Вы знаете, уважаемая Лариса, это, практически, ничем не грозит. ПМК - это врожденная аномалия. И если через 46 лет полости сердца не расширены, миокард не утолщен, сократительная функция не снижена и даже диастолической дисфункции нет, значит Вы просто счастливый человек. И одышка, и головокружение при подъеме в гору могут быть просто результатом детренированности. Живите спокойно и не думайте о сердце.

Уважаемая Ирина!


Боли, о которых Вы пишите, скорее всего связаны со структурами, образующие грудную клетку. Это может быть позвоночник, ребра, мышцы, нервные стволы. Какие-то хронические воспалительные или дистрофические процессы, со вторичными сдавлениями, деформациями, растяжениями обычно и дают такую торпидную, длительную, мало меняющуюся клиническую картину.


Здесь нужны невропатологи, травматологи, хирурги.

Уважаемый Денис!


Я не знаю врачей или специализированные клиники в Москве. Но и Москве, и в Лондоне, Париже и Берлине неофициальная медицина существует только для получения денег.

Уважаемая Юлия!


Вы пытаетесь выполнить совершенно бессмысленное дело. Для расшифровки ЭКГ надо быть врачом, причем специально подготовленным. Вы привели несколько интервалов, они нормальны. Но ведь есть еще картинка, которая может иметь гораздо большее значение. И данные ЭКГ надо соотнести со всеми другими клиническими данными. Вы демонстрируете удивительно легкомысленный подход.


Юлия:


Уважаемый Эдуард Романович!
Спасибо Вам за внимание к моему вопросу и за скорый ответ.
Желаю Вам крепкого здоровья и долгих лет.

Уважаемый Денис!


Я думаю, что для помощи Вашей жене понадобятся совместные усилия невропатолога и психотерапевта. Может быть Вы слишком трагично воспинимаете сложившуюся ситуацию. ВСД обычно не заслуживает таких эмоций.

Дорогой Вячеслав!


Синусовая брадикардия с частотй 56 сокращений в минуту - это нормальный ритм. У Вас все в порядке, живите спокойно.

Уважаемая Ольга!


Слишком мало данных, чтобы давать конкретные советы. Может быть для начала уменьшить дозу беталок-зока. А поляризующая смесь была очень модной лет 50 назад. После этого была многократно доказана её полная неэффективность. Жалко вены портить и деньги выкидывать.

Уважаемая Маргарита!


Легочная гипертония (Hypertonia pulmonale) разделяется на первичную и вторичную. Для первичной кашель не характерен. Вторичная часто развивается на фоне хронических легочных заболеваний, которые обычно протекают с длительным кашлем.

Уважаемый Михаил!


Есть много и разных причин гипертонии в таком возрасте. Не надо заниматься самодеятельностью. Следует убедиться в правильности показаний Вашего тонометра и обратиться к терапевту или кардиологу.

Уважаемая Ирина!


Нарушения реполяризации - это не диагноз, а чисто электрокардиологический феномен, который сам по себе, при отсутствии других клинических проявлений, никакого практического значения не имеет. Причины его пока не выяснены, никакого лечения не нужно.

Берут. Призывают.

Дорогая Алена!


Можно лететь в Турцию. Отдыхайте спокойно.

Это не болезнь и ни к чему привести не сможет.

Уважаемая Л.Ф.!


Можно дергать. Конечно, надо удалять зуб и никакого влияния на мифический тромб это не окажет. Вот если Ваша сестра принимает клопидогрель или плавикс, надо их отменить за неделю до экстракции.

Нет, дорогой Саша, неполная блокада правой ножки пучка Гиса не может провоцировать приступы судорожного синдрома. Эта случайная электрокардиографическая находка считается самой невинной аномалией, которая не проявляется никакими симптомами и заболеваниями и ни в чем не ограничивает полноценной жизни.


Вряд ли Вы могли снимать ЭКГ во время судорожного приступа. Значит, блокада правой ножки была зафиксирована вне приступа. Тогда какие у Вас основания связывать постоянную блокаду с временными приступами? Я думаю, что Вам нужна консультация невропатолога, а кардиолог здесь совсем не нужен.

Дорогой Саша!


Подъемы давления до 170/90 в 30-летнем возрасте, по-моему, не позволяют ограничиться диагнозом вегето-сосудистой дистонии. Надо думать о гипертонической болезни и соответственно подходить к её лечению. Кокарбоксилаза, рибоксин и витамины группы В не являются средствами для лечения ни гипертонии, ни ВСД. Скорее всего Вам помогала сама госпитализация и отдых. Надо обратиться к кардиологу, который подберет комплекс гипотензивных лекарств. С учетом учащенных сердцебиений и экстрасистол в этот комплекс желательно, наверное, включить и бета-блокаторы (метопролол, беталок ЗОК), которые особенно хорошо снимают эти симптомы. Для лечения такой неосложненной гипертонии ни госпитализация, ни больничный лист не нужны, это амбулаторное лечение можно совмещать с работой, хотя регулярный контроль доктора необходим.

Уважаемый Николай!


Никаких способов уменьшить такую брадикардию, ни упражнениями, ни травами, ни лекарствами не существует. Если Вас затрудняет проведение холтеровского мониторирования, то можно воспользоваться Вашим наблюдением о связи этих периодов брадикардии по утрам с физической зарядкой. Придите утром в ЭКГ кабинет, проведите физзарядку и сделайте ЭКГ. Эффект панангина представляется сомнительным, скорее всего случайным совпадением. Мне кажется, что не стоит ждать первого обморочного приступа, он может оказаться и последним.

Уважаемая Надежда!


Эпизоды такой брадиаритмии с миграцией водителя ритма по предсердиям или предсердным ритмом не являются достойным поводом ни для смущения, ни для страхов, это вполне невинные явления, которые не только не требуют лечения, но и не заслуживают внимания. Будьте здоровы!

Уважаемая Юля!


Ну, правы все Ваши доктора, действительно ничего страшного в этих экстрасистолах и пролапсе нет. И к болезни они не ведут, и жизнь не сокращают. И делать с ними ничего не надо. Бывает у женщины носик очень симпатичный и ноги очень красивые, а бывает и нет, что уж с этим поделаешь. Отнеситесь по-философски, дело не в перебоях и пролапсе, а в Вашем отношении к этим особенностям организма. Перенесите внимание на что-то другое, есть же в жизни и иные интересы. И пусть у Вас никогда не будет более серьезных проблем со здоровьем.

Дорогая Юлия!


Во-первых, наверное, не "гиперплазия", а "гипертрофия левого желудочка" (ГЛЖ). Это не болезнь, не диагноз, а только констатация того, что сердечная мышца левого желудочка работает с повышенной нагрузкой. Значит надо оценить степень ГЛЖ, поискать другие симптомы, выяснить историю, причину этого состояния и постараться её устранить. Без доктора этого не сделать.

Уважаемый Сергей!


Все то, что вы описали, вполне укладывается в представление о гипертонической болезни. Я думаю, что Ваш доктор прав. Хорошо, что Вам помогло применение милдроната. Это тем более замечательно, что милдронат вообще не является лекарством для лечения гипертонической болезни и с этой целью не применяется. Целесообразность его применения в кардиологии сомнительна и большинство кардиологов относятся к нему, как к пустышке.


Я думаю, что Вашу гипертонию обязательно надо лечить. Стоит обратиться к кардиологу, для того чтобы выработать схему применения комплекса гипотензивных препаратов и проследить за её эффективностью. Изменения пульса тревоги не вызывают. Боли скорее всего связаны с гипертонией, но следует учесть, что чаще всего подъемы давления бывают бессимптомными, хотя лечить эту бессимптомную гипертонию надо столь же постоянно и тщательно, как и связанную с клиническими проявлениями. Успеха Вам!

Доброе утро, Анна!


Такая степень ПМК совершенно не опасна и Вам надо жить так же спокойно и с той же степенью активности, как до этих исследований. Теоретически степень ПМК может с годами несколько увеличиваться, но если за прошедшие 26 лет она не стала значительной, то я не думаю, что она станет проблемой и в дальнейшем. Синусовую тахикардию лучше не лечить, тем более, что Вы не пишите о каких-то неудобствах, связанных с нею, это проявление некоторой вегетативной неустойчивости, которая часто сопровождает ПМК. Боли в левой части груди требуют дополнительного анализа, скорее всего они не связаны с сердцем, они могут быть проявлениями той же неустойчивости, невроза, вегето-сосудистой дистонии. Общегигиенические мероприятия, физкультура, водные процедуры, психотерапия, наконец, само время, зачастую дают лучший успех чем лекарства. Нет оснований для того, чтобы чувствовать себя больной.

Дорогая Светлана!


Редуксин категорически противопоказан при наличии аритмий, в том числе мерцательной аритмии при синдроме Вольф-Паркинсон-Уайта. В одном обстоятельном обзоре , где речь идет именно том лекарстве, которое в России начало выпускаться под названием "редуктин", приведено больше сотни случаев осложнений, в том числе со смертельными исходами, в связи с развившимися аритмиями. В официальных указаниях к редуксину написано, что он противопоказан при тахикардиях и аритмиях.

Я думаю, что проведенного эксперимента над собой достаточно, чобы никогда больше не применять "психотропы", ни китайские, ни какие-нибудь другие. Потерпите несколько недель, их последействие закончится.

Дорогой Кирилл!


В такой форме вопрос ответа не имеет. Надо знать величину отверстия, наличие и величину сброса. Сделайте ЭхоКГ, лучше всего во врачебно-физкультурном диспансере и все вопросы будут сразу решены.

Уважаемый Николай!


Это временное замедление ритма может быть признаком нестойкой блокады или начальными проявлениями Синдрома Слабости Синусового Узла (СССУ). Я рекомендую сделать холтеровское мониторирование, чтобы разобраться с этим явлением.

Дорогой Вася!


По Вашему описанию состояние мамы скорее можно связать с общим переутомлением, чем с заболеванием сердца. Если отдых не улучшит состояния и самочувствия, придется уговаривать маму на консультацию у доктора.

На здоровье!

Уважаемая Ирина!


Те величины артериального давления, которые Вы привели, не выходят за пределы вариантов нормы. Я не думаю, что Вам надо активно вмешиваться в регуляцию сосудистого тонуса. Отечность рук и тяжесть в ногах не связаны с колебаниями давления.

Уважаемый Станислав!


Нет возможности точно ответить на Ваши вопросы. Поскольку вскрытия не было, любое заключение окажется предположительным. С какой-то долей вероятности можно оценить диагноз и тактику врача при тщательном анализе полной истории болезни, со всеми анализами, данными ЭКГ и ЭхоКГ. То, что сообщаете Вы, позволяет высказаться сугубо ориентировочно и предположительно.


Острая боль в области сердца у мужчины среднего возраста всегда подозрительна на инфаркт миокарда (ИМ). То, что после этого развились признаки тотальной сердечной недостаточности: левого желудочка - отек легких (кашель, невозможность лежать) и правого желудочка - массивные отеки на ногах, подтверждает мысль об ИМ. Отсутствие признаков ИМ на ЭКГ не исключает этого диагноза, хотя и затрудняет его диагностику. Есть один "лишний" симптом - анемия. Она не характерна для ИМ, но типична для расслаивающей аневризмы аорты, которую в данном случае исключить нельзя. Диагноз "перикардита" поставленный после УЗИ, мог быть результатом проникновения крови в перикард при распространении расслоения вверх.


Вы не даете никаких исходных фактов для ответа на последний вопрос: "Можно ли было помочь?" Нет возможности оценить правильность и полноценность тактики и терапии. Однако острота развития болезни и быстрота её прогрессирования свидетельствуют об очень тяжелом поражении сердца или аорты, которые трудно совместимы с жизнью. Отказавшись от вскрытия, Вы, практически, исключили возможность предъявлять претензии лечащим врачам.