On-line консультация |
11.11.2008 13:03 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 29. Россия Самара
Возможно ли родить ребенка с диагнозом ассимитричная кардиомеопатия? (самочувствие нормальное, никаких признаков болезни)
Да. Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2008 15:31
11.11.2008 15:31
11.11.2008 12:32 Кардиология / Кардиолог
Алтын Жен., 34. Казахстан Алматы
У моей мамы декомпенсированный сахарный диабет. На фоне диабета у нее сердечная недостаточность. В течение года она каждые 3 месяца поступает в больницу с отеками и одышкой. Месяц назад, после выписки, у нее уже через неделю снова пошли отеки вверх, пытались согнать при помощи фуросемита внутивенно, но сходят слабо. Может ли это означать, что нужно менять препараты, может организм уже не реагирует.
Для лечения сердечной недостаточности , кроме фуросемида, применяется еще комплекс медицинских препаратов. Кроме того, дозировки фуросемида могут вариировать в очень широких пределах. Нужен постоянный врач, который вел бы маму на дому.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2008 15:48
11.11.2008 15:48
11.11.2008 01:19 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 27. Россия Спб
Здравствуйте. Моему ребенку 2г, сделали электрокардиограмму диагноз: эл ось влево. Горизонтальная эл позиция в покое? (не совсем понятно) синусовая брадиаритмия-?, чсс-85в, стоя- синусовая брадиаритмия, чсс-87в. Убедительных данных за ГМ нет.
Разьесните пожалуста, что не так. У Данечки все время холодные ручки, пошли в садик, часто болеем. Может снижен иммунетет из-за этого. Но вообще он очень активный, не сидит на месте, все время бегает, прыгает, очень агресивно реагирует на запреты.
Разьесните пожалуста, что не так. У Данечки все время холодные ручки, пошли в садик, часто болеем. Может снижен иммунетет из-за этого. Но вообще он очень активный, не сидит на месте, все время бегает, прыгает, очень агресивно реагирует на запреты.
Пожалуйста, обращайтесь к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2008 19:50
11.11.2008 19:50
10.11.2008 22:06 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 39.
Эдуард Романович, нам Вас очень не хватает!
Спасибо! Тронут. Приболел. Нате Вам снова.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2008 20:02
11.11.2008 20:02
10.11.2008 21:16 Кардиология / Кардиолог
Егор Муж., 16. Россия Москва
При диспансеризации в поликлинике был направлен на ЭХОкг. Заключение: аорта и камеры сердца не расширены(АО - 3,0, ЛП - 3,2, ГПР - 1,8, 12ДП - 4,9, ПЕР - 3,2, ПП - 4,7). Локальная сократимость б/о, глобальная удовл. ПВ > 60%. Гипертрофии нет. Створки клапанов б/о. Ложные хонды в н/з левого желудочка . Митральная трикусид ... гиподинамического по значимости. Для исключения ООО направлен на ЭХОкг с в/в контрастированием.
(Возможно, я неправильно понял почерк врача, мог ошибиться).
После ЭХОкг с в/в контрастированием был поставлен диагноз - Открытое овальное окно. Врач сказал, что это не страшно, но порекомендовал ограничить физические нагрузки. Так как я хожу в тренажерный зал и люблю подвижные виды спорта(футбол, баскетбол, волейбол), я бы хотел узнать, какие же конкретные ограничения в моих занятиях спортом. Есть ли методы лечения данного заболевания. Заранее благодарен.
(Возможно, я неправильно понял почерк врача, мог ошибиться).
После ЭХОкг с в/в контрастированием был поставлен диагноз - Открытое овальное окно. Врач сказал, что это не страшно, но порекомендовал ограничить физические нагрузки. Так как я хожу в тренажерный зал и люблю подвижные виды спорта(футбол, баскетбол, волейбол), я бы хотел узнать, какие же конкретные ограничения в моих занятиях спортом. Есть ли методы лечения данного заболевания. Заранее благодарен.
Большинство людей с этим видом патологии ни в каких ограничениях физических нагрузок не нуждается. Но надо знать величину сброса крови. Обычно рассчитывают величину кровотока в большом и малом круге кровообращения и если соотношение не превышает 1,5, то можно вести нормальный образ жизни без ограничений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2008 20:15
11.11.2008 20:15
10.11.2008 16:28 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 64. Россия Таганрог
Здравствуйте.
Я работающий пенсионер (преподаватель). При очередном ежегодном флюорографическом обследовании в медицинской книжке отметили: "Легкие и сердце в пределах нормы".
А ниже дописали: "Спр. кард. синус запаян".
Что это значит и что мне делать?
Я работающий пенсионер (преподаватель). При очередном ежегодном флюорографическом обследовании в медицинской книжке отметили: "Легкие и сердце в пределах нормы".
А ниже дописали: "Спр. кард. синус запаян".
Что это значит и что мне делать?
Уважаемый Александр!
Я думаю: ничего не надо делать. Это совершенно несущественные изменения, случайная находка, флюорография для этого вообще не предназначена. Будьте здоровы!
Я думаю: ничего не надо делать. Это совершенно несущественные изменения, случайная находка, флюорография для этого вообще не предназначена. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2008 20:23
11.11.2008 20:23
10.11.2008 16:04 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 81. Украина Киев
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, является ли серьезным нарушением для пожилого человека если сердечное давление до 60 при верхнем давлении 140, при условии что всю жизнь у человека давление было 120 на 80 и только в последние пол года наблюдаются такие нарушения. При этом мучают головные боли. Какими препаратами можно поднять нижнее давление?
Уважаемая Лариса!
Это не является серьезным нарушением. Никакими препаратами поднимать нижнее (диастолическое) давление не надо.
Это не является серьезным нарушением. Никакими препаратами поднимать нижнее (диастолическое) давление не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2008 21:19
11.11.2008 21:19
10.11.2008 15:05 Кардиология / Кардиолог
Ирина Михайловна Жен., 60. Украина Евпатория
Добрый день! У меня всегда на ЭКГ находили тахикардию, но последнюю неделю меня мучают перебои с сердцем. Я сделала ЭКГ и очень уважаемый врач сказал, что у меня желудочковые экстросистолы, что они практически не лечатся, но посоветовал пить К,Магний, Корвалол и бесепролол ратиофарм, который я и ранее пила от давления. Давление у меня от 140/80 до 110/60 меняется. Неужели от такого состояния не уйти до конца своих дней или здесь задействована нервная система, т к у меня был стресс накануне заболевания? Спасибо
желудочковые экстрасистолы, действительно, прпактически, не лечатся. А то, что накануне был стресс, позволяет надеяться, что со временем они исчезнут и сами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2008 22:21
12.11.2008 22:21
10.11.2008 13:51 Кардиология / Кардиолог
женя Муж., 23.
Берут ли в армию. С резким увеличением аорты
С резким - не берут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2008 01:37
12.11.2008 01:37
10.11.2008 11:08 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 21. Россия Пермь
Здравствуйте.
В последнее время стала замечать что у меняпостоянно повышенная температура, примерно 37-37.3, при этом я ее вроде и не ощущаю. Других симптомов нет, не простывала. Общий анализ крови и мочи в норме. Беспокоят еще тоько сердцебиения и тахикардия, врачи не занют от чего, ставят ВСД. Что это может быть? Почемутакая температура? Или это норма для меня просто раньше не замечала? Помогите пожалуйста.
В последнее время стала замечать что у меняпостоянно повышенная температура, примерно 37-37.3, при этом я ее вроде и не ощущаю. Других симптомов нет, не простывала. Общий анализ крови и мочи в норме. Беспокоят еще тоько сердцебиения и тахикардия, врачи не занют от чего, ставят ВСД. Что это может быть? Почемутакая температура? Или это норма для меня просто раньше не замечала? Помогите пожалуйста.
Уважаемая Светлана!
Думаю, что нормой это быть не может. Нужен хороший, вдумчивый, не спешащий терапевт. Вот где его взять?
Думаю, что нормой это быть не может. Нужен хороший, вдумчивый, не спешащий терапевт. Вот где его взять?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2008 01:34
12.11.2008 01:34
10.11.2008 07:52 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 51. болгария софия
какие побочные явления от длительного приема мочегонных препаратов фуроземида и фурантрила - как долго можно принимать?после приема спадает отечность ног и легче дышать. вес мой 180кг. среднее давление 150х95
О побочных действиях фуросемида можно прочесть в любой инструкции. Фуросемид и фурантрил - это синонимы - одно и тоже лекарство. Принимать фУРОСЕМИД В АЛЕКВАТНЫХ ДОЗАХ МОЖНО ГОДАМИ, А АДЕКВАТНОСТЬ ОПРЕДЕЛИТЬ МОЖЕТ ТОЛЬКО ЛЕЧАЩИЙ ВРАЧ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2008 01:42
12.11.2008 01:42
10.11.2008 05:45 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 45. Россия г. Новокузнецк
Здравствуйте
У меня повышенное давление постоянно 140/90. Я его очень сильно чувствую (морозит, комок в горле, головная боль и т. д.). Принимаю адельфан 1/2. При сердцебиениях-анаприлин. Но ночами, в состоянии покоя, очень часто поднимается давление 170/110 и адельфан не помогает. При этом сердце стучит сильно, также немеют конечности.
Что нужно принимать в таких случаях.
Спасибо.
У меня повышенное давление постоянно 140/90. Я его очень сильно чувствую (морозит, комок в горле, головная боль и т. д.). Принимаю адельфан 1/2. При сердцебиениях-анаприлин. Но ночами, в состоянии покоя, очень часто поднимается давление 170/110 и адельфан не помогает. При этом сердце стучит сильно, также немеют конечности.
Что нужно принимать в таких случаях.
Спасибо.
Вам нужна постоянная комплексная терапия гипертонической болезни под наблюдением своего постоянного врача. К этому надо отнестись серьезно. Адельфан - хороший, но морально устаревший препарат, с ним уже давно никто не работает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2008 22:29
12.11.2008 22:29
09.11.2008 22:44 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 38. Россия Вельск
Здравствуйте! У моего мужа в 42 года начали проявляться редкие приступы учащенного серчебиения с болями в области грудной клетки.Сейчас ему 45 лет.Приступы мы заметили появляются после физического утомления ,особенно после ночной смены,но пока это редкие явления.Я очень переживаю за мужа. Пройдя обследование у себя в городе Вельске Арх.обл. был поставлен диагноз аритмия и дистрофия левого желудочка .Для профилактики прописан анаприлин и новопассит.Давление у него всегда 120/80. Кардиограма хорошая.Врачи здесь ничего внятного сказать не могут ,но я считаю ,что нужно хорошее обследование и профилактика.Помогите ,пожалуйста!
Вы правы. Хорошее обследование не помешает. А как может помочь заочный консультант?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2008 22:24
12.11.2008 22:24
09.11.2008 18:32 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 23.
Здравствуйте, Эдуард Романович. Меня волнует моё сердце. Ситуация следующая. В студенческой поликлинике меня направили сделать ЭКГ, результаты которого следующие: "Нерегулярный синусовый ритм. Частичная блокада правой ветви. Гипертрофия левого желудочка. Изменения миокарда межжелудочковой перегородки. Ухудшилась проводимость по правой ветви". ЭКГ было сделано в мае этого года, ещё до него меня беспокоили (и сейчас беспокоят) несильные боли в сердце, иногда сопровождающиеся лёгким онемением или потягиванием в левой руке. Боли бывают и днём, и ночью. Скажите, насколько это серьёзно?
Думаю, что несерьезно. Отмеченные изменения никакого отношения Вашим жалобам не имеют. тОЛЬКО С ГИПЕРТРОФИЕЙ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА НАДО РАЗОБРАТЬСЯ.
Придется сделаь эхокардиограмму.
Придется сделаь эхокардиограмму.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2008 00:21
13.11.2008 00:21
08.11.2008 02:18 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 39. Россия Санкт-Петербург
С августа появились желудочковые экстрасистолы. В детстве перенесён ревматизм. Далее с учёта сняли. К кому идти к кардиологу или к ревматологу.
07.11.2008 23:55 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 40. Россия Москва
У меня в течении двух месяцев не проходит онемение мизинца и безымянного пальцев левой руки. Думал это связано с посещением спорт.зала. Но недельный перерыв в занятиях, ничего не изменил, да и нагрузки в зале не большие. Подскажите пожалуйста, от чего немеют пальцы.
06.11.2008 19:13 Кардиология / Кардиолог
Мурад Муж., 27. россия махачкала
что за болезнь и как её вылечить?
Выписка из истории болезни.
Рурухмаева Айшат Насибовна 47 лет находилась на стационарном лечении в Медицинском центре им.Аскерханова. В процессе обследования установлен
Клинический диагноз: Нейроциркуляторная дистония, обусловленная психогенными факторами с доминированием астено-невротического, тревожно-иппохондрического синдромов эпизодами «panic atac». Спондилогенная цервикоторалгия, люмбалгия на почве полисегментарного остеохондроза, деформирующего спондилеза. Недостаточность гемодинамики в ВВБ.
Сопутствующий диагноз: атеросклероз сосуда сердца,дислипидемия. Ревмотоидный полиартрит медленно прогрессрующее течение. Функциональная желудочно-кишечная диапепсия. Узловая гиперплазия правой доли щитовидной железы. Пременопауза. Климактерический синдром. Спаечный процесс в малом тазу. Хронический эндоцервикоз. Фиброзная мастопатия.
При поступлении предъявляет жалобы на чувство скованности и боли в шейном и поясничном отделах, чувство неудовлетворенности вдохом, загрудинные боли, головные боли, головокружение, снижение памяти, остроты зрения, также жалуется на чувство тревожности, нервозность, беспокойный сон, усталость при обыденной активности, раздражительность, вздутие верхнее части живота, отрыжки, изжоги, частое мочеиспускание.
Из анамнеза: болеет ревмотоидным полиартритом с 2002г. Проявление астено-невротизации с элементами тревоги, ипохондрии перситируют длительное время связывает с психо-эмоциональными нагрузками. Госпитализирована в Мед цнтр им. Аскерханова на дальнейшее обследование и лечение.
Status praesens: общее состояние средней тяжести. Телосложение нормостеническое, удовлетворительного питания. Кожные покровы обычной окраски. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет,ЧДД-17 в мин. Границы относительной тупости сердца не расширены, l тон ослаблен, ритм регулярный систолический шум на верхушке, ЧСС-80 уд, АД-145\90-120\80мм рт.ст. живот мягкий при паьпации,болезненный в эпигастрии и по ходу толстого кишечника, симптомы Менделя, Ортиоро, Тофило отрицаиельные. Гепотоспленомегалии нет. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Склонность к обстипации, диурез в норме.
Status neurosus: Контактна, ориентирована. Менингеальных знаков нет. ЧМИ- зрачки D=S, фотореакции живые, нистагма нет. Легкое недоведение глазных яблок при крайних отведениях кнаружи, глазные щели носогубные складки симметричны, кончик языка по средней линии. Пальпация верхних тригеминальных точек, точек выхода затылочных нервов, паравертебральных точек в шейно-грудном и поясничном в отделах позвоночника болезненна. Движения в шейном и в поясничном отделах несколько болезненны, ограничены. Сухожильные рефлексы с рук и коленные оживлены, S=D. В позе Ромберга пошатывание, тремор век, кистей вытянутых рук. ПНПиКПП выполняет правильно. Дает гиперестизию болевой чувствительности по дистальному типу. Патологических знаков нет. Астенизирована, фиксирована на своих ощущениях, жалобах.
Обследование:
Биохимический анализ: общий белок- 70 г\л, глюкоза-6,6-5,7-4,8 ммоль\л, общий билирубин-20ммоль\л, мочевина-4,2 ммоль\л, креатинин-82 ммоль\л, АЛТ-26 Е\л, АСТ-17,4 Е\л. Холестерин-7,41 ммоль\л, тригицериды-2,74 ммоль\л, ЛПВП-0,96 ммоль\л, ЛПНП-5,2 ммоль\л. HbsAq- отрицательный. Антитела к Treponema pallidum- не обнаружены. Ревмотоидный фактор – отр., С-РБ-отр., Антистрептолизин-О-отр..
Анализ крови на гормоны: ЛГ-3,91 мМЕ\мл.ФСГ-4,79 мМЕ\мл, Эстрадиол-290 пмоль\л.
Онкомаркеры: РЭА-0,77 нг\мл., СА 15-3-9,8 Ед\мл.
Общий анализ мочи: уд.вес – 1019, цвет-са\желтый, лейк.-1-3 в п. эр.; эпит. плоский-един.в п.эр.; эрит.-4-6 в п. эр., «измененные», pH-5 белок-отр, сахар-слабо(+), соли-кристаллы мочевой кислоты(+), соли-оксалаты(+).
Цитологическое исследование мазка: клетки плоского эпителия без особенностей, флора-палочковая. Умерено обильная. Элементы воспаления в умеренном количестве.
ЭКГ: синусовый ритм, ЧСС-70 уд. в мин., отклонение ЭОС влево, умеренные неспецифические изменения миокарда.
Спирометрия (амбулаторно): вентиляционная функция легких в пределах нормы.
МРТ грудного отдела позвоночника: Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника. Остеохондроз.
Триплексное сканирование сосудов БЦБ:признаки гипертонической ангиопатии (S-образные изгибы ВСА). Непрямолинейность хода правой ПА в канале шейных позвонков. при ТК-локации ЛСК по СМА , ПМА и ЗМА в пределах нормы, с асимметрией по ТМА S>-D на 31% при нормальных показателях Pi, что очевидно обусловлено церебральной ангиодистанией. ЛСК по артериям ВББ в пределах возрастной нормы, с асимметрией на 26%, по ПА V4, обусловленной очевидно вертеброгенным влиянием.
R-графия шейного отдела позвоночника: признаки остеохондроза
R-графия молочных желез: фиброзная мастопатия
УЗИ щитовидной железы: Узловая (очаговая) гиперплазия правой доли щитовидной хелезы.
УЗИ органов малого таза: спаечный процесс в области правых придатков.
УЗИ органов брюшной полости, почек: диффузные изменения паренхимы печени.
Расширенная колькоскапия: хронический эндометриоз.
Осмотрена гинекологом, маммологом.
Больная получила курс консервативной терапии: стол 9, инфузии карнитана на физрастворе, смеси Саидбегова, берлитон на физрастворе, ксефокам, афобазол, мидокалм с дибазолом, фенотропил, фенибут, рибоксин, пирацетам, терафлекс, никотиновая кислота, витамин Е.
УЗИ сердца: Атеросклероз аорты с переходом на створки аортального клапана. Полости сердца не расширены. Сократимость миокарда удовлетворительное. Риургитация на аортальном клапане. Риургитация на митральном клапане.
Выписка из истории болезни.
Рурухмаева Айшат Насибовна 47 лет находилась на стационарном лечении в Медицинском центре им.Аскерханова. В процессе обследования установлен
Клинический диагноз: Нейроциркуляторная дистония, обусловленная психогенными факторами с доминированием астено-невротического, тревожно-иппохондрического синдромов эпизодами «panic atac». Спондилогенная цервикоторалгия, люмбалгия на почве полисегментарного остеохондроза, деформирующего спондилеза. Недостаточность гемодинамики в ВВБ.
Сопутствующий диагноз: атеросклероз сосуда сердца,дислипидемия. Ревмотоидный полиартрит медленно прогрессрующее течение. Функциональная желудочно-кишечная диапепсия. Узловая гиперплазия правой доли щитовидной железы. Пременопауза. Климактерический синдром. Спаечный процесс в малом тазу. Хронический эндоцервикоз. Фиброзная мастопатия.
При поступлении предъявляет жалобы на чувство скованности и боли в шейном и поясничном отделах, чувство неудовлетворенности вдохом, загрудинные боли, головные боли, головокружение, снижение памяти, остроты зрения, также жалуется на чувство тревожности, нервозность, беспокойный сон, усталость при обыденной активности, раздражительность, вздутие верхнее части живота, отрыжки, изжоги, частое мочеиспускание.
Из анамнеза: болеет ревмотоидным полиартритом с 2002г. Проявление астено-невротизации с элементами тревоги, ипохондрии перситируют длительное время связывает с психо-эмоциональными нагрузками. Госпитализирована в Мед цнтр им. Аскерханова на дальнейшее обследование и лечение.
Status praesens: общее состояние средней тяжести. Телосложение нормостеническое, удовлетворительного питания. Кожные покровы обычной окраски. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет,ЧДД-17 в мин. Границы относительной тупости сердца не расширены, l тон ослаблен, ритм регулярный систолический шум на верхушке, ЧСС-80 уд, АД-145\90-120\80мм рт.ст. живот мягкий при паьпации,болезненный в эпигастрии и по ходу толстого кишечника, симптомы Менделя, Ортиоро, Тофило отрицаиельные. Гепотоспленомегалии нет. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Склонность к обстипации, диурез в норме.
Status neurosus: Контактна, ориентирована. Менингеальных знаков нет. ЧМИ- зрачки D=S, фотореакции живые, нистагма нет. Легкое недоведение глазных яблок при крайних отведениях кнаружи, глазные щели носогубные складки симметричны, кончик языка по средней линии. Пальпация верхних тригеминальных точек, точек выхода затылочных нервов, паравертебральных точек в шейно-грудном и поясничном в отделах позвоночника болезненна. Движения в шейном и в поясничном отделах несколько болезненны, ограничены. Сухожильные рефлексы с рук и коленные оживлены, S=D. В позе Ромберга пошатывание, тремор век, кистей вытянутых рук. ПНПиКПП выполняет правильно. Дает гиперестизию болевой чувствительности по дистальному типу. Патологических знаков нет. Астенизирована, фиксирована на своих ощущениях, жалобах.
Обследование:
Биохимический анализ: общий белок- 70 г\л, глюкоза-6,6-5,7-4,8 ммоль\л, общий билирубин-20ммоль\л, мочевина-4,2 ммоль\л, креатинин-82 ммоль\л, АЛТ-26 Е\л, АСТ-17,4 Е\л. Холестерин-7,41 ммоль\л, тригицериды-2,74 ммоль\л, ЛПВП-0,96 ммоль\л, ЛПНП-5,2 ммоль\л. HbsAq- отрицательный. Антитела к Treponema pallidum- не обнаружены. Ревмотоидный фактор – отр., С-РБ-отр., Антистрептолизин-О-отр..
Анализ крови на гормоны: ЛГ-3,91 мМЕ\мл.ФСГ-4,79 мМЕ\мл, Эстрадиол-290 пмоль\л.
Онкомаркеры: РЭА-0,77 нг\мл., СА 15-3-9,8 Ед\мл.
Общий анализ мочи: уд.вес – 1019, цвет-са\желтый, лейк.-1-3 в п. эр.; эпит. плоский-един.в п.эр.; эрит.-4-6 в п. эр., «измененные», pH-5 белок-отр, сахар-слабо(+), соли-кристаллы мочевой кислоты(+), соли-оксалаты(+).
Цитологическое исследование мазка: клетки плоского эпителия без особенностей, флора-палочковая. Умерено обильная. Элементы воспаления в умеренном количестве.
ЭКГ: синусовый ритм, ЧСС-70 уд. в мин., отклонение ЭОС влево, умеренные неспецифические изменения миокарда.
Спирометрия (амбулаторно): вентиляционная функция легких в пределах нормы.
МРТ грудного отдела позвоночника: Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника. Остеохондроз.
Триплексное сканирование сосудов БЦБ:признаки гипертонической ангиопатии (S-образные изгибы ВСА). Непрямолинейность хода правой ПА в канале шейных позвонков. при ТК-локации ЛСК по СМА , ПМА и ЗМА в пределах нормы, с асимметрией по ТМА S>-D на 31% при нормальных показателях Pi, что очевидно обусловлено церебральной ангиодистанией. ЛСК по артериям ВББ в пределах возрастной нормы, с асимметрией на 26%, по ПА V4, обусловленной очевидно вертеброгенным влиянием.
R-графия шейного отдела позвоночника: признаки остеохондроза
R-графия молочных желез: фиброзная мастопатия
УЗИ щитовидной железы: Узловая (очаговая) гиперплазия правой доли щитовидной хелезы.
УЗИ органов малого таза: спаечный процесс в области правых придатков.
УЗИ органов брюшной полости, почек: диффузные изменения паренхимы печени.
Расширенная колькоскапия: хронический эндометриоз.
Осмотрена гинекологом, маммологом.
Больная получила курс консервативной терапии: стол 9, инфузии карнитана на физрастворе, смеси Саидбегова, берлитон на физрастворе, ксефокам, афобазол, мидокалм с дибазолом, фенотропил, фенибут, рибоксин, пирацетам, терафлекс, никотиновая кислота, витамин Е.
УЗИ сердца: Атеросклероз аорты с переходом на створки аортального клапана. Полости сердца не расширены. Сократимость миокарда удовлетворительное. Риургитация на аортальном клапане. Риургитация на митральном клапане.
06.11.2008 11:59 Кардиология / Кардиолог
юрий Муж., 47. россия минеральные воды
Уважаемый Эдуарт Романович у меня пролапс сердечного клапана очень беспокоят непонятный пульс (45-50 ударов в минуту) ,нехватка воздуха, и самое главное панический страх что чтото может произойти нехорошое. Поршу помощи. С благодарностью Юрий.
Я думаю, что ни пролапс, ни небольшое замедление пульса не могут вызвать тех жалоб, о которых Вы пишите. По-видимому, они связаны с вегето-сосудистой дистонией, лечением которойи надо заняться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2008 19:29
12.11.2008 19:29
06.11.2008 11:44 Кардиология / Кардиолог
Герман Муж., 11. Россия Мегион
у меня обнаруружили синусовую аритмию, можно ли при етом заболевании заниматься спортом (футболом), я начал заниматься футболм с 6 лет, спасибо за помощь...
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2008 19:12
12.11.2008 19:12
05.11.2008 21:23 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 39. беларусь полоцк
здравствуйте, Эдуард Романович,после смерти отца было повышение давления 140/90. поставили всд.беспокоит учащение сердцебиения рано утром, от этого просыпаюсь и не могу заснуть,возникает нервное беспокойство,подташнивание,как мурашки по коже бегают. иногда состояние плаксивости.боязнь за жизнь.пытаясь успокоиться,принимаю персен,новопассит.от сердцебиения конкор.скажите, как выйти из этого состояния, не принимая антидепрессанты.спасибо
У меня сложилось впечатление, что валериана, синюха, пустырник в чистом виде часто оказываются эффективнее, чем в смесях, типа персена или новопассита. В ряде случаев хороший эффект оказывает грандаксин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2008 00:51
12.11.2008 00:51
05.11.2008 20:25 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 59. Россия Краснодар
Здравстуйте. Я гиперноник. Уже много лет живу на таблетках. Принимаю систематически берлиприл по 10х2 раза, атенолол по 12,5 х 2 раза. При всем при этом пульс 50 ударов в минуту. Подскажите, насколько это опасно и как его повысить?
Такая степень брадикардии ( 50 сокращений в минуту) не опасна. Если все остальное вас устраивает, может быть не стоит менять терапию?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2008 01:56
12.11.2008 01:56
05.11.2008 19:21 Кардиология / Кардиолог
Григорий Муж., 54. Россия Новосибирск
Здравствуйте. В 1985 году поставлен диагноз: ИБС, мелкоочаговый передний инфаркт миокарда Н1.
2001 году - перенёс инсульт.
2004 год - Диагностирован кардиосклероз, стенокардия напряжения III ф.гр.
Эхокардиография от 01.11.2008г.: Уплотнение стенки аорты. Гиперфункция левого предсердия.
Чтобы это могло значить и каков прогноз?
Спасибо.
2001 году - перенёс инсульт.
2004 год - Диагностирован кардиосклероз, стенокардия напряжения III ф.гр.
Эхокардиография от 01.11.2008г.: Уплотнение стенки аорты. Гиперфункция левого предсердия.
Чтобы это могло значить и каков прогноз?
Спасибо.
эТО ВОПРОСЫ ДЛЯ СВОЕГО ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА, А НЕ ДЛЯ ЗАОЧНОГО КОНСУЛЬТАНТА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2008 01:52
12.11.2008 01:52
05.11.2008 15:39 Кардиология / Кардиолог
Лебединец Анна Юрьевна Жен., 24. Россия Москва
Добрый день, Эдуард Романович! Большое спасибо вам за ваши замечательные консультации. Пожалуйста дайте мне совет. У моего отца очень высокое давление, и часто болит сердце. Дело усугубляется тем, что у него много работы + он преподает леции несколько раз в неделю. Самочувствие просто отвратительное, на следующий день он иногда даже встать не может, и при этом отказывается лечиться, пользуется народными средствами и перносит визит к врачу на потом. Пожалуйста посоветуйте хорошего врача - кардиолога, который может приехать домой и проконсультировать человека на месте. Желательно бы еще и кардиограмму сделать прямо дома, лекарства выписать. Пожалуйста, посоветуйте хорошего специалиста, чтобы он мог реально помочь, а не вытягивал деньги, как во всех платных клиниках.
Заранее большое спасибо. Дай вас Бог здоровья.
Заранее большое спасибо. Дай вас Бог здоровья.
Уважаемая Анна Юрьевна!
Спасибо за доброе слово. Я совершенно не знаю московских кардиологов и не могу выполнить Вашу пользу. Не сомневаюсь, что там много замечательных специалистов, но искать нужного Вам придется самой. Постарайтесь убедить папу, что все средства народной медицины в лечении гипертонической болезни - это совершенно несерьезно.
Спасибо за доброе слово. Я совершенно не знаю московских кардиологов и не могу выполнить Вашу пользу. Не сомневаюсь, что там много замечательных специалистов, но искать нужного Вам придется самой. Постарайтесь убедить папу, что все средства народной медицины в лечении гипертонической болезни - это совершенно несерьезно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2008 19:10
12.11.2008 19:10
05.11.2008 01:31 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 35. Россия Москва
Уважаемый Эдуард Романович. Моему мужу 35 лет (спортсмен),он давно мучается верхним повышенным давлением(130/80) и последнее время после острой нервой нагрузки, которая не сходит до сих пор, начало подниматься и сердечное, стало болеть сердце. В это же время ему поставили острый пиелонефрит.Мы сходили к врачу, вроде бы вылечили пиелонефрит.. Но давление начало приходить в норму только последнее время. Но пульс не снижается (85-90 ударов в минуту), да и сердечное снизилось только последние дни, а так тоже было повышенное (90-100). И получается что сейчас давление 120/85 и пуль 85-90 ударов в минуту. Врачи назначают только для успокоения нервов, но ничего путного для давления и для нормализации пульса. Скажите, пожалуйста, с чем это может быть связано? Как лечить?
Буду очень благодарна!
Буду очень благодарна!
Уважаемая Александра!
Что значит "мучается высоким давлением"? В чем мучения? 130/80 - это на границе нормы. Чего страдать? Что такое сердечное давление? Нет такого давления, нет такого обозначения. Может быть Вы имеете в виду минимальное или диастолическое давление, так надо так и писать. Пиелонефрит в остром периоде мог повышать давление, но с этим Вы успешно справились. Сейчас давление идеальное (125/80). А примнеять лекарств для искусственного замедления пульса я бы не советовал. Вероятно, правы врачи, которые рекомендуют ограничиться успокоительными средствами.
Что значит "мучается высоким давлением"? В чем мучения? 130/80 - это на границе нормы. Чего страдать? Что такое сердечное давление? Нет такого давления, нет такого обозначения. Может быть Вы имеете в виду минимальное или диастолическое давление, так надо так и писать. Пиелонефрит в остром периоде мог повышать давление, но с этим Вы успешно справились. Сейчас давление идеальное (125/80). А примнеять лекарств для искусственного замедления пульса я бы не советовал. Вероятно, правы врачи, которые рекомендуют ограничиться успокоительными средствами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.11.2008 01:51
05.11.2008 01:51
04.11.2008 21:53 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 24. Россия Москва
Добрый День! У меня 32 неделя беременности. Беременность 2-ая. Еще при первой беременности обнаружили нарушение ритма сердца и рекомендовали рожать в спец. роддоме. Рожала в обычном роддоме роды прошли нормально.
Сейчас кардиологи 67 роддома ставят диагноз ПМК 1 степени, МР 1 степени, АХЛЖ, нарушение сердечного ритма по типу экстрасисталии. Рекомендована срочная госпитализация, конкор, рибоксин, аспаркам. Холтер: 26770 желудочковых экстраситалий, 7 жел. куплетов, 179 наджелудочковые экстрасисталы, 352 эпизода тахикардии.
Собственно, вопрос: насколько важно рожать в спец. роддоме, каковы возможные последствия в родах с таким диагнозом.
Сейчас кардиологи 67 роддома ставят диагноз ПМК 1 степени, МР 1 степени, АХЛЖ, нарушение сердечного ритма по типу экстрасисталии. Рекомендована срочная госпитализация, конкор, рибоксин, аспаркам. Холтер: 26770 желудочковых экстраситалий, 7 жел. куплетов, 179 наджелудочковые экстрасисталы, 352 эпизода тахикардии.
Собственно, вопрос: насколько важно рожать в спец. роддоме, каковы возможные последствия в родах с таким диагнозом.
Я думаю, что и спец. роддом, и вся назначенная терапия - это типичная перестраховка. Но они-то вас видят, в я - нет. так что решать Вам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2008 23:41
04.11.2008 23:41
04.11.2008 21:19 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 32. рф северодвинск
док,занимаюсь всю жизнь боксом-лет 7назад стало покалывать сердце.в физ.диспансере сделали кардиограмму(нагрузка ,без)прописали рибоксин,аэровит,аспаркам.пролечился ничего не беспокоило.неделю назад заболел(отравился,диарея),вчера заболело сердце-грудная боль,потом прошла,болело по краям грудины с кажд.стороны.перед этим правил мануал.после него беспокоит один позвонок грудной отдел-может сердце болеть из за этого?
Нет, это не сердце. Тут могут быть затронуты мягкие и твердые элементы саомй грудной клетки: ребра, хрящи, надкостница. Обычно за неделю проходит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2008 23:38
04.11.2008 23:38
04.11.2008 20:40 Кардиология / Кардиолог
Любовь Георгиевна Жен., 54. Россия Москва
Уважаемый Эдуард романович!
У меня диффузное изменения миокарда, давящая боль в сердце, нехватка воздуха. В последнее время было сильное нервные срывы и очень часто. Когда слышу громкий разговор или громкую музыку и при любом повышенном шуме сразу начинает болеть сердце. В данное время нахожусь в больнице (отд.терапии), уже сделали 5 капельниц, назначили глицин от нервов. Никакого улучшения нет. Посоветуйте, пожалуйста что мне делать и как дальше лечиться?
У меня диффузное изменения миокарда, давящая боль в сердце, нехватка воздуха. В последнее время было сильное нервные срывы и очень часто. Когда слышу громкий разговор или громкую музыку и при любом повышенном шуме сразу начинает болеть сердце. В данное время нахожусь в больнице (отд.терапии), уже сделали 5 капельниц, назначили глицин от нервов. Никакого улучшения нет. Посоветуйте, пожалуйста что мне делать и как дальше лечиться?
Уважаемая Любовь георгиевна!
Такие состояния требуют очень детального, подробного разговора и обследования. Это не для заочной консультации.
Такие состояния требуют очень детального, подробного разговора и обследования. Это не для заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2008 21:00
04.11.2008 21:00
04.11.2008 19:55 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 23. Россия Курск
Уважаемый Эдуард Романович!Меня два года беспокоит синусовая тахикардия (до 120 уд/мин), которая началась после приема алкоголя и сигарет.Но я так испугалась,вызвала СП (давление было 190/120, пульс 116).В пликлинике я сделала ЭКГ - синусовая тахикардия,НЦД по гипертоническому типу,миокардиодистрофия.Все то время я ощущала свое сердце,его сильные удары по всему телу!С тех пор принимаю Локрен (2,5) - нет приступов!Как только перестаю - тут же сухость во рту, сердцебиение,тремор,повышение АД,утомляемость,нервозность. ЭХО, Холтер,щитовидка,гормоны - норма. Как жить с этим постоянным страхом за свое сердце,пожизненным приемом лекарств,ведь хочется быть здоровой,родить ребенка?!!!...
Я бы попробовал провести курс лечения вегето-сосудистой дистонии у невропатолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2008 20:56
04.11.2008 20:56
04.11.2008 19:04 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 19. Беларусь Минск
Здравствуйте, в результатах влюорографии мне написали "Талия сглажена". Скажите пожалуйста, с чем это может быть связано? И есть ли повод обращаться к врачу. ЭКГ всегда была нормальной, проблем с сердцем никогда не было. Но последние несколько лет страдаю анемией, поэтому бывает одышка, сильное сердцебиение при нагрузках. Давление обычно в норме, но иногда немного понижено.
Заранее спасибо за ответ.
Заранее спасибо за ответ.
Уважаемая Оксана!
Нет повода обращаться к врачу. Это совершенно не серьезно. Живите спокойно и счастливо.
Нет повода обращаться к врачу. Это совершенно не серьезно. Живите спокойно и счастливо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2008 19:13
04.11.2008 19:13
04.11.2008 18:24 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 48. Россия Владимир
Добрый день,Эдуард Романович! Вот уже 10 лет ,как у меня параксизмальная наджелудочковая АВ-узловая тахикардия.Неделю назад сделали коронографию-сосуды хорошие,предлагают радиочастотную аблацию.Приступы 2-5 раз в месяц ,купирую вагусным методом.Хотела бы узнать ваше мнение по поводу операции,очень переживаю,что б не стало хуже.С уважением Надежда.
Уважаемая Надежда!
В хорошей электрофизиологической лаборатории, да в опытных руках абляция обычно дает очень хорошие результаты. Успеха Вам!
В хорошей электрофизиологической лаборатории, да в опытных руках абляция обычно дает очень хорошие результаты. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2008 19:09
04.11.2008 19:09