Уважаемая Марта Захаровна!


Это очень просто. Отсканируйте или сфотографируйте ЭКГ , старую и новую и пришлите вложением по адресу mguglin@gmail.com
Уважаемый Эдуард Романович! Как Вы сказали, мне отсканировали кардиограмму - стараю и новую. И я пересылаю ее Вам. Что делать, если в Московской поликлинике ее некому расшифровывать.Просто ужас. А мне очень бы хотелось знать, что там. Болей вроде нет. Но есть перебои. Спасибо Вам, дорогой, за Вашу чуткость и отзывчивость. Храни Вас Бог. Марта Захаровна.





Дорогая Марта Захаровна!
Все четыре ЭКГ получил. Качество изображения хорошее. Есть одна странность: во всех грудных отведениях на всех 4-х пленках отсутствуют зубцы S. Это скорее всего результат того, что сестра ЭКГ-кабинета не совсем точно определяет точки для грудных электродов. Но ошибка стабильная, она повторяется на всех четырех ЭКГ. На одной из двух новых пленок зафиксирован эпизод аритмии. Это желудочковая экстрасистолия, правильно перемежающаяся с нормальным синусовым ритмом, так называемая желудочковая бигеминия. Это и есть те перебои в работе сердца, которые Вы ощущаете. Они не постоянны, на одной из новых пленок и на обеих старых их нет. Все интервалы нормальные, никаких нарушений проводимости нет. В общем эти пленки отражают вполне удовлетворительное состояние и работу сердца. Аритмия настолько доброкачественная, что я бы не стал подавлять её никакими антиаритмическими лекарствами. Не пугайтесь и постарайтесь не обращать на неё внимания. Она проходит сама. С нею можно спокойно жить годами. Доброго Вам здоровья!

Активированный уголь и чеснок не снижают холестерин, также как "Тромбо-Ас" - гемоглобин. Зачем слушать такие некомпетентные, дурацкие советы? От повышенного гемоглобина хорошо помогает донорство, а гиперхолестеринемию можно снижать статинами.

Уважаемая Татьяна!


Судя по описанию у Вас 11 лет назад был приступ пароксизмальной тахикардии. Не понимаю, зачем после этого Вы столько лет принимаете лекарства? И почему не ушли от них еще десять лет назад? И что мешает повторной беременности, не вижу никаких препятствий.

Дорогой Даниил!


Флюорографический метод для определения состояния сердца очень неточен и приблизителен. Надо обратиться к врачу, может быть пройти эхокардиографию.

Проба с приседанием (проба мартина)





• Определите пульс за 1 мин в положении стоя,


• сделайте 20 приседаний в медленном темпе в течение 30 с с вытягиванием рук вперед (корпус не наклонять!);


• сразу после приседаний снова определите пульс за 1 мин.


Оценка:


• превышение исходного пульса на 25 процентов — отлично,


• 25-50 процентов — хорошо;


• 51-75 процентов—удовлетворительно;


• более 75 процентов — неудовлетворительно,


• превышение более 100 процентов указывает на слабость сердца и высокую возбудимость сердечно-сосудистой системы. В этом случае необходимо обратиться к врачу для обследования.


При нормальном состоянии здоровья пульс после теста восстанавливается через 3 минуты

Уважаемая Светлана!


Сами Ваши вопросы сформулированы несерьезно. Вообще это болезни. Достаточно серьезные. Читайте популярную литературу, если Вас это заинтересовало. Есть препараты, которые поддерживают, но принимать их надо под наблюдением доктора.

Дорогая Индира!


Разными они бывают, эти окошечки, в разных отделах сердца распологаются и в разные сроки могут закрываться. Повторите ЭхоКГ еще через полгода, если малыш развивается нормально. А вообще эти вопросы к детскому врачу.

Уважаемая Валентина!


Я думаю, что Вам вернее и лучше поможет невропатолог. Не складывается впечатления о болезни сердца. Скорее всего это невроз, вегето-сосудистая дистония с элементами панических атак.

Уважаемый Алексей!


Мне кажется, что у Вашей бабушки очень грамотный и умный доктор. Доктору, который смог подобрать такой комплекс и добиться таких результатов можно доверять полностью. Риск, о котором Вы пишите, очень мал. И брадикардия и сердечная недостаточность легко поддаются контролю и при постоянном наблюдении за бабушкой я бы спокойно продолжал подобранную терапию. Успеха Вам!

Уважаемая Елена!


Судя по Вашему описанию, все это проявления невроза. Я бы порекомендовал очень тщательно и скрупулезно проанализировать все события, ритм и режим жизни перед появлением этих симптомов, что изменилось перед их стиханием и что вызвало новое обострение. Здесь есть очень большие возможности выявить причины и постараться устранить или уменьшить их. На обнаруженный пролапс внимания обращать не стоит. Это врожденная аномалия, и если до 36 лет она себя не проявляла, значит никакого отношения к теперешним неприятностям она не имеет.


В плане лечения стоит последовательно перепробовать различные успокаивающие типа валерианы, пустырника, синюхи, боярышника. Посоветуйтесь с Вашим доктором, если он не возражает, может быть провести 2-3-недельный курс грандаксина.

Уважаемая Алла!


Ваше описание достаточно убедительно свидетельствует о несердечном характере этих неприятных ощущений в груди. Мне кажется, что повторять ЭКГ не надо. И оснований для волнения я как-то не вижу. Если это все-таки беспокоит, а к доктору обращаться категорически не хочется, может быть одну-две недели попить ибупрофен по 200 мг 2-3 раза в день.

Если назначенная терапевтом комбинация не привела к нужному результату, я бы порекомендовал попробовать сочетание грандаксина и пустырника или грандаксина и синюхи. А двигаться, не обращая внимания на пульс, стоит, никаких сигналов об усталости организм Вам не шлет.

Уважаемая Саша!


Я думаю, что Ваша терапевт права, это действительно больше всего похоже на вегето-сосудистую дистонию (ВСД). Пролапс митрального клапана 1 степени практического значения не имеет, за исключением того, что при ПМК дистония встречается несколько чаще. Обычно терапевтам удается хорошо справляться с этим достаточно доброкачественным заболеванем, но в случае упорного течения может быть лучше обратиться к невропатологу или психотерапевту. "Качание" пресса не является чрезмерной нагрузкой для сердца. И "нарушению обмена веществ в миокарде" по данным ЭКГ я бы не стал придавать серьезного значения.

Добрый ддень, Ника!


Указанные параметры не представляют особой опасности, тем более, что выпишите, всю жизнь такое давление было. А "не очень хорошее самочувствие" жалоба настолько неопределенная, что вряд ли заслуживает обсуждения.

Уважаемая Татьяна!


Я получил, наконец, полный текст Вашего письма. Пароксизмальные нарушения ритма, которые у Вас бывают, относятся к наиболее доброкачественным. Они не помешают беременности и родам. Я не вижу необходимости в абляции. В отношении ВВК я ничего не могу сказать, я не знаю ни их требований, ни характера Вашей деятельности. Вероятно для диверсанта, который прыгает с парашютом и потом ползет через болота с ножом в зубах требования будут отличаться от тех, которые нужны для работы за компьютером. Это Вам придется выяснять самой. Будьте здоровы!

Почему-то письмо и в третий раз оборвалось на той же строчке. Попробуйте прислать вложением по адресу mguglin@gmail/com

Уважаемый Владимир!


Пожалуйста, попытайтесь изложить свои мысли более четко и однозначно. Что такое "сколько пить надо 160-80-45...в полном не доумении..." Разделяю Ваше недоумение. Что такое Солекс? Аритмия, тахикардия, брадикардия - это все-таки разные вещи.

Ваше повторное письмо снова оборвалось на строчке "узловой тахикардии ( VA Далнейший текст отсутствует. Вчера было также.

Вопрос не корректен. Я не знаю, какие лекарства мама принимает от сердечных заболеваний, какие собирается принимать от простуды и ангины. Какое состояние и какие проявления? Это заочно нерешаемое уравнение со многими неизвестными. Почему не обратиться к лечащему врачу?

Уважаемая Елена!


Это не невроз, а гипертония. И её надо лечить постоянно. Сохранение гипертонии и тахикардии гораздо вреднее, чем прием лекарств. Все рекомендации бросать медикаменты и менять сознание - это шарлатанство. А право выбора - за Вами.

Это достаточно серьезный диагноз. Он не связан с беременностью, это врожденная аномалия. А степень регургитации может увеличиваться при значительных физических нагрузках, в том числе и после родов.

Это совершенно несерьезно, просить решения, когда неизвестно, есть порок или нет, не указаны характер порока и величина сброса, состояние гемодинамики и общее состояние.

От Вашего письма пришел только обрывок. повотрите, пожалуйста и добавьте прежнюю переписку, я не сохраняю данные.

Уважаемая Катя!


Из четырех, назначенных Вам лекарств, три - рибоксин, аспаркам и никомед на тахикардию никакого влияния не оказывают. Это ставит под вопрос компетенцию Вашего доктора. Атенолол тахикардию уменьшает, а вот стоит ли его принимать в этом периоде беременности - это надо решать доктору, который Вас наблюдает. Тахикардия в указанных пределах на роды не повлияет. Вопрос о путях родоразрешения следует решать с акушером.

Дорогой Юрий!


Ритмокор вполне совместим с обоими принимаемыми Вами препаратами. Хотя у меня большие сомнения в отношении его эффективности и целесообразности приема.

Дорогая Саша!


Чего-то не понял: почему никакой надежды нет, если женщина полна сил, ходит? Полные блокады бывают разные, некоторые очень хорошо лечатся. Почему от мочегонных вырастает нагрузка на сердце? Это кто-то чушь сказал. Почему не берут в стационар, если есть нужда? А с диагнозами ИБС и стенокардия вполне прилично можно жить. Пришлите подробную полную выписку, может быть, правда, можно будет что-нибудь посоветовать.

Нет, не стоит.

Уважаемая Наталья!


Я думаю, что характер аритмии имеет более существенное значение в отношении прогноза, чем её происхождение. Хотя, конечно, наличие органических изменений в сердце делает аритмию более упорной, более частой, более стойкой к лекарственным воздействиям.

Проблема амфетаминовой зависимости требует помощи нарколога, а не кардиолога.

Уважаемая Наталья!


Невроз, действительно, может вызывать различные типы аритмии. Возможна и обратная зависимость - аритмии сами могут усиливать проявления невроза. ПМК 1 степени - это совершенно невинная аномалия, хотя нарушения ритма при ней встречаются несколько чаще, чем без неё. По моим наблюдениям, антидепрессанты, часто устраняя явления депрессии и паники, способствуют уменьшению или исчезновению и аритмий.