On-line консультация | ![]() |
26.02.2009 19:34 Кардиология / Кардиолог
ОСМАНОВА ДИАНА Жен., 25. ДАГЕСТАН МАХАЧКАЛА
У МЕНЯ ОБНАРУЖИЛИ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ МИТРАЛЬНОГО КЛАПОНА А Я БЕРЕМЕННА,ЭТО НЕ ОПОСТНО.ЛЕЧЕНИЕ Я НЕ ДЕЛАЛА ПРИНИМАЛО ТОЛЬКО УСПОКАИТЕЛЬНЫЕ
Сам диагноз не о чем не говорит. Это может быть и тяжелое заболевание сердца и мало значащая особенность. надо обратиться к очному доктору, который сможет и поговорить, и послушать, и посмотреть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2009 20:32
26.02.2009 20:32
26.02.2009 18:42 Кардиология / Кардиолог
Дарья Жен., 24. Россия Саратов
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать результат ЭКГ : Синусовый ритм 85, ЭОС ближе к вертикальной, ускорена a-v проводимость, изменения по T и сегменту ST в миокарде левого желудочка. Нужно ли беспокоиться по поводу этого результата? У меня беременность 32 недели
Нет, по-моему причин для беспокойства нет. Но эти изменения на ЭКГ надо сопоставить с Вашим самочувствием и состоянием, что может сделать только терапевт, который за Вами наблюдает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2009 18:52
26.02.2009 18:52
26.02.2009 18:25 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 44. Россия Курск
Повышенное давление 150/100, шум в ушах 6 месяцев
Обращался к разным врачам... Везде один ответ найдете хорошего терапевта, кардиолога...(Хоть на этом совете спасибо) А где искать.........
Вот обращаюсь к вам
Пропил Кардиомагнил+конкор это первый этап
Давление было во время курсов в норме(курс 1 месяц)
Потом предуктал назначили......
Шум в ушах так и остался
Третий этап пропил
Мексикор(2 месяца)+Верапамил(1месяц)+Аспаркам(месяц)
Давление 130/80 месяц продежалось(Мой вес 100кг рос 1,63м)
Через месяц начались колебания
С 23 февраля по 26 февраля без таблеток 150/100
Последний поход к 4 терапевту
И вот что он назначил
-Нолипрел+кардиомагнил
Это номальное сочитание????... И это современно
Не пью не курю соленного и жирного не ем
За ранее блогадарю
Обращался к разным врачам... Везде один ответ найдете хорошего терапевта, кардиолога...(Хоть на этом совете спасибо) А где искать.........
Вот обращаюсь к вам
Пропил Кардиомагнил+конкор это первый этап
Давление было во время курсов в норме(курс 1 месяц)
Потом предуктал назначили......
Шум в ушах так и остался
Третий этап пропил
Мексикор(2 месяца)+Верапамил(1месяц)+Аспаркам(месяц)
Давление 130/80 месяц продежалось(Мой вес 100кг рос 1,63м)
Через месяц начались колебания
С 23 февраля по 26 февраля без таблеток 150/100
Последний поход к 4 терапевту
И вот что он назначил
-Нолипрел+кардиомагнил
Это номальное сочитание????... И это современно
Не пью не курю соленного и жирного не ем
За ранее блогадарю
Уважаемый Александр!
Много лишних лекарств: кардиомагнил, аспаркакм, предуктал, мексикор и даже верапамил. Это все лекарства, которыми гипертонию уже не лечат. Первые четыре вообще для этого и не предназначены. Нолипрел хорош, но его одного мало. К нему я бы порекомендовал добавить длительно действующие бета-адреноблокаторы: конкор, беталок ЗОК, эгилок, корвитол и т.д. И тогда эта комбинация - ингибитор АПФ, бета-блокатор и диуретик, при правильно подобраных дозах и оптимальной схеме приема обеспечит стойкое нормальное давление постоянно.
Много лишних лекарств: кардиомагнил, аспаркакм, предуктал, мексикор и даже верапамил. Это все лекарства, которыми гипертонию уже не лечат. Первые четыре вообще для этого и не предназначены. Нолипрел хорош, но его одного мало. К нему я бы порекомендовал добавить длительно действующие бета-адреноблокаторы: конкор, беталок ЗОК, эгилок, корвитол и т.д. И тогда эта комбинация - ингибитор АПФ, бета-блокатор и диуретик, при правильно подобраных дозах и оптимальной схеме приема обеспечит стойкое нормальное давление постоянно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2009 18:50
26.02.2009 18:50
26.02.2009 18:10 Кардиология / Кардиолог
Лена Жен., 25. Россия Москва
Подскажите, пожалуйста.
Есть такая проблема: у меня очень часто, практически каждый день, пульс на уровне 90 уд/мин. И я его ощущаю.Делала ЭКГ - говорят, нууу - тахикардия. А что именно делать, чтобы он был немного поспокойнее - никто не говорит.Подскажите, что следует предприянять. Какие лекарства?
Есть такая проблема: у меня очень часто, практически каждый день, пульс на уровне 90 уд/мин. И я его ощущаю.Делала ЭКГ - говорят, нууу - тахикардия. А что именно делать, чтобы он был немного поспокойнее - никто не говорит.Подскажите, что следует предприянять. Какие лекарства?
не надо никаких лекарств. Может быть утренняя гимнастика, немножко тренировок, прогулки, плавание и не фиксируйте на этом Ваше внимание.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2009 18:40
26.02.2009 18:40
26.02.2009 17:36 Кардиология / Кардиолог
Мила Жен., 29. Москва
Добрый вечер.
Мне 29 лет. Год назад начала ощущать перебои в сердце, как будто сердце замирает. У меня маленький ребенок. Если я его натаскаюсь за день, или напереживаюсь за него, когда он болеет, то потом начинаю ощущать эти толчки. Очень неприятны. Делала Экг, но в этот момент они не фиксировались. Пишут, что экг в пределах нормы. Летом ездила отдыхать, и они прошли. Потом осенью мы попали с ребенком в больницу, не высыпалась там и нервничала, и все началось заново. А это еще и усугубляет положение. От них мне и за себя страшно становится. Даже до депрессии дошло.
Стоит ли дальше обследоваться? Во время беременности делала ЭхоКГ, т.к. была тахикардия. Тоже было все в норме.
Мне 29 лет. Год назад начала ощущать перебои в сердце, как будто сердце замирает. У меня маленький ребенок. Если я его натаскаюсь за день, или напереживаюсь за него, когда он болеет, то потом начинаю ощущать эти толчки. Очень неприятны. Делала Экг, но в этот момент они не фиксировались. Пишут, что экг в пределах нормы. Летом ездила отдыхать, и они прошли. Потом осенью мы попали с ребенком в больницу, не высыпалась там и нервничала, и все началось заново. А это еще и усугубляет положение. От них мне и за себя страшно становится. Даже до депрессии дошло.
Стоит ли дальше обследоваться? Во время беременности делала ЭхоКГ, т.к. была тахикардия. Тоже было все в норме.
Уважаемая Мила!
Я думаю, что дальше обследоваться не нужно. Это совершенно безобидная экстрасистолия, связанная не столько с сердцем, сколько с состоянием нервной системы. Немножко отдохнете, будет все в порядке и исчезнут экстрасистолы. И лечить её никакими противоаритмическими препаратами не надо. Можно при их обострении попить настой валерианы или пустырника.
Я думаю, что дальше обследоваться не нужно. Это совершенно безобидная экстрасистолия, связанная не столько с сердцем, сколько с состоянием нервной системы. Немножко отдохнете, будет все в порядке и исчезнут экстрасистолы. И лечить её никакими противоаритмическими препаратами не надо. Можно при их обострении попить настой валерианы или пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2009 18:38
26.02.2009 18:38
26.02.2009 17:05 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 22.
Здравствуйте Эдуард Романович, такой вопрос, иногда бывает что сердце бьется слишком сильно, не быстро (70-75) но удары настолько заметны (особенно в положении лежа) что даже тело чуть двигается.. что это может быть? последнее время активно занимаюсь спортом, также нервничаю иногда.. стоит ли пить валокордин на ночь? спасибо за внимание :)
Я не думаю, что в 22 года по такому поводу следует принимать лекарства, даже такие безобидные, как валокордин. Лучше продолжить занятия спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2009 17:13
26.02.2009 17:13
26.02.2009 16:46 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 39. Россия Чебоксары
Ребенку 16 лет, Внезапно, при проверке в военкомате, после эКГ, УЗИ и суточного мониторинга поставлен диагноз синусовая аретмия с полной блокадой ПНПГ, QT при минимальной ЧСС 430 мсек, С-а блокада с предшествующим PR от 1156 до 1437мсек. Все так неожиданно.Кардиолог выписала магнийВ6 и элекар 20%.
Пожалуйста, объясните, надо ли лечить более тщательно и чем грозит этот диагноз?
Пожалуйста, объясните, надо ли лечить более тщательно и чем грозит этот диагноз?
Я думаю, что все это достаточно безобидно. Ничем это не грозит, аномалия на уровне физиологической нормы. Магни Б6 и элкар, к сожалению, очень мало помогают. Никакого лечения это состояние не требует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2009 17:05
26.02.2009 17:05
26.02.2009 16:44 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 47. Россия Волгоград
У дочери 19 лет высокое давление 140/95 и пульс 130 каждый день, чувчтвует себя хорошо, но руки всегда холодные,сделали узи щитовидки и почек сказали все в норме ,что делать?
Вероятно, следует исключить повышенную лабильность нервной системы, типа вегето-сосудистой дистонии. Могут быть и другие причины повышенного давления. Лучше всего пройти обследование у кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2009 16:59
26.02.2009 16:59
26.02.2009 16:37 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 33. Россия Красноярск
Доброго дня! У меня обнаружено открытое овальное окно с лево-правым сбросом(незначительным). Что это означает? Как это может впоследствии отразиться на мое здоровье?
Открытое овальное окно (ООО) среди взрослого населения встречается от 10 до 30%. То-есть это достаточно частая аномалия.
"Литературные данные демонстрируют неоднозначный подход в оценке клинической роли этой малой аномалии. Совсем недавно устойчиво преобладала точка зрения о практической безобидности ООО, рассматривавшее его как вариант нормы развития межпредсердной перегородки. Эта точка зрения существует до сих пор в работах некоторых отечественных авторов, которые полагают, что при этом пороке не происходит нарушений гемодинамики и не требуется хирургической коррекции.
Однако, наряду с признанием ООО в качестве практически не значащей аномалии, существуют факты, указывающие на возможность возникновения на его фоне серьезных жизнеугрожающих осложнений. В первую очередь это касается проблемы парадоксальной эмболии и гипоксемических состояний. Они обусловлены активизацией патологических потоков крови через межпредсердное отверстие". Незначительность сброса крови у Вас, делает более вероятным доброкачественное течение этой аномалии и впредь. Более точный прогноз может дать врач, который непосредственно видит все результаты обследования (ЭКГ и ЭхоКГ).
"Литературные данные демонстрируют неоднозначный подход в оценке клинической роли этой малой аномалии. Совсем недавно устойчиво преобладала точка зрения о практической безобидности ООО, рассматривавшее его как вариант нормы развития межпредсердной перегородки. Эта точка зрения существует до сих пор в работах некоторых отечественных авторов, которые полагают, что при этом пороке не происходит нарушений гемодинамики и не требуется хирургической коррекции.
Однако, наряду с признанием ООО в качестве практически не значащей аномалии, существуют факты, указывающие на возможность возникновения на его фоне серьезных жизнеугрожающих осложнений. В первую очередь это касается проблемы парадоксальной эмболии и гипоксемических состояний. Они обусловлены активизацией патологических потоков крови через межпредсердное отверстие". Незначительность сброса крови у Вас, делает более вероятным доброкачественное течение этой аномалии и впредь. Более точный прогноз может дать врач, который непосредственно видит все результаты обследования (ЭКГ и ЭхоКГ).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2009 16:55
26.02.2009 16:55
26.02.2009 14:59 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 69. израиль рамат ашарон
8 месяцев тому назад мне сделали опперацию по замене митрального и ортального клапанов и замене коронарного сосуда. На протяжении всего послеопперационного периода у меня без всякой причины с периодичностью 10 -8 дней вдруг поднимается давление и увеличивается пульс до 130 . После приемя таблетки нормитена ,примерно через час давление резко падает и пульс уменьшактся вдвое и меньше.Затем в течение 2-3 дней наступакт слабость и все это я выбаливаю еще долгое время.Кардиолог по этлму поводу затрудняется ответить что-то конкретно.. Посоветуйте,что мне делать. Ьне 69 лет,рост 159,вес 46 кг. Заранее благодарна!
Уважаемая Елена!
Нормитен (атенолол) является хорошим средством от гипертонии. Но принимать его надо не только когда у Вас возникают эти состояния (по-видимому, гипертонические кризы), а постоянно, но в меньших дозах. И одним атенололом трудно будет обеспечить постоянное нормальное давление. Мы обычно подбираем комбинацию лекарств, куда входят и диуретики, и ингибиторы АПФ ( например Энап Н или нолипрел). Атенолол - короткодействующий препарат, лучше заменить его пролонгированным (эгилок, конкор, беталок ЗОК), которые поддерживают нормальные давление и пульс на протяжении всех суток..
Нормитен (атенолол) является хорошим средством от гипертонии. Но принимать его надо не только когда у Вас возникают эти состояния (по-видимому, гипертонические кризы), а постоянно, но в меньших дозах. И одним атенололом трудно будет обеспечить постоянное нормальное давление. Мы обычно подбираем комбинацию лекарств, куда входят и диуретики, и ингибиторы АПФ ( например Энап Н или нолипрел). Атенолол - короткодействующий препарат, лучше заменить его пролонгированным (эгилок, конкор, беталок ЗОК), которые поддерживают нормальные давление и пульс на протяжении всех суток..
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2009 15:48
26.02.2009 15:48
26.02.2009 14:33 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 58. Россия Москва
Можно ли это вылечить?
Надо полностью прекратить употребление любых спиртсодержащих напитков, пока мерцательная аритмия не приобрела стойкий постоянный характер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2009 15:37
26.02.2009 15:37
26.02.2009 14:06 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 27. Россия Урай
Здравствуйте!
Делал ЭКГ в августе 2008 - выявили нарушения процессов реполяризации по задней стенке левого желудочка; 25.02.2009 г. сделали ЭКГ - выявили нарушение процессов реполяризации по задней и передне-боковой стенке (значит стало хуже?) левого желудочка. Последнее время очень нервничал. Насколько это страшно.
Как лечить. Принимаю: конкор 2,5 мг. ввиду гипертонии.
Делал ЭКГ в августе 2008 - выявили нарушения процессов реполяризации по задней стенке левого желудочка; 25.02.2009 г. сделали ЭКГ - выявили нарушение процессов реполяризации по задней и передне-боковой стенке (значит стало хуже?) левого желудочка. Последнее время очень нервничал. Насколько это страшно.
Как лечить. Принимаю: конкор 2,5 мг. ввиду гипертонии.
Это совсем не страшно. Продолжайте лечить гипертонию и не обращайте внимания на процессы реполяризации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2009 15:35
26.02.2009 15:35
26.02.2009 12:56 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 27. Россия Мурманск
Опасна ли Аневризма синуса Вальсавы до 12мм.
Почувствую ли я разрыв аневризмы, и и какие меры предосторожности чтобы не произошол разрыв, какое давление при разрыве аневризмыСразу ли будет смерть при разрыве аневризме
Почувствую ли я разрыв аневризмы, и и какие меры предосторожности чтобы не произошол разрыв, какое давление при разрыве аневризмыСразу ли будет смерть при разрыве аневризме
Аневризма это выпячивание стенки сосуда. Оно образуется в результате слабости сосудистой стенки вследствие нарушения ее формирования внутриутробно. При рождении ребенка этот порок не проявляется сразу. Ребенок может расти и развиваться нормально.
Однако в процессе жизни аневризма увеличивается, стенка ее истончается и в конце концов происходит ее разрыв. Это сразу приводит к нарушению движения крови в сердце. Возникает ток крови из левых отделов сердца в правые, повышается давление в легочных артериях. Клинически это характеризуется резким ухудшением состояния пациента. Появляется одышка, увеличивается частота сердечных сокращений и вскоре развивается сердечная недостаточность.
При выявлении аневризмы синуса Вальсальвы больного надо оперировать. Не надо ждать разрыва. Более точную консультацию может дать кардиохирург.
Однако в процессе жизни аневризма увеличивается, стенка ее истончается и в конце концов происходит ее разрыв. Это сразу приводит к нарушению движения крови в сердце. Возникает ток крови из левых отделов сердца в правые, повышается давление в легочных артериях. Клинически это характеризуется резким ухудшением состояния пациента. Появляется одышка, увеличивается частота сердечных сокращений и вскоре развивается сердечная недостаточность.
При выявлении аневризмы синуса Вальсальвы больного надо оперировать. Не надо ждать разрыва. Более точную консультацию может дать кардиохирург.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2009 15:33
26.02.2009 15:33
26.02.2009 12:21 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 37. Беларусь Минск
Здравствуйте. Прокоментируйте, пожалуйста, результат холтера: за период мониторирования(22ч24мин) был зарегистрирован 108514 компл. Средняя ЧСС составила 83 мин-1. В дневное время средняя ЧСС составила 88 мин-1. В ночное время(22:00-7:30) средняя ЧСС составила 70 мин-1. Циркадный индекс равен 1,3. Макс.ЧСС 160 мин-1 зарегистрирована в 18:249 подъём на 6 этаж), что соответствует 87% от максимальной возрастной ЧСС. Наблюдались следующие нарушения ритма: желудочковые экстрасистолы-4, наджелудочковые экстрасистолы-3. Эпизод посттахикардитической депрессии СТ-1(длительность 5 мин). На Экг изменения миокарда н-б области левого желудочка.
Ничего особенного в этом холтере нет, надо разбираться не в нем, а со всем остальным, и это дело лечащего доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2009 14:56
26.02.2009 14:56
26.02.2009 11:26 Кардиология / Кардиолог
Тимур Муж., 24. Россия СПБ
Здравствуйте! Случайно нашёл этот сайт в поиске,очень вижу много обращений к вам,решил тоже написать,буду благодарен за ответ.
Мне 24 года,ещё со школьной скамьи (где то в 9 классе),мне было тогда 15 обнаружилось что у меня бывают дни с повышенным давлением, часто шла кровь из носа,но по началу не обращали на это внимание, потом в школе сходил в мед.кабинет,врач измерила давление а у меня 170/110,дала принять таблетку.Так же в детстве и сейчас при температуре (болезни) у меня во время сна проявляются галлюцинации,головокружение,болят и ноют кости,отдышка и потливость,а так же мандраж и холодные конечности тела (руки и ноги).
Болею я в принципе редко,не болел наверное года 3-4 чтобы так серьёзно как сейчас,бывает конечно насморк и простуда,но чтобы серьёзно с высокой температурой и т.д. то редко.
7 дней назад я заболел,после прогулки и проезда в холодном автобусе я замёрз,пришёл домой и поднялась температура,я болел 3 дня-температура 38,насморк жгучий,диария,ночью галлюцинации и потливость.
А после болезни 4 дня назад вечером у меня закололо сердце, я не мог глубоко дышать и напрягаться (шевелиться) так как сразу боли колькие возобновлялись в облости сердца. А эти последние 3 дня у меня болит сердце,беспокоит,ночью плохо сплю и потею.А вчера я вызвал врача и мне измерили давление у меня 170/110 опять,врач мне дал таблетку и сказал что нужно обследоваться, меня кладут на обследование завтра.
Скажите пожалуйста в чём может быть причина моего такого состояния и высокого давления?
Мне 24 года,ещё со школьной скамьи (где то в 9 классе),мне было тогда 15 обнаружилось что у меня бывают дни с повышенным давлением, часто шла кровь из носа,но по началу не обращали на это внимание, потом в школе сходил в мед.кабинет,врач измерила давление а у меня 170/110,дала принять таблетку.Так же в детстве и сейчас при температуре (болезни) у меня во время сна проявляются галлюцинации,головокружение,болят и ноют кости,отдышка и потливость,а так же мандраж и холодные конечности тела (руки и ноги).
Болею я в принципе редко,не болел наверное года 3-4 чтобы так серьёзно как сейчас,бывает конечно насморк и простуда,но чтобы серьёзно с высокой температурой и т.д. то редко.
7 дней назад я заболел,после прогулки и проезда в холодном автобусе я замёрз,пришёл домой и поднялась температура,я болел 3 дня-температура 38,насморк жгучий,диария,ночью галлюцинации и потливость.
А после болезни 4 дня назад вечером у меня закололо сердце, я не мог глубоко дышать и напрягаться (шевелиться) так как сразу боли колькие возобновлялись в облости сердца. А эти последние 3 дня у меня болит сердце,беспокоит,ночью плохо сплю и потею.А вчера я вызвал врача и мне измерили давление у меня 170/110 опять,врач мне дал таблетку и сказал что нужно обследоваться, меня кладут на обследование завтра.
Скажите пожалуйста в чём может быть причина моего такого состояния и высокого давления?
Ну зачем заниматься гаданиями? Для того и кладут, чтобы выяснить причину и подобрать лечение. Уж потерпите немного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2009 14:54
26.02.2009 14:54
26.02.2009 10:46 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 32.
Здравствуйте!
Моей маме 59 лет, пятый день она находится на обследовании в стационаре. Давление 160, пульс 45-50, плохая ЭКГ, УЗИ сердца еще не делали. Врачи сказали, что у нее экстрасистелы 25000! Мы не знаем, плохо это или очень плохо. Она работает. Врачи сказали, что ей как минимум 1-2 года нельзя работать. Подскажите пожалуйста, что такое эти экстрасистелы, и насколько это опасно? Спасибо!
Моей маме 59 лет, пятый день она находится на обследовании в стационаре. Давление 160, пульс 45-50, плохая ЭКГ, УЗИ сердца еще не делали. Врачи сказали, что у нее экстрасистелы 25000! Мы не знаем, плохо это или очень плохо. Она работает. Врачи сказали, что ей как минимум 1-2 года нельзя работать. Подскажите пожалуйста, что такое эти экстрасистелы, и насколько это опасно? Спасибо!
Экстрасистолия - это одна из форм аритмии, при которой нарушается функция возбудимости миокарда и появляются внеочередные импульсы и сокращения сердца. Это достаточно доброкачественная форма аритмии. Делать ничего не надо. Следует оценить состояние все сердечно-сосудистой системы, и только после этого решать, надо ли маму освобождать от работы. И понадобятся ли какие-либо лекарства. Надежды на то, что экстрасистолия, появившаяся в 59 лет, через 1-2 года пройдет - не много.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2009 14:40
26.02.2009 14:40
26.02.2009 10:06 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 25.
Добрый день Эдуард Романович.
Принимаю конкор 2.5 мг неделю. В процессе приема, начало иногда побаливать сердце. И периодически подергивание толи мышц толи сердца, при смене положения пропадает, потом опять появляется. И так периодами по минут 3-5 около 3 раз в день.
ЭКГ, анализ крови, биохимия крови, анализ мочи в норме.
Связано ли это с конкором или нет?
Назначили Узи почек, Уздг, Эхо КГ. к 11 марта только.
Принимаю конкор 2.5 мг неделю. В процессе приема, начало иногда побаливать сердце. И периодически подергивание толи мышц толи сердца, при смене положения пропадает, потом опять появляется. И так периодами по минут 3-5 около 3 раз в день.
ЭКГ, анализ крови, биохимия крови, анализ мочи в норме.
Связано ли это с конкором или нет?
Назначили Узи почек, Уздг, Эхо КГ. к 11 марта только.
Вряд ли это от конкора. Но проверьте, сделайте перерыв на одну-две недели и если все пройдет, начните принимать снова. И вместо предположения появится уверенность, что это лекарство надо заменять другим.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2009 14:33
26.02.2009 14:33
26.02.2009 09:12 Кардиология / Кардиолог
алла Жен., 40.
.Здравствуйте. У мамы гипертония употребляет Norvasc, но от него начали набухать десна ,да так сильно что не может носить зубную пластинку. Подскажите пожалуйста лекарства более нового поколения от гипертонии.
Бета-блокаторы, диуретики, ингибиторы АПФ. В уаждой из групп десятки лекарств. Доктор поможет Вам выбрать подходящее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2009 14:27
26.02.2009 14:27
26.02.2009 09:09 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 34. Россия Новочеркасск
Здравствуйте! Сыну 13 лет. Собирается поступать в суворовское училище МВД РФ.Сделали ЭКГ в покое: синусовая аритмия с ЧСС 57-86уд. в 1, вертикальное положение ЭОС, вольтаж снижен. ЭКГ с нагрузкой: синусовая аритмия с ЧСС 69-88уд. в 1, полувертикальное положение ЭОС, вольтаж снижен. Что это значит. Спасибо.
Это вариант нормы. Заключение по ЭКГ пишется не для больного, а для врача, так что Вы зря пытаетесь самостоятельно в нем разобраться. Это один из элементов для врачебного заключения и сам по себе, в отрыве от человека он мало чего стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2009 14:24
26.02.2009 14:24
26.02.2009 08:57 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 27. Россия Оренбург
Здравствуйте! Мне на основании УЗИ и кардиограммы поставили диагноз ПМК 2 степени. Что это такое, насколько это опасно, как лечится и какие ограничения накладывает на образ жизни? Спасибо.
Уважаемый Иван!
ПМК - это пролапс митрального клапана. Надо взять книжку и почитать. Или набрать это название в поисковой машине и тоже прочитать. Успеха Вам!
ПМК - это пролапс митрального клапана. Надо взять книжку и почитать. Или набрать это название в поисковой машине и тоже прочитать. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2009 14:20
26.02.2009 14:20
26.02.2009 01:47 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 42.
Здравствуйте,доктор! Столкнулась с такой ситуацией: пришла к кардиологу,пытаясь найти причину моей гипертонии (давление начало повышаться 2 года назад без видимых причин),но врач сделав кардиограмму,которая оказалась нормальной и узнав,что моя мама гипертоник не стал выяснять причину моей гипертонии. Ваша мама "виновата" сказал он. Надо только найти нужные препараты и давление нормализуется. Я не права,что пытаюсь найти причину?Может нужны дополнительные обследования?Давление у меня поднимается обычно до 140\90 при пульсе то 53,то 90. А бывают дни давление держится до 170\110 при пульсе 50.Как быть,подскажите.Докапываться до причин или подобрать лечение. Что делать со скачками давления и пульса? Спасибо.
Мне кажется, что не нужно докапываться до причин. Единственное исключение: надо сделать анализ мочи, чтобы исключить почечное заболевание, типа нефрита, пиелонефрита. И подбирать гипотензивную комплексную терапию. Здесь много возможностей, но этот подбор, дозы и схему прием лекарств должен определить и расписать лечащий доктор.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2009 01:53
26.02.2009 01:53
26.02.2009 00:41 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 44.
Здравствуйте,доктор! Моя мама,67 лет, гипертоник со "стажем", цифры давления почти всегда были около 200/100,пульс больше 80. Два года назад она стала принимать утром Нолипрел форте, а вечером физиотенз 0,4 и давление стало нормальным, она просто преобразилась! Сейчас,опять в середине дня давление поднимается до 200. Может организм "привык" к этим лекарствам?Другие не назначают, говорят сильнее этих уже нет. Скажите, что предпринять? Есть ли такие же сильные препараты? Хотя бы просто назовите некоторые. Спасибо!
Уважаемая Светлана!
Может быть и некоторое привыкание к этим препаратам. Но они не являются самыми мощными. Вместо них можно добавить бета-блокаторы ( конкор, беталок ЗОК, эгилок), диуретики ( гидрохлоротиазид), эгап Н ( комбинация ингибитора АПФ эналаприла и гидрохлоротиазида), блокаторы медленнывх кальциевых каналов (амлодипин, нормодипин, норваск, стамло) в разных комбинациях и дозах. Только составлять эту комбинированную схему должен лечащий доктор.
Может быть и некоторое привыкание к этим препаратам. Но они не являются самыми мощными. Вместо них можно добавить бета-блокаторы ( конкор, беталок ЗОК, эгилок), диуретики ( гидрохлоротиазид), эгап Н ( комбинация ингибитора АПФ эналаприла и гидрохлоротиазида), блокаторы медленнывх кальциевых каналов (амлодипин, нормодипин, норваск, стамло) в разных комбинациях и дозах. Только составлять эту комбинированную схему должен лечащий доктор.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2009 01:49
26.02.2009 01:49
25.02.2009 23:42 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 31. Россия Москва
Здравствуйте ,моему сыну 6 лет. Поставили диагноз ООО? 2-х створчатый аортальный клапан без признаков стеноза. Размеры полостей сердца в пределах нормы.Занимается спортивной гимнастикой. Скажите пожалуйста как быть с нагрузками? Можно ли заниматься в спортивной школе?
Cпасибо.
Cпасибо.
Это вопросы к детскому врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2009 01:36
26.02.2009 01:36
25.02.2009 22:19 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 34.
Здравствуйте! Прошу помощи! Чем реально можно облегчить сердечный кашель? Скажу сразу, что у меня ДМПП+ДМЖП, жду операции. Страшно мучает кашель, прошла обследования все - в легких все хорошо. Врачи говорят -терпите, но уже нет никаких сил, так как уже не могу спать и даже просто лечь. Спасибо огромное!
Кашель на фоне двух врожденных пороков сердца, который резко усиливается при лежании, скорее всего связан с застоем в легких, то есть с сердечной недостаточностью. Такое состояние заочно лечить нельзя. Вероятно нужны диуретики, может быть сердечные гликозиды, но назначать, дозировать и контролировать их действие должен лечащий врач.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2009 22:28
25.02.2009 22:28
25.02.2009 21:08 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 39. Россия Дзержинск
Проходил медкомиссию,результат ЭКГ:синусовая тахикардия с чсс-100-91-в1.Вертикальное положение оси сердца.Нарушение в/желудочковой проводимости в системе левой н.п.Гиса.Нагрузка на левый желудочек.Умеренные изменения миокарда в области задней стенки его.Кардиолог толком ничего не объяснила.Подскажите пожалуйста насколько это опасно,и нужно ли лечение(наблюдение).Спасибо!
Ничего опасного в этом описании нет. Последите за давлением, нагрузка на левый желудочек может возникать и вследствие гипертонии. Описанные изменения в лечении не нуждаются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2009 21:28
25.02.2009 21:28
25.02.2009 20:59 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 32. Россия Люберцы
В 22 года, во время прохождения призывной комиссии, был направлен на ЭХОкардиографию. Поставили диагноз "Пролапс митрального клапана второй степени". Признали негодным к строевой службе. Я курильщик с 12-летним стажем, употребляю алкоголь. Особых жалоб на сердце нет, очень редко бывает чувство жжения и щемления в области сердца. После постановки диагноза не проверялся ни разу. Хочу получить совет квалифицированного специалиста. Надо ли мне ещё обследоваться, если нет жалоб? И если надо, то где лучше это сделать?
Судя по Вашему описанию никакой необходимости в дополнительном обследовании нет. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2009 21:24
25.02.2009 21:24
25.02.2009 20:56 Кардиология / Кардиолог
Владимир ,,Россия Башкирия Муж., 50.
Добрый вечер уважаемый Эдуард Романович!Возможен ли прием препаратов в таком сочетании;плавикс,беталок(замена конкора),амлодипин(замена эналаприла)?
Уважаемый Владимир!
Да. Такое сочетание вполне приемлемо. Беталоке и конкор полностью заменяют друг друга. А вот если есть признаки сердечной недостаточности, то эналаприл предпочтительнее амлодипина. С позиции гипертонии они вполне зквивалентны.
Да. Такое сочетание вполне приемлемо. Беталоке и конкор полностью заменяют друг друга. А вот если есть признаки сердечной недостаточности, то эналаприл предпочтительнее амлодипина. С позиции гипертонии они вполне зквивалентны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2009 21:22
25.02.2009 21:22
25.02.2009 20:45 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 40. россия шебекино
моей дочери поставили аневризму м п п .Ей сейчас 16 лет.Чем страшен этот диагноз.
Ничем не страшен. Это совершенно невинная аномалия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2009 21:18
25.02.2009 21:18
25.02.2009 19:58 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 18. Россия
обязательно ли делать операцию, и берут ли с таким диагнозом в армию:
камеры сердца не расширены, соотношение их правильное.
Межжелудовочковая и межпредсердная перегородки прослеживаются на всем протяжении. Сократительная функция миокарда левого желудочка удовлетворительная зон гипокинеза не выявлено. клапаны сердца-без ограничения подвижности створок, створки тонкие. аорта не расширена. в средней трети полости левого желудочка лоцируется дополнительная хорда. Доплер Эхокг (с ЦДК): не исключается поток в средней трети МПП слева направо шириной 0,2 см. Митральная регургитация (+) Трикуспидальная регургитация (+) расчетное давление в правом желудочке 28 мм.рт.ст. КДР лж-4,5 см; КСР лж-2,9 см; ПЖ-2,0 см; АО-3,0 см; АО восх-2,8 см; ЛП-2,9 см; МЖП-1,0 см; ТЗС-0,8 см; ФВ-65%; ФУ-36%; УО-60мл
камеры сердца не расширены, соотношение их правильное.
Межжелудовочковая и межпредсердная перегородки прослеживаются на всем протяжении. Сократительная функция миокарда левого желудочка удовлетворительная зон гипокинеза не выявлено. клапаны сердца-без ограничения подвижности створок, створки тонкие. аорта не расширена. в средней трети полости левого желудочка лоцируется дополнительная хорда. Доплер Эхокг (с ЦДК): не исключается поток в средней трети МПП слева направо шириной 0,2 см. Митральная регургитация (+) Трикуспидальная регургитация (+) расчетное давление в правом желудочке 28 мм.рт.ст. КДР лж-4,5 см; КСР лж-2,9 см; ПЖ-2,0 см; АО-3,0 см; АО восх-2,8 см; ЛП-2,9 см; МЖП-1,0 см; ТЗС-0,8 см; ФВ-65%; ФУ-36%; УО-60мл
"Не исключается поток в средней трети межпредсердной перегородки" - это не диагноз, а подозрение. О самочувствии и состоянии вообще ничего не написано. Совершенно недостаточная информация для каких-либо заключений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2009 20:14
25.02.2009 20:14
25.02.2009 18:49 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 48. Россия Отрадный,Самарской области
У меня гипертония 2 степени,сильные головные боли,нижнее давление всегда выше 100,даже на фоне таблеток(эналаприл гексал),могу ли я пропить танакан,этот препарат снижает давление или его нужно принимать только совмесно?Врачи не могут поставить мне диагноз,прошла кучу всяких обследований и отчаялась,остались только слёзы,недаво проколола кортексин,назначал невролог,улучшений не вижу,показалось,что даже хуже себя чувствую,на какие гормоны сдать кровь?
Уважаемая Ирина!
Танакан не относится к гипотензивным средствам и не применяется в кардиологии для лечения гипертонической болезни. Кортексин для лечения гипертонии тоже не применяется. Таким образом, Вы применяете для лечения гипертонии только эналаприл (дозу не указали), что совершенно недостаточно. Надо обратиться к кардиологу, который подберет для Вас оптимальную схему комплексной терапии из двух или трех гипотензивных препаратов, которые должны обеспечить стойкую нормализацию артериального давления.
Танакан не относится к гипотензивным средствам и не применяется в кардиологии для лечения гипертонической болезни. Кортексин для лечения гипертонии тоже не применяется. Таким образом, Вы применяете для лечения гипертонии только эналаприл (дозу не указали), что совершенно недостаточно. Надо обратиться к кардиологу, который подберет для Вас оптимальную схему комплексной терапии из двух или трех гипотензивных препаратов, которые должны обеспечить стойкую нормализацию артериального давления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2009 19:30
25.02.2009 19:30