On-line консультация |
19.02.2009 06:01 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 32. Казахстан Усть-Каменогорск
Здравствуйте! Моему брату 24 года, он является офицером внутренних войск. В данный момент ВВК поставила ему диагноз: "Первичный пролапс митрального клапана с нарушением проводимости CLC синдром, Ритма параксизмами синусовой тахикардии Н1". Являеется ли данный диагноз основанием для увольнения из ВВ?
Показания для увольнения из внутренних войск изложены в приказе МО РФ, который имеется в военкомате и военно-врачебной комиссии. Там надо и посмотреть эти параграфы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2009 06:59
19.02.2009 06:59
18.02.2009 22:02 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 45.
здравствуйте,какие ограничения ,рекомендации,при всд,и экстрасистолии.спасибо.
Об этом можно прочитать в книжках или посмотреть в интернете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2009 22:09
18.02.2009 22:09
18.02.2009 21:25 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 25.
Добрый вечер.
Скажите можно ли принимать алкоголь (коньяк, пиво) (в умеренных кол-вах) при приеме с утра 2.5 мг конкора.
Спасибо.
Скажите можно ли принимать алкоголь (коньяк, пиво) (в умеренных кол-вах) при приеме с утра 2.5 мг конкора.
Спасибо.
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2009 21:33
18.02.2009 21:33
18.02.2009 21:12 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 35. Украина
Здравсвуйте Эдуард Романович! Результат анализа на ревмокомплекс-Асл-О количественный 48,5 МЕ/мл.Референтные интервалы до 150. Ребенку 10 лет .Наблюдаемся у врача в другом городе. Пожалуйста прокоментируйте, очень переживаем. Зарание спасибо.
У МАЛЬЧИКА НЕТ ПОВЫШЕНИЯ ТИТРА АНТИСТРЕПТОЛИЗИНА-О. Показатель нормальный. Какие Вам еще комментарии нужны?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2009 21:27
18.02.2009 21:27
18.02.2009 18:53 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 32. Россия с.Инзер
Уважаемый доктор! подскажите пожалуйста как мне поступить. Кардиолог мне назначил препарат конкор 5 мг.(пожизненно) у меня повышается давление 140/100 пульс до 115, а в основном пониженное давление 100/60, я его принимала до беременности месяца 3 (состояние улучшилось), а сейчас я беременна 10 недель и я не знаю принимать мне этот препарат дальше или нет, если прекращать то как это правильно сделать???
Не понимаю, "у меня повышается давление 140/100 пульс до 115, а в основном пониженное давление 100/60", так у Вас повышенное или пониженное давление? В период беременности прием конкора нежелателен.Он входит в список препаратов, противопоказанных при беременности. Предпочтительным представляется использование метилдопа (допегит, альдомет). Дозу конкора я бы уменьшил с 5 до 2,5 мг один раз в сутки на неделю, а потом отменил бы совсем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2009 19:04
18.02.2009 19:04
18.02.2009 18:16 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 27.
Здравствуйте! Очень нужен ваш совет.
С июня 2008г. начались перебои в работе сердца, т.н. экстарисистолы. Кардиограмма их не ловила - как назло во время её проведения систол не было.
Терапевт ставит ВСД смешанного типа. Сама я гипертоник.
Систолы сейчас появляются при малейшем волнении. А если стресс какой-то - всё, друг за дружкой идут, практически без перерыва.
И теперь без систолии не проходит и дня...
Сейчас делаю холтер.
Скажите, какие заболевания могут быть? Куда мне идти - к кардиологу или аритмологу? Какие заболевания может показать холтер?
Заранее спасибо!
С июня 2008г. начались перебои в работе сердца, т.н. экстарисистолы. Кардиограмма их не ловила - как назло во время её проведения систол не было.
Терапевт ставит ВСД смешанного типа. Сама я гипертоник.
Систолы сейчас появляются при малейшем волнении. А если стресс какой-то - всё, друг за дружкой идут, практически без перерыва.
И теперь без систолии не проходит и дня...
Сейчас делаю холтер.
Скажите, какие заболевания могут быть? Куда мне идти - к кардиологу или аритмологу? Какие заболевания может показать холтер?
Заранее спасибо!
Можно обратиться и к кардиологу, и к аритмологу. И не надо гадать, какие заболевания может обнаружить холтеровское мониторирование. Надо просто дождаться результатов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2009 18:38
18.02.2009 18:38
18.02.2009 18:14 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 25. Челябинск
Здравствуйте.
Уважаемы доктор, у мужа осколок от гранаты возле сердца - 3 мм. (в армии 15 лет назад после разрыва гранаты у него там оказался осколок).
ДОктора говорят - вытаскивать нельзя - слишком близко!
Я не понимаю, что, если осколок заденет сердце, оно сразу остановится?
А можно его как нибудь отодвинуть, потом вытащить??
Помогите пожалуйста
Уважаемы доктор, у мужа осколок от гранаты возле сердца - 3 мм. (в армии 15 лет назад после разрыва гранаты у него там оказался осколок).
ДОктора говорят - вытаскивать нельзя - слишком близко!
Я не понимаю, что, если осколок заденет сердце, оно сразу остановится?
А можно его как нибудь отодвинуть, потом вытащить??
Помогите пожалуйста
Я не понимаю, если 3-ммтровый осколок располагается возле сердца 15 лет, в чем причина теперь возникшей тревоги? И перемещаться он сам по себе не должен, и сердцу останавливаться не надо. Почему Вы не обсудили все эти вопросы с лечащими докторами, которые могли видеть осколок на рентгенограммах, судить о расположении осколка и сердца, решать вопросы о возможности отодвигания или удалении осколка? Кардио-хирурги работают на сердце, что значит "вытаскивать нельзя, слишком близко сердце"? Впечатление такое, что вы передаете мне не мнение квалифицированных врачей, а досужие обывательские суждения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2009 18:35
18.02.2009 18:35
18.02.2009 18:02 Кардиология / Кардиолог
Владимир ,,Россия Башкирия Муж., 50.
Уважаемый Эдуард Романович!Извините за столь сумбурное изложение,постараюсь уточнить.Мне была выполнера коронарография при которой выявлены окклюзия ПНА в проксимальном сегменте,стеноз 90%1-АТК. Проведено ТБКА со стентированием ПНА,1-й АТК,баллонную ангиопластику ДА.При проведении нагрузочной пробы ангиозных болей не отмечалось,динамики сегмента ST ишемического типа не зафиксировано.Может Вы сможете понять из выписки для чего был назначен конкор? Полный диагноз-ИБС.Атеросклероз аорты,коронарных артерий.Инфаркт миокарда.Постинфарктная стенокардия напряжения.Артериальная гипертензия!!!степени.После выписки наблюдаюсь у терапевта,т.к. нет кардиолога.
Уважаемый Владимир!
Судя по Вашим дополнениям, конкор Вам был назначен для лечения гипертонии. Чем его можно заменить, я написал в предыдущем ответе Вам.
Судя по Вашим дополнениям, конкор Вам был назначен для лечения гипертонии. Чем его можно заменить, я написал в предыдущем ответе Вам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2009 18:27
18.02.2009 18:27
18.02.2009 17:10 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 18.
Здравствуйте Эдуард Романович! Скажите пожалуйста опасны ли громкие удары сердца и тахикардия(не большая) после приема алкоголя на фоне НЦД? И чем можно облегчить эту ситуацию(лекарства?)
Да нет, особой опасности в этом не вижу. А облегчить эту ситуацию легче всего не лекарствами, а отказом от алкоголя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2009 17:18
18.02.2009 17:18
18.02.2009 16:16 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 50. РФ Москва
Сделала ЭКГ
Заключение:
Синусовый ритм.
Полугоризонтальная ...
Признаки нарушения внутрижелудочновой проводимости.
Вопрос:
Нужно ли лечение?
Есть ли повод для беспокойства?
СПАСИБО.
Заключение:
Синусовый ритм.
Полугоризонтальная ...
Признаки нарушения внутрижелудочновой проводимости.
Вопрос:
Нужно ли лечение?
Есть ли повод для беспокойства?
СПАСИБО.
В этом бессмысленном обрывке из заключения по ЭКГ не вижу ни поводов для беспокойства, ни потребности в лечении. Надо обращаться к врачу, по просьбе которого сделана ЭКГ, и который, используя и эти данные, может сделать клиническое заключение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2009 16:25
18.02.2009 16:25
18.02.2009 14:00 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 29.
Добрый день. Я беременна, срок 27-28 недель. После 16 недель повышается давление до 140/80 мм.рт.ст. Рабочее 120/80. До беременности тоже было повышение до 14080, но измеряла нечасто. Лежала в стационаре с подозрением на нефропатию. Анализы мочи в норме, в итоге поставили ВСД по гипертоническому типу. Доктор сказал принимать эгилок по 25 мг. 2 раза при повышенном давлении, а мой гинеколог говорит пить постоянно. Скажите как лучше поступить? И не скажется ли этот препарат на малыше?
Конечно, чем меньше препаратов - тем лучше для плода. Применение аппаратов (следующих поколений печально знаменитого минитага, вроде его улучшенной и усовершенствованной модели - "Камертон" ) вообще не серьезно. Если давление не превышает 140/80, можно пока ничего не применять, ограничиваясь наблюдением. Если оно будет расти, то можно воспользоваться препаратом метилдопа (альдомет, допегит). Они наиболее щадящи при беременности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2009 15:41
18.02.2009 15:41
18.02.2009 13:40 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 32. Россия Пермь
5 месяцев назад, после подъема по лестнице на 4 этаж почувствовал единичный перебой в работе сердца, потом перебои стали повторяться ежедневно после подъема (работаю на 4 этаже). Через два месяца перебои стали беспокоить при засыпании – провоцировать бессоницу. Прошел обследование у кардиолога (два холтера, ВЭМ, узи сердца) – диагноз ВСД, 30-50 единичных наджелудочковых экстрасистол в сутки (почти все ночью или в лежачем положении), низкая толерантность к физической нагрузке. Кардиолог прописал Б-блокаторы, систолы исчезли, но от них на 2 холтере появилась СА-блокада II степени, пропуски сердечных ударов, синусовая аритмия, миграция водителя ритма – короче сердцу стало хуже. Врачи говорят, что лучше единичные систолы не лечить и Б-блокаторы отменить. Умом понимаю, что систолы безвредны, но беда в том, что я их чувствую. Для меня каждая систола является болезненной, мучает страх, что их количество со временем увеличится, мучает бессонница - лежу и считаю перебои. Перепробывал многое: увеличил физическую нагрузку (ежедневную), похудел на 10 кг, пил успокаивающие средства (валерианку, пустырник и т.д.), психотропные средства, антидеприссанты (по рецепту невролога), ходил к психотерапевту – с перебоями больших изменений нет. Жить на снотворном или увеличивать дозы угнетающих нервную систему лекарств не хочется. Кто сталкивался реально с такой проблемой и решил ее – помогите мне советом!
Применение бета-блокаторов допускает большую гибкость дозировок, тут есть над чем работать. Но количество экстасистол столь невелико, и они сами настолько безвредны, что я бы предпочел продолжить прием успокаивающих препаратов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2009 15:25
18.02.2009 15:25
18.02.2009 13:16 Кардиология / Кардиолог
Анна Петровна Жен., 58.
Уважаемый Эдуард Романович, прошу у Вас консультации.
В последнее время часто просыпаюсь ночью от сильного сердцебиения (до 90-120 уд). Одновременно (особенно, если встану с постели) возникает сильная дрожь в теле и нервное состояние. Даже после приёма корвалола не всегда могу быстро успокоиться.
ЧСС, хоть и урежается до 60-70 уд., но продолжаю ощущать (в груди и ушах) сильное биение сердца; из-за этого не могу заснуть.
ЭКГ показывает: Ритм синусовый нерегулярный (един желуд. Ек...). ЭОС не отклонена. С-м укороченного PQ (СИС). Неспецифические измениения миокарда в з/боковоых-верх. отд. МИ.
Подскажите, пожалуйста. что всё это может означать, и что мне делать?
И ещё: что означает ощущение сильного сердцебиения при нормальном ЧСС (60уд) - у меня это часто бывает, вызывает сильный дискомфорт, мешает спать.
Заранее благодарю за ответ.
В последнее время часто просыпаюсь ночью от сильного сердцебиения (до 90-120 уд). Одновременно (особенно, если встану с постели) возникает сильная дрожь в теле и нервное состояние. Даже после приёма корвалола не всегда могу быстро успокоиться.
ЧСС, хоть и урежается до 60-70 уд., но продолжаю ощущать (в груди и ушах) сильное биение сердца; из-за этого не могу заснуть.
ЭКГ показывает: Ритм синусовый нерегулярный (един желуд. Ек...). ЭОС не отклонена. С-м укороченного PQ (СИС). Неспецифические измениения миокарда в з/боковоых-верх. отд. МИ.
Подскажите, пожалуйста. что всё это может означать, и что мне делать?
И ещё: что означает ощущение сильного сердцебиения при нормальном ЧСС (60уд) - у меня это часто бывает, вызывает сильный дискомфорт, мешает спать.
Заранее благодарю за ответ.
ЭКГ никакой существенной патологии не выявила. А невротические явления с сердцебиениями могут зависеть и от невроза, и от климакса. Посоветуйтесь с врачем, может быть небольшие дозы бета-адреноблокаторов значительно улучшат Ваше самочувствие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2009 15:21
18.02.2009 15:21
18.02.2009 11:55 Кардиология / Кардиолог
валентина Жен., 35. россия москва
сыну поставили диагноз"синусовая бракордия"что с этим нам делать ,отчего она может быть и можно ли заниматься боксом?он занимается им уже4 года
Во-первых, не "бракордия", а брадикардия - синусовое замедление сердцебиений. Во-вторых, важна не сама брадикардия, сколько степень её и как она меняется. В принципе брадикардия характерна для хорошо тренированных спорсменов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2009 15:18
18.02.2009 15:18
18.02.2009 11:07 Кардиология / Кардиолог
Владимир ,,Россия Башкирия Муж., 50.
Уважаемый Эдуард Романович!После обследования был поставлен диагноз ИБСБ;Коронарный анемиз;Инфаркт-миокарда передне-перегородочной локализации в стад.рубцеиания.Проведена ангиопластика.Получал препараты:плавикс-175мг.конкор-5.энап-5мг.крестор-10мг.После выписки
рекомендован постоянный прием этих препаратов.Но у меня появился сильный кашель с мокротой.бронхоспазм.Посоветуйте пожалуйста чем можно заменить препараты дающие такое побочное действие.У меня алергия на нестероидные препараты.Перестал принимать конкор-давление стало140/100
рекомендован постоянный прием этих препаратов.Но у меня появился сильный кашель с мокротой.бронхоспазм.Посоветуйте пожалуйста чем можно заменить препараты дающие такое побочное действие.У меня алергия на нестероидные препараты.Перестал принимать конкор-давление стало140/100
Ангиопластика - это что, без установки стента? Плавикс тоже может давать аллергические реакции, в том числе бронхоспазм, тем более у больных со склонностью к таким реакциям. Мой вопрос, зачем Вам назначен конкор, Вы проигнорировали. Если от гипертонии, то его можно заменить другими гипотензивными, которые не вызывают бронхоспазма: ингибиторами АПФ или блокаторами медленных кальциевых каналов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2009 15:14
18.02.2009 15:14
18.02.2009 10:36 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 28. Россия Бузулук
Здравствуйте! У меня такой вопрос. На сроке 23 недели беременности на УЗИ я узнала, что у плода ВПС-тетрада Фалло, врачи говорят, что нужно делать прерывание беременности, что ребенок даже если и родиться живой, то он не проживет даже сутки. Что делать?
Не понимаю, на что Вы рассчитываете, задавая такой вопрос заочному консультанту? Наверное, надо слушать врачей, которые наблюдают за Вами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2009 14:59
18.02.2009 14:59
18.02.2009 10:33 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 26. Россия Междуреченск
Добрый день. Мне 26 лет. Последние 2-3 мес меня стали беспокоить боли в области сердца, чаще режущего характера. Возникают спонтанно, не связаны с нагрузками и временем суток. Бывает, что больно нормально вздохнуть. Проходят самостоятельно приблизительно через 10-15 мин. Что это может быть и какие обследования требуется пройти для уточнения диагноза? Спасибо за консультацию.
Боли в области сердца режущего характера, при которых больно вздохнуть у 26-летней женщины, скорее всего, не связаны с сердцем. Стоит обратиться к своему участковому терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2009 14:33
18.02.2009 14:33
18.02.2009 09:56 Кардиология / Кардиолог
юлия Жен., 33. россия калининград
здравствуйте! меня мучают удушающие , тянущие боли под правой лопаткой иногда под левой , приступами по 2-3 минуты. сильно всё сжимается, а иногда не хватает воздуха. год назад было не часто а сейсас почти каждый месяц ближе к вечеру. Я не знаю что это , но думаю что это сердце. Подскажите права ли я или нет. Спасибо
Я тоже не знаю. Надо просто обратиться к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2009 14:31
18.02.2009 14:31
18.02.2009 09:21 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 22. Украина
Добрый день!Суть пробдемы такова: раньше не обращал внимания а сейчас начал замечать что сердце бьётся быстро(90 уд/мин) и сбивается ритм.Я курил 8 лет и вот заметил что когда не курю то всё нормально но стоит выкурить одну всего сигарету ....и начинается-тахикардия,лицо краснеет и т.д. Ходил к кардиологу поставили диагноз недостаточность митрального клапана 1-ой степени(ещё 4 года назад)
Вопрос: раньше ведь такого не было чтоб из-за одной сигареты так плохо становилось.Когда долго сижу на стуле или лежу- тоже начинается тахикардия!!В чём проблема?????????
Вопрос: раньше ведь такого не было чтоб из-за одной сигареты так плохо становилось.Когда долго сижу на стуле или лежу- тоже начинается тахикардия!!В чём проблема?????????
Смотреть надо, проверять надо. Может быть еще раз обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2009 14:29
18.02.2009 14:29
18.02.2009 08:49 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 47. Россия Пенза
Беспокоит неожиданное снижение пульса( до 55-65), последние 2 недели.Стою на учете как гипертоник с 27 лет.Рабочее давление 140/90. Прнимаю тенорик 50 млг утром-хороший эффект- снижение давления с 170/130 на рабочее и ниже до 125/85.
Пульс раньше всегда соответствовал нижней границе АД.
Чем это может быть вызвано? Заранее спасибо
Пульс раньше всегда соответствовал нижней границе АД.
Чем это может быть вызвано? Заранее спасибо
Уважаемая Елена!
В состав тенорика входит атенолол - бета-адреноблокатор, который вызывает замедление пульса. Степень этого замедления у Вас небольшая, на неё можно не обращать внимания. Соответствие частоты пульса нижнему (ДИАСТОЛИЧЕСКОМУ ) давлению совершенно случайно, нет такой закономерности. Если степень урежения пульса будет прогрессировать, можно будет уменьшить дозу тенорика, но добавить лизиноприл или эналаприл, или амлодипин - гипотензивные средства других классов, которые не вызывают замедления пульса.
В состав тенорика входит атенолол - бета-адреноблокатор, который вызывает замедление пульса. Степень этого замедления у Вас небольшая, на неё можно не обращать внимания. Соответствие частоты пульса нижнему (ДИАСТОЛИЧЕСКОМУ ) давлению совершенно случайно, нет такой закономерности. Если степень урежения пульса будет прогрессировать, можно будет уменьшить дозу тенорика, но добавить лизиноприл или эналаприл, или амлодипин - гипотензивные средства других классов, которые не вызывают замедления пульса.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2009 14:27
18.02.2009 14:27
17.02.2009 22:34 Кардиология / Кардиолог
Алла Жен., 54. Беларусь Солигорск
Скажите, можно ли мне принимать Монокапс, если чувствую, что неприятные ощущения в сердце, иногда дрожь в груди. В последнее время слабость На кардиограме показано изменения в левом желудочке
Уважаемая Алла!
Все, что Вы перечислили " неприятные ощущения в сердце, иногда дрожь в груди. В последнее время слабость На кардиограме показано изменения в левом желудочке" - признаки совершенно неспецифические. Монокапс - средство для профилактики стенокардии. Надо обратиться к врачу, чтобы он определил Вашу болезнь, есть ли у Вас стенокардия? Только тогда можно будет решить, нужен ли Вам монокапс.
Все, что Вы перечислили " неприятные ощущения в сердце, иногда дрожь в груди. В последнее время слабость На кардиограме показано изменения в левом желудочке" - признаки совершенно неспецифические. Монокапс - средство для профилактики стенокардии. Надо обратиться к врачу, чтобы он определил Вашу болезнь, есть ли у Вас стенокардия? Только тогда можно будет решить, нужен ли Вам монокапс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2009 23:04
17.02.2009 23:04
17.02.2009 22:10 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 25. Россия Тула
Здравствуйте! Год назад мне поставили диагноз гипертония 2 степени, назначили арифон ретард. После приема чувствовал себя очень плохо, болели почки и желудок, стал пить диротон, помогало гораздо лучше, но в последнее время пью уже по 2 раза в день(10 мг)+назначили аторакс, равел и фезам, но улушений нет, всю последнюю неделю давление не опускается ниже 140/90 (мое - 120/70), поднимается до 170/100. сопровождается учащенным сердцебиением, при этом болит шея, сердечных заболеваний не находили. Уже и не знаю что делать! Подскажите что-нибудь. заранее спасибо!
Мне не понравился набор Ваших лекарств. Аторакс и фезам к лечению гипертонии вообще отношения не имеют. Равел - петлевой диуретик, я предпочитаю для гипертоников тиазиды. Диротон можно продолжить, добавить бета-адреноблокаторы, например беталок ЗОК и гидрохлоротиазид. Это все надо согласовать с доктором, но его назначения не внушают мне оптимизма в отношении этого согласования. Может быть можно посоветоваться с кем-нибудь еще?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2009 00:13
18.02.2009 00:13
17.02.2009 21:44 Кардиология / Кардиолог
Владимир ,,Россия Башкирия Муж., 50.
После инфаркта провели стентирование.Был назначен Конкор.Посоветуйте чем можно его заменить.Т.к.обострился бронхит.
Для того, чтобы подобрать заменитель конкора, надо знать, с какой целью после стентирования он был назначен (гипотензивное, антиангинальное, антиаритмическое действие?).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2009 21:52
17.02.2009 21:52
17.02.2009 21:35 Кардиология / Кардиолог
игорь Муж., 38. спб
здравствуйте...на данный момент всд экстрасистолия и пролапс 1ст....понимаю что это не так серьезно..но вот задумался о профилактике атеросклероза инфаркта....представляю что там такая же ситуация как с трубами..засоряются сужаются...ну не курю...хожу на беговой дорожке...фрукты овощи немножно винца...а что еще можно?...мне после анализов несколько раз говорили мол густая кровь-пей воду...слышал что пьют аспирин..но у меня язва 12перстной....и еще..у вас промелькнуло слово статины...есть смысл их принимать..или это из пушек по воробьям.??..спасибо..
"Кровь густая - пить воду" - это вообще чушь. А вот стоит ли принимать статины для профилактики в 38 лет - вопрос спорный. Если есть отягощенная наследственность в смысле раннего проявления атеросклероза, если при анализе крови на липидограмму, выявиться неблагополучие с холестеринами, тогда об этом можно задуматься. А если этих факторов риска нет, думаю, пока не стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2009 21:48
17.02.2009 21:48
17.02.2009 19:55 Кардиология / Кардиолог
максим Муж., 27. росссия москва
здраствуйте доктор,у меня к вам вопрос берут в армию с кардиостимулятором.спасибо.
Нет, не берут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2009 20:01
17.02.2009 20:01
17.02.2009 19:52 Кардиология / Кардиолог
Таня Савельчева Жен., 35. Россия Орск
Помогите. У меня постояно высокое давление 190 на 140 сильные головные боли. Чем можно это вылечить?
Постоянно 190/140 - это очень высокая гипертония. Необходимо обследование у кардиолога для исключения симптоматической (почечная, эндокринная) гипертонии. И комплексное интенсивное лечение под постоянным наблюдением врача. Заочно и качественно этого сделать нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2009 19:59
17.02.2009 19:59
17.02.2009 19:26 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 32. Россия СанктПетербург
Уважаемый Эдуард Романович, здравствуйте! Скажите пожайлуста, а может ли зафиксировать аппарат для измерения давления экстрасистолию.Благодарю за ответ.
Уважаемая Наташа!
Ну не надо использовать зубную щетку для расчесывания волос. При прощупывании пульса или выслушивании сердца это сделать удобнее и точнее. а ЭКГ еще точнее и лучше.
Ну не надо использовать зубную щетку для расчесывания волос. При прощупывании пульса или выслушивании сердца это сделать удобнее и точнее. а ЭКГ еще точнее и лучше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2009 19:37
17.02.2009 19:37
17.02.2009 18:11 Кардиология / Кардиолог
Лена Жен., 46. Россия Электросталь
Уважаемый Эдуард Романович!За время холтеровского мониторирования зарегистрированы 12477 экстрасистол(парасистол) с периодами бигеминии(19) и тригеминии(1846),28 эпизодов парных желудочковых экстрасистол,один эпизод групповых(триплет)желудочковых экстрасистол.Зарегистрированы 2 эпизода горизонтальной и косовосходящей депрессии ST 1 мм,продолжительностью 2 мин.QT=420 мсек.Целесообразна ли аблация? Спасибо за ответ.
Уважаемая Лена!
Для оценки депрессии cегмента ST холтеровское мониторирование не предназначено и эти факты едва ли заслуживают внимания. А показания к абляции не имеют абсолютного значения, тут возможны разные подходы и заочно решать эту проблему не стоит.
Для оценки депрессии cегмента ST холтеровское мониторирование не предназначено и эти факты едва ли заслуживают внимания. А показания к абляции не имеют абсолютного значения, тут возможны разные подходы и заочно решать эту проблему не стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2009 19:06
17.02.2009 19:06
17.02.2009 17:20 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 44. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте Эдуард Романович! Подскажите пожайлуста, электросистолы и аритмия это одно и тоже. Спасибо.
Уважаемая Ирина!
Аритмия - это более широкое название, это нарушение ритма сердца. А экстрасистолия - одна из частных форм аритмии (ну как овощи и капуста), кстати очень доброкачественная. Пожалуйста.
Аритмия - это более широкое название, это нарушение ритма сердца. А экстрасистолия - одна из частных форм аритмии (ну как овощи и капуста), кстати очень доброкачественная. Пожалуйста.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2009 18:55
17.02.2009 18:55
17.02.2009 17:16 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 33. Россия Югорск, Тюменская область
12 октября 2007 г. была проведена облация на правый желудочек (диагноз-экстрасистолия 39 000 систол в сутки), все было замечательно через каждые три месяца ставили холтер, экстрасистол не было, через 10 месяцев я забеременнела и вот сейчас в 29 недель беременности я стала ощущать экстросисолы. я очень расстроилась. С желудочковой экстросистолией я жила 15 лет - доктора говорили что она появились после перенесенной ангины, за время беременности я не простывала. Почему они возобновились и могут ли потом пройти? или заново придется делать облацию? Облацию делала в Москве кардиологич. центре им. Бакулева
Я думаю, что течению беременности и родам эти экстрасистолы не помешают. Тем более, что 15 лет Вы с ними жили. А потом, если они сохраняться, надо будет думать, есть ли смысл в повторной абляции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2009 18:51
17.02.2009 18:51