Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
здравствуйте, скажи пожалуйсто, что нежелательно делать при вегетососудистой дистонии
Перенапрягаться и волноваться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2008 16:07
Здравствуйте,моей дочке 2.8.Диагноз ВПС ДМЖП.Не оперировались. Нам нужно срочно удалить зубик.вопрос-можно ли использовать анестезию.если да,то какую? После какие обезбаливающие можно давать ребенку (если будет болеть ранка)?
Заранее спасибо!
Это вопросы к детскому стоматологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2008 15:57
Здравствуйте доктор!У меня проблемы с сердцем.Диагноз ДМЖП 1-степени(деффект межжелудочковой перегородки),ВПС ОАП(открытый артериальный проток).Скажите насколько это серьёзно?
Дорогой Владимир!


Ну, откуда же мне знать? Диагноз это ярлычок, да еще усеченный, не полный, без указания на степень нарушений гемодинамики, на степень сердечной недостаточности. 20 лет Вы как-то прожили. Как? Это Вы знаете, а я не знаю. Порок может быть большой или маленький, серьезный и не очень. Надо идти к доктору, который поставил этот диагноз и спрашивать у него.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2008 15:51
Здравствуйте. У меня постоянно большая разница давления 160/40, 170/60 и около этого. В голове как будто "поезд едет". В стационар лечь не имею возможности. Принимала Энап, Ценоризин - эффекта нет. Подскажите какой-нибудь препарат.
Уважаемая Людмила Ивановна!


Я бы начал с того, что проверил бы аппарат для измерения давления. Сравните данные с полученными на другом аппарате. Потом надо сделать ЭхоКГ, может быть развивается недостаточность аортальных клапанов. А систолическое давление высокое, его надо полечить активнее, чем только энамом, но для всего этого придется сходить к терапевту или кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2008 15:42
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Внимательно прочитал всю информацию помещенную здесь в on-line консультации, многое для себя прояснил. Спасибо, что не жалеете времени для помощи всем нам. Ваш громадный опыт практической медицинской работы позволяет надеяться, что Вы даже при виртуальном общении сможете в правильном направлении подкорректировать диагноз и методы лечения в моем случае.
В ноябре прошлого года попал в больницу с диагнозом синус. тахикардия с ЧСС 95уд\мин.,ЭОС резко отклон. влево, блокада ЛНПГ. Все произошло на фоне острого респираторного заболевания. Восстановился довольно быстро, через неделю ЭКГ была в норме, как и до случая. Гипертоник со стажем лет 6-ть, давление прыгает иногда до 180/100, холестерин повышен 5,5 - 6,2. Данные обследования после восстановления ЭХО-КС: Ао - 3,49см., ACS - 2,26см., ЛП - 3,69см., легочный ствол - 2,69; движение створок М обр., разнонаправлен., МРI ст. ne>nA (здесь непонятно, могу ошибаться), КДР - 5,20см., КСР - 3,76см., ФВ 53% ЗСЛЖ - 1,23, LVSd - 1,23, VVSs - 1,57мм., ПЖ - 2,39см., нижняя полая вена - 1,80см. спад до 50%.

Сейчас принимаю: Нолипрел - 2,5мг. 1 раз в сутки (давление при этом 130/70 - 140/80), предуктал MR - 2табл. утром и вечером., симватин - 10мг. в сутки, кардиомагнил - пол таблетки в 1 - 2-е суток.
Всю жизнь вел физически активный образ жизни, бывший спортсмен, рост 174, вес 71кг. Если нужны еще какие-то данные, например, по анализу крови, сообщу дополнительно.
Что беспокоит сейчас. Прошло уже пол года, но ту форму которая была до болезни восстановить не могу. По незнанию, когда почувствовал себя лучше сам себе отменил предуктал, но появились симптомы стенокардии - на пятый этаж подняться без остановки не могу (сердце под горло подступает), за автобусом подбежать 50 метров - тоже самое. Стал принимать предуктал снова - стало легче, могу "нагрузить" себя побольше. Сразу вопрос: так что мне теперь предстоит всю оставшуюся жизнь "сидеть" на триметазидине?
Он (предуктал) лечит или только облегчает работу сердца за счет переключения энергетического обмена с одного на другой?
Сколько по времени можно принимать предуктал без вредных последствий воздействия на печень, почки?
Еще вопрос по блокаде левой ножки пучка Гисса. Суть этого процесса мне понятна, прочитал. Но на сколько это серьезно?. Насчет неполной блокады ПНПГ вы писали, что это не так уж и страшно. А как насчет ЛНПГ?
Так и не понял причину возникновения блокады, может ли это быть вследствие вирусной инфекции?
И самое главное - смогу ли я восстановить прежнюю физ. форму принимая только те лекарства, о которых написал выше или мне нужно продолжить обследование (например, провести коронографию и т.п.)
Что Вы скажете по физическим нагрузкам. Если до этого случая я регулярно ходил плавать в бассейн, посещал сауну, то сейчас заметил, что вроде бы сауна на меня действует плохо. Стал больше ходить в лес, в неделю раза 2-3 хожу по 6-8 км. По-моему влияет в положительную сторону. Как Вы считаете стоит ли форсировать нагрузки или это навредит?
Спасибо за ответ.

Уважаемый Валерий Викторович!
«Давление прыгает иногда до 180/100» и «давление при этом 130/70 - 140/80». Эти два места из Вашего письма трудно совместимы. Может быть они относятся к разным этапам? Если бы вы написали «прыгало», я бы решил, что именно на нолипреле оно стало стабильно нормальным. Если прыгает, значит терапию надо усиливать, если стабильно нормальное – продолжайте принимать нолипрел, хотя в пределах той же комбинации (ингибитор АПФ + диуретик) можно было подобрать что-нибудь и подешевле.
У меня нет ясности в отношении стенокардии. Фон для неё подходящий. Клиники Вы не дали совершенно («сердце под горло подступает»?). Еще какие симптомы? Длительность? Частота? Нитроглицерин помогает? Как быстро? Всегда или от случая к случаю? В схеме Вашего лечения действенных лекарств от стенокардии нет. В диагноз врачи это вынесли? На хорошее описание стенокардии должно уйти не меньше страницы.
ЭКГ в состоянии покоя стенокардию выявить не может. Надо сделать стресс-тест. Учитывая, что эти приступы у Вас четко связаны с нагрузкой, он, скорее всего, даст четкий ответ.
«Проще» диагностировать стенокардию методом коронарографии. Я считаю, что делать её только ради диагностики нерационально. Это все-таки серьезное вмешательство. На коронарографию стоит идти только при готовности к стентированию. То-есть если будут обнаружены критические степени сужения коронарных артерий туда можно будет сразу поставить стенты. Только как диагностическая процедура она смысла не имеет.
Блокады левой ножки пучка Гиса бывают полные и неполные (отдельных пучков). Значение полной блокады серьезнее, чем неполной, но у Вас этого уточнения нигде нет. Нельзя исключить, что блокада развилась вследствие поражения миокарда вирусной инфекцией (миокардита). Однако здесь говорят, что если под окнами раздается стук копыт, то это скорее лошадь, чем зебра. Мне легче представить эпизод ишемии миокарда с такой кратковременной блокадой. При полной блокаде ЛНПГ нарушается синхронность возбуждения и сокращения двух желудочков сердца, что несколько ухудшает его работу, особенно при нагрузках (выносливость). Ишемия редко проявляет столь выскую избирательность, поэтому её последствия Вы и ощущаете до сих пор, хотя признаки блокады уже прошли. Для подтверждения или исключения варианта с вирусным миокардитом хорошо бы посмотреть все анализы крови в динамике: лейкоцитоз, СОЭ, формулу. Проверялись ли в больнице показатели активности: «ревмопробы», С-реактивный белок, тропонин?
Если диагноз стенокардии подтвердится, а стентирование коронарных артерий для Вас окажется невозможным (по техническим или финансовым соображениям) терапию следует дополнить антиангинальными средствами (пролонгированные нитраты). Роль триметазидина представляется более спорной. В США, Канаде, Великобритании его почти не применяют, в России используют широко. У меня сложилось впечатление, что это очень слабый препарат, но если Вам он хорошо помогает, то нет оснований от него отказываться. Его прием никакими временными рамками не ограничен, токсическое действие на другие органы не выявлено. Я не нашел в литературе данных о длительности возможного приема препарата.
Доза симвастатина мне показалась маловатой. От сауны благоразумно отказаться. Объем Ваших лесных прогулок представляется разумным, увеличивать его я бы не спешил. Бассейн можно, без элементов соревнования, с нагрузкой, которая вызывает тахикардию не более 25% от исходной и при возвращении к исходной частоте не позднее 5 минут после выхода из воды (ну и, конечно, без неприятных ощущений в груди).
Восстановление физической формы больше зависит от времени, чем от принимаемых лекарств, за исключением контроля гипертонии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2008 03:19
После ИМ (циркулярно-верхушечный, без Q, от 6 марата с.г.) периодически беспокоят боли в области груди, в основном по центру и приличной силы, иногда сопровождаемые повышением АД до 150-160, возникновение болей не связано с физ. нагрузкой (на 10-й этаж захожу без одышки в приличном темпе). До этого длительное время (годы) такое АД было для меня практически "рабочим". Во время приступов (иногда кризов) снимались ЭКГ, на которых ничего особенного не наблюдалось. До ИМ не было ни остеохондроза ни пр.. Принимаю "конкор-Кор" 1,25+ лизиноприл 10 + индапамид + Аторвастатин 10 + ацет.сал.кисл. 100-500. Вопросы:
1. Что это за боли и скоро ли они прекратятся?
2. ХС до приема статинов был 5,4, через неделю приема - 4,5 при КА=2,5. Принимаю статины уже почти 3 месяца. Сколько нужно принимать статины?
Уважаемый Андрей!


Величины систолического давления 150-160 великоваты и свидетельствуют о недостаточности применяемой терапии. Для уточнения характера болей в сердце нужно очень подробное, детальное описание их (или распрос). Из описания неясно, есть стенокардия или нет. Проще сделать коронароангиографию, но это много дороже, а может быть и технически недоступно. Инфаркт миокарда без зубца Q всегда вызывает сомнения в правильности диагностики, особенно если не было четкого подтверждения динамикой ферментов. Статины принимать нужно долго, по крайней мере несколько лет. Доза аторвастатина 10 мг в сутки представляется заниженной. Все убедительные доказательства удлинения жизни и уменьшения смертности были получены на суточных дозах 40 и даже 80 мг в сутки. Доза аспирина непонятна, что значит "100-500"?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2008 20:27
Здравствуйте.Не нашла здесь терапевта,поэтому пишу Вам.Подскажите пожалуйста,какие могут быть причины гипотонии(?).Дело в том,что последнее время начала замечать за собой упадок сил,не высыпаюсь,утром буквально силой заставляю себя встать,не зависимо от того во сколько ложусь спать.Повышенная утомляемость,сонность.Никакой бодрости почти никогда,иногда предобморочное состояние,усталость.В выходные получше правда.В связи с этим последние месяцы измеряю давление,оно всегда от 100/50 до 110/70,в основном в этих цыфрах,выше не поднимается.Если верхнее еще иногда бывает 120-130,то нижнее всегда около 50-60!Сдала анализы - норма.Не знаю,на что подумать прям,не подскажете причиной чего может быть такое состояние?Хронических заболеваний нет,кроме гормонального дисбаланса,но все лечение под контролем эндокринолога,и лечение уже неск-ко лет,а эти состояния только последние месяцы наверное.А может раньше просто не мерила и не замечала такого низкого давления и усталости.Буду рада любому ответу и предположению,а так же если подскажете где и на что следует обследоваться
Сочувствую Вашей неудаче найти терапевта в такой деревне. Вопрос о причинах гипотонии - это ликбез или санпросвет, к консультациям это не относится. Величины и верхнего и нижнего давления в пределах вариантов нормы, причиной Ваших недомоганий они быть не могут. Вероятно нужно с новой энергией возобновить поиски терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2008 19:58
Здравствуйте, доктор. У меня было 3 случая учащенного сердцебиения. Второй раз через 2 года, третий-через 4 месяца.Обследовалаь, холестерин -6,8, остальное в норме. Результаты ЭХО:аорта в восх. отделе не изменена, аорт.клапан не изменен, митр.клап. не изменен,3-х створ. клап. не изм. КДРлп-46 ммКДРлж-53 ммФВлж-64%, МЖП-10мм, ЗСЛЖ-10 мм, ММЛЖ-202, ИММЛЖ-104г/м Инд.относ. тлщ.стенок-0,38. КДОлж-148мл КСОлж-66 мл, ИКДОлж-74 мл/мФВлж-55%, индекс сферичноси лж-0,6, Правые отделы не расширены. На аорт. клапане кровоток не измен.На митр. клап регург.+-++ Е замедл.-212мс Е/А-1,5ВИВРЛЖ-80мс На 3 створ клап регург + Сист ДЛА-30 мм Нд .
Заключение:
Эксцентрическая гипертрофия ЛЖ.
Изменен. трансмитр. диастолич. поток.
Небольшая относит. недостаточность. митр. клапана.
Скажие, наскольео это опасно и какие рекомендации по образй жизни (физкульт., алкоголь в разуме. колич.)и т.д.
Принимала предуктал, панангин, конкор. Давление 110-115/65-70
Уважаемая Елена!


Вас беспокоят редкие приступы учащенных сердцебиений, которые Вы не смогли зафиксировать на ЭКГ и поэтому решили данные об ЭКГ вообще не приводить и заодно ничего не рассказать про сами приступы. Зато Вы очень подробно привели данные ЭхоКГ, которые к приступам сердцебиений не имеют никакого отношения. ЭхоКГ хорошая, изменения минимальны, они не внушают тревоги, не требуют ограничений ни в нагрузках, ни в алкоголе. Из перечисленных Вами лекарств может быть имеет смысл прием конкора, и предуктал и панангин препараты совершенно бессмысленные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2008 19:47
Здравствуйте. Месяц назад у моей свекрови произошло онемение всей правой стороны, но вскоре все прошло. Вчера у нее онемело лицо и тоже быстро отпустило.Что это может быть? Не признак ли инсульта? К какому врачу обращаться?
Уважаемая Алена!


Вы правы, больше всего это похоже на нарушения мозгового кровообращения. Надо обратиться к невропатологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2008 15:13
Подскажите как можно лечить ВСД, пробовала настойки, не помогают!
часто бывает, что с утра понервничаю а к вечеру начинаются приступы, тяжесть в области сердца, постоянно хочется потянуть левую руку, и постоянно делаю движения левой лапаткой похожии на разминку спортсменов, т.е. потягтваю назад, после этого становиться легче но не на долго, и стала замечать что в последние время постоянно хочется потягивать спину и грудную клеку!
так же странное стало давление, всегда было 120\80 утро и 130\85 вечером а сейчас давление постоянно 110\70 максимум 120\75 а бавает вообще 120\65
и очень напрягает пульс не с тго не сего может подкскакивать до 100 уд. мин. и сердце бьется так что аж в весках отдает!
у невролога была он пол часа трогла, стучал, колол, сказал что все отлично!
\Так и что делать если невролого говорит что не чего нет, настойки трав не помогают, а атаки постоянно есть! ???
Если этот невропатолог заниматься с Вами не хочет, придется искать другого, невропатолога или психоневролога, или психотерапевта, который возьмется лечить больную ВСД с такими атакакми.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2008 23:55
здравствуйте.на протяжении дня ошушаю остро-ноюшие боли в районе сердца. они длятся где-то по 1-2 секунды но часто. по центру болей нет одышки нет. могу слышать работу сердца . и еще как бы млжет давить в груди при чем боль может менятся при движениях.в руках и ногах могут быть колики.делала зкг-норма -правда 3 месяца назад. подскажите может пусть по оченьскудным симптомам- есть отклонения в работе сердца.
Вы знаете, Оля, очень не похожи признаки, которые Вы описали, на болезнь сердца. И отклонений в работе сердца я не уловил в рассказе этом. Скорее всего это явления невротические.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2008 23:51
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович.
У меня на анализах крови так же был показан низкий уровень гемоглабина , поэтому они назначили Мальтофер. А густая кровь предполагалась т.к у меня был сильно нарушен минструальный цикл не было достаточно крови не так как это должно быть, гениколог говарил что все в норме..поэтому предположили что возможно густая кровь и сдали какой то анализ я сейчас не могу сказать какой именно..но зато после того как я принела курс кардиомагнилf, действительно минструальный цикл сейчас как часы и кровь идет в достаточном количестве..чего не было раньше.
Я наверное последую вашему совету и перестану пить кратал и оротат. Единственое в чем я сомневаюсь так это в кардиомагниле, так как улучшелся цикл, но мне не нравится что он плохо влияет на желудок, и не возникнет ли у меня зависемости от этого препарата..хотелось бы что бы и без него у меня все циклы в организме были в норме.
Большое спасибо за подробные ответы и полезные советы.
Зависимость от аспирина не наступает, но все равно, постоянно принимать кардиомагнил не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2008 21:51
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Уже почти как два года испытываю постоянные боли в сердце: сердце как будто сжимается, идут боли, после отпускает. Быстро устаю после любой физической нагрузки. В областной больнице поставили диагноз: аневризма предсердной перегородки.
Если возможно, пожалуйста, ответьте, есть ли ограничения в повседневной жизни при данном диагнозе? И насколько серьезен данный порок?
Заранее благодарна за ответ.
Уважаемая Яна!


Аневризма межпредсердной перегородки - это врожденная аномалия. Если первые 33 года она Вас совсем не беспокоила, и следующие 66 лет беспокоить не будет. Это даже не порок, он никакой опасности не представляет и никаких ограничений в обычной жизни не требует. Это вроде родимого пятна, только не снаружи, а внутри. Ваши боли никакого отношения к этой аневризме не имеют, у них должна быть другая причина, с этим надо разбираться. А аневризма - это просто случайная находка, не имеющая никакого клинического значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2008 07:36
Здравствуйте,Эдуард Романович!Спасибо Вам,что ответили на мое 1 письмо.Я не указала конкретную информацию,необходимую Вам.Привожу данные эхокардиоскопии (ее я делала в областном центре, на приеме была молоденькая девушка,которая ничего не пояснила):Аорта:уплотнена, не расширена АО 3.1 (Н до 3,7),левое предсердие:увеличено (ЛП 4,4 (Н до 3,6),полость левого желудочка расширена КДР 5,7 (Н до 5,5),сократимость миокарда левого желудочка снижена (ФВ -50%, УО -78 мл.),межжелудочковая перегородка не утолщена ТМЖП 0,78 (Н 07-0,9),задняя стенка левого желудочка не утолщена - 0,96(Н до 1,1 см),аортальный клапан(амплитуда раскрытия нормальная АК 2,1,створки утолщены,митральный клапан - противофаза есть,трикуспидальный клапан- не изменен,правый желудочек -не расширен ПЗР 1,8 (Н до 2,6),признаки легочной гипертензии -нет.Комментарии:МЖП и МПП без видимых дефектов,клапан ЛА не изменен,неоднородная эхо-структура миокарда ЛЖ.Еще Вы просили написать о своем самочувствии.Иногда ощущаю боли в области сердца,которые проходят после приема валидола или нитроглицерина.Постоянно контролирую давление:с утра обычно 116-120/70,пульс 63,вечером 135-140/80-90,пульс около 50.Я думаю что пульс урежается за счет аритмии(так я ее практически не ощущаю, но на электронном танометре слышны неравномерные удары пульса-остановки).В ногах иногда появляется слабость.Одышки нет, иногда появляется охриплость (ранее для ее устранения я принимала верошпирон,сейчас не при меняю). Лекарства я применяю следующие:
- утром - таблетки "сердол" - 1 табл.,в обед - 1 таблетка кардарона,на ночь - 1 табл.(5мг)энама и аспирин (1/4табл).В течение дня иногда принимаю валидол или корвалол.Помогите,пожалуйста,советом в лечении сердца и аритмии.Заранее большое спасибо за ответ.Как хорошо,что в наше непростое время есть люди,готовые помочь!
Уважаемая Мария!
Присланные данные об ЭхоКГ показывают вполне приличное состояние и работу сердца.
Ваш доктор в целом подобрал очень хороший комплекс лекарств. Желудочковая экстрасистолия очень доброкачественная форма аритмии. Если Вы сами её не ощущаете, то может быть не стоит и подавлять её с помощью кордарона. Принимать панангин не имеет смысла, это пустышка. Стоит добавить что-нибудь из длительно действующих нитратов – изосорбид-динитрат или изосорбид-мононитрат для длительного применения. И еще одну таблетку энама (5 мг) может быть еще по утрам стоит добавить. Но это все надо согласовать с Вашим доктором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2008 21:02
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович! Вы сегодня ответили на сайте Consmed.ru на вопрос о гипотонии, спасибо Вам большое! Но у меня возник следующий вопрос: я недавно сдавала кровь на гормоны щитовидной железы, гормоны в норме и делала УЗИ( увеличена I степени), но к эндокринологу я ходила год назад, он тоже сказал что щитовидка увеличена! Может ли щитовидка влиять на все описанные мной ранеее симптомы и все равно к эндокринологу сходить надо? Еще раз огромное спасибо!)
Уважаемая Екатерина!


Нет, такую выраженную слабость, похудание и гипотонию объяснить заболеванием щитовидной железы трудно. Как я написал, здесь скорее надо думать о послеродовом заболевании передней доли гипофиза или надпочечников. Но это надо проверять, я очень легко могу ошибиться, у меня страшно мало данных.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2008 20:32
Здраствуйте, Доктор. Проконсультируйте меня пожалуйста. Я начал делать физические упражнения каждый день, но вот что происходит - уже после 30-ти отжиманий и 50-ти приседаний, я чувствую сильную усталость и сильно учащенный ритм сердцебиения. При измерении через 20 минут после таких упражнений - мое давление составило 150/90 а пульс 130. Еще через 10 минут давление стало спадать а пульс нет. И еще через 10 минут - давление спало до 118/78 а пульс отсался в 120. Это меня беспокоит, потому-что это же не много упражнений. А хочу заниматься полноценно - что будет если я пробегу еще 2800 м за 12-15 минут а потом еще буду подтягиваться... Не усложнит ли это мое состояние и не являетс яли это признаком проблем со сздоровьем? Спасибо.
Скореевсего, это результат детренированности. Но вообще такие вопросы надо решать в физкультурном диспансере.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2008 00:00
Здраствуйте! Мне 24 года, давление 90\60-80\50!Я живу в маленьком городе и когда я обратилась к нашим врачам за помощью, то они даже не обратили внимание на то, что давление такое низкое и толком ничего не сказали! Мои жалобы:усталость, даже если я ничего не делаю!Сердцебиение, несколько раз были приступы, похожие на панические атаки,слабость,иногда непереносимость яркого света(окулист сказал, что это косвенные признаки внутричерепного давления и обязательна консультация невролога, а невролог ничего не нашел, странно..),постоянная зевота (даже если я не хочу спать), тошнота очень часто и худоба!Все началось после родов 3 года назад! Очень жду ответа, заранее спасибо!
Уважаемая Екатрина!


Тут нужно тщательное обследование у эндокринолога, проверить функции передней доли гипофиза, надпочечников. Если такой возможности нет, может быть, под контролем врача, провести пробный курс кортикостероидов на 2-3 недели и оценить результаты по самочувствию, давлению.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2008 14:58
Здравствуйте. Мне 18 лет. С раннего детства у меня бывают внезапные ничем не спровоцированные приступы, во время которых резко падает давление, но обмороки, кружится голова, все тело становится влажным от пота, а через 7-10 мину постепенно все проходит. Это происходит не часто, но регулярно. Из-за чего это может быть? Связано ли это с ПМК?
С ПМК это не связано. Какие-то спонтанные вагусные кризы, может быть гипогликемия легкая. Попробуйте снять, пососав кусочек сахара.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2008 14:47
Вертебронол - для чего это лекарство?
от всего на свете, посмотрите в поисковиках.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2008 14:40
Большое спасибо Эдуард Романович ,что ответили, я даже и не знала что при вегето-сосудистой дистонии, поступают обанчивые синдромы теперь благодоря вам буду иметь в виду.
Насчет крови, я сдавала анализ и мне сказали что у меня густая кровь, после чего назначили кардиомагнил. Я бы тоже была бы конечно не прочь спать поночам, а не пить кардиомагнил но назначили ..пришлось пить...также назначили Мальтофер, сказали что пройдет немение в левой руке, вроде прошло но помойму не из за этого,т.к немение возникает после кофе, физической нагрузки, и после плохого сна или нервов..Также мне назначали пить кратал и калий орорат.Как вы считаете стоит ли мне продолжать принемать эти препараты? Буду Вам очень благодарна если вы сново ответите. Большое Спасибо Вам
Дорогая Джамиля!


Онемение в левой руке, вероятно, относится к тем нарушениям чувствительности, о которых я Вам писал. А вот суждение о "густой крови" мне непонятно. На основании каких исследований врачи пришли к такому странному выводу? И назначили еще более странное лечение. Мальтофер применяется только для лечения железодефицитной анемии, а про малокровие Вы ничего не писали. Вместо кратала попейте просто настои валерианы, боярышника и пустырника. И оротат калия совсем не нужен. И для чего аспирин (кардиомагнил)? Мне кажется, что продолжать прием всех этих препаратов не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2008 04:05
моему мужу 24 года ,при росте 193 см и весе 72 кг у него сильно бьется сердце , как-будто после пробежки. Пульс можно считать не трогая тела видно как пульсирует . а стук сердца можно определить на разных участках тела , такое ощущение что сердце всюду.Что это может быть и насколько это опасно? Заранее благодарю.
Уважаемая Ольга!


Скорее всего надо думать о конституциональной особенности телосложения, о выраженной худощавости. Тогда это не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2008 04:13
на протяжении дня ошушаю остро-ноюшие боли в районе сердца. они длятся где-то по 1-2 секунды но часто. по центру болей нет одышки нет. делала зкг-норма правда 3 месяца назад.
Принял к сведению, спасибо. А вопросов нет?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.06.2008 16:42
В течении последнего года ощущаю тянущие боли в области сердца. никогда раньше не жаловалась практически ни на что. Стала пить кудесан. На какое-то время забываю о боли, но потом все возобновляется. Хочу узнать, с чего начать обследование - куда обратиться, чтобы не тратить время и деньги на долгое хождения по врачам.

С уважением, Наталья
Уважаемая Наталия!


При болях в сердце, наверное, логичнее всего обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.06.2008 15:09
Мне 36 лет. Гипертаническая болезнь 2 степени лет десять. Пил эналоприл. довление держалось 130-140/90
В принцепи ни чего не беспокоило иногда головные боли когда давление поднималось до 160/100 Года 3 - 4 назат появились сильные боли в области сердца. Делал ЭКГ, простую и на кардиовизоре, УЗИ сердца. Врачи говорят, что все нормально типичное сердце гипертоника. Два месяца назад назничли в области припарвт ТЕВЕТЕН ПЛюС + половинку локрена. Сейчас даление пляшет 120/90 100/90 120/78 100/78 Появидись головные боли и пугает маленькая разница между верхним и нижним давлением врачь в отпуске проконсультироваться негде.. Может снизить припарата?
Дорогой Никита!
У Вас приличные величины давления,маленькая разница между систолическим и диастолическим не должна пугать. Это в пределах вариантов нормы. В состав таветена входит эпросартан, который сам может вызывать головные боли. Меня удивляет эта схема лечения гипертонии. Она возможна, но почему выбраны почти самые дорогие лекарства? А что, попроще и подешевле не помогали, тот же эналаприл с гипотиазидом, лизиноприл с гипотиазидом? И подешевле и голова болит реже. Или для них обнаружились серьезные противопоказания?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.06.2008 01:40
Эдуард Романович спасибо за ответ. Мне врач назначил пить на ночь кардиомагнил в течение месяца, но он говарят повышает кислотность а у меня гастрит..но я все же пропила, просто теперь думаю возможно ли без лекарств диетой или другими способами..разжижать густую кровь.А еще можно вопрос..можно в крации объяснить что же такое вигето-сосудистая дистония и почему при ней болит сердце, или это только кажется что болит сердце . Спасибо что всегда отвечаете.
Дорогая Джамиля!


Ночью надо спать, а не глотать кардиомагнил. В его состав входит аспирин, он может раздражать слизистую желудка, даже несмотря на добавку магния, которая призвана от этого защищать. А почему Вы решили, что у Вас слишком густая кровь и её надо разжижать?


Вкратце о вегето-сосудистой дистонии не рассказать, а сердце при ней, действительно, не болит, это только кажется, ибо в основе лежит невроз, нарушение регуляции вегетативной нервной системы. Кора головного мозга неправильно оценивает сигналы, которые идут от нормально работающих внутренних органов и ошибочно воспринимает их, как боли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.06.2008 01:17
Здравствуйте. Мне 50 лет. Проходил водительскую комиссию и в расшифровке ЭКГ доктор написал:" ...Нарушение в/желудочковой проводимости".
Прошу пояснить, что это такое, чем чревато и каковы должны быть мои дальнейшие действия.
Спасибо.
Александр
P.S. Более 20 лет назад, после очень большой нагрузки на соревнованиях, мне диагностировали "вегето-сосудистую дистонию". В течение месяца пролежал в госпитале-безрезультатно. А вот после выписки в течении 2-х, 3-х недель все нормализовалось. Сейчас чувствую себя прекрасно, но вот эта запись...
Дорогой Александр!


Думаю, что это ничего не значит. Когда имеются серьезные нарушения внутрижелудочковой проводимости при описании ЭКГ применяют другие термины. А такую запись чаще делают при появлянии зазубринки на комплексе желудочковых зубцов. Это форма своеобразной перестраховки врача-электрокардиографиста. В отрыве от клинической картины такая запись ничего не обозначает. И если других признаков заболевания нет, можете считать себя здоровым.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2008 17:01
Здраствуйте! Моей дочке 3 года. Сделали ЭКГ и нам написали диагноз: синусовая тахиаритмия 120-139 в 1, нарушение восстановительных процессов в миокарде желудочков. Педиатр выписала Рибоксин, ничего не объяснив. Скажите пожалуйста что это означает, опасно ли это? Заранее спасибо!
Уважаемая Екатерина!


Надо, конечно, обращаться к педиатру. Но думаю, по этому описанию ЭКГ, что ничего серьезного у девочки нет. И рибоксин давать ей я бы не стал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2008 16:54
Девушка 24. Беспокоит то резкая боль... бывает ноет... то средне.. и таблетки не помогали. После кардиограммы поставили диагноз Диструктивные изменения миокарда. Синус ритм 83 в 1, ЭОС отклонена влево. Замедление проводимости по пр. отдела. Что делать, на сколько серьезно, чем лечить. прописали рибоксин.
Совершенно бессмысленный набор слов вперемежку с многочисленными многоточиями. ЭЕГ почти нормальная. "Деструктивных" изменений не бывает. Рибоксин ни от чего не помогает. Все абсолютно несерьезно: и обращение, и описание, и назначение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2008 13:40
Здравствуйте!3 года назад перенесла инфракт,после него появилась аритмия.Сейчас согласно ЭКГ:гипертрофия левого желудочка,полная блокада левой ножки п.Гисса,частые желудочковые экстрасистолы.Принимаю постоянно энам,кардарон,панангин, аспирин.В нашем городе нет кардиолога,терапевт делает назначения.Помогите обуздать аритмию и подлечить сердце.Заранее большое спасибо Вам за ответ.Здоровья Вам и Вашим близким.
Уважаемая Мария!


Для того, чтобы дать совет, только одной ЭКГ мало. Напишите о самочувствии, подробнее о жалобах, об одышке, болях, аритмии, давлении, отеках. Как давно принимаете энам и кордарон, в каких дозах?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2008 23:04
Здравствуйте , сново я беспокою с очередным вопрос. Подскажите пожалуйста как можно разжижать густую кровь, помимо аспирина. Есть ли какие нибудь другие методы, из народной медицины ,может какой то продук или диета может способствовать разжижению крови. Возможно я и не в том разделе пишу эту просьбу если так то подскажите у какого врача можно было бы получить консультацию. Зарание Спасибо
Уважаемая Джамиля!


Лекарства, которые понижают свертывамость крови можно принимать только по назначению лечащего врача и под его контролем. Народных средств не знаю, ими занимаются знахари, а я врач.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2008 22:38
0