On-line консультация |
23.04.2008 18:22 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 51. россия воронеж
эдуард романович пишет вам ольга вы не обижайтесь на меня что я надоедаю вам вы всем хорошо отвечаете и я хотела чтобы вы смогли мне хоть чем то помочь я у многих кардиологов была и везде один ответ при болях в сердце пить сиднофарм а он мне не помогает тогда нитроглецирин да он снимает боль со второй таблетки а анализы не плохие как мне дальше жить я не знаю
Уважаемая Ольга!
Ну, конечно, надо принимать то, что приносит облегчение. Если это вторая таблетка нитроглицерина, то её и надо принимать. А если сиднофарм не помогает, то его и принимать не надо.
Ну, конечно, надо принимать то, что приносит облегчение. Если это вторая таблетка нитроглицерина, то её и надо принимать. А если сиднофарм не помогает, то его и принимать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2008 19:55
23.04.2008 19:55
23.04.2008 14:02 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 20. Россия Краснодарский край
У меня ПМК 2 степени и вегето-сосудистая дистония с синдромом кардиалгии,заберут с такими заболеваниями в армию или нет?
Это надо выяснять в призывной комиссии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2008 14:19
23.04.2008 14:19
23.04.2008 08:00 Кардиология / Кардиолог
Юра Муж., 46. Россия, Саха(Якутия) Удачный
Здравствуйте!
Очень надеюсь на Вашу помощь,читал отзывы .
Последние два года беспокоит высокое давление, учашенное сердцебиение. Специалистов в области кардиологии нет в городе, а терапевт назначает конкор- и все.Переживаю о сложности ситуации.Кардиограмму делаю регулярно, но " прочитать" некому.
Неделю назад приезжали специалисты из г.Иркутска с диагностичесим оборудованием. В течение суток проходил обследоваине с холтером.получил результаты этого мониторинга. Хотел бы узнать Ваше мнение: какие действия мне предпринять.В течении1.5 часов наблюдалось 13 ситуации ишемического стресса до 2- х минут.Нужно ли дальнейшее обследование. Как вам можно сбросить эти файлы.
Спасибо .
Очень надеюсь на Вашу помощь,читал отзывы .
Последние два года беспокоит высокое давление, учашенное сердцебиение. Специалистов в области кардиологии нет в городе, а терапевт назначает конкор- и все.Переживаю о сложности ситуации.Кардиограмму делаю регулярно, но " прочитать" некому.
Неделю назад приезжали специалисты из г.Иркутска с диагностичесим оборудованием. В течение суток проходил обследоваине с холтером.получил результаты этого мониторинга. Хотел бы узнать Ваше мнение: какие действия мне предпринять.В течении1.5 часов наблюдалось 13 ситуации ишемического стресса до 2- х минут.Нужно ли дальнейшее обследование. Как вам можно сбросить эти файлы.
Спасибо .
Дорогой Юра!
Понимаю, что без кардиолога трудно решать эти вопросы. Ну, давайте попробуем. Напишите мне подробно всю историю Вашего заболевания. Если есть картинки сделайте цифровые фотографии и направьте вложением. Пишите на адрес, указанный на моем сайте, лучше на второй.
Понимаю, что без кардиолога трудно решать эти вопросы. Ну, давайте попробуем. Напишите мне подробно всю историю Вашего заболевания. Если есть картинки сделайте цифровые фотографии и направьте вложением. Пишите на адрес, указанный на моем сайте, лучше на второй.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2008 13:46
23.04.2008 13:46
23.04.2008 01:11 Кардиология / Кардиолог
Борис Муж., 22. РФ Москва
Скажите вот с сегодняшнего дня стали возникать схавтки в горле приступы удушья не с того не с сего что бы это могло быть
Тут не гадать, а смотреть надо. Обратитесь к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2008 01:27
23.04.2008 01:27
22.04.2008 20:51 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 51. россия воронеж
эдуард романович я была у невролога делала мрт грудной остеохондроз назначили мовалис в уколах мильгаму ксефокам были и физиопроцедуры лучше не стало вот поэтому я в отчаянии извените за беспокойство
Советы по лечению остеохондроза лучше получать у невропатолога, а не у кардиолога. К сожалению, я не смогу Вам помочь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2008 21:01
22.04.2008 21:01
22.04.2008 19:48 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 51. россия воронеж
добрый день эдуард романович пишет вам ольга яправельно вас поняла то что у меня нет ибс но грудь давит второй год я попробую сделать масаж грудного отдела позвоночника эдуард романович подскажите мне пожалусто с лекарствами я пила до вчерашнего дня атенолол но вчера терапевт назначил теночек он и тахикардию и давление снижает а кардикет я перестала пить хотя пила его два месяца и мне не плохо было но сердце давит нитроглицерин помогает со второй таблетки волидол часто принемаю и что у мення за болезнь какой бы вы мне поставили диагноз подскажите с лечением спосибо вам большое за то что вы есть
Уважаемая Ольга!
Вот точный диагноз я Вам заочно поставить не могу, я только предположил, в каком направлении стоит продолжить обследование и написал Татьяне, что можно было бы попробовать от Ваших болей.
Вот точный диагноз я Вам заочно поставить не могу, я только предположил, в каком направлении стоит продолжить обследование и написал Татьяне, что можно было бы попробовать от Ваших болей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2008 20:18
22.04.2008 20:18
22.04.2008 16:23 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 31. Москва
Здравствуйте Эдуард Романович!Хочу задать вопрос,почувствовала частое сердцебиение в течении 4 дней сделала ЭКГ заключение такое синусовый ритм 80 м" отклонение электрической от сердца влево ; ЧСС-80
PQ-0,14
QRS-0,08с
Q-T-0,32с
RR-75с
К терапевту могу пойти только на следующей неделе.Хотелось бы узнать что это,И что могло послужить такому состоянию.
Заранее Вам благодарна !!!
PQ-0,14
QRS-0,08с
Q-T-0,32с
RR-75с
К терапевту могу пойти только на следующей неделе.Хотелось бы узнать что это,И что могло послужить такому состоянию.
Заранее Вам благодарна !!!
Уважаемая Ольга!
По ЭКГ Число Сердечных Сокращений 80 в минуту. Это нормально, как и все остальные параметры ЭКГ. Может быть терапевту удасться выявить что-нибудь дополнительное.
По ЭКГ Число Сердечных Сокращений 80 в минуту. Это нормально, как и все остальные параметры ЭКГ. Может быть терапевту удасться выявить что-нибудь дополнительное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2008 17:33
22.04.2008 17:33
22.04.2008 15:55 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 23. Санкт-Петербург
Здравствуйте!
"Аневризма среднего сегмента межпредсердной перегородки, вторичный дефект мпп в области овального окна. При импульсивном допплеровском исследовании определяется трикуспидальная, пульмональная и митральная приклапанная регутация, патологический поток крови слева направо в зоне дефекта мпп".
Вот такое мне написали заключение. Объясните пожалуйста, что это такое, и опасно ли это.
Заранее спасибо!
"Аневризма среднего сегмента межпредсердной перегородки, вторичный дефект мпп в области овального окна. При импульсивном допплеровском исследовании определяется трикуспидальная, пульмональная и митральная приклапанная регутация, патологический поток крови слева направо в зоне дефекта мпп".
Вот такое мне написали заключение. Объясните пожалуйста, что это такое, и опасно ли это.
Заранее спасибо!
Дорогой Роман!
Степень серьезности или опасности определяется тремя обстоятельствами:
а) степенью расширения правых отделов сердца;
б) уровнем давления в легочной артерии и
в) степенью регургитации.
Тут нужны точные данные.
Степень серьезности или опасности определяется тремя обстоятельствами:
а) степенью расширения правых отделов сердца;
б) уровнем давления в легочной артерии и
в) степенью регургитации.
Тут нужны точные данные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2008 16:07
22.04.2008 16:07
22.04.2008 14:05 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 43.
У меня давление 97 на 55
сильно болит голова
Что делать ?
сильно болит голова
Что делать ?
Дорогая Ольга!
Обычно при головной боли принимают соответствующую таблетку. Для этого даже консультант не нужен. А давление в пределах нормы.
Обычно при головной боли принимают соответствующую таблетку. Для этого даже консультант не нужен. А давление в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2008 15:35
22.04.2008 15:35
22.04.2008 10:20 Кардиология / Кардиолог
Ира Жен., 27. Россия Ростов-на-Дону
Здравствуйте. Беспокоит лбщая слабость, частое серцебиение, иногда чувствую, как бьется сердце. Показатели ЭКГ : описание- RR 0. 6сек, ЧСС 100уд/ мин, Р 0, 1сек, PQ 0. 15сек, QRS 0. 08сек, зазубрен; QRST 0. 3, Т сглажен, Ритм: синусовый, правильный. . Положение электрической оси сердца: вертикальное. Заключение: синусовая тахикардия, нарушение внутрижелудочковой проводимости. Умеренные диффузные изменения в миокарде. иногда бывают приступы слабости: слабость во всем теле, головокружение, кажется если встану- упаду. Скажите, пожалуйста, что это значит. Стоит ли сделать УЗИ сердца. Переживаю по этому поводу, т. к. у меня малыш 2г. Мне 27 лет. Спасибо.
Уважаемая Ира!
Изменения на ЭКГ совершенно незначительные. Ничего опасного или угрожающего я не увидел. В сочетании с жалобами это больше всего похоже на вегето-сосудистую дистонию. В момент такой слабости стоит проверить артериальное давление, может быть гипотония. Тогда могут помочь тонизирующие, типа элеутерококка. А так я бы посоветовал несколько недель попить настой валерианы, или пустырника, или синюхи. Я думаю, что УЗИ серда Вам теперь не нужно.
Доброго здоровья и поднимайте своего малыша!
Изменения на ЭКГ совершенно незначительные. Ничего опасного или угрожающего я не увидел. В сочетании с жалобами это больше всего похоже на вегето-сосудистую дистонию. В момент такой слабости стоит проверить артериальное давление, может быть гипотония. Тогда могут помочь тонизирующие, типа элеутерококка. А так я бы посоветовал несколько недель попить настой валерианы, или пустырника, или синюхи. Я думаю, что УЗИ серда Вам теперь не нужно.
Доброго здоровья и поднимайте своего малыша!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2008 15:31
22.04.2008 15:31
22.04.2008 05:18 Кардиология / Кардиолог
борис Муж., 57. us new york
пульс падает до 41, но при пульсе47-48 чувствую себя хорошо.каа удерживать пульс в пределах 50
Никаким другим способом удержать пульс от урежения нельзя. А замедление ниже сорока может закончиться остановкой сердца. Вам что, в Нью-Йорке кардиолога не найти?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2008 05:27
22.04.2008 05:27
22.04.2008 01:26 Кардиология / Кардиолог
Valentin Муж., 18. Portugalia Leria
Здравствуйте мне 18 лет, мне зделали операцию апендецита год назад . Перед операцией у меня был 17 лекоцытов. После опирации я отхаркивал кровию.и через два дня меня выписали, когда я дома первый раз поел и принял антибиотик через пять мнут почуствовал сжатие в горле и нехватка воздуха.В скорой помощи померяли мне давление было 160/90 анализы показали нормальные.С того дня у меня после каждого приёма пищи стали появлятса такие симптомы дерёт в горле, прыгало давление, постоянно нехватает воздуха, задыхаюсь.Много раз делали ренген лёгких, анализ крови.Делали бронхосопию, ендоскопию, ларингоскопию все результаты показали нормальны только лор сказал что у меня искривлённая перегородка носа .Позже я начал курить сигареты в течении 2 месяцев и сразу бросил, у меня прибавились симптомы,большие сжатие в голове, стало больше нехватать воздуха, и стало сжымать в грудной клетке, стало болеть сердце и стали учящаться сердцебиение, после приёма пищи до 190 ударов в минуту, и один раз когда я попал в реанимацию они мне дали 15 милиграм Диазипам, ето силное рослабляющие для всех мышц тела, но это произвило до еще болших ударов до 300 ударов в минуту и тогда они мне дали пропранолол бльшую дозу и у меня начяло стабилизироватся сердцебиение, зделали екографию сердца и все в норме. За етот период я потерял 20 килограм.И постоянно нехватка воздуха, и после приёма пищи повторяются прежние симптомы, большая слабость и плохо себя чуствую. Пожалуста подскажите куда мне еще обратится, чтобы узнать причину и начять личится.
Дорогой Valentin!
Тут, наверное, несколько причин. Я бы порекомендовал начать распутывать этот клубок с консультации кардиолога и холтеровского мониторирования.
Тут, наверное, несколько причин. Я бы порекомендовал начать распутывать этот клубок с консультации кардиолога и холтеровского мониторирования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2008 01:55
22.04.2008 01:55
21.04.2008 21:55 Кардиология / Кардиолог
борис Муж., 57. us new york
возможности лечения и (или) поддержания пульса в норме.
10 лет назад пульс был 52-55(не спортсмен, но велосипед и горные лыжи).сейчас пульс 47-49 и пока чувствую нормально.но иногда падает до 41-43 и тогда:головокружение и т.д.
10 лет назад пульс был 52-55(не спортсмен, но велосипед и горные лыжи).сейчас пульс 47-49 и пока чувствую нормально.но иногда падает до 41-43 и тогда:головокружение и т.д.
Дорогой Борис!
Наиболее вероятно это СССУ (синдром слабости синусового узла).
"головокружение и т.д." Вот в этом "и т.д." и заключается самое страшное. Нужна консультация электрофизиолога и, скорее всего, установка электрокардиостимулятора. Вмешательство не сложное, не страшное, лет на 6-8 оно Вам гарантирует нормальный ритм сердца, а там можно будет легко перезарядить.
Наиболее вероятно это СССУ (синдром слабости синусового узла).
"головокружение и т.д." Вот в этом "и т.д." и заключается самое страшное. Нужна консультация электрофизиолога и, скорее всего, установка электрокардиостимулятора. Вмешательство не сложное, не страшное, лет на 6-8 оно Вам гарантирует нормальный ритм сердца, а там можно будет легко перезарядить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.04.2008 22:17
21.04.2008 22:17
21.04.2008 20:48 Кардиология / Кардиолог
Игнат Муж., 23. Россия Москва
Здравствуйте, Эдуард Романович. Давно хотел задать Вам такой вопрос: как Вы относитесь к вегетарианству и веганству? Я читал, что веганы отказываются от всей пищи животного происхождения. Мне кажется, что это не может быть полезно. Никак не могу понять, как можно взять и лишить себя такого спектра продуктов...
Дорогой Игнат!
Я никогда не интересовался и не занимался ни тем, ни другим. Познания чисто обывательские. Мне кажется, что по природе, по происхождению, человек все-таки не травоядное. Все проводившиеся сравнительные исследования, авторы которых пытаются доказать пользу для здоровья, не вполне корректны: и вегетарианцы и веганты относятся к своему здоровью более бережно. Тут имеется исходная селекция. Я считаю и мясо, и молоко, и яйца нормальной человечьей едой. Она вкуснее, чем салаты, и её поглощают больше. Вот тогда и начинаются беды. Лучшее из чувств - это чувство меры. Но как трудно быть умеренным.
Я никогда не интересовался и не занимался ни тем, ни другим. Познания чисто обывательские. Мне кажется, что по природе, по происхождению, человек все-таки не травоядное. Все проводившиеся сравнительные исследования, авторы которых пытаются доказать пользу для здоровья, не вполне корректны: и вегетарианцы и веганты относятся к своему здоровью более бережно. Тут имеется исходная селекция. Я считаю и мясо, и молоко, и яйца нормальной человечьей едой. Она вкуснее, чем салаты, и её поглощают больше. Вот тогда и начинаются беды. Лучшее из чувств - это чувство меры. Но как трудно быть умеренным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.04.2008 22:07
21.04.2008 22:07
21.04.2008 11:46 Кардиология / Кардиолог
юлия Жен., 32. литва клайпеда
Добрый день Эдуард Романович, я вам писала несколько дней назад,про серцебиение и перебои, я бы хотела еще спросить, эстросистолии-проходят или это уже на всю жизнь, и на сколько люди меньше живут с таким диагнозом, вы понимаете они у меня каждый день, то их бывает1,2 а то 10штук, иногда они просто неприятные,а иногда даже больно в груди потом какоето время я прям не своя,и все на весь день настроение на 0, я вообще всю жизь была общительная, у меня было много друзей,а сейчас я проктически одна ,я ничего не хочу, я никуда не хожу, моя жизнь в корне изменилась, меня это не устраивает, но чтото изменить у меня неполучается, у меня есть муж и двое детей, хорошо что еще муж мое нытье терпит, что мне делать как мне быть, подскажите пожалуйста,дайте совет, огромное спасибо заранее
Дорогая Юля!
Я перечитал нашу переписку от 18 апреля. Ваше новое письмо не изменяет моего прошлого впечатления. Все советы остаются в силе. Я уверен, что Ваша экстрасистолия - явление временное, она ничем Вам не угрожает и никак не укорачивает жизнь. Не считайте экстрасистолы, скажите мужу спасибо, что он "терпит ваше нытье" и подумайте, что можно сделать ему еще хорошего.
Я перечитал нашу переписку от 18 апреля. Ваше новое письмо не изменяет моего прошлого впечатления. Все советы остаются в силе. Я уверен, что Ваша экстрасистолия - явление временное, она ничем Вам не угрожает и никак не укорачивает жизнь. Не считайте экстрасистолы, скажите мужу спасибо, что он "терпит ваше нытье" и подумайте, что можно сделать ему еще хорошего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.04.2008 15:31
21.04.2008 15:31
21.04.2008 02:58 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 49. украина одесса
ув.Эдуард Романович!! Огромное спасибо за ваш ответ и поставленные вопросы. По-скольку я впервые пользуюсь интернетом, я не знала, как насколько подробно необходимо писать\о моей проблеме. С вашего разрешения, я немного позже опишу мед.заключение! По-скольку мои документы находятся в кордиологическом отделении больницы. Я обязательно дам вам полное описание!! Огромное спасибо Вам за внимание,очень приятно было получить Ваш ответ!! Желаю Вам: здоровья, огромного терпения в Вашем не легком труде. С уважением Н.
Спасибо за добрые пожелания!
Описывайте как можно подробнее и собственные ощущения, и всю историю заболевания, и все данные обследований и заключения.
Описывайте как можно подробнее и собственные ощущения, и всю историю заболевания, и все данные обследований и заключения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.04.2008 03:35
21.04.2008 03:35
20.04.2008 23:14 Кардиология / Кардиолог
Катя Жен., 20. Барнаул
Здравствуйте.Прошла курс лечения у психотерапевта, экстроистолия осталась, она стала реже но все равно она никуда не ушла, какими еще способами можно избавится от этого.Она меня сильно беспокоит-сильные удары!!!Особенно учащается к вечеру, перед сном или после работы за компьютером!!!Также учащается изза гастрита, меня беспокоит отрка и вместе с ней проскакивает ситола сильная, вплоть до головокружения
20.04.2008 21:58 Кардиология / Кардиолог
Таня Жен., 27.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста,стоит ли бить тревогу при моём состоянии. Примерно год назад появилось учащенное сердцебиение от 90-120 ударов в минуту,температура тела в норме, сердце не беспокоит, но появляется небольшая одышка, которая тоже особо не беспокоит. Сейчас кроме тахикардии беспокоит кашель сухой не свистящий 1,5 месяца не проходит, на УЗИ сердца ПМК с прогибанием в систолу до 2-3 мм. Митральная регургитация 0-1ст. Полости сердца не расширены. ЭКГ ритм синусовый, чсс 88 уд в мин. эл. ось сердца отклонена, изменения в миокарде незначительные, общий ан. крови в норме, УЗИ щитовидной железы в норме, АД -110/70 Флюорография в норме. По описанию обследования имеется ли какая-то патология в сердце, связан ли длительный кашель с этой паталогией, опасна ли тахикардия?
Уважаемая Таня!
По описанию обследования никакой существенной патологии со стороны сердца нет. Эта степень ПМК вообще на грани нормы и ничем Вам не угрожает. На ЭКГ тахикардия 88 в минуту - тоже не страшно. Связать сухой кашель, который продолжается около полутора месяцев, с состоянием сердца, я не могу. Вероятно, надо проверять горло. И вместо УЗИ щитовидной железы лучше проверить гормоны.
По описанию обследования никакой существенной патологии со стороны сердца нет. Эта степень ПМК вообще на грани нормы и ничем Вам не угрожает. На ЭКГ тахикардия 88 в минуту - тоже не страшно. Связать сухой кашель, который продолжается около полутора месяцев, с состоянием сердца, я не могу. Вероятно, надо проверять горло. И вместо УЗИ щитовидной железы лучше проверить гормоны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2008 22:54
20.04.2008 22:54
20.04.2008 17:13 Кардиология / Кардиолог
Сергей Парыгин Муж., 59. Россия Вязники Владимирской области
Какому лекарству отдать предпочтение - эгилоку или карведилолу? То и другое выписаны кардиологами, разными. Терапевт считает, что это "одно и то же". Тогда зачем менять назначение? Диагноз:стенокардия напряжения 3 фК, экстрасистолия 3 кл., гипертензия, склероз аорты и, кажется, еще что-то типа гипертрофия левого желудочка, склероз аорты. На 29 июля назначена коронарография.
Заранее спасибо.
С уважением,
С. Парыгин.
Заранее спасибо.
С уважением,
С. Парыгин.
Дорогой Сергей!
Эгилок и корведилол - это очень близкие препараты. Если у Вас, кроме перечисленного, есть и сердечная недостаточность, то следовало бы предпочесть корведилол. Если её нет, то практически нет разницы, что из них принимать.
Эгилок и корведилол - это очень близкие препараты. Если у Вас, кроме перечисленного, есть и сердечная недостаточность, то следовало бы предпочесть корведилол. Если её нет, то практически нет разницы, что из них принимать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2008 17:53
20.04.2008 17:53
20.04.2008 14:29 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 28. Россия Усинск РК
Добрый день .Хотелось бы узнать. как можно поверить соссудистую систему без ввода йодосодержащегося вещества .у меня на него аллергия.Спасибо
Уважаемая Наталья!
Аллергия к йодсодержащим веществам - явление достаточно распространенное. Во всех сосудистых центрах, где занимаются такой диагностикой есть специальные протоколы, для замены таких препаратов или предотвращения аллергических реакций.
Аллергия к йодсодержащим веществам - явление достаточно распространенное. Во всех сосудистых центрах, где занимаются такой диагностикой есть специальные протоколы, для замены таких препаратов или предотвращения аллергических реакций.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2008 17:45
20.04.2008 17:45
20.04.2008 13:24 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 22. Россия Пенза
После того, как мне померили давление (давили очень сильно), у меня минут через 10 появились неприятные, давящие ощущения в области сердца, но не очень сильные. Раза 3 за день и раза два ночью там же прошли волной болевые ощущения. Принимал два раза корвалол. На следующий день, т.е. сегодня, эти ощущения вроде бы стали потише.
Связано ли это как-нибудь с тем, что мне так померили давление, или с какими-то другими причинами (например, со стрессом, который я испытывал где-то полмесяйа назад)?
Пульс нормальный.
Связано ли это как-нибудь с тем, что мне так померили давление, или с какими-то другими причинами (например, со стрессом, который я испытывал где-то полмесяйа назад)?
Пульс нормальный.
Мне кажется, что нет оснований придавать этому серьезное значение. Само пройдет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2008 17:40
20.04.2008 17:40
20.04.2008 11:49 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 51. россия воронеж
Уважаемый Эдуард Романович!
Пишет Вам дочь Ольги, Татьяна. Вы ей ответили сегодня по поводу неоконченного исследования на предмет того, делать ей или не делать коронарографию. Спасибо Вам большое!
Она со своими анализами была у кардиохирурга. Он назначил ей сделать ЧБЭС. Проба отрицательная. Он сказал, что коронарографию не нужно делать. ИБС нет, но боли постоянные.
Вы сказали моей маме, что нужно сделать стресс-тест. В сентябре 2007 года была проведена ЭКГ проба с физической нагрузкой 91% от максимальной. Результат пробы: "отрицательная, но с особенностями". Причина прекращения пробы: достижение субмаксимальной ЧСС. Реакция АД: адекватная. ЭКГ покоя: ЧСС=100 ударов/мин., АДсист=120 мм рт.ст., АДдист=80 мм рт.ст. Изменения ЭКГ в ходе нагрузки - тахиозависимые.На восьмой минуте ЧСС = 103 при АД = 110/80. Изменения ЭКГ в восстановительном периоде - сохраняется умеренная синусовая тахиакардия. ВосстановлениеЧСС замедленное, восстановление АД адекватное. (МЕТ) 11, 4 - норма. Толерантность физической нагрузки низкая. Комментарии: ВЭМ-проба прекращена на первой ступени нагрузки из-за неадекватного высокого прироста ЧСС с первой же мин.нагрузки. Изменения реполяризации при увеличении ЧСС связан, вероятно, с гиперадренэргическим типом метаболистических изменений, что обусловлено повышением концентрации катехоламинов при ф.н. Жалобы на сердцебиение. На 4-ой мин.нагрузки зарегистрирована ед.желуд.ЭКС. Восстановительный период затягивается. ЭКГ после теста без динамики, жалоб нет.
Эдуард Романович. поэтому принимает она постоянно атенолон 1/4 от 100 утром, с кардикета перешла на сиднофарм. И пьёт рибоксин для профилактики. Диагноз врачи ставят ИБС, кардиосклероз атеросклеротический. Я боюсь за маму, что делать дальше, какие посоветуете лекарства? Что вы скажете по поводу того, делать ли коронарографию? Очень надеюсь на Вашу помощь, Ваш ответ. Заранее благодарна.
С уважением, дочь Ольги, Татьяна.
Пишет Вам дочь Ольги, Татьяна. Вы ей ответили сегодня по поводу неоконченного исследования на предмет того, делать ей или не делать коронарографию. Спасибо Вам большое!
Она со своими анализами была у кардиохирурга. Он назначил ей сделать ЧБЭС. Проба отрицательная. Он сказал, что коронарографию не нужно делать. ИБС нет, но боли постоянные.
Вы сказали моей маме, что нужно сделать стресс-тест. В сентябре 2007 года была проведена ЭКГ проба с физической нагрузкой 91% от максимальной. Результат пробы: "отрицательная, но с особенностями". Причина прекращения пробы: достижение субмаксимальной ЧСС. Реакция АД: адекватная. ЭКГ покоя: ЧСС=100 ударов/мин., АДсист=120 мм рт.ст., АДдист=80 мм рт.ст. Изменения ЭКГ в ходе нагрузки - тахиозависимые.На восьмой минуте ЧСС = 103 при АД = 110/80. Изменения ЭКГ в восстановительном периоде - сохраняется умеренная синусовая тахиакардия. ВосстановлениеЧСС замедленное, восстановление АД адекватное. (МЕТ) 11, 4 - норма. Толерантность физической нагрузки низкая. Комментарии: ВЭМ-проба прекращена на первой ступени нагрузки из-за неадекватного высокого прироста ЧСС с первой же мин.нагрузки. Изменения реполяризации при увеличении ЧСС связан, вероятно, с гиперадренэргическим типом метаболистических изменений, что обусловлено повышением концентрации катехоламинов при ф.н. Жалобы на сердцебиение. На 4-ой мин.нагрузки зарегистрирована ед.желуд.ЭКС. Восстановительный период затягивается. ЭКГ после теста без динамики, жалоб нет.
Эдуард Романович. поэтому принимает она постоянно атенолон 1/4 от 100 утром, с кардикета перешла на сиднофарм. И пьёт рибоксин для профилактики. Диагноз врачи ставят ИБС, кардиосклероз атеросклеротический. Я боюсь за маму, что делать дальше, какие посоветуете лекарства? Что вы скажете по поводу того, делать ли коронарографию? Очень надеюсь на Вашу помощь, Ваш ответ. Заранее благодарна.
С уважением, дочь Ольги, Татьяна.
Уважаемая Татьяна!
Ваши дополнения об обследовании мамы показали, что проба с физической нагрузкой была, фактически, отрицательной. Это подтверждает мои сомнения в отношении коронарного генеза болей и объясняет решение кардиохирурга отказаться от коронарографии. Надо продолжить обследование в поисках истинной причины постоянных болей в груди (остеохондроз, мышечные, корешковые боли и тому подобное).
Поскольку ИБС не подтверждается, все остальное гораздо спокойнее.Рибоксин одинаково не помогает ни в профилактике, ни в лечении. А какие-нибудь нестероидные противовоспалительные, типа диклофенака, я бы попробовал.
Ваши дополнения об обследовании мамы показали, что проба с физической нагрузкой была, фактически, отрицательной. Это подтверждает мои сомнения в отношении коронарного генеза болей и объясняет решение кардиохирурга отказаться от коронарографии. Надо продолжить обследование в поисках истинной причины постоянных болей в груди (остеохондроз, мышечные, корешковые боли и тому подобное).
Поскольку ИБС не подтверждается, все остальное гораздо спокойнее.Рибоксин одинаково не помогает ни в профилактике, ни в лечении. А какие-нибудь нестероидные противовоспалительные, типа диклофенака, я бы попробовал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2008 19:24
20.04.2008 19:24
19.04.2008 21:56 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 31. Украина Севастополь
Результат ЭКГ: небольшой пролапс передней створки митрального клапана 1 степени, без нарушения гемодинамики. Скажите, пожалуйста, что это означает и какой курс лечения рекомендуеться. Заранее спасибо. С уважением Александр.
Дорогой Александр!
Это ничего не значит. Случайная находка, не имеющая никакого значения. Никакого лечения она не требует. Забудьте м живите спокойно.
Это ничего не значит. Случайная находка, не имеющая никакого значения. Никакого лечения она не требует. Забудьте м живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2008 05:41
20.04.2008 05:41
19.04.2008 21:37 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 51. россия воронеж
р6эдуард романович помогите мне 51 год год назад появились боли в сердце почти что постоянные делала узи размеры полостей сердца толщина стенок в пределах нормы сократимость миакарда удовлетворительная клапаной паталогии не выявлено уплотнена аорта створки аортального клапана экг синусовый ритм с чсс 62 нормальное положение эос изменениемиакарда левого желудочка чбэс отрицательный холтер циркальный индекс 1.33наблюдались сомнительные эпизоды смещения сегмента с т не достигших значимых величин пью из лекарств атенолол сиднофарм рибоксин тромбоасс раньше пила кардикет 20 лучше от него было помогите я устала от болей кардиохирург не хочет делать мне короно
Дорогая Ольга!
Постоянные боли в сердце на протяжении целого года не могут быть обусловлены ИБС. УЗИ сердца (ЭхоКГ) практически нормальная. Она также как ЭКГ в покое не может выявить стенокардию. И я не понимаю, какой диагноз Вам ставят Ваши врачи, и от какой болезни Вы принимаете атенолон, а раньше принимали кардикет? Назначение рибоксина, с моей точки зрения, компрометирует доктора. Чего не хочет делать кардиохирург? Ваше письмо оборвалось на слове "короно..." и почему? Надо сделать стресс-тест (снять ЭКГ до и во время физической нагрузки) и если он будет положительным, тогда делать коронарографию. Её надо делать там, где в случае подтверждения стеноза коронарных артерий, можно будет сразу выполнить стентирование. Хотя у меня большие сомнения в том, что Ваши боли имеют отношение к стенокардии, не так она проявляется.
Постоянные боли в сердце на протяжении целого года не могут быть обусловлены ИБС. УЗИ сердца (ЭхоКГ) практически нормальная. Она также как ЭКГ в покое не может выявить стенокардию. И я не понимаю, какой диагноз Вам ставят Ваши врачи, и от какой болезни Вы принимаете атенолон, а раньше принимали кардикет? Назначение рибоксина, с моей точки зрения, компрометирует доктора. Чего не хочет делать кардиохирург? Ваше письмо оборвалось на слове "короно..." и почему? Надо сделать стресс-тест (снять ЭКГ до и во время физической нагрузки) и если он будет положительным, тогда делать коронарографию. Её надо делать там, где в случае подтверждения стеноза коронарных артерий, можно будет сразу выполнить стентирование. Хотя у меня большие сомнения в том, что Ваши боли имеют отношение к стенокардии, не так она проявляется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2008 05:38
20.04.2008 05:38
19.04.2008 17:03 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 25. Россия Ростов-на-Дону
Проходил общее обследование и решил сделать для себя ЭКГ. Боли в сердце никогда не мучали. Бывало очень редко как будто бы сложно вздохнуть. Но быстро проходило и давно не было. Результат был следующим:
RR: 0.68; ЧСС - 88 уд. мин
P - 0.1 сек
PQ - 0.12 сек
QRS - 0.12 сек
QRST - 0.35 сек
Ритм: синусовый, ускоренный 88 уд.мин
Положение электрической оси сердца - вертикальное
Вольтаж в норме
Т-снижен в станд. отв
Заключение:
Ритс синусовый ускоренный 88 уд.мин
Нарушение внутрижелудочковой проводимости
Умеренные диффузные изменения в миокарде
Рекомендовано ХМ-ЭКГ
Интересует, что делать с этим дальше, насколько это плохо и имеет ли смысл записываться на прием к кардиологу.
RR: 0.68; ЧСС - 88 уд. мин
P - 0.1 сек
PQ - 0.12 сек
QRS - 0.12 сек
QRST - 0.35 сек
Ритм: синусовый, ускоренный 88 уд.мин
Положение электрической оси сердца - вертикальное
Вольтаж в норме
Т-снижен в станд. отв
Заключение:
Ритс синусовый ускоренный 88 уд.мин
Нарушение внутрижелудочковой проводимости
Умеренные диффузные изменения в миокарде
Рекомендовано ХМ-ЭКГ
Интересует, что делать с этим дальше, насколько это плохо и имеет ли смысл записываться на прием к кардиологу.
Дорогой Денис!
Практически все приведенные Вами параметры в пределах нормы. Не вижу показаний для проведения холтеровского мониторирования. Ничего с этим не надо делать. По-моему, и у кардиолога Вам делать нечего.
Практически все приведенные Вами параметры в пределах нормы. Не вижу показаний для проведения холтеровского мониторирования. Ничего с этим не надо делать. По-моему, и у кардиолога Вам делать нечего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2008 05:15
20.04.2008 05:15
19.04.2008 15:09 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 24. россия москва
здраствуйте мне 24 года. Полтора года мучали панические атаки.сердцебиение , страх , потливость. Диагнозов поставили много всд, остеохондроз. сейчас занимаюсь с психотерапевтом.Делал кардиограмму не подскажите что это значит:чсс 76 , АД 110 на 70 Тоны сердца глухие ,акцент 2 нааорте.Снижен вольтаж стандартных отведений Rv 5,6 > Rv 4 Tv 4,5 высокий заострён.Элементы начальной миокардиодистрофии , корональные ингиоспазмы. Мониторинг АД за день , 15ч10м 120х70 чсс 83 ,17ч26м 118х66 чсс 82, 19ч12м 125х55 чсс 76 , 19ч56м 116х62 чсс 68 , 21ч01м 116х62 чсс 81 , 01ч22м 124х64 чсс 70 , 13ч40м 119х58 чсс 54(54) , 14ч01м 110х60 чсс 66.Бывают очень неприятные ощщения в области сердца как будто что-то мешает,иногда бывают редкие перебои и иногда слышу как оно сильно и громко бьёться. И сейчас ощущуние что не чуствую тела , всё легкое и не слышу сердцебиения. Скажите пожалуйсто почему так меняется давление и такой низкий пульс становиться.Физические нагрузки нормальные, узи всех органов в норме ,ээг и эхо ЭГ тоже в норме, анализы тоже в норме за исключением повышения содержания лимфоцитов в крови на 15 процентов. Обьясните пожалуйсто ЭКГ чем это грозит?
Уважаемый Дмитрий!
Никаких серьезных отклонений у Вас не обнаружено. И данные ЭКГ, и динамика артериального давления и число сердечных сокращений - все в пределах нормы. И на лимфоциты не обращайте внимания, они того не стоят. Необычны только заключения об элементах начальной миокардиодистрофии и коронарных ангиоспазмах, обычно функционалисты так не пишут. Все Ваши жалобы вполне укладываются в вегето-сосудистую дистонию и ничем это Вам не грозит. Я бы не рекомендовал продолжать мониторинг давления, пульса и прочих параметров. Лучше плюнуть на них.
Никаких серьезных отклонений у Вас не обнаружено. И данные ЭКГ, и динамика артериального давления и число сердечных сокращений - все в пределах нормы. И на лимфоциты не обращайте внимания, они того не стоят. Необычны только заключения об элементах начальной миокардиодистрофии и коронарных ангиоспазмах, обычно функционалисты так не пишут. Все Ваши жалобы вполне укладываются в вегето-сосудистую дистонию и ничем это Вам не грозит. Я бы не рекомендовал продолжать мониторинг давления, пульса и прочих параметров. Лучше плюнуть на них.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2008 15:25
19.04.2008 15:25
18.04.2008 21:10 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Богданова Жен., 31. Россия Москва
Здравствуйте доктор! : лет назад на экг обнаружили желудочковую экстрасистолу. В этом году появились приступы тахикардии с четким началос и четким окончанием по нескольку секунд. Недавно обследовалась, на эхо -ПМК 1-2 степени, Холдер - а-вентикулярная блокада 2й степени М1 и М2, эпизоды синусовой тахикардии, средняя чсс - 79 за сутки, макс чсс - 174, мин - 43, назначили Конкор-кор 2.5 недели по 1/2 утром. Таблетки пока не принимаю, тк. доктор предупредил, что они тахикардию уменьшат а проведение могут ухудшить, вот я и не знаю стоит ли мне их принимать - одно лечить другое колечить. Подскажите опасно ли мое заболевание и есть ли необходимость лечить .... спасибо
Уважаемая Екатерина!
Для того, чтобы определить степень опасности и необходимость лечения надо провести ЭФИ – электрофизиологическое исследование, выявить функциональное состояние синусового узла, подтвердить или исключить СССУ (синдром слабости синусового узла), может быть провести лекарственную денервацию сердца. ЧСС в минуту 174 – многовато для синусовой тахикардии, может быть нераспознанный предсердный ритм? Выявили Мобиц-2 и не предложили кардиостимулятор? Тоже странно. Я думаю, что в Москве найти соответствующий диагностический цента будет нетрудно. Ваше решение пока воздержаться от приема конкора представляется взвешенным и благоразумным.
Для того, чтобы определить степень опасности и необходимость лечения надо провести ЭФИ – электрофизиологическое исследование, выявить функциональное состояние синусового узла, подтвердить или исключить СССУ (синдром слабости синусового узла), может быть провести лекарственную денервацию сердца. ЧСС в минуту 174 – многовато для синусовой тахикардии, может быть нераспознанный предсердный ритм? Выявили Мобиц-2 и не предложили кардиостимулятор? Тоже странно. Я думаю, что в Москве найти соответствующий диагностический цента будет нетрудно. Ваше решение пока воздержаться от приема конкора представляется взвешенным и благоразумным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2008 02:38
19.04.2008 02:38
18.04.2008 18:57 Кардиология / Кардиолог
юлия Жен., 32. литва клайпеда
добрый день Эдуард Романович,я неразу не пользовалась Оn-lien консультацией,но когда почитала ваши ответы решила что может вы мне поможете,хоть добрым словомю,у меня 2года назад непонятно от куда появились приступы серцебиеня до130ударов,они резко начинались и через несколько минут проходили сами,несколько раз я даже вызывала скорую,мне делали успокаивающие и все проходило,потом через какоето время появились перебои,они могли быть 1раз в день а могло быть их и10 ,но они были единичные,но вот недавно я стала чувствовать по несколько подряд перебоев вот и втера так было думала уже скорую буду вызивать но вроде обошлось,у кордиологов каких я только не была,делали экг,узи,ходила с холтэром,ничего не зафиксирывали,правда сказали что есть пролапс митрального клапона но ничего особенного даже ненадо обращать на это внимания,о себе ,32года,10лет детям двойняшкам,сама рожала без каких либо проблем,один3,350кг другой3,170кг,мой рост166,вес54кг,Доктор обьясните пожалуйсто что со мной происходит,я уже одна боюсь выходить из дома,выхожу конечно надо детей возить на тренеровки,ежю за руле,но постояно при мне мысли о том что сейчас будет приступ серцебиения или перебои и постоянно нахожусь в паническом состоянии,пью локрен по10мл,и лексатонил3мл ну и конечно магний и калий а толку от этого никокого,спасибо за то что меня выслушали,хотелось бы получить от Вас ответ
Я ответил на Ваш вопрос несколько часов назад. Если Вы не получили ответ, его можно прочесть на моем сайте в разделе "Он-лайн консультации".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2008 19:10
18.04.2008 19:10
18.04.2008 17:32 Кардиология / Кардиолог
АННА Жен., 46. Россия Волгоград
Обследовали в кардиоцентре. Давящие боли в верх.центре груди.жжение. отдает в левое предплечие. жжение области над верхней стенкой желудка. волнами-головокружения, онемение нижней губы, подбородка.немеют пальцы мизинец и безъимян.на правой руке. Результат Эхокардиографии- митральный клапан - рег.1-2степени,слегка уплотнен. Трикуспид.клапан - рег.1ст., клапан легочной артерии- рег.1ст., аортальный - в норме. Небольшая аневризма МПП без сброса крови. Правый желудочек-2.3см левый КДР-4.9см КСР - 3.1см Аорта - 3.2см Легочная артерия - 2.2см. правое предсердие - 2.9см Левое - 4.0см. Анализы на гармоны щитов.железы - в норме, кровь на электролиты - в норме. Суточный монитор.-зарегтстрированы аритмия:
1. Одиночная наджелудочковая (иногда - аберрантная) в т.ч. предсерд.экстрасистология с интервалом от398 до 937мсек. всего 114. днем-73. ночью-41.
2. Одиночн.желудочковая экстрасистология с предэкт.интервалом - 671мсек.
Ночью регист-ся СПРЖ. На фоне макс.ЧСС набл-ся депрессияST V5 выпуклостью книзу 0.5мм и горизонт.депрессия 0.1-0.2мм.
Назначили-конкор, верошпирон, предуктал.
Насколько все это серьезно? поддается ли медикаментозному лечению? Кардиолог поставила пока рабочий диагноз-митральная недостаточность 1-2степени. Аневризма МПП без сброса крови. Тахикардия. Прием через 6 мес. Ваше мнение как высокопрофессионального кардиолога с ТАКИМ стажем и практикой ? Я руководитель на предприятии. нервы, командировки частые на машине. строитель с 25летним стажем. Нужно ли что-то менять с нагрузками.. Раньше никогда не обследовала сердце. Просто сильная усталось в течении посл.3 лет. Перележу за выходные пластом и опять в работу..ЭКГ делала иногда только - в показывало в норме.незначит.изменения . Заранее благодарна-если сочтете нужным ответить.
1. Одиночная наджелудочковая (иногда - аберрантная) в т.ч. предсерд.экстрасистология с интервалом от398 до 937мсек. всего 114. днем-73. ночью-41.
2. Одиночн.желудочковая экстрасистология с предэкт.интервалом - 671мсек.
Ночью регист-ся СПРЖ. На фоне макс.ЧСС набл-ся депрессияST V5 выпуклостью книзу 0.5мм и горизонт.депрессия 0.1-0.2мм.
Назначили-конкор, верошпирон, предуктал.
Насколько все это серьезно? поддается ли медикаментозному лечению? Кардиолог поставила пока рабочий диагноз-митральная недостаточность 1-2степени. Аневризма МПП без сброса крови. Тахикардия. Прием через 6 мес. Ваше мнение как высокопрофессионального кардиолога с ТАКИМ стажем и практикой ? Я руководитель на предприятии. нервы, командировки частые на машине. строитель с 25летним стажем. Нужно ли что-то менять с нагрузками.. Раньше никогда не обследовала сердце. Просто сильная усталось в течении посл.3 лет. Перележу за выходные пластом и опять в работу..ЭКГ делала иногда только - в показывало в норме.незначит.изменения . Заранее благодарна-если сочтете нужным ответить.
Уважаемая Анна!
Те изменения, которые были обнаружены на ЭКГ и ЭхоКГ невелики и неопасны. Диагноз, который Вам поставил кардиолог - подтверждает это. У него один недостаток: он не имеет никакого отношения ко всем Вашим жалобам. За рамками этого диагноза остаются жалобы на давящие боли в груди, отдающие в левое предплечье. Здесь надо исключать стенокардию. Для этого нужно провести очень тщательный распрос о деталях этих ощущений, проверить, как влияет на эти боли нитроглицерин. ЭКГ, снятая в покое, стенокардию не выявляет. Для этого надо провести стресс-тест, т.е. снять ЭКГ при физической нагрузке, обычно при ходьбе на тредмиле. Обычно мы считаем, что если есть подозрение на стенокардию, то её надо обязательно исключать.
Остальные жалобы скорее всего связаны с вегето-сосудистой дистонией. Это, возможно, результат переутомления, а может быть ранние проявления преклимактерического периода.
Смысла назначений я не понял. Не убежден в целесообразности конкора, не понимаю, зачем Вам верошпирон, а предуктал - препарат с совершенно недоказанной эффективностью - это вообще выброшенные деньги. Если бы Вы могли устроить себе хороший полноценный отпуск с отдыхом от всех проблем - это было бы лучше всего. И что-нибудь седативное (успокаивающее) типа валерианы, пустырника, боярышника, синюхи и тому подобного.
Те изменения, которые были обнаружены на ЭКГ и ЭхоКГ невелики и неопасны. Диагноз, который Вам поставил кардиолог - подтверждает это. У него один недостаток: он не имеет никакого отношения ко всем Вашим жалобам. За рамками этого диагноза остаются жалобы на давящие боли в груди, отдающие в левое предплечье. Здесь надо исключать стенокардию. Для этого нужно провести очень тщательный распрос о деталях этих ощущений, проверить, как влияет на эти боли нитроглицерин. ЭКГ, снятая в покое, стенокардию не выявляет. Для этого надо провести стресс-тест, т.е. снять ЭКГ при физической нагрузке, обычно при ходьбе на тредмиле. Обычно мы считаем, что если есть подозрение на стенокардию, то её надо обязательно исключать.
Остальные жалобы скорее всего связаны с вегето-сосудистой дистонией. Это, возможно, результат переутомления, а может быть ранние проявления преклимактерического периода.
Смысла назначений я не понял. Не убежден в целесообразности конкора, не понимаю, зачем Вам верошпирон, а предуктал - препарат с совершенно недоказанной эффективностью - это вообще выброшенные деньги. Если бы Вы могли устроить себе хороший полноценный отпуск с отдыхом от всех проблем - это было бы лучше всего. И что-нибудь седативное (успокаивающее) типа валерианы, пустырника, боярышника, синюхи и тому подобного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2008 19:01
18.04.2008 19:01
18.04.2008 15:03 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 31. Россия Новочебоксарск
Здравствуйте!Во время моей беременности, у плода был поставлен диагноз - гиперэхогенный фокус сердца.Сейчас дочери 2 года 2 месяца.На узи сердца ей поставили диагноз ДХЛЖ,а на ЭКГ - синусовая тахикардия ЧСС 116-153,ребенок на ЭКГ плакал, шевелился.Участковый педиатр посчитал,что у нас все в порядке, лечения никакого не назначил,на консультацию к кардиологу не отправил, верно ли это решение?
Это вопрос к детскому кардиологу, я с такими маленькими никогда не работал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2008 15:12
18.04.2008 15:12