On-line консультация |
13.11.2008 16:09 Кардиология / Кардиолог
Лия Жен., 26. Россия Москва
Здравствуйте!
Эдуард Романович, могу я задать Вам вопос?
Как диагностировать состояние при следующих симптомах. Мужу 33 года, в течении полугода постоянно в нервном напряжении, моного работы, мало сна и случился приступ - онемела вся правая сторона тела включая язык, правый глаз перестал видеть, (нога не онемела). Приступ продолжался минут тридцать, потом два дня была слабость. Что это может быть? Сначало подумали, что возможно микроинсульт, но смущает, что обездвижена была именно правая сторона организма.
Помогите пожалуйста. К специалистам ещё не обратилиь, потому что просто не знаю к какому лучше идти.
Эдуард Романович, могу я задать Вам вопос?
Как диагностировать состояние при следующих симптомах. Мужу 33 года, в течении полугода постоянно в нервном напряжении, моного работы, мало сна и случился приступ - онемела вся правая сторона тела включая язык, правый глаз перестал видеть, (нога не онемела). Приступ продолжался минут тридцать, потом два дня была слабость. Что это может быть? Сначало подумали, что возможно микроинсульт, но смущает, что обездвижена была именно правая сторона организма.
Помогите пожалуйста. К специалистам ещё не обратилиь, потому что просто не знаю к какому лучше идти.
Я думаю, Вам нужен невропатолог.В лучшем случае это был спазм мозговых сосудов, хотя надо тщательно исключать органику.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2008 19:00
13.11.2008 19:00
13.11.2008 15:21 Кардиология / Кардиолог
юлия Жен., 26. россия москва
в 2006 г мне поставлен кардиостимулятор, по причине полной ав блокады и постмиокардического кардиосклероза. Первого ребенка родила путем кесарева в 2002 году,второго в 2008 уже с кардиостимулятором. Врачи предлагали мне стерилизацию, потому что третьего рожать есть опасность нехорошего исхода. Кардиостимулятор настроен на пульс 55 , меньше не должно быть. Мой вопрос следующий. могу ли я родить 3 ребенка путем кесарева допустим лет через 5?
Думаю, что ДА! Не вижу никаких причин отказываться от этого.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2008 17:55
13.11.2008 17:55
13.11.2008 14:57 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 36.
Здравствуйте, доктор. У меня давно были сердцебиения, принимала панангин, помогало. Недавно очень сильно заболела, вирус, после этого стала чувствовать сильные толчки в сердце, оно как будто переворачивалось, после корвалола (30 кап.) проходило, потом опять, так несколько дней. Обратилась к врачу. Сделали кардиомониторинг. Результат: в часы бодрствования преобладает незначительно выраженная синусовая тахикардия с эпизодами умеренно выраженной синусовой тахикардии, w-p-w синдром, За сутки - около 10 комплексов с признаками преэкзитации желудочков. Суправентрикулярная аритмия: единичная наджелудочковая экстрасистолия, 20 за сутки. Желудочковая аритмия: единичная желудочковая экстрасистолия, VE - двух типов, 4 за сутки.
УЗИ: полость правого желудочка КСР 40, функция выброса 52%, сократимость миокарда левого желудочка 23%, правый желудочек 30, признаки недостаточности митрального 1 ст., трикуспидального 1 ст. (написала то, что отходит от нормы). Давление 120/80, холестерин 5,28, сахар 4,5. Курить бросила 2 недели назад, очень горло болело, а потом сердцебиение началось. Перед мониторингом пила конкор кор 1,25 один раз в день - 2 дня, за 2-е суток до мониторинга перестала. Но таких сильных приступов, из-за которых я обратилась к врачу, во время мониторинга у меня не было. Врач прописала панангин 3 нед., конкор кор в случае приступов. Конкор пью уже второй день подряд, частые сердцебиения. Подскажите, пожалуйста, чем мне все это грозит и что вообще, что делать дальше? Спасибо.
УЗИ: полость правого желудочка КСР 40, функция выброса 52%, сократимость миокарда левого желудочка 23%, правый желудочек 30, признаки недостаточности митрального 1 ст., трикуспидального 1 ст. (написала то, что отходит от нормы). Давление 120/80, холестерин 5,28, сахар 4,5. Курить бросила 2 недели назад, очень горло болело, а потом сердцебиение началось. Перед мониторингом пила конкор кор 1,25 один раз в день - 2 дня, за 2-е суток до мониторинга перестала. Но таких сильных приступов, из-за которых я обратилась к врачу, во время мониторинга у меня не было. Врач прописала панангин 3 нед., конкор кор в случае приступов. Конкор пью уже второй день подряд, частые сердцебиения. Подскажите, пожалуйста, чем мне все это грозит и что вообще, что делать дальше? Спасибо.
Наличие 10 эпизодов WPW за сутки свидетельствует о том, что какая-то небольшая часть волокон проводящих путей может проводить импулься в обратном направлении. Это клинически может выражаться в приступах наджелудочковой тахикардии. К сожалению, эти приступы не были зарегистрированы. Следует сделать стресс-тест - пробу с физической нагрузкой. Если она ничего не проявит надо проводить ЭФИ - электрофизиологическое исследование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2008 17:54
13.11.2008 17:54
13.11.2008 10:53 Кардиология / Кардиолог
Алтын Жен., 34. Казахстан Алматы
Здравствуйте! У моей мамы декомпенсированный сахарный диабет, сердечная недостаточность. После больницы, через неделю, отеки возобновились. пытались снять при помощи фуросемита, остались в области живота и щиколоток. Я прочитала в интернете про препарат торасемид (Диувер). Скажите пожалуйста, можно ли ей заменить фурасемид на торасемид. Просто он у нас в Казахстане не зарегистрирован, и врачи не имеют представления о препарате. Можно ли его заказать из России?
Фуррасемид на торасемид заменить можно. Хотя его диуретическое действие не сильно отличается от фуросемида. А как его выписывать и доставать - я не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2008 17:44
13.11.2008 17:44
13.11.2008 07:11 Кардиология / Кардиолог
Таня Жен., 23. Россия Южно-Сахалинск
Здраствуйте!
Подскажите пожалуйста, к кому обращаться?! Терапевт поставил диагноз НЦД по гипертоническому типу и закрыл больничный т.к все анализы нормальные, отклонений ни каких нет, а мое состояние меня очень волнует!!! На работе должного внимания и концентрации нет, постоянно думаю о своем самочувствие, это очень мешает работать (я экономист). Как мне избавиться от недуга без последствий и чей я пациент?!!! Заранее, спасибо за внимание!!!
Подскажите пожалуйста, к кому обращаться?! Терапевт поставил диагноз НЦД по гипертоническому типу и закрыл больничный т.к все анализы нормальные, отклонений ни каких нет, а мое состояние меня очень волнует!!! На работе должного внимания и концентрации нет, постоянно думаю о своем самочувствие, это очень мешает работать (я экономист). Как мне избавиться от недуга без последствий и чей я пациент?!!! Заранее, спасибо за внимание!!!
Терапевта можно понять. Он работает в рамках интструкций. Вам лучше обратиться к невропатологу и, может быть, к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2008 17:19
13.11.2008 17:19
13.11.2008 04:54 Кардиология / Кардиолог
Наташа Жен., 31. Россия Иркутск
Добрый день! У меня диагноз:Идиопатическая экстрасистолия высоких градаций из ПЖ.Экстрасистолы не волновали до этого года. Летом сильно переволновалась и начались неприятные ощущения, панические страхи. Обратилась к кардиологу Сделала Холтер(всего экстрасистол:21000, из них:куплет:67, триплет:0, жел. тахикардий:0, бигем:343, тригем.:56, R на Т:4).УЗИ щитовидной железы - в норме, рентген - в норме. Из хронических - пиелонефрит. Нашла детскую карточку. Такой диагноз с 10 лет. Заключение ЭХО-КГ:патологий не обнаружено. Врач рекомендовала ЭФИ и РЧА. Аппарат в данное время не работает. Заработает после Нового года. Прописали панангин, персен. Антиритмики пока не стали. Недавно был приступ-сердце сжималось, как-будто волнами. Сделала ЭКГ сразу после приступа, оно показало бигемении, тригеминии из желудочков.Подскажите, пожалуйса, на сколько опасно мое состояние. Кардиолог разводит руками: можно лечить, можно не лечить, ждите РЧА.
Не думаю, что эта экстрасистолия представляла какую-нибудь опасность. Тут скорее надо лечить элементы паники в рамках вегето-сосудистой дистонии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2008 17:02
13.11.2008 17:02
13.11.2008 04:00 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 31. россия санкт-петербург
Здраствуйте! Последнее время(года эдак 3) наблюдаю за собой-странные ощущения в области левой груди, с отстрелом в левую-же лопатку.. Такое ощущение, что за грудной клеткой спрятана птица, причем маленькая, как начнет трепыхать , свет туши!, до головокружения! Страшно иной раз! Давление, в среднем, 90/130 летом, чуть не помер(была высокая влажность, с высокой температурой) 122/150. Поднималось давление до 120/195. Прописали лет 10 назад "Коринфар", и прочее,. Последнее время боля начинают досаждать! Не думаю, что это невралгии, голова кружится. Если возможно, подскажите куда направится. P.S Мне 31 год
Нет, не умрете. НО, похоже, что гипертония есть и стоит обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2008 16:57
13.11.2008 16:57
13.11.2008 03:42 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 21. Россия Воронеж
Недавно сделал ЭКГ. Мне это нужно было по работе. Я служу в мчс. Врач мне сказала, что с такой ЭКГ меня в мчс не возьмут. Далее привожу описание: ритм синусовый 8471, нормальное положение ЭОС, неполная блокада правой ножки п. Тиса, Метаболические изменения миокарда, нарушение реполяризации в V3 по типу высоких зубцов T. Не могли бы вы объяснить, что это значит и могу ли я дальше проходить службу. Заранее благодарен. Алексей.
Обнаруженные у Вас отклонения, практически, ничего не значат. Я бы попробовал переснять ЭКГ в положениях стоя и лежа, после физической нагрузки. Может быть обратился бы к другому электрокардиографисту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2008 16:54
13.11.2008 16:54
13.11.2008 00:11 Кардиология / Кардиолог
лариса Жен., 60. россия балаково
давление 114 74 пульс 58 что принимать в таких случаях
А зачем?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2008 01:40
13.11.2008 01:40
12.11.2008 22:35 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 58. Грузия Тбилиси
Здравствуйте, уважаемый доктор! Жалуюсь на боль сердца, у меня постоянные боли в области груди (пульс 85-95, давление поднимается от 130/90 до 160/110). Ощущаю дискомфорт в челюсти и звон в ушах. Обращалась к врачу, но он ничего особенного не нашел, посоветовал наблюдать давление. Но я чувствую себя плохо и нуждаюсь в совете. Как вы думаете, что это может быть, какое обследование мне нужно сделать и какие препараты следует употреблять. Заранее благодарю за дельный совет.
Я думаю, что у Вас гипертоническая болезнь. За таким давлением надо не наблюдать, его лечить надо. А конкретные препараты и всю схему лечения Вам должен составить лечащий врач.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2008 01:42
13.11.2008 01:42
12.11.2008 22:05 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 18.
Здравствуйте Эдуард Романович! Меня немного беспокоит сердце, особенно после нагрузок. У меня спец группа, могу ли я быть полностью освобождён от физкультуры, т.к. спец группа у нас тоже что и основная: ЭКГ синусовая тахикардия, неполная блокада п. н. п. гиса, синдром 3 * 5',отклонение ЭОС вправо.Эхо кг: ДХЛЖ, MR 1 ст., извитость створок МК, син. тахикардия.ЦГД: Чсс 198, днлж 29,5.мм.рт. ст. Вело ЭМ:тип реак.:гипертонический,гиперсимпатикотонический, толерантность к физ. нагрузке низкая, проба с нагр. отриц. Гематолог: нейтропения(иногда лимфоцитоз) Биохим.:билир. 26.5, прямой 4.8, Асат 56,сахар 7.2 остальное в норме,Анализ мочи:эритр. в большом к-ве!, белок 0.398,затем белок 0.285,затем норма.УЗИ бП от 31.08.2007:гепатоспленомегалия,нефропатия,пиелоэктазия,джвп, От 10.2008 гепатомегалия,гастроптоз 1 ст.,ФГДС эрозивный эзофагит(c-r?),эроз. геморрагический гастрит,эроз. бульбит,ДГР 3 ст. РЭГ кровенапонение снижено во всех бассейнах:oms 48%,omd 51,fms 57,fmd 52.Давление 140-190 - 80-110,на мои жалобы никто не обращает внимания!Подскажите пожалуйста какие ещё необходимо выполнить диагностики (по сердцу) врачи смотрят только на ЭКГ и ЭХО КГ,а на Вело Эм и ЦГД нет... На вело сказали что я не переношу нагрузок. В больнице меня даже не допускали по пульсу на ЛФК. (и что такое MR 1 ст., синдром 3 * 5').Заранее огромнейшее спасибо! Извините что так подробно!
Это не для заочной консультации. Надо разбираться с доктором на месте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2008 22:15
12.11.2008 22:15
12.11.2008 21:04 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 25. Россия Иваново
Здравствуйте!
При прохождении медицинской комиссии было обнаружено следующее: на ЭКГ - неполная блокада правой ножки пучка Гиса, при нагрузке полная блокада ; ЭхоКГ - пролапс митарfльного клапана первой степени (небольшое провисание передней створки в полость ЛЖ и в систому...), несколько дополнительных хорд в ЛЖ.
Требуется ли дальнейшее обследование, лечение?
Заранее спасибо за ответ/
При прохождении медицинской комиссии было обнаружено следующее: на ЭКГ - неполная блокада правой ножки пучка Гиса, при нагрузке полная блокада ; ЭхоКГ - пролапс митарfльного клапана первой степени (небольшое провисание передней створки в полость ЛЖ и в систому...), несколько дополнительных хорд в ЛЖ.
Требуется ли дальнейшее обследование, лечение?
Заранее спасибо за ответ/
Ни дальнейшего обследования, ни лечения не требуется. Живите спокойно и счастливо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2008 22:02
12.11.2008 22:02
12.11.2008 21:01 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 41. россия выборг
Здравствуйте. Нашему сыну 19 лет. В 15 лет, а потом и в 17 лет при посещении кардиолога, врач поставила диагноз: ВСД,ФСШ,ДЖВП и ещё после ЭХО КГ добавила аномалия хорды ЛЖ. Через 1,5-2 года врач порекомендовал повторить ЭХО КГ. На сколько это всё серьёзно? Какие должны быть наши дальнейшие действия? Возможно ли при всём этом в будующеем работать пилотом? Заранее благодарна.
Расшифруйте, пожалуйств, все сокращения - они не общеприняты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2008 22:05
12.11.2008 22:05
12.11.2008 19:30 Кардиология / Кардиолог
вера Жен., 23. россия белгород
добрый вечер.мне поставили диагноз ИЦД по смешанному типу.скажите пожалуйста, что это значит и насколько это серьезно заранее спасибо за ответ
прописали рибоксин
прописали рибоксин
Если прописали рибоксин - значит, уже не серьезно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2008 22:07
12.11.2008 22:07
12.11.2008 19:23 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 45.
Здравствуйте доктор.Сходила на ЭКГ.Заключение:Синусовая тахикардия 95.Нормальное полож.э/оси сердца.Переходная зона V3-V4.Нет нарастания амплитуды R в V1-V3, усиление электр.потенциалов левого желудочка,нарушение реполяризац.желудочков.скажите пожалуйста нормальная у меня ЭКГ?Особенно беспокоят слова усиление потенциалов и нет нарастания амплитуды.Значат ли они что-то?Прошу Вас,успокойте.Спасибо.
С удовольствием успокаиваю. Все ваши отклонения в пределах вариантов нормы. Нет абсолютно никаких причин для волнений. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2008 22:10
12.11.2008 22:10
12.11.2008 18:57 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 65. Россия
Здравствуйте, Эдуард Романович! У меня периодически поднимается давление, и брадикардия. Скажите пожалуйсто какими препаратами можно снизить давление и не занижать пульс. Терапевт упорно выписывает лекарства занижающие пульс до 40 у/м, я сообщаю ему об изменениях он выписывает новое, но в каждой инструкции написано что они адреноблокаторы. Скажите пожалуйста есть ли лекарства не содержащие этих блокаторов и снижающие давление. С искренним Уважением Наталья Петровна.
Уважаемая Наталья!
Кроме бета-блокаторов при лечении гипертонической болезни в комплекс обычно входят еще два или три компонента: ингибиторы АПФ, типа эналаприла, диуретики (типа гипотиазида) и блокаторы медленных кальциевых каналов (типа амлодипина). Все они не вызывают брадикардии. Тут возможны самые различные комбинации.
Кроме бета-блокаторов при лечении гипертонической болезни в комплекс обычно входят еще два или три компонента: ингибиторы АПФ, типа эналаприла, диуретики (типа гипотиазида) и блокаторы медленных кальциевых каналов (типа амлодипина). Все они не вызывают брадикардии. Тут возможны самые различные комбинации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2008 21:54
12.11.2008 21:54
12.11.2008 18:11 Кардиология / Кардиолог
marinella Жен., 32. Россия Бугуруслан
Здравствуйте,у ребенка 6 месяцев после ЭКГ поставили диагноз синдром удлиненного QT(наследственное),хотелось бы узнать излечимо ли это заболевание и какими травами можно поить ребенка , есть ли вообще способ лечения этого заболевания.Еще у ребенка сильно потеют ладошки и ноги...это из-за болезни сердца?
Эьо вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2008 22:11
12.11.2008 22:11
12.11.2008 13:25 Кардиология / Кардиолог
арина Жен., 23. россия
Можно ли с диагнозом пролапс метрального клапана сделать операцию по увеличению груди?Я смогу перенести общий наркоз?
Да, конечно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2008 16:35
12.11.2008 16:35
12.11.2008 10:29 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 23. Самара
Здравствуйте. Моему сыну 3 недели. В роддоме выявили шум в сердце, сделали ЭхоКг. Диагноз след. Средне-мышечный ДМЖП - 2,5 мм с градиентом 20 мм. рт. ст., скорость 2,2 м/сек. ООО - 2 мм. Нарушений локальной сократимости левого желудочка не выявлено. QP/QS=1,26. Были у кардиохирурга, говорят, что с таким пороком ничего делать не надо, он себя никак не проявляет и на развитие не сказывается. Скажите пожалуйста так ли это? И какая вероятность, что такие пороки закрываются? Мы очень переживаем за этот диагноз. Беременность протекала очень хорошо, вредных привычек ни у меня, ни у мужа нет. В чем опасность данного порока?
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2008 16:33
12.11.2008 16:33
12.11.2008 09:32 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 47. РФ тЮМЕНЬ
Диагноз поставлен в 14 лет. Вел и стараюсь вести активный образ,Алкоголь и никотин не употребляю и не принимаю. Тело просит силовых нагрузок не привык лежать.С возрастом задумываешься,а правильно ли все делаю.Хотелось бы узнать какие профилактические мероприятия проводить,какие нагрузки можно допускать.
Одышки нет,давление 120/80.Принимаю диротон 2,5мг может поэтому давление в норме Хотелось бы узнать как вести себя,что можно и чего категорически нельзя
Одышки нет,давление 120/80.Принимаю диротон 2,5мг может поэтому давление в норме Хотелось бы узнать как вести себя,что можно и чего категорически нельзя
Уважаемый Александр!
Вы задаете очень конкретные вопросы, для ответа на которые формального анатомического диагноза совершенно недостаточно. Надо наблюдать динимику функционального состояния сердечно-сосудистой системы и сделать это может только постоянно наблюдающий Вас лечащий доктор.
Вы задаете очень конкретные вопросы, для ответа на которые формального анатомического диагноза совершенно недостаточно. Надо наблюдать динимику функционального состояния сердечно-сосудистой системы и сделать это может только постоянно наблюдающий Вас лечащий доктор.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2008 16:32
12.11.2008 16:32
12.11.2008 09:29 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 23. Россия
Доброе время суток!
Меня беспокоит мое сердцебиение. Прошла обследование (4мес назад):
УЗИ сердца - имеется ПМК 1ст (0,2см), доп хорда
Полости сердца- не увелич;
КДР (пж)=2,3 КДР (лж) 4,7 КДР (лп)=3,1
Стенки ЛЖ не уплотнен
Т (мжп) =0,8 Т(злсж)=1
Нарушение локальной сократимости: не выявл; ФВ=69%
Диастолическая функ миокарда не наруш
Диаметр аорты: 2,1; кольцо 2,6
Полулиния аорты: тонкие Кол-во-3
КЛА: диаметр ствола ЛА 2,2 створки тонкие
Пиковая скорость:N ; форма потока правильные
ТК: створки тонкие
Пиковая скорость N
ЭКГ - ЧСС 90 уд, вертик направление ОСС
УЗИ щитов железы - не увел
Анализ гормонов - пределах нормы
Анализ мочи, кровь общ в норме
Терапевт ставит диагноз ВСД, прописал коктейль боярышник+пустырник+валериан (все по 10капель)
Пью 2 недели, а улучшениий нет. Стала замечать, что пульс может увеличиваться мах 106 ударов. Так например, встала ночью и утром померяла пульс 106уд, утром через полчаса снизился до 86 ударов. Давление изменяется от 117/75 до 132/95. Сегодня всю ночь не смгла уснуть, в принципе не о чем не волновалась, а сна нет. сегодня побаливает сердце
Скажите, пожалуйста, какие нужно пройти обследование. чтобы точно исключить тахикардию, не связанную ВСД?
Терапевт сказал, что не советую применять лекарства, что можно жить и так.А если тахикардия будет прогрессировать? Нужно пройти новую УЗИ и ЭКГ сердца, чтобы посмотреть изменения? Необходима мне госпитализация? Если назначат прием малых доз бета -блокаторов, как это может сказаться на последующей беременности?
Интересует Ваше опытное мнение. Заранее спасибо.
P.S. сейчас лечусь от уреаплазмы.
Меня беспокоит мое сердцебиение. Прошла обследование (4мес назад):
УЗИ сердца - имеется ПМК 1ст (0,2см), доп хорда
Полости сердца- не увелич;
КДР (пж)=2,3 КДР (лж) 4,7 КДР (лп)=3,1
Стенки ЛЖ не уплотнен
Т (мжп) =0,8 Т(злсж)=1
Нарушение локальной сократимости: не выявл; ФВ=69%
Диастолическая функ миокарда не наруш
Диаметр аорты: 2,1; кольцо 2,6
Полулиния аорты: тонкие Кол-во-3
КЛА: диаметр ствола ЛА 2,2 створки тонкие
Пиковая скорость:N ; форма потока правильные
ТК: створки тонкие
Пиковая скорость N
ЭКГ - ЧСС 90 уд, вертик направление ОСС
УЗИ щитов железы - не увел
Анализ гормонов - пределах нормы
Анализ мочи, кровь общ в норме
Терапевт ставит диагноз ВСД, прописал коктейль боярышник+пустырник+валериан (все по 10капель)
Пью 2 недели, а улучшениий нет. Стала замечать, что пульс может увеличиваться мах 106 ударов. Так например, встала ночью и утром померяла пульс 106уд, утром через полчаса снизился до 86 ударов. Давление изменяется от 117/75 до 132/95. Сегодня всю ночь не смгла уснуть, в принципе не о чем не волновалась, а сна нет. сегодня побаливает сердце
Скажите, пожалуйста, какие нужно пройти обследование. чтобы точно исключить тахикардию, не связанную ВСД?
Терапевт сказал, что не советую применять лекарства, что можно жить и так.А если тахикардия будет прогрессировать? Нужно пройти новую УЗИ и ЭКГ сердца, чтобы посмотреть изменения? Необходима мне госпитализация? Если назначат прием малых доз бета -блокаторов, как это может сказаться на последующей беременности?
Интересует Ваше опытное мнение. Заранее спасибо.
P.S. сейчас лечусь от уреаплазмы.
Я не вижу необходимости в повторных и дополнительных обследованиях. Эта степень тахикардии совершенно не опасна. Применять от неё бета-блокаторы - это стрелять из пушек по воробьям. Все укладывается в невроз, в вегето-сосудистую дистонию. вероятно, нужно больше времени и упорства для получения хороших результатов от лечения. Может понадобится и помощь психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2008 16:27
12.11.2008 16:27
12.11.2008 07:26 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 51. Россия п. Маслянино
Прошу вас дать мне разъяснение в моем не первом заключении Синусовая аритмия 74 в мин.
Снижен общий вольтаж. Изменена внутрижелудочковая проводимость. Умеренные диффузные изменения в миокарде. Без динамики. Еще все говорят корешковый синдром невралгия, остеохондроз везде а страдает сердце сжение идет очень часто под грудью постоянно лечение с 2005г и ничего без изменений как все это стабилизировать спасибо.
Снижен общий вольтаж. Изменена внутрижелудочковая проводимость. Умеренные диффузные изменения в миокарде. Без динамики. Еще все говорят корешковый синдром невралгия, остеохондроз везде а страдает сердце сжение идет очень часто под грудью постоянно лечение с 2005г и ничего без изменений как все это стабилизировать спасибо.
Изменения в ЭКГ, которые Вы приводите не существенны. Они не могут мешать полноценной жизни и не могут вызывать болей в сердце. Ищите другую причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2008 16:19
12.11.2008 16:19
11.11.2008 21:57 Кардиология / Кардиолог
Витана Жен., 39. Россия Мурманск
Здравствуйте, Эдуард Романович! Спасибо вам, что вы откликнулись. Меня пугает, что нашли столько много заболеваний, операция на почке у меня через пару дней, как потом лечиться по моим заключением, помогите.
Уважаемая Витана!
Я не вижу ничего страшного. Сделайте операцию на почке, отдохните, а потом можно будет планировать дальнейшее лечение. Успеха Вам!
Я не вижу ничего страшного. Сделайте операцию на почке, отдохните, а потом можно будет планировать дальнейшее лечение. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2008 16:37
12.11.2008 16:37
11.11.2008 20:57 Кардиология / Кардиолог
Витана Жен., 39. Россия Мурманск
Здравствуйте! Мне 39 лет, хочу обратиться к вам с просьбой. Я с военного городка, далеко от областного центра с направлениями у нас очень плохо. Решила съездить и обследоваться платно.
Эхокардиоскапия- сочетанный митрально-аортальный порок сердца с преобладанием стеноза(стеноз легкой степени, S mitr - 2.7 см. кв.,регургитация).
Аортальная недостаточность 1-2 ст. Тенденция к увеличению полости левого предсердия. Фиброзные включения в миокарде МЖП.
Кардиолог- вегето-сосудистаядистонияпо смешанному типу(кардиональному, гипертаническому).
Ревматизм неактивная фаза. Сочетанный митрально-аортальный порок сердца. Комбинированный митральный порок с преобладанием стеноза(стеноз легкой степени, умеренная регургитация). Аортальная недостаточность 1-2 ст. ХСН 1ФК.
Остеохондроз грудного отдела позвоночника, субремиссия.
Функциональное нарушение нервной системы.
Ревматолог- хроническая ревматическая болезнь сердца(по ЗХОКС МО 2.7 см, АН 1-2 степени). НК=О. ФК-1.
Распространненый остеохондроз позвоночника, хроническое течение.
Щитовидная железа- диффузные изменения в паренхиме щитовидной железы.
УЗИ брюш. полости- почки: овальной формы, подвижные, правая103*50, левая 103*52 мм, не увеличены, контур ровный, четкий. Эхоплотность паренхимы средняя, толщина ее 16-19 мм.
Полостная система:слева не расширена, справа гипотонична; ткань ее уплотнена, утолщена.
Справа в проекции верхне-средней группы чашечек лоцируется конкремент 11 мм., эхотенью. Закл.:
Умеренные диффузные изменения в паренхиме печени и поджелудочной железы. МКБ. Хр. калькулезный пиелонифрит.
Невропотолог- вертеброгенная дорсальгия, подострая.
Остеохондроз грудного отдела позвоночника, хронические течение, субремиссия.
Функциональное нарушение нервной системы.
Эхокардиоскапия- сочетанный митрально-аортальный порок сердца с преобладанием стеноза(стеноз легкой степени, S mitr - 2.7 см. кв.,регургитация).
Аортальная недостаточность 1-2 ст. Тенденция к увеличению полости левого предсердия. Фиброзные включения в миокарде МЖП.
Кардиолог- вегето-сосудистаядистонияпо смешанному типу(кардиональному, гипертаническому).
Ревматизм неактивная фаза. Сочетанный митрально-аортальный порок сердца. Комбинированный митральный порок с преобладанием стеноза(стеноз легкой степени, умеренная регургитация). Аортальная недостаточность 1-2 ст. ХСН 1ФК.
Остеохондроз грудного отдела позвоночника, субремиссия.
Функциональное нарушение нервной системы.
Ревматолог- хроническая ревматическая болезнь сердца(по ЗХОКС МО 2.7 см, АН 1-2 степени). НК=О. ФК-1.
Распространненый остеохондроз позвоночника, хроническое течение.
Щитовидная железа- диффузные изменения в паренхиме щитовидной железы.
УЗИ брюш. полости- почки: овальной формы, подвижные, правая103*50, левая 103*52 мм, не увеличены, контур ровный, четкий. Эхоплотность паренхимы средняя, толщина ее 16-19 мм.
Полостная система:слева не расширена, справа гипотонична; ткань ее уплотнена, утолщена.
Справа в проекции верхне-средней группы чашечек лоцируется конкремент 11 мм., эхотенью. Закл.:
Умеренные диффузные изменения в паренхиме печени и поджелудочной железы. МКБ. Хр. калькулезный пиелонифрит.
Невропотолог- вертеброгенная дорсальгия, подострая.
Остеохондроз грудного отдела позвоночника, хронические течение, субремиссия.
Функциональное нарушение нервной системы.
Уважаемая Витана!
я так и не понял, в чем вопрос? Что Вас беспокоит и чего вы хотите?
я так и не понял, в чем вопрос? Что Вас беспокоит и чего вы хотите?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2008 21:12
11.11.2008 21:12
11.11.2008 20:32 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 20. Россия Уфа
прокомментируйте, пожалуйста следующие результаты анализа:
1) фракция выброса по Тейхольцу 68%, укороченная 37%
2) систолический прогиб предней створки митрального клапана определяется на 0,4 см
3) нижняя полая вена диаметр 1,4 см, коллабирует более 50%
я знаю, что в принципе, нет ничего серьезного у меня, что пролапс достаточно распространенное явление, но эти пункты для меня остались не ясными) спасибо за внимание)
1) фракция выброса по Тейхольцу 68%, укороченная 37%
2) систолический прогиб предней створки митрального клапана определяется на 0,4 см
3) нижняя полая вена диаметр 1,4 см, коллабирует более 50%
я знаю, что в принципе, нет ничего серьезного у меня, что пролапс достаточно распространенное явление, но эти пункты для меня остались не ясными) спасибо за внимание)
Нормальные хорошие данные. Чего вам еще надо?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2008 21:14
11.11.2008 21:14
11.11.2008 20:20 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 42. Белорусия Брест
Доброго здоровья,Эдуард Романович!
Недавно жена перенесла микроинфаркт на ногах,не обратив внимания на симптомы.После постановки диагноза она испытала настоящий шок и впала в тяжелую депрессию,которая только усугубляет ее состояние.Ей всего 36 лет.
Скажите,пожалуйста,возможно ли возвращение к полноценной жизни после этой беды и как поддержать любимого человека?
Недавно жена перенесла микроинфаркт на ногах,не обратив внимания на симптомы.После постановки диагноза она испытала настоящий шок и впала в тяжелую депрессию,которая только усугубляет ее состояние.Ей всего 36 лет.
Скажите,пожалуйста,возможно ли возвращение к полноценной жизни после этой беды и как поддержать любимого человека?
Доброго Вам здоровья, Андрей!
Я очень сильно сомневаюсь в правильности диагностики микроинфаркта миокарда у женщины в таком молодом возрасте. На основании каких симптомов был поставлен такой диагноз, насколько достоверны выбранные критерии? Если только ЭКГ, отсканируйте пленки и пришлите по адресу mguglin@gmail.com , я посмотрю сам.
Я очень сильно сомневаюсь в правильности диагностики микроинфаркта миокарда у женщины в таком молодом возрасте. На основании каких симптомов был поставлен такой диагноз, насколько достоверны выбранные критерии? Если только ЭКГ, отсканируйте пленки и пришлите по адресу mguglin@gmail.com , я посмотрю сам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2008 21:04
11.11.2008 21:04
11.11.2008 17:44 Кардиология / Кардиолог
Марк Муж., 27. Россия
Добрый день Эдуард Романович.
У меня такая проблема:
Примерно год мучают странные боли в области сердца. Пишу странные, потому что они действительно странные. Попробую описать. Какие-то покалывания, пощипывания что-ли... Практически каждый день, чаще после того как поем.. после обеда. Я уже просто с ума схожу. Пугаюсь постоянно, когда посильнее начинает щемить под лопаткой. Спереди тоже как-то некомфортно бывает.
Делал 2 раза кардиограмму. Сказали всё в норме! Одышки, потерь сознания никогда не было, единственное только стресс когда щемить сильно начинает. Психую, нервничать начинаю, пульс учащается. В детстве диагноз был ПМК 1ст. но вроде как это практически в норме.
Ещё у меня очень давно были проблемы в виде странных навязчивых состояний страха, не мог даже из дома выйти.. но это было давно. С этим я уже справился.. сейчас вот новое.. может это тоже невроз какой. Некоторые говорят что остеохондроз тоже может быть. У меня странный хруст в левой грудине когда левой рукой шевелю. Очень громко слышно. Хотя у меня это тоже давно и я раньше никак на это внимания не обращал.
У меня такая проблема:
Примерно год мучают странные боли в области сердца. Пишу странные, потому что они действительно странные. Попробую описать. Какие-то покалывания, пощипывания что-ли... Практически каждый день, чаще после того как поем.. после обеда. Я уже просто с ума схожу. Пугаюсь постоянно, когда посильнее начинает щемить под лопаткой. Спереди тоже как-то некомфортно бывает.
Делал 2 раза кардиограмму. Сказали всё в норме! Одышки, потерь сознания никогда не было, единственное только стресс когда щемить сильно начинает. Психую, нервничать начинаю, пульс учащается. В детстве диагноз был ПМК 1ст. но вроде как это практически в норме.
Ещё у меня очень давно были проблемы в виде странных навязчивых состояний страха, не мог даже из дома выйти.. но это было давно. С этим я уже справился.. сейчас вот новое.. может это тоже невроз какой. Некоторые говорят что остеохондроз тоже может быть. У меня странный хруст в левой грудине когда левой рукой шевелю. Очень громко слышно. Хотя у меня это тоже давно и я раньше никак на это внимания не обращал.
Уважаемый Марк!
Судя по вашему подробному описанию все эти неприятные ощущения не имеют отношения к сердцу. Их скорее надо расценивать в рамках неврастении, вегото-сосудистой дистонии. Попробуйте провести курс лечения у невропатолога, есть большие шансы на успех. Желаю удачи!
Судя по вашему подробному описанию все эти неприятные ощущения не имеют отношения к сердцу. Их скорее надо расценивать в рамках неврастении, вегото-сосудистой дистонии. Попробуйте провести курс лечения у невропатолога, есть большие шансы на успех. Желаю удачи!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2008 19:41
11.11.2008 19:41
11.11.2008 15:58 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 33. Россия Москва.
Мальчик 8 лет.Занимается хоккеем 4 года.На тренировках последнее время стал иногда задыхаться-тренер направил на ЭКГ в спорт.диспансер. Там сказали на данный момент перегружено сердце, увеличен лев.желудочек.Повтор через 2 недели. Скажите чем это грозит, как восстановить и есть ли детские витамины для сердца? Спасибо.
Мальчика надо показать педиатру. Про детские витамины для сердца никогда не слыхал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2008 19:47
11.11.2008 19:47
11.11.2008 15:04 Кардиология / Кардиолог
анна Жен., 11. россия качканар
Добрый день.Моей дочери 11 лет после обследования на ЭКГ поставлен диагноз нарушение проводимости. Насколько это опасно,какие последствия могут быть вызванны данным заболеванием, поддается ли этот диагноз лечению. Зарание спасибо.
Они бывают очень разные, эти нарушения проводимости, и серьезные и нет. Без уточнения локализации, формы, степени ответ невозможен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2008 15:22
11.11.2008 15:22
11.11.2008 14:36 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 30. Россия Саранск
Здравствуйте! У меня возникла такая проблема. Дело в том, что у меня третья беременность сроком 17 недель. Две предыдущие проходили без осложнений. В этот же раз на сроке 16 недель поставили DS: Синусовая аритмия с ЧСС 50 - Э 1 в мин. R-R 0,84-1,20, Р-Q (R) 0,16, 0,08, Q-T 0,38, зубец Р + 1; 2; aVF, комплекс QRS BЗV, зубец Т "-" в 3, сегмент S-T на изолинии. ЭХ отклонена в лево. Гипертрофия левого желудочка. Эти результаты ЭКГ не из нашего города. У нас же все всегда писали в норме, я даже не знала про гипертрофию. Где проходила это обследование сказали, что ничего страшного. У нас ЭКГ назначили на следующую неделю.
Меня беспокоит, на сколько это серьезно как для меня, так и для ребенка? Что можно сделать?
Мое рабочее давление всегда было 110/60 с небольшими отклонениями. На приеме у врача в течение недели мне ставили давление 120/80, 127/90 ну и в этих пределах. Приходя же домой и, измерив давление заново, получалось 110/70, 105/84 короче в этих пределах, но не редко повышалось сердечное. Голова не болит, но есть какое-то волнение или тяжесть на сердце, а после небольшой нагрузки учащается сердцебиение. Врач же мне пока назначил пустырник по 20 кап. 3 раза в день. Вчера был первый день приема, хотелось спать а утром начала болеть немного в висках голова (и продолжается на протяжении дня), измерив давление, оказалось 84/50. Сегодня пустырник не пила. Сходила проверить тонометр, аппарат исправен и показывает правильно. Теперь жду нашего ЭКГ, после чего пойду на прием. Но не дает покоя это ситуация: как быть, что делать и кому верить?
Заранее спасибо за ответ.
Меня беспокоит, на сколько это серьезно как для меня, так и для ребенка? Что можно сделать?
Мое рабочее давление всегда было 110/60 с небольшими отклонениями. На приеме у врача в течение недели мне ставили давление 120/80, 127/90 ну и в этих пределах. Приходя же домой и, измерив давление заново, получалось 110/70, 105/84 короче в этих пределах, но не редко повышалось сердечное. Голова не болит, но есть какое-то волнение или тяжесть на сердце, а после небольшой нагрузки учащается сердцебиение. Врач же мне пока назначил пустырник по 20 кап. 3 раза в день. Вчера был первый день приема, хотелось спать а утром начала болеть немного в висках голова (и продолжается на протяжении дня), измерив давление, оказалось 84/50. Сегодня пустырник не пила. Сходила проверить тонометр, аппарат исправен и показывает правильно. Теперь жду нашего ЭКГ, после чего пойду на прием. Но не дает покоя это ситуация: как быть, что делать и кому верить?
Заранее спасибо за ответ.
ничего серьезного и опасного ни для Вас ни для будущего ребенка нет. Пустырник - хорошее для вас лекарство. Попробуйте еще раз, уменьшив дозу вдвое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2008 15:28
11.11.2008 15:28