Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
большое спасибо за ответ, извените за беспокойство скажите пожалуйста и всетаки с диагнозом брадикардия возможно родить самостоятельно или перенесу ли я еще одно кесарево и каковы могут быть последствия
Дорогая Вера!


С диагнозом брадикардия можно рожать самостоятельно, последствий для сердца никаких не будет, а вопрос о кесареве надо задавать акушеру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2008 14:05
Здравствуйте. У меня периодически колит в области сердца, иногда тяжело дышать(как будто воздуха не хватает). А недавно эти симптомы проявились вместе.В области сердца кололо весь вечер, всю ночь и немного утром, причем когда я лежала горизонтально, боль усиливалась(как будто моя грудная клетка что-то сдавливала)Кололо в тот момент, когда я набирала в грудь воздух.Подскажите это болит сердце? Заранее спасибо
Нет, Марина, это боли не сердечные, это проявления невроза. Я думаю, что прием растительных успокоительных, типа пустырника или валерианы могут значительно помочь Вам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2008 14:01
Здравствуйте, доктор, меня беспокоят ночные приступы тахикардии,просыпаюсь ночью от того, что у меня прыгает сердце. Мне тяжело спится на левом боку. На данный момент принимаю БАДы , анаприлин, метопролол и гингко билоба, но однако недавно перестала употреблять метопролол, потому что в инструкции написано, что этот препарат необходимо с осторожностью принимать при депрессии. Я приблизительно месяц-два уже не принимаю антидепрессанты, лечилась рексетином. Ночные приступы продолжаются. могут ли они быть из-за остиохандроза или депрессии? Стоит ли ограничивать себя в физических или умственных нагрузках? Посоветуйте,пожалуйста, что необходимо предпринять в подобной ситуации?Напишите,пожалуйста,ответ. Заранее спосибо.
Уважаемая Зинаида!


Мне кажется, что Вы принимаете много пустышек (БАДы, гингко), которые вряд ли могут помочь. Комбинация анаприлина и метопролола нерациональна, это лекарства из одной группы, мы их не совмещаем. Хотя депрессию они дают достаточно редко и отказались от их применения вы, наверное, зря. Судя по тому, что приступы развиваются в ночное время, ограничение физических и нервных нагрузок вряд ли принесет пользу. Я бы порекомендовал длительное употребление успокоительных, типа валерианы, пустырника, синюхи, боярышника или какой-нибудь их комбинации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2008 13:57
Здравствуйте доктор!!! Спасибо, за внимание к моей проблеме!!! По поводу того, чтобы самостоятельно справоцировать приступ, то конечно нет. Я могла бы побегать))))), но чтобы добиться такого эффекта, сомневаюсь. Приступы возникают сами по себе, вне зависимости от времени суток и других обстоятельств, по крайней мере мне так кажется. Последний раз я мило беседовала с коллегами по работе о том что рабочий день подходит к концу, затем резко почувствовала, что заложило уши (как в самолете), ощущуение, что падаю в яму и через секунды 2-3 начало очень сильно (как будто в груди заработал мощный насос) и часто биться сердце, руки ноги затряслись, стали ледяными, одышка, побледнела, когда померили даление, то оно было 160/90 пульс 140, через минуты 3 все пошло на спад, через 10 минут как ничего и не было, я думаю, что лекарства, еще не всасались.
В некоторых случаях такие приступыужается сразу оборвать если сделать несколько сильных кашлевых толчков или глубоко вздохнув, сильно натужиться. Однако, это не отменяет желания поймать такой приступ для записи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2008 13:41
у меня брадикардия в прошлом году меня прокесарили экстренно из за того что перед родами мне прописали пить онаприл( каторый был противопоказан из за брадикардии )так как выяснилось позже из за этого сердце ребенка стало биться медленно а схваток небыло после операции меня стало беспокоить сердце(почти каждый день ноет покалывает болит) в больницу не обращалась скажите пожалуйста я очень сильно хочу еще ребенка смогу ли я родить сама или перенесу ли я еще кесарево
Невозможно отвечать на такие вопросы, не видя больную. А почему бы Вам не обратиться в поликлинику?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2008 22:59
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
В связи с гипертонией мне 8 лет назад назначили Аттенолол. Все нормально, давление стабилизировалось. Однако другой врач назначил Конкор, аргументируя это тем, что Аттенолол снижает потенцию. Но в аннотации к Конкору также указано на аналогичное побочное действие.
В моем возрасте хочется избежать каких-либо проблем в данном вопросе. Какие препараты без указанных побочных действий Вы можете посоветовать? Готов предоставить любую необходимую дополнительную информацию.
Заранее благодарю, с уважением Сергей.
Уважаемый Сергей!


Почти все гипотензивные средства могут вызывать такое действие. Могут, но, чаще всего, не вызывают. И мы не умеем предсказывать, вызовут ли, и в какой степени, это действие у конкретного больного. На практике только эмпирически, опытным путем, Вы можете сравнить и оценить наличие и выраженность этого побочного эффекта. Поэтому статистика (амлодипин снижает потенцию реже, чем конкор) хороша для научных статей, когда описывают закономерности массы,а применительно к конкретному человеку она не работает, носит стохастический, случайный характер. Для длительного постоянного контроля за гипертонией конкор и его аналоги являются настолько ценными препаратами, что рекомендовать заменить его можно только при уверенности, что он действительно снижает потенцию. При этом надо обязательно учесть, что её снижают и сам возраст и, особенно, наличие гипертонической болезни. Поэтому отказываться от хорошего лечения только исходя из предположения, что оно может принести вред, в данной ситуации я бы не рекомендовал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2008 22:46
здравствуйте доктор!подскажите мне а при синусовой брадикордии сможет ли 5 летний ребенок выдержать операцию по удалению аденойдов?
Думаю, что да. Но лучше указать степень брадикардии и обратиться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2008 20:13
Здраствуйте . спасибо Вам за ответ на мой вопрос , извините что опять спрашиваю просто забыл указать одну подробность думаю это важно.:при осмотре давление 110 на 70 тоны сердца глухие , акцент 2 тона на аорте(что это значит), чсс 76. Это в дополнение к моему вопросу , может так станет понятнее из симптомов беспокоит пульсация иногда слышу как сердце стучит когда понервничаю, стучит так сильно прям иногда быстро а иногда медленно. простите если отнимаю у Вас время.Вот вопрос на который Вы мне ответили:Здраствуйте прошел кардиологическое обследование .Мне 24 года.Были панические атаки , приступы тахикардии,сейчас прошло решил обследоваться. Эхо КГ - Пролапс митрального клапана с минимальной физиологической регургитацией.полости не расширены сократимость ЛЖ не нарушена и диастолические функции сохранены.Диаметр аорты 4.11 аортальный клапан 3-х створчатый,раскрытие створок аортального клапана 2.3 см,Средний градиент давления 5 мм.рст.Левое предсердие 3.6 х 4.05 , КДР 4.3 ,КСР 2,7 , КДО 152 мл , КСО 72 мл , Фракция выброса 55 процентов, Толщина МЖП в диастолу 1,06 в систолу 1,6 , Толщина задней стенки в диастолу 1,1 в систолу 1,6 , Зоны асинергии миокарда не выявлено , Митральный клапан створки тонкие пролапс передней стенки , Диастолическая функция не нарушены , ПЖ 3,45 см , Правое предсердие 3,2 х 4,04 . Данные ЭКГ - 1 экг :ритм синусовый 110 в мин , интервал PQ 0,16 интервал QRS 0,08 ,Полувертикальная электрическая ионизация сердца .Синусовая тахикардия. 2-экг Синусовый ритм ускоренный чсс 94 , Эл ось сердца sI sII sIII ?Усиление потенциалов правого предсердия , Наружение проводимости по правой ветви пучка Гиса. PQ 166 P 121 P+76 QT/QTc 330/389 QRS 96 QRS +76 T +61. 3 экг : ЧСС 76 Снижен вольтаж стандартных отведений ,Rv 5.6 > Rv 4 Tv 4,5 высокий заострён. ( элементы начальной миокардиодистрофии). При осмотре тоны сердца приглушены, пульс 76 мягкий , ритмичный. Вопрос: скажите нужно ли ограничивать физические нагрузки и надо ли проходить обследование и пить лекарства какие нибудь(лекарства советовать не прошу ) , или это всё неопасно?" Ответьте пожалуйсто очень нервничаю.
Дорогой Дмитрий!


Я внимательно почитал Ваши добавления. Они ничего не меняют в моем мнении, которое я Вам отправил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2008 20:11
Здравствуйте, я сделала ЭКГ
помогите расшифровать диагноз: особенности процессов реполяризация в переднеперегородочной области левого желудочка (неспецифического характера) - что это такое????
СПАСИБО!!!!!!!!
Уважаемая Татьяна!


Это совершенно несущественные изменения волны Т в одном или двух грудных отведениях ЭКГ, которые ничего не обозначают. Нет никакого смысла обращать на них внимание. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2008 18:48
после беременности 8 лет назад болею артериальной гипертонией 1 ст.риск 2.ХСН1. синусовая брадикардияСАбл.2ст с асистол.2,6сек. один. групповая с/в э/систомия. назначили ЧПЭФИ. постоянно принимаю диротон 10мг и индапамид. давление к вечеру все равно поднимается. очень тяжело снизить, пью по 2-3 таблетки.подскажите что более эфективно.
Уважаемая Наталья!


Я думаю, что самым простым способом повысить эффективаность Вашей терапии является присоединение препаратов из группы блокаторов медленных кальциевых каналов (БМКК) типа амлодипина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2008 17:48
Добрый день, Эдуард Романович!
Я врач ординатор 2 года по терапии. Ко мне в палату попала женщина 43 лет с впервые выявленной БА тяжелого течения ( удушье исходно было до 10 раз в день) в марте этого года. Причиной для госпитализации в терапию стала разлитая рецидивирующая ежедневно мелко-точечная сыпь по всему туловищу и обострение БА в виде нарастания ДН это на фоне базисной терапии БА полькарталоном 10 мг в день, сейчас в отделении она получает а/гистаминные препараты и дексаметазон 12 мг сут в/в. Сыпь появилась дома и в стационаре на фоне тарапии продолжает подсыпать очень обильно. Сегодня я отменила ей полькарталон думая что аллергия на него.... О чем еще подумать, даже ума не приложу! На паранеопластический процесс ОАК не тянет- соэ 1 мм час ... Подскажите, пожалуйста в каком направлении мне еще поискать причину!
Доброе утро, Евгения!


К сожалению, для таких больных я уже не могу быть хорошим консультантом, отошел от этой практики. А эозинофилия выражена? Я бы подумал о васкулите. Ищите еще "лишние" симптомы по отношению к БА, кроме высыпаний. Может быть усилить стероидную терапию? Успеха Вам!


P.S. Когда решите эту загадку, сообщите мне, пожалуйста, прямо на мой электронный адрес.


Дорогая Женя!


Сообщите Ваш электронный адрес, нашел хорошую статью для Вас.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2008 17:54
Уважаемый Эдуард Романович,перед тем как я задам свой вопрос,позвольте мне от всего сердца поблагодарить вас за то,что вы делаете столько добра людям,бескарыстно откликаясь на их просьбы о помощи.Ваша верность своей профессии являетца настощим примером молодым врачам,настоящего служения своей родине и людям.Я не знаю как вас отмечает власть,но у вас есть болшее,это искреняя благодарность от людей которым вы помогаете.И за это я уверена господь Бог не оставит вас без своего покровительства,он зделает так чтобы вы как можно больше оставались на этой земле.Уваж. Эдуард Романович позвольте мне поздравить вас с днём Победы,и пожелать вам здоровья и долгих лет жизни.Вы настоящий врач и интелегентный человек. Уваж. Эдуард Романовичь мне 70 лет и у меня стенакордия напряжения с приступами от1 до 3 раз в сутки.Для профелактики я принемаю предуктал,папангин,кардикет,а во время приступа, нитроминт-аэрозоль.Это длитца уже 4 года,но приступы так и не проходят.Может у современной медецыны появились методы(препараты)способные выличить эту болезнь.Заранее благодарю вас за ответ,с искренним уваж. Элеонора
Уважаемая Элеонора!


Спасибо за поздравления и добрые пожелания.


Предуктал и панангин, к сожалению, не помогают. Есть два радикальных способа избавиться от стенокардии: стентирование коронарных артерий и аорто-коронарное шунтирование. В СПБ это делают, но это дорого. Кардикет - хорошее лекарство. Надо подобрать лекарственную форму и дозу, чтобы его профиласктического действия хватало на сутки. Обычно такое лечение мы дополняем бета-адреноблокаторами, они тоже предупреждают приступы стенокардии. Составить весь этот комплекс терапии надо с хорошим кардиологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2008 16:37
Спасибо за ответ!!!! Я про холтер, делалали все в норме, как сказал доктор "органических изменений, патологий не выявлено". Но правда и приступаов в тот момент не было.
А вы не могли бы специально спровоцировать приступ для регистрации изменений на ЭКГ или во время холтеровского мониторирования?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2008 17:56
Добрый день, я проходи обследование на сердце, и были выдвинуты такие диагнозы: переходящий WPW-синдром, Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, Пароксизмальнаясинусовая и наджелучковая тахикардия, Синдром ранней реполяризации желудочков. Гипоталамический синдром неактивная фаза. Ложная двухсторонняя гинекомастия. Подскажите какую профилактику можно проводит, что бы не ухудшелось состояние?? можно ли заниматься спортом и каким?? и какое осложнение может произойти?????
Уважаемый Александр!


Я думаю, что Вам надо проводить электрофизиологическое исследование (ЭФИ) и делать абляцию, т.е. блокировать проводимость по дополнительным проводящим пучкам. В этом решение вопросов и профилактики, и занятий спортом, и исключение возможных осложнений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2008 17:45
добрый день Эдуард Романович,у нас такая хорошая погода,казалось бы должно быть чудесное настроение,а у меня его нет из-за этих чертовых перебоев(извините за грубые слова,но уже просто нервов нехватает)я уже вам както писала про себя,на время вы меня болемение успокоили,а сейчас опять 3 день перебои,сегодня перебой такой болючий был что досих пор не могу отойти,понимаете они у меня каждый день ,то1 то10 но не дня без них не бывает,ме хотяб недельку без них побыть может тогда ко мне вернулась вера о том что все может пройти когда нибудь,а то я как старенькая бабушка,не куда не хожу,боюсь,потому что даже если я и поеду куда нибудь перебойчики обязательно дадут о себе знать,вопрос,неужели нет какого нибуть лекарства эфективного,я езжу за рулем и когда в это время случаются перебои что надо делать,и опасно ли это,може есть какието дыхательные упожнения подскажите пожалуйса ,вы меня успокаиваете своими ответами,успокойте пожалуйста еще раз,Огромное спасибо заранее,Вы очень мне кажется приятный человек,я Вам тоже хочу пожелать всего всего самого хоролшего,и конечноже крепчайшего здорвья
Дорогая Юля!


Спасибо за добрые пожелания. Эти перебои и в самом деле не несут никакой угрозы Вашему здоровью. Они настолько невинны, что нет смысла даже принимать специальные антиаримические лекарства. Лучше попринимайте настой пустырника, и экстрасистолы будут восприниматься значительно меньше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2008 15:50
Спасибо огромное за Ваш ответ.обратился к терапевту по поводу давления диагноз гб 1ст. прописали кориол 12.5мг 1\2 2раза длительно что Вы думаете по поводу препарата и сроках лечения с уважением юрий
Дорогой Юрий!


Препарат очень хороший и принимать его действительно нужно длительно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2008 15:27
для чего врачи назначают сделать экг ребёнку в 11 месяцов
Понятия не имею. Наверное, логичнее спросить у тех, кто назначает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2008 01:02
"Здраствуйте прошел кардиологическое обследование .Мне 24 года.Были панические атаки , приступы тахикардии,сейчас прошло решил обследоваться. Эхо КГ - Пролапс митрального клапана с минимальной физиологической регургитацией.полости не расширены сократимость ЛЖ не нарушена и диастолические функции сохранены.Диаметр аорты 4.11 аортальный клапан 3-х створчатый,раскрытие створок аортального клапана 2.3 см,Средний градиент давления 5 мм.рст.Левое предсердие 3.6 х 4.05 , КДР 4.3 ,КСР 2,7 , КДО 152 мл , КСО 72 мл , Фракция выброса 55 процентов, Толщина МЖП в диастолу 1,06 в систолу 1,6 , Толщина задней стенки в диастолу 1,1 в систолу 1,6 , Зоны асинергии миокарда не выявлено , Митральный клапан створки тонкие пролапс передней стенки , Диастолическая функция не нарушены , ПЖ 3,45 см , Правое предсердие 3,2 х 4,04 . Данные ЭКГ - 1 экг :ритм синусовый 110 в мин , интервал PQ 0,16 интервал QRS 0,08 ,Полувертикальная электрическая ионизация сердца .Синусовая тахикардия. 2-экг Синусовый ритм ускоренный чсс 94 , Эл ось сердца sI sII sIII ?Усиление потенциалов правого предсердия , Наружение проводимости по правой ветви пучка Гиса. PQ 166 P 121 P+76 QT/QTc 330/389 QRS 96 QRS +76 T +61. 3 экг : ЧСС 76 Снижен вольтаж стандартных отведений ,Rv 5.6 > Rv 4 Tv 4,5 высокий заострён. ( элементы начальной миокардиодистрофии). При осмотре тоны сердца приглушены, пульс 76 мягкий , ритмичный. Вопрос: скажите нужно ли ограничивать физические нагрузки и надо ли проходить обследование и пить лекарства какие нибудь(лекарства советовать не прошу ) , или это всё неопасно?" Ответьте пожалуйсто очень нервничаю.
Дорогой Дмитрий!


Вы очень тщательно переписали все протоколы, это помогло анализу. Почти все параметры не выходят за пределы нормы. Мне представляется, что в описаниях нет достаточных данных для подтверждения предположения о миокардиодистрофии. Вопрос о лечении даже не стоит. Физические нагрузки ограничивать не надо.


Единственная особенность: на ЭхоКГ отмечено небольшое расширение корня аорты (4,1 см). Я бы посоветовал через полгода-год повторить ЭхоКГ, убедиться, что прошлое измерение не было ошибочным, что степень расширения сохраняется или увеличивается. И больше ничего делать не надо. В случае увеличения этого параметра понадобится консультация кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2008 05:30
Здравствуйте! На днях сделал флюрографию, в заключении написано: "Сердце расширено влево за счет левого желудочка". Пожалуйста, подскажите, что это может значить? Опасно ли это и нужно ли что-либо предпринимать? ССпасибо.
Дорогой Валерий!


Расширение сердца влево - это очень неспецифический признак. Скорее всего он связан с увеличением объема левого желудочка. Это может наступить при гипертонии, пороках сердца, кардиомиопатии, сердечной недостаточности. Вдобавок флюорография не предназначена для регистрации таких изменений, она для этого непригодна. Эти данные надо проверить и подтвердить или отвергнуть эхокардиографией. И, наверное, лучше делать это вместе с реальным доктором, чем с виртуальным консультантом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2008 20:24
Здраствуйте!!! Помогите пожалуйста, уже второй год мучаюсь. Проходит все как правило приступообразно, внезапно (предварительно не нервничаю, нет стрессов)резко увеличивается пульс до 180 уд. в мин, поднимается давление максимум 160/110, обычно 140/90 холодеют руки, озноб, в этот момент появляется чувство жуткого страха, что вот вот сердце мое разорвется, так оно бьется еще и очень сильно,, что одежда колышется)))). кружится голова, бледнею, становится тяжело дышать, потом все проходит. Раз начало приступа было похож на сильный удар в грудь.В периоды между приступами поднимается давление, болит голова, но не так ощутимо, пульс частит примерно 80-90. В последнее время живу с постоянным чувством тревоги и корвалолом в кармане, теперь еще и ком в горле какой-то появился. Прошла уже все мыслимые обследования все в норме. Доплер, гармоны, узи ЯМРТ и т.д. Помогите, очень утала, хочется радоваться жизни, а мысли совсем не том.
Уважаемая Анастасия!


Когда возникают внезапные приступы сердцебиений с частотой до 180 в минуту, прежде всего хочется исключить суправентрикулярную пароксизмальную тахикардию, которая часто сопровождается всеми теми симптомами симпато-адреналового криза, которые Вы описали. Надо записать ЭКГ во время такого приступа. Поймать его на обычной ЭКГ трудно. Надо сделать холтеровское мониторирование, которое отслеживает все нарушения ритма в течение суток. Это не опасное для жизни и, в общем, достаточно доброкачественное заболевание, но его надо идентифицировать, прежде чем говорить о лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2008 17:21
Здравствуйте!Уменя в 49 лет сделали ЭКГ диагноз:Ритм синусовый ЧСС 62в мин.Отклонение в влево.Единичная справентрикул. нолотола.А сейчас:Римтм тот же ЧСС 58 в мин.Нарушение внутрижелудочковой проводимости. С чем все это связано и как лечить?
Дорогая Любовь!


Ни с чем это не связано. Все в пределах нормы. Это просто разные её варианты. Ничего не надо лечить. Готовьте пироги к празднику и живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2008 14:16
Иногда вдруг не с того не с сего у меня появляються состояния сильной слабости_ ноги и руки становятся ватные, покалывает сердце, давление понижается, становиться тяжело дышать и ходить.С чем это может быть связано.Заранее спасибо
Дорогой Алексей!


Скорее всего, это какая-то неустойчивость вегетативной нервной системы. Попробуйте увеличить разминку, гимнастику, душ. Если не поможет, придется обратиться к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2008 14:07
Заключение по результатам ЭКГ : Синусовая оритмия 54-83, Неполная блокада правой части п.Гиса, подскажите пожалуйста что необходимо ли какое-либо лечение? и насколько это плохо? Спасибо
Дорогая Юля!


Все, что Вы описали: и сиусовую аритмию, и неполную блокаду правой ножки пучка Гиса - это варианты нормы. Поэтому нет там ничего плохого и, естественно, никакого лечения не требуется. Забудьте про ЭКГ и живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2008 14:02
Уважаемый Эдуард Романович! Прошу прощения,я в первом сообщении не все написала! У меня проблемы начались год назад, когда я решила похудеть и купила капсулы ЛИДА.Выпила 4 дня по капсуле и пошло-поехало....Давление190-120,пульс 160.Вызвали скорую. Симпато-адреналовый криз.Повторялось это несколько раз.Прошел год,кризов нет,а состояние ужасное!Потом прочитала в интернете, что эта ЛИДА содержит какой-то наркотик, убивающий аппетит.Уже год не могу избавиться от тревоги, тахикардии и замирания сердца(по-моему это называется систолы).Помогите пожалуйста советом!!Кардиолог назначил КОРВИТОЛ 50,по 1 табл. утром успокоительное.Я перепробовала кучу всяких успокоительных за год и ничего толком не помагает! Может вы что-то посоветуете? Еще такой вопрос.Гипертрофия левого желудочка-это опасно?На фоне сахарного диабета это может быть?Нужно лечение?(Это у моего мужа!) Большое Вам спасибо!!!!! Поздравляем Вас с праздником Великой Победы!!!Счастья Вам, крепкого здоровья,удачи и долгих лет жизни!!!СПАСИБО!!!!!!!!!!
Уважаемая Лариса!


При повторных обращениях надо обязательно повторять всю информацию из предыдущих писем. Я не веду амбулаторных карт, не сохраняю записей, и наша компания сохраняет её лишь частично.


Неужели прочитав рекламный буклет о ЛиДа, которую выпускает фирма ДаЛи, Вы не поняли, что речь идет об очередном шарлатанстве? Советы, которые я Вам дал, остаются в силе.


Гипертрофия левого желудочка - это признак перегрузки сердца. Опасность может заключаться не в гипертрофии, а в причинах, которые её вызвали. Сахарный диабет способствует атеросклерозу, следовательно при нем сердце поражается чаще и раньше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2008 02:03
Уважаемый Эдуард Романович! У моей мамы с детства поставлен диагноз порок сердца. В последнее время очень часто давление поднимается до 140-150 на 100(110). Никаких препаратов постоянно не принимает, изредка в периоды обострения принимает валокардин или беталок (принимает неохотно, т.к. считает, что он на диастолитическое давление влияния не оказывает, а только снижает артериальное давление, которое по ее мнению у нее не очень высокое), на приеме у кардиолога была более года назад и загнать ее ко врачу крайне проблематично. Поясните пожалуйста чем опасно высокое диастолитическое давление и какие препараты можно принимать постоянно или в периоды приступов. Заранее благодарю.
Уважаемая Анна!


При повышенном диастолическом давлении резко возрастает риск инсульта или инфаркта миокарда или сердечной недостаточности. Гипертонию не лечат только в периоды "приступов", это безграмотно, препараты надо принимать постоянно, короткое время - чтобы снизить АД до нормы и очень длительно - чтобы предупредить новые подъемы. А загнать маму к врачу - это, извините, Ваши проблемы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2008 01:34
у меня 2 беременность после эко двойня пошла 13 неделя беременности давление повышенное врачи пытаются снизить :капельницы -глюкоза с магнезией папеверин с дипазолом но эфекта нет . Скажите можно ли применить нифедипин .
Уважаемая Люба!


Нифедипин противопоказан в период беременности. Обычно применяют метилдопа, при недостаточном эффекте добавляют пиндолол или ацебутолол. Капельницы: глюкоза с магнезией или папаверин с дибазолом малоэффективны, хотя лет 50 назад мы широко применяли их. Но тогда не было ничего лучше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2008 05:18
Здравствуйте,Эдуард Романович! Помогите понять,что со мной!Ком в горле, мышцы шеи всегда напряжены,страх, тревога постоянно.В голове мутность(как пьяная),но я не пью!!Кардиограмма показала синусовую тахикардию(110), и диффузные изм. миокарда.Очень часто в груди сильный толчек,а после него нет пульса пару секунд,Кардиограмма этого не поймала.Кардиолог написал- ВСД по смешанному типу, Узи сердца в норме!Помогите пожалуйста!!Эти толчки и замирания сердца меня пугают.При этом -слабость.СПАСИБО!!!!!!!!!
Уважаемая Лариса!


По-видимому, Вы действительно описываете ВСД с особой формой психо-невротических состояний, которые носят название "панических атак". Объективных оснований для страхов нет, но реакция испуга и является одним из типичных проявлений этого невроза. Толчки сердца с последующей остановкой (компенсаторной паузой) характерны для экстрасистолии - совершенно невинному нарушению ритма вторичного (невротического) характера. В этих случаях обычно помогают индивидуально подобранные успокаивающие средства растительного происхождения, иногда приходится прибегать и к антидепрессантам. Лечить эту болезнь лучше всего у невропатолога, может быть понадобиться помощь психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2008 22:54
здравствуйте !моему отцу 58 лет, в анамнезе перенесенный гепатит В, сахарный диабет 2 типа. по данным УЗИ печени-диффузные изменения паренхимы, жировой гепатоз.В анализе крови АЛТ-34 UI, АСТ-29 UI,билирубин общий13,80,ХОЛЕСТЕРИН-7,ЛПНП-4,98. Подскажите пожалуйста какой гиполипидемический препарат можно принимать при такой ситуации?Так как заболевания печени практически везде относят к противопоказаниям( еще надо отметить,что следить за уровнем ферментов каждые 3 мес он не сможет,в силу занятости) Помогите пожалуйста!Спасибо.
Уважаемая Наида!


Пол, возраст, гиперлипидемия и сахарный диабет являются показаниями для назначения статинов.
В Положении об использовании и безопасности статинов, опубликованном в Журнале Американской коллегии кардиологии в 2002 году, указано, что статины не создают повышенного риска гепатотоксичности у больных с гепатитом В, даже при исходно повышенном уровне трансаминаз, чего у Вашего отца нет. Более того статины обладают способностью снижать трансаминазы при жировых гепатозах. За истекшие шесть лет это Положение не было ни изменено, ни опровергнуто.


Невозможнось следить за своим здоровьем из-за занятости не могу признать серьезным аргументом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2008 17:30
Уважаемый Эдуард Романович!
Наткнулась на Ваш сайт когда искала ответ на следующий вопрос: моему сыну Саше 4 года, только что (буквально вчера) закончили колоть цефтриаксон от острой правосторонней бронхопневмонии. Сегодня рентген показал улучшения в легких. Нас направил педиатр на ЭКГ чтобы исключить осложнения: диагноз нерегулярная синусовая брадикардия, ритм как я поняла 78. Раньше у нас не было проблем, кроме ФСШ, и то на последнем УЗИ все в норме.
Скажите, пожалуйста, это может быть результатом приема медикаментов? Есть ли необходимость срочно посетить кардиолога или может стоит немного (нед 2) подождать и потом сделать еще ЭКГ?
Очень жду Вашего ответа, с уважением А. Аксёненко.
Нерегулярная синусовая брадикардия с частотой 78 не является патологией и никак не может быть результатом приема медикаментов. Срочности в посешении кардиолога не вижу. Но лучше обращаться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2008 15:32
Добрый день, примерно две недели беспокоит следующая проблема: ночью начинает болеть сердце (давящая боль), вначале было предположение, что просто неудобная постель, либо неверная поза, но результаты показали, что причина совсем не в этом. В возрасте 8 лет находилась на амбулаторном лечении с диагнозом аритмия. Подскажите пожалуста что это может быть и причины возникновения.
Уважаемая Алёна!


Не вижу никакой связи между детской аритмией и болями в груди, которые появились через 16 лет после неё. Загадочна и таинственна фраза "но результаты показали, что причина совсем не в этом". Какие результаты? Что показали? Могу только подсказать, что скорее всего сердце тут вообще не при чем. И лучше обратиться к доктору непосредственно и для распроса по существу и для обследования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2008 15:15
0