Лидия БорисовнаТелефон: 89255072054 Сообщение: Эдуард Романович мне
поставили диагноз: стенакордия напряжения 2 степени, блокада 2степени,
гепертания, тяжело стало дышать, испытываю страх,назначили лечения: моночинкве
ретард 1т, Предуктал по1т,2 раза, престариум 4 мг. арифон 1т., Конкор 5 мг., тенотен
3 раза по1 т.кардиомагнил 1т. Но улучшения нет. Что бы вы посоветали , большое
спасибо за раннее

Здравствуйте. Эдуард Романович, подскажите, пожалуйста, что может быть с моей мамой. Ей 75 лет, она гипертоник с большим стажем, переносит давление 240/110, всегда пила раунатин и тенорик, убедить лечиться основательно не получалось. В декабре сломала бедро, перенесла операцию, давление ее в самый тяжелый период вообще перестало беспокоить, стабилизировалось на 130/90. По мере улучшения общего состояния вернулась гипертония. Я взяла на себя смелость убедить ее попробовать пить нолипрел по 1 таблетке утром и все было неплохо (я о препарате узнала, когда сама лечилась в неврологическом отделении и на моих глазах по назначению врача его успешно применяли соседки по палате). После благополучных двух месяцев, в апреле, первый раз у мамы упало давление до 70/50 и было очень плохо, после этого по сей день периодически происходит понижение давления с потерей зрения (сверкающее марево) до 90/60, нолипрел она пить то бросает, но тогда давление поднимается до 220-230, то начинает снова, но тогда потери зрения связывает с его действием. Лечиться в больнице отказывается категорически, т.к. частично обездвижена (ходит с ходунками). Она не москвичка и есть проблемы с медицинским обслуживанием. Как нам быть и может ли нолипрел вызывать эти явления?
Спасибо. Простите за длинное письмо, короче не получилось.

Здраствуйте скажите пожалуйста моему ребенку год и пять месяцев сделали узи сердца результаты такие. Митральный клапан.створки клапана тонкие смыкание полное.Артариальный клапан.основание аорты 13 мм створкиклапана тонкие раскрытие полное.Трикуспидальный клапан.створки клапана тонкие смыкание полное. Правый желудочек. размер полости в диастолу 6.1 мм в систолу ПДР 28 мм диастолический объем 29 мм Сметолический размер полости 17 мм сметолический объем 8.7 мм толщина задней стенки в диастолу 4.2мм Открытое свальное окно 1.5 ммсбос слева на право.Надичие перекардинального выпота нет.ЗАКЛЮЧЕНИЕ полости соп не расширены ооо 1.5мм сброс слева на право дополнительная хорда м4.Скажите пожалуйста как это лечить и зарастет ли это свальное окно.Зарание большое спасибо за ответ

дорый день.у меня было уже 2 микроинсульта 10 лет назад. сегодня поехал на дачу но проснувшись утром я почувствовал аритмию боль слева у соска и как бы чуть сжимало грудь там же слева. я выпил валидол и кордикет и поехал на дачу. спустя некоторое время нагнувшись вниз я почувствовал дискомфорт те поплыли предметы в глазах в глазах мурашки и точки -потерял сознание на3 минуты. через минуты 3 я встал подождал и пошел домой . при этом был шум в голове ноги ватные аритмия по пульсы(лишний удары и большие паузы) сохронялась боль возле соска-ноюшая а так же тошнило. скорая сделала зкг сказали есть пропуски и все. на даче я еше принял нитроглицерин от которого состояние осталось прежним.дома после скорой я принял конкор. подскажите что это. и что можно принять .
пульс гдето-85 . спасибо

Эдуард Романович!После инфаркта мы пригласили для мамы частного врача,поскольку участковый и врачи скорой помощи - все назначали разные лекарства и мы,в результате, просто запутались- что же ей пить.Доктор назначил: диротон 10мг 1 раз в сутки-утром,корведилол-0,125мг 2 раза -утром и вечером, гипотеазид четверть маленькой таблетки и тромбоасс.Мама пьет эти лекарства уже очень долго, первоначальное состояние улучшилось, но назвать его хорошим сложновато - скачет давление.Найти прежнего врача для повторной консультации не удалось - уехал зарубеж,а вот что нам делать с лекарствами - продолжать пить их или менять во избежание привыкания-мама решила временно отказаться от их приема.Посоветуйте,пожалуйста, как быть.Можно ли заменить их чем-либо- цены растут на глазах:корведилол у нас уже 416 руб.за упаковку, а я беру их две в месяц. Но если аналогов нет-будем покупать,невзирая на цену.Главный врпрос - как долго можно принимать эти препараты.Я думала- это уже пожизненно.Маме 87 лет,пьет эти лекарства более двух лет без перерыва.Всего Вам доброго.Заранее благодарна,Галина.г,Уфа.

огромное спасибо Эдуард Романович вы меня успокоили от части ))
я этот вопрос задала именно потому, что раньше не наблюдалось ни поднятия давления ни затикания конечностей при сне, а стало просходить только последие месяца два! и еще забыла добавить, что иногда не с того не сего начинает подскакивать пульс, до примерно 90-100уд. в минуту
следует ли еще проводить какие либо анализы или процедуры помимо сдачи мочи?
Заранее Спасибо и поздравляю с победой сборной России по футболу!

Спасибо, Эдуард Романович, за подробный ответ ! но можно еще пару вопросов пожалуйста. симтомы проходят не то что бы сами по себе в этот раз я принела нитроглицерин под язык и стало легче не стало так сжимать внутри..а раньше я пила эринит или воледол но результатов очевидных не было как например от нитроглицерина..я раньше его никогда не принемала так как врачи говарили что для молодых это вредно.. я бы очень хотела продолжить заниматся масажем или посещать бассейн по вашему совету но после похода в бассейн я 4 дня прихожу в себя .валерьяну и пустырник я пила ..Я бы очень хотела надеятся что это действительно вегето-сосудистая, главное что бы сердце было здоровым ..просто раньше такого не было.
Еще раз Большое Спасибо !

ув. Эдуард Романовичу меня к ам вопрос!
дело в том что в последние время это где то 2 месяца я стала замечать странные отклонения здоровья, т.е. если я перед сном выпиваю достаточно жидкости, пакет литровый сока, литр кефира, или когда сидим в гостях шампанское или вино. то ночью у меня появляются отеки рук т.е. начинает затикать та рука на которой сплю и даже вторая хотя находится в номрмальном положение, так же по утру есть небольшие отеки под глазами, второе что меня настораживает- это что у меня бывают скачки давления, т.е. если нормальное у меня 110-70, максимум 120-80 то иногда бывает под вечер 140-90 (правда очень редко), кардиогрмму делала пол года назад, все в норме отклонений нет, сходила сделла кардиограмму недавно не какких изменений с прошлой тоже нет!
подскажите что это может быть, а то моя знакомая врач правда не кардиолог далеко, сказала что это так сказывается плохая работа сердца, и я теперь вся испуганная от этого и целыми днями думаю об этом!!!

Здравствуйте , прошу помочь так как трое врачей ставят разные диагнозы, и окончательно меня запутали. С зимы этого года после простуды , а возможно и не это было причиной, стало болеть сердце после физических нагрузок даже не значительных а также заметила что после кофе и эмоционального переживания так же дискомфорт в сердце .Попробую описать симптомы, сначала резко колит в области сердца затем боль рассеивается но начинает как то жечь в груди и за лопаткой и вместе с жжением ноющая боль которая отдает в левую руку в шею ,подбородок, при этом рука как-то немеет, ночью сердце как будто сжимается очень дискомфортно, и не приятное ощущение. Так продолжается несколько дней по разному иногда 4, 5 дней стараюсь при этом лежать но не всегда удается. На кардиограмму три врача говорят разное., один ничего не находит , другой говорит что была какая то блокада но ни чего страшного ,говорит что из за простуды возник постмиокритически кардиосироз, извините не могу точнее прочитать что написано врачом, назначили лечить горло, также калий оратат, кратал, ,я пропела немного но не полный курс, так как обратились к другому врачу который ничего не заметил на кардиограмме, и на узи сердца так же ничего не нашли лишь незначительный прогиб передней створки митрального клапана с незначительной митральной релургитацией, без утолщения створок. Это т врач поставил диагноз вигето-сосудистая дистония но это диагноз мне ставили еще лет 5 назад но таких симптомов раньше не было., другой врач говорит что все это из за позвоночника он у меня немного искривлен но мой массажист говорит что от позвоночника таких симптомов не бывает. Пожалуйста ,помогите, хочется жить полноценно ,раньше я могла посещать бассейн, заниматься простыми домашними делами, сейчас же после даже незначительной нагрузки начинается все это.Зарание большое спасибо !

Спасибо за быстрый ответ.
Хотелось бы ещё кое-что уточнить. У меня обнаружили признаки гипоксии плода. прописали курантил , рибоксин в таблетках и актовегин внутримышечно 2 мл (20 уколов). Но колоть актовегин в/м очень больно, поэтому хотелось бы знать-можно ли заменить в/м инъекции внутривенными(струйно) или вообще таблетками?

Здравлствуйте!
У меня 25 (почти 26) недель беременности. Диагноз-гипертоническая болезнь II мягкая(подїём АД до 160 на 100, практически постоянно АД 140 на 90), протеинурия на фоне артериальной гипертензии. Принимаю допегит в дозе 5 таб. в день(по 250 мг), Магне-Б6, глицин. К допегиту добавили коринфар 10 мг (пролонгированного действия)два раза в день, так как давление поднялось до 160 на 100, и не сбивалось ниже 150 на 90. Пока что давление держится в пределах нормы.(130 на 80, к вечеру немножко поднимается-140 на 80).
Но.. при неэффективности и этой терапии мне собираются назначить клофелин+ коринфар. Скажите, насколько опасно употребление клофелина во время беременности?Или опасно вообще(для плода)? Врачи утверждают, что клофелин для плода не опасен.
И ещё-эффективна ли такая терапия-клофелин + коринфар?
Заранее спасибо за ответ

Здравствуйте! У меня три года назад была частая экстросистолия
и воспаление сердечной мышцы (экг). По УЗИ всё нормально кроме экстросистолов. Терапевт прописал Кордарон, Карбоксилазу, Рибоксин. Всё вроде нормализовалось, экстросистолы пропали. Потом через год сдала ЭКГ на что кардиолог сказала: мне не нравится твоя кардиограмма, но ничего страшного нет, и прописала мне Предуктал. В этом году планирую второго ребёнка. Жалоб особых нет, если только на учащенный временами пульс, день нормально( 70-80 ударов), другой учащённый колеблется от 80 до 97 ударов. Вот сегодня 97 ударов, после 20-ти приседаний увеличился до 117 ударов. Доктор посоветуйте пожалуйста может нужно что-то пропить, а потом планировать беременность и вообще можно ли мне рожать. За ранее большое спасибо! Ад 110/70, мои данные: 159/77/30

Здравствуйте!
У сестры слабость и низкое давление ( от 90/60 до 60/30 ) уже 3 дня подряд. Что ей делать ?
(Ей 24 года, весит 72 кг при росте 159см.)

Доброго вам здоровья! Месяц назд похоронил отца, (причина смерти не буду писать диагнозы, напишу просто - сердце).
и у меня после похорон произошел скачёк давления, где-то 180-110, это состояние купировали "бойцы" скорой.
Терапевт в последствии направила меня на ряд анлизов в которые включалась ЭКГ вот что она показла (начну с пердыдущей котороая была 4 года назад)
итак 1 ЭКГ
Слабовыраж. наруш-е репол-ции боковой и нижней стенок. По сравн. с ЭКГ от .... менее выраж. тахисистолия, уменьшилось нарушение репол-ции бок. и нижний стенок... (извините за возможные ошибки, так как врачи не печатают а пишут и разобрать иногда сложно чего это они там написали)
итак 2 ЭКГ
Фиброз МЖП. Неполная блокада правой ножки. По сравн с ЭКГ от ...... тахисистолия сменилась нормосистолией, нормализ-сь реноляр-ция боковой и нижней стенок.
Какие Ваши могут быть рекомендации, какой ряд аализов необходимо сдать для полной картины, и вообще какие изменения произошли от первой ЭКГ и до последней...
От себя, очень часто ощущаются боли в "сердце" левой половине груди, иногда трудно сделать глубокий вдох (только при глубоком выдохе и наклоне в перёд всё проходит), иногда продолжительные не сильные боли "жгучие", я это все отношу к более эмоциональному характеру, так как не прошло ещё и 40 дней от дня смерти моего отца...
Кстати раньше пульс был повышен в пределах 90 ударов в минуту, последнее время в спокойном состоянии 60-57 ударов..

Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!

Я опять вынужден к Вам обратиться по поводу "подскоков" давления моей матери, т.к. несмотря на все усилия местных врачей, следующих Вашим рекомендациям, приступы продолжаются.

Происходит это внезапно, когда вроде бы ничего не предвещает.
Это можно описать так:

1) озноб
2) начинает морозить
3) резкий подскок давления до 180-200 и выше
4) сильное сердцебиение
5) жар

Мама говорит, что этот приступ снимают, но кратковременно капли фармадепина. Как часто их можно принимать?

Нужны ли маме капельницы с сосудорасширяющими средствами? (предлагает один из врачей)

Принимает леркамен 20 мг 1 раз в сутки, лоприл Н20, пирроксан 2-3 раза в день, небилет.

Может быть Вы посоветуете средство для снятия приступов?

Я, конечно же, понимаю, что заочно очень трудно консультировать, но мать просит проконсультироваться именно у Вас (говорит, что после Ваших рекомендаций наступает улучшение).

Большое Вам спасибо за помощь.
Очень ждем Ваших советов.

С уважением,
Константин





Наличие «подскоков» давления свидетельствует о недостаточно хорошо подобранной терапии. Вместо разовых приемов фармадипина лучше увеличить дозу леркамена до 20 мг 1 раз в сутки. Вместо разовых приемов анаприлина лучше лучше дозу небилета увеличить до 1 таблетки в сутки. Эти изменения надо произвести не сразу, а последовательно, с интервалом в 2-3 недели, может быть первого шага будет достаточно. Но до этих двух шагов стоит к проводимой терапии добавить гипотиазид по 12,5 мг один раз в сутки и тоже недели за две оценить полученный эффект. Успеха Вам!

Доцент. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
07.05.2008 14:35
вопрос







07.05.2008 13:06 Кардиология / Кардиолог
Розалия Жен., 84. Россия
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!

В феврале с.г. я получил у Вас консультацию (см. ниже) по поводу лечения моей матери. Огромное Вам спасибо!

Был найден другой доктор и курс лечения был скорректирован.
Сейчас мать принимает леркамен дозировка 10 1 раз в день днем,
берлиприл плюс дозировка 10 2 раза в день утром и вечером,
небилет 0,5 таблетки 1 раз в день днем.

С 20-х чисел февраля до начала мая давление "подскакивало"
значительно реже (1 раз в 7-10 дней) и самочувствие было
удовлетворительным.

К сожалению с начала мая (возможно связано с погодой) давление
опять стало почти ежедневно "подскакивать", как было в феврале.

Мать говорит, что при "подскоках" ей хорошо помогает анаприлин
или капли фармадепина.
Как часто их можно принимать?

Может быть Вы считаете нужным что-либо изменить?
Очень бы хотелось узнать Ваше мнение.

Спасибо заранее.
С уважением,
Константин

Здравствуйте, что это может быть, когда занимаюсь на тренажере (проезжаю где-то 1 км в день) сначала пульс 75 , после 50 метров начинает падать в итоге до 60, когда останавливаюсь пульс за минуту доходит до 90. 20 лет, рост 178 ,вес 69. экг никогда не делала , анализы по крови хорошие, хожу пешком, образ жизни средней активности, какие анализы сдать? заранее спасибо!

Давление может почти каждый день подниматься ло 170/110 от постоянно заложенного носа??? у него в глазах плывет от такого давление и голова болит, он очень мучается мы были в нашей больнице, нам сказали что у папы скривлена перегородка и операцию не надо делать, а другой врач говорит что у папы нарост каких-то пазух и изх нужно удалять.
Есть не квалифицированны врачи, а если сделать не дай Бог у не квалиф.врача операцию,Вы меня прекрасно понимаете какие последствия могут быть.
Что делать нам при таком давление, и почему так часто,папе 52 года.
Спасибо Вам за ответы никогда нам не отказываете.
Просим Вас хоть чем то подсказать, у Вас взгляд медика - профессора.
Заранее Вам благодарна.
СПАСИБО ВАМ.

Здравствуйте Эдуард Романович!
опять обращаюсь к Вам у моего отца после того как он пошел работать на цементный завод начались проблемы с носом , постоянный насморк нос не дышет совсем , повышенное давление 170/110, пульс 110, его мучает икота. ЛОР делал ему уколы, но они помагали только на время и он говорит делать операцию, так как произошло увелечение слизистой ткани оболочки носа. Очень Вас прошу подскажите нормального специалиста в данной отрасли , потому что я не уверенна в компетентности его лечащих докторов. заранее Вам благодарна .
С уважением Наталия

Здравствуйте мне 25 лет, у меня иногда бывают экстрасистолы , иногда несколько на день,а иногда раз в два месяца, после них у меня перехватывает дыхание и я ощущаю тупую ноющую боль в спине, эта боль может появлятся и без экстрасистол или когда испытываю резкое нервное потрясение появляются пульсации такоже характера в области спины между лопаток у кардилога был сказали что боль с серцем не связана.
Скажите пожалуйста что это может быть и почему возникает после экстрасистол или нервных ситуаций? Спасибо

моему ребенку 10 лет была сделана операция на сердце протезирование аортального клапана при приеме препарата варфарин дозой 3,75 в течении трех месяцев показания мно было - 2,32, затем при этой же дозе оно упало до показаний мно - 1,36. Объясните пожалуйста почему это происходит и что в этом случае делать?

здравствуйте. У меня в заключении ЭХО написано дополнительные Трабекулы левого желудочка и еще в полости левого желудочка аномально расположенная хорда- апикальный отдел. Скажите является ли это патологией и причиной в отказе приема на работу(военная служба)

Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, возможно ли определить порок (двухстворчатый клапан) на узи сроком 24-26 недель? Могут ли быть ошибки?

Здравствуйте доктор!
У меня такая проблема, ночнупо порядку 2 недели назад внрнулся с отпуска, там в следствии бурного его проведения - еще при отлете сильно подскачило давление, сбился ритм сердца (в Турции врачи подключали к аппарату) - по моему это наз-ся аритмия. Восстанавливали ритм с помощью шока! Вот по прилету в Москве сохраняются и дают о себе знать неприятные ощущения вобласти сердца - давящие, ноящие жгучие, передающиеся на лапатку чувства, и при глубоком вздохе болит верхняя часть спины. Ходил 2 дня назад сдавал ЭКГ - написали норма, а может это нервное? Помогите пожалуйста!
Заранее спасибо!

Подскажите, пожалуйста. У меня 12 недель беременности. Примерно один раз в неделю подскакивает пульс до 130 уд.в мин. и в течение этого дня может держаться 80-100. УЗИ сердца и ЭКГ делала в феврале - все нормально. До беременности пульс был -50-55. Меня очень волнует, опасны ли такие скачки пульса для меня и будущего ребенка?

берут ли в армию синдромом ранней реполяризации желудочков ???

Здравствуйте.сегодня в течение дня чувствую боль(чуть ниже плеча)в левой руке и онемение левой руки,боль под левой грудью.холтер-в течение суток регестрировался синусовый ритм с мин.чсс 54,макс.чсс 150,средняя чсс 86.склонность к синусовой тахикардии.нарушений проводимости нет.9 одиночных желудочковых и 2 одиночные суправентрикулярные экстрасистолы за сутки.сегмент sт без патологических изменений.колебания амплитуды положительного зубца т,это от15 февраля.эхо-камеры сердца не расширены.проляпс митрального клапана первой степени,регургитация на створках.на экг постоянно тахикардия и положительный зубец т. боль в левой лопатке.это сердце дает такую боль?

Уважаемый Эдуард Романович. Извините за ошибку у меня в резулбтате ЭКГ написано: метаболические изминения миокарда, замедленее АВ проводимости и синусовая аритмия. Но у меня при этом ВСД по кардинальному типу. Скажите пожайлуста опасно ли это и как это лечится? Заранее спасибо. Еше раз извините за ошибку.

Добрый день!
Занимаюсь шейпингом и во время тренировок пульс подскакивает до 180-190, в положении стоя, и до 150 в положении лежа.Обратилась к кардиологу. Провели ЭКГ, ЭхоКГ и суточный мониторинг пульса и давления. По результатам все в норме, кроме пульса (днем от 100 до 150, ночью от 50 до 98). Анализы крови (по указанию кардиолога сдала АЛаТ, АСаТ, клинический, тропонин, ТТГ, миоглобин, Т3, Т4) в норме. В итоге кардиолог сказал, что, видимо это моя особенность. Может ли такой пульс стать опасным в последствии или с ним теперь можно жить всю оставшуюся жизнь и не заморачиваться?
Спасибо за ответ

Здравствуйте. Мне 14 лет. Сделал ЕКГ результат:ишемические изминения миокарда, замедленее АВ проводимости и синусовая аритмия. Но у меня при этом ВСД по кардинальному типу. Скажите пожайлуста опасно ли это и как это лечится? Заранее спасибо.

у моей мамы очень высокое давление сегодня например 185/104, и пульс очень низкий вчера 36 уд/ в мин. сегодщня 23.