On-line консультация |
27.02.2009 11:14 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 53. россия белгород
Здравствуйте! Позвольте вопрос кардиологу?!!
Мне 53г. Я сделал УЗИ сердца, а мне не сказали, что означает лж =47, лп =36, пж =30,ао =30, мжп=10, зслж=10,фв=65%
Уплотнение аорты аортального и митралного клапана. Это плохо или.......?!! что делать? Спасибо!
Мне 53г. Я сделал УЗИ сердца, а мне не сказали, что означает лж =47, лп =36, пж =30,ао =30, мжп=10, зслж=10,фв=65%
Уплотнение аорты аортального и митралного клапана. Это плохо или.......?!! что делать? Спасибо!
Эти цифры обозначают размеры камер сердца. Они нормальные. Фракция выброса 65% тоже нормальная. Так что Вам еще надо?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2009 15:19
27.02.2009 15:19
27.02.2009 10:49 Кардиология / Кардиолог
Лиана Жен., 25. Армения Ереван
Здравствуйте Доктор. Можно вопрос? Не знаю насколько отчетливо смогу обьяснить, но попробую. Мне 25 лет Я замужем уже 5 месяцев. До замужества моя нервная система была не очень крепкая, сильно похудела, желудок болел, было постаянное чувство тревоги и страха (да и сейчас те же чувства). После замужества, перенесла стресс (как я думаю)-(сильно дрожала когда плакала, и воздуха не хватало), недавно стало чаще покалывать сердце, и часто воздуха не хватает и сердце бьется сильно и как будто давит на груную клетку. Приняла таблетки Валерианы, но мне не хочеться с таких ранних лет страдать от невроза или пить лекарства, а еще мы планируем ребенка, может ли это нанести вред ему или мне? И стоит ли мне идти на кардиограмму, или это невроз и сомовнушение. Большое спасибо !!!
В Вашем описании я ничего, кроме невроза, не увидел. Зачем Вам ЭКГ? А от валерианы ни Вам, ни ребенку вреда не будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2009 15:15
27.02.2009 15:15
27.02.2009 10:19 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 40. Россия Москва
Мне 40 лет.По вечерам беспокоят неприятные ощущения в облости сердца.Иногда сильно кружится голова ,кажется что потеряю сознание,но никогда не теряла.Создается впечатление что учащается сердцебеение,хотя пульс 70-75,давление 90-98,я гипатоник,ЭКГ норма. Выпиваю валосердин становится лучше
Уважаемая Елена!
Слишком мало данных. Может быть переутомление, может быть волнения. Попробуйте к валосередину добавить настой валерианы или пустырника.
Слишком мало данных. Может быть переутомление, может быть волнения. Попробуйте к валосередину добавить настой валерианы или пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2009 14:53
27.02.2009 14:53
27.02.2009 09:51 Кардиология / Кардиолог
Володя Муж., 45. Россия Кирово-Чепецк
Здрвствуйте, Эдуард Романович! Принимаю Небилет второй месяц по 2,5 мгм утром,давление держится 108/65 пульс 53-60,занимаюсь гимнастикой разгибанием и растяжением по утрам и быстрая ходьба 5-6 км,но стали снова беспокоить экстрасистолы они у меня проходили.
Вопрос: с чем это связано с Небилетом или гимнастикой.Спасибо за отет,всего вам доброго!
Вопрос: с чем это связано с Небилетом или гимнастикой.Спасибо за отет,всего вам доброго!
Здравствуйте, Володя!
Вряд ли экстрасистолия связана с небилетом. Да и зависимость от гимнастики сомнительна. Давление держится на хороших цифрах. Может быть еще в два раза уменьшить дозу небилета, добавив гипотиазид или гидрохлоротиазид, с таким расчетом, чтобы частота сердцебиений выросла до 70 в минуту. Может быть на этом фыоне и экстрасистолия исчезнет?
Вряд ли экстрасистолия связана с небилетом. Да и зависимость от гимнастики сомнительна. Давление держится на хороших цифрах. Может быть еще в два раза уменьшить дозу небилета, добавив гипотиазид или гидрохлоротиазид, с таким расчетом, чтобы частота сердцебиений выросла до 70 в минуту. Может быть на этом фыоне и экстрасистолия исчезнет?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2009 14:48
27.02.2009 14:48
27.02.2009 06:45 Кардиология / Кардиолог
Александра Михайловна Жен., 62. россия краснобродский
Помогите расшифровать ЭКГ.
Это ЭКГ моей мамы.. ей 62 года. В нашем поселке нет нормального кардиолога.. маму совсем заличили..
Помогите!!
Вот ее последнее ЭКГ:
жел. ритм 68уд/м
РR инт. 196 мс
QRS длит. 100 мс
QT/QTc инт. 400/418 мс
P/QRS/T ось 26/ -54/ 54
RV5/SV1 амп. 0.250/ 1.345 мВ
RV5+SV1 амп. 1.595 мВ
1100 Синусовый ритм
2630 Блокада переднелевой ветви п.Гиса
3114 Нельзя исключить передний инфаркт миокарда неизвестной давности
5222 Вольтажные критерии ГЛЖ. возможен вариант нормы
9150 **патологическая ЭКГ*
Пульс 68 ударов в минуту
Это ЭКГ моей мамы.. ей 62 года. В нашем поселке нет нормального кардиолога.. маму совсем заличили..
Помогите!!
Вот ее последнее ЭКГ:
жел. ритм 68уд/м
РR инт. 196 мс
QRS длит. 100 мс
QT/QTc инт. 400/418 мс
P/QRS/T ось 26/ -54/ 54
RV5/SV1 амп. 0.250/ 1.345 мВ
RV5+SV1 амп. 1.595 мВ
1100 Синусовый ритм
2630 Блокада переднелевой ветви п.Гиса
3114 Нельзя исключить передний инфаркт миокарда неизвестной давности
5222 Вольтажные критерии ГЛЖ. возможен вариант нормы
9150 **патологическая ЭКГ*
Пульс 68 ударов в минуту
Уважаемая Александра Михайловна!
Как обычно, Вы преувеличиваете значение ЭКГ, к тому же приводите только несколько параметров, которые тоже мало что дают. Ну, есть блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса. Когда она появилась и что обозначает - неизвестно. Может быть это признак рубцовых изменений в сердечной мышце, как следствие инфаркта миокарда, нивесть когда произошедшего, может быть результат атеросклеротического кардиосклероза. Может быть есть гипертрофия левого желудочка, а может её нет. И больше ничего из Вашего описания извлечь нельзя. Пульс 68 ударов в минуту - значит ритмичный, хороший. Но без подробного рассказа о жалобах, истории заболевания, прошедших годах, применявшегося лечения, теперешнего состояния - ничего сказать нельзя.
Как обычно, Вы преувеличиваете значение ЭКГ, к тому же приводите только несколько параметров, которые тоже мало что дают. Ну, есть блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса. Когда она появилась и что обозначает - неизвестно. Может быть это признак рубцовых изменений в сердечной мышце, как следствие инфаркта миокарда, нивесть когда произошедшего, может быть результат атеросклеротического кардиосклероза. Может быть есть гипертрофия левого желудочка, а может её нет. И больше ничего из Вашего описания извлечь нельзя. Пульс 68 ударов в минуту - значит ритмичный, хороший. Но без подробного рассказа о жалобах, истории заболевания, прошедших годах, применявшегося лечения, теперешнего состояния - ничего сказать нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2009 14:42
27.02.2009 14:42
26.02.2009 23:26 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 30. Россия Воронеж
Добрый день! 4 года назад сделали "кесарево" с применением спинальной анестезии. Примерно через 3 месяца, вначале в вечернее время, стали появляться сильные ознобы (при нормальной температуре тела) при температуре в помещении около 30 градусов(июль), при этом согреться было невозможно совершенно ничем(многослойная одежда, теплое питье, тепло к ногам, разогревающие мази и т.п.). Затем через некоторое время присоединились чувства страха и тахикардия. Вначале обратилась к психиатарам. Каждый раз мне поясняли, что я - не их больной. Сама в течение очень длительного времени пила настойки пустырника, валерианы, зверобоя, пиона уклоняющегося, валокардин, глицин с биотредином, афобазол и т. д. и т.п.
Невролог рекомендовал провести плазмоферез, но в самой больнице отговорили, объяснив пользу и вред. Кардиолог сказала, что ничего страшного нет, мол - еще молодая, попей успокоительные. ЭКГ - синусовая тахикардия, М ЭХО - ПМК 1 степени, в левом желудочке появились дополнительные хорды(по крайне мере до этого не разу не обнаруживались, данное исследование периодически прохожу, т.к. в школьном возрасте 3 месяца лежала в больнице с ревматизмом). Все параметры щитовидной железы и УЗИ в норме. Незначительно повышены: АСЛО и общий белок, а также пролактин(1000), понижены: мочевина и мочевая кислота. Я понимаю, что в этих исследованиях ничего особенного не обнаружено, но вышеописанные симптомы мягко говоря очень неприятны. Уже 4-й год "сижу" на метокарде(метопролол)+дротраверин+феназепам(в особенных случаях, хотя я не заметила, чтобы он помогал). Ночью просыпаюсь от тахикардии до 150 ударов в минуту, при этом не хватает воздуха и т.д., бывает всю ночь прошибает холодный пот, регулярные сильные ознобы, плюс постоянная слабость(+ обнаружили макулодистрофию обоих глаз, которая прогрессирует). Имею огромное желание избавиться хотя бы от тахикардии, если это возможно, Пробовала заниматься лечебной физкультурой, обливанием и т.д.
Пожалуйста, посоветуйте что-нибудь, может еще какие-то обследования необходимо пройти. Извините за такое длинное послание. С огромным уважением к Вам, здоровья и долголетия!
Невролог рекомендовал провести плазмоферез, но в самой больнице отговорили, объяснив пользу и вред. Кардиолог сказала, что ничего страшного нет, мол - еще молодая, попей успокоительные. ЭКГ - синусовая тахикардия, М ЭХО - ПМК 1 степени, в левом желудочке появились дополнительные хорды(по крайне мере до этого не разу не обнаруживались, данное исследование периодически прохожу, т.к. в школьном возрасте 3 месяца лежала в больнице с ревматизмом). Все параметры щитовидной железы и УЗИ в норме. Незначительно повышены: АСЛО и общий белок, а также пролактин(1000), понижены: мочевина и мочевая кислота. Я понимаю, что в этих исследованиях ничего особенного не обнаружено, но вышеописанные симптомы мягко говоря очень неприятны. Уже 4-й год "сижу" на метокарде(метопролол)+дротраверин+феназепам(в особенных случаях, хотя я не заметила, чтобы он помогал). Ночью просыпаюсь от тахикардии до 150 ударов в минуту, при этом не хватает воздуха и т.д., бывает всю ночь прошибает холодный пот, регулярные сильные ознобы, плюс постоянная слабость(+ обнаружили макулодистрофию обоих глаз, которая прогрессирует). Имею огромное желание избавиться хотя бы от тахикардии, если это возможно, Пробовала заниматься лечебной физкультурой, обливанием и т.д.
Пожалуйста, посоветуйте что-нибудь, может еще какие-то обследования необходимо пройти. Извините за такое длинное послание. С огромным уважением к Вам, здоровья и долголетия!
Мне кажется, что вся Ваша симптоматика укладывается в вегето-сосудистую дистонию, повидимому. с паническими атаками. Поскольку проводимое лечение не дало достаточного эффекта, вероятно надо обратиться к невропатологу. Здесь надо подбирать не только транквилизаторы-анксиолитики (типа грандаксина), но и антидепрессанты (типа леривона). Впрочем невропатологи владеют этой палитрой лучше. В качестве чисто симптоматического средства, для борьбы с тахикардией может быть использован ивабрадин (кораксан). Тут надо подбирать и, конечно, не заочно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2009 00:32
27.02.2009 00:32
26.02.2009 22:56 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 25. Россия Тула
Вечер добрый! я прошел много обследований, кардиолог поставил диагноз ГБ 2 стадия 2степени, риск средний, невропатолог - СВД по неврастеническому типу, и как следствие новый букет лекарств: Атенонол-ратиофарм (по 1 табл. утром и вечером), валокордин (по50 капель утром и веч) и 1/4 аспирина, давление начало приходить в норму, но назначили конкор 1 т в день;и опять давление повышается, что можно сделать
От конкора давление повышаться не может. Это случайное совпадение. Атенолол и конкор - лекарства одной группы, их совместное применение нецелесообразно. Валокордин и аспирин в лечении гипертонии не помогут. Значит, кроме одного из бета-блокаторов неадо добавлять что-то из групп диуретиков (гипотиазид, гидрохлоротиазид) и ингибиторов АПФ (эналаприл, лизиноприл и т.д). Попросите лечащего врача уточнить дозы и составить схему приема лекарств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2009 00:14
27.02.2009 00:14
26.02.2009 22:03 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 65. Россия Астрахань
Последнее время начало повышаться давление до 185/95 при пульсе 60 уд/мин. При таких показателях ощущаю состояние "невесомости". Подскажите пожалуста, что это такое?
Думаю, что это гипертония. Надо обратиться к терапевту или кардиологу для подбора комплексной гипотензивной терапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2009 22:08
26.02.2009 22:08
26.02.2009 21:20 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 57. россия Москва
Здравствуйте Эдуард Романович помогите,страдаю повышенным давлением давно -170на100 пульс 50-60.страдаю сахарным диабетом2 типа/
принимала многие лек-ва.в данный момент пью моноприл10мг ,небилет,нифекард -утром.Вечером моноприл10мг,нифекард,кордафлекс РД. давление 150на100 появилось сжатие в груди,может ли это быть от лекарств .Врач заменил схему -лозап50,индопамид,небилет,амлотоп5мг утром и 5 мг вечером . ЭКГ- врач говорит ничего серьёзного/что бы ВЫ посоветовали.Не знаю куда обращаться,Помогите, пожалуйста.Спасибо за внимание
принимала многие лек-ва.в данный момент пью моноприл10мг ,небилет,нифекард -утром.Вечером моноприл10мг,нифекард,кордафлекс РД. давление 150на100 появилось сжатие в груди,может ли это быть от лекарств .Врач заменил схему -лозап50,индопамид,небилет,амлотоп5мг утром и 5 мг вечером . ЭКГ- врач говорит ничего серьёзного/что бы ВЫ посоветовали.Не знаю куда обращаться,Помогите, пожалуйста.Спасибо за внимание
Уважаемая Ирина!
Мне не нравится Ваша терапия. Нифекард и кордафлекс – это один и тот же препарат - нифедипин, зачем его под разными названиями назначать одновременно? Амлотоп – это уже третий препарат из той же группы.
Сочетание моноприла и лозапа двух препаратов из группы ингибиторов (блокаторов) АПФ одновременно – смысл тоже непонятен. Лозап, наверное, много дороже, но это вряд ли его достоинство. Его можно назначить при полной непереносимости моноприла, но назначать их вместе?
Сжатие в груди – скорее от гипертонии, чем от лекарств. Я думаю, что хорошо подобранные дозы небилета, индапамида, моноприла и амлотопа, даже при приеме их один раз в сутки могут обеспечить Вам постоянно нормальный уровень артериального давления. Индапамид и моноприл я бы попробовал заменить Энапом Н, в его состав входит и ингибитор АПФ и диуретик. И тогда останется всего три лекарства – три таблетки один раз в сутки. Все эти рекомендации надо обсудить с врачем. Боюсь, что доктор, который назначил Вам всю теперешнюю терапию, будет не в восторге от этого вмешательства в его епархию. Тут Вам надо подумать, как лучше поступить.
Мне не нравится Ваша терапия. Нифекард и кордафлекс – это один и тот же препарат - нифедипин, зачем его под разными названиями назначать одновременно? Амлотоп – это уже третий препарат из той же группы.
Сочетание моноприла и лозапа двух препаратов из группы ингибиторов (блокаторов) АПФ одновременно – смысл тоже непонятен. Лозап, наверное, много дороже, но это вряд ли его достоинство. Его можно назначить при полной непереносимости моноприла, но назначать их вместе?
Сжатие в груди – скорее от гипертонии, чем от лекарств. Я думаю, что хорошо подобранные дозы небилета, индапамида, моноприла и амлотопа, даже при приеме их один раз в сутки могут обеспечить Вам постоянно нормальный уровень артериального давления. Индапамид и моноприл я бы попробовал заменить Энапом Н, в его состав входит и ингибитор АПФ и диуретик. И тогда останется всего три лекарства – три таблетки один раз в сутки. Все эти рекомендации надо обсудить с врачем. Боюсь, что доктор, который назначил Вам всю теперешнюю терапию, будет не в восторге от этого вмешательства в его епархию. Тут Вам надо подумать, как лучше поступить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2009 22:06
26.02.2009 22:06
26.02.2009 20:15 Кардиология / Кардиолог
Карина Жен., 25.
Уважаемый Эдуард Романович,огромное Вам спасибо за грамотные и очень успокаивающие ответы!:) Вы нас очень успокоили,но.Дело в том,что я в свое время (по глупости) почитала медицинской литературы,где сказано,что во время беременности, особенно во втором триместре, усугубляется патология сердца,поскольку увеличение его работы,необходимое для обеспечения жизнедеятельности плода,может превысить функциональные резервы. А также происходит увеличение нагрузки на сердце из-за развития плацентарного кровообращения.В послеродовой период повышенный риск смерти сохраняется,поскольку нагрузка на сердце остается высокой. Пожалуйста,прокомментируйте это. И последний вопрос,который,кстати,меня волнует больше всего остального:почему же при всем при том кардиологи предпочитают естесственные роды,и делают кесарево только по акушерским показаниям??? Еще раз большое Вам спасибо!!!С уважением.
Наверное, при таком настрое не надо читать медицинской литературы. Я высказал свое мнение. Если у Вас остались сомнения, надо обратиться к другому доктору, и, лучше, очному.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2009 20:36
26.02.2009 20:36
26.02.2009 19:34 Кардиология / Кардиолог
ОСМАНОВА ДИАНА Жен., 25. ДАГЕСТАН МАХАЧКАЛА
У МЕНЯ ОБНАРУЖИЛИ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ МИТРАЛЬНОГО КЛАПОНА А Я БЕРЕМЕННА,ЭТО НЕ ОПОСТНО.ЛЕЧЕНИЕ Я НЕ ДЕЛАЛА ПРИНИМАЛО ТОЛЬКО УСПОКАИТЕЛЬНЫЕ
Сам диагноз не о чем не говорит. Это может быть и тяжелое заболевание сердца и мало значащая особенность. надо обратиться к очному доктору, который сможет и поговорить, и послушать, и посмотреть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2009 20:32
26.02.2009 20:32
26.02.2009 18:42 Кардиология / Кардиолог
Дарья Жен., 24. Россия Саратов
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать результат ЭКГ : Синусовый ритм 85, ЭОС ближе к вертикальной, ускорена a-v проводимость, изменения по T и сегменту ST в миокарде левого желудочка. Нужно ли беспокоиться по поводу этого результата? У меня беременность 32 недели
Нет, по-моему причин для беспокойства нет. Но эти изменения на ЭКГ надо сопоставить с Вашим самочувствием и состоянием, что может сделать только терапевт, который за Вами наблюдает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2009 18:52
26.02.2009 18:52
26.02.2009 18:25 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 44. Россия Курск
Повышенное давление 150/100, шум в ушах 6 месяцев
Обращался к разным врачам... Везде один ответ найдете хорошего терапевта, кардиолога...(Хоть на этом совете спасибо) А где искать.........
Вот обращаюсь к вам
Пропил Кардиомагнил+конкор это первый этап
Давление было во время курсов в норме(курс 1 месяц)
Потом предуктал назначили......
Шум в ушах так и остался
Третий этап пропил
Мексикор(2 месяца)+Верапамил(1месяц)+Аспаркам(месяц)
Давление 130/80 месяц продежалось(Мой вес 100кг рос 1,63м)
Через месяц начались колебания
С 23 февраля по 26 февраля без таблеток 150/100
Последний поход к 4 терапевту
И вот что он назначил
-Нолипрел+кардиомагнил
Это номальное сочитание????... И это современно
Не пью не курю соленного и жирного не ем
За ранее блогадарю
Обращался к разным врачам... Везде один ответ найдете хорошего терапевта, кардиолога...(Хоть на этом совете спасибо) А где искать.........
Вот обращаюсь к вам
Пропил Кардиомагнил+конкор это первый этап
Давление было во время курсов в норме(курс 1 месяц)
Потом предуктал назначили......
Шум в ушах так и остался
Третий этап пропил
Мексикор(2 месяца)+Верапамил(1месяц)+Аспаркам(месяц)
Давление 130/80 месяц продежалось(Мой вес 100кг рос 1,63м)
Через месяц начались колебания
С 23 февраля по 26 февраля без таблеток 150/100
Последний поход к 4 терапевту
И вот что он назначил
-Нолипрел+кардиомагнил
Это номальное сочитание????... И это современно
Не пью не курю соленного и жирного не ем
За ранее блогадарю
Уважаемый Александр!
Много лишних лекарств: кардиомагнил, аспаркакм, предуктал, мексикор и даже верапамил. Это все лекарства, которыми гипертонию уже не лечат. Первые четыре вообще для этого и не предназначены. Нолипрел хорош, но его одного мало. К нему я бы порекомендовал добавить длительно действующие бета-адреноблокаторы: конкор, беталок ЗОК, эгилок, корвитол и т.д. И тогда эта комбинация - ингибитор АПФ, бета-блокатор и диуретик, при правильно подобраных дозах и оптимальной схеме приема обеспечит стойкое нормальное давление постоянно.
Много лишних лекарств: кардиомагнил, аспаркакм, предуктал, мексикор и даже верапамил. Это все лекарства, которыми гипертонию уже не лечат. Первые четыре вообще для этого и не предназначены. Нолипрел хорош, но его одного мало. К нему я бы порекомендовал добавить длительно действующие бета-адреноблокаторы: конкор, беталок ЗОК, эгилок, корвитол и т.д. И тогда эта комбинация - ингибитор АПФ, бета-блокатор и диуретик, при правильно подобраных дозах и оптимальной схеме приема обеспечит стойкое нормальное давление постоянно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2009 18:50
26.02.2009 18:50
26.02.2009 18:10 Кардиология / Кардиолог
Лена Жен., 25. Россия Москва
Подскажите, пожалуйста.
Есть такая проблема: у меня очень часто, практически каждый день, пульс на уровне 90 уд/мин. И я его ощущаю.Делала ЭКГ - говорят, нууу - тахикардия. А что именно делать, чтобы он был немного поспокойнее - никто не говорит.Подскажите, что следует предприянять. Какие лекарства?
Есть такая проблема: у меня очень часто, практически каждый день, пульс на уровне 90 уд/мин. И я его ощущаю.Делала ЭКГ - говорят, нууу - тахикардия. А что именно делать, чтобы он был немного поспокойнее - никто не говорит.Подскажите, что следует предприянять. Какие лекарства?
не надо никаких лекарств. Может быть утренняя гимнастика, немножко тренировок, прогулки, плавание и не фиксируйте на этом Ваше внимание.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2009 18:40
26.02.2009 18:40
26.02.2009 17:36 Кардиология / Кардиолог
Мила Жен., 29. Москва
Добрый вечер.
Мне 29 лет. Год назад начала ощущать перебои в сердце, как будто сердце замирает. У меня маленький ребенок. Если я его натаскаюсь за день, или напереживаюсь за него, когда он болеет, то потом начинаю ощущать эти толчки. Очень неприятны. Делала Экг, но в этот момент они не фиксировались. Пишут, что экг в пределах нормы. Летом ездила отдыхать, и они прошли. Потом осенью мы попали с ребенком в больницу, не высыпалась там и нервничала, и все началось заново. А это еще и усугубляет положение. От них мне и за себя страшно становится. Даже до депрессии дошло.
Стоит ли дальше обследоваться? Во время беременности делала ЭхоКГ, т.к. была тахикардия. Тоже было все в норме.
Мне 29 лет. Год назад начала ощущать перебои в сердце, как будто сердце замирает. У меня маленький ребенок. Если я его натаскаюсь за день, или напереживаюсь за него, когда он болеет, то потом начинаю ощущать эти толчки. Очень неприятны. Делала Экг, но в этот момент они не фиксировались. Пишут, что экг в пределах нормы. Летом ездила отдыхать, и они прошли. Потом осенью мы попали с ребенком в больницу, не высыпалась там и нервничала, и все началось заново. А это еще и усугубляет положение. От них мне и за себя страшно становится. Даже до депрессии дошло.
Стоит ли дальше обследоваться? Во время беременности делала ЭхоКГ, т.к. была тахикардия. Тоже было все в норме.
Уважаемая Мила!
Я думаю, что дальше обследоваться не нужно. Это совершенно безобидная экстрасистолия, связанная не столько с сердцем, сколько с состоянием нервной системы. Немножко отдохнете, будет все в порядке и исчезнут экстрасистолы. И лечить её никакими противоаритмическими препаратами не надо. Можно при их обострении попить настой валерианы или пустырника.
Я думаю, что дальше обследоваться не нужно. Это совершенно безобидная экстрасистолия, связанная не столько с сердцем, сколько с состоянием нервной системы. Немножко отдохнете, будет все в порядке и исчезнут экстрасистолы. И лечить её никакими противоаритмическими препаратами не надо. Можно при их обострении попить настой валерианы или пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2009 18:38
26.02.2009 18:38
26.02.2009 17:05 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 22.
Здравствуйте Эдуард Романович, такой вопрос, иногда бывает что сердце бьется слишком сильно, не быстро (70-75) но удары настолько заметны (особенно в положении лежа) что даже тело чуть двигается.. что это может быть? последнее время активно занимаюсь спортом, также нервничаю иногда.. стоит ли пить валокордин на ночь? спасибо за внимание :)
Я не думаю, что в 22 года по такому поводу следует принимать лекарства, даже такие безобидные, как валокордин. Лучше продолжить занятия спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2009 17:13
26.02.2009 17:13
26.02.2009 16:46 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 39. Россия Чебоксары
Ребенку 16 лет, Внезапно, при проверке в военкомате, после эКГ, УЗИ и суточного мониторинга поставлен диагноз синусовая аретмия с полной блокадой ПНПГ, QT при минимальной ЧСС 430 мсек, С-а блокада с предшествующим PR от 1156 до 1437мсек. Все так неожиданно.Кардиолог выписала магнийВ6 и элекар 20%.
Пожалуйста, объясните, надо ли лечить более тщательно и чем грозит этот диагноз?
Пожалуйста, объясните, надо ли лечить более тщательно и чем грозит этот диагноз?
Я думаю, что все это достаточно безобидно. Ничем это не грозит, аномалия на уровне физиологической нормы. Магни Б6 и элкар, к сожалению, очень мало помогают. Никакого лечения это состояние не требует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2009 17:05
26.02.2009 17:05
26.02.2009 16:44 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 47. Россия Волгоград
У дочери 19 лет высокое давление 140/95 и пульс 130 каждый день, чувчтвует себя хорошо, но руки всегда холодные,сделали узи щитовидки и почек сказали все в норме ,что делать?
Вероятно, следует исключить повышенную лабильность нервной системы, типа вегето-сосудистой дистонии. Могут быть и другие причины повышенного давления. Лучше всего пройти обследование у кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2009 16:59
26.02.2009 16:59
26.02.2009 16:37 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 33. Россия Красноярск
Доброго дня! У меня обнаружено открытое овальное окно с лево-правым сбросом(незначительным). Что это означает? Как это может впоследствии отразиться на мое здоровье?
Открытое овальное окно (ООО) среди взрослого населения встречается от 10 до 30%. То-есть это достаточно частая аномалия.
"Литературные данные демонстрируют неоднозначный подход в оценке клинической роли этой малой аномалии. Совсем недавно устойчиво преобладала точка зрения о практической безобидности ООО, рассматривавшее его как вариант нормы развития межпредсердной перегородки. Эта точка зрения существует до сих пор в работах некоторых отечественных авторов, которые полагают, что при этом пороке не происходит нарушений гемодинамики и не требуется хирургической коррекции.
Однако, наряду с признанием ООО в качестве практически не значащей аномалии, существуют факты, указывающие на возможность возникновения на его фоне серьезных жизнеугрожающих осложнений. В первую очередь это касается проблемы парадоксальной эмболии и гипоксемических состояний. Они обусловлены активизацией патологических потоков крови через межпредсердное отверстие". Незначительность сброса крови у Вас, делает более вероятным доброкачественное течение этой аномалии и впредь. Более точный прогноз может дать врач, который непосредственно видит все результаты обследования (ЭКГ и ЭхоКГ).
"Литературные данные демонстрируют неоднозначный подход в оценке клинической роли этой малой аномалии. Совсем недавно устойчиво преобладала точка зрения о практической безобидности ООО, рассматривавшее его как вариант нормы развития межпредсердной перегородки. Эта точка зрения существует до сих пор в работах некоторых отечественных авторов, которые полагают, что при этом пороке не происходит нарушений гемодинамики и не требуется хирургической коррекции.
Однако, наряду с признанием ООО в качестве практически не значащей аномалии, существуют факты, указывающие на возможность возникновения на его фоне серьезных жизнеугрожающих осложнений. В первую очередь это касается проблемы парадоксальной эмболии и гипоксемических состояний. Они обусловлены активизацией патологических потоков крови через межпредсердное отверстие". Незначительность сброса крови у Вас, делает более вероятным доброкачественное течение этой аномалии и впредь. Более точный прогноз может дать врач, который непосредственно видит все результаты обследования (ЭКГ и ЭхоКГ).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2009 16:55
26.02.2009 16:55
26.02.2009 14:59 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 69. израиль рамат ашарон
8 месяцев тому назад мне сделали опперацию по замене митрального и ортального клапанов и замене коронарного сосуда. На протяжении всего послеопперационного периода у меня без всякой причины с периодичностью 10 -8 дней вдруг поднимается давление и увеличивается пульс до 130 . После приемя таблетки нормитена ,примерно через час давление резко падает и пульс уменьшактся вдвое и меньше.Затем в течение 2-3 дней наступакт слабость и все это я выбаливаю еще долгое время.Кардиолог по этлму поводу затрудняется ответить что-то конкретно.. Посоветуйте,что мне делать. Ьне 69 лет,рост 159,вес 46 кг. Заранее благодарна!
Уважаемая Елена!
Нормитен (атенолол) является хорошим средством от гипертонии. Но принимать его надо не только когда у Вас возникают эти состояния (по-видимому, гипертонические кризы), а постоянно, но в меньших дозах. И одним атенололом трудно будет обеспечить постоянное нормальное давление. Мы обычно подбираем комбинацию лекарств, куда входят и диуретики, и ингибиторы АПФ ( например Энап Н или нолипрел). Атенолол - короткодействующий препарат, лучше заменить его пролонгированным (эгилок, конкор, беталок ЗОК), которые поддерживают нормальные давление и пульс на протяжении всех суток..
Нормитен (атенолол) является хорошим средством от гипертонии. Но принимать его надо не только когда у Вас возникают эти состояния (по-видимому, гипертонические кризы), а постоянно, но в меньших дозах. И одним атенололом трудно будет обеспечить постоянное нормальное давление. Мы обычно подбираем комбинацию лекарств, куда входят и диуретики, и ингибиторы АПФ ( например Энап Н или нолипрел). Атенолол - короткодействующий препарат, лучше заменить его пролонгированным (эгилок, конкор, беталок ЗОК), которые поддерживают нормальные давление и пульс на протяжении всех суток..
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2009 15:48
26.02.2009 15:48
26.02.2009 14:33 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 58. Россия Москва
Можно ли это вылечить?
Надо полностью прекратить употребление любых спиртсодержащих напитков, пока мерцательная аритмия не приобрела стойкий постоянный характер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2009 15:37
26.02.2009 15:37
26.02.2009 14:06 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 27. Россия Урай
Здравствуйте!
Делал ЭКГ в августе 2008 - выявили нарушения процессов реполяризации по задней стенке левого желудочка; 25.02.2009 г. сделали ЭКГ - выявили нарушение процессов реполяризации по задней и передне-боковой стенке (значит стало хуже?) левого желудочка. Последнее время очень нервничал. Насколько это страшно.
Как лечить. Принимаю: конкор 2,5 мг. ввиду гипертонии.
Делал ЭКГ в августе 2008 - выявили нарушения процессов реполяризации по задней стенке левого желудочка; 25.02.2009 г. сделали ЭКГ - выявили нарушение процессов реполяризации по задней и передне-боковой стенке (значит стало хуже?) левого желудочка. Последнее время очень нервничал. Насколько это страшно.
Как лечить. Принимаю: конкор 2,5 мг. ввиду гипертонии.
Это совсем не страшно. Продолжайте лечить гипертонию и не обращайте внимания на процессы реполяризации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2009 15:35
26.02.2009 15:35
26.02.2009 12:56 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 27. Россия Мурманск
Опасна ли Аневризма синуса Вальсавы до 12мм.
Почувствую ли я разрыв аневризмы, и и какие меры предосторожности чтобы не произошол разрыв, какое давление при разрыве аневризмыСразу ли будет смерть при разрыве аневризме
Почувствую ли я разрыв аневризмы, и и какие меры предосторожности чтобы не произошол разрыв, какое давление при разрыве аневризмыСразу ли будет смерть при разрыве аневризме
Аневризма это выпячивание стенки сосуда. Оно образуется в результате слабости сосудистой стенки вследствие нарушения ее формирования внутриутробно. При рождении ребенка этот порок не проявляется сразу. Ребенок может расти и развиваться нормально.
Однако в процессе жизни аневризма увеличивается, стенка ее истончается и в конце концов происходит ее разрыв. Это сразу приводит к нарушению движения крови в сердце. Возникает ток крови из левых отделов сердца в правые, повышается давление в легочных артериях. Клинически это характеризуется резким ухудшением состояния пациента. Появляется одышка, увеличивается частота сердечных сокращений и вскоре развивается сердечная недостаточность.
При выявлении аневризмы синуса Вальсальвы больного надо оперировать. Не надо ждать разрыва. Более точную консультацию может дать кардиохирург.
Однако в процессе жизни аневризма увеличивается, стенка ее истончается и в конце концов происходит ее разрыв. Это сразу приводит к нарушению движения крови в сердце. Возникает ток крови из левых отделов сердца в правые, повышается давление в легочных артериях. Клинически это характеризуется резким ухудшением состояния пациента. Появляется одышка, увеличивается частота сердечных сокращений и вскоре развивается сердечная недостаточность.
При выявлении аневризмы синуса Вальсальвы больного надо оперировать. Не надо ждать разрыва. Более точную консультацию может дать кардиохирург.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2009 15:33
26.02.2009 15:33
26.02.2009 12:21 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 37. Беларусь Минск
Здравствуйте. Прокоментируйте, пожалуйста, результат холтера: за период мониторирования(22ч24мин) был зарегистрирован 108514 компл. Средняя ЧСС составила 83 мин-1. В дневное время средняя ЧСС составила 88 мин-1. В ночное время(22:00-7:30) средняя ЧСС составила 70 мин-1. Циркадный индекс равен 1,3. Макс.ЧСС 160 мин-1 зарегистрирована в 18:249 подъём на 6 этаж), что соответствует 87% от максимальной возрастной ЧСС. Наблюдались следующие нарушения ритма: желудочковые экстрасистолы-4, наджелудочковые экстрасистолы-3. Эпизод посттахикардитической депрессии СТ-1(длительность 5 мин). На Экг изменения миокарда н-б области левого желудочка.
Ничего особенного в этом холтере нет, надо разбираться не в нем, а со всем остальным, и это дело лечащего доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2009 14:56
26.02.2009 14:56
26.02.2009 11:26 Кардиология / Кардиолог
Тимур Муж., 24. Россия СПБ
Здравствуйте! Случайно нашёл этот сайт в поиске,очень вижу много обращений к вам,решил тоже написать,буду благодарен за ответ.
Мне 24 года,ещё со школьной скамьи (где то в 9 классе),мне было тогда 15 обнаружилось что у меня бывают дни с повышенным давлением, часто шла кровь из носа,но по началу не обращали на это внимание, потом в школе сходил в мед.кабинет,врач измерила давление а у меня 170/110,дала принять таблетку.Так же в детстве и сейчас при температуре (болезни) у меня во время сна проявляются галлюцинации,головокружение,болят и ноют кости,отдышка и потливость,а так же мандраж и холодные конечности тела (руки и ноги).
Болею я в принципе редко,не болел наверное года 3-4 чтобы так серьёзно как сейчас,бывает конечно насморк и простуда,но чтобы серьёзно с высокой температурой и т.д. то редко.
7 дней назад я заболел,после прогулки и проезда в холодном автобусе я замёрз,пришёл домой и поднялась температура,я болел 3 дня-температура 38,насморк жгучий,диария,ночью галлюцинации и потливость.
А после болезни 4 дня назад вечером у меня закололо сердце, я не мог глубоко дышать и напрягаться (шевелиться) так как сразу боли колькие возобновлялись в облости сердца. А эти последние 3 дня у меня болит сердце,беспокоит,ночью плохо сплю и потею.А вчера я вызвал врача и мне измерили давление у меня 170/110 опять,врач мне дал таблетку и сказал что нужно обследоваться, меня кладут на обследование завтра.
Скажите пожалуйста в чём может быть причина моего такого состояния и высокого давления?
Мне 24 года,ещё со школьной скамьи (где то в 9 классе),мне было тогда 15 обнаружилось что у меня бывают дни с повышенным давлением, часто шла кровь из носа,но по началу не обращали на это внимание, потом в школе сходил в мед.кабинет,врач измерила давление а у меня 170/110,дала принять таблетку.Так же в детстве и сейчас при температуре (болезни) у меня во время сна проявляются галлюцинации,головокружение,болят и ноют кости,отдышка и потливость,а так же мандраж и холодные конечности тела (руки и ноги).
Болею я в принципе редко,не болел наверное года 3-4 чтобы так серьёзно как сейчас,бывает конечно насморк и простуда,но чтобы серьёзно с высокой температурой и т.д. то редко.
7 дней назад я заболел,после прогулки и проезда в холодном автобусе я замёрз,пришёл домой и поднялась температура,я болел 3 дня-температура 38,насморк жгучий,диария,ночью галлюцинации и потливость.
А после болезни 4 дня назад вечером у меня закололо сердце, я не мог глубоко дышать и напрягаться (шевелиться) так как сразу боли колькие возобновлялись в облости сердца. А эти последние 3 дня у меня болит сердце,беспокоит,ночью плохо сплю и потею.А вчера я вызвал врача и мне измерили давление у меня 170/110 опять,врач мне дал таблетку и сказал что нужно обследоваться, меня кладут на обследование завтра.
Скажите пожалуйста в чём может быть причина моего такого состояния и высокого давления?
Ну зачем заниматься гаданиями? Для того и кладут, чтобы выяснить причину и подобрать лечение. Уж потерпите немного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2009 14:54
26.02.2009 14:54
26.02.2009 10:46 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 32.
Здравствуйте!
Моей маме 59 лет, пятый день она находится на обследовании в стационаре. Давление 160, пульс 45-50, плохая ЭКГ, УЗИ сердца еще не делали. Врачи сказали, что у нее экстрасистелы 25000! Мы не знаем, плохо это или очень плохо. Она работает. Врачи сказали, что ей как минимум 1-2 года нельзя работать. Подскажите пожалуйста, что такое эти экстрасистелы, и насколько это опасно? Спасибо!
Моей маме 59 лет, пятый день она находится на обследовании в стационаре. Давление 160, пульс 45-50, плохая ЭКГ, УЗИ сердца еще не делали. Врачи сказали, что у нее экстрасистелы 25000! Мы не знаем, плохо это или очень плохо. Она работает. Врачи сказали, что ей как минимум 1-2 года нельзя работать. Подскажите пожалуйста, что такое эти экстрасистелы, и насколько это опасно? Спасибо!
Экстрасистолия - это одна из форм аритмии, при которой нарушается функция возбудимости миокарда и появляются внеочередные импульсы и сокращения сердца. Это достаточно доброкачественная форма аритмии. Делать ничего не надо. Следует оценить состояние все сердечно-сосудистой системы, и только после этого решать, надо ли маму освобождать от работы. И понадобятся ли какие-либо лекарства. Надежды на то, что экстрасистолия, появившаяся в 59 лет, через 1-2 года пройдет - не много.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2009 14:40
26.02.2009 14:40
26.02.2009 10:06 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 25.
Добрый день Эдуард Романович.
Принимаю конкор 2.5 мг неделю. В процессе приема, начало иногда побаливать сердце. И периодически подергивание толи мышц толи сердца, при смене положения пропадает, потом опять появляется. И так периодами по минут 3-5 около 3 раз в день.
ЭКГ, анализ крови, биохимия крови, анализ мочи в норме.
Связано ли это с конкором или нет?
Назначили Узи почек, Уздг, Эхо КГ. к 11 марта только.
Принимаю конкор 2.5 мг неделю. В процессе приема, начало иногда побаливать сердце. И периодически подергивание толи мышц толи сердца, при смене положения пропадает, потом опять появляется. И так периодами по минут 3-5 около 3 раз в день.
ЭКГ, анализ крови, биохимия крови, анализ мочи в норме.
Связано ли это с конкором или нет?
Назначили Узи почек, Уздг, Эхо КГ. к 11 марта только.
Вряд ли это от конкора. Но проверьте, сделайте перерыв на одну-две недели и если все пройдет, начните принимать снова. И вместо предположения появится уверенность, что это лекарство надо заменять другим.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2009 14:33
26.02.2009 14:33
26.02.2009 09:12 Кардиология / Кардиолог
алла Жен., 40.
.Здравствуйте. У мамы гипертония употребляет Norvasc, но от него начали набухать десна ,да так сильно что не может носить зубную пластинку. Подскажите пожалуйста лекарства более нового поколения от гипертонии.
Бета-блокаторы, диуретики, ингибиторы АПФ. В уаждой из групп десятки лекарств. Доктор поможет Вам выбрать подходящее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2009 14:27
26.02.2009 14:27
26.02.2009 09:09 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 34. Россия Новочеркасск
Здравствуйте! Сыну 13 лет. Собирается поступать в суворовское училище МВД РФ.Сделали ЭКГ в покое: синусовая аритмия с ЧСС 57-86уд. в 1, вертикальное положение ЭОС, вольтаж снижен. ЭКГ с нагрузкой: синусовая аритмия с ЧСС 69-88уд. в 1, полувертикальное положение ЭОС, вольтаж снижен. Что это значит. Спасибо.
Это вариант нормы. Заключение по ЭКГ пишется не для больного, а для врача, так что Вы зря пытаетесь самостоятельно в нем разобраться. Это один из элементов для врачебного заключения и сам по себе, в отрыве от человека он мало чего стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2009 14:24
26.02.2009 14:24
26.02.2009 08:57 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 27. Россия Оренбург
Здравствуйте! Мне на основании УЗИ и кардиограммы поставили диагноз ПМК 2 степени. Что это такое, насколько это опасно, как лечится и какие ограничения накладывает на образ жизни? Спасибо.
Уважаемый Иван!
ПМК - это пролапс митрального клапана. Надо взять книжку и почитать. Или набрать это название в поисковой машине и тоже прочитать. Успеха Вам!
ПМК - это пролапс митрального клапана. Надо взять книжку и почитать. Или набрать это название в поисковой машине и тоже прочитать. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2009 14:20
26.02.2009 14:20