Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Скажите пожалуста, может пролапс 1 степени, изменится за 2 года и сильную вызвать тяжесть в груди и под шеей и отдышку...во время этой тяжести происходит вечером, тянет удасно все....это пожет изза пролапса???
Милая Катя!


Сплошные описки и ошибки в тексте очень затрудняют понимание. Вы можете грамотно и последовательно изложить, что и когода у Вас появилось, как развивалось и что беспокоит сейчас?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2008 17:17
Уважаемый Эдуард Романович!Конечео я понимаю ,что заочно нельзя поставить диагноз,но хотя бы намекните что может быть у меня.Мои страдания начались 1992году,периодически возникала тахикардия,которая проходила при положении лёжа,как начиналась так и заканчивалась внезапно.В 1996году попал в больницу всвязи с приступом тахикардии.Пролежал в кардиологии ,зав.отделением,который был моим лечащим врачом,поставил диагноз инфаркт 3-4 месяца назад на ногах.Тогда в больнице и начались ноющие боли в левом плече,когда я сказал об этом врачу,он развёл руками и сказал,что мне надо лечиться нетрадиционными методами...1999году случился первыйц приступ мерцательной аритмии,положили в кардиологию кололи дигоксин четверо суток,пришел на пятые сутки молодой врач -дежурный вкалол новокаинамид пульс востановился и я пошёл домой.С 2001года приступы то возникают,то пропадают по 6-7 месяцев.А сейчас зачастили,замучился.Приезжает скорая говорит в сердце изменений нет ,только увеличенно.Да совсем забыл,Когда 1999году лежал в кардиологическом центре врачи не подтвердили ,что у меня был инфаркт.
И немаловажный факт,я со значительным лишним весом.Но сейчас занялся собой сбрасываю вес!Скажите когда я сброшу,лишний вес будут ли продолжаться мои приступы и боли в левой части груди?
На сегодняшний день мучают боли в левой груди,экстрасисталия частая,которая иногда переходит в тахикардию,а то и в мерцательную аритмию,все врачи говорят по разному,не знаю кому верить ..кто говорит ,что у меня остеохандроз ,кто говорит, что ревматизм.Жутко трещат суставы в области грудины.Спасибо!
Дорогой Олег!


Для того, чтобы давать советы, мне надо самому что-то понять."С 2001 года приступы то возникают,то пропадают по 6-7 месяцев". Не понимаю! Приступы возникают через 6-7 месяцев или продолжаются по полгода? Как удается их прекращать? Какая бывает тахикардия, какова частота пульса при ней? Удалось ли её зафиксировать на ЭКГ? Пришлите описания ЭКГ. Какие суставы в области грудины могут трещать? Опишите подробно боли в левой половине грудной клетки. Что из антиаритмических препаратов принимали, с каким результатом? Пишите максимально четко.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2008 17:10
мне прописали эналаприл5 (давление у меня 143/94),но в инструкции я прочитал ,что он влияет на потенцию и репродуктивную систему.можно ли эналаприл заменить на эгилок
Уважаемый Александр!
К сожалению, большинство гипотензивных средств угнетает потенцию. Степень этого угнетения очень вариирует в зависимости и от специфичности лекарства и от индивидуальных особенностей. Если в среднем импотенция среди мужчин встречается примерно в 7%, то среди больных гипертонической болезнью она отмечена у 17%, а при лечении гипертонической болезни – у 25%. То есть снижение этой функции не фатально, у большинства мужчин оно не наступает. Из всех классов гипотензивных лекарств чаще всего потенция снижается под влиянием бета-адреноблокаторов. Именно к этой группе относится ЭГИЛОК, которым Вы предполагаете заменить эналаприл. По статистике только 1% больных, принимающих бета-блокаторы, сталкиваются с серьезными проблемами в этой сфере. Процент несерьезных нарушений больше - около 20%. Вовсе не обязательно, что проблемы с потенцией возникнут, но о такой возможности больные должны быть, конечно, предупреждены. При этом следует иметь в виду, что правильно леченная гипертония значительно уменьшает возможность таких тяжелых осложнений, как инсульт и инфаркт миокарда. Исходя из этих данных окончательное решение принимаете Вы сами. Таким образом, следует выбирать из групп блокаторов медленных кальциевых каналов (БМКК) – амлодипин, дилтиазем,адалат, изоптин, кардипин, норваск; ингибиторов АПФ – эналоприл, лизиноприл, рамиприл, аккупро и т.д. и гипотиазид. Комбинация из представителей этих двух - трех групп , вероятно, окажется оптимальной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2008 16:18
Уважаемый Эдуард Романович огромное Вам спасибо! Я безмерно благодарна за Ваш ответ. ( спрошу ещё только о двух вещах так как с проблемами сердца совершенно не знакома -- боль в лопатке у меня не связана с сердцем и кардиограмма за недельный срок не могла измениться? я верно Вас поняла? ) простите мою дотошность просто волнуюсь очень так как скоро должна буду уехать из Москвы в родной городок а там проблемы с "сердечным" здоровьем очень трудно разрешаются.

P\SЗаранее благодарю Вас за ответ которого буду очень ждать!
Дорогая Модина!
Вы совершенно правильно меня поняли. То, что Вы описали, к сердцу не имеет никакого отношения. И ЭКГ снимать повторно, по-моему, нет оснований, ничего там не изменится. Так что поезжайте спокойно. Может быть небольшой курс ибупрофена избавит Вас от этих болей.
Эд. Ром.
Спасибо Вам ещё раз огромное!!! С моей души упал камень, и теперь даже не зная Вас я обязательно буду вспоминать о Вас с исключительным уважением и благодарностью!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2008 18:23
Полгода назад был перелом ноги, муж болеет (инфаркт, инсульт). Консультация кардиолога - сердце, возрастные изменения, анализы крови, мочи-норма, ренген легких в норме.
Уважаемая Мария!


Периодические боли в сердце у 60-летней женщины нельзя объяснять "возрастными изменениями". Перелом ноги, как и болезни мужа вряд ли могут помочь диагностике. Нормальные анализы, рентген и ЭКГ в покое не исключают заболевания сердца. Надо найти другого кардиолога и сделать ЭКГ с нагрузкой (стресс-тест).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2008 16:12
Здравствуйте ! Мне двадцать два года и я очень волнуюсь относительно того есть ли у меня проблемы с сердцем -- меня беспокоят болевые ощущения в области левой груди ( иногда болит и лопатка ) правда около двух месяцев назад я сильно ударилась как раз левым боком и теперь когда трогаю у себя под левой подмышкой чувствую довольно острую боль. кардиограмму снимала почти неделю назад она показала что всё в норме ... Подскажите пожалуйста быть может у меня межрёберная невролгия ? И может ли кардиограмма измениться за неделю?
( до того как я ударилась у меня не было никаких болей в области левой груди. давление у меня не повышенное скорее слегка пониженное, отдышкой и головокружением не страдаю...) Но тем не менее я очень нервничаю по поводу того что это болит сердце... очень жду вашего ответа!
Дорогая Модина!


То, о чем вы рассказываете, абсолютно не похоже на заболевание сердца. Это скорее всего последствия травмы. Может быть неврит, невралгия, повреждение ребер или хрящей. Я думаю, надо сделать рентгенографию грудной клетки и посоветоваться с травматологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2008 16:05
Четыре месяца назад у меня началась тахикардия, тяжесть в области сердца, общая слабость, отсутствие аппетита и сна. Прошла обследование: сердце-возрастные изменения, электрокаридиограмма согласно возрасту. Гипертония 1 степени, принимаю бисепролол.
Боли в сердце могут быть в течение дня, но в основном по утрам или в первой половине дня. Очень измучилась, никто не может сказать что со мной. Помогите, пожалуйста.
Уважаемая Мария!


Нужен тщательный анализ анамнеза и, вероятно, проведение стресс-теста. Это обычная работа кардиолога. А вот заочно такие задачи не решаются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2008 14:33
Моей девушке 18 лет. У нее пульс последние несколько лет в спокойном состоянии лежит в пределе 100 уд./мин. В прошлом году она обращалась к врачу и он сказал что все нормально, что это из-за переходного возраста и со временем пройдет.
Подскажите что в действительности может быть причиной учащенного сердцебиения и не опасно ли оно?
100 в минуту в условиях покоя - это много. Такая тахикардия может быть результатом самых разных причин. Надо обратиться к терапевту и, вероятно, пройти какое-то обследование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.04.2008 23:13
У моего внука 12 лет гемморрогический васкулит. Как лечит эту болезнь и где.
Долгих-долгих Вам лет, Эдуард Романович! Почему я раньше не знала , что Вы есть?!
Третьи сутки давление не выше 150. Такого не было лет 15. Почему то считалось
нормальным давление - 170/90, и мама тогда даже капотен не пила. Третьи сутки она не
кричит по ночам(спит! даже храпит) и дремлет время от времени днём. При том, что
нормально-спящей я её тоже лет 15 не видела. Чудеса!
Спасибо Вам огромное и за все разъяснения про пролежни. Я, честно говоря, уже
боялась, что Вы вообще не ответите - лезу со всякими-всякими вопросами. Прыгала от
радости, получив последнее Ваше (переведённое) письмо.
И, если я Вам не надоела, ещё вопрос: Сейчас померила давление 230/100(как раз перед
очередным приёмом энапа Н). Больше никаких таблеток не давать?? а если выше полезет?
Низкий-низкий Вам поклон. Галя (и вся наша семья).
Дорогая Галя!


Пожалуйста, удвойте дозу энапа Н - давайте по 1 таблетке 2 раза в сутки. И через день опять расскажите о состоянии мамы, давлении и пульсе. Если давление опять подскочит, дайте таблетку нифедипина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.04.2008 23:12
В поликлинике сделали кардиаграмму. Поставили диагноз синусная аретмия. Терапевт сказал что это считается в пределах нормы и не следует придавать этому значения. Так ли это? Может ли это как-то повлиять на здоровье? Можно ли как-то это вылечить (таблетки, тренировки и т.д.)?
Зарание спасибо
Терапевт сказала правильно. Тренировки всегда полезны, таблетки - нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.04.2008 19:58
Здравствуйте! Поставили диагноз Вегетососудистая дистония и мерцательная аритмия. также более 6 лет хронический тонзиллит, субфертилитет. Анализ крови показывает превышение эозонофилов в 2 раза. Гастродуоденит. Думаю удалить миндалины . Поможет ли это и что еще нужно сделать? Спасибо
Дорогая Таня!


Диагноз какой-то раздерганный. Не понятна причина мерцательной аритмии. Патологию щитовидной железы полностью исключили?


Удаление миндалин излечит хронический тонзиллит, может быть поможет снять субфебриллитет и едва ли окажет влияние на мерцательную аритмию. Надо доискиваться до причины этой аритмии. По однократному увеличению эозинофилов, да еще без указания их процента, вообще ничего сказать нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.04.2008 16:26
Здравствуйте, Эдуард Романович! Мне 47 лет. У меня бронхиальная астма инфекционно- аллергическая, гормонозависимая (постоянно гормоны не принимаю). Во время приступов астмы у меня поднимается АД до 150 (нормальное мое давление 120х80). И у меня постоянное учащенное сердцебиение. ЭКГ всегда показывает - синусовая тахикардия и гипертрофия левого жулудочка.
Посоветуйте пожалуйста, какими препаратами можно мне снизить давление в таких случаях и препараты для нормализации сердечного ритма. Для устранения тахикардии терапевт мне назначил рибоксин и панангин. Но эти препараты не помогают. С уважением Марина.
Дорогая Марина!
Судя по тому, что несмотря на бронхиальную астму, которая дает нагрузку на правый желудочек, на ЭКГ у Вас отмечена гипертрофия левого желудочка, гипертоническая болезнь носит не такой уж мимолетный характер. Гипотензивные средства из группы бета-блокаторов нежелательны, хотя они и уменьшают тахикардию, но могут вызвать обострение астмы. Значит, надо выбирать что-то из блокаторов кальциевых каналов: амлодипин, никардипин, фаликард, адалат, верапамил, финоптин, дидтиазем, кордипин ретард, норваск, нормодипин, они замедляют сердцебиения и снижают давление. Наверное к одному из этих препаратов надо добавить гипотиазид или гидрохлортиазид. Если этого окажется недостаточным, можно добавить из группы ингибиторов АПФ: лизиноприл, эналоприл, рамиприл, периндоприл. Комбинация этих двух последних групп хорошо представлена в энапе HL или энапе Н. Как видите, у доктора масса возможностей подобрать оптимальную терапию. Возможно, придется перебрать несколько вариантов, чтобы подобрать наилучшее. Тут требуется терпение и от Вас и от доктора. А вот рибоксин и панангин - это пустышки, они никому не помогают.
Марина:
Эдуард Романович, еще раз добры день! Спасибо Вам за консультацию и за внимание. У меня к Вам большая просьба, не могли бы вы подсказать, какой дозировки достаточно для применения верапамила и гипотиазида и каков курс лечения ? Заранее благодарна. Здоровья Вам, долголетия!


Верапамил внутрь обычно применяют по 40-80 мг 2-3 раза в сутки (для лекарственных форм обычной продолжительности действия), суточная доза при артериальной гипертензии – от 240 до 480 мг.
Для пролонгированных форм верапамила зависимости от степени тяжести заболевания 120 - 240 мг утром. При необходимости медленного снижения АД рекомендуемая начальная доза составляет 120 мг 1 раз в сутки утром. Повышение дозы следует проводить после 2 нед приема препарата. Дозу увеличивают до240 - 480 мг/сут (по 1 таблетке утром и вечером, с промежутком около 12 ч между приемами). При длительной терапии суточная доза должна не превышать 480 мг. Превышение дозы возможно только на очень короткое время под тщательным врачебным контролем. Таблетки, драже, капсулы принимать, не рассасывая и не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, предпочтительно перед приемом пищи или сразу после еды. Дозы гипотиазида, когда его принимают вместе с верапамилом или другими гипотензивными средствами, часто не превышают 12,5 мг (т.е. половины таблетки по 25 мг один раз в сутки). Реже назначают по 25 мг один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.04.2008 16:04
Здравствуйте, я хочу спросить у вас про свою бабушку. Ей 66 лет. Врачи ставят диагноз Стенокардия. В последнее время она очень плохо себя чувствует часто повышается давление 240/120, внутри трясется (даже когда сидишь, лежишь), кружится голова и темнеет в глах. От давления принимает Эгилок, Каренфар. Раньше пила Анаприлин, ЭнаМ, ЭнаП. Подскажите что это может быть. Врачи не могут определить почему трясется внутри. Какие обследования нужно пройти? Спасибо за ответ!
Уважаемая Марина!


Скорее всего эти симптомы связаны непосредственно с гипертонией. 240/120 - это очень высокие цифры. Они свидетельствуют о недостаточно тщательно подобранной терапии. Тут нужна комбинация из двух-трех лекарств, относящихся к разным группам. Во время такого приступа надо снять ЭКГ, может быть в это время появляется аритмия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.04.2008 10:39
Здраствуйте. 3 дня назад сделал ЭКГ и в заключении написано:
1. Верхнеправопредсердный ритм
2.Синусовая аритмия. Число сердечных сокращений = 72 уд/мин. Интервал R-R(сек) - ( 0,91-0,73) ЧСС (уд/мин) 66-82
3. Вертикальное положение электрической оси сердца 86 град.
4. Перегрузка левого предсердия
5. Умеренные обменные изменения в миокарде.
Подскажите пожалуста опасно ли это все и что делать.
Уважаемый Олег!


Во-первых, это не опасно. Во-вторых, заключение по ЭКГ пишется не для больных, а для доктора. Ни понять, ни оценить его значения, Вы, не будучи доктором, не в состоянии. Надо обратиться к врачу, который только поговорив с Вами и осмотрев Вас, сможет правильно оценить результаты ЭКГ заключения и сказать, надо ли что-нибудь делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.04.2008 22:13
подскажите если не трудно как долго можно принимать индап . Ведь он как я поняла является диуретиком со всеми вытекающими последствиями.Спрашивала у врача но она считает ничего страшного а мне иногда кажется что просто на людей такого возраста все уже махнули рукой . С уважением .
Уважаемая Елизавета!


Вы совершенно правы. Как всякое лекарство, индап достаточно вреден для здоровья, особенно при длительном применении. Но, кроме вреда, он иногда приносит и пользу. Дело доктора - взвесить все плюсы и минусы, и выбрать оптимальную тактику с максимальной пользой для конкретного больного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.04.2008 22:07
Уважаемый Эдуард Романович! Спасибо за ответ - препараты применяю по назначению невропатолога, знаю , что аспаркам не мочегонное но та калий, чтобы не вымывался... Подсажите ещё тогда к какому специалисту лучше обратиться... Есть ещё проблема с избыточным весм при росте 176 я вешу 155 кг. Головные боли сильные, спасают только таблетки... Какие анализы лучше сдать? И может ли это быть ещё следствием массажа? Буквально за несколько дней до болей ещё закончил курс массажа... И может ли это быть остеохондрозом ШОП? Заранее спасибо...
Уважаемый Иван!


В назначения невропатолога мне вмешиваться не с руки, но фуросемид Вам для лечения ни гипертонии, ни избыточного веса не нужен. Бросилась в глаза Ваша фраза о применении дибазола. Дибазолом для лечения гипертонии мы пользовались лет 50 назад, десятью годами позже стало общепризнанным, что в таблетках он не помогает. Сейчас есть много средств для лечения гипертонии, но дибазолом её никто не лечит. При ожирении величины артериального давления могут быть завышены из-за диаметра плеча - повышенное сопротивление мягких тканей - частый артефакт. По-моему, надо обследоваться у кардиолога и эндокринолога, обязательно проверить глазное дно и поля зрения. Если никакой специфической причины не найдут, то с избыточным весом можно бороться только диетой. Массаж, как причина головных болей мало вероятен. А остеохондроз шейного отдела позвоночника вполне возможен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.04.2008 18:43
Здравствуйте! НЕдели две назад при спуске с горнолыжной трассы внезапно заболела голова - оч сильно! Болит до сих пор слева в области затылка и отдает в шею либо виски... При этом стало низким давление, было в норме 140(150)\90(100), то сейчас 120(130)\95(105). Хоил к невропатологу - сказали гипертонический криз, в интернете совсем другие признаки при данном заболевании указаны... Подскажите, что может быть и чем лечиться? Сейчас пью спазган от болей и дибазол от давления и фуросемид+аспаркам как мочегонные. Спасибо большое за ответ!
Уважаемый Иван!


Вы правы, на гипертонический криз это не похоже, скорее какая-то невралгия затылочного нерва.


Дибазол в таблетках от "давления" не помогает. Аспаркам - это не мочегонное. И фуроземид Вам ни к чему. Для лечения гипертонии вам лучше посоветоваться с доктором, чем принимать что попало. А спапзган - это хорошо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.04.2008 17:21
по какой причине учащенно бьется сердце? что делать,чтобы это предотвратить?
Не серьезно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.04.2008 15:42
Еще раз здравствуте,Эдуард Романович.Ответ пришел,даже три,но прочитать не могу,возможно стоит кодировка?

Показал я Вашу ЭКГ в электрофизиологической лаборатории, обсудили мы все данные, которые у меня есть и согласились с мнением Вашего кардиохирурга из областной больницы. Решили, что Вам, действительно, сейчас нужна имплантация электрокардиостимулятора. На сколько лет хватает питания – это зависит от батарейки. Я не знаю, какие ставят у Вас. Здесь мы имплантируем устройство, которого хватает на 6-8 лет. О необходимости лекарственной терапии можно будет говорить только после результатов кардиостимуляции. Желаю Вам успеха!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.04.2008 15:50
Здравствуйте! У меня постоянно учащённый пульс от 90 до 125, давление при этом нормальное от120/80 до 135/90, ЭКГ в норме. При росте 185см и весе 127кг. Чувствую себя отлично, но при прохождении мед. осмотров перед работой (работаю машинистом на ж.д.) допуск на компьютере до 95 ударов. В связи с этим принимаю КОНКОР 5мг. Не повлияет ли приём препарата на работу сердца? Являются ли мои показатели сердечным заболеванием? Спасибо!
Уважаемый Владимир!


Частота пульса около 90 ударов в минуту - это где-то на верхней границы нормы, а 120-125 - это уже ненормальность. Доза конкора небольшая, но для постоянного применения в качестве чисто симптоматического средства явно нежелательная. Нужно углубленное обследование у кардиолога в поисках причины этой постоянной тахикардии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.04.2008 17:11
Здравствуйте,Эдуард Романович. С нетерпением жду вашего ответа. Заранее спасибо. Ольга из Кирова.
Ольга! Отправил Вам ответ часа два назад по Вашему электронному адресу. Сейчас продублировал его еще два раза. Пожалуйста, подтвердите получение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2008 21:37
Добрый день!В последнее время меня начали беспокоить частые головные боли и боли в области сердца,резкая боль в левом боку.давление посто скачет в течении 10 мин,пульс от 55 до 80 ударов,давление верхнее 115-95,нижнее 75-80,вредных привычек нет,работаю гл.бухгалтером,естественно нервная работа и компьютер целый день передо мной.Посоветовали пропить тонгенал,начала пить валериану,стала на работе "заторможенной",хотя она снимает резкие боли и успокаивает,посоветуйте что делать.
Уважаемая Светлана!


Насчет болей в области сердца нужен очень подробный, детальный рассказ. Боюсь, что сами Вы не сможете. Надо пойти к кардиологу, и только после ответа на десятки его вопросов клиническая картина начнет проясняться. Вероятно понадобится ЭКГ, лучше стресс-тест с физической нагрузкой. Пока попробуйте заменить валериану пустырником или синюхой. А тонгинал - гомеопатический препарат, это несерьезно, он, как молитва, помогает только тем, кто в него верит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2008 18:08
После инфаркта в июле 2007г принимаю каждый день коронал 5х1/4, фозикард 10, равел 10, липитин 10, на ночь аспекард. Чувствую себя превосходно. Никаких жалоб. Могу ли я прекратиь прием лекарств, или мне их пить всю оставшуюся жизнь? Спасибо.
Уважаемый Эдуард!


Если артериальное давление нормальное, можно прекратить прием фозикарда и равела. Аспекард можно принимать не ежедневно, а через день. Липитин и коронал я бы в ближайшие годы не отменял, а там видно будет, может быть взгляды изменятся ("в медицине периодически объявляют, что все наоборот"), может быть что-нибудь лучше придумают. Поживете, посмотрите.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2008 01:56
Доброго времени суток. Мне 16 лет, в 2006 году мне поставили по узи диагоноз ПМК 1 степени, сегодня по УЗИ мне поставили диагноз Пролапс митрального клапана 4 мм(2 степени), аритмия. Скажите пожалуйста, на сколько это серьезно, можно-ли каким нибудь образом выличить эти болезни(пускай это будет даже операция)??
Дорогой Андрей!


Для того, чтобы ответить на Ваши вопросы, надо уточнить ряд обстоятельств. Ощущаете ли Вы свой пролапс и аритмию? В чем они проявляются? Какой образ жизни (физической активности) Вы ведете? Степень пролапса, которую Вы указываете, по-видимому относится к величине прогибания створки митрального клапана. В протоколе ЭхоКГ еще должна быть указана величина (степень) регургитации - обратного тока крови. Какая аритмия обнаружена на ЭКГ? Пролапс можно лечить только операцией, но чаще всего это не нужно, можно спокойно полноценно жить, работать и радоваться и с пролапсом. В оценке степени пролабирования и регургитации присутствует и субъективный фактор; я бы рекомендовал через полгода повторить ЭхоКГ у другого доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2008 18:27
Здравствуйте.Сыну- 22 года. Диагноз-Дефект межпредсердной перегородки был поставлен в год. Ежегодно наблюдаемся. Предложили сделать ЭХО ЧП ( если я правильно называю- Эхо через пищевод) Сын наотрез отказывается.Насколько я могу понять -это исследование не панацея в плане уточнения диагноза. Существует ещё магнитно-резонансные исследования, компьютерная томография, повторные ЭХО на другом оборудовании в конце концов. Что бы Вы могли посоветовать? Спасибо.С уважением.Татьяна
Уважаемая Татьяна!


Не понял, в чем проблема? 20 лет уточняется диагноз, а теперь Ваш сын не хочет обследоваться? Чрезпищеводная эхокардиография - хороший информативный метод. Но принудительного обследования у нас не существует. А методов хороших и разных много и они ежегодно пополняются. "Панацея в плане уточнения диагноза"? - это сильно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2008 14:10
Моей девушке 17 лет. У неё Врожденный порок сердца.
Стеноз легочной артерии (умереный) и ДМЖП 5 мм.
Щас у нас 12 неделя беременности.
На скока страшно ей рожать? и что делать в таких случаях?
В Облостной больнице кардиолог сказал что вроде как должана родить.
Сильно переживаем.
Уважаемый Роман!


Для ответа на Ваш вопрос диагноз не является главным обстоятельством. При среднетяжелой и тяжелой сердечной патологии повышен риск самопроизвольного аборта, преждевременных родов и внутриутробной задержки развития. Беременные женщины с незначительным дефектом межжелудочковой перегородки могут перенести беременность хорошо, но, по мере увеличения дефекта нарастает опасность развития сердечной недостаточности, иногда с летальным исходом. ДМЖП в мышечной части не опасен, в мембранной части приводит к легочной гипертензии и сердечной недостаточности.


При легком и умеренном стенозе легочной артерии беременность и роды могут протекать благополучно. Заболевание может осложнять развитие правожелудочковой недостаточности, т.к. при беременности увеличивается объем циркулирующей крови и сердечный выброс. Сочетание двух врожденных дефектов увеличивает опасность.
К каждому случаю беременности у таких больных необходим строго индивидуальный подход после тщательного обследования в специализированном стационаре и совместного обсуждения терапевтами, кардиохирургами и акушерами. Прогноз определяется не столько формой порока, но наличием или отсутствием недостаточности кровообращения, наличием или отсутствием повышения давления в легочной артерии, наличием или отсутствием гипоксемии. Эти обстоятельства могут служить причиной неудовлетворительного течения беременности и неблагоприятных исходов для матери и плода.
Вы не сообщили, есть ли жалобы, признаки сердечной недостаточности, размеры сердца, увеличение его полостей, состояние правого желудочка, давленике в легочной артерии. Именно это определяет прогноз и риск.
Если после обследования в областной больнице врачи решили, что можно сохранить беременность, надо встать на учет и строго выполнять все указания доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2008 13:15
Здраствуйте!
Заболев ОРВИ, и пройдя ЭКГ получила диагноз - синусовая тахикордия, решила более тщательно обследоваться, тем более последнее время сердце стало побаливать. Прошла УЗИ сердца, диагноз ....Косвенные признаки фибриоза створок АоК без нарушения повижности. К кордиологу попасть сложно. Сейчас посмотрев в интернете, незнаю что и думать. Что со мной, лечение возможно, чем?
Заранее благодарна за консультацию.
Дорогая Татьяна!


"Косвенные признаки фиброза", да еще "без нарушения подвижности" - это не патология. Если больше ничего не нашли - жить Вам до 99 лет. А "сердце стало побаливать" - слишком неопределенно. Что лечить то? Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2008 22:39
Здравствуйте, у меня такая проблема: пульс в среднем от 95 до 120, причем давление нормальное. Раньше часто не мерила, после того как стало сбиваться дыхание и стучать в висках стала измерять и ниже 95 никогда не было. Может это быть связано с тем, что я начала крутить обруч, для уменьшения талии(с шариками внутри, каждый день по 20 мин,мой вес в норме при росте 170 вес 60 кг)В любом случае общее состояние очень плохое, если встаю, то испытываю чувство головокружения и это практически каждый раз как встаю со стула.Частое повышение температуры до 37.4, но кратковременное и быстро проходящее. На работе больничный не дают, поэтому не имею возможнсти ходить по врачам и сдавать анализы.Подскажите с чем это может связано и куда можно обратиться, что бы быстро получить достоверный ответ за умеренную плату.
Дорогая Ольга!


И быстро, и достоверно, и за умеренную плату! Это называется "канарейку, за копейку, да еще чтоб пела". Я бы не рискнул говорить об ортостатическом коллапсе не зная величин Вашего давления. Это только иллюстрация того, что заочные консультации могут быть и бестолковыми. А как выбраться к доктору и пройти обследование - это, извините, Ваша проблема. Заменить интернетом её нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2008 22:32
Здравствуйте, извините за наплыв вопросов.Еще меня беспокоит когда ложусь спать давление на грудь, и сердцу неприятно, ощущение такое а потом резко проходит и я засыпаю,Ужасное состояние особенно когда ложусь на заходе, все внутри тянет и переворачивается.Еще помню была маленькая когда плакала систолы сильно начинались.Мне теперь растраиваться нельзя?
Дорогая Мария!


Если Вы знаете секрет, как можно жить и не расстраиваться, то Вы счастливый человек. Поделитесь.


А вообще все это совсем не страшно, не придумывайте лишнего и не запугивайте себя сами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2008 22:12
0