On-line консультация |
24.02.2009 16:31 Кардиология / Кардиолог
Анна Леонидовна Жен., 34. Россия Уфа
Здравствуйте!
У меня проблема со снижением нижнего значения давления. Нижняя цифра, всегда держится на значениях от 97-102 даже после приема лекарств (дибазол, диротон, папаверин). Верхнее при этом, понижается. Что можно посоветовать принимать из других более подходящих лекарственных средств. Спасибо.
У меня проблема со снижением нижнего значения давления. Нижняя цифра, всегда держится на значениях от 97-102 даже после приема лекарств (дибазол, диротон, папаверин). Верхнее при этом, понижается. Что можно посоветовать принимать из других более подходящих лекарственных средств. Спасибо.
Уважаемая Анна Леонидовна!
Из трех названных Вами лекарств два - дибазол и папаверин не годятся. Они широко применялись для лечения гипертонии в середине прошлого века, сегодня назначать их как-то не солидно. Диротон - хорошее гипотензивное лекарство, но его одного может не хватать. Мы обычно подбираем комбинацию из двух-трех гипотензивных препаратов разных групп и, практически всегда, удается нормализовать давление. Может быть Вам стоит обратиться еще к кому-нибудь из кардиологов, так сказать выслушать другое мнение.
Из трех названных Вами лекарств два - дибазол и папаверин не годятся. Они широко применялись для лечения гипертонии в середине прошлого века, сегодня назначать их как-то не солидно. Диротон - хорошее гипотензивное лекарство, но его одного может не хватать. Мы обычно подбираем комбинацию из двух-трех гипотензивных препаратов разных групп и, практически всегда, удается нормализовать давление. Может быть Вам стоит обратиться еще к кому-нибудь из кардиологов, так сказать выслушать другое мнение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2009 16:43
24.02.2009 16:43
24.02.2009 15:29 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 50. Украина Донецк
Уважаемый доктор! Обращалась к вам уже за помощью,большое спасибо за ответы, но проблема не хочет уходить: у моей мамы (ей 81 год) уже 2 месяца прыгает давление - при лечении берлиприл 2р.в день по 10,эгилок 25 2 р.в день давление переодически повышается до 160/110. Вчера врач отменил эгилок и назначил амлонг 5 на ночь.Сегодня утром давление было нормальным-130/86,выпили берлиприл 10.а сейчас я померяла ей давление,а у нее 95/66 и пульс 110. Что мне делать? Спасибо за ответ.
И берлиприл, и эгилок, и амлонг являются хорошими средствами для лечения гипертонии. Весь "секрет" в том, что надо подобрать индивидуальную оптимальную комбинацию препаратов и их доз. Заочно этого не сделать. Тут надо именно подбирать, менять, увеличивать или уменьшать, наблюдая и записывая величины давления, жалобы, самочувствие изо дня на день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2009 16:31
24.02.2009 16:31
24.02.2009 14:38 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 35. Россия Волгоград
Мне35 лет. Я гипотоник, давление 90 на 60. Ночью стала просыпаться от чувства тревоги, затем начинается учащенное сердцебиение, пульс при этом 98-110, один раз был 135. Появляется чувство страха, жара, в конце приступа дрожь в теле. Давление при этом может подниматься до 140 на 90.Принимаю при этом влосердин. Минут через 15 все успокаивается. Засыпаю только через час, остается волнение. Делала ЭКГ сердца - ГЛЖ, блока предней ветви ЛНПГ, положение ЭО горизонтальное. В щитовидке есть небольшие, узлы анализы на гормоны в норме. Кардиолог поставил диагноз дисгорманальная миокардиострофия Н0. Назначил милдронат и Магне В6. Невролог патологии не выявил. Лечение не помогает. Подскажите, пожалуйста, что это может быть, с чем связано, к кому обратиться?
Уважаемая Ольга!
"Дисгормональная миокардиодистрофия" - диагноз очень мутный. Врачу виднее, какие нарушения гормонального статуса он нашел, Вы об этом ничего не пишите. А то, что Вы описываете, больше всего напоминает вегето-сосудистую дистонию (ВСД) - весьма распространенную и очень доброкачественную форму невроза. Милдронат и Магне Б6 обычно не помогают, лекарства модные и слабые в одинаковой степени. В кардиологии ими обычно не пользуются. Электрокадиографические находки - и гипертрофия левого желудочка, и неполная блокада левой ножки пучка Гиса никакого отношения к описываемым Вами симптомам не имеют. Эти состояния обычно лечат невропатологи или терапевты.
"Дисгормональная миокардиодистрофия" - диагноз очень мутный. Врачу виднее, какие нарушения гормонального статуса он нашел, Вы об этом ничего не пишите. А то, что Вы описываете, больше всего напоминает вегето-сосудистую дистонию (ВСД) - весьма распространенную и очень доброкачественную форму невроза. Милдронат и Магне Б6 обычно не помогают, лекарства модные и слабые в одинаковой степени. В кардиологии ими обычно не пользуются. Электрокадиографические находки - и гипертрофия левого желудочка, и неполная блокада левой ножки пучка Гиса никакого отношения к описываемым Вами симптомам не имеют. Эти состояния обычно лечат невропатологи или терапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2009 16:23
24.02.2009 16:23
24.02.2009 14:03 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 47.
Может ли ночное апное служить причиной легочной гипертензии?
Может. Это не частое явление. Но чем более выражены эпизоды ночного апное, чем они глубже и чем больше степень гипоксии, тем легче может возникать легочная гипертония. Хотя обычно выраженной степени легочной гипертонии при этом не развивается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2009 16:07
24.02.2009 16:07
24.02.2009 14:01 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 28.
Добрый день! Со мной приключился весьма неприятный инциндент. Я ужасно напугана, поскольку подобную ситуацию переживаю впервые.
Несколько дней назад, после стресса у меня случился довольно странный приступ удушья, при этом сильно участился сердечный ритм, а также начали неметь конечности (сначала руки, а потом ноги). Было ощущение, что я задыхаюсь, в глазах начало темнеть и я начала терять сознание, но какой-то внутренний страх того, что я могу захохнуться и умереть не дали мне потерять его полность. Прошло само через несколкьо минут. Вчера, после напряженного разговора с мужем ситуация повторилась, только на этот раз с новой силой и в более тяжелой форме - без скорой не обошлось. На тот момент, когда муж вызывал скорую, пульс был равен 120 ударам, давление 130/80 (для меня норма 100/60), руки и ноги одеревенели, а также была почти полная потеря сознания - задыхалась, нужно сказать, я на этот раз еще более серьезно. Скорая приехала через 15 минут, сделали укол папаверина, а также анапрелин и корвалол - через минут 30 стало легче. В шоке нахожусь до сих пор((
Нужно отметить, что с детсва мне ставили загадочный диагноз ВСД, который особо не давал о себе знать (лишь головные боли и пониженное давление). Единственное, что всегда не давало покоя, - это приступы ночного апноэ (удушья) - иногда (примерно раз в 3-4 месяца) среди ночи во сне я подскакиваю от того, что начинаю задыхаться (несколько секунд не могу вдохнуть) - каждый раз при очередном приступе я ппереживала колоссальный стресс.
Веду абсолютно здоровый образ жизни! Слежу за своим питанием и здоровьем. Планирую беременность в ближайшее время.
Скажите, чем же могли быть спровоцированый такие приступы, которые случились со многй на днях? Насколько это опасно (а также насколько это может быть опасно при беременности)? И что нужно предпринять в этой ситуации?
Несколько дней назад, после стресса у меня случился довольно странный приступ удушья, при этом сильно участился сердечный ритм, а также начали неметь конечности (сначала руки, а потом ноги). Было ощущение, что я задыхаюсь, в глазах начало темнеть и я начала терять сознание, но какой-то внутренний страх того, что я могу захохнуться и умереть не дали мне потерять его полность. Прошло само через несколкьо минут. Вчера, после напряженного разговора с мужем ситуация повторилась, только на этот раз с новой силой и в более тяжелой форме - без скорой не обошлось. На тот момент, когда муж вызывал скорую, пульс был равен 120 ударам, давление 130/80 (для меня норма 100/60), руки и ноги одеревенели, а также была почти полная потеря сознания - задыхалась, нужно сказать, я на этот раз еще более серьезно. Скорая приехала через 15 минут, сделали укол папаверина, а также анапрелин и корвалол - через минут 30 стало легче. В шоке нахожусь до сих пор((
Нужно отметить, что с детсва мне ставили загадочный диагноз ВСД, который особо не давал о себе знать (лишь головные боли и пониженное давление). Единственное, что всегда не давало покоя, - это приступы ночного апноэ (удушья) - иногда (примерно раз в 3-4 месяца) среди ночи во сне я подскакиваю от того, что начинаю задыхаться (несколько секунд не могу вдохнуть) - каждый раз при очередном приступе я ппереживала колоссальный стресс.
Веду абсолютно здоровый образ жизни! Слежу за своим питанием и здоровьем. Планирую беременность в ближайшее время.
Скажите, чем же могли быть спровоцированый такие приступы, которые случились со многй на днях? Насколько это опасно (а также насколько это может быть опасно при беременности)? И что нужно предпринять в этой ситуации?
Уважаемая Мария!
Судя по Вашему описанию, это, действительно, очень похоже на вегето-сосудистую дистонию (ВСД), диагноз, который Вам уже ставили, и в котором нет ничего загадочного, если не считать, что это одна из форм невроза. Как все заболевания этой группы она дает много разных очень неприятных ощущений и почти не сопровождается какими-либо объективными симптомами. Причины обострений не всегда понятны, но волнения, напряжения, стрессы очень часто ведут к таким обострениям. При таких болезнях лечат и ведут больных обычно невропатологи, иногда участковые терапевты. Опасностей в этом заболевании нет, оно очень доброкачественное, ни беременности, ни родам не помешает.
Судя по Вашему описанию, это, действительно, очень похоже на вегето-сосудистую дистонию (ВСД), диагноз, который Вам уже ставили, и в котором нет ничего загадочного, если не считать, что это одна из форм невроза. Как все заболевания этой группы она дает много разных очень неприятных ощущений и почти не сопровождается какими-либо объективными симптомами. Причины обострений не всегда понятны, но волнения, напряжения, стрессы очень часто ведут к таким обострениям. При таких болезнях лечат и ведут больных обычно невропатологи, иногда участковые терапевты. Опасностей в этом заболевании нет, оно очень доброкачественное, ни беременности, ни родам не помешает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2009 16:03
24.02.2009 16:03
24.02.2009 12:30 Кардиология / Кардиолог
Вадим Муж., 28.
Доктор Добрый день!
беспокоит следующие, по ночам после того как ложусь спать
ровно через час просыпаюсь от того что учащения пульса до 100-110 и серце колотит, были случаи когда становилось сложно дышать.Вызывал скорую - они округлили глаза по приезду-мол зачем вызывал
Весь день самочувствие отличное ,занимаюсь боксом
в последнее время приступы только после тренировок.
Обследование не выявило причин.
что Вы можете посоветовать ?
Заранее спасибо!!!
беспокоит следующие, по ночам после того как ложусь спать
ровно через час просыпаюсь от того что учащения пульса до 100-110 и серце колотит, были случаи когда становилось сложно дышать.Вызывал скорую - они округлили глаза по приезду-мол зачем вызывал
Весь день самочувствие отличное ,занимаюсь боксом
в последнее время приступы только после тренировок.
Обследование не выявило причин.
что Вы можете посоветовать ?
Заранее спасибо!!!
Если проведенное обследование ничего не выявило, надо повторить его в другом месте. Не придумываете же Вы эти жалобы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2009 15:51
24.02.2009 15:51
24.02.2009 12:26 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 35.
Практически постоянные боли в левой части груди и спины с появлением удушения ,делал узи сердца ,снимали кардиограмму ни чего не находят ,давление 150-100 что делаеь?
Вероятно, лечить гипертонию. 150/100 - это явно повышенное давление. Возможно, боли и удушье имеют к этому непосредственное отношение. Обратитесь к терапевту или кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2009 15:48
24.02.2009 15:48
24.02.2009 11:48 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 43. Украина Львов
Подскажите, пожалуйста, есть ли какой-то отечестчвенный препарат-аналог Леркамен
Леркамен ( лерканидипин) - относится к гипотензивным препаратам, унетающим активность медленных кальциевых каналов. Аналогичным действием обладают амлодипин, нормодипин, норваск, стамло и ряд других. К сожалению, все они импортные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2009 15:43
24.02.2009 15:43
24.02.2009 10:05 Кардиология / Кардиолог
наташа Жен., 29. Украина Симферополь
Здравствуйте Эдуард Романович очень нуждаемся в Вашем совете.У моего мужа в последнее время пульс 110-120 и высокое давление причем высокое верхнее давление (150/70 )и на боли в сердце жалуется но в больницу идти не хочет говорит прйдет, а я подозреваю что это что то серьезное и надо идти к кардиологу.
Уважаемая Наташа!
Вы совершенно правы: и пульс частит и верхнее давление высоковато. Стоит уговорить мужа посетить терапевта или кардиолога.
Вы совершенно правы: и пульс частит и верхнее давление высоковато. Стоит уговорить мужа посетить терапевта или кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2009 14:49
24.02.2009 14:49
24.02.2009 09:10 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 25. Россия кемерово
Доброго времени суток! 12.01.09 был единственный приступ тахикардии, его зафиксировали на экг...предложили рча...19.02.09 проведена рча....сейчас в состоянии покоя лежа пульс 70-75, когда встаешь или ходишь 100-120...Что это такое и чем грозит?
Совершенно недостаточная информация для решения каких-либо вопросов, тем более, таких ответственных, как радиочастотная абляция. Непонятно, почему Вы не задали эти вопросы своим лечащим врачам?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2009 14:39
24.02.2009 14:39
24.02.2009 08:27 Кардиология / Кардиолог
Юля Жен., 33. Россия Владивосток
Здравствуйте! Я носила холтер сутки..и мне написали заключение: за весь период наблюдения регистрировался синусовый ритм с недостаточным снижением ЧСС в ночное время, и с чрезмерным увеличением ЧСС при физической нагрузке. На фоне основного ритма наблюдались частые одиночные монотопные желудочковые экстрасистолы, периодически по типу бигеминии, 7716 экстрасистол за сутки. Изменений сегмента ST по ишемическому типу не зарегистрировано. Опасно ли это для здоровья? Какими лекарствами лечаться? Делают ли операцию в таких случаях?
Уважаемая Юлия!
Холтеровское мониторирование - это один из методов исследования сердца при аритмиях, и, может быть, не самый важный. Желудочковая экстрасистолия относится к наиболее доброкачественным, благоприятно протекающим аритмиям. Но для ответа на Ваши вопросы нужно обратиться к очному кардиологу, который сможет выяснить всю историю заболевания, соотнести её с жалобами и общим состоянием. Мы обычно избегаем, без крайней необходимости, назначать при экстрасистолии антиаритмические средства, считая, что возможный вред от их применения может превысить пользу. Об операции речь вообще не идет.
Холтеровское мониторирование - это один из методов исследования сердца при аритмиях, и, может быть, не самый важный. Желудочковая экстрасистолия относится к наиболее доброкачественным, благоприятно протекающим аритмиям. Но для ответа на Ваши вопросы нужно обратиться к очному кардиологу, который сможет выяснить всю историю заболевания, соотнести её с жалобами и общим состоянием. Мы обычно избегаем, без крайней необходимости, назначать при экстрасистолии антиаритмические средства, считая, что возможный вред от их применения может превысить пользу. Об операции речь вообще не идет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2009 14:32
24.02.2009 14:32
24.02.2009 01:03 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 19.
Здравствуйте, около полугода назад проходила обследование сердца. Сперва флюорография показала сглаженную талию, но когда сделала ЭКГ каких-либо серьезных патологий выявлено не было, кроме неполной блокады правой ножки пучка Гиса. Врач мне сказала, что беспокоиться не о чем. Но на днях я почувствовала перебои в сердечном ритме. Сердце замирает, а потом продолжает биться. Никаких больше симптомов нет. Ни головокружения, ни слабости. Давление в норме. Скажите, может ли данная аритмия быть вызвана этой самой неполной блокадой? Или серьезно ли это?
Ничем другим не болею. Кроме стойкой анемии, которую постоянно лечу препаратами железа. Может, это также связано с ней?
Заранее спасибо за ответ.
Ничем другим не болею. Кроме стойкой анемии, которую постоянно лечу препаратами железа. Может, это также связано с ней?
Заранее спасибо за ответ.
Перебои не зависят от неполной блокады правой ножки пучка Гиса. Вам правильно сказали, что на неё можно не обращать внимания. С дефицитом железа перебои тоже вряд ли связаны. Отдельные, единичные выпадения (перебои) могут быть и при совершенно здоровом сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2009 01:41
24.02.2009 01:41
23.02.2009 22:17 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 43. Россия
эдуард романович, у жены постмиокардический кардиосклероз -слабость,пульс в спокойном состоянии постоянно 100уд,а сейчас поднялась температура ,грип,плохо с сердцем стало пульс 140 ,давление 125.102. какие препараты дать,как перенести грип с таким сердцем?
Полежать два-три дня в постели, принять аспирин или антигриппин. Никаких специфических сердечных лекарств не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2009 22:27
23.02.2009 22:27
23.02.2009 21:02 Кардиология / Кардиолог
игорь Муж., 38.
тирозол прекратил принимать летом 2005....в 2006 и 2007..сдавал анализы...ттг 1-1.5....последние полгода чувствовал..что давление понижается...дома есть аппарат....пульс тоже замедлился....поэтому записался к эндокринологу....т4 в границах нормы...лаборатория супер....узи хорошее...на фоне тирозола назначали левотироксин..показалось что он отрицательно влияет на ССС....врач сказала сдать экг и к ней принимать решение о гормонах....я ей говорил про экстрасистолию..но она промолчала..вот я и всмятении....вроде на самом деле анализы еще не вышли за границы нормы..
Если тирозол прекратили принимать почти четыре года назад, его влияние давно закончилось и о нем думать не надо. Снижение АД и замедление пульса, сонливость и отпечатки зубов на языке - свидетельства скорее гипотиреоза. Может быть прислушаться к мнению эндокринолога, провести пробный курс левотироксина. Никакого отрицательного действия на ССС он не окажет, возможность отменить его сразу и в любой момент остается. Но изменения самочувствия уже через две-три недели покажет, есть ли смысл такого лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2009 22:15
23.02.2009 22:15
23.02.2009 18:50 Кардиология / Кардиолог
игорь Муж., 38. спб
здравствуйте...экстрасистолия донимает более 20 лет....лет 5 назад обнаружили териотоксикоз и лечился тирозолом почти 1.5 года...до лечения пульс был 90...давление очень часто 140\90...даже если очень быстро встать при звонке телефона-начиналась сильное сердцебиение которое кончалось перебоями......сейчас сдал анализ на ттг...близко к верхней границе нормы(3.5)...врач настаивает на принятие левотироксина...давление сейчас часто 106\70...пульс 60....тело прохладное не точто раньше..перебои есть...но их сила меньше чем раньше.....правда появилась сонливость...и на языке следы от зубов.....я знаю что гормоны плохо действуют на ССС....у меня к вам вопрос есть ли смысл лечения гормонами?....при попытки вступить в дисскусию с врачом...была заявлена формула..Я НАЧАЛЬНИК ТЫ ДУРАК....тебе выписывают..ты глотай...
Уважаемый Игорь!
Гормоны не действуют плохо на организм, на ССС. Плохо может быть при избытке или недостатке гормонов. Уровень ТТГ , конечно, не высок и не убедителен для гипотиреза. Возникает вопрос, как давно Вы прекратили прием тирозола? Его применение на несколько месяцев может искажать диагностическое значение уровня ТТС. Было бы хорошо проверить и уровень Т4. Многое зависит и от качества лаборатории. Следует учитывать, что стертые формы гипотиреоза иногда протекают с весьма атипичной клиникой. Может быть врач заметил какие-то дополнительные симптомы. В некоторых случаях диагноз удается установить только после проведения пробного курса терапии (так называемая диагностика ex juvantibus).
Ну, а стиль разговора с пациентами зависит от общей культуры доктора. Он ведь человек, а среди нас тоже всякие бывают.
Гормоны не действуют плохо на организм, на ССС. Плохо может быть при избытке или недостатке гормонов. Уровень ТТГ , конечно, не высок и не убедителен для гипотиреза. Возникает вопрос, как давно Вы прекратили прием тирозола? Его применение на несколько месяцев может искажать диагностическое значение уровня ТТС. Было бы хорошо проверить и уровень Т4. Многое зависит и от качества лаборатории. Следует учитывать, что стертые формы гипотиреоза иногда протекают с весьма атипичной клиникой. Может быть врач заметил какие-то дополнительные симптомы. В некоторых случаях диагноз удается установить только после проведения пробного курса терапии (так называемая диагностика ex juvantibus).
Ну, а стиль разговора с пациентами зависит от общей культуры доктора. Он ведь человек, а среди нас тоже всякие бывают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2009 19:22
23.02.2009 19:22
23.02.2009 15:43 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 33. Россия
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!!!Очень хочется Вас поздравить с праздником защитника отечества!!!Пожелать Вам долгих лет жизни,крепкого здоровья Вам и Вашим близким,и элементарного достатка,Храни Вас Бог!!Скажите пожалуйста ,у меня перепады давления,то 160 на 100,то 90 на 54,сопровождается резкий подьём давления сильным сердцебиением 170 уд в мин.,из-за этого сформироввался сильный страх,я боюсь выходить из дома совсем,сразу начинается повышение давления и сердцебиение,и начинаю задыхаться(((Валерьяну пить боюсь,т.к давление бывает очень низким..Скажите пожалуйста,чем можно уравновесить давление,и что со мной происходит...надоело быть овощем((((Спасибо,с уважением Татьяна...
Спасибо за поздравление.
Наверное, стоит обратиться к невропатологу, по-моему основные проблемы лежат в этой плоскости. Валериану при пониженном давлении пить можно, может быть добавить жень-шень или элеутерококк. Такие состояния часто уменьшаются после приема антидепрессантов.
Наверное, стоит обратиться к невропатологу, по-моему основные проблемы лежат в этой плоскости. Валериану при пониженном давлении пить можно, может быть добавить жень-шень или элеутерококк. Такие состояния часто уменьшаются после приема антидепрессантов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2009 15:55
23.02.2009 15:55
23.02.2009 13:56 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 37. Украина Одесса
У ребенка 5,5 лет обнаружили 2 хорды. Скажите это опасно и какие последствия этого явления. В чем разница между 1 и двумя. Спасибо
Никакой разницы нет, но обращайтесь к педиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2009 14:51
23.02.2009 14:51
23.02.2009 10:42 Кардиология / Кардиолог
Малышева ирина Викторовна Жен., 23. Россия Казань
Здравствуйте!!! Мне 23 года. В 10 лет у меня обнаружили пролапс митрального клапана, в поликлинике меня поставили на учет и отправили в клинику. Все мои недуги на то время (учащенное сердцебиение, одышка, нарушение сердечного ритма, потливость рук, ног, состояние паники, страха, недостаточность веса) продолжались на протяжении 3-х лет, до того момента пока у меня не пришла менструация. Как мне и моим родителям казалось на то время, что это из-за переходного возраста. Я очень быстро начала рости, из-за чего у меня даже сейчас растяжки на пояснице, очень мало кушала (у меня недостаток веса). С 13 лет и до 18-ти я совершенно забыла о своей проблеме, думала, что все это уже позади, а в 18 лет все повторилось, теперь все тоже самое (сердцебиение, отдышка и т.д). Я работаю на производстве где каждый год надо проходить тщательный мед. осмотр. 2 года назад по ЭКГ я спокойно прошла не было никаких отклонений, только сердечный ритм был 85, год назад все абсолютно также. А вот в этом году у меня возникли проблемы, ЭКГ: Синус. Аритмия час. 84-86 уд. в мин. Вертикал. положен. ЭОС угол альфа +73 градуса, Д волна в V3 отв. Переходная зона в V2 – V3 отв. Практически каждый год из-за своей обеспокоенности хожу на прием к кордиологу и на УЗИ. В 2005 г. мне написали: Проломбирование передней створки митрального клапана до 0,3 мм. Незначительная тринуспидальная регургитация. В 2007 году: Незначительный пролапс митрального клапана с незначительной регургитацией. Незначительная трухстворчатая регургитация. ПМК проломбирует до 4 мм. Кардиологи говорят, то, что волноваться не стоит если будут перебои, сердцебиение, то выпить что-нибудь успокаивающее, заниматься спортом, попить витамины. Но мне этого не достаточно, так как у меня возраст мы с мужем хотим детей, а смогу ли я родить? Раньше я жила активным образом жизни, ходили в походы, ездили отдыхали в другие города, а сейчас я за все начинаю бояться, что в другом городе могут быть приступы и лучше я посижу дома. Меня хотели перевести на более оплачиваемую работу, которая связана с командировками, я испугалась и отказалась. Прошу Вас напишите, что делать с моим недугом???
Ваши кардиологи правы, ни пролапс митрального клапана, ни вегето-сосудистая дистония не являются серьезными заболеваниями. Выполняйте все их рекомендации, не избегайте нагрузок, заводите детей и будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2009 14:49
23.02.2009 14:49
23.02.2009 09:07 Кардиология / Кардиолог
виктор Муж., 47. россия лен.обл
90-120 в минуту постоянно перебои в седячем и лежачем положении(замирание) физические нагрузки не оказывают заметного влияния. таксистолия ритм умереннно нерегулярный ЧСС-93 PR-0.61-0.71 форма PQRST-отклонение от нормы перегрузка правого предсердия нарушение процессов реполяризации(наверное так)на низких ......Т(+) высокий V2-V4 возможно за счёт гипоксии
Нельзя лечить ЭКГ, надо пойти к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2009 14:45
23.02.2009 14:45
23.02.2009 07:28 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 18.
Здраствуйте,у меня есть мне очень дорогой человек,у нее на сердце надовалась мыжца,называеться трабекула,врачи сказали что ей нельзя испытывать какие либо эмоции чтоб серде неучаало сердцебиение иначе она может оторваться и умереть,подскажите как можно ее прешить или какую оперецию е можно зделать чтоб спасти человека,и где эту операцию могут зделать если есть координаты напишите пожалуста.Заранее спасибо
Трабекула, это дополнительный мышечный пучек в сердечной мышце в области желудочка. Его можно увидеть только с помощью эхокардиографии. Никакого практического значения эта находка не имеет. Все, что Вам рассказали про эиоции, сердцебиения, отрыв и смерть - бред. Успокойте Вашу подругу и живите без проблем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2009 14:42
23.02.2009 14:42
23.02.2009 00:21 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 25. беларусия Могилёв
Здравствуйте,на протяжении года постоянно то повышенное давление 150/90,то пониженное 110/70.бывают боли в области сердца,обратилась к врачу,обследование показало изменение миокарда задней стенки,назначили таблетки сермион,милдронад,тиотриазолин уколы,прошла курс лечения а симптомы остались теже,и после лечения при повторном обследовании показало синусовую аритмию,подскажите пожалуйста что мне надо делать в данной ситуации?
Уважаемая Елена!
Назначенные Вам лекарства очень слабые, в кардиологии мы обычно ими совсем не пользуемся. Снусовая аритмия не дает таких симптомов. Неустойчивость давления и боли в области сердца у женщины в 25 лет, скорее всего, являются результатом какого-нибудь невроза, может быть вегето-сосудистой дистонии. Попробуйте попить настой валерианы или пустырника.
Назначенные Вам лекарства очень слабые, в кардиологии мы обычно ими совсем не пользуемся. Снусовая аритмия не дает таких симптомов. Неустойчивость давления и боли в области сердца у женщины в 25 лет, скорее всего, являются результатом какого-нибудь невроза, может быть вегето-сосудистой дистонии. Попробуйте попить настой валерианы или пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2009 00:29
23.02.2009 00:29
22.02.2009 22:13 Кардиология / Кардиолог
олег Муж., 40. рос тюм
Добрый день!
Является ли ТБКА+СТЕНТ коронарной артерии
операцией на сердце и магистральных артериях???
водителя по такой формулировке "сняли" с машины
поликлинисты
ведь Основным НЕ хирургическим путём восстановления просвета коронарной артерии является проведение Чрескожной транслюминальной коронарной баллонной ангиопластики. Вы можете судить о сути этой МАНИПУЛЯЦИИ ...
(некоторые пишут ПРОЦЕДУРЕ...)
коронарная артерия это НЕ сердце и уж явно не магистраль!
Является ли ТБКА+СТЕНТ коронарной артерии
операцией на сердце и магистральных артериях???
водителя по такой формулировке "сняли" с машины
поликлинисты
ведь Основным НЕ хирургическим путём восстановления просвета коронарной артерии является проведение Чрескожной транслюминальной коронарной баллонной ангиопластики. Вы можете судить о сути этой МАНИПУЛЯЦИИ ...
(некоторые пишут ПРОЦЕДУРЕ...)
коронарная артерия это НЕ сердце и уж явно не магистраль!
Баллонная ангиопластика и стентирование вообще не являются операциями и выполняют их обычно не хирурги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2009 23:42
22.02.2009 23:42
22.02.2009 20:31 Кардиология / Кардиолог
Полина Жен., 26. украина киев
Здравствуйте, нужен срочно пироксан скажите где его возможно купить в москве?В каких Аптеках?
спасибо
спасибо
Информация о наличии пироксана в аптеках г. Киева по тел. /044/ 581-6000 Вся информация предоставляется бесплатно. А про Москву я ничего не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2009 20:51
22.02.2009 20:51
22.02.2009 20:19 Кардиология / Кардиолог
Юля Жен., 32. Россия Москва
Здравствуйте! После операции - удаление туберколомы - кардиограмма показала расширение желудочков сердца, увеличение систолы и тахикардию. Скажите, пожалуйста какие аппараты можно принять для поддержки сердца, восстановления его деятельности. Врачи ничего не говорят, мол восстановительный период. хватит витаминов группы В. Сначала была одышка, теперь прошла. Стала пить капиллар и аспаркам. Можно еще панангин? С момента операции уже прошло 4 мес., но частая сонливость и быстрая усталость при нагрузке, хотя пока и на больничном. Есть ли какие травы? Спасибо.
ЭКГ не может показать ни расширения желудочков сердца, ни увеличение систолы. Тут какие-то ошибки в интерпретации. Капилар, аспаркам и панангин при этом не помогают. Если питание полноценное, о недостаточности витаминов тоже не приходится думать. Может быть, действительно, еще не закончился процесс реабилитации после операции. Попробуйте попить элеутерококк.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2009 20:47
22.02.2009 20:47
22.02.2009 20:13 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 25. Украина
Добрый день, Эдуард Романович.
Волнуют периодические боли в сердце и онемение пальцев на левой руке. К врачам еще не обращалась. Хочу получить у Вас консультацию. Начались проблемы после того как начала принимать настойку из травы "Боровая матка". На третий день приема начали неметь кончики двух пальцев мизинец и беземянный и появились боли. Пить настойку бросила, а проблемы с сердцем не исчезли до конца. Периодически болит серце, то колит, то давит на вздохе и просто так. И есть онемение пальцев но не сильное. Недавно делала легкий массаж руки после которого внезапно появилось онемение кончиков пальцев но болей в сердце при этом не наблюдалось. Валерьянка и Валидол не помогают - проходит само как-то и бывает нет неделю, два дня, а потом напоминает о себе.
Не похоже ли это на невроз, или вегето-сосудистую дистонию? Возможно это вызвано частыми стрессами на работе и повышенной впечатлительностью....(((
Волнуют периодические боли в сердце и онемение пальцев на левой руке. К врачам еще не обращалась. Хочу получить у Вас консультацию. Начались проблемы после того как начала принимать настойку из травы "Боровая матка". На третий день приема начали неметь кончики двух пальцев мизинец и беземянный и появились боли. Пить настойку бросила, а проблемы с сердцем не исчезли до конца. Периодически болит серце, то колит, то давит на вздохе и просто так. И есть онемение пальцев но не сильное. Недавно делала легкий массаж руки после которого внезапно появилось онемение кончиков пальцев но болей в сердце при этом не наблюдалось. Валерьянка и Валидол не помогают - проходит само как-то и бывает нет неделю, два дня, а потом напоминает о себе.
Не похоже ли это на невроз, или вегето-сосудистую дистонию? Возможно это вызвано частыми стрессами на работе и повышенной впечатлительностью....(((
"Боровая матка" - средство народной медицины. применяется в основном при гинекологических заболеваниях. Пишут об индивидуальной непереностимости. Судя по Вашему рассказу, скорее всего неприятные симптомы не связаны с этим средством, а являются проявлением невроза. Все-таки лучше обратиться к доктору очно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2009 20:28
22.02.2009 20:28
22.02.2009 18:42 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 19.
Здравствуйте! У меня бывает скачит давление.. последнее время 140/80 - но никак не могут найти в чем может быть причина. Во время нагрузок и занятием спортом на подъем тяжелых грузов немного начинает кружится голова, шумит в ушах, немного мутнеет в глазах. Хотел бы попросить у Вас совета, что мне необходимо сдать, какие анализы чтобы понять все ли впорядке и можно ли продолжать тренировки?
Погодите с анализами. Прежде всего обратитесь к своему участковому терапевту. Вначале поговорит, посмотрит, а там и назначит все, что надо из дополнительных методов обследования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2009 18:50
22.02.2009 18:50
22.02.2009 15:47 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 17.
здравствуйте!!!помогите пожалуйста.последнее время у меня затрудненное дыхание.что это может быть?спасибо
Андрей! В таких случаях идут к доктору. неужели Вы никогда не слышали об этом?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2009 16:05
22.02.2009 16:05
22.02.2009 14:36 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 25. Россия Шарыпово
Здравствуйте. У меня было 2 месяца беременности, была тахикардия, 195 ударов в минуту. Я обследовалась, выявили синусовую оритмию, но через год повторилось конечно ни такая как первый раз, 100 ударов. Это опасно? Из-за чего это происходит?
Обследование, проведенное год назад, вряд ли поможет выяснению теперешнего состояния. Надо снова обратиться к врачу, пройти обследование и только тогда решать, опасно ли это и что надо делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2009 14:42
22.02.2009 14:42
22.02.2009 12:57 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 35. Россия Москва
Здравствуйте доктор!
Не могу получить не от одного специалиста ответ на вопрос можно ли мне заниматься спортом при приобретенном пороке сердца и синусовой такихардии!?
До выявления данных проблем со здоровьем, я самостоятельно дома занималась физическими упражнениями делала упражнения на все группы мышц, занятия по длительности проходили примерно около 1 часа, при этом чувствовала себя прекрасно, на свой пуль особого внимания не обращала, при этом соблюдала диету, преобрила очень хорошую форму. Всех достижений добилась в течении 6 месяцев, цель свою осуществила. Далее наступила сессия в университете очень серьезно готовилась, не спола сутками, сидела целый день за книками, много писала, все экзамены сдала на отлично, но вот перед последним экзаменом за день у меня умерает папа, все похороны на мне, помощи никакой небыло. Папу похоронила, спортом не занималась примерно две недели, приступов в это время никаких небыло.
И вот в один день просыпаюсь утром и чувствую головокружение, затем похолодели конечности рук и ног, всю затресло, возникло чувство страха, что могу умереть, потом резки прилив в голову, лицо покраснело, я вскачила и побежала к окну, открыла его и начила глубоко дыжать и сжимать и разжимать конечности пальцев рук, причём всё это делалось автоматически, после приезда скорой мне вкололи финазипам и приступ пропал. После обследования УЗИ сказали, что у меня преобретенный порок сердца и синусовая такихардия, носила сутки Холтер-всё было в норме. Приступ который был сомной доктар назвал извините если я назаву не верно-ПАРАКСИЗМ. Вот мой вопрос к Вам после всего того, что произошло могу лия продолжатьь занятия, без них я уже не могу, ухожу в депрессию, врач который меня наблюдал сказал, что заниматься можно, но умеренно, типа сердце подскажет! А у меня жудкий страх! Помогите пожалуйста своим советом. Как мне быть и нужно ли принемать анаприли, скорая подсказала, что можно пить эгилок, но он мне не помогает, приэтом у меня низкое давление, иногда 95 на70, а пульс свыше 90, а иногда 104
Спасибо Вам.
Не могу получить не от одного специалиста ответ на вопрос можно ли мне заниматься спортом при приобретенном пороке сердца и синусовой такихардии!?
До выявления данных проблем со здоровьем, я самостоятельно дома занималась физическими упражнениями делала упражнения на все группы мышц, занятия по длительности проходили примерно около 1 часа, при этом чувствовала себя прекрасно, на свой пуль особого внимания не обращала, при этом соблюдала диету, преобрила очень хорошую форму. Всех достижений добилась в течении 6 месяцев, цель свою осуществила. Далее наступила сессия в университете очень серьезно готовилась, не спола сутками, сидела целый день за книками, много писала, все экзамены сдала на отлично, но вот перед последним экзаменом за день у меня умерает папа, все похороны на мне, помощи никакой небыло. Папу похоронила, спортом не занималась примерно две недели, приступов в это время никаких небыло.
И вот в один день просыпаюсь утром и чувствую головокружение, затем похолодели конечности рук и ног, всю затресло, возникло чувство страха, что могу умереть, потом резки прилив в голову, лицо покраснело, я вскачила и побежала к окну, открыла его и начила глубоко дыжать и сжимать и разжимать конечности пальцев рук, причём всё это делалось автоматически, после приезда скорой мне вкололи финазипам и приступ пропал. После обследования УЗИ сказали, что у меня преобретенный порок сердца и синусовая такихардия, носила сутки Холтер-всё было в норме. Приступ который был сомной доктар назвал извините если я назаву не верно-ПАРАКСИЗМ. Вот мой вопрос к Вам после всего того, что произошло могу лия продолжатьь занятия, без них я уже не могу, ухожу в депрессию, врач который меня наблюдал сказал, что заниматься можно, но умеренно, типа сердце подскажет! А у меня жудкий страх! Помогите пожалуйста своим советом. Как мне быть и нужно ли принемать анаприли, скорая подсказала, что можно пить эгилок, но он мне не помогает, приэтом у меня низкое давление, иногда 95 на70, а пульс свыше 90, а иногда 104
Спасибо Вам.
Уважаемая Наталья!
Я думаю, что это естественная реакция на постигшую Вас утрату. Восстанавливайте Ваши физические упражнения, не сразу, а постепенно увеличивайте нагрузки и все восстановится. А от бета-блокаторов ( анаприлин, эгилок) я бы воздержался, не вижу серьезных оснований для их применения.
Я думаю, что это естественная реакция на постигшую Вас утрату. Восстанавливайте Ваши физические упражнения, не сразу, а постепенно увеличивайте нагрузки и все восстановится. А от бета-блокаторов ( анаприлин, эгилок) я бы воздержался, не вижу серьезных оснований для их применения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2009 14:30
22.02.2009 14:30
22.02.2009 12:45 Кардиология / Кардиолог
иван Муж., 43. москва
доктор 3-4 дня назад появились жалобы похожие на бронхит боль в грудине температура 36.8 37 стали колоть ампецилин 4 укола сделали появились боли ночные в плечевом суставе левом может ли быть сердечные проблемы ?
Не похоже это на сердечные проблемы. Но лучше обратиться к участковому терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2009 14:24
22.02.2009 14:24