Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Уважаемый доктор,

В ближайшее время моей маме (62 года) должны делать плановую операцию по удалению варикозных вен под спинальной анестезией. Насколько это опасно при имеющихся сопутствующих заболеваниях?
Цитирую заключение терапевта:
ИБС. Стенокардия напряжения, ФК III
Гипертоническая болезнь 3 степени, 3 группа и ХСН II
ЦВБ. Атеросклероз сосудов головного мозга

Заранее благодарю, Светлана.
Перечисление диагнозов совершенно недостаточно, чтобы оценить степень опасности предстоящей операции. Нужны оценки функционального состояния миокарда, центральной нервной системы. Степень компенсации гипертонии и сердечной недостаточности..
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2009 17:22
Здравствуйте,у меня гипертрофия левого желудочка. постоянно повышено кровяное давление. Не могу никак его снизить. Пила коронал. В последнее время он плохо помогает. Есть ли какие нито препараты которые могут помочь мне при этом заболевании. Спасибо
Здравствуйте ! У меня такой вопрос.У меня мерцательная аритмия и гипотиреоз.Врач назначил мне кордарон по схеме200 2 раза в день пить 5 дней и 2 дня отдыхать.Аритмия продолжается но в легкой форме т.е. я не так ее чувствую как раньше.Пульс 68. Можно ли принимать кордарон длительное время при гипотиреозе ТТГ 16.Спасибо за ответ.
При наличии столь убедительного гипотиреоза применение кордарона не желательно. Можно подобрать длительно действующие бета-адреноблокаторы и соответствующую гормональную терапию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2009 17:18
Уважаемый доктор! Я проходил ЭКГ в заключении поставили ПМК 1 степени 4мм сказали нечего страшного лечения не требуеться но бывают часто ноющее боли в области сердца что делать чтоб их не было?!!
Ноющие боли никакого отношения к ПМК не имеют. Причину их надо выяснять со своим доктором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2009 17:09
Здравствуйте. Мне 16 лет.До обследования занимался тяжёлой атлетикой.После УЗИ сердца мне написали заключение: Увеличение КДР левого желудочка.Сократительная способность миокарда не снижена. ПМК с регургитацией 1 степени. Результаты ЭКГ:Синусовая итахикардия, нарушение проводимости по типу блокады. Чем мне грозит данный диагноз и могу ли я продолжить тяжёлые физ.нагрузки?
Скорее всего продолжать тяжелые физические нагрузки можно. Надо уточнить, что такое "нарушение проводимости по типу блокады" . И зачем такие вопросы решать заочно, в условиях минимальной информации? Почему не обратиться к доктору?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2009 17:07
На узи выявили много пороков сердца- стеноз клапанов, увеличение правого и левого предсердий, пролапс митрального клапана на 5,2 мм, аномалию хорды левого желудочка и т.д Назначили предуктал. Раньше кололи АТФ и кокарбоксилазу. Это лекарство (предуктал) мне необходимо?
Предуктал, АТФ, кокарбоксилаза по слабости и неопределенности эффекта вполне стоят друг друга. В серьезной кардиологии ни один из этих препаратов не применяется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2009 17:03
добрый день. у меня на протяжении дня бывает ошущение жжения в груди с отдачей вправо.тут же бросает в холод т в жар.может быть дискомфорт вживоте или не понятные ошушения в горле.может добавиться не большая ноюшая боль в грудине.по времени от 20 минут и более.в день может повториться раз5-6.так же как ноюшая боль может быть под левой лопаткой.
подскажите что это.
прошел--экг.экг с нагрузкой.эхо. все в норме. ибс-не выявили.
фгс-хронический гастрит. эррозии.нрыжа под.
Описание очень нечеткое. Стоит проконсультироваться с терапевтом и невропатологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2009 16:59
Лечу бесплодие около года. После 8 сеансов поставновки пиявок (гирудотерапия), почувствовала резкое ухудшение состояния. Пульс более 100 ударов в минуту, в анализе крови фибрин-мономерные комплексы при норме не более 4,5 у меня 10. Сейчас ничего не принимаю. Врачи сказали, что, видимо, метод с пиявками, расшатал организм и все должно наладиться само собой. Так ли это? Не приведет ли такой учащенный пульс к серьезным нарушениям в работе сердца впоследствии?

Гормон щитовидной железы в норме, но на последней неделе цикла серцебиение учащается все равно до 101-104 ударов. Кардиограма показала тахикардию и подтверила пульс в 100. Параллельно чувствую дискомфорт, замедленное дыхание, словно через силу, не хочется быстро двигаться, прыгать и бегать, живу на последней неделе цикла как в киселе, руки и ноги почти всегда холодные. Хорошо только когда сплю, но как только просыпаюсь, сердце начинает шарашить.

Принимаю утром и вечером Кратегус 6 - гомеопатический боярышник. Но мне все равно дискомфортно, я постоянно чувствую, как бьется сердце, оно отдает то в живот, то в уши, то еще куда! Что предпринять?
Это не для заочной консультации. Тут нужен очень обстоятельный разговор, осмотр, консультация кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2009 15:24
Скажите пожалуйста.
При приеме альбарела пишут об несовместимости с алкоголем.
То есть его надо исключить вообще? Даже например пиво ? Даже небольшие колличества? Или только прием этанола ?
Альбарел гипотензивное средство центрального действия. В инструкции только написано, чо не рекомендуется сочетать его с этанолом. Других указаний не нашел.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2009 15:16
Здравствуйте. Моей маме в этом году будет 60 лет. Рост167 см. , вес около 70 кг. Меня беспокоит ее очень высокое давление 178/112 может быть с самого утра. Минимальное давление наблюдается 150/100, если она спокойна. Она совершенно попустически относится к своему здоровью. Никак ее не могу отправить ко врачу. К высокому давлению она говорит привыкла, ходит по вечерам убираться(моет полы) , возвращается с давлением 180/112. Ничего, говорит, сейчас отдохну... Таблетки никакие не принимает. Времени ко врачам сходить не находит. Подскажите, пожалуйста, что минимально можно сделать, чтобы она выдеорала все это... Спасибо Вам.
Уважаемая Людмила!

Это очень плохо. Такие вещи кончаются инсультом, инфарктом миокарда или отеком легких. Мне меньше всего хочется Вас пугать. Но без систематического регулярного приема нескольких гипотензивных препаратов, подобранных с помощью Вашего врача, нипчего хорошего не будет. Старые они упрямые, а иногда и глупые вдобавок. Уговорите маму начать полноценное лечение гипертонии. Для этого не нужна больница, никакие уколы не нужны, только набор таблеток и тонометр.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2009 15:07
Здравствуйте, меня беспокоит темный цвет моих ногтей на холоде! с чем это может быть связанно? иногда бывают колики в сердце. неужели сердце слабое?
Едва ли. Но нужно посмотреть, а для этого обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2009 00:23
скажите пожалуйста, насколько опасен эктопический ритм
Уважаемый Антон!

Обычно мало опасен. Следует выяснить, из какого отденла проводящей системы исходит эктопический ритм, насколько он стоек и, по возможности, причину его. Тогда можно конкретнее говорить о прогнозе, дальнейшей тактике.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2009 00:21
Здравствуйте. Довольно часто просыпаюсь от того, что начинаю во сне задыхаться. С чем это может быть связано и к какому врачу обратиться? Спасибо.
начните с терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2009 23:57
Здравствуйте. Моему сыну 7 лет. 2 года назад поставили диагноз- открытое овальное окно 5 мм. Сейчас диаметр ооо - 3 мм. Можно ли ребёнку с таким диагнозом заниматься плаванием. Заранее спасибо за ответ.
Можно. За исключением подводного плавания. А вообще с этим вопросом лучше обращаться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2009 23:56
Здравствуйте Эдуард Романович. За 5 дней ночью два сильных болевых приступа. Утром сделала ЭКГ. Вот ее результаты.

параметры ед.изм. ср. СКО Зона нормы

RR мс 773 10 724-889
ЧСС уд/мин 78 1 68-83
ДлQRS мс 70 5
Дл QT мс 334 36
Эл.ось QRS град. -8 8
ДлPQ мс 147 50
LkP мс 41 30
Заключение: Умеренное отклонение эл.оси влево.
Нарушение в/жел. проводимости.
Гипертрофия левого желудочка.
Сегодня сделала ЭКГ. Сильные боли под лапаткой в области сердца.

Пожалуйста, прокоментируйте результаты ЭКГ,

С большим Уважением Гладких Наталья Ивановна.
Уважаемая Наталия Ивановна!
Во-первых, Вы переоцениваете значение ЭКГ. Во-вторых, кроме этих нескольких цифр большое значение имеет сама картинка: форма комплексов ЭКГ, отдельных волн, зубцов и сегментов. В-третьих, ЭКГ это промежуточный продукт сложной врачебной технологии, понять который Вы не можете, у Вас, извините, нет необходимых знаний. В ресторане никто же не идет на кухню, не лезет в каждую кастрюлю, не требует разъяснений, а ждет, когда подадут готовое блюдо. Только врач, терапевт или кардиолог, поговорив с Вами, посмотрев Вас и ЭКГ и, может быть, результаты анализов сможет свести все это воедино, синтезировать и дать грамотное клиническое заключение. Я могу только по присланным цифрам и заключению сказать, что аритмиий нет и, по-видимому, инфаркта миокарда тоже нет. И страшного ничего нет. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2009 18:03
Здравствуйте я хотел спросить, я слежу за давлением с помощью электронного тонометра, в среднем давление 125/80. У меня вопрос такой иногда измеряя после 10 минутного отдыха давление 120/80 а пульс 85, О чем свидетельствует такой высокий пульс и нормально ли такое давление
И давление нормальное и пульс в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2009 17:02
Здравствуйте Эдуард Романович. Помогите принять решение. Мне 48 лет, ранее никаких жалоб. Дней десять испытывал тупую боль, которая начиналась в позвоночнике между лопатками, переходила на грудь, растекалась по ребрам и проходила. Грешил на остеохондроз, но после ЭКГ 4.11.08 г. госпитализирован с диагнозом острый крупноочаговый задний ИМ. При поступлении развилась фибрилляция желудочков, после восстановления серд. ритма перикардиальным ударом возник пароксизм мерц. аритмии, который был купирован в/в введением кордарона. Дальше без осложнений. Самочувствие хорошее. Бросил курить, изменил приоритеты в питании, ежедневно прогулки утром и вечером в темпе 125-130 ш/м по 5 км за 50 мин. Пульс не превышает 90 уд/мин. в покое 50-60, давление стабильное 110-120/ 75-85 от нагрузки фактически не меняется. Никаких признаков стенокардии не ощущаю. Вошел в обычный жизненный ритм (правда раньше никогда столько не ходил). Сам настоял на проведении коронарографии (люблю понимать проблему полностью). По её результатам мнения врачей разделились. Хирурги предлагают стентирование ОВ ЛКА, лечащие врачи считают, что можно не торопиться и продолжить медикаментозную терапию. Я тоже склоняюсь к этому, но меня смущает структура самой бляшки (как вершина вулкана с кратером). Исключительно личное предположение, что идет процесс вымывания холестерина внутри бляшки из-под твердого верхнего слоя, который как скорлупа тонкий и имеет острые края о которые вероятно травмируются составляющие крови. И есть ли вероятность отрыва сегмента этой «скорлупки»? Лечение: плагрил – 75 мг. 1 раз/сут, бисостад -1,25 мг 1раз/сут, витрум кардио Омега-3 1 раз/сут, кардиомагнил – 75 мг 1 раз/сут.

ОСНОВНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ: ИБС: постинфарктный (04.11.2008 г.) кардиосклероз. Атеросклероз коронарных артерий, стеноз ОВ ЛКА, ПМЖВ ЛКА (коронарография от 20 02 2009 г.). СН I ст.
РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ:
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ: Эр.- 4,0 х 1012/л; Hb - 131 г/л; ЦП - 0,98; Лей.- 6.7 x 109/л; Тромбоциты - 180x109/л; СОЭ - 7 мм/ч; э- 3 %, п-5 %, с-52 %, л- 30 %. м -10 %. Гематокрит-0.42. БИОХИМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ: Глюкоза- 4,0 мМ/л; Билирубин общий-15 мМ/л; прямой - 5 мМ/л; непрямой - 10 мМ/л; Мочевина- 3,8 ммоль/л; Азот мочевины -1,8 ммоль/л; Натрий - 138 ммоль/л; Калий - 4,05 ммоль/л; Креатинин -0,10 ммоль/л.: ACT - 0,45 ммоль/л; АЛТ- 1,04 ммоль/л; Холестерин - 5,43ммоль/л.
КОАГУЛОГРАММА: Протромбиновый индекс - 94%, фибриноген А- 4,88г/л, фибриноген В -1 г/л: время рекальцификации -1мин. 25 сек.; фибрин -22мг; Тромботест — VI ст.; Вр. св. по Ли-Уайту - 6 мин. 25сек.; Этаноловый тест- 1.
ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ: Цвет- жел.; Относит, плотн. - 1017; Реакция - кисл.;
Белок- не обнар.; Глюкоза - отриц.; Эпителий -ед. в п/зр.; Лейкоциты - ед. в п/зр.; Эритроциты -
2-3 в п/зр.; Соли оксалаты - незнач. кол-во.
ГРУППА КРОВИ: О (I). РЕЗУС: полож.
ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММА от 12.02.2009 г.: Ритм синусовый. ЭОС не отклонена. ФГДС от 16.02.2009 г.: Патологии в пищеводе, желудке и 12 п.кишке не обнаружено.
КОРОНАРОГРАФИЯ от 20.02.2009 г.: Атеросклероз коронарных артерий. Стеноз проксимальной трети ПМЖВ ЛКА ок.30%. Стеноз проксимальной трети ОВ ЛКА >85%. с язвенной нишей. Других гемодинамически значимых поражений не выявлено.

Заключение ДопплерЭхокардиографическое обследования: Размеры полостей и толщина стенок соответствуют возрастным нормативам, морфология и кинетика клапанов не изменена, глобальная сократимость удовлетворительная, гипокинезия среднего задне-бокового сегмента ЛЖ, дефектов перегородок не выявлено, стенки аорты уплотнены, перикард не изменен. (ФВлж 63%)
СПАСИБО
Уважаемый Виктор!

Ваши соображения о процессе вымывания холестерина внутри бляшки из-под твердого верхнего слоя, к сожалению, большой практической ценности не имеют. А степень стеноза огибающей ветви критическая и, мне кажется, что есть все основания для установки стента. Единственное, чего я не понял, какой смысл делать коронарографию и обнаружив такое сужение, уходить, отложив стентирование на следующий раз? Не такое уж это безобидное вмешательство, чтобы повторять его дважды. Мы всегда договариваемся с больными заранее, если обнаружатся показания для стентирования, его надо проводить тут же, одномоментно, без повторного вмешательства, повторного введения контраста, повторных нагрузок на почки и т.д. Без этого сама коронарография, как чисто диагностическое мероприятие, как-то теряет смысл. Успехов Вам и доброго здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2009 16:59
вредно ли кофе
Полезно, особенно хорошее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2009 16:43
Здраствуйте. У меня 5-6 лет назад при мед.осмотрах на ЭКГ всегда писали синусоидная тахикардия. В настоящее время устроился на работу и при ежегодноых мед. осмотрах последние два года на ЭКГ пишут "метаболические изменения наружной стенки". Подскажите пожалуста, что это такое и серезно ли это?. давление постоянно 90 на 130
Нет у сердца наружной стенки. Нет на ЭКГ метаболических изменений. Чушь какая-то.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2009 16:42
В 37 лет обнаружили ПМК 2 ст. После этого к врачам не обращалась. Беспокоят боли в области сердца, которые возникают после нервных перегрузок. Болит рука, отдаёт в ключичу, где-то под лопаткой. Больно дышать, двигаться. Такие боли могут возникать на фоне как высокого давления так и не очень высокого. Чем могут быть вызваны такие боли?
Сто одной причиной. Неужели все перечислять? Может быть вместо гаданий за четыре года можно выбраться к врачу? А ПМК тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2009 16:28
Уважаемый Эдуард Романович! В октябре 2008 года я перенес мононуклеоз и получил осложнение на сердце, в больнице сделали ЭКГ и ЭХО. В кардиограмме были выявлены изменения, свойственные больному миокардитом. ЭХОКГ показало, что какие-либо изменения миокарда отсутствуют, полости сердца не расширены, сократимость так же без изменений. В перикарде обнаружили незначительное увеличение жидкости. В течение последующих месяцев я наблюдался у кардиолога в местной поликлинике, ЭКГ пришло в норму, ЭХО показывает незначительное утолщение перикарда. Острых болей нет, но я ощущаю тяжесть в области сердца, одышку даже при незначительных нагрузках. Врач прописал мне предуктал и конкор. Предуктал я пропил 3 месяца, но каких-то заметных улучшений самочувствия я не заметил. В чем может быть причина подобной тяжести? Врач в поликлинике говорит, что все боли должны уже были пройти, назначил мне панангин и милдранат, но улучшений все ещё нет...
Уважаемый Михаил!

Судя по описанию, я не увидел четкой сердечной патологии. смысла в назначении панангина, предуктала и милдроната тоже не понял. По-видимому, нужно объективное подтверждение одышки при физических нагрузках, исключение детренированности, как возможной причины одышки или вегето-сосудистой дистонии. Диагноз миокардита после инфекционного мононуклеоза не представляется убедительным. Вероятно, нужна повторная консультация непредвзятого кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2009 15:15
Добрый день. Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации.
Терапевт слышит в моем сердце шумы + учащенное сердцебиение. Направила на ЭКГ и УЗИ сердца. На УЗИ сказали, есть бляжки (результат перенесенной сильной ангины).
Результат ЭКГ: синусовая тахаритмия с ИСС - 71-107 в`;
QPS: 96 мс
QT/QTcB: 336-443
PQ: 158 мс
Р: 110 мс;
PR/PP: 576 / 575 мс
P/QRS/T : 75 / 70 / 55 град.
QTD / QTcBD: 54 / 71 мс
Лечение никакого не назначили.
Подскажите, пожалуйста, что означают все эти цифры, в пределах ли нормы они? Какие препараты необдимо принимать?
Заранее благодарна.
С уважением, Елена.
Уважаемая Елена!

По такому описанию ни в чем разобраться не могу. Никаких бляшек ангины не оставляют. На УЗИ их видеть нельзя. Цифры все в пределах нормы. И никакие препараты на цифры не назначают. Заочно тут ничего не решить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2009 14:48
ОФИЦИАЛЬНО всд и смешан. гипертония
по Экг синус ритм. (тахикардию думали) или ишемическая бол. сердца. 2 раза фиксировали - т.е диагноз неопределен. Из стационара выписали, а рекомендаций ни каких - что пить , что делать, когда голова кружится. Попутно был остеохондроз -который лечили сначало на ультротоном, потом массаж с мазями. Уколы в стац. кололи. магний+калий тоже в таблетках. Но что делать когда кружится голова. Пульс 110-120 при хотьбе. когда останавливаюсь 80-78. бывает на 2 минуты пульс 30 ударов.
Описание совершенно непонятное. надо пойти к доктору и ему подробно все рассказать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2009 14:44
Уважаемый Эдуард Романович! Огромное спасибо Вам за ваши консультации. Хочу обратиться к Вам за помощью еще раз. Меня перевели с лета прошлого года на постоянную мерцательную аритмию. Пью бипрол, дигоксин, аспирин. Вчера сделала УЗИ сердца. Результат: Левый желудочек: Величина полости КДР 60 мм, толщина стенок: задняя 12 мм, МЖП 13 мм, Сократимость не снижена. Локальная сократимость не нарушена. Правые отделы: ПП-52х48мм
Митральный клапан: створки уплотнены, утолщены, кальцинированы, В основании 3 ст. крупный кальцинат МР+/++
Аорта: стенки утолщены, уплотнены, d-33 мм
Аортальный клапан: створки и кольцо уплотнены, вкрапления солей Сa 2+
Трикуспидальный клапан: створки уплотнены ТР++
Легочная артерия Ps= 50 мм рт.ст.
НПВ 23 мм, реакция на вдох адекватная
Полость левого предсердия 52 мм(дальше непонятно)
Д-ЭХОКГ: Эхонегативное пр-во в полости перикарда 8-9 мм.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ЭХО-признаки дилатации обоих предсердий и ЛЖ, гипертрофии миокарда ЛЖ, дегенеративное изменение МК И АК, умеренной легочной гипертензии, гидроперикардоз.
Врач сказал, что в сердце жидкость, прописал в очень больших дозах мочегонное, анализы на гормоны щитовидки. Мой вопрос -очень ли опасно скопление жидкости, как определить ее объем, отчего это происходит и лечится ли. Чем опасен крупный кальцинат.Или мой диагноз- это приговор. Спасибо. С уважением Валентина Михайловна
Уважаемая Валентина Михайловна!

Какой же это приговор? Ну есть некоторое расширение полостей сердца, признаки сердечной недостаточности. Жидкость в сердце - это не страшно, оно легко поддается лечению. А вычислениям объема жидкости я бы не стал заниматься, пустое это дело. Самое главное: сократимость мышцы левого желудочка не снижена и локальная сократимость не нарушена. И обнаруженный случайно кальцинат никакого практического значения не имеет. Надо просто спокойно и регулярно лечить сердечную недостаточность. Одышка, частота сердцебиений, дефицит пульса, артериальное давление, отеки имеют гораздо большее значение, чем данные ЭхоКГ, на которых Вы, судя по описанию, акцентуируете свое внимание. А оно, это самое ЭХО, того не заслуживает. Бипрол, дигоксин и фуросемид - очень хорошие для Вас лекарства, надо только точно оттитровать дозы и принимать регулярно. Я обычно в таких случаях еще добавляю эналаприл или лизиноприл сначала в очень маленьких дозах. Успеха Вам и доброго здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2009 14:41
у меня скрытый WPW синдром, осложнение пароксизмальная реципрокная AV узловая тахикардия. Суточное маниторирование показало желудочковые экстрасистолы. приступы бывают 2 раза в год. скажите пожалуйста насколько это серьёзно и что это такое? Стоит ли оперироваться?
Такие формы пароксизмальной тахикардии при синдроме WPW обычно хорошо вылечиваются радиочастотной абляцией. А кто, кроме Вас самой, может решить, терпеть их дальше или попытаться вылечить. Нужна хорошая электрофизиологическая лаборатория и опытный врач.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2009 14:24
давление всегда 110 на 70 и пульс 90, а в последнее время давление скачет, а пульс постоянно 125 и выше. Сегодня с утра 132 был. Что мне делать. Не опасно ли это
Если пульс постоянно 125 и выше - это не нормально. Надо обратиться к доктору и проверить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2009 14:19
Помогите, пожалуйста, с расшифровкой кардиограммы.
Ритм синусовый, правильный, 66 в. Нормальное положение ЭОС. Неполная блокада правой пошки п.Киса
Уважаемая Ася!

Все это варианты нормы.Можно забыть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2009 14:18
Уважаемый Эдуард Романович!
Ещё в 2008 году мне ставили диагноз: пролапс митрального клапана 1 степени и пролапс трикуспидального клапана 1 степени TR++. В феврале 2009 года - пролапс митрального клапана 2 степени. Каждую весну болят ноги ниже колена. Что это? Что посоветуете делать? К чему это может привести?
Боли в ногах никакого отношения к пролапсам не имеют. Пролапсы ни к чему не приведут. А с ногами надо разбираться, когда заболят, обратитесь к участковому терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2009 14:13
если у меня возникает учащенное сердцебиение и может длитса днями. как остановить учащенное?
Обратиться к доктору, чтобы послушал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2009 13:46
Добрый день. В последнее несколько месяцев у меня участились перебои в сердце бывает прокалывает но чаще аритмия удары проскальзывают. Вчера на тренировке меня с дуру угораздило обмотаться пленкой так сказать для быстрого сжигания жиров.... и тут как прихлопнуло началось какая так вибрация в области сердца отдавало в горло, я начал мерить пульс на шее был прерывист то быстрее то медленее стало страшно....через 10-15 секунд все прошло...но так же у меня каждый день бывают подобные перебои но более щадящего характера... ходил по врачам куда только не посылали, ВСД щас у всех так отправили к психотерапевту вобщем вдалбливали мне что это не сердце... но Доктор внутри себя я же чувствую что-то не так...кардиолог послушал пощупал сняли ЭКГ и сказал не беспокойся попей кудесан... пью..честно говоря не очень помагает.. устал уже в 21 год так дряхнуть... в прошлом году я перенес операцию по ушиванию язвы в связи с кровотечением потерял 2 литра крови...может быть это как-то связанно..не курю не пью жаренное не ем спортом занимаюсь...а сердце покоя не даёт...подскажите пжл что это может быть? спасибо.
Уважаемый Сергей!

Не похоже это на заболевание сердца. Скорее всего - невроз, возможно вегето-сосудистая дистония. В кудесан не верю. Может быть настой пустырника или валерианы в течение месяца дадут более явный эффект.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2009 13:45
0