Врачи такого сказать не могли. Все это выдумка и совершенно бездарная.

Уважаемая Светлана!


То, что записано в заключении ЭКГ - совершенно несерьезно, это варианты нормы. Но эта запись не соответствует Вашему упоминанию о приступах резких сердцебиений. Для того, чтобы зарегистрировать их надо применить метод холтеровского мониторирования. Технически это несложно, тем более в Москве. И разбираться с этим, вероятно, сподручнее всего кардиологу.

Уважаемая Анжела!


Никто не может дать гарантии. Риск есть, но надо пробовать. Если в городе есть прием генетика, можно попробовать рассчитать риск повторения врожденной патологии.

Уважаемая Таня!


Нормализация или выравнивание артериального давления входит в обязанности терапевта или кардиолога, которые за Вами наблюдают, как часть предоперационнной подготовки. Обычно это делается амбулаторно по месту жительства. В любом хирургическом или онкологическом отделении есть консультанты-терапевты, которые помогают вести таких больных.

Дорогая Наталья!


У Вашего мальчика все в полном порядке. Все интервалы нормальны. нарушения реполяризации - это чисто электрокардиографический феномен, который не имеет никакого практического значения. Никакого обследования не надо. Бить надо не тревогу, а того человека, который выдал это заключение и не объяснил его клинического значения.

Да, может.

Уважаемая Ольга!


Я не уверен, что Вы правильно обозначаете свою экстрасистолию желудочковой, судя по описанию холеровского мониторирования, она, скорее, больше наджелудочковая. В сочетании с очень хорошими показателями гемодинамики, ЭхоКГ, это позволяет предполагать их экстракардиальное происхождение, т.е. не собственно сердечное, а идущее извне, практически, со стороны нервной системы. В таких случаях я предпочитаю обходится без антиаритмических препаратов. Отмена беталока Зок в такой ситуации представляется более мудрым решением, чем его назначение. Подавить экстрасистолию можно разными антиаритмическими препаратами, и на какие-то короткие периоды этим можно пользоваться. Но в целом надо исходить из того, что все антиаритмики токсичны, и, как правило, более вредны, чем сами экстасистолы. Никаких общепризнанных установок на длительность и чередования курсов антиаритмиков не существует, каждый раз приходится подбирать индивидуальную тактику. И наиболее перспективным представляется путь воздействовать на нервную систему: седатики, транквилизаторы, антидепрессанты, психотерапия. Страхи, которые раздувают повышенную чувствительность к экстасистолам, питают совершенно необоснованную тревогу о риске остановки сердца - являются следствием не сердечного, а невротического, то есть психоневрологического заболевания. И именно на это звено должна быть направлена терапия.


P.S. Надо повторить определение ТТГ. Если он снова окажется пониженным, стоит проконсультироваться с эндокринологом. Субклинически протекающий тиреотоксикоз может быть причиной и экстасистолии и невротических проявлений.

Уважаемая Наталия!


Все параметры в пределах вариантов нормы. Нет причин для беспокойства. Будьте здоровы!

Уважаемая Настя!


Обычно это комплекс лечебно-оздоровительных мероприятий, включающий нормализацию образа жизни, устранение вредностей, применение лечебной физкультуры, прогулок, гимнастики, водных процедур, назначения успокоительных, типа валерианы, пустырника, боярышника, синюхи, транквилизаторов: мебикара, грандаксина и т.п. Очень помогают сеансы психотерапии.

Уважаемая Анна!


Думаю, что на предстоящую беременность это никак не повлияет. С холестерином надо разбираться по-детальнее. Возможно, что и врожденный порок и этот синдром хронической усталости и гиперхолестеринемия являются проявлениями синдрома дисплазии соединительной ткани. Это не болезнь, а состояние, которое может потребовать дополнительных мероприятий, типа лечебного массажа, хвойных ванн и т.п. Может быть курсы терапии оротатом магния (магнерот) принесут дополнительное облегчение. Хорошо бы показаться терапевту, который знает эти проблемы.

Уважаемая Юлия!


Я плохо понимаю, что значит: "операция прошла хорошо", если после неё возобновились боли в сердце, сохранились одышка, невозможность лежать на левом боку и присоединилась температура до 37,5 градуса. Обычно так говорят хирурги, когда хотят уйти от ответственности за плохие результаты своей работы. Нужно снова обращаться в больницу, тщательно искать источник инфекции, исключать возможность инфекционного эндокардита, подбирать антибиотики.

Какое высокое давление и что такое "сердечный пульс"? Лучше всего, пойти к врачу, потому что без него, самостоятельно, даже изложить жалобы Вы не можете.

Дорогой Иван!


Судя по Вашему описанию, ничего серьезного я не заметил. Обычные невротические явления, может быть вегето-сосудистая дистония. Мне кажется, что психоневролог или психотерапевт могли бы наиболее успешно помочь Вам справиться с этими проблемами.

Дорогой Андрей!


140/90 - это нехорошо. 110/70 - гораздо лучше. И почему Вы считаете, что давление "упало"? Я бы расценил это, как "снизилось до нормы", "стало хорошим". Я бы попробовал уменьшить дозу конкора до 5 или даже до 2,5 мг 1 раз в сутки, но добавил бы к нему гипотиазид по 12,5 мг (это половина 25-миллиграммовой таблетки), тоже один раз в сутки и принимал бы полгода-год, а там видно будет, посоветуйтесь с доктором. А то, что при гипертонии люди чувствуют себя совершенно нормально, это, к сожалению, обычно. Из-за этой её особенности люди так часто не спохватываются вовремя и запускают болезнь.

Дорогая Ирина!
На основании результатов велоэргометрии диагноз «миокардитического кардиосклероза» поставить нельзя! Это какое-то недоразумение. Давление 160/90 – это уже гипертония, тут надо разбираться в причинах. В стенокардию у девушки в 22 года поверить очень трудно. Весьма экзотичный набор лекарств, которые Вам были приписаны, в том числе совершенно бессмысленные предуктал и триовит, в сочетании с рекомендацией делать коронарографию, вызывают у меня сомнения в квалификации Вашего доктора. На основании велоэргометрии можно было подтвердить или отвергнуть диагноз стенокардии, и судя по заключению, его отвергли, да и по назначениям думали скорее о неврозе, вегето-сосудистой дистонии, хотя написали какую-то ерунду. Надо обследоваться заново и в другом учреждении и у другого врача. Лекарства, которые причиняют такие неудобства, надо отменять. А от курения избавиться легко, достаточно только захотеть.

Уважаемая Анна!


Уровень холестерина не может сам по себе вызвать изменения давления. Также прием анаприлина в прошлом нельзя связать с "тихим" сердцебиением теперь. Колебания диастолического (нижнего) давления в пределах вариантов нормы, сама лабильность этих показателей свидетельствует об их функциональном характере и не имеет практического значения. Вам правильно сказали, что о сердце пора забыть. Живите спокойно.

Уважаемый Алексей!


Да, это в пределах вариантов нормы.

А в чем вопрос? Какая аритмия? Частые эпизоды чего? Блокада какая? Если попробовать убрать описки и расставить знаки препинания, может быть легче будет понять текст.

Об инфаркте миокарда есть очень большая популярная литература. Возьмите в библиотеке, купите в магазине, посмотрите в интернете, поговорите с лечащим врачом.

Дорогая Ольга!


Ничего серьезного в Вашем описании я не увидел. Симптомом СССУ эта брадикардия, проходящая во время работы и волнений, не является. И ПМК с минимальной регургитацией (так это называется) никакого практического значения не имеет, ну разве что в космос его не отпускайте.

По-моему, ничего не надо делать. Все это совершенно безобидно. Пусть девочка спокойно готовится к школе. Посоветуйтесь с педиатром.

Уважаемая Людмила!
1. Это действительно пароксизмы мерцательной аритмии (ПМА) на фоне синусового ритма или постоянная МА с меняющейся частотой проведения на желудочки?
2. Как диагностируются ПМА, есть ли симптомы или только по ЭКГ?
3. Как часто появляются ПМА, как долго длятся, и насколько тяжело переносятся?
4. Как они проходят: обрываются сами, делают кардиоверсию или снимают лекарствами (какими и в каких дозах)?
5. Пропафенон лучше использовать для снятия пароксизмов. Для их профилактики он слабее. Амиодарон в таблетках, наоборот, лучше для профилактики, чем для купирования пароксизма. Постоянное применение амиодарона в 71 год рискованно, велика возможность накопительного эффекта и побочных действий через несколько лет.
6. В большинстве случаев удается добиться бессимптомного или минимально заметного течения ПМА на бета-блокаторах или комбинации их с дигоксином. Поскольку стоит пейс-мейкер, то опасность брадикардии предупреждается полностью, и можно попробовать подобрать разные дозы.
7. Предуктал никакого влияния на мерцательную аритмию не оказывает.
8. На создание полной искусственной блокады сердца хирургически или с помощью абляции обычно идут только при неэффективности медикаментозной терапии. По описанию у меня нет впечатления, что Вы использовали все возможности.
9. Особняком стоит вопрос об антикоагуляции. Если ли гипертония, диабет, какова фракция выброса (ФВ), были ли эпизоды транзиторной ишемии мозга или инсульты? Если ничего этого нет и ФВ нормальна, то можно ограничиться аспирином по 325 мг в сутки, независимо от того, будет выбран медикаментозный или хирургический путь. В противном случае может встать вопрос о постоянной терапии варфарином. Каковы возможности тщательного контроля МНО?

Уважаемый Андрей!


Попросите Вашего доктора исключить возможность диафрагмальной грыжи или рефлюкс-эзофагита.

После экстрасистолы всегда сердце на мгновение останавливается, это не опасно, как и сама экстрасистолия. Бета-блокаторы (локрен) экстрасистолию уменьшают, а аккупро - нет. Может быть надо было поработать с разными препаратами и дозировками, а не отказываться от них совсем.

Олеся, это слишком серьезно, чтобы решать такие вопросы заочно. Кордарон - вряд ли, а передозировка анаприлина вполне возможна. Надо видеть больную, зовите врача. Большой вопрос: надо ли купировать пароксизмы мерцательной аритмии?

Это не медицинская консультация, а популярная книжка. Почему Вы решили, что я должен сочинять её для Вас?

Уважаемая Наталья!


Валидол - достаточно безобидное лекарство. Если он помогает, принимайте на здоровье.

Можно.

Уважаемая Анна!


Гипертонию надо лечить не у невролога, а у терапевта или кардиолога. Будет лучше. Вокруг дыхательной гимнастики столько спекуляций, что я отношусь к ней с глубоким недоверием.

Уважаемая Инна!


Я думаю, что рамиприл, в качестве средства скорой помощи не очень подходит. Его гипотензивное действие начинается через полтора- два часа и достигает максимума через 5-9 часов. Фармадипин подходит для скорой помощи гораздо лучше. Но вообще использование средств скорой помощи при гипертонических кризах свидетельствует о плохом лечении гипертонии. При хорошем лечении кризов быть не должно. Диагноз вегето-сосудистой дистонии у больной 61 года при подъемах давления до 200/130, делает желательным заменить врача и радикально изменить схему лечения гипертонии.