On-line консультация | ![]() |
28.02.2009 14:53 Кардиология / Кардиолог
Яков Муж., 22. Россия Барнаул
Здравствуйте!На ВВК у терапевта при измерении АД оно повышется до 150-160!При измерении дома 117-125! ЭКГ с физ.нагрузкой нормальное, анализы нормальные, узи сердца и щетовидной железы тоже в норме!Просто волнуюсь при измерении АД и оно повышается! Признали не годным к службе!Обидно очень!Почему такое повышение АД и как справиться с ним?Заранее благодарен!
Попробуйте попринимать что-нибудь, уменьшающее волнение - валериану, пустырник, синюху.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2009 16:11
28.02.2009 16:11
28.02.2009 14:15 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 50. Россия Сыктывкар
Сильные головные боли до месячных или после месячных, сопровождаемые подъёмами артериального давления до 160/100 или 140/100, обычные гипотензивные препараты не помогают с трудом купируются пиралгином. В анамнозе миома матки, ЗЧМТ, хронический пиелонефрит. Женщина 50 лет. Как от них избавиться?
Заранее благодарны за помощь.
whenua@yandex.ru
Возможно ли применение Боровой матки и Красной щётки?
Заранее благодарны за помощь.
whenua@yandex.ru
Возможно ли применение Боровой матки и Красной щётки?
Хронический пиелонефрит как правило, сопровождается гипертонией. И всегда можно подобрать такие гипотензивные препараты, которые оказались бы действенными. Надо более настойчиво подбирать комбинации гипотензивных средств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2009 16:09
28.02.2009 16:09
28.02.2009 13:53 Кардиология / Кардиолог
Zubrjonok Муж., 24. Латвия Daugavpils
дравствуйте, доктор. Мне 24 года, рост 171см, вес 63 кг. У меня возникла такая проблема... У меня месяца три назад с несчего началась аритмия, и давольно серьёзная. Что отец дал какие-то сильные таблетки что сбить пульс и давление. Подождали пол часа а лучше мне не стало. Начало трясти. Вызвали скорую, скорая сделал горячий укол + расслабляющие + ещё то-то... Списали на свадьбу - т.к. это был первый день после моей свадьбы. Типа нервы и т.п... Прошла неделя и у меня опять случился приступ, тут меня уже забрали на скорой в больницу. Сделали анализы крови, УЗИ. Кардиограмму. И выписали меня сказав что всё в норме. Прописали Конкор. После этого приступа началось какоето ёкание в груди. Как что то бултыхнётся в груди и на секунду становится такое чувство что это не со мной происходит(не знаю как объяснить это состояние) Но месяц где-то давление не подымалось. Только йокало и странно себя чувствовал. А тут опять началось но чаще, за последний месяц раз пять уже подымалось АД до 180 на 120, пульс 120.
И подымается не стого не счего. Так сказать спонтанна подымается и потом спонтанна опускается. Поехал уже в более специализированную больницу, там тоже всё проверяли, анализы - хорошие. Только на велотренажоре или как он там называется у меня показала что у меня выдержка 47% от нормы. Как я понил при нагрузке в 110w у меня пульс был 180. Выписали сказав заниматься спортом, постепенно увеличивая нагрузки.
Работаю в мебели, нагрузки не очень большие но имеются. Бывало что по работе надо было бегать туда-сюда на пятый этаж с полными руками, задышка была очень маленькая и спустившись в низ я был полон сил подыматься опять на верх... Но сейчас я с пустыми руками ели добираюсь до 3 этажа. И это всё со мной случилось за какихто 3 месяца.
В чём может быть дело? Посоветуйте пожалуйста чтонибуть...
П.С. Вчера был двойной приступ. Поднялось давление на минут двадцать. Потом резко спало на пол часа а потом опять резко поднялось. Заметил что все мышцы как бы стягивает...
И подымается не стого не счего. Так сказать спонтанна подымается и потом спонтанна опускается. Поехал уже в более специализированную больницу, там тоже всё проверяли, анализы - хорошие. Только на велотренажоре или как он там называется у меня показала что у меня выдержка 47% от нормы. Как я понил при нагрузке в 110w у меня пульс был 180. Выписали сказав заниматься спортом, постепенно увеличивая нагрузки.
Работаю в мебели, нагрузки не очень большие но имеются. Бывало что по работе надо было бегать туда-сюда на пятый этаж с полными руками, задышка была очень маленькая и спустившись в низ я был полон сил подыматься опять на верх... Но сейчас я с пустыми руками ели добираюсь до 3 этажа. И это всё со мной случилось за какихто 3 месяца.
В чём может быть дело? Посоветуйте пожалуйста чтонибуть...
П.С. Вчера был двойной приступ. Поднялось давление на минут двадцать. Потом резко спало на пол часа а потом опять резко поднялось. Заметил что все мышцы как бы стягивает...
Нет достаточной информации о характере заболевания. Надо дифференцировать между гипертонией и вегето-сосудистой дистонией. Обратитесь к очному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2009 16:05
28.02.2009 16:05
28.02.2009 12:20 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 31. Россия Чебоксары
Здравствуйте,мне 31г,Вес 88кг, помогите пожалуйста расшифровать результаты УЗИ сердца:
Аорта -34 мм
Левое предсердие-37 мм
Межжелудочковая перегородка-1.08мм
Задняя стенка ЛЖ- 1.08
Левый Желудочек: КДР:- 5.1 см
КДО- 118мл
Легочная артерия- 25мм
Правое предсердие- 35*48 мм
Правый желудочек- 40мм
Толщина стенок ПЖ 5мм
КСР-29мм
КСО- 35мл
Показатели Гемодинамики:
Ударный объем 83мл
Фракция выброса 70%
FS- 31%
ЧСС- 68
Масса миокарда-253г(1)
Зоны гипокинезии,акинезии,дискинезии не выявлены.
Сократительная способность ЛЖ сохранена
Особенностей ЛЖ нет
Межпредсердная перегородка интактная
Аортальный клапан без особенностей,систолическое расхождение створок 26мм,градиент давления на клапан 7,0
Митральный клапан без особенностей,регуритация 0-1 степень.
Трикуспидальный клапан без особенностей,регуритация 0-1 степень
Клапан легочного ствола без особенностей,регуритации нет
Перикард не расширен
ОСОБЕННОСТИ: По эхо Уплотнение
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: стеноз аорты,регуритация МП и ТП 0-1 ст.
Увеличение массы миокарда ЛЖ
Подскажите пожалуйста серьёзные ли это проблемы и что надо делать?Спасибо
Аорта -34 мм
Левое предсердие-37 мм
Межжелудочковая перегородка-1.08мм
Задняя стенка ЛЖ- 1.08
Левый Желудочек: КДР:- 5.1 см
КДО- 118мл
Легочная артерия- 25мм
Правое предсердие- 35*48 мм
Правый желудочек- 40мм
Толщина стенок ПЖ 5мм
КСР-29мм
КСО- 35мл
Показатели Гемодинамики:
Ударный объем 83мл
Фракция выброса 70%
FS- 31%
ЧСС- 68
Масса миокарда-253г(1)
Зоны гипокинезии,акинезии,дискинезии не выявлены.
Сократительная способность ЛЖ сохранена
Особенностей ЛЖ нет
Межпредсердная перегородка интактная
Аортальный клапан без особенностей,систолическое расхождение створок 26мм,градиент давления на клапан 7,0
Митральный клапан без особенностей,регуритация 0-1 степень.
Трикуспидальный клапан без особенностей,регуритация 0-1 степень
Клапан легочного ствола без особенностей,регуритации нет
Перикард не расширен
ОСОБЕННОСТИ: По эхо Уплотнение
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: стеноз аорты,регуритация МП и ТП 0-1 ст.
Увеличение массы миокарда ЛЖ
Подскажите пожалуйста серьёзные ли это проблемы и что надо делать?Спасибо
Расшифровка ЭхоКГ и сопоставление данных с клиническим обследованием - это дело лечащего врача. Без анамнеза, без клиники, изолированные данные по ЭхоКГ ничего не стоят.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2009 15:59
28.02.2009 15:59
28.02.2009 11:44 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 35. Россия Ростовская область
Здравствуйте! с 1999 года страдаю от тахикардии. С 2003 года проявилась желудочковая экстрасистолия. лечился: Предуктал МВ, грандоксин, деприм, олиговит. самочувствие улучшилось, но тахикадия осталась. с 2007 года в марте ухудшилось самочувствие: экстрасисолия, тахикардия 100 в мин., гипертония. приписали анаприлин и этацизин. этацизин употреблял мало, т.к. через несколько дней начиналась тахикардия, зажатость и т.д., анаприлин употреблял больше года, бросить не мог. с мая 2008 года сменили анаприлин на конкор, вообще стало нечто: конечно А/Д нормализовалось, но самочувствие ухудшилось основательно, вплоть до психического расстройства. Опять перешел через месяц на анаприлин. проверял щитовидку - норма. с октября 2008 года побывал областной болинице и принимаю эгилок 25 мг, тромбо АСС 100 мг. самочувствие земетно постепенно улучшилось - нет тахикардии, АД 120/80, но желудочковая экстрасистолия не проходит и это меня сильно тревожит. Особенно она обостряется после обильного приема пищи. Употребляю Эгилок примерно 5 месяцев, пытаюсь отменить - ухудшается самочувствие. Мне кажется, точнее я уверен что до приема адреноблокаторов я чувствовал себя более полноценно, а теперь не могу их отменить. Еще мне приписали Омакор, но я его не употреблял из-за дороговизны. Что делать?
Я согласен с Александром Тимофеевичем. Это конечно, невроз. Назначалась масса препаратов, половина из которых не нужна (предуктал, омокор,олиговит и др.). Всегда считал, что бета-адреноблокаторами экстрасистолию лечить не надо. Нужен хороший психотерапевт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2009 15:47
28.02.2009 15:47
28.02.2009 11:17 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 30.
Добрый день!Эдуард Романович..я прям какой то феномен.Не один врач не может мне ответить и в инете не нашел....у меня при ходьбе если я отведу глаза в сторону и несколько секунд буду смотреть в одну точку следует сильная экстрасистола..как удар током....та же ситуация может если я наклонюсь чуть вперед...за компьютером или когда мою посуду...Сталкивались ли вы с подобным??Делал суточный..врачу не понрвилась пауза 1.6секунды....он сказал что возможны ночью кратковременные потери сознания..теперь и спать боюсь
Что же, теперь и не спать вовсе? Ерунда это все. По ночам всегда сердцебиения замедляются ("ночь - царство вагуса"), никаких потерь сознания не будет. Наверное, есть невроз, может быть его надо подлечить. Попробуйте начать с валериавны или пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2009 15:10
28.02.2009 15:10
28.02.2009 10:31 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 28. Урай
Здравствуйте! У меня повышенное артериальное давление. Примнимаю ежедневно 2,5 мг Конкора. Пульс в спокойном состоянии падает до 52 ударов в минуту. Это нормально? И вообще какие пограничные цифры ЧСС при приеме бета-блокаторов.
До 50 ударов в минуту можно не беспокоиться. Если станет реже, надо будет уменьшать дозы бета-блокаторов, но добавлять диуретики и (или) ингибиторы АПФ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2009 15:06
28.02.2009 15:06
28.02.2009 09:39 Кардиология / Кардиолог
Алла Жен., 49. Украина г.Николаев
У моего сына в 22 года при вегето-сосудистой дистении начало наблюдаться повышенное давление 140/90, при этом появилось покраснение лица и кровотечение из носа. Есть ли повод для беспокойства и какому специалисту обратиться?
Нужен хороший терапевт или кардиолог, для того чтобы провести дифференциальную диагностику гипертонии, исключить симптоматическую, почечную или надпочечниковую, проверить глазное дно, сделать ЭКГ, посмотреть есть ли гипртрофия левого желудочка и тогда уже определяться с лечением.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2009 15:03
28.02.2009 15:03
28.02.2009 01:20 Кардиология / Кардиолог
Саша Муж., 25. Россия г.Алексеевка.
У меня никогда не было проблем с сердцем. В прошлом году, летом, начала болеть и жжечь левая сторона груди. Пошел к терапевту, положили на 10 дней, капали, прописали таблетки "Предуктал МВ ", кардиологический аспирин и эринит при болях, курс 30 дней. Стало легче, выше указанные таблетки пить не стал.
После новогодних праздников опять появились боли и жжение. Периодически повторялись, сейчас стали сильней и сегодня пошел в больницу. Измерили давление ( 130-90 ) , сделали ЭКГ, сказали ЭКГ нормальное. Прописали кониор, луцетан, глицин. Все таблетки от давления, а сердце сейчас болит и жжет.
Расскажите, что за диагноз это может быть. Как опасно для жизни? Сейчас меня интересует все, что связано с моей проблемой.
Помогите, подскажите, заранее спасибо!
Р.S. курю, иногда пью пиво.
После новогодних праздников опять появились боли и жжение. Периодически повторялись, сейчас стали сильней и сегодня пошел в больницу. Измерили давление ( 130-90 ) , сделали ЭКГ, сказали ЭКГ нормальное. Прописали кониор, луцетан, глицин. Все таблетки от давления, а сердце сейчас болит и жжет.
Расскажите, что за диагноз это может быть. Как опасно для жизни? Сейчас меня интересует все, что связано с моей проблемой.
Помогите, подскажите, заранее спасибо!
Р.S. курю, иногда пью пиво.
Предуктап, аспирин и эрнинит, по-моему, Вам не нужны. Луцетам и глицин от гипертонии тоже не применяются. Скорее всего, надо думать о каком-то неврозе, может быть о вегето-сосудистой дистонии. Никакой опасности для жизни она не представляет. Может быть стоит бросить курить и заняться регулярной физкультурой?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2009 04:14
28.02.2009 04:14
27.02.2009 22:58 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 4. РФ Санкт-Петербург
Доброго времени суток.
Дочке сделали кардиограмму. Можете ли помочь - разъяснить ситуацию с расшифровкой. Неужели так страшны эти диагнозы?
Синусовая аритмия.
Брадикардия.
Нормальное ЭОС.
Полувертикальная эл позиция.
НБПНПГ.
Заранее спасибо за ответ.
Дочке сделали кардиограмму. Можете ли помочь - разъяснить ситуацию с расшифровкой. Неужели так страшны эти диагнозы?
Синусовая аритмия.
Брадикардия.
Нормальное ЭОС.
Полувертикальная эл позиция.
НБПНПГ.
Заранее спасибо за ответ.
Уважаемая Наталья!
Это все в пределах нормы, и синусовая аритмия, и нормальное положение Электрической Оси Сердца, и полувертикальная позиция, и Неполная Блокада Правой Ножки Пучка Гиса. Ничего страшного нет. Нет причин для беспокойства.
Это все в пределах нормы, и синусовая аритмия, и нормальное положение Электрической Оси Сердца, и полувертикальная позиция, и Неполная Блокада Правой Ножки Пучка Гиса. Ничего страшного нет. Нет причин для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2009 23:12
27.02.2009 23:12
27.02.2009 22:29 Кардиология / Кардиолог
валентина ханбекова Жен., 43. россия пенза
Страдаю гипертонией с 25лет,постоянно принимаю диротон10мг,метокард25мг,иногда,даже можно сказать часто, девление повышается до160/120,было 240/170,что примать в экстренных случаях при таком давлении?нифедипин плохо переношу.Как поддержать свои сосуды?спасибо
Уважаемая Валентина!
При грамотном ведении гипертонической болезни кризов быть не должно. Каждый криз - это доказательство не оптимальной терапии. Дозы диротона, и особенно, метокарда, недостаточные. Возможно, что в схему надо добавить диуретики и блокаторы медленных кальциевых каналов. Разумеется, это надо делать под контролем лечащего врача.
При грамотном ведении гипертонической болезни кризов быть не должно. Каждый криз - это доказательство не оптимальной терапии. Дозы диротона, и особенно, метокарда, недостаточные. Возможно, что в схему надо добавить диуретики и блокаторы медленных кальциевых каналов. Разумеется, это надо делать под контролем лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2009 22:50
27.02.2009 22:50
27.02.2009 19:16 Кардиология / Кардиолог
Руслан Муж., 21. Украина Черкассы
мое рабочее давление (когда я был здоров, а здоров я был год назад) примерно 125 на 85
моё нынешне давление 120 на 100
мне 21 год, все началось с обычьного грипа который я не полечил должным образом(год назад), сейчас чувствую постоянную слабось, и у меня на фоне всего хроничесский фарингит(так сказал терапевт)
меня интересует из за чего может быть такое высокое нижнее давление, как с ним боротся и.. можно ли его понизить как нибуть хотя б временно.
результаты моих анализов:
общий анализ мочи: (все пишу исходя из почерка человека пишущего на анализах, возможно не все буквы правельны)
количество - 120 мл
цвет - соломы
пытомый вес - 1015
реакция рН кыслая
белок - не обн
глюкоза - не обн
кетоновые тела - етр
Общий анализ крови:
Гемоглобин 153
эрытроциты 4,8
цветовой показатель - 0,97
лейкоциты 7,2
скорость оседания эрытроцитов 3
нейтрофилы сегментоядерные 63
эозынофилы 5
Лимфоцыты 29
моноцыты 3
почечные пробы :
мочевина - 6,4 ммоль/л
креатинин - 0,09 ммоль/л
печеночные пробы:
общ. - 20,8 мкмоль/л
Прям. - 7,2 мкмоль/л
Непрям. - 13,6 мкмоль/ г
АСТ - 0,2 мкмоль/л.час
АЛТ - 0,2 мкмоль/л.час
ультрозвуковое исследование органов брюшной полости
Печень:
размер правой доли 118мм, левой 64мм
общий желчный приток 5,0 мм
Сосудистый рисунок:портальная вена -12,0 мм
дополнительных образований нет.конкременты не определяются
селезеночная вена - 7,0 мм
Левая почка: чашечно - лоханочный комплекс -уплотнен - содержит эхопозитивные включения единичные линейные до 2 мм со слабой эхотенью
эхокардия вроди как в норме...
моё нынешне давление 120 на 100
мне 21 год, все началось с обычьного грипа который я не полечил должным образом(год назад), сейчас чувствую постоянную слабось, и у меня на фоне всего хроничесский фарингит(так сказал терапевт)
меня интересует из за чего может быть такое высокое нижнее давление, как с ним боротся и.. можно ли его понизить как нибуть хотя б временно.
результаты моих анализов:
общий анализ мочи: (все пишу исходя из почерка человека пишущего на анализах, возможно не все буквы правельны)
количество - 120 мл
цвет - соломы
пытомый вес - 1015
реакция рН кыслая
белок - не обн
глюкоза - не обн
кетоновые тела - етр
Общий анализ крови:
Гемоглобин 153
эрытроциты 4,8
цветовой показатель - 0,97
лейкоциты 7,2
скорость оседания эрытроцитов 3
нейтрофилы сегментоядерные 63
эозынофилы 5
Лимфоцыты 29
моноцыты 3
почечные пробы :
мочевина - 6,4 ммоль/л
креатинин - 0,09 ммоль/л
печеночные пробы:
общ. - 20,8 мкмоль/л
Прям. - 7,2 мкмоль/л
Непрям. - 13,6 мкмоль/ г
АСТ - 0,2 мкмоль/л.час
АЛТ - 0,2 мкмоль/л.час
ультрозвуковое исследование органов брюшной полости
Печень:
размер правой доли 118мм, левой 64мм
общий желчный приток 5,0 мм
Сосудистый рисунок:портальная вена -12,0 мм
дополнительных образований нет.конкременты не определяются
селезеночная вена - 7,0 мм
Левая почка: чашечно - лоханочный комплекс -уплотнен - содержит эхопозитивные включения единичные линейные до 2 мм со слабой эхотенью
эхокардия вроди как в норме...
Почему нет данных о правой почке? Она такая же как левая, или они разные? Надо исключать патологию почечных артерий, они (она) тоже может давать гипертонию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2009 22:03
27.02.2009 22:03
27.02.2009 18:42 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 28.
Эдуард Романович,спасибо!Но не весь вопрос пропечатался.КРЕАТИНКИНАЗА МБ-3,23 нг/м,ТРОПОНИН I–
Не понял, ТРОПОНИН 1 - к чему относится 1 - это первая фракция тропонина или его концентрация в сыворотке крови? Если второе, то 1 нг/мл - это тоже норма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2009 18:48
27.02.2009 18:48
27.02.2009 17:54 Кардиология / Кардиолог
оксана Жен., 29.
здравствуйте доктор!мне 29 лет.пмк 0-1ст диагностирован с 15лет.В настоящее время стали беспокоить сильные сердцебиения(не сосчитать)после резкого наклона или приседания.На экг тахикардии и умеренные реполяризационные изменения желуд.Посоветуйте что мне делать и к какому специалисту обращаться?может ли парокс тахик. быть проявлением нцд?насколько такие состояния опасны?
Опасности в таких состояниях нет. а обратиться надо к кардиологу и постараться записать такой приступ сердцебиений на ЭКГ или при холтеровском мониторировании.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2009 18:35
27.02.2009 18:35
27.02.2009 17:36 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 28.
Уважаемый доктор! Мужу 44 года, несколько раз в месц бывает аритмия, неприятные ощущения в области сердца. В юности он занимался штангой, по результатам кардиограммы врач сказал, что увеличен один из желудочков, что характерно для спортсменов.И что в общем-то,есть изменения соответствующие его возрасту.Выписали магнерот.Пожалуйста,прокомментируйте,о чем говорят анализы: КРЕАТИНКИНАЗА МБ-3,23 нг/м(
Уважаемая Мария!
Для взрослого мужчины нормальный уровень КК (креатинкиназы)
Для взрослого мужчины нормальный уровень КК (креатинкиназы)
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2009 18:33
27.02.2009 18:33
27.02.2009 17:01 Кардиология / Кардиолог
анна степанова Жен., 31. Россия Гатчина
у ребёнка приступы .Синеют губы поверхностное дыхание и во время приступа сильное серцебиение . Врач Эппилептолог видел один из приступов . Он сказал возможно кисло поступает в пищевод и нарушает ритм сердца из за этого такой приступ Сейчас они произходять из за помены погоды Спасибо
Это вопрос к детскому врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2009 17:34
27.02.2009 17:34
27.02.2009 16:43 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 35. Россия Прохладный
Спасибо Эдуард Романович.
Лично меня такое сердцебиение не беспокоит, я беспокоюсь о ребенке.
Как оно может отразится на нем?
Лично меня такое сердцебиение не беспокоит, я беспокоюсь о ребенке.
Как оно может отразится на нем?
Сама тахикардия никак не отразится. Живите спокойно и растите малыша. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2009 16:46
27.02.2009 16:46
27.02.2009 15:30 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 35. Россия Прохладный
Здравствуйте, доктор.
У меня беременности 10-11 недель. Пульс 130-140.
Какой препарат мне не нвазначают, читаю анатацию, везде написано: "Осторожно принимать при беременности".
Подскажите, какое лекарство можно пить, ненавредив малышу.
У меня беременности 10-11 недель. Пульс 130-140.
Какой препарат мне не нвазначают, читаю анатацию, везде написано: "Осторожно принимать при беременности".
Подскажите, какое лекарство можно пить, ненавредив малышу.
При таком сроке беременности для плода лучше всего, чтобы Вы не принимали никаких препаратов. Попробуйте перетерпеть эту тахикардию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2009 15:38
27.02.2009 15:38
27.02.2009 14:57 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 22. Россиия Королев
Здравствуйте! Уже 4 дня у меня то и дело покалывает сердце. Какое-то неприятное ощущение. Давление у меня 105/58 и пульс 80. Еще руки все время холодные, без одеяла согреться не могу. Пробовала пить пустырник, валосердин и мяту заваривала. А позвонила в скорую сказали, что это вообще не сердце болит, а просто какое-то защемление, может подняла что тяжелое. Подскажите что делать? Нужно ли сделать кардиограмму?
Кардиограмму делать не надо, а сходить к участковому терапевту можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2009 15:21
27.02.2009 15:21
27.02.2009 13:41 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 46. Украина Вышгород
Добрый день! подскажите пожалуйста есть ли какой то комплекс физкультурных упражнений, возможно какая то специальная гимнастика для людей с протезированным механическим клапаном в послеоперационный период. И где можно взять такую информацию.
Спасибо за ответ.
Спасибо за ответ.
Вероятно в том хирургическом центре, где Вам делали операцию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2009 15:20
27.02.2009 15:20
27.02.2009 11:14 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 53. россия белгород
Здравствуйте! Позвольте вопрос кардиологу?!!
Мне 53г. Я сделал УЗИ сердца, а мне не сказали, что означает лж =47, лп =36, пж =30,ао =30, мжп=10, зслж=10,фв=65%
Уплотнение аорты аортального и митралного клапана. Это плохо или.......?!! что делать? Спасибо!
Мне 53г. Я сделал УЗИ сердца, а мне не сказали, что означает лж =47, лп =36, пж =30,ао =30, мжп=10, зслж=10,фв=65%
Уплотнение аорты аортального и митралного клапана. Это плохо или.......?!! что делать? Спасибо!
Эти цифры обозначают размеры камер сердца. Они нормальные. Фракция выброса 65% тоже нормальная. Так что Вам еще надо?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2009 15:19
27.02.2009 15:19
27.02.2009 10:49 Кардиология / Кардиолог
Лиана Жен., 25. Армения Ереван
Здравствуйте Доктор. Можно вопрос? Не знаю насколько отчетливо смогу обьяснить, но попробую. Мне 25 лет Я замужем уже 5 месяцев. До замужества моя нервная система была не очень крепкая, сильно похудела, желудок болел, было постаянное чувство тревоги и страха (да и сейчас те же чувства). После замужества, перенесла стресс (как я думаю)-(сильно дрожала когда плакала, и воздуха не хватало), недавно стало чаще покалывать сердце, и часто воздуха не хватает и сердце бьется сильно и как будто давит на груную клетку. Приняла таблетки Валерианы, но мне не хочеться с таких ранних лет страдать от невроза или пить лекарства, а еще мы планируем ребенка, может ли это нанести вред ему или мне? И стоит ли мне идти на кардиограмму, или это невроз и сомовнушение. Большое спасибо !!!
В Вашем описании я ничего, кроме невроза, не увидел. Зачем Вам ЭКГ? А от валерианы ни Вам, ни ребенку вреда не будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2009 15:15
27.02.2009 15:15
27.02.2009 10:19 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 40. Россия Москва
Мне 40 лет.По вечерам беспокоят неприятные ощущения в облости сердца.Иногда сильно кружится голова ,кажется что потеряю сознание,но никогда не теряла.Создается впечатление что учащается сердцебеение,хотя пульс 70-75,давление 90-98,я гипатоник,ЭКГ норма. Выпиваю валосердин становится лучше
Уважаемая Елена!
Слишком мало данных. Может быть переутомление, может быть волнения. Попробуйте к валосередину добавить настой валерианы или пустырника.
Слишком мало данных. Может быть переутомление, может быть волнения. Попробуйте к валосередину добавить настой валерианы или пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2009 14:53
27.02.2009 14:53
27.02.2009 09:51 Кардиология / Кардиолог
Володя Муж., 45. Россия Кирово-Чепецк
Здрвствуйте, Эдуард Романович! Принимаю Небилет второй месяц по 2,5 мгм утром,давление держится 108/65 пульс 53-60,занимаюсь гимнастикой разгибанием и растяжением по утрам и быстрая ходьба 5-6 км,но стали снова беспокоить экстрасистолы они у меня проходили.
Вопрос: с чем это связано с Небилетом или гимнастикой.Спасибо за отет,всего вам доброго!
Вопрос: с чем это связано с Небилетом или гимнастикой.Спасибо за отет,всего вам доброго!
Здравствуйте, Володя!
Вряд ли экстрасистолия связана с небилетом. Да и зависимость от гимнастики сомнительна. Давление держится на хороших цифрах. Может быть еще в два раза уменьшить дозу небилета, добавив гипотиазид или гидрохлоротиазид, с таким расчетом, чтобы частота сердцебиений выросла до 70 в минуту. Может быть на этом фыоне и экстрасистолия исчезнет?
Вряд ли экстрасистолия связана с небилетом. Да и зависимость от гимнастики сомнительна. Давление держится на хороших цифрах. Может быть еще в два раза уменьшить дозу небилета, добавив гипотиазид или гидрохлоротиазид, с таким расчетом, чтобы частота сердцебиений выросла до 70 в минуту. Может быть на этом фыоне и экстрасистолия исчезнет?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2009 14:48
27.02.2009 14:48
27.02.2009 06:45 Кардиология / Кардиолог
Александра Михайловна Жен., 62. россия краснобродский
Помогите расшифровать ЭКГ.
Это ЭКГ моей мамы.. ей 62 года. В нашем поселке нет нормального кардиолога.. маму совсем заличили..
Помогите!!
Вот ее последнее ЭКГ:
жел. ритм 68уд/м
РR инт. 196 мс
QRS длит. 100 мс
QT/QTc инт. 400/418 мс
P/QRS/T ось 26/ -54/ 54
RV5/SV1 амп. 0.250/ 1.345 мВ
RV5+SV1 амп. 1.595 мВ
1100 Синусовый ритм
2630 Блокада переднелевой ветви п.Гиса
3114 Нельзя исключить передний инфаркт миокарда неизвестной давности
5222 Вольтажные критерии ГЛЖ. возможен вариант нормы
9150 **патологическая ЭКГ*
Пульс 68 ударов в минуту
Это ЭКГ моей мамы.. ей 62 года. В нашем поселке нет нормального кардиолога.. маму совсем заличили..
Помогите!!
Вот ее последнее ЭКГ:
жел. ритм 68уд/м
РR инт. 196 мс
QRS длит. 100 мс
QT/QTc инт. 400/418 мс
P/QRS/T ось 26/ -54/ 54
RV5/SV1 амп. 0.250/ 1.345 мВ
RV5+SV1 амп. 1.595 мВ
1100 Синусовый ритм
2630 Блокада переднелевой ветви п.Гиса
3114 Нельзя исключить передний инфаркт миокарда неизвестной давности
5222 Вольтажные критерии ГЛЖ. возможен вариант нормы
9150 **патологическая ЭКГ*
Пульс 68 ударов в минуту
Уважаемая Александра Михайловна!
Как обычно, Вы преувеличиваете значение ЭКГ, к тому же приводите только несколько параметров, которые тоже мало что дают. Ну, есть блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса. Когда она появилась и что обозначает - неизвестно. Может быть это признак рубцовых изменений в сердечной мышце, как следствие инфаркта миокарда, нивесть когда произошедшего, может быть результат атеросклеротического кардиосклероза. Может быть есть гипертрофия левого желудочка, а может её нет. И больше ничего из Вашего описания извлечь нельзя. Пульс 68 ударов в минуту - значит ритмичный, хороший. Но без подробного рассказа о жалобах, истории заболевания, прошедших годах, применявшегося лечения, теперешнего состояния - ничего сказать нельзя.
Как обычно, Вы преувеличиваете значение ЭКГ, к тому же приводите только несколько параметров, которые тоже мало что дают. Ну, есть блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса. Когда она появилась и что обозначает - неизвестно. Может быть это признак рубцовых изменений в сердечной мышце, как следствие инфаркта миокарда, нивесть когда произошедшего, может быть результат атеросклеротического кардиосклероза. Может быть есть гипертрофия левого желудочка, а может её нет. И больше ничего из Вашего описания извлечь нельзя. Пульс 68 ударов в минуту - значит ритмичный, хороший. Но без подробного рассказа о жалобах, истории заболевания, прошедших годах, применявшегося лечения, теперешнего состояния - ничего сказать нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2009 14:42
27.02.2009 14:42
26.02.2009 23:26 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 30. Россия Воронеж
Добрый день! 4 года назад сделали "кесарево" с применением спинальной анестезии. Примерно через 3 месяца, вначале в вечернее время, стали появляться сильные ознобы (при нормальной температуре тела) при температуре в помещении около 30 градусов(июль), при этом согреться было невозможно совершенно ничем(многослойная одежда, теплое питье, тепло к ногам, разогревающие мази и т.п.). Затем через некоторое время присоединились чувства страха и тахикардия. Вначале обратилась к психиатарам. Каждый раз мне поясняли, что я - не их больной. Сама в течение очень длительного времени пила настойки пустырника, валерианы, зверобоя, пиона уклоняющегося, валокардин, глицин с биотредином, афобазол и т. д. и т.п.
Невролог рекомендовал провести плазмоферез, но в самой больнице отговорили, объяснив пользу и вред. Кардиолог сказала, что ничего страшного нет, мол - еще молодая, попей успокоительные. ЭКГ - синусовая тахикардия, М ЭХО - ПМК 1 степени, в левом желудочке появились дополнительные хорды(по крайне мере до этого не разу не обнаруживались, данное исследование периодически прохожу, т.к. в школьном возрасте 3 месяца лежала в больнице с ревматизмом). Все параметры щитовидной железы и УЗИ в норме. Незначительно повышены: АСЛО и общий белок, а также пролактин(1000), понижены: мочевина и мочевая кислота. Я понимаю, что в этих исследованиях ничего особенного не обнаружено, но вышеописанные симптомы мягко говоря очень неприятны. Уже 4-й год "сижу" на метокарде(метопролол)+дротраверин+феназепам(в особенных случаях, хотя я не заметила, чтобы он помогал). Ночью просыпаюсь от тахикардии до 150 ударов в минуту, при этом не хватает воздуха и т.д., бывает всю ночь прошибает холодный пот, регулярные сильные ознобы, плюс постоянная слабость(+ обнаружили макулодистрофию обоих глаз, которая прогрессирует). Имею огромное желание избавиться хотя бы от тахикардии, если это возможно, Пробовала заниматься лечебной физкультурой, обливанием и т.д.
Пожалуйста, посоветуйте что-нибудь, может еще какие-то обследования необходимо пройти. Извините за такое длинное послание. С огромным уважением к Вам, здоровья и долголетия!
Невролог рекомендовал провести плазмоферез, но в самой больнице отговорили, объяснив пользу и вред. Кардиолог сказала, что ничего страшного нет, мол - еще молодая, попей успокоительные. ЭКГ - синусовая тахикардия, М ЭХО - ПМК 1 степени, в левом желудочке появились дополнительные хорды(по крайне мере до этого не разу не обнаруживались, данное исследование периодически прохожу, т.к. в школьном возрасте 3 месяца лежала в больнице с ревматизмом). Все параметры щитовидной железы и УЗИ в норме. Незначительно повышены: АСЛО и общий белок, а также пролактин(1000), понижены: мочевина и мочевая кислота. Я понимаю, что в этих исследованиях ничего особенного не обнаружено, но вышеописанные симптомы мягко говоря очень неприятны. Уже 4-й год "сижу" на метокарде(метопролол)+дротраверин+феназепам(в особенных случаях, хотя я не заметила, чтобы он помогал). Ночью просыпаюсь от тахикардии до 150 ударов в минуту, при этом не хватает воздуха и т.д., бывает всю ночь прошибает холодный пот, регулярные сильные ознобы, плюс постоянная слабость(+ обнаружили макулодистрофию обоих глаз, которая прогрессирует). Имею огромное желание избавиться хотя бы от тахикардии, если это возможно, Пробовала заниматься лечебной физкультурой, обливанием и т.д.
Пожалуйста, посоветуйте что-нибудь, может еще какие-то обследования необходимо пройти. Извините за такое длинное послание. С огромным уважением к Вам, здоровья и долголетия!
Мне кажется, что вся Ваша симптоматика укладывается в вегето-сосудистую дистонию, повидимому. с паническими атаками. Поскольку проводимое лечение не дало достаточного эффекта, вероятно надо обратиться к невропатологу. Здесь надо подбирать не только транквилизаторы-анксиолитики (типа грандаксина), но и антидепрессанты (типа леривона). Впрочем невропатологи владеют этой палитрой лучше. В качестве чисто симптоматического средства, для борьбы с тахикардией может быть использован ивабрадин (кораксан). Тут надо подбирать и, конечно, не заочно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2009 00:32
27.02.2009 00:32
26.02.2009 22:56 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 25. Россия Тула
Вечер добрый! я прошел много обследований, кардиолог поставил диагноз ГБ 2 стадия 2степени, риск средний, невропатолог - СВД по неврастеническому типу, и как следствие новый букет лекарств: Атенонол-ратиофарм (по 1 табл. утром и вечером), валокордин (по50 капель утром и веч) и 1/4 аспирина, давление начало приходить в норму, но назначили конкор 1 т в день;и опять давление повышается, что можно сделать
От конкора давление повышаться не может. Это случайное совпадение. Атенолол и конкор - лекарства одной группы, их совместное применение нецелесообразно. Валокордин и аспирин в лечении гипертонии не помогут. Значит, кроме одного из бета-блокаторов неадо добавлять что-то из групп диуретиков (гипотиазид, гидрохлоротиазид) и ингибиторов АПФ (эналаприл, лизиноприл и т.д). Попросите лечащего врача уточнить дозы и составить схему приема лекарств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2009 00:14
27.02.2009 00:14
26.02.2009 22:03 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 65. Россия Астрахань
Последнее время начало повышаться давление до 185/95 при пульсе 60 уд/мин. При таких показателях ощущаю состояние "невесомости". Подскажите пожалуста, что это такое?
Думаю, что это гипертония. Надо обратиться к терапевту или кардиологу для подбора комплексной гипотензивной терапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2009 22:08
26.02.2009 22:08
26.02.2009 21:20 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 57. россия Москва
Здравствуйте Эдуард Романович помогите,страдаю повышенным давлением давно -170на100 пульс 50-60.страдаю сахарным диабетом2 типа/
принимала многие лек-ва.в данный момент пью моноприл10мг ,небилет,нифекард -утром.Вечером моноприл10мг,нифекард,кордафлекс РД. давление 150на100 появилось сжатие в груди,может ли это быть от лекарств .Врач заменил схему -лозап50,индопамид,небилет,амлотоп5мг утром и 5 мг вечером . ЭКГ- врач говорит ничего серьёзного/что бы ВЫ посоветовали.Не знаю куда обращаться,Помогите, пожалуйста.Спасибо за внимание
принимала многие лек-ва.в данный момент пью моноприл10мг ,небилет,нифекард -утром.Вечером моноприл10мг,нифекард,кордафлекс РД. давление 150на100 появилось сжатие в груди,может ли это быть от лекарств .Врач заменил схему -лозап50,индопамид,небилет,амлотоп5мг утром и 5 мг вечером . ЭКГ- врач говорит ничего серьёзного/что бы ВЫ посоветовали.Не знаю куда обращаться,Помогите, пожалуйста.Спасибо за внимание
Уважаемая Ирина!
Мне не нравится Ваша терапия. Нифекард и кордафлекс – это один и тот же препарат - нифедипин, зачем его под разными названиями назначать одновременно? Амлотоп – это уже третий препарат из той же группы.
Сочетание моноприла и лозапа двух препаратов из группы ингибиторов (блокаторов) АПФ одновременно – смысл тоже непонятен. Лозап, наверное, много дороже, но это вряд ли его достоинство. Его можно назначить при полной непереносимости моноприла, но назначать их вместе?
Сжатие в груди – скорее от гипертонии, чем от лекарств. Я думаю, что хорошо подобранные дозы небилета, индапамида, моноприла и амлотопа, даже при приеме их один раз в сутки могут обеспечить Вам постоянно нормальный уровень артериального давления. Индапамид и моноприл я бы попробовал заменить Энапом Н, в его состав входит и ингибитор АПФ и диуретик. И тогда останется всего три лекарства – три таблетки один раз в сутки. Все эти рекомендации надо обсудить с врачем. Боюсь, что доктор, который назначил Вам всю теперешнюю терапию, будет не в восторге от этого вмешательства в его епархию. Тут Вам надо подумать, как лучше поступить.
Мне не нравится Ваша терапия. Нифекард и кордафлекс – это один и тот же препарат - нифедипин, зачем его под разными названиями назначать одновременно? Амлотоп – это уже третий препарат из той же группы.
Сочетание моноприла и лозапа двух препаратов из группы ингибиторов (блокаторов) АПФ одновременно – смысл тоже непонятен. Лозап, наверное, много дороже, но это вряд ли его достоинство. Его можно назначить при полной непереносимости моноприла, но назначать их вместе?
Сжатие в груди – скорее от гипертонии, чем от лекарств. Я думаю, что хорошо подобранные дозы небилета, индапамида, моноприла и амлотопа, даже при приеме их один раз в сутки могут обеспечить Вам постоянно нормальный уровень артериального давления. Индапамид и моноприл я бы попробовал заменить Энапом Н, в его состав входит и ингибитор АПФ и диуретик. И тогда останется всего три лекарства – три таблетки один раз в сутки. Все эти рекомендации надо обсудить с врачем. Боюсь, что доктор, который назначил Вам всю теперешнюю терапию, будет не в восторге от этого вмешательства в его епархию. Тут Вам надо подумать, как лучше поступить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2009 22:06
26.02.2009 22:06
26.02.2009 20:15 Кардиология / Кардиолог
Карина Жен., 25.
Уважаемый Эдуард Романович,огромное Вам спасибо за грамотные и очень успокаивающие ответы!:) Вы нас очень успокоили,но.Дело в том,что я в свое время (по глупости) почитала медицинской литературы,где сказано,что во время беременности, особенно во втором триместре, усугубляется патология сердца,поскольку увеличение его работы,необходимое для обеспечения жизнедеятельности плода,может превысить функциональные резервы. А также происходит увеличение нагрузки на сердце из-за развития плацентарного кровообращения.В послеродовой период повышенный риск смерти сохраняется,поскольку нагрузка на сердце остается высокой. Пожалуйста,прокомментируйте это. И последний вопрос,который,кстати,меня волнует больше всего остального:почему же при всем при том кардиологи предпочитают естесственные роды,и делают кесарево только по акушерским показаниям??? Еще раз большое Вам спасибо!!!С уважением.
Наверное, при таком настрое не надо читать медицинской литературы. Я высказал свое мнение. Если у Вас остались сомнения, надо обратиться к другому доктору, и, лучше, очному.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2009 20:36
26.02.2009 20:36