On-line консультация | ![]() |
06.03.2009 20:44 Кардиология / Кардиолог
Павел Александрович Муж., 17. Беларусь Берёза
По результатам эхокардиограммы :
"ПМК 1 степени ( ПС 4.2мм ) с ТМР 1 степени"
На уровне кольца митрального клапана в систолу поток регургитации есть ПСР- 24 мм нд.
Можнно ли дальше продалжать заниматься спортом, опасно ли это, какие виды лечения существуют?
P.S. занмаюсь каратэ на протяжении 9 лет.
"ПМК 1 степени ( ПС 4.2мм ) с ТМР 1 степени"
На уровне кольца митрального клапана в систолу поток регургитации есть ПСР- 24 мм нд.
Можнно ли дальше продалжать заниматься спортом, опасно ли это, какие виды лечения существуют?
P.S. занмаюсь каратэ на протяжении 9 лет.
Можно жить дальше. Можно заниматься спортом. Особых опасностей нет. Лечения не существует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2009 20:55
06.03.2009 20:55
06.03.2009 18:42 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 29. Россия Пермь
Здравствуйте, Эдуард Романович. Спасибо вам огромное за то,что тратите на нас своё время! Пожалуйста,подскажите. Заболела гриппом,температура 37,8-38,5 градусов,стала чувствовать сердцебиение,при измерениях: АД нормальное или слегка пониженное, ЧСС 122-140 уд./мин. Лет 15 назад мне ставили диагноз "тахикардия",врач сказала,что ничего страшного,и я махнула на это рукой. Да и сейчас мне кажется,что не стоит беспокойства,но моя мама переживает, требует,чтоб после выздоровления я шла к кардиологу. Хочу показать ей ваше мнение как специалиста, стоит ли беспокоится. Заранее спасибо большое!
Уважаемая Ольга!
Скажите маме, что при лихорадке всегда учащается пульс, т.е. появляется тахикардия. Грипп тоже вызывает тахикардию, кторая часто держится дольше, чем температура. Это обычно и не стоит из-за этого тратить время на кардиолога. Будьте здоровы!
Скажите маме, что при лихорадке всегда учащается пульс, т.е. появляется тахикардия. Грипп тоже вызывает тахикардию, кторая часто держится дольше, чем температура. Это обычно и не стоит из-за этого тратить время на кардиолога. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2009 18:48
06.03.2009 18:48
06.03.2009 18:19 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 39. Украина Киев
Уважаемый доктор! Ответьте, пожалуйста, на вопрос. Как вы считаете, нужно ли мне принимать бета-блокаторы. Мой диагноз: миокардиофиброз, желудочковая эктрасистолия (трегемения) пароксизмы предсердной тахикардии.
Уважаемая Светлана!
Диагноз - штука предельно формализованная. Он важен для статистики, надо знать, в какую кучку положить очередной ярлык. А для того, чтобы решить, надо ли принимать бета-блокаторы, диагноза совершенно недостаточно. Как часто бывает тригеминия? Как она переносится? Пароксизмы бывают ежедневно, раз в неделю и в год, чем снимаются, сколько продолжаются ит.д. и т.п. Десятки вопросов, без ответа на который можно дать только совершенно формальный ответ, который может оказаться удачным только случайно, как определение времени по стоящим часам.
Диагноз - штука предельно формализованная. Он важен для статистики, надо знать, в какую кучку положить очередной ярлык. А для того, чтобы решить, надо ли принимать бета-блокаторы, диагноза совершенно недостаточно. Как часто бывает тригеминия? Как она переносится? Пароксизмы бывают ежедневно, раз в неделю и в год, чем снимаются, сколько продолжаются ит.д. и т.п. Десятки вопросов, без ответа на который можно дать только совершенно формальный ответ, который может оказаться удачным только случайно, как определение времени по стоящим часам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2009 18:43
06.03.2009 18:43
06.03.2009 17:43 Кардиология / Кардиолог
Инна Сергеевна Жен., 31. РФ Москва
Здравствуйте Эдуард Романович!
Прошу проанализировать ЭКГ моего ребенка 7 мес., проведенную в спокойном состоянии для бассейна:
Ритм предсердный, ЧСС 132 - 115, R - R - 0,45 - 0,52, интервал Q - 0,11, интервал QRS - 0,06, зубец Р1 +, Р2 +, Р3 -, R(S)T сегмент II, III, IV приподнят, зубец T1+, T2+, T3+, продолжительность систолы QRST 0,27 (N 0,26), нет переходной зоны.
Заключение: предсердный ритм. Вертикальная ЭОС. Возможно блокада срединной ветви левой н.п. Гиса. Нарушение процесса реполяризации в миокарде желудочков.
Анамнез: родилась с помощью КС, вес 3500 г, рост 51 см. В настоящее время физическое развитие гармоничное, вес 9000 г, поведение спокойное, одышки, цианоза нет, небольшой гипергидроз стоп, имеется задержка темпов физического развития (самостоятельно не сидит, не ползает, общая двигательная активность снижена с рождения). Интеллектуальное развитие соответствует возрасту, не производит впечатление больного ребенка. Перенесла два ринита без осложнений. Неврологической, эндокринологической, ортопедической патологии в поликлинике по м/ж не выявлено.
Прокомментируйте, пожалуйста, предварительно (до осмотра кардиолога и др. обследований) ситуацию. Заранее благодарю.
Прошу проанализировать ЭКГ моего ребенка 7 мес., проведенную в спокойном состоянии для бассейна:
Ритм предсердный, ЧСС 132 - 115, R - R - 0,45 - 0,52, интервал Q - 0,11, интервал QRS - 0,06, зубец Р1 +, Р2 +, Р3 -, R(S)T сегмент II, III, IV приподнят, зубец T1+, T2+, T3+, продолжительность систолы QRST 0,27 (N 0,26), нет переходной зоны.
Заключение: предсердный ритм. Вертикальная ЭОС. Возможно блокада срединной ветви левой н.п. Гиса. Нарушение процесса реполяризации в миокарде желудочков.
Анамнез: родилась с помощью КС, вес 3500 г, рост 51 см. В настоящее время физическое развитие гармоничное, вес 9000 г, поведение спокойное, одышки, цианоза нет, небольшой гипергидроз стоп, имеется задержка темпов физического развития (самостоятельно не сидит, не ползает, общая двигательная активность снижена с рождения). Интеллектуальное развитие соответствует возрасту, не производит впечатление больного ребенка. Перенесла два ринита без осложнений. Неврологической, эндокринологической, ортопедической патологии в поликлинике по м/ж не выявлено.
Прокомментируйте, пожалуйста, предварительно (до осмотра кардиолога и др. обследований) ситуацию. Заранее благодарю.
Это все вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2009 17:55
06.03.2009 17:55
06.03.2009 17:20 Кардиология / Кардиолог
Анна Муж., 26. Москва
Уважаемый доктор, спасибо за предыдущий ответ!
Подскажите, а есть в практике такое, что экстрасистолия на нервной почве когда-нибудь уходит, или делается меньше? Я прочитала, что если это появилось, то уже на всю жизнь...:(
Подскажите, а есть в практике такое, что экстрасистолия на нервной почве когда-нибудь уходит, или делается меньше? Я прочитала, что если это появилось, то уже на всю жизнь...:(
Уважаемая Анна!
Очень часто экстрасистолия оказывается сугубо временным явлением, эпизодом. Никакой фатальности в её появлении нет. И чаще всего она уменьшается или исчезает сама по себе.
Очень часто экстрасистолия оказывается сугубо временным явлением, эпизодом. Никакой фатальности в её появлении нет. И чаще всего она уменьшается или исчезает сама по себе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2009 17:29
06.03.2009 17:29
06.03.2009 17:17 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 34. Белоруссия Логойск
Беспоят толчки в сердце (1,2 секунды), после этого слегка учащается сердцебиение либо чувствуется легкое головокружение, постоянный страх этого состояния. Появляются они всегда неожиданно. По утрам часто бывает тахикардия (до 120 уд. в сек.). В таких состояниях ничего не принимаю (страдаю бронхиальной астмой, в стадии ремиссии, принимаю сальбутамол при приступах затрудненном дыхании, выявлена аллергия на отдельные лекарства, поэтому при неприятных ощущениях в области сердца ничего не примаю). Проводили обследование щитовидки - все норме, по результатам обследования серда - неполная блокада правой ножки пучка Гиса, МПМК 1.
Я думаю, что надо начать с посещения врача. Ни пролапс митрального клапана, ни неполная блокада правой ножки давать такие симптомы не могут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2009 17:25
06.03.2009 17:25
06.03.2009 16:42 Кардиология / Кардиолог
алексей Муж., 28. Москва
Здравствуйте. Трудно делать вдох, такое состояние начал замечать с 13-15 лет. Такое состояние не зависит не от положения тела стою/лежу/сижу не от физической нагрузки, только то усиливается то ослабевает. Обращался к кардиологам в 18 и 27 лет с этой проблемой. НА Электрокардиограммах -ритм синусовый замедление внутрижел. проводимости по правой ножки п Гиса, горизонтальное положение ЭОС нагрузка на правое предсердие, на ЭХОКГ - ПМК 1 ст. Мне обычно прописывали успокоительные и все но от них как то никаких изменений не замечал. Ничего больше не беспокоит но вот тяжело иногда вдохнуть а потом как только удается сделать вдох вроде в се нормально. Что придпринимать сейчас, не является ли такая одышка сердечной недостаточностью? спасибо
Такая одышка не является сердечной недостаточностью. Если за 15 лет никакая органика не развилась, значит это все невроз. А называть его можно разными терминами. Ничего не надо предпринимать. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2009 17:16
06.03.2009 17:16
06.03.2009 16:39 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 21. Россия Чкаловск
Здравствуйте
21 год. Сидячий образ жизни. Стресс. Недосыпание
Врачи ставят диагноз ВСД по смешанному типу
Прошел кучу исследований (ЭКГ, ВЭМ, ЭХОКГ и др.) и анализов - все в норме.
Однако периодически повышается давление до 160/70 и ЧСС до 120
Бывают боли в грудной клетке, головокружения, одышка, сильная слабость и потливость. Чувства "замирания" сердца, экстрасисталия.
Врачи говорят что все в порядке, а мне все равно плохо...
Посоветуйте как быть, что делать и что пить!
Может ли развиться сердечная недостаточность или гипертония?
Как снимать приступы неправильного сердцебиения?
Спасибо
21 год. Сидячий образ жизни. Стресс. Недосыпание
Врачи ставят диагноз ВСД по смешанному типу
Прошел кучу исследований (ЭКГ, ВЭМ, ЭХОКГ и др.) и анализов - все в норме.
Однако периодически повышается давление до 160/70 и ЧСС до 120
Бывают боли в грудной клетке, головокружения, одышка, сильная слабость и потливость. Чувства "замирания" сердца, экстрасисталия.
Врачи говорят что все в порядке, а мне все равно плохо...
Посоветуйте как быть, что делать и что пить!
Может ли развиться сердечная недостаточность или гипертония?
Как снимать приступы неправильного сердцебиения?
Спасибо
То, что Вы описываете, ближе всего соответствует клинике вегето-сосудистой дистонии. Лечением занимаются обычно терапевты или невропатологи. Сердечная недостаточность при этом не развивается. А гипертония на фоне невроза вполне может быть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2009 17:00
06.03.2009 17:00
06.03.2009 10:56 Кардиология / Кардиолог
Алла Жен., 32. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте. Моему сыну 7 месяцев. На кардиограмме: синусовая тахикардия (при плаче); нормальная эл.ось; легкие нарушения процессов реполяризации желудочков. Подскажите, пожалуйста, это опасно? Что нам теперь предпринять?
По-моему, ничего серьезного нет. Но на всякий случай посоветуйтесь с педиатром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2009 15:35
06.03.2009 15:35
06.03.2009 09:38 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 22. Нижний Новгород
Здравствуйте Эдуард Романович, подскажите пожалуйста что делать в моей ситуации: в 17 лет обнаружили пролапс митрального клапана 1 степени., сердце ранее не беспокоило, сейчас мне 22 на сердце также не жалуюсь, но недавняя ЭКГ показала что у меня синусовая тахикардия с чес 101 в' ЭОС S1 f2 f3. Полная блокада ПНПГ. Перегрузка ПП. Отдышки у меня нет, болей в сердце тоже нет, в детстве сильно болел, принимал гармональные.
Что это значит, и какие дальнейшие действия можно предпринять.
С уважением, Дмитрий.
Что это значит, и какие дальнейшие действия можно предпринять.
С уважением, Дмитрий.
Уважаемый Дмитрий!
Ничего не надо предпринимать. Есть все основания считать, что у Вас здоровое сердце.
Ничего не надо предпринимать. Есть все основания считать, что у Вас здоровое сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2009 15:31
06.03.2009 15:31
06.03.2009 09:31 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 37. Магнитогорск
Добрый день. У меня боли в груди в левой области, не могу вдохнуть полной грудью, больно двигаться. Приступы повторяются чаще и чаще и продолжаются по два-три дня. Кардиолог поставила диагноз "кардионевроз" выписали Милдронат, нейромультивит, кудесан, подскажите, пожалуйста, чем снимать эти боли? Спасибо!
Я бы попробовал что-нибудь обезболивающее противовоспалительное, типа ибупрофена.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2009 15:29
06.03.2009 15:29
06.03.2009 07:19 Кардиология / Кардиолог
Анддрюшка Рр Муж., 16. Россия Омск
Я занимаюсь спортом...КМС
Возраст:16лет
Рост:175см , Вес:69кг Площадь тела:1.84м^2
Результат Эхо:
Аорта 3,0 ,в восходящем потоке 2,8 см,левое предсердие 3,7см,правый желудочек 2,5см
КДР 5,3 см КСР 3,6
КДО 135 мл КСО 54 мл ФВ 60 %
Масса Миокарда 162 г , индекс массы Миокарда 88.04 г/см^2,ЗСЛЖ толщина 0.9 см
МЖП толщина 0.8 см
Доплерография и ЦДК
МК 1.2 м/сек пиковый градиент 5.67 мм.рт.мт
АК 1.5 м/сек пиковый градиент 9 мм.рт.мт
ЛК 1.0 м/сек пиковый градиент 4 мм.рт.мт
ТК 0.7 м/сек пиковый градиент 1.96 мм.рт.мт
Е 1.2 А 0.5 Е\А 2.4
Вопрос:какие из показателей не в норме или на грани выхода из нормы?
Возраст:16лет
Рост:175см , Вес:69кг Площадь тела:1.84м^2
Результат Эхо:
Аорта 3,0 ,в восходящем потоке 2,8 см,левое предсердие 3,7см,правый желудочек 2,5см
КДР 5,3 см КСР 3,6
КДО 135 мл КСО 54 мл ФВ 60 %
Масса Миокарда 162 г , индекс массы Миокарда 88.04 г/см^2,ЗСЛЖ толщина 0.9 см
МЖП толщина 0.8 см
Доплерография и ЦДК
МК 1.2 м/сек пиковый градиент 5.67 мм.рт.мт
АК 1.5 м/сек пиковый градиент 9 мм.рт.мт
ЛК 1.0 м/сек пиковый градиент 4 мм.рт.мт
ТК 0.7 м/сек пиковый градиент 1.96 мм.рт.мт
Е 1.2 А 0.5 Е\А 2.4
Вопрос:какие из показателей не в норме или на грани выхода из нормы?
Дорогой Андррюшка Рр!
Если тебе больше делать нечего, то занимайся спортом и изучай пиковые градиенты самостоятельно.
Если тебе больше делать нечего, то занимайся спортом и изучай пиковые градиенты самостоятельно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2009 15:26
06.03.2009 15:26
05.03.2009 19:36 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 28. Россия Новосибирск
Здраствуйте! Мой брат попал в больниу с диагнозом тахикардия,после черезмерного употребления пива.Начались сильные боли вгруди.Врач обьяснил что сердце увеличелось и начало давить на легкие от этого начались боли.Скажите пожалуйста во что это может перейти.Брат после слов врача заверился что это только после пива,а после водки ничего страшного не будет.
Боли в груди могут появиться и после водки и после пива. Особенно чрезмерного потребления. Хочет болеть - пусть пьет дальше, хоть спирт, хоть политуру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2009 19:40
05.03.2009 19:40
05.03.2009 19:30 Кардиология / Кардиолог
Радик Муж., 36. Россия Уфа
При заключении ЭКГ написали диагноз: Нарушение процессов реполяризации задне диафрагмальной области. Скажите что это такое и как это лечить? Спасибо!
Это не лечится, во-первых, и на это не надо обращать внимания, во-вторых.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2009 19:37
05.03.2009 19:37
05.03.2009 19:00 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 22. Россия Сергиев-Посад
Здравствуйте!
я спортсмен профессионал(баскетбол)никогда не было до этого проблем с сердцем.не давно заметил что в ритме моего сердца что то не так..будто замирает..потом все в порядке.поставили ХОЛТР на сутки!диагноз:признаки дисфункции с у!
----------------------------------------------------------------------------------------------------
ЧСС время период(ч)
всего 78156
МинЧСС(/мин) 32 4:41:40/1
средняя ЧСС(/мин) 54
макс.ЧСС (/мин) 118 15:23:30/1
Брадикардия(
я спортсмен профессионал(баскетбол)никогда не было до этого проблем с сердцем.не давно заметил что в ритме моего сердца что то не так..будто замирает..потом все в порядке.поставили ХОЛТР на сутки!диагноз:признаки дисфункции с у!
----------------------------------------------------------------------------------------------------
ЧСС время период(ч)
всего 78156
МинЧСС(/мин) 32 4:41:40/1
средняя ЧСС(/мин) 54
макс.ЧСС (/мин) 118 15:23:30/1
Брадикардия(
Ничего особенного нет. даже сбои не зафиксировались.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2009 19:36
05.03.2009 19:36
05.03.2009 17:38 Кардиология / Кардиолог
инна Жен., 41. Брянск
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович! По результатам холтера год назад - 20 одиночных наджелудочковых э/с, 4 желудочковых. Толком ничего не прописали и ничего по этому поводу не сказали: больше говорили о том, верить велоэргометру, который зафиксировал ИБС, или все же верить стресс-ЭХОкг, которая не показала ИБС. Назначили конкор, который мне не пошел (слишком снижал давление), и все. Сердце и по сей день всегда неспокойно: болит, дрожит, перебои постоянные и при нагрузке, и просто так.Аж к горлу подступает.Особенно невмоготу, когда ложиться надо. Чуть принял горизонтальное положение, сердце как будто выпрыгивает какими-то толчками.Надо вставать.В последнее время это особенно участилось.К кардиологам идти уже боюсь. Все уже год как говорят разное и все обсуждают мою стенокардию или ее отсутствие. Меня эти разговоры вводят в полную растерянность. Про эстрасистолию никто не говорит, но ведь она может быть источником болей, перебоев, страха? Ее можно лечить? Еще у меня железодеф. анемия. Ни уколы, ни таблетки особенно не помогают: 120, не выше. Выгляжу очень плохо:вечная слабость, нездоровье, изжелта-черная. Могут быть проблемы с сердцем из-за анемии? Может, посоветуете что-нибудь, хотя понимаю, что вопрос не по профилю? Огромное спасибо.
Не может быть экстрасистолия источником болей, страха. А перебои - это и есть экстасистолы. Здесь скорее всего вся завязано вокруг состояния нервной системы. Стенокардии, скорее всего, все-таки нет. Стресс ЭхоКГ как-то надёжнее.
Попробуйте узнать, эритропоэтин сейчас доступен?
Попробуйте узнать, эритропоэтин сейчас доступен?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2009 18:15
05.03.2009 18:15
05.03.2009 17:19 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 26. Москва
Уважаемый доктор, помогите советом!
У меня появилимсь экстрасистолы. Несколько штук в день. Я их сразу ощущаю. Я их ни с чем не путаю т.к. у моей мамы на фоне стресса несколько лет назад появилась жуткая экстрасистолия и она мне описывала свои ощущения. Теперь у меня такие же ощущения. Как только почувствую первую за день экстрасистолу сразу падает настроение, начинается страх. Их становится больше с течением времени. Раньше были раз в неделю, теперь несколько штук в день. На ровном месте, при просмотре телевизора бывают, когда ложусь спать....Я боюсь, что их будет столько же, сколько и у мамы, что придется вызывать скорую и пить серьезные таблетки. а я планирую сейчас беременность. думать ни о чем кроме них я не могу. Мне страшно. Также они появляются, если я "на адреналине" т.е. перед каким-то важным разговором или когда я должна выступить пеед группой людей или во время встречи с неприятным человеком. Вобщем, тогда когда из меня "прут" эмоции - это сопровождается некоторым залпом экстрасистол. Это нормально? Что мне сделать, чтобы их не было в эти моменты? Скажите, что мне делать. Я не хочу, чтобы они у меня были, у меня из-за этого истерики.
Где-то вычитала, что они есть у всех. Это правда? Но раньше-то у меня их не было! Скажите, пожалуйста как врач с большим стажем: вы наверное расшифровывали много холтеров - неужели и правда у ВСЕХ людей есть эти экстрасистолы?
Спасибо огромное!
У меня появилимсь экстрасистолы. Несколько штук в день. Я их сразу ощущаю. Я их ни с чем не путаю т.к. у моей мамы на фоне стресса несколько лет назад появилась жуткая экстрасистолия и она мне описывала свои ощущения. Теперь у меня такие же ощущения. Как только почувствую первую за день экстрасистолу сразу падает настроение, начинается страх. Их становится больше с течением времени. Раньше были раз в неделю, теперь несколько штук в день. На ровном месте, при просмотре телевизора бывают, когда ложусь спать....Я боюсь, что их будет столько же, сколько и у мамы, что придется вызывать скорую и пить серьезные таблетки. а я планирую сейчас беременность. думать ни о чем кроме них я не могу. Мне страшно. Также они появляются, если я "на адреналине" т.е. перед каким-то важным разговором или когда я должна выступить пеед группой людей или во время встречи с неприятным человеком. Вобщем, тогда когда из меня "прут" эмоции - это сопровождается некоторым залпом экстрасистол. Это нормально? Что мне сделать, чтобы их не было в эти моменты? Скажите, что мне делать. Я не хочу, чтобы они у меня были, у меня из-за этого истерики.
Где-то вычитала, что они есть у всех. Это правда? Но раньше-то у меня их не было! Скажите, пожалуйста как врач с большим стажем: вы наверное расшифровывали много холтеров - неужели и правда у ВСЕХ людей есть эти экстрасистолы?
Спасибо огромное!
Экстрасистолы - это безвредно. Практически они бывают у всех здоровых людей. Чаще всего их просто не замечают. И вы их раньше не замечали. Это проблема не сердца, а нервов. И лечить надо невроз, может быть вегето-сосудистую дистонию с паническими атаками у невропатолога и психотерапевта. Тем более в ожидании беременности, когда прием любых лекарств не желателен, что для матери, что для плода.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2009 18:03
05.03.2009 18:03
05.03.2009 16:19 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 35. Россия Белоярский
За время суточного холтеровского мониторирования ЭКГ у меня регистрировался синусовый ритм со склонность к брадикардии и средней ЧСС - 52 уд. в минуту. Пауз, превышающих 2,0 сек не выявлено. Во время ночного сна зафиксирован 1 эпизод СА - блокады 2 ст, 2 типа. За время исследования зарегистрировано 150 наджелудочковых экстрасистол с аберрантным проведением на желудочки. Из них - 140 изолированных, преимущественно по типу бигемении, 5 - парных. Данные экстрасистолы регистрировались на фоне физической нагрузки. Диагностически значимой депрессии сегмента ST и изменения з. Т не отмечалось. Раньше у меня была тахикардия, я постоянно принимала атенолол. Врач замл атенолол на эгилок. Скажите, пожалуйста, может ли быть такое из за смены лекарства и насколько это опасно.
Это не опасно. Но эгилок мог вызвать нарушения проводимости в большей степени, чем атенолол, вплоть до эпизодов атрио-вентрикулярной блокады. Нужна беседа с хорошим кардиологом, чтобы убедиться в необходимости лечить экстрасистолию бета-адреноблокаторами. У меня складывается впечатление, что теперь стало модно злоупотреблять этими лекарствами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2009 17:57
05.03.2009 17:57
05.03.2009 16:07 Кардиология / Кардиолог
Руслан Муж., 16. Украина Киев
Является ли причиной умственого и речевого развития
у подростка которому в 1год и 7месяцев была сделана операция (Пластика каортации аорты конец в конец)
у подростка которому в 1год и 7месяцев была сделана операция (Пластика каортации аорты конец в конец)
Надо выяснять, были ли признаки задержки развития до операции, когда они появились после операции, были ли осложнения во время операции. Это все вопросы не для заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2009 17:52
05.03.2009 17:52
05.03.2009 15:04 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 48. Россия Москва
У меня повышенное артериальное давление (140\100), врач прописал комбинацию КНОКОР 5мг и ДИОВАН 80 мг. Посоветуйте пожалуйста можно ли заменить ДИОВАН другим препаратом.
Диован - чаще всего приходится назначать при непереносимости ингибиторов АПФ - эналаприла, лизиноприла и т.п. Он обычно более дорогой и поэтому, без крайней необходимости, мы его не выписываем. Вы не объяснили, в чем необходимость именно диована в Вашем случае. Кроме того, есть масса возможностей подключения к конкору диуретиков, блокаторов медленных кальциевых каналов (амлодипина, стамло и т.д.)
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2009 17:49
05.03.2009 17:49
05.03.2009 14:52 Кардиология / Кардиолог
Наташа Жен., 32. Одесса
Добрый день.
Беременность 11 недель, сегодня сделала ЭКГ, заключение - синусовая тахикардия изменения миокарда метаболического характера.Подскажите, пожалуйста,насколько это серьезно.Заранее спасибо за ответ.
Беременность 11 недель, сегодня сделала ЭКГ, заключение - синусовая тахикардия изменения миокарда метаболического характера.Подскажите, пожалуйста,насколько это серьезно.Заранее спасибо за ответ.
Это несерьезно. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2009 17:40
05.03.2009 17:40
05.03.2009 14:31 Кардиология / Кардиолог
Маргарита Жен., 43. Lappeenranta
Добрый день, уважаемый доктор.
У меня дефект размером 21мм, насколько это серьезно? Благодарю за ответ.
У меня дефект размером 21мм, насколько это серьезно? Благодарю за ответ.
Надо смотреть картинки, определять величину камер, степень регургитации. Если за 43 года этот врожденный порок не стал причиной для обращения к врачу, то может быть это есть наиболее точный ответ на Ваш вопрос.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2009 17:40
05.03.2009 17:40
05.03.2009 14:21 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 38. Россия Вологда
Здравствуйте!У меня повышенное нижнее давление 130/100.Врач прописал Эднит и Арифон.Но когда принимаешь эти препараты сильно понижается и верхнее давление.Подскажите пожалуйста как снизить именно нижнее давление?Желательно не медикаментозно.Спасибо.С Уважением!
Способов снижать только диастолическое давление, да еще и без медикаментов - не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2009 17:35
05.03.2009 17:35
05.03.2009 14:06 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 40. россия вологда
добрый день, меня смущает мое состояние. кажется, что болит сердце, ноющие и щемящие боли с левой стороны, очень сильная одышка, давление низкое (90 на 60) и ниже, пульс всегда выше 80 ударов.сделала узи сердца, сказали, что все нормально, экг в норме. может это не сердце болит?.
Все может быть. Надо просто записаться к терапевту, пусть поговорит, послушает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2009 17:34
05.03.2009 17:34
05.03.2009 13:46 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 29. Россия Москва
Уважаемый г-н Доктор!
В принципе я здоров, чего всем и желаю!
Но иногда щемит в сердце, для облегчения достаточно интенсивно сжимать кулаки пару-тройку минут и отпускает.
Подскажите, пожалуйста, стоит ли обратиться в поликлинику? Или это совсем и не страшно?
С уважением,
Сергей
В принципе я здоров, чего всем и желаю!
Но иногда щемит в сердце, для облегчения достаточно интенсивно сжимать кулаки пару-тройку минут и отпускает.
Подскажите, пожалуйста, стоит ли обратиться в поликлинику? Или это совсем и не страшно?
С уважением,
Сергей
Не страшно. Не стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2009 17:32
05.03.2009 17:32
05.03.2009 12:58 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 36. Россия Курган
Беспокоят пароксизмальные наджелудочковые тахикардии.Лекарственная аллергия.Был анафилактический шок.Что в таких случаях возможно сделать.Принимаю кардарон.
Как часто бывают пароксизмы, чем снимаются, на что была аллергия, чем был вызван шок??? Нужен гораздо более подробный, детальный рассказ, для того, чтобы определить дальнейшую тактику. А так, скорее всего надо делать ЭФИ и тогда решать вопрос об абляции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2009 15:39
05.03.2009 15:39
05.03.2009 09:57 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 30. Украина Запорожье
Здравствуйте уважаемые специалисты.
Я так понимаю что в моем случае дорога каждая минута.
Пожалуйста, подскажите, что дальше делать???
Последние 3 года мама жаловалась на частые и сильные боли в сердце. Обращалась к врачам, но причину долго не могли найти.
Однажды на шее появилась опухоль (второй кадык при глотании).
22.04.08 ей удалили щитовидную железу из-за узлового коллоидного зоба с очагами пролиферации интра и экстрафолликулярного эпителия, участками склероза и очагами иммунноклеточной ифильтрации.
Скачали, что когда наладится гормональный баланс, когда организм привыкнет к новым условиям получения гормонов, тогда сердце должно успокоится.
Однако, после операции приступы болезни сердца все равно продолжали мучить и усилились.
В конце концов, 21.01.09 маму положили в эндокринологическое отделение на обследование и лечение.
Результаты обследования и пребывания в диспансере
в приложении к письму.
В процессе обследования выяснилось, что у мамы есть:
атеросклеротические бляшки, сужение устья аорты и
если я правильно понял, синдром WPW (преждевременного возбуждения желудочков сердца).
Кроме того, маме признались, что из-за болезни ее сердце сильно износилось…..
Каждый новый приступ сжигает жизненную энергию.
Я не врач, но перекопав интернет, понял, что все это лечится!
И я ищу выход, понимая, что медлить нельзя.
Скажите пожалуйста:
1. Для устранения сужения устья аорты уместна и нужна ли в данной ситуации «Баллонная ангиопластика»?
Если да, то, сколько это может стоять и где ее лучше делать?
2. Для лечения пароксизмов и аритмии сердца нужна ли в данной ситуации «Радиочастотная абляция»?
Если да, то, сколько это может стоять и где ее лучше делать?
3. И вообще, что нам сейчас делать с такими результатами обследования и лечения???
Заранее благодарю за ответ!
Я так понимаю что в моем случае дорога каждая минута.
Пожалуйста, подскажите, что дальше делать???
Последние 3 года мама жаловалась на частые и сильные боли в сердце. Обращалась к врачам, но причину долго не могли найти.
Однажды на шее появилась опухоль (второй кадык при глотании).
22.04.08 ей удалили щитовидную железу из-за узлового коллоидного зоба с очагами пролиферации интра и экстрафолликулярного эпителия, участками склероза и очагами иммунноклеточной ифильтрации.
Скачали, что когда наладится гормональный баланс, когда организм привыкнет к новым условиям получения гормонов, тогда сердце должно успокоится.
Однако, после операции приступы болезни сердца все равно продолжали мучить и усилились.
В конце концов, 21.01.09 маму положили в эндокринологическое отделение на обследование и лечение.
Результаты обследования и пребывания в диспансере
в приложении к письму.
В процессе обследования выяснилось, что у мамы есть:
атеросклеротические бляшки, сужение устья аорты и
если я правильно понял, синдром WPW (преждевременного возбуждения желудочков сердца).
Кроме того, маме признались, что из-за болезни ее сердце сильно износилось…..
Каждый новый приступ сжигает жизненную энергию.
Я не врач, но перекопав интернет, понял, что все это лечится!
И я ищу выход, понимая, что медлить нельзя.
Скажите пожалуйста:
1. Для устранения сужения устья аорты уместна и нужна ли в данной ситуации «Баллонная ангиопластика»?
Если да, то, сколько это может стоять и где ее лучше делать?
2. Для лечения пароксизмов и аритмии сердца нужна ли в данной ситуации «Радиочастотная абляция»?
Если да, то, сколько это может стоять и где ее лучше делать?
3. И вообще, что нам сейчас делать с такими результатами обследования и лечения???
Заранее благодарю за ответ!
Вопросы очень конкретны, а изложение исходных данных совершенно неконкретно. Надо знать степень стеноза аорты, его форму, анатомию, видеть картинки, только тогда можно будет говорить о необходимости балонной ангиопластики или пластики створок. Также и приступы пароксизмальной тахикардии нуждаются в расшифровке. Все это надо решать не через интернет, а в кардиохирургических центрах - Амосова в Киеве или Бакулева - в Москве. Тем более - вопрос о ценах. Откуда нам знать - сколько они берут?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2009 15:34
05.03.2009 15:34
05.03.2009 09:05 Кардиология / Кардиолог
Лена Жен., 29. Россия Красноярск
Здравствуйте. Проконсультируйте пожалуйста по поводу измениния на ЭКГ, в конце декабря 2008 г. стали беспокоить резкие скачки давления было до 180,причем всё это приливами и тахикардия 120,боли в сердце, на тот момент было чувство тяжести в груди и как будто ноет оно, сделала ЭКГ - пульс синусовый 87 уд/мин, признаки гипертрофии левого желудочка. Сказали что это ВСД, назначили новопассит. Через две недели повтор ЭКГ- диффузные изменения в миокарде в виде снижения ST и Т отрицательное, сделали ЭХО-КГ, пролапс метр.клапана 1 ст.Нарушение диастолической ф-и ЛЖ. Положили в больницу с диагнозом - инфекционный миокардит, на осовании анализа крови СОЭ 40 было. получала поляризующую смесь и антибиотик капельно. Выписали, опять ЭКГ - диффузные изменения в виде иснижения ST и Т -, нарушение ритма 60-85.Беспокоят боли в сердце и скачки давления, особенно когда хожу и пульс скачет.Выписали Эгилок по 1/2 0,25т два раза в день. Как его пить если вечером давление становиться 100-110 и пульс 54-55?
Заранее Вам спасибо!
Заранее Вам спасибо!
Диагноз "инфекционного миокардита" не убедителен. Может быть у Вашего доктора были другие, дополнительные данные, о которых вы не написали. И эгилок для лечения тахикардии я бы не назначил, по крайней мере вечернюю дозу стоило бы отменить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2009 15:18
05.03.2009 15:18
05.03.2009 07:36 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 16. Иркутск
Здравствуйте. Недавно сделал кардиограмму, и она оказалась плохой. При расшифровке мне написали нечто новое( делал кардиограмму в местной поликлинике, до этого в диагностическом центре) - Признаки неполной блокады правой ножки п. Гиса. И говорят, что у меня синусовая аритмия и тахикардия. Вот параметры таблицы:
До нагрузки После нагрузки
Vent. rate 65 bpm 93 bpm
PR int 144 ms 138 ms
QRS dur 90 ms 90 ms
QT/QTc int 384/ 400 ms 346/ 432 ms
P/QRS/T axis 43/ 70/ 66 63 / 62/ 73
RV5/SV1 amp 0.940/ 1.030 mV 0.805/ 0.830 mv
RV5+SV1 amp 1.970 mv 1.635 mV
Я конечно не кардиолог, но однако мне подозрительно, что пульс в спокойном состоянии 65 и в нагрузке 93 называется тахикардией. Посмотрите пожалуйста и подтвердите правильно или нет расшифровали кардиограмму.
До нагрузки После нагрузки
Vent. rate 65 bpm 93 bpm
PR int 144 ms 138 ms
QRS dur 90 ms 90 ms
QT/QTc int 384/ 400 ms 346/ 432 ms
P/QRS/T axis 43/ 70/ 66 63 / 62/ 73
RV5/SV1 amp 0.940/ 1.030 mV 0.805/ 0.830 mv
RV5+SV1 amp 1.970 mv 1.635 mV
Я конечно не кардиолог, но однако мне подозрительно, что пульс в спокойном состоянии 65 и в нагрузке 93 называется тахикардией. Посмотрите пожалуйста и подтвердите правильно или нет расшифровали кардиограмму.
Это все в пределах нормы. не морочьте голову ни себе, ни другим.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2009 15:11
05.03.2009 15:11
05.03.2009 00:27 Кардиология / Кардиолог
Дарина Амрова Жен., 26. Россия Москва
Здравствуйте!
Сделала я ЭКГ в лаборатории Инвитро. Заключение: Бради-нормосистолия. Особенности внутрижелудочковой проводимости. Элементы синдрома ранней реполяризации желудочков.
Прошу Вас, объясните мне популярно, что все это значит и что делать дальше.
Здоровья Вам.
Сделала я ЭКГ в лаборатории Инвитро. Заключение: Бради-нормосистолия. Особенности внутрижелудочковой проводимости. Элементы синдрома ранней реполяризации желудочков.
Прошу Вас, объясните мне популярно, что все это значит и что делать дальше.
Здоровья Вам.
Уважаемая Дарина!
Популярному объяснению это не поддается. Это специфический сугубо профессиональный электрокардиографический язык, который не предназначен для нормальных людей. Оценить значение описанных изменений может только врач, да и то при сопоставлении с историей заболевания, клинической картиной, данными осмотра и т.д. То, что написано в этом заключении, практически, ничего не значит. ЭКГ не выявила ничего существенного и единственно, что можно порекомендовать, не делать больше ЭКГ.
Популярному объяснению это не поддается. Это специфический сугубо профессиональный электрокардиографический язык, который не предназначен для нормальных людей. Оценить значение описанных изменений может только врач, да и то при сопоставлении с историей заболевания, клинической картиной, данными осмотра и т.д. То, что написано в этом заключении, практически, ничего не значит. ЭКГ не выявила ничего существенного и единственно, что можно порекомендовать, не делать больше ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2009 02:39
05.03.2009 02:39