлось снимать с помощью электрического шока, скорее всего был приступом пароксизмальной тахикардии. Он обычно не оставляет после себя таких неприятных ощущений. Иногда они могут возникать как последствия технически не очень качественно произведенной дефибрилляции (шока). Подождите с неделю на каких-нибудь успокоительных лекарствах, типа валерианы или пустырника, последите за давлением. если все не пройдет, придется обратиться к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2008 16:29
20.06.2008 16:29
19.06.2008 21:56 Кардиология / Кардиолог
Катерина Жен., 26. Россия Санкт-Петербург
Подскажите, пожалуйста. У меня 12 недель беременности. Примерно один раз в неделю подскакивает пульс до 130 уд.в мин. и в течение этого дня может держаться 80-100. УЗИ сердца и ЭКГ делала в феврале - все нормально. До беременности пульс был -50-55. Меня очень волнует, опасны ли такие скачки пульса для меня и будущего ребенка?
Уважаемая Катерина!
Если при обследовании Ваши врачи не обнаружили других отклонений от нормы, то такая степень тахикардии не представляет опасности ни для Вас ни для будущего ребенка.
Если при обследовании Ваши врачи не обнаружили других отклонений от нормы, то такая степень тахикардии не представляет опасности ни для Вас ни для будущего ребенка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2008 23:13
19.06.2008 23:13
19.06.2008 19:32 Кардиология / Кардиолог
олег Муж., 18. россия смоленск
берут ли в армию синдромом ранней реполяризации желудочков ???
Дорогой Олег!
Если кроме ЭКГ признаков синдрома ранней реполяризации желудочков больше ничего нет - возьмут.
Если кроме ЭКГ признаков синдрома ранней реполяризации желудочков больше ничего нет - возьмут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2008 19:50
19.06.2008 19:50
19.06.2008 17:51 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 27. москва
Здравствуйте.сегодня в течение дня чувствую боль(чуть ниже плеча)в левой руке и онемение левой руки,боль под левой грудью.холтер-в течение суток регестрировался синусовый ритм с мин.чсс 54,макс.чсс 150,средняя чсс 86.склонность к синусовой тахикардии.нарушений проводимости нет.9 одиночных желудочковых и 2 одиночные суправентрикулярные экстрасистолы за сутки.сегмент sт без патологических изменений.колебания амплитуды положительного зубца т,это от15 февраля.эхо-камеры сердца не расширены.проляпс митрального клапана первой степени,регургитация на створках.на экг постоянно тахикардия и положительный зубец т. боль в левой лопатке.это сердце дает такую боль?
Уважаемая Марина!
Нет, это боль не сердечная. На ЭКГ и ЭхоКГ ничего особенного нет.
Нет, это боль не сердечная. На ЭКГ и ЭхоКГ ничего особенного нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2008 17:57
19.06.2008 17:57
19.06.2008 15:52 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 14. Украина Черкассы
Уважаемый Эдуард Романович. Извините за ошибку у меня в резулбтате ЭКГ написано: метаболические изминения миокарда, замедленее АВ проводимости и синусовая аритмия. Но у меня при этом ВСД по кардинальному типу. Скажите пожайлуста опасно ли это и как это лечится? Заранее спасибо. Еше раз извините за ошибку.
Дорогой Виктор!
На "метаболические изменения миокарда" и синусовую аритмию можно не обращать внимания. А значимость замедления АВ проводимости зависит от величины этого замедления, от величины интервала PQ. Это надо спросить у вашего доктора.
На "метаболические изменения миокарда" и синусовую аритмию можно не обращать внимания. А значимость замедления АВ проводимости зависит от величины этого замедления, от величины интервала PQ. Это надо спросить у вашего доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2008 16:03
19.06.2008 16:03
19.06.2008 14:35 Кардиология / Кардиолог
Арина И Жен., 21.
Добрый день!
Занимаюсь шейпингом и во время тренировок пульс подскакивает до 180-190, в положении стоя, и до 150 в положении лежа.Обратилась к кардиологу. Провели ЭКГ, ЭхоКГ и суточный мониторинг пульса и давления. По результатам все в норме, кроме пульса (днем от 100 до 150, ночью от 50 до 98). Анализы крови (по указанию кардиолога сдала АЛаТ, АСаТ, клинический, тропонин, ТТГ, миоглобин, Т3, Т4) в норме. В итоге кардиолог сказал, что, видимо это моя особенность. Может ли такой пульс стать опасным в последствии или с ним теперь можно жить всю оставшуюся жизнь и не заморачиваться?
Спасибо за ответ
Занимаюсь шейпингом и во время тренировок пульс подскакивает до 180-190, в положении стоя, и до 150 в положении лежа.Обратилась к кардиологу. Провели ЭКГ, ЭхоКГ и суточный мониторинг пульса и давления. По результатам все в норме, кроме пульса (днем от 100 до 150, ночью от 50 до 98). Анализы крови (по указанию кардиолога сдала АЛаТ, АСаТ, клинический, тропонин, ТТГ, миоглобин, Т3, Т4) в норме. В итоге кардиолог сказал, что, видимо это моя особенность. Может ли такой пульс стать опасным в последствии или с ним теперь можно жить всю оставшуюся жизнь и не заморачиваться?
Спасибо за ответ
Не знаю, Арина, по-моему, и 150 и 180 сокращений в минуту нормой быть не может. Попробуйте обратиться к другому доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2008 15:50
19.06.2008 15:50
19.06.2008 14:16 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 14. Украина Черкассы
Здравствуйте. Мне 14 лет. Сделал ЕКГ результат:ишемические изминения миокарда, замедленее АВ проводимости и синусовая аритмия. Но у меня при этом ВСД по кардинальному типу. Скажите пожайлуста опасно ли это и как это лечится? Заранее спасибо.
Дорогой Виктор!
Ерунда какая-то записана. Ну откуда у 14-летнего мальчика может быть ишемия? Надо обратиться к грамотному доктору.
Ерунда какая-то записана. Ну откуда у 14-летнего мальчика может быть ишемия? Надо обратиться к грамотному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2008 15:45
19.06.2008 15:45
19.06.2008 05:40 Кардиология / Кардиолог
Вероника Жен., 53. Россия Алдан, Якутия
у моей мамы очень высокое давление сегодня например 185/104, и пульс очень низкий вчера 36 уд/ в мин. сегодщня 23.
Уважаемая Вероника!
Каким способом Вы считали у мамы пульс: по руке или по сердцу? Как давно такой редкий пульс? Делали ли ЭКГ? Если ошибки нет, вероятно понадобится электрокардиостимуляция.
Каким способом Вы считали у мамы пульс: по руке или по сердцу? Как давно такой редкий пульс? Делали ли ЭКГ? Если ошибки нет, вероятно понадобится электрокардиостимуляция.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2008 06:15
19.06.2008 06:15
18.06.2008 23:09 Кардиология / Кардиолог
Вера Жен., 23.
Здрствуйте.У нас такая ситуация.Есть бабушка?ей 78 лет,у нее было 2 инфаркта и 4 приступа сердца...при одном инфаркте ее спасали...делали прокол...при этом услышала она хруст..медсестра вынула иглу и кольнула рядом..теперь бабушка страдает из за прокола...очень частые приступы...выписали ей гель Диклофенак,сказали мазать при болях...хотели бы спросить что это за прокол такой и как его лечить?она очень мучаеться с этим проколом(
Дорогая Вера!
Ну откуда мне знать, что за прокол с хрустом делали Вашей бабушке? В руку, ногу, попу, сердце? Когда, куда, что вводили? Понятия не имею.
Ну откуда мне знать, что за прокол с хрустом делали Вашей бабушке? В руку, ногу, попу, сердце? Когда, куда, что вводили? Понятия не имею.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2008 23:15
18.06.2008 23:15
18.06.2008 19:27 Кардиология / Кардиолог
Саша Жен., 21.
Здравствуйте Эдуард Романович, можно я Вас еще побеспокою, относится ли к ВСД, вечерняя температура 37,5 каждый день???Я стала делать анализ своего самочувствия и заметила еще особенность , что вечером после еды пульс учащается и как бы желудок давит на сердце, я рко это ощущаю, до еды всевеликолепно.Я страдаю гастритом, и уменя трудности с пищеварением, могут ли они быть взаимосяваны с сердцем???Когда начинаются эти приступы, в желудке тоже дискомфорт, може это какойто внутренний спазм, только не почему повышается пульс(((Заранее спасибо
Уважаемая Саша!
И дискомфорт в желудке, и вздутие живота могут вызывать и тахикардию и экстрасистолию. И субфебриллитет может быть при ВСД. Но постоянный подъем до 37,5 градусов требует исключения других причин.
И дискомфорт в желудке, и вздутие живота могут вызывать и тахикардию и экстрасистолию. И субфебриллитет может быть при ВСД. Но постоянный подъем до 37,5 градусов требует исключения других причин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2008 19:37
18.06.2008 19:37
18.06.2008 18:00 Кардиология / Кардиолог
Марта Захаровна Жен., 78. Россия Москва
Уважаемый Эдуард Романович. Обращаюсь к Вам, наверное, с не очень приличной просьбой. Нельзя ли Вам переслать копию кардиограммы для расшифровки. Сравниваю ее со старой. Она меня пугает. Правда не знаю, если Вы разрешите, как переслать. Простите за мою просьбу. Но очень нужно. Увы. таковы обстоятельства. Подробности в письме. Марта Захаровна.
Уважаемая Марта Захаровна!
Это очень просто. Отсканируйте или сфотографируйте ЭКГ , старую и новую и пришлите вложением по адресу mguglin@gmail.com
Уважаемый Эдуард Романович! Как Вы сказали, мне отсканировали кардиограмму - стараю и новую. И я пересылаю ее Вам. Что делать, если в Московской поликлинике ее некому расшифровывать.Просто ужас. А мне очень бы хотелось знать, что там. Болей вроде нет. Но есть перебои. Спасибо Вам, дорогой, за Вашу чуткость и отзывчивость. Храни Вас Бог. Марта Захаровна.
Дорогая Марта Захаровна!
Все четыре ЭКГ получил. Качество изображения хорошее. Есть одна странность: во всех грудных отведениях на всех 4-х пленках отсутствуют зубцы S. Это скорее всего результат того, что сестра ЭКГ-кабинета не совсем точно определяет точки для грудных электродов. Но ошибка стабильная, она повторяется на всех четырех ЭКГ. На одной из двух новых пленок зафиксирован эпизод аритмии. Это желудочковая экстрасистолия, правильно перемежающаяся с нормальным синусовым ритмом, так называемая желудочковая бигеминия. Это и есть те перебои в работе сердца, которые Вы ощущаете. Они не постоянны, на одной из новых пленок и на обеих старых их нет. Все интервалы нормальные, никаких нарушений проводимости нет. В общем эти пленки отражают вполне удовлетворительное состояние и работу сердца. Аритмия настолько доброкачественная, что я бы не стал подавлять её никакими антиаритмическими лекарствами. Не пугайтесь и постарайтесь не обращать на неё внимания. Она проходит сама. С нею можно спокойно жить годами. Доброго Вам здоровья!
Это очень просто. Отсканируйте или сфотографируйте ЭКГ , старую и новую и пришлите вложением по адресу mguglin@gmail.com
Уважаемый Эдуард Романович! Как Вы сказали, мне отсканировали кардиограмму - стараю и новую. И я пересылаю ее Вам. Что делать, если в Московской поликлинике ее некому расшифровывать.Просто ужас. А мне очень бы хотелось знать, что там. Болей вроде нет. Но есть перебои. Спасибо Вам, дорогой, за Вашу чуткость и отзывчивость. Храни Вас Бог. Марта Захаровна.
Дорогая Марта Захаровна!
Все четыре ЭКГ получил. Качество изображения хорошее. Есть одна странность: во всех грудных отведениях на всех 4-х пленках отсутствуют зубцы S. Это скорее всего результат того, что сестра ЭКГ-кабинета не совсем точно определяет точки для грудных электродов. Но ошибка стабильная, она повторяется на всех четырех ЭКГ. На одной из двух новых пленок зафиксирован эпизод аритмии. Это желудочковая экстрасистолия, правильно перемежающаяся с нормальным синусовым ритмом, так называемая желудочковая бигеминия. Это и есть те перебои в работе сердца, которые Вы ощущаете. Они не постоянны, на одной из новых пленок и на обеих старых их нет. Все интервалы нормальные, никаких нарушений проводимости нет. В общем эти пленки отражают вполне удовлетворительное состояние и работу сердца. Аритмия настолько доброкачественная, что я бы не стал подавлять её никакими антиаритмическими лекарствами. Не пугайтесь и постарайтесь не обращать на неё внимания. Она проходит сама. С нею можно спокойно жить годами. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2008 19:22
19.06.2008 19:22
18.06.2008 17:46 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 46. Россия Москва
В декабре 2007 г. сдавала кровь, гемоглобин и холестерин были поаышены. Провела профилактику активированнывм углем,чисноком и "Донаконом" от повышенного холестерина, и таблетками "Тромбо-Ас" от повышенного гемоглобина.
В июне 2008 г. сдала повторно анализ крови: гемоглобин и хоестерин стали еще выше. Не знаю что делать? Подскажите какими другими средствами можно понизить и гемоглобин и холестерин, не принимая химию? И вообще как можно объяснить этот факт? Я работаю начальником отдела большой фирмы, выгляжу достаточно моложе своих лет, при росте 161 см, вешу 58 кг, ем не очень много, но правда курю. Подскажите, как понизить и гемоглобин и холестерин".
В июне 2008 г. сдала повторно анализ крови: гемоглобин и хоестерин стали еще выше. Не знаю что делать? Подскажите какими другими средствами можно понизить и гемоглобин и холестерин, не принимая химию? И вообще как можно объяснить этот факт? Я работаю начальником отдела большой фирмы, выгляжу достаточно моложе своих лет, при росте 161 см, вешу 58 кг, ем не очень много, но правда курю. Подскажите, как понизить и гемоглобин и холестерин".
Активированный уголь и чеснок не снижают холестерин, также как "Тромбо-Ас" - гемоглобин. Зачем слушать такие некомпетентные, дурацкие советы? От повышенного гемоглобина хорошо помогает донорство, а гиперхолестеринемию можно снижать статинами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2008 19:15
18.06.2008 19:15
18.06.2008 17:21 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 36. Россия Орел
В 1997г у меня случтлся приступ тахикардии, пульс был 168 ударов, перебои,озноб. Скорая приехала сделали новокаинамид-не помог. АД80/60кордиамин тоже ничего,а когда дали выпить ампулу реланиума , то стало лучше.И вот с1997г я на анаприлине, панангине, феназепаме.
Доктор подскажите как можно от них уйти?Мне 36лет и мы с мужем хотим второго ребенка.Может это маленькая доза как врвчи наши говорят
Доктор подскажите как можно от них уйти?Мне 36лет и мы с мужем хотим второго ребенка.Может это маленькая доза как врвчи наши говорят
Уважаемая Татьяна!
Судя по описанию у Вас 11 лет назад был приступ пароксизмальной тахикардии. Не понимаю, зачем после этого Вы столько лет принимаете лекарства? И почему не ушли от них еще десять лет назад? И что мешает повторной беременности, не вижу никаких препятствий.
Судя по описанию у Вас 11 лет назад был приступ пароксизмальной тахикардии. Не понимаю, зачем после этого Вы столько лет принимаете лекарства? И почему не ушли от них еще десять лет назад? И что мешает повторной беременности, не вижу никаких препятствий.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2008 17:32
18.06.2008 17:32
18.06.2008 15:14 Кардиология / Кардиолог
Даниил Муж., 17. Россия Пермь
При прохождении очередной флюорографии выявили, что сердце расширено в поперечнике. Расскажите, пожалуйста,что это значит и как лечится.
Дорогой Даниил!
Флюорографический метод для определения состояния сердца очень неточен и приблизителен. Надо обратиться к врачу, может быть пройти эхокардиографию.
Флюорографический метод для определения состояния сердца очень неточен и приблизителен. Надо обратиться к врачу, может быть пройти эхокардиографию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2008 15:55
18.06.2008 15:55
18.06.2008 14:08 Кардиология / Кардиолог
таня Жен., 28. омск
здпавствуйте. Скажите, пожалуйста на сколько в норме должен учащаться пульс после нагрузки( например 20 приседаний). Если в покое он 70-80, то до какого предела может подняться. По стандартным медицинским показателям
Проба с приседанием (проба мартина)
• Определите пульс за 1 мин в положении стоя,
• сделайте 20 приседаний в медленном темпе в течение 30 с с вытягиванием рук вперед (корпус не наклонять!);
• сразу после приседаний снова определите пульс за 1 мин.
Оценка:
• превышение исходного пульса на 25 процентов — отлично,
• 25-50 процентов — хорошо;
• 51-75 процентов—удовлетворительно;
• более 75 процентов — неудовлетворительно,
• превышение более 100 процентов указывает на слабость сердца и высокую возбудимость сердечно-сосудистой системы. В этом случае необходимо обратиться к врачу для обследования.
При нормальном состоянии здоровья пульс после теста восстанавливается через 3 минуты
• Определите пульс за 1 мин в положении стоя,
• сделайте 20 приседаний в медленном темпе в течение 30 с с вытягиванием рук вперед (корпус не наклонять!);
• сразу после приседаний снова определите пульс за 1 мин.
Оценка:
• превышение исходного пульса на 25 процентов — отлично,
• 25-50 процентов — хорошо;
• 51-75 процентов—удовлетворительно;
• более 75 процентов — неудовлетворительно,
• превышение более 100 процентов указывает на слабость сердца и высокую возбудимость сердечно-сосудистой системы. В этом случае необходимо обратиться к врачу для обследования.
При нормальном состоянии здоровья пульс после теста восстанавливается через 3 минуты
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2008 15:52
18.06.2008 15:52
18.06.2008 11:35 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 35. Россия Краснодар
Здравствуйте! После обследования моей маме, которой 67 лет, поставили диагноз-гипертоническая болезнь второй стадии, степень 2, риск 3, дислипидемия, ХСН 1 ф. кл.-1 ст. Предсердная экстрасистолия. Насколько это серьезно и что это вообще? Возможно есть какие-нибудь препараты, которые будут поддерживать? Спасибо.
Уважаемая Светлана!
Сами Ваши вопросы сформулированы несерьезно. Вообще это болезни. Достаточно серьезные. Читайте популярную литературу, если Вас это заинтересовало. Есть препараты, которые поддерживают, но принимать их надо под наблюдением доктора.
Сами Ваши вопросы сформулированы несерьезно. Вообще это болезни. Достаточно серьезные. Читайте популярную литературу, если Вас это заинтересовало. Есть препараты, которые поддерживают, но принимать их надо под наблюдением доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2008 15:22
18.06.2008 15:22
18.06.2008 09:56 Кардиология / Кардиолог
Индира Жен., 24. Россия Ульяновск
Здравствуйте. Ребенок 5,5 месяцев. Сделали УЗИ сердца. Карточку сразу забрали, помню только, что всё в норме, но есть окошечко 3 мм. Врач делавший УЗИ сказал что это вариант нормы. Так ли это, и когда это окошечко должно закрыться? Заранее спасибо.
Дорогая Индира!
Разными они бывают, эти окошечки, в разных отделах сердца распологаются и в разные сроки могут закрываться. Повторите ЭхоКГ еще через полгода, если малыш развивается нормально. А вообще эти вопросы к детскому врачу.
Разными они бывают, эти окошечки, в разных отделах сердца распологаются и в разные сроки могут закрываться. Повторите ЭхоКГ еще через полгода, если малыш развивается нормально. А вообще эти вопросы к детскому врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2008 14:31
18.06.2008 14:31
18.06.2008 00:36 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 25. Россия Москва
Здраствуйте. Последнее время очень плохо себя чувствую. Возникают боли в области груди и спины, покалывания, ощущение нехватки воздуха, головлкружение и слабость. При вдохе, в области грудины возникают боли и пощипывания периодически. Состояние это длится второй месяц. Последние пару дней возникли приступы,- резкая слабость, кажется что вот вот упаду, испуг, нехватка воздуха, что-то вроде спазма трахеи, потом прилив крови к голове. Голова тяжёлая, иногда кажется, что она вот вот лопнет, хочется закричать. Недели две назад, в метро резко потемнело в глазах и возникло дико неприятное ощущение, будто ошпарили кипятком. Наверно, еслиб я стояла,то упала. После таких случаев возникали приступы икоты несколько раз.
Пол года назад делала кардиограмму и эхо, сказали всё впорядке. Пролапс митрального клапана во внимание не беру. Болела ангиной долго.
Последнее время, очень сильно нервничаю по поводу и без повода, много факторов раздражающих возникает, пила успокоительные, результата нет.
Два дня, температура падала до 35,5!
Аппетит вроде есть, но стоит сделать пару ложек, аппетит пропадает.
К каким специалистам стоит обратиться? Кардиологу, Невропотологу?
Пол года назад делала кардиограмму и эхо, сказали всё впорядке. Пролапс митрального клапана во внимание не беру. Болела ангиной долго.
Последнее время, очень сильно нервничаю по поводу и без повода, много факторов раздражающих возникает, пила успокоительные, результата нет.
Два дня, температура падала до 35,5!
Аппетит вроде есть, но стоит сделать пару ложек, аппетит пропадает.
К каким специалистам стоит обратиться? Кардиологу, Невропотологу?
Уважаемая Валентина!
Я думаю, что Вам вернее и лучше поможет невропатолог. Не складывается впечатления о болезни сердца. Скорее всего это невроз, вегето-сосудистая дистония с элементами панических атак.
Я думаю, что Вам вернее и лучше поможет невропатолог. Не складывается впечатления о болезни сердца. Скорее всего это невроз, вегето-сосудистая дистония с элементами панических атак.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2008 02:37
18.06.2008 02:37
18.06.2008 00:32 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 35. Россия
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Моей бабушке 83 года, у нее артериальная гипертензия, для лечения которой она ежедневно принимает следующие препараты:
- утро – арифон 1,5 мг (ретардная форма), конкор 5 мг, лозап 50 мг (от ингибиторов АПФ – сильный кашель);
- день – нормодипин 10 мг.
При этом поддерживаются комфортные показатели – давление в среднем 130/70, пульс – 60-70.
Однако я читал, что при совместном приеме нормодипина с бэта-блокаторами может развиться сердечная недостаточность и нарушиться АВ-проводимость. Как Вы полагаете, относится ли это к нашей терапии? Может быть, стоит ее как-то скорректировать?
Спасибо.
Моей бабушке 83 года, у нее артериальная гипертензия, для лечения которой она ежедневно принимает следующие препараты:
- утро – арифон 1,5 мг (ретардная форма), конкор 5 мг, лозап 50 мг (от ингибиторов АПФ – сильный кашель);
- день – нормодипин 10 мг.
При этом поддерживаются комфортные показатели – давление в среднем 130/70, пульс – 60-70.
Однако я читал, что при совместном приеме нормодипина с бэта-блокаторами может развиться сердечная недостаточность и нарушиться АВ-проводимость. Как Вы полагаете, относится ли это к нашей терапии? Может быть, стоит ее как-то скорректировать?
Спасибо.
Уважаемый Алексей!
Мне кажется, что у Вашей бабушки очень грамотный и умный доктор. Доктору, который смог подобрать такой комплекс и добиться таких результатов можно доверять полностью. Риск, о котором Вы пишите, очень мал. И брадикардия и сердечная недостаточность легко поддаются контролю и при постоянном наблюдении за бабушкой я бы спокойно продолжал подобранную терапию. Успеха Вам!
Мне кажется, что у Вашей бабушки очень грамотный и умный доктор. Доктору, который смог подобрать такой комплекс и добиться таких результатов можно доверять полностью. Риск, о котором Вы пишите, очень мал. И брадикардия и сердечная недостаточность легко поддаются контролю и при постоянном наблюдении за бабушкой я бы спокойно продолжал подобранную терапию. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2008 02:29
18.06.2008 02:29
17.06.2008 22:16 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 36. Россия Москва
Добрый вечер Уважаемый Эдуард Романович.Посоветуйте пожалуйста что делать или куда обратиться за помощью, ситуация следующая; год назад в это же время,апрель м-ц начала плохо себя чувствовать,в груди такое ощущение что всё дрожит или как говорят" заходится",не хватает воздуха,работа у меня связана с переговорами, но говоритьтрудно, задыхаюсь,биение сердца ощущаю очень громко,всегда,не зависимо от того что делаю, сижу в спокойствии или двигаюсь,слабость наступает до дрожи (это когда совсем сильно зайдётся) раньше такого не было.Обратилась к доктору в поликлинике,сделали кардиограмму и Эхо в карте написали пролапс метрального клапана передней ств. 5-6 мм. 1-2 ст. с регургитацией 1-2 ст. и множественные экстросистолы.Такое состояние продержалось месяца три, потом стало полегче и практически прошло, т.е симптомы стали периодическими.Зима прошла спокойно а вот весной опять всё сначала, ощущения те-же и не проходящие (вообще) уже 2 месяца.Работа у меня умственная, т.е. физических нагрузок особых нет, в целом я достаточно здоровый человек, но вот это состояние очень мешает жить.Заранее Вам благодарна, буду ждать ответ.
Уважаемая Елена!
Судя по Вашему описанию, все это проявления невроза. Я бы порекомендовал очень тщательно и скрупулезно проанализировать все события, ритм и режим жизни перед появлением этих симптомов, что изменилось перед их стиханием и что вызвало новое обострение. Здесь есть очень большие возможности выявить причины и постараться устранить или уменьшить их. На обнаруженный пролапс внимания обращать не стоит. Это врожденная аномалия, и если до 36 лет она себя не проявляла, значит никакого отношения к теперешним неприятностям она не имеет.
В плане лечения стоит последовательно перепробовать различные успокаивающие типа валерианы, пустырника, синюхи, боярышника. Посоветуйтесь с Вашим доктором, если он не возражает, может быть провести 2-3-недельный курс грандаксина.
Судя по Вашему описанию, все это проявления невроза. Я бы порекомендовал очень тщательно и скрупулезно проанализировать все события, ритм и режим жизни перед появлением этих симптомов, что изменилось перед их стиханием и что вызвало новое обострение. Здесь есть очень большие возможности выявить причины и постараться устранить или уменьшить их. На обнаруженный пролапс внимания обращать не стоит. Это врожденная аномалия, и если до 36 лет она себя не проявляла, значит никакого отношения к теперешним неприятностям она не имеет.
В плане лечения стоит последовательно перепробовать различные успокаивающие типа валерианы, пустырника, синюхи, боярышника. Посоветуйтесь с Вашим доктором, если он не возражает, может быть провести 2-3-недельный курс грандаксина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2008 22:33
17.06.2008 22:33
17.06.2008 21:14 Кардиология / Кардиолог
алла Жен., 22. россия москва
Здравствуйте. Несколько месяцев назад я почувствовала неприятные резкие покалывания в области груди . ( такие бывают тянущие ощущения словно ломит сустав ) сделала ЭКГ которое показало что всё в норме. Давление тоже стабильно нормальное. Одышки или гипертонии нет. Кардиолог сказал что волноваться не о чем. . . Просто эти неприятные ощущения в грудной клетке время от времени о себе напоминают ( однако никакой невыносимой боли у меня нет и давление даже во время таких неприятных ощущений остаётся нормальным. Пульс тоже ) ЭКГ я делала чуть меньше трёх месяцев назад . Как Вы думаете стоит ли мне вновь повторить эту процедуру ? ( тянущее чувство в груди с тех пор как я уже писала появляется , но характер этих ощущений не стал жёстче и никак в худшую сторону не изменился. . . Иногда если я ощупываю под грудью рёбра то возникает неприятное ощущение и иногда при вздохе то же самое) Мне двадцать два года образ жизни здоровый в меру активный . Подскажите пожалуйста стоит ли мне повторять ЭКГ или я напрасно волнуюсь?
Уважаемая Алла!
Ваше описание достаточно убедительно свидетельствует о несердечном характере этих неприятных ощущений в груди. Мне кажется, что повторять ЭКГ не надо. И оснований для волнения я как-то не вижу. Если это все-таки беспокоит, а к доктору обращаться категорически не хочется, может быть одну-две недели попить ибупрофен по 200 мг 2-3 раза в день.
Ваше описание достаточно убедительно свидетельствует о несердечном характере этих неприятных ощущений в груди. Мне кажется, что повторять ЭКГ не надо. И оснований для волнения я как-то не вижу. Если это все-таки беспокоит, а к доктору обращаться категорически не хочется, может быть одну-две недели попить ибупрофен по 200 мг 2-3 раза в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2008 21:31
17.06.2008 21:31
17.06.2008 20:03 Кардиология / Кардиолог
Саша Жен., 21.
Спасибо за ответ, а что лучше попить, терапевт назначил Валерьянку и Афобазол, глицин, Психотерапевт сказал ничего пить не надо , я с ним зимой сталкивалась.Может быть чаи, не подсказали что надо несмотря на жуткий дискомфорт и все плохие самочувствия ходить, ну немного так сказать двигаться несмотря на пульс, просто не обращать внимания, а не будет хуже???Вдруг это организм дает сигналы что он устал(((
Если назначенная терапевтом комбинация не привела к нужному результату, я бы порекомендовал попробовать сочетание грандаксина и пустырника или грандаксина и синюхи. А двигаться, не обращая внимания на пульс, стоит, никаких сигналов об усталости организм Вам не шлет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2008 20:48
17.06.2008 20:48
17.06.2008 19:21 Кардиология / Кардиолог
Саша Жен., 21.
Здравствуйте! Когда еду в транспорте я начинаю нервничать, и у меня подымается пульс тарахтит очень быстро, ощущение как будто мотор набирает обороты чтобы взлететь в покое потом 120(сама считала) приступ длится минуты 3-2 а потом это напряжение резко отступает и чувствуется расслабление, как только выхожу из транспорта все проходит, чуть чуть только штормит.Иногда бывает дома, хожу по квартире и пытаюсь себя успокоить, было и такое года 3 назад, раньше это мучило во время сна, сейчас в транспорте, даже не куда толком не куда не могу поехать, на работу с трудом добираюсь.Что мне попить чтобы это прошло, хочю покачать пресс или это сильная нагрузка на сердце???Делала кардиограмму последнюю зимой сказали все хорошо но нарушен обмен вешест в сердце, я думаю это не правда, узи 2 года назад делала, обнаружен пролапс 1 степени и осмотрт затруднен изза тахикардии- боялась сильно.мне кажется эти пристпы- это выплеск нервного напряжения.Нужен совет специалиста.В больнице терапевт сказала ВСд, но что при ней делать, пробывала пить валерьяну уже не лезет.еще постоянно температура 37.4 держится.Запуталась совершенно.Помогите
Уважаемая Саша!
Я думаю, что Ваша терапевт права, это действительно больше всего похоже на вегето-сосудистую дистонию (ВСД). Пролапс митрального клапана 1 степени практического значения не имеет, за исключением того, что при ПМК дистония встречается несколько чаще. Обычно терапевтам удается хорошо справляться с этим достаточно доброкачественным заболеванем, но в случае упорного течения может быть лучше обратиться к невропатологу или психотерапевту. "Качание" пресса не является чрезмерной нагрузкой для сердца. И "нарушению обмена веществ в миокарде" по данным ЭКГ я бы не стал придавать серьезного значения.
Я думаю, что Ваша терапевт права, это действительно больше всего похоже на вегето-сосудистую дистонию (ВСД). Пролапс митрального клапана 1 степени практического значения не имеет, за исключением того, что при ПМК дистония встречается несколько чаще. Обычно терапевтам удается хорошо справляться с этим достаточно доброкачественным заболеванем, но в случае упорного течения может быть лучше обратиться к невропатологу или психотерапевту. "Качание" пресса не является чрезмерной нагрузкой для сердца. И "нарушению обмена веществ в миокарде" по данным ЭКГ я бы не стал придавать серьезного значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2008 19:48
17.06.2008 19:48
17.06.2008 17:50 Кардиология / Кардиолог
Nika Муж., 40. Estonia Таллинн
Добрый денть доктор,
всю жизнь было низкое давление 90-60 (только , когда была беременная было 110/60), иногда чуть больше, иногда меньше.
Пульс тоже 89-91, а в последнее врем пульс 98-100 бывает.
Ничего не болит, только самочуствие не очень хорошее.
Что это может быть? Ребенку 1,5 , кормлю еще грудью.
Спасибо
всю жизнь было низкое давление 90-60 (только , когда была беременная было 110/60), иногда чуть больше, иногда меньше.
Пульс тоже 89-91, а в последнее врем пульс 98-100 бывает.
Ничего не болит, только самочуствие не очень хорошее.
Что это может быть? Ребенку 1,5 , кормлю еще грудью.
Спасибо
Добрый ддень, Ника!
Указанные параметры не представляют особой опасности, тем более, что выпишите, всю жизнь такое давление было. А "не очень хорошее самочувствие" жалоба настолько неопределенная, что вряд ли заслуживает обсуждения.
Указанные параметры не представляют особой опасности, тем более, что выпишите, всю жизнь такое давление было. А "не очень хорошее самочувствие" жалоба настолько неопределенная, что вряд ли заслуживает обсуждения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2008 18:19
17.06.2008 18:19
17.06.2008 17:37 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 28. омск
пишу еще раз По ЧПЭС: при проведении исследования показатели ВВФСУ, КВВФСУ в пределах нормы.Усиленное АВ-проведение. При учащающей стимуляции 240 имп\мин пароксизм реципрокной АВ-узловой тахикардии (VA меньше 100мс) с ЧСС166 в минуту.Одиночная экстрасистолия из АВ-соединения (инт сцепления 340мс)Точка Венкебаха 220имп\мин. при програмировании нарушений не получено. посоветуйте так ли нужна аблация,
В течении последних 10 лет у меня периодически учащается сердцебиение, на нагрузку, стресс, а иногда и просто так. По времени приступы различны от 1 мин до неск часов. Кардиолог настаивает на операции, а кардиохирург предлагает подумать, собраться. Но я боюсь, тк бывают и осложнения, знаю что редко, НО БЫВАЮТ. Впринципе приступы переношу легко, проходят они сами, без лекарств. поэтому рисковать, пока не хочу.Но я хочу в будущем забеременеть, и еще возможно мне нужно будет пройти ВВК
(военно-врачебная комиссия) что там могут сказать до операции и что будет видно если я все таки ее сделаю. Помогите принять решение. Спасибо
В течении последних 10 лет у меня периодически учащается сердцебиение, на нагрузку, стресс, а иногда и просто так. По времени приступы различны от 1 мин до неск часов. Кардиолог настаивает на операции, а кардиохирург предлагает подумать, собраться. Но я боюсь, тк бывают и осложнения, знаю что редко, НО БЫВАЮТ. Впринципе приступы переношу легко, проходят они сами, без лекарств. поэтому рисковать, пока не хочу.Но я хочу в будущем забеременеть, и еще возможно мне нужно будет пройти ВВК
(военно-врачебная комиссия) что там могут сказать до операции и что будет видно если я все таки ее сделаю. Помогите принять решение. Спасибо
Уважаемая Татьяна!
Я получил, наконец, полный текст Вашего письма. Пароксизмальные нарушения ритма, которые у Вас бывают, относятся к наиболее доброкачественным. Они не помешают беременности и родам. Я не вижу необходимости в абляции. В отношении ВВК я ничего не могу сказать, я не знаю ни их требований, ни характера Вашей деятельности. Вероятно для диверсанта, который прыгает с парашютом и потом ползет через болота с ножом в зубах требования будут отличаться от тех, которые нужны для работы за компьютером. Это Вам придется выяснять самой. Будьте здоровы!
Я получил, наконец, полный текст Вашего письма. Пароксизмальные нарушения ритма, которые у Вас бывают, относятся к наиболее доброкачественным. Они не помешают беременности и родам. Я не вижу необходимости в абляции. В отношении ВВК я ничего не могу сказать, я не знаю ни их требований, ни характера Вашей деятельности. Вероятно для диверсанта, который прыгает с парашютом и потом ползет через болота с ножом в зубах требования будут отличаться от тех, которые нужны для работы за компьютером. Это Вам придется выяснять самой. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2008 04:58
18.06.2008 04:58
17.06.2008 16:34 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 28. омск
пишу еще раз По ЧПЭС: при проведении исследования показатели ВВФСУ, КВВФСУ в пределах нормы.Усиленное АВ-проведение. При учащающей стимуляции 240 имп\мин пароксизм реципрокной АВ-узловой тахикардии (VA
Почему-то письмо и в третий раз оборвалось на той же строчке. Попробуйте прислать вложением по адресу mguglin@gmail/com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2008 18:07
17.06.2008 18:07
17.06.2008 15:35 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 60. Россия Москва
Неожиданно попал в больницу с аритмией...выписали ничего не сказали... боялся спросить лишнее, ибо попал самотеком через платный прием в той же больнице...кардиолог в поликлиннике будет только через 3 недели...Раньше карточки в поликлиннике не было...
Вопрос. Выписали лекарство Солекс... как долго его пить...если давление 90 на 60 а пульс 42-45 иногда появляется тихикардия... сколько пить надо 160-80-45... в полном не доумении...
Вопрос. Выписали лекарство Солекс... как долго его пить...если давление 90 на 60 а пульс 42-45 иногда появляется тихикардия... сколько пить надо 160-80-45... в полном не доумении...
Уважаемый Владимир!
Пожалуйста, попытайтесь изложить свои мысли более четко и однозначно. Что такое "сколько пить надо 160-80-45...в полном не доумении..." Разделяю Ваше недоумение. Что такое Солекс? Аритмия, тахикардия, брадикардия - это все-таки разные вещи.
Пожалуйста, попытайтесь изложить свои мысли более четко и однозначно. Что такое "сколько пить надо 160-80-45...в полном не доумении..." Разделяю Ваше недоумение. Что такое Солекс? Аритмия, тахикардия, брадикардия - это все-таки разные вещи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2008 16:28
17.06.2008 16:28

