On-line консультация |
02.12.2008 15:47 Кардиология / Кардиолог
Василий Муж., 24. Россия Моск. обл. г. Орехово-Зуево
Здравствуйте. Хотелось бы узнать ваше мнение по поводу плазмафереза в лечение гипертонической болезни и аортокардиосклероза. Большое спасибо.
Считаю это абсолютно бессмысленной и вредной процедурой. Нигде в мире так ни гипертонию, ни атеросклероз не лечат. Разве что если за плату, кто-то на этом зарабатывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2008 19:29
02.12.2008 19:29
02.12.2008 14:23 Кардиология / Кардиолог
Нориман Муж., 24. Россия Москва
Уважаемый Эдуард Романович!
Мне сделали ЭКГ, в заключении написано:
"Ритм синусовый,нормосистолия. особенности внутрижелудочковой проводимости.Элементы синдрома ранней реполяризации желудочков."
Что это и какое лечение Вы можете посоветовать?
Заранее благодарю.
Мне сделали ЭКГ, в заключении написано:
"Ритм синусовый,нормосистолия. особенности внутрижелудочковой проводимости.Элементы синдрома ранней реполяризации желудочков."
Что это и какое лечение Вы можете посоветовать?
Заранее благодарю.
Никакого лечения отмеченные особенности не требуют. Неужели вы не могли задать этот вопрос своему доктору?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2008 19:16
02.12.2008 19:16
02.12.2008 09:30 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 32. Самара
Здравствуйте. У меня повышенное нижнее давление 110/90,100/80, 120/100. При этом часто возникают жуткие головные боли, которые не могу ничем снять, головокружение и тошнота. Думала что связано с работой (главный бухгалтер) все время за компьютером допозна, но приступы бывают и в выходные. Причем одновременно повышается нижнее давление и начинает болеть голова. Чем это объясняется, какое пройти обследование и чем снять невыносимую головную боль. Терапевт ничего внятного не посоветовал. Спасибо.
Уважаемая Светлана!
Я думаю, что у Вас гипертоническая болезнь. Есть такая форма - "обезглавленная гипертония", когда повышается только минимальное (диастолическое) давление. Надо посоветоваться с кардиологом для подбора соответствующего комплекса гипотензивных лекарств.
Я думаю, что у Вас гипертоническая болезнь. Есть такая форма - "обезглавленная гипертония", когда повышается только минимальное (диастолическое) давление. Надо посоветоваться с кардиологом для подбора соответствующего комплекса гипотензивных лекарств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2008 19:05
02.12.2008 19:05
02.12.2008 09:15 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 32.
Уважаемый доктор! Мое давление пониженное 100-115/70 пульс 70-85,второй день к вечеру поднимается в течении часа до 130/80 а пульс становится 61-64
тошнота подкатывает,слабость,температура тела 35,6-35,9.Ощущение как будто вены на руках и ногах натягиваются,ноющая боль.
Диагноз кардиолога:ПМК-1-2 ст,Доп хорда ЛЖ,Приклан МР(извините непонятно написано) 43 Наджелудочковые аритмии- 35 одиночных,3 парных,1 пробежка с 7 комплексами. Эндокринолог: АиТ не требующий лечения, Вообще плохое состояние началось еще 2 мес назад,потом немного стало получше и вот теперь опять! Принимала Магнерот,сейчас Предуктал и Фенибут. Подскажите пожалуйста с чем может быть связано мое состояние,как от него избавиться? Может это гармоны? Заранее благодарна за ответ!
тошнота подкатывает,слабость,температура тела 35,6-35,9.Ощущение как будто вены на руках и ногах натягиваются,ноющая боль.
Диагноз кардиолога:ПМК-1-2 ст,Доп хорда ЛЖ,Приклан МР(извините непонятно написано) 43 Наджелудочковые аритмии- 35 одиночных,3 парных,1 пробежка с 7 комплексами. Эндокринолог: АиТ не требующий лечения, Вообще плохое состояние началось еще 2 мес назад,потом немного стало получше и вот теперь опять! Принимала Магнерот,сейчас Предуктал и Фенибут. Подскажите пожалуйста с чем может быть связано мое состояние,как от него избавиться? Может это гармоны? Заранее благодарна за ответ!
Вместо диагноза кардиолога Вы приводите заключение по ЭхоКГ. Это совсем не одно и тоже. Заключение по ЭхоКГ показывает, что существенных изменений в сердце у Вас нет. Причину недомогания надо искать в другом, скорее всего, в одном из невротических состояний, типа вегето-сосудистой дистонии. К сожалению, лекарства которые Вы принимаете очень малодейственны. Может быть лучше обратиться к невропатологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2008 19:01
02.12.2008 19:01
02.12.2008 09:04 Кардиология / Кардиолог
ирина Муж., 35. Россия Ульяновск
У моей мамы(62 года) периодически возникают головные боли.При этом повышается давление до 160-180 (норма ее 100-110),а пульс в это время 48-55 ударов.Часто бывают перебои в пульсе,но пульс почти всегда в районе 50 уд.,а если выше,то ей уже плохо. Подскажите ,пожалуйста ,каое лекарство ей принимать при этом.Наши врачи ничего не говорят,а на платного нет денег. Спасибо
Не может быть плохо из-заучащения пульса свыше 50 ударов в минуту. Ищите другую причину этого ухудшения. А само замедление может быть быть связано с приемом бета-адреноблокаторов в комплексной терапии гипертонической болезни. Тогда их дозу надо уменьшить или вообще перейти на комбинацию других гипотензивных средств, которые такой брадикардии (замедления пульма) не вызывают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2008 18:56
02.12.2008 18:56
02.12.2008 00:36 Кардиология / Кардиолог
аатолий Муж., 17. росия тосно
здравствуйте!хотел обратится за помощью проходил комисию в военкомат и на экг показало глж на сердце никогда жалоб небыло давление восновном в норме, редко бывает 140\80 при таком давление чувствую себя хорошо врачь кордиолог направил на узи там мне скаали гпертроия миокарда левог желудочка или спортивное сердце и сказали что не чего страшного и врачь кордиолог сказал что не чего срашного но всеже направил меня на консультацию к другому врачу!скжите на скольк все серьезно?как то лечиться?очень переживаю!
Это вопросы к тем врачам, которые непосредственно обследуют вас.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2008 01:54
02.12.2008 01:54
02.12.2008 00:35 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 30. Россия Москва
Добрый день!!!!
С недавнего времени после приема небольшого количества (30 г.) любого спиртного напитка у меня наблюдаются следующие симптому: покраснения кожи (лица, спины, локтей, калений); зуд покрасневших мест; невозможность вздохнуть полной грудью; повышение давление.
Вопрос: что это может быть, к каким осложнениям может привести и как это, если возможно, вылечить?
С недавнего времени после приема небольшого количества (30 г.) любого спиртного напитка у меня наблюдаются следующие симптому: покраснения кожи (лица, спины, локтей, калений); зуд покрасневших мест; невозможность вздохнуть полной грудью; повышение давление.
Вопрос: что это может быть, к каким осложнениям может привести и как это, если возможно, вылечить?
Полностью прекратить употребление спиртных напитков и, надо надеяться, все постепенно пройдет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2008 01:56
02.12.2008 01:56
01.12.2008 20:29 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 24. Россия Ростов-на-Дону
Здравствуйте! Сделала узи сердца, поставили заключение: умеренная лабильность створок митрального и трикуспидального клапанов. Мне хотелось бы узнать, что это значит. Кардиолог лечения никакого не назначил, поставил диагноз НЦД. Спасибо!
эТО НАДО ВЗЯТЬ КНИЖКУ И ПОЧИТАТЬ. И почему Вы не задали этот вопрос своему доктору?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2008 21:02
01.12.2008 21:02
01.12.2008 20:10 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 25. Россия Жуковка
Уважаемый Эдуард Романович! Здравствуйте. У меня синусовая тахикардия ЧСС 97 и умеренные изменения в миокарде. Доктор прописал анаприлин (первый месяц по 1т x 3 р. дозировка 10 мг. и два месяца 1т х 2 р.) Начала принимать, появились небольшие боли в области сердца. Должно ли так быть, при приеме этого препарата? Не большая ли дозировка? Мой вес 55 кг.
Анаприлин болей в сердце или в груди не вызывает. И вообще я не уверен в необходимости принимать бета-блокаторы в таком возрасте по такому поводу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2008 21:04
01.12.2008 21:04
01.12.2008 19:38 Кардиология / Кардиолог
Исаев Имин Муж., 13. Россия Орехов-Зуево
Здравствуйте. Я занимаюсь лыжным спортом, у нас большие нагрузки. Врачи поставили диагноз "Блокада правой ножки пучка Гиса". Скажите могу ли я заниматься и дальше спортом? Спасибо.
А почему ты не спросил об этом у своих врачей, которые имеют гораздо больше информации?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2008 21:07
01.12.2008 21:07
01.12.2008 18:22 Кардиология / Кардиолог
denis1982_24 Муж., 26. Беларусь
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что это значит и что мне делать дальше?
Мне 26 лет. Занимаюсь 10лет сп.ориентированием, имею разряд МС. Проходил обследования в городской больнице в отделение кардиологии.
Диагноз: Бессимптомная ишемия миокарды. Артериальная гипертензия 1 стпении риск1.
Осложнение: Преходящая блокада левой ножки пучка Гиса Экстрасистолия. Н 1.
Мне 26 лет. Занимаюсь 10лет сп.ориентированием, имею разряд МС. Проходил обследования в городской больнице в отделение кардиологии.
Диагноз: Бессимптомная ишемия миокарды. Артериальная гипертензия 1 стпении риск1.
Осложнение: Преходящая блокада левой ножки пучка Гиса Экстрасистолия. Н 1.
Не понимаю диагноза "бессимптомная ишемия миокарда". А как ваши врачи её диагностировали? На основании каких критериев? И насколько все это убедительно и достоверно? Все остальное не представляется серьезным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2008 20:53
01.12.2008 20:53
01.12.2008 17:50 Кардиология / Кардиолог
юля Жен., 21. мурманск
спасибо Эдуард Романович но диагнозы правильные-тк всё ,что нашли синусовую тахиаритмию,ПМК и ПТК и Дисфункцию синусового узла.а тахиаритмия это ненормально?
\ При дисфункции синусового узла тахиаритмии встречаются очень часто. И перестаньте терзать электрокардиограммы. Займитесь чем-нибудь другим, более полезным и приятным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2008 17:55
01.12.2008 17:55
01.12.2008 17:13 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 27.
Здравствуйте Эдуард Романович.
Мой рост 185.
В анамнезе ВСД, ПМК (не значительный пытались забрать в армию).
В сентябре начал сгонять избыточный вес (98 кг).
Обычные пробежки трусцой.
Начинал с минимального времени добрался до 30-40 минут.
Сейчас вес 93 кг.
В октябре делали ЭКГ, терапевт сказал там ничего особенного.
На днях вынужден был прервать пробежку - сильная давящая боль в левой части груди. Отдает в левую руку. Прошла спустя 15 минут прекращение бега. Уже в течении 2 дней дискомфорт в этой области. Тренировки прекратил уже как 2 дня. Пытаюсь дойти до терапевта. Ваше мнение?
Мой рост 185.
В анамнезе ВСД, ПМК (не значительный пытались забрать в армию).
В сентябре начал сгонять избыточный вес (98 кг).
Обычные пробежки трусцой.
Начинал с минимального времени добрался до 30-40 минут.
Сейчас вес 93 кг.
В октябре делали ЭКГ, терапевт сказал там ничего особенного.
На днях вынужден был прервать пробежку - сильная давящая боль в левой части груди. Отдает в левую руку. Прошла спустя 15 минут прекращение бега. Уже в течении 2 дней дискомфорт в этой области. Тренировки прекратил уже как 2 дня. Пытаюсь дойти до терапевта. Ваше мнение?
Надо сделать ЭКГ и если на ней признаков ишемии миокарда не будет, то провести стресс-тест в виде велоэргометрии или тредмила.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2008 17:16
01.12.2008 17:16
01.12.2008 16:46 Кардиология / Кардиолог
юля Жен., 21. мурманск
ещё раз здравствуйте.я сегодня ходила ко врачу на прерывание беременности.и мне отказали тк говорят что с такой патологией проблемой сердца что я вам уже писала ДИСФУНКЦИЯ СИНУСОВОГО УЗЛА и ПМК и ПТК что мало ли что случится с сердцем с ритмом что могу помереть.прошу скажите неужели это правда на столько серьёзно??прошу обьясните мне.я сегодня разревелась от услышанного.где и что правда??
Cудя по названным Вами диагнозам - неправда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2008 16:50
01.12.2008 16:50
01.12.2008 11:07 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 21. Россия Братск
Огромное срасибо за ответ, Эдуард Романович!
Хочется верить, что все ни так плохо! Но хотела бы услышать ваше мнение по таким суждениям. Была сегодня у терапевта. Она сказала, что мои симптомы болезни не только гормональные. Собралось все вместе. И гормональное и ДЦП и ВСД и остехондроз и наружная гидроцефалия, адренолейкодистрофия затылочно-теменной локализации (ранее я об этом не сказала, думала это к делу не относится). Якобы произошел сбой всего организма, ребенок забрал все хорошее, организм не справился и это повлекло нарушение гормональной сферы. Вы согласны с такими выводами? Заранее Благодарю!
Хочется верить, что все ни так плохо! Но хотела бы услышать ваше мнение по таким суждениям. Была сегодня у терапевта. Она сказала, что мои симптомы болезни не только гормональные. Собралось все вместе. И гормональное и ДЦП и ВСД и остехондроз и наружная гидроцефалия, адренолейкодистрофия затылочно-теменной локализации (ранее я об этом не сказала, думала это к делу не относится). Якобы произошел сбой всего организма, ребенок забрал все хорошее, организм не справился и это повлекло нарушение гормональной сферы. Вы согласны с такими выводами? Заранее Благодарю!
Вся эта сложная конструкция кажется мне немножко надуманной, искусственной, спекулятивной. Собрали все в кучу и пытаются упорядочить.Продолжайте принимать таблетки, рекомендованные эндокринологом и наберитесь немного терпения, все будет хорошо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2008 15:45
01.12.2008 15:45
01.12.2008 10:04 Кардиология / Кардиолог
юля Жен., 21. россия мурманск
большое вам спасибо а то мне сказали что лучше прервать беременнрсть и что дисфункция синусового узла опасна что в некоторых случаях вставляют кардиостимулятор,этим меня вообще напугали очень.тоесть это моё состояние функциональное?невроз???большое вам искркннеее спасибо,желаю вам здоровья
И Вам того же.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2008 15:46
01.12.2008 15:46
01.12.2008 09:52 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 36.
Здравствуйте, Эдуард Романович. У меня обычное давление 100/60, сейчас пью конкор 1,25 в день (синдром впв), давлене часто 95/50, особенно вечером. Может ли это быть от конкора? Что делать?
Может, конечно. А если попробовать чуть уменьшить дозу конкора?
А ТАКОЕ ДАВЛЕНИЕ ОПАСНО? ЧЕМ? Я НОРМАЛЬНО СЕБЯ ЧУВСТВУЮ С ТАКИМ ДАВЛЕНИЕМ. ИСКАЛА В ИНТЕРНЕТЕ О ПОНИЖЕНИИ НИЖНЕГО ДАВЛЕНИЯ, НИЧЕГО НЕ НАШЛА.
Может, конечно. А если попробовать чуть уменьшить дозу конкора?
А ТАКОЕ ДАВЛЕНИЕ ОПАСНО? ЧЕМ? Я НОРМАЛЬНО СЕБЯ ЧУВСТВУЮ С ТАКИМ ДАВЛЕНИЕМ. ИСКАЛА В ИНТЕРНЕТЕ О ПОНИЖЕНИИ НИЖНЕГО ДАВЛЕНИЯ, НИЧЕГО НЕ НАШЛА.
Ничего в этом опасного нет. Можно расценивать это как вариант нормы и жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2008 15:48
01.12.2008 15:48
01.12.2008 09:08 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 49. Россия Москва
Маме 86 лет. После инфаркта (7 лет назад)сердечная недостаточность, стенокардия. Месяц назад врач-терапевт поставила диагноз- орек лекгих. Сделали рентген, анализ крови. Рентген показал- начальную стадию отека. Выписали лекарства: диувер 2т*10 мг 1 раз в 2 дня, верошпирон -1т ежедн., престариум 4 мг -1 раз в день, кораксан - 1 т-1 раз в день. Пили месяц. Отек прошел. Но лекарства вызвали понижение давления до 80/50, все противопоказания, кот. указаны в инструкции к престариуму- проявились. Мама еле ползает. Уменьшили дозу всех лекарств,а затем престариум и кораксан убрали вовсе, диувер 0,25 мг оставили. Давление верхнее дошло до 120-140, а нижнее так и стоит на 60. Вопрос: как правильно подобрать терапию. Ведь отек может возобновиться. Может кардиолог может выехать на дом и проконсультировать. ЭКГ последняя (1 мес. назад) есть. Спасибо.
Дозу диувера может бывть лучше немного увеличить. От престариума я бы совсем отказываться не стал, нужны очень маленькие дозы и очень постепенное их увеличение. Карведилол тоже начиная с очень маленькой дозы. И все это, конечно, под постоянным наблюдением своего постоянного доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2008 15:59
01.12.2008 15:59
01.12.2008 08:09 Кардиология / Кардиолог
Арефьева Любовь Жен., 51. Россия Абакан
Здравствуйте! Моему сыну 14 лет. С 5 лет ему ставили диагноз: ФШС. Но с возрастом они не прошли. В прошлом году провели эхокардиологическое исследование. Заключение: Пролапс митрального клапана 0-I степени на фоне дисфункции подклапанных структур с прогибанием до 5 мм в полость левого предсердия. Дополнительная поперечная хорда в полости левого желудочка. Скажите, пожалуйста, насколько это опасно для здоровья и чем чревато с возрастом. Он у нас много занимается спортом, на сердце не жалуется.
Это совсем не опасно для здоровья. Живите спокойно И ничем не чревато в будущем. Пусть мальчик продолжает заниматься спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2008 16:02
01.12.2008 16:02
01.12.2008 03:18 Кардиология / Кардиолог
юля Жен., 21. мурманск
большое вам спасибо за ответ но меня ещё волнует а синусовая тахиаритмия что это?и это опасно?и ответьте пожалуйста дисфункция синусового узла это опасно есть угроза для жизни?
Не опасно. Нет угрозы для жизни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2008 03:26
01.12.2008 03:26
01.12.2008 01:47 Кардиология / Кардиолог
юля Жен., 21.
здравствуйте доктор!!!у меня такая проблема 1,5года назад у меня начались приступы сердцебиения.повышалось иногда во время приступа давление(но не при каждом приступе,не часто)начинается потливость сильная,перебои в сердце тоже присутствуют и тд что происходит до сих пор..щитовидка в норме,кровь на гормоны норма.даже например когда сижу сердце ровно стучит по крайней мере я его не чувствую а начинаю вставать или наклонятся то начинает бить с перебоями.мне поставили ВЕГЕТО-СОСУДИСТУЮ ДИСТОНИЮ.(кстати хочу добавить что у меня умерла бабушка и ровно через 5 месяцев у меня впервые начались эти приступы,а ещё через 5 месяцев как у меня уже было это состояние я потеряла ещё одного близкого человека-жениха)пожалуйста помогите мне ответом,я напишу результаты ЭКГ,ЭХОкг,и монитирирования по холтеру.а сейчас я беременне срок 10 недель и моё состояние с беременностью ухудшилось!приступ тахикардии пульс доходил жаже до 180 уд.в мин.при этом я ещё больше пугалась чем раньше!РЕЗУЛЬТАТ ЭКГ: P-0,8 : PQ-0,12 : QRS-0,08 : QT-0,30 : чсс от 92-120: L-+64 : q-0,02" : Переходная зона V3 T н/в : ST на изолинии.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:СИНУСОВАЯ ТАХИАРИТМИЯ.Эл ось сердца не отклонена.Вольтаж достаточный.Замедление проведения по правой ножке пучка Гиса.Диффузные дистрофические изменения в миокарде. При ортопробе чсс до 150/мин,ритм синусовый, регистрируютсяболее выраженные дистрофические изменения в миокарде. ПО ЭХОккг-только ПМК и ПТК всё остальное в норме.По ХОЛТЕРУ-ритм синусовый,миграция водителя ритма по предсердиям с длительными периодами замещающего предсердного эктопического ритма и пробежками синусовой и предсердной эктопической тахикардии;средняя чсс синусового ритма 96 в мин, средняя чсс предсердного эктопического ритма 59-60 в мин, максимал. чсс синусового ритма 178 в мин, предсердного эктопического ритма 122 в мин.Брадикардия,брадиаритмия с миграцией водителя ритма и предсердным эктопическим ритмом в общей сложности в течении 18 минут 14 сек преимущественно в ночное и раннее утреннее время,наиболее продолжительный пнриод брадиаритмии 32 сек с мин.чсс 53 в мин, на фоне миграции водителя ритма по предсердиям.Зарегистрированна единичная суправентрикулярная э/систола и 102 замещающих предсердных сокращений.Пауз больше 2 RR не зафиксировано, пробежки синусовой и предсердной тахикардии заканчиваются паузами менее 1000 мсек.Средний Q-T=430 мсек.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Дисфункция синусового узла:миграция водителя ритма по предсердиям,замещающий эктопический предсердный ритм,пробежки синусовой и предсердной эктопической тахикардии.XCH 0(а внутри 0 такая палочка/) СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА на сколько опасна синусовая ТАХИАРИТМИЯ??? Дистрофические изменения в миокарде?? ДИСФУНКЦИЯ СИНУСОВОГО УЗЛА на сколько опасна??я очень напугалась,ответьте,прошу.я прочитала что дисфункция синусового узла опасна.это правда???мне нельзя рожать???
Совсем не такая страшная штука - эта синусовая тахикардия. Больше неприятностей на чисто эмоцоналной почве. И беременность продолжать можно, и рожать тоже. Если сможете, лучше обойтись вообще без таблеток, в противном случае - малые дозы бета-адреноблокаторов, но только после совета своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2008 03:13
01.12.2008 03:13
01.12.2008 01:24 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 21. Россия Братск
Здравсвуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Я не знаю, что мне делать в данной ситуации, а главное не понимаю что со мной происходит. Я родила пол года назад. И меня очень сильно беспокоит такихардия. Приступы начились после родов. Нехватка воздуха, озноб, пульс 130-140 уд. в мин., плывет в глазах, кажется, что вот сейчас упаду в обморок, очень сильно болит голова, давление до 170 может подниматься, иногда просто не знаю куда себя деть, страх. Приступы повторяются раз в 2, 3 дня сильные, а состояния головной боли, тахикардии постоянные. По ночам плохо сплю. Начинаю засыпать и кажется, что падаю в яму, бросает в жар. ВСД мне ставят давно. Последствия родовой травмы, ДЦП, сейчас легкий парез. С повышенным давлением и температурой до 37,5 я хожу с 15 лет. Привыкла к такому состоянию. Но сердце меня так никогда не беспокоило. На ЭКГ определяют ВСД и такихардию и ничего более. На узи ставят пролапс 1 степени, кардиолог говорит - не страшно. Анализы на гормоны - тиреотропный гомон-0.005 мкМЕ/мл, понижен, трийодтиронин-8.34 пмоль/мл, повышен. Эндокринолог назначила тирозол по 2 табл. 3 раза в день 3 дня назад, пью эгилок по 1/2 2 раза , пустырник, прохожу лечение у невролога, но улучшений пока я не вижу. Самочувствие становится хуже. А нужно учиться и растить ребенка. Что со мной? Это гормональное?
Я не знаю, что мне делать в данной ситуации, а главное не понимаю что со мной происходит. Я родила пол года назад. И меня очень сильно беспокоит такихардия. Приступы начились после родов. Нехватка воздуха, озноб, пульс 130-140 уд. в мин., плывет в глазах, кажется, что вот сейчас упаду в обморок, очень сильно болит голова, давление до 170 может подниматься, иногда просто не знаю куда себя деть, страх. Приступы повторяются раз в 2, 3 дня сильные, а состояния головной боли, тахикардии постоянные. По ночам плохо сплю. Начинаю засыпать и кажется, что падаю в яму, бросает в жар. ВСД мне ставят давно. Последствия родовой травмы, ДЦП, сейчас легкий парез. С повышенным давлением и температурой до 37,5 я хожу с 15 лет. Привыкла к такому состоянию. Но сердце меня так никогда не беспокоило. На ЭКГ определяют ВСД и такихардию и ничего более. На узи ставят пролапс 1 степени, кардиолог говорит - не страшно. Анализы на гормоны - тиреотропный гомон-0.005 мкМЕ/мл, понижен, трийодтиронин-8.34 пмоль/мл, повышен. Эндокринолог назначила тирозол по 2 табл. 3 раза в день 3 дня назад, пью эгилок по 1/2 2 раза , пустырник, прохожу лечение у невролога, но улучшений пока я не вижу. Самочувствие становится хуже. А нужно учиться и растить ребенка. Что со мной? Это гормональное?
Очень похоже на легкую форму тиреотоксикоза. От начала лечения, назначенного эндокринологом, прошло всего три дня. Я думаю, что этот срок явно недостаточен, чтобы оценить его эффективность. Нужно выждать 2-4 недели, прежде чем давать ему оценку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2008 03:03
01.12.2008 03:03
30.11.2008 22:56 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 21. Россия
Здравствуйте! С детства занимаюсь спортом (баскетболом), но в связи с последними событиями, о которых сообщают средства массовой информации (я имею в виду случаи внезапной смерти) стала побаиваться. Решила проконсультироваться у кардиолога, сделали ЭКГ, но на ней у меня ЧСС около 110 ударов, страдаю синдромом "белого халата". В связи с этим мне назначили полное обследование. Сделали УЗИ:
Комментарий: Небольшое проламбирование створок МК. Крепление хорд к МЖП.
Заключение: ПМК 1 степени с минимальной регуритацией. АРХ в ЛЖ.
А так же сделали мониторирование продолжительностью 18:49:51
ЧСС (за сутки/днем/ночью): 72/77/65 уд/мин
Заключение:
На фоне синусовой аритмии зарегистрированы нарушения ритма
1.Одиночная ЖЭ - 2.
2.Одиночная НЖЭ - 11
3.Миграция водителя ритма по предсердиям.
Изменения в миокарде на фоне тахикардии депрессия ST до 1 мм с инверсией з.Т.
Существуют ли какие-либо ограничения в нагрузках в моем случае?
Комментарий: Небольшое проламбирование створок МК. Крепление хорд к МЖП.
Заключение: ПМК 1 степени с минимальной регуритацией. АРХ в ЛЖ.
А так же сделали мониторирование продолжительностью 18:49:51
ЧСС (за сутки/днем/ночью): 72/77/65 уд/мин
Заключение:
На фоне синусовой аритмии зарегистрированы нарушения ритма
1.Одиночная ЖЭ - 2.
2.Одиночная НЖЭ - 11
3.Миграция водителя ритма по предсердиям.
Изменения в миокарде на фоне тахикардии депрессия ST до 1 мм с инверсией з.Т.
Существуют ли какие-либо ограничения в нагрузках в моем случае?
Нет. Отмеченные особенности совершенно не существенны. Можно продолжать заниматься спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2008 23:31
30.11.2008 23:31
30.11.2008 22:12 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 29. Россия
Здравствуйте!Мне 29лет. Около трех месяцев периодически беспокоит боль за грудиной. Около 3- недель назад появилось чувство неполного вдоха. На Эхокардиографии след заключение: Пролапс митрального клапана 1 ст, гемодинамически не значимый(у меня он выявлен уже лет 10).Дополнительная хорда в полости левого желужочка(на ЭХО мне об этом сказали впервые, хотя ЭХо делала в течении 10 лет один раз в год обязательно). И еще трикуспидальная регургитация 1-2 ст.(о чем мне тоже сказали впервые). Врач мне сказал (у этого доктора я делала ЭХО впервые), что может просто на том аппарате, где я делала раньше, это просто не было видно. ЭХО делала после кураса Мексикор 1р в день 10 дн. и панангин 1 т. 3 р. в день 10 дн. Доктор сказал прийти через пол года на эХО и лечение больше никакого не выписал. Но у меня чувство неполного вдоха не ушло и боль периодически появляется. Мне беспокоиться по этому поводу?
Думаю, что никаких поводов для беспокойства нет. Можно провести курс каких-либо успокоительных (валериана, пустырник). А вот смысла в приеме мексикора и панангина я как-то не уловилю
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2008 23:38
30.11.2008 23:38
30.11.2008 19:53 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 36. Россия
Здравствуйте, Эдуард Романович. У меня обычное давление 100/60, сейчас пью конкор 1,25 в день (синдром впв), давлене часто 95/50, особенно вечером. Может ли это быть от конкора? Что делать?
Может, конечно. А если попробовать чуть уменьшить дозу конкора?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2008 23:28
30.11.2008 23:28
30.11.2008 17:39 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 28. Россия Санкт Петербург
Добрый день! Я нахожусь на 36 недели беременности, меня очень волнует вопрос родо разрешения. Мне ставят диагноз желудочковая экстрасистолия - делали мониторинг количество экстрасистаол за сутки 19465 назначили лечение после него количество экстрасистол увеличилось до 19918 и это при условии что 2часа41минута были не пригодных для обследования. При всём при этом давление не увеличивается, правда одышка появилась страшная постоянно не хватает воздуха, тяжёлое дыхание даже не при быстрой ходьбе. Скажите пожалуйста на что мне настраиваться ведь время до родов осталось совсем не много. Врач который ведёт меня в консультации говорит что должно быть кесарево,. а кардиологи говорят что сама родишь, меня больше пугает эта неизвестность. За ранее спасибо.
Слишком мало данных, нет ни анамнеза, ни диагноза. Желудочковая экстрасистолия и одышка. Если два врача дают разные советы, надо спросить третьего. Но, конечно, не заочного консультанта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2008 18:00
30.11.2008 18:00
30.11.2008 16:38 Кардиология / Кардиолог
люся Жен., 54.
Желаю Вам здоровья Эдуард Романович
Прошу Вашего совета Можно ли заниматься бегом трусцой при синусовой тахикардии
Прошу Вашего совета Можно ли заниматься бегом трусцой при синусовой тахикардии
Можно . Спасибо за доброе пожелание.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2008 16:40
30.11.2008 16:40
30.11.2008 12:55 Кардиология / Кардиолог
Виталий Шилко Муж., 63. Россия Санкт-петербург
Перенес три инфаркта. Были приступы аритмии, однако с терапией Конкор, Теветен+, ТроьбоАсс, Зокор полтара года давление держалась в пределах 120-80 +-10, а пульс 52-60. Т.е. все отлично. Однако втрой раз за последний месяц пульс срывается до 100-120 с сильными стенокардическими проявлениями, причем никакие дополнительные дозы Конкора (а также корвалола, боярышнека, феназепама и др.) не помогают. Первый приступ прошел за 2-е суток, второй идет уже 3-и.
Может быть нужно сменить блокатор? Помогите, пожалуйста, если сможете. С уважением, В.Н.
Может быть нужно сменить блокатор? Помогите, пожалуйста, если сможете. С уважением, В.Н.
Я бы попробовал добавить что-нибудь из пролонгированных нитратов - изосорбита моно- или динитрата, поскольку о стентировании коронарных артерий Вы ничего не пишите.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2008 14:49
30.11.2008 14:49
30.11.2008 09:05 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 28. Россиия Москва
Подскажите с чем может быть связано следующее состояние у меня после употребления минимальных доз алкоголя к примеру 50 гр водки где то в течение суток даже в состоянии покоя учещенное сердцебиение как будто только что занимался физическими нагрузками и трудно сделать глубокий вдох. Экг и эхо без значимых патологий.
Индивидуальная повышенная чувствительность к алкоголю. А чема её лечить? Не пить, проще всего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2008 14:44
30.11.2008 14:44
29.11.2008 23:54 Кардиология / Кардиолог
инесса Жен., 41. Россия Брянск
Добрый день, доктор! Подскажите,пожалйста, что значит выражение "диастолическая функция ЛЖ нарушена по 1 типу" в данных УЗИ? Остальное по этому заключению: Полости не расширены. Гипертрофии миокарда не выявлено. Глобальная систолическая функция м-да ЛЖ не нарушена,без зон асинергии. ДЭХОКГ: DDF 1 типа, МР 1 ст., ТР 1 ст. О чем это и чем мне грозит? Диагноз ишемия был мне снят после чреспищеводного стресс-эхокг. Сердце болит, чувствую себя неважно, но это связали с всд. Спасибо. И вообще спасибо за то, что уделяете всем внимание.
Уважаемая Инесса!
Ничем это Вам не грозит. Практически нормальная фунция сердца и по ЭхоКГ и ДоплерЭхоКГ, Практически такой тип диастолической дисфунции может быть выывлен у каждого человека после 50 лет. У многих эти симптомы появляются раньше. Можно жить спокойно и счастливо. А вегето-сосудистую дистонию надо лечить.
Ничем это Вам не грозит. Практически нормальная фунция сердца и по ЭхоКГ и ДоплерЭхоКГ, Практически такой тип диастолической дисфунции может быть выывлен у каждого человека после 50 лет. У многих эти симптомы появляются раньше. Можно жить спокойно и счастливо. А вегето-сосудистую дистонию надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2008 03:15
30.11.2008 03:15