Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день! Моему отцу 67 лет. Недавно он пучил результаты ЭКГ, где написано, что у него выраженный поворот против часовой стрелки. Подскажите что это такое!
Без клинических данных это не имеет никакого практического значения. Папе с этими данными следует обратиться к терапевту или кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2009 16:39
Получили с семьей результаты ЭКГ. Диагнозы следующие:
1) Синоаурикулярная блокада или синусная аритмия. Небольшое снижение сегмента ST. Небольшое отклонение оси влево.
2)Синусная брахикардия. Увеличение ампл. зубцов левого желудочка. Выраженный поворот против часовой стрелки.
3)Синусовый ритм. Синусовая тахикардия.
Объясните, пожалуйста, что это значит и насколько серьезно. Заранее спасибо!
Ничего серьезного тут нет. На будущее: лучше не сваливать все результаты разных людей в одну кучу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2009 16:31
Здравствуйте, хочу задать такой вопрос: как только я ложусь спать,закрываю глаза, такое ощущение что кровать подо мной падает и воздуха не хватает, сердце бьется сильнее, и из за этого я вздрагиваю и открываю глаза.Так несколько раз. Потом засыпаю.Что это может быть????Заранее спасибо за ответ, с уважением Юлия.
Понятия не имею. Попробуйте на ночь принимать ложку настоя валерианы или пустырника, может быть поможет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2009 16:24
Здравствуйте, Эдуард Романович!!! Подскажите,пожалуйста,что скрывается под термином"Сердце спортсмена"? Дело в том, что недавно мой муж пролечился в стационаре по поводу межпозвонковой грыжи.Там ему сделали ЭКГ:Синусовая брадикардия-48уд.Отклонение ЭОС вправо.Правый тип ЭКГ. И ЭхоКГ:Миокардиодистрофия.Локальное снижение сократимости перегородочной области во всех сегментах.Глобальная сократимость удовлетворительная. Диаст.функция желудочков сохранена. На словах сказали,что у него предъинфарктное состояние сердца, но добавили, что такое состояние ещё называют-Сердце спортсмена?! Т.к.со стороны самочувствия мужа никаких признаков инфаркта не было, то решили в выписке написать "Сердце спортсмена"!!! Что это такое? Я этот термин впервые слышу.Что нам делать?Стоит ли обследоваться дальше?Подскажите, пожалуйста!!! Спасибо большое!!!
Уважаемая Люция!

Сердце спортсмена - не общепринятый термин. разные врачи вкладывают в это понятие разное содержание. Скорее всего, речь может идти о незначительной гипертрофии левого желудочка, как признаке хорошо тренированного сердца. Никакого отношения к прединфарктному состоянию оно не имеет. На ЭКГ видеть "прединфарктное состояние" нельзя. Мне кажется, что на это заключение не стоит обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2009 16:22
Здравствуйте Эдуард Романович! У меня травма колена, врачи назначили операцию. Перед операцией была сделана ЭКГ(син. аритмия 54-75 в мин. НБЛНПГ. умеренная нагрузка на прав. предсердие). Всвязи с этим оперцию отменили, объяснив мне что не хотят осложнений на на мое сердце и что нужно потверждение кардиолога на то что действие наркоза не вызовет осложнений. Никогда жалоб на сердце не было, чувствую себя отлично. Правда 3 года назад был поставлен диагноз ВСД, но занятия спортом справились с этим недугом. Сейчас я до сих пор на больничном с ногой, поэтому меня мучают пара вопросов: насколько плохи результаты ЭКГ? можно ли продолжать заниматься спортом в фитнес-клубе? Заранее спасибо!
\
Отмеченный на ЭКГ изменения не существенны, можно продолжать заниматься спортом. Это кто-то из врачей занимается перестраховкой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2009 16:09
У моей мамы(ей 58 лет),у нее сейчас климакс.Артериальное давление,а так же ЭКГ и ЭХОКГ в норме. Но ее мучают приливы,а особенно экстрасистолы.Очень часто,особенно при физической нагрузке.Они ее очень мучают.Хотя она человек очень спокойный. А по утрам она делает зарядку.Что делать? И опасно ли это для жизни?Мы очень за нее волнуемся. Помогите ,пожалуйста. Заранее спасибо большое! И дай Бог Вам здоровья!
Нет, это не опасно. Если приливы сильно достаждают, можно посоветоваться с гинекологом в отношении курса гормональной терапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2009 16:06
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! У меня такая проблема.Если я немного понервничаю,или просто вспылю при ссоре ,у меня резко подскакивает давление до 160 на 110,и пульс при этом 170уд сильная одышка. Я сразу ложусь и минут через 10-40 всё проходит,но во время приступа такого мне очень плохо,и происходит это только когда нервничаю.Что со мно такое происходит подскажите пожалуйста,стоит ли бить тревогу?Спасибо!!!
Может быть повышенная лабильность давления и пульса являются признаками ВСД (вегето-сосудистой дистонии), тогда курс валерианы или пустырника могут значительно уменьшить эту лабильность. Или это проявления гипертонической болезни, тогда надо пройти обследование (ЭКГ, глазное дно) и начинать прием гипотензивных средств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2009 16:04
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста.

У меня такое ощущение, что сердце бьётся недостаточно интенсивно, (количество ударов на единицу времени небольшое). Раньше такого не было.
Подскажите пожалуйста, что делать с ритмом сердца или с этим ощущением
Обратиться к доктору, пусть послушает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2009 16:00
Делала ЕКГ поставили диагноз: перегрузка правого предсердия. Что это такое?
Надо обратиться к терапевту или кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2009 15:59
Сыну 5 лет в детском саду провели ЭКГ.
Заключение: Синусовая брадиаритмия. Полувертикальная электрическая позиция сердца.
Параметры:
Р. сек: 0.07
PQ, сек: 0.11
QRS, сек: 0.09
QT\QTБ, сек: 0.32/0.33
RRмакс-RRмин: 0,78-0,64
R-R, сек: 0.72
AQRS, град: 82
ЧСС, уд/мин: 84
QTкор, сек: -
АД мм.рт.ст.: 88/55
Все в пределах возрастных вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2009 15:58
Здаствуйте мне поставили диагноз Нейроциркулярная дистония по кардиальному типу стойкая ,умеренно выраженная.При посещении кабинета врача я сам всегда начинаю волноваться и изза этого у меня учащается пульс до 100 уд./мин. и выше.Сердце меня никогда не беспокоило. Когда я сам себе мерил пульс он был около 80 уд./мин.
При осмотре:тоны сердца звучные, пульс 108 уд/мин. ,давление 125/80, на ЭКГ при нагрузке 150 уд./мин. проба отрицательная.
Серьёзно ли это и как лечиться?
Зарание благодарю.
Ничего серьезного нет и лечиться не надо. Нормальный, активный образ жизни и меньше обращать внимания на пульс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2009 15:57
Маме 59 лет. При болезни поджелудочной железы у неё появился инфаркт. Сейчас терапевт больницы райцентра, где она лежит в стационаре, полностью ограничила потребление пищи и говорит об очень плохом состоянии здоровья. Существует ли надёжная методика лечения данной болезнетворной ситуации и как найти срочно нужного специалиста? Спасибо.
Уважаемый Геннадий!

Голод является важным элементом комплексного лечения воспаления поджелудочной железы - панкреатита. А нужны ли срочно другие специалисты и как их найти - это уже Вам рещать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2009 15:54
Добрый день! Я хотел бы получить консультацию по следующему вопросу, мне в больнице поставили диагноз синусоидная тахикардия, ЧСС 90-100 ударов в минуту, прописали Анаприлин, сердце стало биться чуть помедленее.
Собственно вопрос, можно ли мне заниматься спортом, в частности качаться???
Синусовая тахикардия - это не диагноз, а ЭКГ констатация учащенного сердцебиения, достаточно мало выраженного. Можно не обращать на это внимания, я бы не стал по такому поводу назначать анаприлин. Лучше продолжайте заниматься спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2009 00:42
Эдуард Романович!!!Спасибо Вам огромное за Ваш ответ!!!Вы очень милый и хороший!Спасибо!!!
Мариночка!
Спасибо Вам на лобром слове. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2009 23:05
Уважаемый Эдуард романович, здрвствуйте! подскажите пожайлуста, когда я измеряю давление у меня иногда, появляеться и мигает значок сердце, я посмотрела-это означает аритмия. Холтер показал и зафиксировал электросистолы. Опасна ли аритмия? и стоит ли мне сделать повторный мониторинг?
Уважаемая Ирина!

Нет, эти экстрасистолы не опасны. У здоровых людей сплошь и рядом отмечают единичные экстрасистолы. Считается, что до 30 экстрасистол в минуту это вообще в пределах нормы. Вы понимаете, что норма это достаточно условна, просто так договорились. Мне кажется, что повторный мониторинг делать не надо. Лучше забудьте об этом и будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2009 21:55
Здравстуйте Эдуард Романович! Скажите пожалуйста как принимать настойку пустырника чтобы чувствовался эффект и надо ли настойку разбавлять ВОДОЙ,если надо то сколько? Спасибо за ответ
Чай из пустырника: 2 чайные ложки без верха сушеной травы залить 1/4 л кипящей воды, дать настояться 10 минут и процедить. При необходимости пьют неподслащенным, маленькими глотками, умеренно теплым 1 чашку сразу; либо в виде 2-4-не-дельного курса лечения 1 чашку за 2-3 раза в течение дня.

Чайная смесь с пустырником:
Пустырник 20,0
Зверобой 15,0
Цветки боярышника 10,0
Листья мелиссы 10,0
Корень валерианы 5,0
Две чайные ложки смеси залить 1/А л кипящей во ды, через 5 минут процедить.

Снотворный и успокоительный чай для пациентов с состоянием страха и людей, страдающих вегетативной дистонией:
Пустырник 20,0
Листья мелиссы 10,0
Зверобой 10,0
Корень валерианы 10,0
Две чайные ложки смеси залить 1/4 л кипящей воды, через 5 минут процедить.

Настои из пустырника готовят из расчета 15 г. травы на 1 стакан кипящей воды и принимают 3-5 раз в день от 1 столовой ложки до 1/4 стакана за 40-60 мин. до еды.

В отличие от настоев, настогйка пустырника готовится на спирту. Траву заливают 70%-ным спиртом в соотношении 1 : 5. Принимают по 30—50 капель 3—4 раза в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2009 21:01
Уважаемый Эдуард Романович!!!Пишу Вам ,со слезами на глазах.Я незнаю,возможно мой вопрос не по теме,но всё же хочется услышать Ваше мнение.Я стала жуткой трусихой,началось всё 1.5 года назад.После стрессовой ситауции дома мне стало плохо,я почуствовала как будто умераю...вызывали скорую.И всё стех пор ,практчески всегда боюсь смерти(говорят что такие страхи могут возникать у людей с больным сердцем),но у меня по ЭКг,и ЭХОКГ ничего не нашли,кроме пролапса метрального клапана 1 степени.На меня производят сильное впечатление рассказы о внезапных смертях молодых,вообще плохие новости,начинают лезть навязчивые мысли ,что и я тут прямо и сразу ...умру и всё, от такого стресса:((((Из-за этого Становиться опять очень плохо!!Ответьте ,как дорктор и просто умный человек,что это за состояния???Ведь раньшеТАКИХ!реакций на стресс у меня и впомине небыло,ну и конечно же страхов тоже...Жить так очень тяжело,помогите советом пожалуйста.
Уважаемая Марина!

Пролапс митрального клапана 1 степени нельзя даже болезнью назвать. Это совершенно незначительная врожденная аномалия, вроде родимого пятна, только невидимая. Она никакой роли в Вашей жизни не играет и играть не будет. Страхи, которые Вас тревожат, не имеют никакого отношения ни к состоянию сердца, ни к смерти. Они сами по себе являются проявлением невроза. Есть большая группа лекарств - анксиолитики - которая уменьшает и снимает страх, тревогу, внутреннее напряжение. Сюда относятся грандаксин, нозепам, мебикар, сибазон и многие другие. Настои валерианы или пустырника часто оказывают такое же действие. Хороший эффекта дает психотерапия. Я думаю, что невропатолог, скорее всего, поможет подобрать наиболее подходящий Вам препарат.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2009 20:09
Здраствуйте!
Моей дочери 9 лет. Диагноз: суправентрикулярная экстрасистолия с пробежками суправетрикулярной тахикардии. В 2 года была перевязка ОАП. На УЗИ показывает Аортальный клапан:амплитуда раскрытия нормальная-14 мм. Степень регургитации минимальная.
Занимались 4 года спортивными тацами. Сейчас прекратили заниматься. Связано ли все это с физическими нагрузками? И что это за минимальная регургитация?
Изличима ли суправентрикулярная тахикардия?





з
ВСЕ ЭТИ ВОПРОСЫ НАДО РЕШАТЬ С ДЕТСКИМ КАРДИОЛОГОМ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2009 04:18
Последнее время у меня стало защемлять сердце. Защемит и я вздохнуть не могу-больно, через секунд15-20 отпустит, через какое то время опять защемит. А когда я нахожусь в положении лежа то все нормально, а как встану то защемлять начинает, что это может быть и опасно ли это?
Я думаю, что эти "защемления" не имеют никакого отношения к сердцу. Для ответов на Ваши вопросы надо просто обратиться в поликлинику к участковому терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2009 17:07
Добрый день! После операции на позвоночнике (металлопротезирование) в сентябре 2008 г. стали беспокоить сдавливающие и ноющие боли в области сердца. А последние 3 недели появилась сильная одышка, головокружения, пульс от 53 до 98 ударов. По результатам ЭКГ (от 11.02.2009) было поставлено заключение -гипертрофия левого желудочка и гипертрофия миокарда нижне-боковой стенки л.ж.
Скажите, что заключается в данном диагнозе и степень серьезности диагноза.
Уважаемая Ольга!

Заключение по ЭКГ это не диагноз, а один из кирпичиков (элементов), который использует доктор для построения диагноза. Чаще всего гораздо большее значение имеет клиническая картина, история заболевания, результаты врачебного исследования. Отмеченная гипертрофия левого желудочка не имеет никакого отношения к болям, ничего не объясняет и не может быть объектом (целью) врачебного воздействия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2009 17:05
Здравствуйте!
Посоветуйте методы лечения следующего диагноза: неполная блокада правой ножки пучка Гиса; нарушение процесса реполяризации в отв. V4 ST ниже -0,8мм, в отв. V5 ST ниже -1,0мм. Синусовый ритм, А/Д 110/80. Тахикардия чсс=98 уд/мин. РО=0.156с, Р=0,095с, ОRS=0.086c, OT=0.293c, CП= -3% (0,310); Эл. ось 43º-нормальная.
Уважаемая Галина!

То, что Вы прислали, это не диагноз, а кусочек из заключения по ЭКГ. Тут нечего лечить, надо обратиться к терапевту или кардиологу, если вас что-нибудь беспокоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2009 15:09
Моему мужу (30 лет) рекомендовали для лечения давления Конкор. Хотелось бы узнать больше о данном препарате. Мой муж последнее время стал страдать давлением, максимум, что он пил - Тенорик и анаприлин. Не слишком ли сильный препарат ему назначили и какие подводные камни у данного лечения??
Надо взять инструкцию и внимательно почитать её. Там есть и показания и камни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2009 14:37
если принимаешьпостоянно варфарин можно ли при простуде принять ибупрофен
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2009 14:35
Здравствуйте Эдуард Романович! Ребенку 11 лет ,диагноз-пролапс митрального клапана 2 мм с регургитацией 1/2,месяц пропили коэнзим Q,триметазидин,магне В6.На повторном УЗИ-никаких изменений,врач назначил опять коэнзимQ и L-Карнитин только американского производства. Скажите,пожалуйста,российские аналоги уступают по качеству. Очень надеюсь на ответ.
Уважаемая Александра!

Пролапс митрального клапана - это анатомическеая аномалия. Она не лечится никакими лекарствами. Коэнзим Q, триметазидин, магне В6 и карнитин абсолютно неэффективны, это пустая трата денег, причем совершенно неважно, российского или американского происхождения эти лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2009 14:16
У меня давление 130/100. Самочувствие хорошее, сон тоже. Но нижнее давление большое. Раньше у меня было 130/90.
Несмотря на хорошее самочувствие, это все-таки гипертония и лечить её нужно индивидуально подобранной комбинацией гипотензивных средств, лучше всего под наблюдением кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2009 14:23
ммм, я немного не понимаю, если отклонения в синусовой шкале в норме, зачем врач указывает это в заключении?, или это понимать как, аритмия есть но она в норме относительно того то.... и по поводу ЭКГ мне тоже не ясно, ведь ВСД мне ставили около 3-х лет назад имено после ЭКГ, я точно помню, возможно сочтете мои вопросы глупыми :), но просто поймите я пытаюсь разобраться.
Спасибо.
Уважаемая Ольга!

Не надо пытаться разобраться в том, в чем Вы не можете разобраться. ЭКГ заключение - это полуфабрикат, который нужен терапевту или кардиологу для оценки и клинического заключения. Для этого надо знать терапию, кардиологию и ЭКГ. Диагноз ВСД можно поставить и после ЭКГ, как и любой другой диагноз, от гриппа до ушиба, но сама ЭКГ тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2009 14:31
проходила мед. осмотр в том числе ЭКГ врач написал в карточке, синусовая аритмия с чес 73-96-в` , хотелось бы проконсультироваться что очначает этот диагноз, и почему ЭКГ не показал предидущий диагноз Веггеттососудистая дистония? или ВСД перетекла в аритмию ?
Уважаемая Ольга!

Синусовая аритмия с ЧСС (числом сердечных сокращений) 73-96 в минуту - это норма, отмеченная в ЭКГ заключении. ВСД ЭКГ показать не может, это чисто клинический, а не электрокардиографический диагноз. ВСД не может ни перетекать, ни перепрыгивать в аритмию, это просто разные состояния, хотя они могут и сочетаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2009 07:02
Здравствуйте Эдуард Романович!
Где-то лет с 10 у меня начались странные приступы учащенного сердцебиения. Помню когда первый раз это произошло(столкнулся с мальчиком на лестнице). Причём в последующее время ,с разной периодичностью сердцебиение у меня всегда начиналось или от резких толчков,движений,приседаний ,даже резких вздохов. Родители иногда вызывали скорую,врачи кололи какое то лекарство,приступ тут же купировался. Повзрослев я научился сам останавливать это явление(приступ учащ.сердцеб-я) методом остановки дыхания и натуживания (у него даже есть научное название-ПРОБА ......,не помню). Жил как все,вёл и веду активный образ жизни,особо на этом не зацикливаясь,курил 11 лет(бросил),выпивал (тоже отказался). Года 3-4 назад к приступам внезапной такихардии добавились экстрасистолы. Делал суточный монитор,показал частые желудоч.ЭС в остальном всё в норме. Причём сейчас заводилами такихардии как мне кажется,являются ЭС. Аритмолог прописал пить эгилок. Пил месяц,изменений ни каких,бросил. Экстрасистол меньше не стало. Частота ЭС всегда разная,может 20 в минуту,бывает 2 за час. Последнее время (месяца 2) количество ЭС резко сократилось,не знаю почему. Позавчера на работе после обильного обеда,случился приступ такихардии причём как то по новому. Сердце билось в разнобой,ЭС-такихардия,ЭС-нормальный ритм и так где то час,сильно кружилась голова,в глазах темнело,прошиб пот,слабость. Отвезли в больницу,пока ехали все прошло. В больнице сделали ЭКГ-ничего не увидели,правда давление упало (90\60).
Вопрос у меня такой: В детстве я переболел полимиелитом,левая нога отстает в развитие,атрофия мышц. Могут мои проблемы с сердцем ,быть связаны с перенесенным полимиелитом и стоит ли это лечить.
Спасибо ВАМ за помощь людям!
Уважаемый Андрей!

То, что Вы описываете, больше всего похоже на приступы наджелудочковой пароксизмальной тахикардии. Для неё, в частности, очень характерно обрывание приступов на высоте вдоха с натуживанием (ПРОБА ВАЛЬСАЛЬВЫ). Никакой связи с перенесенным в детстве полиомиэлитом и его последствиями нет. Хорошо бы ухитриться записать такой приступ на ЭКГ, может быть с помощью холтеровского мониторирования, спровоцировать его как-нибудь. Или провести ЭФИ (электрофизиологическое исследование), спровоцировать такой приступ и разобраться, что это такое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2009 21:47
Здравствуйте.
Мне 32 года. Последние 5 лет (сначала редко, теперь раз в 2-3 месяца) у меня бывают приступы, начинающиеся с очень высокого пульса (до 150), чаще утром или в первой половине дня, спазмообразная боль в сердце, отдышка (тяжело сделать вдох, особенно глубокий), холодный пот и кожа; иногда проходит за 10-20 мин., иногда - до нескольких часов. 50 – 60 капель корвалола особого облегчения не приносят, как и валидол. Потом сильный озноб. Раньше давление было в пределах нормы (даже пониженное слегка) во время приступов поднималось до 140/90. После очередного приступа (вот уже дней 10) давление какое-то странное: 95/80, 105/85, пульс в покое 80-90. Тянущая или колющая боль в сердце, сухой кашель (внезапный и резкий), иногда бессонница. 5 лет назад впервые сделала кардиограмму, показала тахикардию и аритмию. Полтора года назад назначили Холтер. Из заключения: «на протяжении всех суток регистрировались эпизоды нижнепредсердного ритма, состоящие от 3 до 23 комплексов в эпизоде. Нельзя исключить наличие миграции суправентикулярного водителя ритма по предсердиям. Регистрировалась единичная интерполированная желудочковая активность. Изменения конечной части желудочкового комплекса ишемического генеза не выявлено». Сдала анализ на гормоны щитовидки, сделала УЗИ – в норме. УЗИ сердца тоже никаких отклонений не показало. Диагноз: ВСД, симпато-адреналиновые кризы. Анализ крови показал завышенный гемоглобин (155), притом, что мяса не употребляю (только яйца, рыбу, птицу), вес 50 кг при росте 168, не пью, не курю. Очень часто возникают непонятно откуда взявшиеся синяки (в основном на ногах), болезненные и долго не проходящие. Чувство онемения пальцев левой руки. Повторно не обращалась к врачу, так как мне сказали, что это пожизненно и ничего сделать нельзя. Хотя самочувствие даже после небольшой эмоц. или физ. нагрузке было не очень – пульс, отдышка. После последнего приступа пролежала несколько дней и сделала кардиограмму и УЗИ. Результаты: левое предсердие 34*37мм, правое – 33*36мм, правый желудочек не увеличен. Левый желудочек: КДО 73мл, КСО 33 мл, ЗСЛЖ 9/14 мм, МЖП 9/13 мм, МЖП интактна, МПП в центральной части перерыв эхо-сигнала 6, умеренно-правый шунт. Аорта кольцо 22мм, аортальный клапан не изменен, градиент 6,7 мм рт. ст; легочная артерия кольцо 24 мм, створки не изменены, регургитация нет ст.; митральный клапан пролабирует передняя створка Е/А=82/98 ДТ 99мс, кольцо 25 мм, регургитация 1 ст; трикуспидальный клапан не изменен, кольцо 22 мм, регургитация нет ст; полость перикарда не расширена, локальных нарушений сократимости в покое нет; диастолическая дисфункция левого желудочка (I тип). Заключение: Открытое овальное окно. Пролапс митрального клапана, с регургитацией I cт. Заключение ЭКГ: пульс 125, Эл.ось 71 – вертикальная, Соколов 29,2. PQ=0,140с Р=0,124с QRS=0,074с СП=7% (0, 260) Синусовый ритм, тахикардия, диффузные нарушения процессов реполяризации в отв. V4 ST ниже -0,8мм; T сглажен, слабо-отр., сгажен во всех указ. отв. II III AVF Врач назначил анализы крови на кортизол, альтостерон, мочи на катехоламины, УЗИ почек, надпочечников. Атенолол прописали и магний B6.
Я понимаю, что дистония не лечится, но можно ли как-то смягчить эти приступы? И почему последнее время такая разница между верхним и нижним давлениями, и кашель? Я нигде не простужалась, хотя в детстве бронхиты были постоянно, в детстве же хронический тонзиллит диагностировали. Какие еще анализы целесообразно сделать в моем случае?
Заранее огромное спасибо за любые рекомендации.
Светлана
Уважаемая Светлана!

Ни ООО (открытым овальным окном), ни пролапсом Ваши приступы объяснить нельзя. Складывается впечатление не о болезни сердца, а о каких-то вегетативных (гипоталамических ?) кризах. Не вижу необходимости в дополнительных анализах. Стоит попробовать лечение у невропатолога комбинацией мягких анксиолитиков (грандаксина) и антидепрессантов ( типа леривона).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2009 21:38
Спасибо за ответ. Холтер делал, в том числе и на велотренажере, ничего не нашли. Сказали, что при физической нагрузке во первых уходит дыхательная аритмия, и вообще сердце начинает работать даже лучше, чем в покое, придраться абсолютно не к чему. Что тогда это были за ощущения? Может, экстрасистолы подряд? На что хотя бы похожи эти симптомы?
Это уже гадания на кофейной гуще.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2009 21:19
0