On-line консультация |
10.06.2008 18:22 Кардиология / Кардиолог
Гульнара Жен., 32. Россия Москва
Мне 32 года, есть дочь 13 лет.
Последнее время у меня, в районе сердца секундный спазм с резкой болью (острой), спустя 2,3 минуты, немеют пальцы левой руки (от мизинца до указательного).
Бывает что пальцы немеют, он никакой боли в районе сердца предварительно нет.
При беременности мне ставили диагноз : Пролапс метрального клапана. Эхо сердца я не делала.
Скажите, немение пальц - это признак проблем с сердцем?
Спасибо!
Последнее время у меня, в районе сердца секундный спазм с резкой болью (острой), спустя 2,3 минуты, немеют пальцы левой руки (от мизинца до указательного).
Бывает что пальцы немеют, он никакой боли в районе сердца предварительно нет.
При беременности мне ставили диагноз : Пролапс метрального клапана. Эхо сердца я не делала.
Скажите, немение пальц - это признак проблем с сердцем?
Спасибо!
Уважаемая Гульнара!
Никакой связи онемения пальцев с заболеванием сердца я не вижу. И с пролапсом митрального клапана, который Вам диагностировали 13 лет назад без ЭхоКГ тоже.
Никакой связи онемения пальцев с заболеванием сердца я не вижу. И с пролапсом митрального клапана, который Вам диагностировали 13 лет назад без ЭхоКГ тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2008 18:33
10.06.2008 18:33
10.06.2008 17:21 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 25.
Мне после замены аортального клапана выписали принимать Мареван.Но его нигде нет в продаже,хотя в больнице мне только его и давали.Чем можно заменить мареван? ведь у варфарина уже другая дозировка,а мареван идеально подходит....
Благодарю за ответ.
Благодарю за ответ.
Мареван и варфарин - это одно и тоже лекарство. разные производители - разные названия. А дозировку и того и другого приходится подбирать индивидуально по показателю МНО (международное нормализованное отношение), отражающему свертываемость крови.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2008 18:18
10.06.2008 18:18
10.06.2008 17:07 Кардиология / Кардиолог
таня Жен., 28. россия омск
В течении последних 10 лет у меня периодически учащается сердцебиение, на нагрузку, стресс, а иногда и просто так. По времени приступы различны от 1 мин до неск часов. Сделала чпэс, поставили диагноз АВ-узловая тахикардия. Кардиолог настаивает на аблации, а кардиохирург предлагает подумать, собраться. Но я боюсь, тк бывают и осложнения, знаю что редко, НО БЫВАЮТ. Впринципе приступы переношу легко, проходят они сами, без лекарств. поэтому рисковать, пока не хочу.Но я хочу в будущем забеременеть, и еще возможно мне нужно будет пройти ВВК, что там могут сказать до операции и что будет видно если я все таки ее сделаю. Помогите принять решение. Спасибо
Уважаемая Таня!
По-моему Вы поступаете очень разумно, учитывая, что приступы переносите легко и кончаются они без всяких лекарств. Беременности они не помешают.
А что такое ВВК я не знаю. И, тем более, не могу гадать, что они Вам скажут.
По-моему Вы поступаете очень разумно, учитывая, что приступы переносите легко и кончаются они без всяких лекарств. Беременности они не помешают.
А что такое ВВК я не знаю. И, тем более, не могу гадать, что они Вам скажут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2008 17:56
10.06.2008 17:56
10.06.2008 13:13 Кардиология / Кардиолог
Natali Жен., 31. Украина Харьков
31 год. 160 см-50 кг.
1. Низкий уровень гемоглобина в крови - 90, в последнее время подняли до 120.
2. Низкий уровень железа в крови 5 микромоль на литр. В последнее время анализ не делали.
3. Иногда когда очень мало воздуха (выставки и т.д.) мутнеет в глазах до
потери сознания.
4. Отекают после работы ноги ниже колена очень сильно, в выходные дни отеки не так видны но есть.
5. Ест молочное-мясное-пьет гранатовый сок
6. На перемену погоды болит голова. Когда яркое солнце есть
головокружение. Когда дождь и снег в вялом состоянии.
7. Обычное давление 110/80 сейчас в последне время 150-160/105-110 раз в неделю скорая.
Прошу посоветовать что делать и что с ней происходит?
1. Низкий уровень гемоглобина в крови - 90, в последнее время подняли до 120.
2. Низкий уровень железа в крови 5 микромоль на литр. В последнее время анализ не делали.
3. Иногда когда очень мало воздуха (выставки и т.д.) мутнеет в глазах до
потери сознания.
4. Отекают после работы ноги ниже колена очень сильно, в выходные дни отеки не так видны но есть.
5. Ест молочное-мясное-пьет гранатовый сок
6. На перемену погоды болит голова. Когда яркое солнце есть
головокружение. Когда дождь и снег в вялом состоянии.
7. Обычное давление 110/80 сейчас в последне время 150-160/105-110 раз в неделю скорая.
Прошу посоветовать что делать и что с ней происходит?
Отрывистые и совершенно недостаточные данные. Не понимаю, почему не обратиться к доктору очно и лично, чтобы и поговорить толком и посмотреть как следует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2008 16:52
10.06.2008 16:52
10.06.2008 12:39 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 33.
а какой нормальный Qt?
ребенку 8 лет
ребенку 8 лет
Величина нормального QT обычно не превышает 440 мс, но обычно используется коррегированный показатель с поправкой на частоту сокращений сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2008 17:49
10.06.2008 17:49
10.06.2008 08:22 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 26. Россия Воронеж
Уважаемый Эдуард Романович!Хочу обратится за помощью в расшифровке диагноза.Вчера были на приеме у кардиолога и она нас направила на госпитализацию сказав что у нас плохая кардиограмма и поставила дианоз.. Миграция водителя ритма.Нарушение сердечного ритма.ПМК? Скажите насколько это серьезно?Можно ли это вылечить?Зарание спасибо!
Уважаемая Ольга!
Чтобы давать советы, я ведь должен преже сам понять. Вы пишите "были на приеме", "направили нас". Это вы себя уважительно во множественном числе называете, мужа имеет в виду или маму или ребенка? сколько ему или ей лет? Что значит ПМК под вопросом? Пролапс Митрального Клапана определяется по ЭхоКГ, он или есть или нет, для этого не нужна госпитализация. Это врожденная аномалия, тут нечего лечить. А серьещность определяется степенью, о которой Вы как раз ничего не пишите.
Миграция водителя ритма - это несерьезно. А что такое нарушение сердечного ритма? Какое нарушение? Та же миграция или что-то еще? Опять непонятно. И что лечить? Ради чего Вас направили в стационар? Что Вас беспокоит, кроме кардиограммы?
Чтобы давать советы, я ведь должен преже сам понять. Вы пишите "были на приеме", "направили нас". Это вы себя уважительно во множественном числе называете, мужа имеет в виду или маму или ребенка? сколько ему или ей лет? Что значит ПМК под вопросом? Пролапс Митрального Клапана определяется по ЭхоКГ, он или есть или нет, для этого не нужна госпитализация. Это врожденная аномалия, тут нечего лечить. А серьещность определяется степенью, о которой Вы как раз ничего не пишите.
Миграция водителя ритма - это несерьезно. А что такое нарушение сердечного ритма? Какое нарушение? Та же миграция или что-то еще? Опять непонятно. И что лечить? Ради чего Вас направили в стационар? Что Вас беспокоит, кроме кардиограммы?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2008 17:16
10.06.2008 17:16
09.06.2008 22:53 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 23.
Здравствуйте! мой муж сделал кардиограмму и получил следующий ответ: тахикардия и умеренное изменение миокарда, синусовый ритм регулярный 106 уд. в мин., 7 лет назад он переболел менингитом в следствии у него все время повышенное давление/врач сказал , что оно для него теперь норма/!! скажите, что нам делать в этой ситуации, меня волнуют изменения в миокарде, чем они вызваны и что делать? заранее спасибо!
Уважаемая Ксения!
"Умеренное изменение миокарда" - оценка крайне неопределенная, думаю, что ничего серьезного там не обнаружили. А вот повышенное давление нормой быть никак не может. Это или Вы не поняли или Вам, действительно, глупость сказали. Любое повышение давления надо лечить. Пусть Ваш муж обратится к другому доктору.
"Умеренное изменение миокарда" - оценка крайне неопределенная, думаю, что ничего серьезного там не обнаружили. А вот повышенное давление нормой быть никак не может. Это или Вы не поняли или Вам, действительно, глупость сказали. Любое повышение давления надо лечить. Пусть Ваш муж обратится к другому доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2008 23:32
09.06.2008 23:32
09.06.2008 13:01 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 28. Россия Москва
Здравствуйте Эдуард Романович!!
Хочу у Вас поинтересоваться, сегодня сдавали кровь на сахар у моего ребенка (ему 7 лет сахар 5,3) норма мне сказали до 5,5.
Но у моего ребенка был один раз показатель 5,6, но перед этим мы 0,5 банки сгущенки съели.Через неделю померили 4,8 тоесть в норме.
Я обесокоена за такой показатель 5,3, что Вы можете посоветовать.
У нас в семье нет диабетеокв, но сыен полноват для своего возраста, покушать любит, Боюсь чтобы не было сейчас и в дальнейшеи сахарного диабета.
Заранее СПАСИБО Вам огромное.
с уважением,Малеваная Наталия
Хочу у Вас поинтересоваться, сегодня сдавали кровь на сахар у моего ребенка (ему 7 лет сахар 5,3) норма мне сказали до 5,5.
Но у моего ребенка был один раз показатель 5,6, но перед этим мы 0,5 банки сгущенки съели.Через неделю померили 4,8 тоесть в норме.
Я обесокоена за такой показатель 5,3, что Вы можете посоветовать.
У нас в семье нет диабетеокв, но сыен полноват для своего возраста, покушать любит, Боюсь чтобы не было сейчас и в дальнейшеи сахарного диабета.
Заранее СПАСИБО Вам огромное.
с уважением,Малеваная Наталия
Уважаемая Наташа!
Я думаю, что никаких причин для беспокойства у Вас нет. На протяжении многих десятилетий считалось, что верхним пределом нормы для сахара является 6,6 ммоль/л. Потом ученые решили, что этот показатель нормы надо сдвинуть вниз и за верхнюю границу нормы приняли 5,5 ммоль/л или 100 мг%. Так что по всем критериям у Вашего сына нормальный уровень сахара в крови - 5,3, даже несмотря на полбанки сгущеного молока.
Я думаю, что никаких причин для беспокойства у Вас нет. На протяжении многих десятилетий считалось, что верхним пределом нормы для сахара является 6,6 ммоль/л. Потом ученые решили, что этот показатель нормы надо сдвинуть вниз и за верхнюю границу нормы приняли 5,5 ммоль/л или 100 мг%. Так что по всем критериям у Вашего сына нормальный уровень сахара в крови - 5,3, даже несмотря на полбанки сгущеного молока.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2008 15:38
09.06.2008 15:38
09.06.2008 12:01 Кардиология / Кардиолог
наташа Жен., 22. казахстан
ВПС(1995г) Рекоарктация.
Ну и что?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2011 16:01
02.02.2011 16:01
08.06.2008 22:32 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 38.
Здравствуйте Эдуард Романович! Хочу спросить у Вас совета по следующему вопросу: моей маме 75 лет. Она гипертоник с большим стажем и совершенно не любит посещать врачей. Когда-то лет 8 назад мне удалось уговорить ее пройти обследование и ей назначали препараты, которые помогли маме в то время и стабилизировали давление. Но прошли годы и организм перестал реагировать на эти лекарства: она принимает Моно-мак 10мг, конкор 5мг, вазилип 10мг. На фоне приема вышеуказанных препаратов ее АД 180/85 пульс около 70-75. Особенно высокое давление по утрам. После приема лекарств давление ненамного и ненадолго снижается. но потом поднимается снова. В последнее время появился шум в ушах, нет силы и уверенности в ногах, вчера и позавчера, поднимаясь утром, упала: ноги ватные.
Мама живет в другом городе, хочется ей что-то посоветовать и как-то помочь. может быть Вы не оставите без внимания нашу ситуацию и порекомендуете лечение. Заранее благодарна!
Мама живет в другом городе, хочется ей что-то посоветовать и как-то помочь. может быть Вы не оставите без внимания нашу ситуацию и порекомендуете лечение. Заранее благодарна!
Уважаемая Юлия!
К сожалению, я не смогу Вам помочь. Когда больные или их родственники начинают с того, что они не любят лечиться, обращаться к врачам и предпочитают обходится без них, я никогда не вступаю в споры. Лечить без взаимности, что любить без взаимности. 75 лет, многолетняя гипертония, неадекватное лечение, высокое систолическое давление, какие-то мозговые кризы за последние дни – все это достаточно серьезно. Здесь нужна постоянная систематическая совместная работа врача и больного, никакими схемами лечить такую больную нельзя, требуется индивидуальный подбор комплексной терапии. Назначить, проверить, изменить, подбирать комбинации препаратов, разные сочетания и дозы при постоянном контроле, постоянной оценке реакции больного на очередной шаг доктора. А если больная при этом не любит докторов или не любит лечиться, ситуация становится безысходной. Тем более это не для заочной переписки.
Могу только обратить Ваше внимание, что из трех названных Вами лекарств, два: моно-мак и вазилип к лечению гипертонии отношения не имеют. То-есть единственным гипотензивным препаратом на протяжении многих лет был один конкор? Извините, но так гипертонию не лечат.
К сожалению, я не смогу Вам помочь. Когда больные или их родственники начинают с того, что они не любят лечиться, обращаться к врачам и предпочитают обходится без них, я никогда не вступаю в споры. Лечить без взаимности, что любить без взаимности. 75 лет, многолетняя гипертония, неадекватное лечение, высокое систолическое давление, какие-то мозговые кризы за последние дни – все это достаточно серьезно. Здесь нужна постоянная систематическая совместная работа врача и больного, никакими схемами лечить такую больную нельзя, требуется индивидуальный подбор комплексной терапии. Назначить, проверить, изменить, подбирать комбинации препаратов, разные сочетания и дозы при постоянном контроле, постоянной оценке реакции больного на очередной шаг доктора. А если больная при этом не любит докторов или не любит лечиться, ситуация становится безысходной. Тем более это не для заочной переписки.
Могу только обратить Ваше внимание, что из трех названных Вами лекарств, два: моно-мак и вазилип к лечению гипертонии отношения не имеют. То-есть единственным гипотензивным препаратом на протяжении многих лет был один конкор? Извините, но так гипертонию не лечат.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2008 02:30
09.06.2008 02:30
08.06.2008 18:07 Кардиология / Кардиолог
алексей Муж., 31. россия абаза
появились боли в груди слева.боль колющая,или ноющая.появляется в основном вечером,в состоянии покоя.не могу глубоко вздохнуть.длится некоторое время,потом проходит давление в норме.пульс нормальный..делал узи сердца,все вроде умеренно.патологии нет.местный кардиолог говорит что сердечной мышце не хватает кислорода.не курю.алкоголь,только пиво примерно два раза в неделю по два литра.нагрузки переношу нормально,занимался спортом,служил в вдв.немножко лишний вес при росте 186 вес составляет 115 кг. вопрос в следующем: может это не сердце вовсе болит?а что тогда может вызывать такие боли именно в левой части груди?ах да,чуть не забыл. стал по ночам очень храпеть слышал что это плохо влияет на сердце. не может ли ночной храп быть причиной боли в груди?заранее спасибо за ответ!
Уважаемый Алексей!
Боли, которые вы описываете не связаны с сердцем. И нехватки кислорода тоже нет. А в причине этих болей надо разбираться доктору на месте, только он может Вас обследовать. Храп не влияет на сердце и не может быть причиной болей.
Боли, которые вы описываете не связаны с сердцем. И нехватки кислорода тоже нет. А в причине этих болей надо разбираться доктору на месте, только он может Вас обследовать. Храп не влияет на сердце и не может быть причиной болей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2008 19:13
08.06.2008 19:13
08.06.2008 16:20 Кардиология / Кардиолог
Алла Жен., 29. Украина Каменец-Подольский
Большое спасибо за ответ! Хочу с вами посоветоваться. После родов у меня был миокардит. Долго не могли поставить диагноз. Пролечилась. Но все равно после этого мучают перебои в сердце. Особенно реагирую на смену погоды.Боли в суставах. Кардиограмма не фиксирует перебоев, но холтер зафиксировал. Врач назначил мне конкор, но помощь его временная да и аритмия не проходит. Неужели я буду мучится с ней всю жизнь? Заранее благодарна за ответ.
Уважаемая Алла!
Прежде всего надо уточнить характер аритмии. Они бывают очень разными. Если это экстрасистолия, то чаще всего настолько невинная и неопасная, что мы предпочитаем не подавлять её медикаментами. От них иногда вреда больше, чем от самой экстрасистолии. Поэтому мы предпочитаем идти по другому пути, улучшить переносимость этой аритмии курсами как-нибудь седативных, успокаивающих лекарств.
Прежде всего надо уточнить характер аритмии. Они бывают очень разными. Если это экстрасистолия, то чаще всего настолько невинная и неопасная, что мы предпочитаем не подавлять её медикаментами. От них иногда вреда больше, чем от самой экстрасистолии. Поэтому мы предпочитаем идти по другому пути, улучшить переносимость этой аритмии курсами как-нибудь седативных, успокаивающих лекарств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2008 17:34
08.06.2008 17:34
08.06.2008 15:07 Кардиология / Кардиолог
Алла Жен., 28. Украина Каменец-Подольский
Здравствуйте! Увидела сегодня передачу о препарате Ритмокор. Скажите, эффективен ли он при аритмии и как его принимать? Спасибо.
Уважаемая Алла!
Ритмокор - это новый препарат, выпуск которого сопровождается крайне агрессивной рекламой. Выражения типа "Новая философия мембранопротективной терапии" у специалистов всегда вызывает скепсис. Его рекомендуют буквально при всех заболеванях сердца. Эта реклама контрастирует с полным отсутствием серьезных доказательных независимых от фирмы публикаций. Думаю, что этот наукообразный флер имеет только одну, чисто коммерческую цель.
Ритмокор - это новый препарат, выпуск которого сопровождается крайне агрессивной рекламой. Выражения типа "Новая философия мембранопротективной терапии" у специалистов всегда вызывает скепсис. Его рекомендуют буквально при всех заболеванях сердца. Эта реклама контрастирует с полным отсутствием серьезных доказательных независимых от фирмы публикаций. Думаю, что этот наукообразный флер имеет только одну, чисто коммерческую цель.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2008 15:53
08.06.2008 15:53
08.06.2008 00:45 Кардиология / Кардиолог
олег Муж., 29. россия москва
здравствуйте. у меня очень часто стали затекать руки .в руках и ногах как будто много иголок. в руках слабость. отеков нет.бывают боли слева (колюшие и ноюшие). по телу может пробежаться ток одноврнменно кинуть в жар или холод. лицо впадает в краску. может без всяких причин участиться пульс до 100 уд.в мин. по центру груди ощушаю работу сердца. такое ошушение что оно бьется в неправильном ритме. проверяю пульс по руке вроде пульс правильный. могут возникать такие моменты что вот вот все остановится. все это происходит беэ видимых причин те переутомления и перевозбуждения-нет. в состоянии покоя. особенно очетливо чувствую перебои сердца в положении лежа на спине.
экг-норма
ишимии-нет
эхо-норма
экг-норма
ишимии-нет
эхо-норма
Это больше похоже на невроз, на вегето-сосудистую дистонию. Обращайтесь к невропатологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2008 00:48
08.06.2008 00:48
08.06.2008 00:19 Кардиология / Кардиолог
Марта Захаровна Жен., 78. Россия Москва
Уважаемый Эдуард Романович! В прошлом году попала в больницу с диагнозом бегимения. Был низкий пульс. Как посчитали врачи на фоне передозировки беталока. Холтеровское мониторирование показало, что страшного ничего нет. Вобще я гипертоник с многолетним стажем. Прошел год. И опять повторилось почти тоже самое. Присходит следующее.Сердце вроде как трепыхается. Потом я мерию давление, низкий пульс. Даже понижается до 37 уд. в мин. А сейчас вообще чудеса, не пью практически препараты от давления, потому что давления высокого и нет. Как реагировать на такие понижения пульса не знаю. Вроде не могу сказать, что мне в этот момент очень плохо. Побегаю, пульс повышается. Но все равно боюсь. Страшно. Есть перебои в сердце. Может в этот момент принять кардикет? Пью капли Зеленина, чтобы поднять пульс. Давление мерию часто. Посоветуйте, как профессионал с многолетним стажем. Спасибо. Всего доброго.
Уважаемая Марта Захаровна!
Частоту пульса никакими лекарствами не увеличить. При некоторых аритмиях не все сокращения сердца доходят до руки и подсчет пульса может давать неправильные результаты. При выраженном замедлении пульса (брадикардии) только ЭКГ может помочь доктору разобраться в характере "трепыхания". Надо исключать СССУ - синдром слабости синусового узла. Только после этого можно будет решать вопрос о тактике лечения.
Частоту пульса никакими лекарствами не увеличить. При некоторых аритмиях не все сокращения сердца доходят до руки и подсчет пульса может давать неправильные результаты. При выраженном замедлении пульса (брадикардии) только ЭКГ может помочь доктору разобраться в характере "трепыхания". Надо исключать СССУ - синдром слабости синусового узла. Только после этого можно будет решать вопрос о тактике лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2008 00:46
08.06.2008 00:46
07.06.2008 23:44 Кардиология / Кардиолог
роман Муж., 30. россия санкт-питербург
добрый день или вечер.сегодня делал физиопроцедуры на мышцы спины и позвоночник тк у меня шейно-грудной остеохондроз и как то стало не посебе.болей по центру груди нет но такое ошушение что сейчас остановится сердце какае то слабость кинуло в жар. проверил пульс но он какой то очень слабый и очень плохо прощупывается на рукею.минут через 15 все прошло.такое может повторятся по несколько раз в день не в зависимости от стрессов движений и тд.так же могуд возникать боли в груди слева (ноюшие) и при чихании или вдохе могут быть колюшие боли.так же в районе сердца урчит.боли могут бать под левой лопаткой. по центру гр. клетки болей нет.назначен конкор и грандаксин
Принимайте назначенные лекарства. Желаю успеха.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2008 00:33
08.06.2008 00:33
07.06.2008 22:04 Кардиология / Кардиолог
оля Жен., 33. россия питер
лежа могу чувствовать работу сердца. а именно оно то бьется то замирает.на правой руке меряю пульс он то четкий чувствуется каждый удар то очень слабый с дополнительными ударами.и такое состояние или ошушение что сейчас сердце остановится. в этот момент немного как бы ноет в области сердца- слева от центра груди .в руках и ногах слабость и покалывание.все это может длиться около 1 и более .когда это происходит как то не по себе.
выявленны желудочковые и наджелудочковые экстросистолы
вариабельность ритма снижена
выявленны желудочковые и наджелудочковые экстросистолы
вариабельность ритма снижена
Уважаемая Оля!
Экстрасистолия, которую Вы описываете, является весьма доброкачественной формой аритмии, она не опасна, и мы, обычно, не используем антиаритмические средства для её подавления. Лучше принять что-нибудь успокоительное, чтобы не так сильно ощущать их.
Экстрасистолия, которую Вы описываете, является весьма доброкачественной формой аритмии, она не опасна, и мы, обычно, не используем антиаритмические средства для её подавления. Лучше принять что-нибудь успокоительное, чтобы не так сильно ощущать их.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2008 23:16
07.06.2008 23:16
07.06.2008 20:49 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 27. москва
здравствуйте.Подскажите пожалуйста что это может быть.Пульс 100,слабость,головокружение,головная боль температура 37,сильный влажный кашель и боль в сердце, онемение в левой руке,боль в левой лопатке,озноб,тошнота.Заранее благодарна за ответ.
Какая-то острая респираторная инфекция, может быть грипп с миалгиями, может быть очаговая пневмония. Надо, конечно, пораспросить по-подробнее,послушать, чтобы не гадать на кофейной гуще, а может быть и сделать рентген, на мокроту взглянуть, раз кашель влажный, продуктивный. то есть сделать все то, что делает нормальнвй доктор и не может сделать виртуальный консультант, даже оснащенный компьютером с интернетом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2008 21:08
07.06.2008 21:08
06.06.2008 23:58 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 32. Россия Санкт-Петербург
В течение недели появились боли в грудной клетке.Проявляются при вдохе,что затрудняет дыхание.К врачам сходить не получается,т.к.грудной ребенок на руках.Спасаюсь валерианкой,но особо не помогают.Боль обычно появляется вечером,с трудом делаю глубокий вдох,как будто воздуха не хватает.Посоветуйте,как лечиться?
Уважаемая Оксана!
Лечиться без врача и без осмотра - это пустое дело. Такие боли могут быть и при неврите, и при миозите, и при остеохондрозе. Попробуйте что-нибудь из безрецептурных нестероидных противовоспалительных препаратов: ибупрофен, диклофенак, кетопрофен, напроксен, индометацин, но надо изыскать возможность и обратиться к врачу.
Лечиться без врача и без осмотра - это пустое дело. Такие боли могут быть и при неврите, и при миозите, и при остеохондрозе. Попробуйте что-нибудь из безрецептурных нестероидных противовоспалительных препаратов: ибупрофен, диклофенак, кетопрофен, напроксен, индометацин, но надо изыскать возможность и обратиться к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2008 00:32
07.06.2008 00:32
06.06.2008 23:02 Кардиология / Кардиолог
Рената Жен., 37. Украина Полтава
Добрый день! Мне 37 лет.Беременность 24 недели.Беременность вторая ,первая 3 года назад протекала без всяких проблем.Сейчас с самого начала поднимается давление .Все анализы хорошие.Отеков нет.Свое "добеременное" давление пониженное.Пила очень много кофе.(до беременности) Пульс даже при нормальном давлении всегда высокий.Последнее "предположение" доктора - не хватает калия. Очень не хотелось бы пить таблетки от давления. Посоветуйте,пожалуйста, самые "безвредные" средства. С уважением Рената.
Уважаемая Рената!
Наименее вредным при беременности считается допегит (метилдопа), но это таблетки. Нехватка калия, как причина гипертонии при беременности, вызывает сомнение.
Наименее вредным при беременности считается допегит (метилдопа), но это таблетки. Нехватка калия, как причина гипертонии при беременности, вызывает сомнение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2008 23:21
06.06.2008 23:21
06.06.2008 21:37 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 31.
Здравствуйте!
Сделала кардиограмму, заключение: Ритм синусовый.Горизонтальное положение ЭОС.
Что это может значить?
Сделала кардиограмму, заключение: Ритм синусовый.Горизонтальное положение ЭОС.
Что это может значить?
Ритм синусовый - это нормально. Горизонтальное положение Электрической Оси Сердца - это тоже вариант нормы.
Вывод: патологии не обнаружено.
Вывод: патологии не обнаружено.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2008 21:59
06.06.2008 21:59
06.06.2008 21:23 Кардиология / Кардиолог
Наталья Муж., 43. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте!Меня волнует,что когда у мужа повышается давление,это бывает не часто,может быть раз в два месяца,у него немеет кисть руки и пальцы,и мушки перед глазами.Самое высокое было 160 на 100.А последний раз 120 на 100 и симптомы те же самые.Подскажите,насколько серьёзные эти симптомы?Мужу 43 года. У него ещё холецисто -панкреатит,часто беспокоит печень.Да, и еще на фоне этого заболевания что- то там показал анализ крови ,что может быть вредно для сердца .Назначила врач" Карсил ",пропил один курс.Подскажите,как нам правильно действовать.Да,у него ещё отец инсультник.Заранее Вам благодарна за ответ!
Уважаемая Наталья!
Я могу высказать только самое общее мнение, что гипертония - это весьма серьезно. Отягощенная наследственность увеличивает риск. Безусловно Вашему мужу необходимо постоянное лечение. Единственное правильное решение - регулярный контакт с лечащим врачем. Ожидать конкретных советов при информации типа "анализ крови что-то вредное показал" невозможно. Карсил не имеет никакого отношения к лечению гипертонии.
Я могу высказать только самое общее мнение, что гипертония - это весьма серьезно. Отягощенная наследственность увеличивает риск. Безусловно Вашему мужу необходимо постоянное лечение. Единственное правильное решение - регулярный контакт с лечащим врачем. Ожидать конкретных советов при информации типа "анализ крови что-то вредное показал" невозможно. Карсил не имеет никакого отношения к лечению гипертонии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2008 21:55
06.06.2008 21:55
06.06.2008 18:10 Кардиология / Кардиолог
Кнопочка Жен., 19.
Добрый день!скажите пожалуйста могу ли я поехать отдохнуть на юг если у меня ПМК 1 степени?и вообще это опасное заболевание, пожет оно перейти во что-то?спасибо!
Милая Кнопочка!
ПМК 1 степени это вообще не болезнь. Врожденная особенность, вроде родинки. И ни во что перейти она не может. И отдыхать на юге можно. На здоровье.
ПМК 1 степени это вообще не болезнь. Врожденная особенность, вроде родинки. И ни во что перейти она не может. И отдыхать на юге можно. На здоровье.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2008 18:18
06.06.2008 18:18
06.06.2008 14:15 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 49. Германия Берлин
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! У меня высокое давление 200/110 обнаружили 2 года назад. Врач год назад прописал мне Bisobeta comp 10mg/25mg( по одной таблетки утром) и Ramicard10mg(по 0,5 утром и вечером). Dавление у меня понизилось до 130/80, а сейчас летом до 105/70 Сегодня я была у врача и он отменил Bisobeta comp10mg/25mg, а выписал BisoHEXAL 10mg(одну таблетку утром) и Ramicard 10mg (по 0,5 утром и вечером). Скажется ли замена таблеток на моем давлении, и возможно ли такое, что бы мое давление стабилизировалось совсем. Заранее благодарю Вас за ответ.
Я обычно предпочитаю назначать пролонгированные препараты, которые действуют 24 часа, чтобы принимать их один раз в сутки, так удобнее больным, но это не очень принципиально. Лекарства хорошие. Скажется ли замена на давлении - это всегда вопрос, который решается наблюдением. Стабилизация давления возможна, но что Вы подразумеваете под словом "совсем"? Чтобы отменить все лекарства? Нет. Лекарства надо принимать постоянно и всегда, именно для того, чтобы давление было стабильно нормальным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2008 15:23
06.06.2008 15:23
06.06.2008 13:24 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 19. Россия Воронеж
Здравствуйте.
Моей маме сегодня ночью стало плохо. (43 года, работает главным бухгалтером холдинга, т.е. большие нагрузки, сосуды нормальные, но искривление позвоночника и поэтому врач говорил что сосуды пережимаются)
Симптомы: (когда ночью мама встала в туалет)
"тошнота, сильно кружилась голова, все тело покалывало иголками, сильное потоотделение, сильная головная боль, "дерусь за стену кажется что упаду", задыхалась примерно 1 минуту"
Раньше такое было, но обычно перед этим болела голова пол дня и никогда мама не задыхалась.
Насторожило то, что это произошло резко (вечером чувствовала себя нормально, весь день тоже).
Ночью выпила Андипал, утром поела и выпила Милдронат - стало лучше. Но все равно ходить не может - голова кружится и болит.
Что делать?
Моей маме сегодня ночью стало плохо. (43 года, работает главным бухгалтером холдинга, т.е. большие нагрузки, сосуды нормальные, но искривление позвоночника и поэтому врач говорил что сосуды пережимаются)
Симптомы: (когда ночью мама встала в туалет)
"тошнота, сильно кружилась голова, все тело покалывало иголками, сильное потоотделение, сильная головная боль, "дерусь за стену кажется что упаду", задыхалась примерно 1 минуту"
Раньше такое было, но обычно перед этим болела голова пол дня и никогда мама не задыхалась.
Насторожило то, что это произошло резко (вечером чувствовала себя нормально, весь день тоже).
Ночью выпила Андипал, утром поела и выпила Милдронат - стало лучше. Но все равно ходить не может - голова кружится и болит.
Что делать?
Надо проверить артериальное давление и пригласить на дом врача, наверное, лучше, невропатолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2008 14:52
06.06.2008 14:52
06.06.2008 12:45 Кардиология / Кардиолог
Фатима Жен., 24. Узбекистан Ташкент
Здраствуйте! У моего молодого человека сердсе тревожит вот уже 1,5 года, он консультировался с врачом, врач сказал что у него нехватка кислорода на сердсе, но он много курит, врая сказал что он может курит, но я думю что ему нельзя курит если у него нехватка кислорода на самый главный орган,как можно все ето вылечитьб ему можно курить и заниматся спортом?
Уважаемая Фатима!
Курить всегда вредно, особенно если появились проблемы с сердцем. А чтобы прекратить курение есть только один способ - захотеть и бросить.
Курить всегда вредно, особенно если появились проблемы с сердцем. А чтобы прекратить курение есть только один способ - захотеть и бросить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2008 14:49
06.06.2008 14:49
06.06.2008 12:04 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 29. Россия Дмитров
Здравствуйте! У меня вопрос касается мужа. Ему 30 лет. Неделю назад, было плохо: (с его слов) он выпил пива (банку одну 0,5), потом играл в футбол, и во время бега почувствовал себя плохо. Началась тошнота , рвота, сильно билось сердце, была боль в груди, головокружение, сильно заболела голова. Принял тогда таблетку валидола, вроде стало легче, и потом потянуло в сон, появилась вялость.И на следующий день онемела левая часть лица и упало зрение в левом глазе. Все неделю продолжается это онимение, не очень сильно, но не такая чувствительность как справа. Зрение тоже не востонавливается, хуже чем справа. Вообще у мужа такого не было никогда, у него и голова ни когда не болела, и спортом всегда занимается, вес в норме. Что это может быть? Может можно справиться самим, не обращаясь в поликлинику, какие лекарства пропить? Муж туда ни за что не хочет идти! Спасибо. Жду ответа.
Не понимаю проблемы. Муж заболел, но в поликлинику идти не хочет. Принудительное лечение пока не узаконено. Станет плохо - захочет. Дай бог, чтобы не опаздал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2008 14:44
06.06.2008 14:44
06.06.2008 08:17 Кардиология / Кардиолог
Настя Жен., 22. Россия Москва
Здравствуйте.
В последнее время(около месяца) меня беспокоит мое сердце. Такие ощущения у меня появились после сильных переживаний(сильно заболел ребенок). Иногда на несколько секунд захватывает дыхание, такое ощущение, что резко перекрывают кислород, а потом толчок в сердце и опять все нормально. Такие ощущения бывают каждый день и по нескольку раз. Один раз в эти моменты я держала пульс и поняла, что действительно во время когда захватывает дыхание сердцебиение приостанавливается, тоесть интервалы между ударами становится больше, при чем раза в три больше других.
Я вспоминла, что это было раньше, но уже давно, лет 5 назад, и всего 1 раз.
Сейчас еще иногда ощущение, что сердце сдавливают. Боли не испытываю.
Раньше проблемм не было, делала кардиограммы последний раз около 6-ти лет назад, все было хорошо.
Скажите мне что это может быть?На что это похоже? На сколько это серьезно?
В последнее время(около месяца) меня беспокоит мое сердце. Такие ощущения у меня появились после сильных переживаний(сильно заболел ребенок). Иногда на несколько секунд захватывает дыхание, такое ощущение, что резко перекрывают кислород, а потом толчок в сердце и опять все нормально. Такие ощущения бывают каждый день и по нескольку раз. Один раз в эти моменты я держала пульс и поняла, что действительно во время когда захватывает дыхание сердцебиение приостанавливается, тоесть интервалы между ударами становится больше, при чем раза в три больше других.
Я вспоминла, что это было раньше, но уже давно, лет 5 назад, и всего 1 раз.
Сейчас еще иногда ощущение, что сердце сдавливают. Боли не испытываю.
Раньше проблемм не было, делала кардиограммы последний раз около 6-ти лет назад, все было хорошо.
Скажите мне что это может быть?На что это похоже? На сколько это серьезно?
Дорогая Настя!
То, что Вы описываете, больше всего похоже на экстрасистолию. В 22 года, да еще после переживаний, это скорее всего одно из проявлений невроза. Это не опасно. Скорее всего, после того как отдохнете и успокоитесь после стрессов, оно пройдет само. Можно попить настои успокоительных (валериану, пустырник, боярышник).
То, что Вы описываете, больше всего похоже на экстрасистолию. В 22 года, да еще после переживаний, это скорее всего одно из проявлений невроза. Это не опасно. Скорее всего, после того как отдохнете и успокоитесь после стрессов, оно пройдет само. Можно попить настои успокоительных (валериану, пустырник, боярышник).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2008 14:38
06.06.2008 14:38
06.06.2008 07:47 Кардиология / Кардиолог
Георгий Муж., 57. Россия Обнинск
Здравствуйте Эдуард Романович! Спасибо Вам за обнадеживающий ответ на мой вопрос от 28.05. Прошу Вас дать консультацию о назначенном лечении.Диагноз: Атеросклероз аорты.Кардиосклероз.Аневризма МПП.
АГ-1ст.НК-2А.Гиперлипидомия.(Холестерин-8,3).Назначено лечение:
1.Тромбо АСС-1р/д. 2.Аторис-20мг 1р/д. 3. Конкор - 1.25 1р/д с контролем АД и пульса. Если АД не меньше 120, а пульс 55-65 уд./мин., увеличить дозу конкора до 2.5. При этом АД должно быть не больше 130/70 и не меньше 105/60. Пульс не меньше 50. Конкор принимать постоянно.
Через 3-4 мес.контроль холестерина-полный анализ.
Спасибо.С уважением, Георгий.
АГ-1ст.НК-2А.Гиперлипидомия.(Холестерин-8,3).Назначено лечение:
1.Тромбо АСС-1р/д. 2.Аторис-20мг 1р/д. 3. Конкор - 1.25 1р/д с контролем АД и пульса. Если АД не меньше 120, а пульс 55-65 уд./мин., увеличить дозу конкора до 2.5. При этом АД должно быть не больше 130/70 и не меньше 105/60. Пульс не меньше 50. Конкор принимать постоянно.
Через 3-4 мес.контроль холестерина-полный анализ.
Спасибо.С уважением, Георгий.
Уважаемый Георгий!
Доза аториса мала. Мы обычно используем 40-80 мг в сутки. Это для многих дороговато, отсюда часто назначают маленькие и недостаточно эффективные дозы. У Вас высокий уровень холестерина, это делает обоснованным применение аториса. Не понял, почему "полный" анализ, т.е. холестерин +липопротеиды+ триглицериды надо будет определять только через 3-4 месяца. Все остальное очень разумно.
Доза аториса мала. Мы обычно используем 40-80 мг в сутки. Это для многих дороговато, отсюда часто назначают маленькие и недостаточно эффективные дозы. У Вас высокий уровень холестерина, это делает обоснованным применение аториса. Не понял, почему "полный" анализ, т.е. холестерин +липопротеиды+ триглицериды надо будет определять только через 3-4 месяца. Все остальное очень разумно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2008 14:32
06.06.2008 14:32
06.06.2008 00:00 Кардиология / Кардиолог
Снежана Жен., 34.
Здравствуйте!Сыну 9 мес,сделали экг.Вот результаты нб пнпг,выраженные изменения в фазе реполяризации миокарда.Педиатр сказал,что мало калия,к кардиологу еще не успели сходить.Ребенок при экг плакал и не давался делать,его держали.Скажите,пожалуйста,опасно ли это?Заранее спасибо!
нб прпг - это Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. У взрослого я бы сказал, что ничего особенного, лечить не надо, живите спокойно. А у такого малыша лучше выслушать мнение педиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2008 03:47
06.06.2008 03:47