On-line консультация |
27.11.2008 11:19 Кардиология / Кардиолог
Дарья Муж., 33. Россия Сочи
Здравствуйте доктор! Почти каждый день без видимых причин (пульс 160-180). Может быть 10 мин., может - 2 часа. Поймать на ЭКГ никогда не удавалось.(на ЭКГ всегда была синусовая тахикардия до 120). Осенью прошлого года я почувствовала, что не могу сделать полноценный вздох, ощущение, что хочу вздохнуть, но что-то мешает. Несколько раз казалось, что, вообще, задыхаюсь. Иногда зевнуть не могу. Тоже, как что-то есть внутри и не даёт это сделать. При том часто бывает чувство, что что-то находится в пищеводе - то ли спазм, то ли комок, то ли тяжесть какая-то. И это продолжается до сих пор, каждый день, в большей или меньшей степени. От физических нагрузок это не зависит. Щитовидка - в порядке гормонально, но присутствует зоб. Лёгкие вроде тоже, делала флюрографию - . Врач сказал, что это у меня нервное и не о чем беспокоится, но когда так начинает тарабанить сердце боишься даже икнуть. Очень не хочется быть зависимой от лекарств ,да и от того что я его выпиваю, мне становится ещё страшнее, лежу и прислушиваюсь. Когда лежала в кардиологии…не смогла даже толком вело тест пройти…т.к до этого увидела в карте (может закончится летально)….я испугалась…и вместо скорости 60…крутила педальки со скоростью 40….боялась что начнётся приступ…хотя и без этого было плохо Сейчас конечно жалею что так сделала…естественно аппарат ничего страшного не показал…толерантность средняя…..А однажды сделала там ЭКГ …так кардиолог которая снимала кардеограмму…выпучила глаза и сказала что от такого пульса можно раз и всё….и отвела меня в палату….(спасибо ей огромное ,из-за страха что приступ сердцебиения повторится у меня на улице…я перестала выходить выходить из дома ..не выхожу даже в магазин )….лечащий доктор сказала что это у меня нервное…и не знаю кому теперь верить… ( Спасибо. С уважением Татьяна!! А и ещё при приступе приезжала скорая,и сказала про какой-то синдром впв…..На сколько это смертельно опасно?
Такие часто повторяющиеся приступы легко зафиксировать если не с помощью обычной ЭКГ, то с помощью холтеровского мониторирования.Такая форма пароксизмальной тахикардии обычно доброкачественна. Синдром WPW (Вольфа-Паркинсона-Уайта) - это одна из форм аритмии, хорошо различимая на обычной ЭКГ и тоже не страшная. Вас кто-то сильно напугал. Для уточнения или исключения этого диагноза надо пройти ЭФИ (электро-ффизиологическое исследование) и потом уже решать вопрос о тактике лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2008 16:05
27.11.2008 16:05
27.11.2008 10:48 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 30.
Добрый день, уважаемый Доктор! в августе отдыхал на море, стало плохо, дежурный врач в скорой померял давление, сказал повышенное (было 145/90) сказал выпить анаприллин и лечиться по месту проживания. Дома сходил к терапевту, назначила полное обследование: сердце в норме, все в норме, только давление скакало постоянно. Прописала кардиплант, церебрум, что-то еще (не помню), стало лучше. Но давление все равно давало о себе знать, приступами, боль в груди, общее состояние ослабленности, какой-то панический страх...На прошлой неделе сходил опять к терапевту, прописала пропить Небилет, Кавентон и Кардиомагнил. Но что-то после приема стало болеть сердце, опять же боль, давление в груди при общем давлении 120-125/75-80...Сегодня сходил опять, пожаловался на боли, сказала, что наверное индивидуальная непереносимость препарата и назначила пить Бисепролол...я хотел спросить Вашего мнения по поводу всего происходящего? Может я и не в полном объеме все описал, но хотел просить Вашего совета. Спасибо
Уважаемый Александр!
Все описанное больше всего похоже на вегето-сосудистую дистонию. Попробуйте обратиться к невропатологу.
Все описанное больше всего похоже на вегето-сосудистую дистонию. Попробуйте обратиться к невропатологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2008 15:55
27.11.2008 15:55
27.11.2008 10:30 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 43. Россия Гагарин Смоленской
Здравствуйте! Результат УЗИ:
аорта уплотнена не расширена 34
левое предсердие увеличено 36
полость левого желудочка не расширена 48
(КСР 32)
сократимость миокарда ЛЖ удовлетворительная
ФВ 62
зоны дискенезии не выявлены
межжелудочковая перегородка утолщена 1.2
задняя стенка ЛЖ утолщена 1.2
признаки недостаточности митрального 8 аортального 8
Заключение: гипертрофия левого желудочка, уплотнены стенки аорты и основания сторон аортального клапана
небольшая аортально-митральная регургитация (8 ст) ложная хорда L(...) 4(или "и") к базальным сегментам межжелудочковой перегородки, систолическая ря в норме.
На консультации у кардиолога прописано: метопролол 25 2 р., мовалис 7.5 1 р. в день, закардис 7.5 1р., анальгин 2.0 мл 5 дней, ЭКГ на 5-ый день. Анализа крови не назначено, год назад холестерин 6.2.
Подскажите, пожалуйста, насколько все серьезно. На УЗИ доктор сказала, что аортой нужно заниматься, кардиолог не сказала по этому поводу ничего.
аорта уплотнена не расширена 34
левое предсердие увеличено 36
полость левого желудочка не расширена 48
(КСР 32)
сократимость миокарда ЛЖ удовлетворительная
ФВ 62
зоны дискенезии не выявлены
межжелудочковая перегородка утолщена 1.2
задняя стенка ЛЖ утолщена 1.2
признаки недостаточности митрального 8 аортального 8
Заключение: гипертрофия левого желудочка, уплотнены стенки аорты и основания сторон аортального клапана
небольшая аортально-митральная регургитация (8 ст) ложная хорда L(...) 4(или "и") к базальным сегментам межжелудочковой перегородки, систолическая ря в норме.
На консультации у кардиолога прописано: метопролол 25 2 р., мовалис 7.5 1 р. в день, закардис 7.5 1р., анальгин 2.0 мл 5 дней, ЭКГ на 5-ый день. Анализа крови не назначено, год назад холестерин 6.2.
Подскажите, пожалуйста, насколько все серьезно. На УЗИ доктор сказала, что аортой нужно заниматься, кардиолог не сказала по этому поводу ничего.
Ничего серьезного у Вас не обнаружили. Можно спокойно жить дальше. Хотел бы я узнать, что скрывается за советом "надо заниматься аортой"?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2008 15:52
27.11.2008 15:52
27.11.2008 09:31 Кардиология / Кардиолог
Гафуанова Н.М. Жен., 69. Россия Миасс
Уважаемый доктор!
Мне 69 лет. Стараюсь следить за своим здоровьем, т.к. перенесла онкологическую операцию на кишечнике. Расшифруйте, пожалуйста, результаты моей ЭКГ, к сожалению, в нашей поликлинике от пациентов в моем возрасте просто отмахиваются. Нужно ли мне лечение? Пол-года назад были умеренные диффузные изменения в миокарде левого желудочка, сейчас уже врач пишет "диффузные изменения". Заранее большое спасибо. Гафуанова Н.М.
Результат ЭКГ:
Vent rate 56 BPM
PR int 170ms
QRS dur 91ms
QT/QTc 405/397 ms
P-R-T axes 53 16 61
SINUS BRADYCARDIA
NORMAL ECG
UNCONFIRMED REPORT
Синусовая брадикардия. ЭОС горизонтальная. Диффузные изменения миокарда желудочков. Нагрузка на левое предсердие.
Мне 69 лет. Стараюсь следить за своим здоровьем, т.к. перенесла онкологическую операцию на кишечнике. Расшифруйте, пожалуйста, результаты моей ЭКГ, к сожалению, в нашей поликлинике от пациентов в моем возрасте просто отмахиваются. Нужно ли мне лечение? Пол-года назад были умеренные диффузные изменения в миокарде левого желудочка, сейчас уже врач пишет "диффузные изменения". Заранее большое спасибо. Гафуанова Н.М.
Результат ЭКГ:
Vent rate 56 BPM
PR int 170ms
QRS dur 91ms
QT/QTc 405/397 ms
P-R-T axes 53 16 61
SINUS BRADYCARDIA
NORMAL ECG
UNCONFIRMED REPORT
Синусовая брадикардия. ЭОС горизонтальная. Диффузные изменения миокарда желудочков. Нагрузка на левое предсердие.
Судя по описанию, у Вас практически нормальная ЭКГ. По ней нет оснований беспокоиться о состоянии сердца. А "диффузные изменения" или "умеренные диффузные изменения" - это совершенно субъективная оцентка, никак не отражающая динамики изменений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2008 15:47
27.11.2008 15:47
27.11.2008 09:14 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 25. Россия Тверь
Здравствуйте! Очень прошу помочь!! Моему отца 52 года, с 1982 инвалид. 2 раза делали операции на сердце . Последняя РОвно год назад ( в декабре 2007) Меняли 2 клапана (простите но точно не могу сказать какие). Сейчас у него УЖАСНЫЙ отек (30 литров лишней жидкости) , начиная с ног и до груди , в данный момент находится в больнице . Ходить почти не может ( только до туалета и то с трудом). Дают деуретики говорят что из легких вода уходит). Я понимаю что это долгий процесс. НО есть ли какие нибудь современные противоотечные препараты.Помогите пожалуйста !
Диуретики - это и есть современные противоотечные препараты. Фуросемид - один из лучших. И вводить его , действительно, надо долго.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2008 15:42
27.11.2008 15:42
27.11.2008 00:17 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 31. Краснодарский край
Здраствуйте. Извените за настойчивость, я Вам уже писал, подскажите, я перенёс инфаркт в 24-года, сейчас спустя время какую профилактику и какое обследование лучше сделать для проверки так сказать, моего"мотора". Спасибо огромное.
Уважаемый Алексей!
Я уже писал Вам, что в Ваш инфаркт миокарда не верю. По каким критериям он был поставлен, ЭКГ без зубца Q совершенно недоказательна. У Вас была возможность проверять тропонин в динамике? А все остальное от лукавого. А лучшая проба - стресс-тест.
Я уже писал Вам, что в Ваш инфаркт миокарда не верю. По каким критериям он был поставлен, ЭКГ без зубца Q совершенно недоказательна. У Вас была возможность проверять тропонин в динамике? А все остальное от лукавого. А лучшая проба - стресс-тест.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2008 15:39
27.11.2008 15:39
26.11.2008 22:39 Кардиология / Кардиолог
надежда Жен., 28. россия москва
чем можно поддержать сердце когда колишь бицилин 3
Ничем не надо поддерживать. Бициллин сердцу не вредит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2008 23:02
26.11.2008 23:02
26.11.2008 20:47 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 35. Россия Республика Коми, с. Усть-Цильма
Уважаемый доктор, сыну 3, 5 мес. , я как- то уже писал Вам и на форум. У него было межжелудочковое отверстие 3 мм и ООО сопутсвующее, сейчас это остаётся. Теперь ставят: МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В МИОКАРДЕ по результатам последней ЭКГ. Добиваются снижения или повышения калия. Мы естестно ничё не понимаем в медицине. Подскажите что это и что нам ждать?
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2008 22:32
26.11.2008 22:32
26.11.2008 20:36 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 53. Германия Бад Кройцнах
После инфаркта в 2004 году я получал 1 год пенсию поинвалидности 2 группа. Затем я переехал на жительство в Германию(гражданин России) в Германии всё это время находился под наблюдением врача-кардиолога. В 2008 году пришлось сделать операцию на сердце(шунтирование 3 шунта(бейпас)). Документы, выписки есть но на немецком языке. Сейчас хочу восстановить пенсию по инвалидности в России , что я должен сделать и какие документы я должен предоставить для этого. спасибо.
Это вопрос не к кардиологу, а в органы собеса.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2008 22:31
26.11.2008 22:31
26.11.2008 19:45 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 40. россия санкт-петербург
Здравствуйте! У моего отца (ему64 года) постоянно высокий пульс. С утра 110, днем 105-110. При этом давление когда нормальное, когда повышенное. В 58 лет он перенс инсульт, половина тела плохо работает: и не чувствует, и болит сильно. Помимо этого у него эмфизема легких и хобол. Принимает спириву, беродуал, другие лекарства, т. к . постоянно задыхается, не может ходить.Уже второй день пульс 138. Врач сказала пить эгилок. Неотложка приехала дала какие-то таблетки, сказали. что эгилок пить нельзя, т.к. он принимает препараты для дыхания, а они не совместимы, предложили п веропомил. что ему принимать??? В больницу его не повезли. Кардиолога в поликлинике нет, да и дойти он не может, а участковый видимо не разбирается...
Заочно в такой многослойной патологии не разобраться. Надо искать хорошего терапевта. Все аппараты дают только психотерапевтический эффект.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2008 22:29
26.11.2008 22:29
26.11.2008 17:05 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 25. Россия Орск
Здравствуйте, объясните пожалуйста. При прохождении комиссии обнаружили и поставили диагноз: Артериальная гипертензия 2 ст.2 ст. СР. Пролапс митрального клапана 1 ст. Врождённый порок сердца 2-х створчатый аортальный клапан с аортальной регургитацией 1 ст. СН 0. Требует ли хирургического лечения и на сколько это опасно в моём случае. До 25 лет ничего не беспокоило, сейчас стало повышенное давление 135/90, иногда покалывание в области сердца, головная боль, утомляемость.
Здесь не может быть общего ответа. Для решения вопроса об операции необходимо точное знание анатомии порока и функции сердечно-сосудистой системы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2008 17:11
26.11.2008 17:11
26.11.2008 15:35 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 24. Украина Киев
Здравствуйте, помогите пожалуйста моей матери (ей 54 года, у нее вырезан желчный пузырь), у нее тахикардия, очень часто приступы повторяются, сердце чуть не выскакивает, задыхается и еще климакс дает свое знать! Она не может даже за хлебом в магазин сходить, может приступ начаться! Может можно ей помочь! Спасибо Вам заранее!
Недостаточно данных. Надо подробно распросить маму, посмотреть её, сделать ЭКГ - это работа для участкового терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2008 15:39
26.11.2008 15:39
26.11.2008 15:19 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 30. Россия Тобольск
Добрый день!
Моему сыну 9 лет, на УЗИ обнаружили дополнительную хорду, а сейчас на ЭКГ появился синусовый ритм. Мальчик занимается каждый день спортом: каратэ 3 раза в неделю по 2 часа, 4 раза в неделю футболом по 2 часа и 5 раз бальными танцами по 1 часу. Внешне не заметно, что он устает, очень энергичный и гиперактивный. Можно ли нам заниматься спортом вообще
и если нет, то что лучше исключить? спасибо!
Моему сыну 9 лет, на УЗИ обнаружили дополнительную хорду, а сейчас на ЭКГ появился синусовый ритм. Мальчик занимается каждый день спортом: каратэ 3 раза в неделю по 2 часа, 4 раза в неделю футболом по 2 часа и 5 раз бальными танцами по 1 часу. Внешне не заметно, что он устает, очень энергичный и гиперактивный. Можно ли нам заниматься спортом вообще
и если нет, то что лучше исключить? спасибо!
Уважаемая Виктория!
Синусовый ритм - в переводе на обычный русский язык, это нормальный ритм сердца. А дополнитеотная хорда - это невинный вариант нормы. Ничего не надо исключать, пусть дерется и танцует на радость маме.
Синусовый ритм - в переводе на обычный русский язык, это нормальный ритм сердца. А дополнитеотная хорда - это невинный вариант нормы. Ничего не надо исключать, пусть дерется и танцует на радость маме.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2008 15:34
26.11.2008 15:34
26.11.2008 15:18 Кардиология / Кардиолог
Соловьева Алла Эдуардовна Жен., 56. Санкт-Петербург
Увжаемый Эдуард Романович, прошу помощи!!!
Мне 56 лет, но я работаю. Меня замучила желудочковая экстрасистология и притом ночью. Я каждую ночь просыпаюсь от 4 до 6 часов утра и у меня дрожит сердце, которое никак не успокоить. В Городской больнице №31 сделала обследование, где обнаружили тахикардию и желудочковую экстрасистологияю. Врач в поликлинике прописала Панангин по курсу, уколы Милдроната - 10 (делаю сейчас)- сделала 5 уколов, но лучше не стало и после уколов назначила таблетки - 1 месяц, Конкор Кор 250 мгр - долго по 1 таблетке в день (дополнительно прописала на 1 месяц Аторис для понижения холестерина). В обследовании говорится, что желудочковая экстрасистология подавляется при ЧС 180 имп/мин. Кроме того врач сказал, что у меня кальциноз. Я не высыпаюсь и начинаю нервничать, тахикардия сейчас с приемом Конкора не мучает, но начинает скакать давление. Может ли мое состояние связано с гастритом и метиоризмом?. У меня сердце не болит и все как бы нормально. Прошу Вас, если можете, помогите. Если можете напишите пожалуйста, надо ли предоставить дополнительные сведения о недуге. C уважением А.Э.
Мне 56 лет, но я работаю. Меня замучила желудочковая экстрасистология и притом ночью. Я каждую ночь просыпаюсь от 4 до 6 часов утра и у меня дрожит сердце, которое никак не успокоить. В Городской больнице №31 сделала обследование, где обнаружили тахикардию и желудочковую экстрасистологияю. Врач в поликлинике прописала Панангин по курсу, уколы Милдроната - 10 (делаю сейчас)- сделала 5 уколов, но лучше не стало и после уколов назначила таблетки - 1 месяц, Конкор Кор 250 мгр - долго по 1 таблетке в день (дополнительно прописала на 1 месяц Аторис для понижения холестерина). В обследовании говорится, что желудочковая экстрасистология подавляется при ЧС 180 имп/мин. Кроме того врач сказал, что у меня кальциноз. Я не высыпаюсь и начинаю нервничать, тахикардия сейчас с приемом Конкора не мучает, но начинает скакать давление. Может ли мое состояние связано с гастритом и метиоризмом?. У меня сердце не болит и все как бы нормально. Прошу Вас, если можете, помогите. Если можете напишите пожалуйста, надо ли предоставить дополнительные сведения о недуге. C уважением А.Э.
Уважаемая Алла Эдуардовна!
Данных, действительно, недостаточно. Думаю, что гастрит и метеоризм здесь не при чем. Милдронат и панангин помочь не могут - это модные пустышки. Дозу конкора можно попробовать увеличить, не понял, как от него может скакать давление. А вообще нужно записать ЭКГ ночью, во время "дрожания" сердца. Это можно легко сделать при помощи холтеровского мониторирования, это доступно для любого ЭКГ-кабинета. Можно прислать мне ЭКГ и холтер по адресу:www. mguglin.gmail.com
Данных, действительно, недостаточно. Думаю, что гастрит и метеоризм здесь не при чем. Милдронат и панангин помочь не могут - это модные пустышки. Дозу конкора можно попробовать увеличить, не понял, как от него может скакать давление. А вообще нужно записать ЭКГ ночью, во время "дрожания" сердца. Это можно легко сделать при помощи холтеровского мониторирования, это доступно для любого ЭКГ-кабинета. Можно прислать мне ЭКГ и холтер по адресу:www. mguglin.gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2008 16:07
26.11.2008 16:07
26.11.2008 14:33 Кардиология / Кардиолог
Василий Муж., 24. Россия Мос. обл. г. Орехово-Зуево
Большое спасибо за ответ. Но можно ли уточнить с чем связана именно большая разница систолического и диастолического давления? Может это быть показателем еще чего-нибудь, кроме гипертоничекой болезни? И что такое аортокардиосклероз, а то в больнице толком ничего сказать не могут. Еще раз большое спасибо.
Об атеросклерозе надо взять книжку и почитать, тема для ответа необъятная. При атеросклерозе аорты и некоторых других заболеваниях разница между систолическим и диастолическим давлением может быть увеличена. Специального лечения сам этот факт не требует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2008 16:11
26.11.2008 16:11
26.11.2008 13:54 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 42.
Здравствуйте доктор! Мне 42 года последние 5-6 месяцев у меня стало иногда повышаться давление,(до 150/90)раньше давление было 120 на 80.Обычно я принимала 0,5 таблетки адельфана и на следующий день все нормализовалось.А вчера вечером и сегодня утром у меня поднялось давление 140/100 и чувствую давление в области сердца,я вечером выпила корвалол 20капель а утром 1 таблетку адельфана и через пару часов стало еще хуже давление упало до 100/80 вот пульс 100 ,но я не могу долго стоять давит сердце, еще через пару часов давление нормализовалсь 122/86 а пульс ниже 100 не опускается,болит голова и дискомфорт в области сердца. В больницу обратиться нет возможности,подскажите пожалуйста как снизить пульс и чем лучще понижать не очень высокое (140/90) давление. Заранне благодарна.
Так лечить гипертонию нельзя. Никакого толку не будет. Надо найти врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2008 16:17
26.11.2008 16:17
26.11.2008 12:34 Кардиология / Кардиолог
ЕЛЕНА Жен., 42. Латвия Айзкраукле
Какими комплексами витаминов можно (если это помогает) поддерживать сердце молодого человека(23), зависимого от алкоголя и сигарет? Ведь скорее всего сердце (в этом случае) страдает от нарушений в работе печени.
Никакими витаминами Вы не поможете. Надо просто бросить курить и пить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2008 16:14
26.11.2008 16:14
26.11.2008 12:20 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 35. Россия Москва
Добрый день Эдуард Романович.
У меня к Вам вопрос: 23 ноября сего годапроизошел внезапный приступ, как смогу опишу его симптомы.
По словам родственников которые к счастью оказались рядом со мной произошло следуещее-я отключился прчем мгновенно, плотно зажал рот (прикусив при этом язык), а тело стало словно деревянным, родственники разжимали зубя вставльяя ложку между зубов, соответственно вызвали скорую, приехав и сделав мне пару уколов в ммм мягкое место, врач сказал-жить будет только пусть, не пьет.
А это дело действительно имеет место быть (каждый день но не запоями) и при этом успеваю (на любительском уровне) играть в футбол, теннис.
Разумеется на сегодняшний день я не употребляю.
Если это в вашей компетенции, заранее благодарен за ответ.
Или имеет место быть вопрос к специалисту по ЦНС?
т.е. к кому мне обратиться?
У меня к Вам вопрос: 23 ноября сего годапроизошел внезапный приступ, как смогу опишу его симптомы.
По словам родственников которые к счастью оказались рядом со мной произошло следуещее-я отключился прчем мгновенно, плотно зажал рот (прикусив при этом язык), а тело стало словно деревянным, родственники разжимали зубя вставльяя ложку между зубов, соответственно вызвали скорую, приехав и сделав мне пару уколов в ммм мягкое место, врач сказал-жить будет только пусть, не пьет.
А это дело действительно имеет место быть (каждый день но не запоями) и при этом успеваю (на любительском уровне) играть в футбол, теннис.
Разумеется на сегодняшний день я не употребляю.
Если это в вашей компетенции, заранее благодарен за ответ.
Или имеет место быть вопрос к специалисту по ЦНС?
т.е. к кому мне обратиться?
Больше всего это похоже на эпилепсию. Надо обратиться к невропатологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2008 16:21
26.11.2008 16:21
26.11.2008 10:34 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 32. Россия Санкт-Петербург
Нам в саду дали направление к кардиологу и написали диагноз ФСШ, что это?
Вероятно "Функциональный систолический шум". Диагноз беспомощный и безграмотный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2008 16:46
26.11.2008 16:46
25.11.2008 23:42 Кардиология / Кардиолог
надежда Жен., 28. россия москва
я лечусь бицилином3 от ревматизма могу ли я поддержать свое сердце ребоксином внутревенно ?или можно его заменить таблетками будет ли такой же эффек ?
Я думаю, что эффект рибоксмина настолько низок, что способ его введения не имеет никакого значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2008 02:28
26.11.2008 02:28
25.11.2008 22:37 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 34. украина першотравенск
Эхокардиография показала: пролапс МК передней створки 1 степени(до 6 мм). эксрасистолия, фиброз створок МК, УМЕРЕННАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ МК, регургитация ЛП 3СТ. регургитация к фиброзному кольцу ТК 1 СТ. СКАЖИТЕ пожалуйста насколько это серьёзно и могу ли я стаким диагнозом работать на предприятии(шахта по добыче угля) стоит вопрос о выведении из шахты. Заранее благодарны.
Анатомический диагноз, выписанный Вами из эхокардиографического заключения, без оценки функции сердечно-сосудистой системы, не определяет возможностей сердечной мышцы и трудового прогноза. Все это надо определять в комплексе при помощи нагрузочных проб.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2008 02:34
26.11.2008 02:34
25.11.2008 22:25 Кардиология / Кардиолог
Василий Муж., 24. Россия Мос. обл. г. Орехово-Зуево
С чем может быть связана большая разница верхнего и нижнего артериального давления (при последнем измерении 154/71) у мужчины в возрасте 71 год. Перед измерением давления измерили температуру тела которая составаляла 36 градусов ровно. Такое давление фиксировалось несколько раз, в вечернее время. При каждодневных измерениях по утрам перед работой обычное давление составляет 140/80. При последнем прохождении флюрографического исследования поставили диагноз аорто кардиосклероз. Стоит ли продолжать работать. Заранее спасибо.
Заслуживает большего внимания повышенное систолическое давление. Не исключена гипертоническая болезнь. Вероятно нужно соответствующее лечение. Для вопроса о целесообразности продолжения работы нет никаких исходных данных.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2008 02:40
26.11.2008 02:40
25.11.2008 22:22 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 26. Россия
Здравствуйте! Моему деду 82 года.У него проблемы с мочеиспусканием: плохо отходит моча, маленькими порциями, частые позывы к мочеиспусканию, ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря. Был у уролога. Врач откачал ему мочу и выписал СЕТЕГИС (5 мг) на ночь. После первого приема таблетки (5 мг) деду было очень, очень плохо. И плохо в течение трех недель, которые он принимает эту дозу. На протяжении нескольких лет давление у него 220/100 (утром) и 180/90 вечером, чувствовал себя нормально, были силы. От давления таблеток не принимал. После приема СЕТЕГИСА давление 90/50, 100/60, похудел, еле ходит, его шатает, кружится голова, сильно ослаб, но моча отходит лучше. Правда за ночь встает по 5-7 раз в туалет .Кардиограмма плохая .Можно ли давать ему ВИНПОТРОПИЛ?
Винпотропил не имеет никакого отношения к мочеиспусканию и весьма малое - к гипертонической болезни. Сетегис был назначен в явно завышенной дозе и его следует отменить. И, несмотря на бессимптомное течение гипертонии, следует прежде всего заняться выравниваем величин АД. Необходимо организовать консилиум из уролога и кардиолога, чтобы обеспечить нужный эффект с минимальными побочными действиями лекарств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2008 02:54
26.11.2008 02:54
25.11.2008 18:29 Кардиология / Кардиолог
Вячеслав Муж., 34. Россия Полярные Зори
провёл ЭКГ,заключение:синусовая брадиаритмия,увеличение Q-T,нарушение внутрипредсердной проводимости,неспецифические изменения ST-T.Стоит за беспокоится или в принципе всё не плохо(занимаюсь баскетболом 23года+10лет занимаюсь железом)За ранее благодарю за ответ
Ничего серьезного нет и нет оснований для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2008 02:57
26.11.2008 02:57
25.11.2008 16:42 Кардиология / Кардиолог
Вероника Муж., 35.
у мужа постоянное высокое давление выше160/90 пить таблетки отказывается т.к. они якобы влияют на потенцию подскажите что можно порекомендовать без этого побочного эффекта если нужно несколько препаратов то в какой последовательности их вводить ,пока согласился на нормодипин, но будет ли от него эффект
Трудный вопрос. Гипертоническая болезнь сама снижает потенцию и бывает очень трудно решить, что от болезни, а что от лекарств. Почти все гипотензивные средства в той или иной степени снижают потенцию и перед каждым пациентом стоит выбор: чем пожертвовать, некоторым снижением потенции или весьм серьезными осложнениями гипертонии. Приходится выбирать компромисс.
Нормодипин тоже не свободен от этого побочного действия. Следует учесть, что такое действие развивается далеко не у всех больных. Может быть в реже и в меньшей степени оно заметно у ингибиторов АПФ (типа эналаприла) и у диуретиков (типа гипотиазида или их комбинации (энап Н).
Нормодипин тоже не свободен от этого побочного действия. Следует учесть, что такое действие развивается далеко не у всех больных. Может быть в реже и в меньшей степени оно заметно у ингибиторов АПФ (типа эналаприла) и у диуретиков (типа гипотиазида или их комбинации (энап Н).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2008 03:17
26.11.2008 03:17
25.11.2008 16:12 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 33. Россия Краснодар
Уважаемый Эдуард Романович! Рассчитываю на Ваше внимание к моему диагнозу, поскольку уважаемый врач-кардиолог, к сожалению, не потрудилась дать развернутых объяснений по факту и на перспективу.
Итак, обратилась с жалобами на периодические явления учащенного сердцебиения, которые не могу связать с какими-либо объективными и/или субъективными факторами. Проведена диагностика:тредмил-тест, УЗИ сердца, суточное ЭКГ-мониторирование, электрокардиограмма, сдала клиническую химию и общий анализ крови. Заключение: аневризма МПП (по УЗИ "16x4 мм без признаков сброса крови"). Редкая пресердная экстасистолия. Дислипидемия. Мне неясно, какую физическую нагрузку я могу себе позволять (активно занимаюсь фитнесом 4-5 раз/нед.). Непонятно, что делать теперь - никакого лечения, кроме Магне В6 курсом месяц мне не назначено. И, основное, из литературы я поняла, что аневризма МПП не является причиной тахикардии. Т.е. ответ на проблемный вопрос, получается, не найден? Благодарю за внимание, очень рассчитываю на вашу консультацию.
Итак, обратилась с жалобами на периодические явления учащенного сердцебиения, которые не могу связать с какими-либо объективными и/или субъективными факторами. Проведена диагностика:тредмил-тест, УЗИ сердца, суточное ЭКГ-мониторирование, электрокардиограмма, сдала клиническую химию и общий анализ крови. Заключение: аневризма МПП (по УЗИ "16x4 мм без признаков сброса крови"). Редкая пресердная экстасистолия. Дислипидемия. Мне неясно, какую физическую нагрузку я могу себе позволять (активно занимаюсь фитнесом 4-5 раз/нед.). Непонятно, что делать теперь - никакого лечения, кроме Магне В6 курсом месяц мне не назначено. И, основное, из литературы я поняла, что аневризма МПП не является причиной тахикардии. Т.е. ответ на проблемный вопрос, получается, не найден? Благодарю за внимание, очень рассчитываю на вашу консультацию.
Уважаемая Ирина!
Вы совершенно правильно поняли, что периодически появляющаяся тахикардия не имеет никакого отношения к аневризме МПП. Эта аневризма, судя по Вашему описанию, не имеет никакого существенного значения и является случайной находкой. Она ничем не угрожает ни теперь, ни в будущем. Можно спокойно продолжать ваши занятия. Единственно, чего я не понял - зачем вам нужна Магние 6. Лечить тут нечего. А поиски причин учащенных сердцебиений, если они беспокоят, надо искать отдельно.
Вы совершенно правильно поняли, что периодически появляющаяся тахикардия не имеет никакого отношения к аневризме МПП. Эта аневризма, судя по Вашему описанию, не имеет никакого существенного значения и является случайной находкой. Она ничем не угрожает ни теперь, ни в будущем. Можно спокойно продолжать ваши занятия. Единственно, чего я не понял - зачем вам нужна Магние 6. Лечить тут нечего. А поиски причин учащенных сердцебиений, если они беспокоят, надо искать отдельно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2008 03:33
26.11.2008 03:33
25.11.2008 14:11 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 31.
Здраствуйте. в 24-ГОДА перенёс инфаркт миокарда (без зубца), причина по заключению врачей, не элостичность кровеносных сосудов и общее переутомление организма , сейчас иногда повышаетса арт. давление и затылочная боль. Какое пройти обследование для полной диагностики сердца и сосудов и какую профилактику,лечение?
Инфаркт миокарда без зубца Q - диагноз всегда сомнительный, а в 24 года - тем более. Причины для инфаркта названы тоже довольно фантастические. Я бы обратился к другому кардиологу, который сможет оценить убедительность этого диагноза. кАК ГОВОРИТЬСЯ - А БЫЛ ЛИ МАЛЬЧИК?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2008 23:06
26.11.2008 23:06
25.11.2008 12:30 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 25. Россия Жуковка
Здравствуйте! В послеродовом периоде началась тахикардия. Сделала кардиограмму. Отправляла на расшифровку доктору.
Он написал: Синусовая тахикардия, ЧСС 97 в мин. N положение ЭОС, Диффузные изменения в миокарде задней стенки со снижением в ней питания.Удлиннение QT.
Сделала УЗИ: Митральнаярегургитация 0-1 степени.
Щитовидка, кальций, железо в норме.
Прошло уже 8 месяцев, но тахикардия до сих пор, сердце часто "трепыхается", как будто выпригивает. Кардиолог прописал Предуктал МВ, пропила 10 дней, но эффекта нет. Говорит, что надо попить витамины. Поможет ли? Что вы посоветуете?
Он написал: Синусовая тахикардия, ЧСС 97 в мин. N положение ЭОС, Диффузные изменения в миокарде задней стенки со снижением в ней питания.Удлиннение QT.
Сделала УЗИ: Митральнаярегургитация 0-1 степени.
Щитовидка, кальций, железо в норме.
Прошло уже 8 месяцев, но тахикардия до сих пор, сердце часто "трепыхается", как будто выпригивает. Кардиолог прописал Предуктал МВ, пропила 10 дней, но эффекта нет. Говорит, что надо попить витамины. Поможет ли? Что вы посоветуете?
Витамины также не помогут, как и предуктал. Скорее, надо лечить успокаивающими.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2008 23:10
26.11.2008 23:10
25.11.2008 03:58 Кардиология / Кардиолог
Инга Жен., 40. Россия Кемерово
Я не могу спать на спине, т.к. в таком положении сердце начинает стучать не ритмично от этого просыпаюсь. По ЭКГ синусовая тахикардия 100 уд., по ЭхоКГ ПМК 0.5 см. с регургитацией 1-2 ст.. Врач выписал панангин и магний В6.Но это не помогло. И вообще уже обращаюсь к кардиологу с этой проблемой в течение 5 лет. Прохожу одни и те же обследования и выписывают одно и то же лечение. Помогите советом.
Отсутствие динамики за пять лет свидетельствует об отсутствии серьезного заболевания. Скорее всего надо полечить вегето-сосудистую дистонию у невропатолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2008 23:17
26.11.2008 23:17
24.11.2008 20:42 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 18. Украина Донецк
У моего дедушки месяц назад случился инфаркт миокарда задней стенки. В больнице сказали что 2 года назад он перенес на ногах микроинфаркт. Из больницы выписали через 2 недели, состояние стабильное. Будьте добры, у меня к вам несколько вопросов: 1)Самые лучшие лекарства при холестерине ( он принимиет Крестор); 2) Послеинфарктные витамины;3) Можно ли перейти полностью на потребление дистиллированной водой (приобрел дистиллятор).
заранее благодарю!
заранее благодарю!
Крестор - очень хороший препарат
Никакие витамины не помогают
Смысла в употреблении дистиллированной воды не вижу.
Никакие витамины не помогают
Смысла в употреблении дистиллированной воды не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2008 23:32
26.11.2008 23:32