Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день,Эдуард Романович.Прошу совета,дело в том,что болею неврозом 1,6 года.Было всё- и ПА,и страхи смерти,и головокружения и т.д.Проходила курсы лечения антидепрес.,психотерапия и т.д.Невроз прошёлся по всему организму и дошёл до сердца. В состоянии покоя бывает ощущение сдавленности в области грудной клетки,а то и ниже,ближе к солнечному сплетению.Они довольно продолжительные,и,если ничего не предпринять,то пройдут сами.Такие боли,как при стенокардии.Но кардиологи считают,что это тоже невроз!Вот заключение Эхокардиогр.-удовлетворительная сократительная функция миокарда л.ж.,пролапс митрального клапана с регургитацией 1ст.,дополнительная хорда левого ж.
Занимаюсь аквааэробикой,и при такой нагрузке спазмов нет.Сопутств.заболевания-узловой зоб(гормоны в норме),сколиоз шейного и грудного отд.Подскажите,что это и как избавиться от этих болей? Спасибо за ответ!
ответ.
Уважаемая Фатима!

Вероятно, Ваши врачи правы, это действительно больше всего похоже на невроз, на вегето-сосудистую дистонию. Обычно хорошо помогают курсы успокаивающих лекарств (валерианы, пустырника и т.п.).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2009 13:31
За последний месяц изменилось давление было нормальное, стало 130-95 пульс 95-100. Появились зудящие боли ( как будто внутри чешиться) в левой стороне груди.
надо записаться на прием к терапевту, пусть посмотрит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2009 13:28
Добрый день.
Сейчас прохожу мед. осмотр устройства на работу в ведомственную пожарную охрану.
В заключении УЗИ написали "Рейсиносиудный" ( у медиков не понятно) НБПНПГ("труд" 60).
Что это и является ли это ограниечением устройства на работу.
Ритм синусовый - это норма. А НБПНПГ - неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это чисто электрокардиографический феномен, не имеющий практического значения. Данные особенности не должны служить препятствием для приема на работу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2009 13:26
Добрый день доктор! Очень хочу услышать ваше профессиональное мнение. Мужу 44года.В прошлом профессиональный спортсмен (бокс). По результатам ЭКГ - ЧСС-55, ЭОС- влево, ритм регулярный, синусовый, гипертрофия миокарда ЛЖ с систолической перегрузкой,НБПВПГ,динамика ЭКГ- отрицательная. Давление у врача 190-110, дома 150 -105.Чувствует себя нормально. Раньше дома измеряли электронным тонометром 145 -90. Ведет обычный образ жизни.Бывают отеки на лице.Одышки нет. Назначили: экватор, мексидол в/в, мексикор в/м. Очень вас прошу, скажите, насколько серьезен диагноз, и каков прогноз на будущее.Заранее огромное спасибо.
Уважаемая Марина!
У больного имеется гипертония и как реакция на неё - гипертрофия левого желудочка. Для сердечного заболевания есть один "лишний" симптом - отеки под глазами. Обычно это признак поражения почек. Может быть и гипертония почечного происхождения (хронический нефрит?). Это надо проверить. Непонятно упоминание об отрицательной динамике на ЭКГ, надо видеть, в чем она заключается, какова динамика. Диагностика "на клеточном уровне" не пользуется признанием в научной кардиологии, так же как и все рекламируемые методы нелекарственного лечения гипертонии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2009 13:23
Уважаемый Эдуард Романович!
Я в недавнем времени перенёс инфаркт миокарда. ( февраль 2009 г. ). Постепенно привыкаю к нагрузкам. Посдкажите, пожалуйста, можно ли мне сейчас вести половую жизнь И возможно ли приниать препараты типа "сиалис, виагра"?
Уважаемый Андрей!

Если при физической нагрузке, примерно соответствующей подъему на третий этаж, не появляются приступы стенокардии и заметная одышка, мы считаем, что можно возобновлять половую жизнь. Обычно с женой это получается более щадаще для сердца, чем с другими партнерами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2009 13:11
При флюорографическом обследовании написали на COR митральной конфигурации , буду очень признательна , если объясните, что это значит и нужно ли что-то предпринять?
Уважаемая Ирина!

Митральная конфигурация сердца - это один вариантов расположения сердца в грудной клетке. Это не болезнь. С этим можно ничего не делать. Можно проверить это заключение по флюорограмме, очень неточное, сделав ЭхоКГ, чтобы убедиться есть ли отклонения со стороны левого желудочка и какие именно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2009 04:03
Здравствуйте! У меня бывает(не каждый день, но часто) крутит ноги и руки. Это было ещё в детстве. Погода думаю тут не причём. Когда ноги крутит, я их стараюсь не крутить, но тогда начинают болеть ноги( та часть ног, которая ниже колена и на изгибе ноги, но не икры. Не знаю как называется эта часть ног). Мне кажется, что ноги крутит чаще чем руки. Почему же крутит ноги и руки? С чем это связано? Что делать, как лечить? Спасибо1
Наверное, надо обратиться к доктору. Скооее всего к терапевту. Но не к зубному врачу, не к сердечному это отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2009 02:23
Уважаемый Эдуард Романович! 20 лет страдаю параксизмальной тахикардией, синусовой аритмией, желудочковой экстрасистолией (по результатам суточного мониторинга) и ВСД. Последние полгода участились перебои при физической нагрузке, стрессе, в состоянии лежа. Перебои очень частые в течении дня, постоянная тахикардия (90уд./мин). УЗИ без патологий, на ЭКГ синусовая тахикардия 85уд./мин. В результате этого появляются ноющие боли в области сердца, которые могут продолжаться сутками. Отдает в плечо, руку.
Принимала 3 месяца атенолол, сначало по 25 мг/1р.сут., но не помогало и увеличила до 50, потом до 100мг/2р.сут. Ненадолго стало лучше. После атенолола назначили финоптин, его пью 2,5 мес., сначала по 40мг/4р.сут, затем по 40мг/3р.сут., в итоге дозу снизили до 40мг/1р.сут. Параллельно с этим корвалол, пустырник, глицин, афобазол. Врач сказала пить глицин и поддерживающую дозу финоптина постоянно. Но ведь длительный прием антиаритмических препаратов вреден? Либо при малых дозах это допустимо? Улучшения от всех этих мероприятий незначительные, кратковременное улучшение сменяется ухудшением состояния и так по кругу. Пить ли дальше финоптин или лучше конкор, который предлагает попробовать врач? Может стоит ограничиться успокоительным? Каким?
Заранее большое спасибо!
Уважаемая Елена!

С учетом склонности к тахикардии, возможно для Вашей аритмии больше чем атенолол подойдет конкор или эгилок, т.е. бета-блокаторы удлиненного эффекта, которые можно принимать один раз в сутки. Это препараты длительного действия, их можно принимать годами, только очень важно поточнее подобрать индивидуальную дозу. А успокоительные обязательно надо добавлять: один месяц настой валерианы, другой - настой пустырника и так чередовать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2009 23:03
умоляю,помогите!у меня двое детей , 3-й год дипрессия. не могу никак иэ этого состояния выйти. стали мучать боли в области сердца точнее под сердцем , колющего типа иногда сильные .неоднократно делала экг - син.тахикардия, узи-мпп и то 50 на 50 остальные органы сердца в норме .но иногда бывает такое ощущение , что сердце стучит где-то в горле и быстро -быстро , длится это несколько секунд.я начинаю кидаться в панику моментально поднимается давление .что это?устала жить каждый день думаю о смерти.ни одной нормальной мысли за последние годы не пришло .как дальше жить? я уже обошла всех врачей но никто ничего не говорит . ужасно болит спина.мне всё кажется что у меня случится инсульт или инфаркт. конечно всего не опишешь. как дальше жить не знаю . а мне ведь всего 31 а кажется 80
Уважаемая Ольга!

Ни инсульта, ни инфаркта у женщины в 30 лет не бывает. Мне кажется, что Вам нужно лечить не сердце, а нервную систему. Посоветуйтесь с невропатологом, может быть нужен курс антидепрессантов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2009 20:30
У моего мужа,ему 38 лет, работа связана с подъёмом тяжести. В последнее время он стал жаловаться, что при подъёме тяжёлого часто испытывает острую боль в области сердца. Подскажите,пожалуйста,сердце может так реагировать на физическую нагрузку или это мышца колет? Ранее,при прохождении мед.комиссии,ему говорили, что у него ишемия.
Уважаемая Ирина!

Ишемические боли в сердце обычно носят не колющий, а тупой, сдавливающий, сжимающий характер. Для них очень характерно, что они быстро, за 2-5 минут проходят после прекращения нагрузки. Еще быстрее они проходят от приема таблетки нитроглицерина или вдыхания нитроглицеринового аэрозоля (спрея). Колющие боли чаще связаны с самой грудной стенкой, нервные или мышечные. Но это все очень приблизительно. надо пойти к кардиологу, может быть сделать стресс-тест, проверить ЭКГ в покое и при физической нагрузке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2009 20:12
Подскажите какие успокоительные лекарства (может травы) наиболее хорошо гасят желудочковые экстрасистолы. И как долго их надо принимать чтобы был эффект. И вопрос? Скажите при приёме успокоительных экстрасистолы проходят (т.е пульс становится ровный, их нет вообще) или они остаются, но просто к ним относишся более спокойно?
Уважаемая Наталья!

Наболее подходящими для этой цели являются настои валерианы, синюхи, пустырника. Они делают экстрасистолы менее заметными, менее чувствительными для сознания и несколько уменьшают их частоту и количество. А эффект наступает обычно через несколько недель регулярного приема. И назначаем мы их курсами по 1-2 месяца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2009 20:05
Здравствуйте. Уже 13 лет пытаюсь вылечить сердце. На УЗИ обычно говорят, что у меня уплотнение створок митрального клапана. митральная недостаточность 1-2 степени, трикупсидальная недостаточность функционального характера, начальная диастолическая дисфункция левого желудочка. На ЭКГ- полная блокада ППНГ, незначительные изменения миокарда. Помогите
Уважаемая Ирина!

Вы называете элементы заключения ЭхоКГ, которые не являются и не могут являться объектами приложения терапевтических воздействий. Совершенно непонятно, что Вас беспокоит, каковы жалобы, какова история заболевания, что было, что стало, какие диагнозы ставились (не путайте с заключениями по ЭКГ и ЭхоКГ - это не диагнозы), чем лечили и с какими результатами. Без этих данных никаких конкретных советов и рекомендация дать невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2009 17:28
Здравствуйте, Эдуард Романович! Посоветуйте пожалуйста чем можно заменить нолипрел форте, принимаю его 1 год, помогет, но цена стала "кусаться" около 700 рублей на месяц.
Это лекарство мне прописал врач терапевт, поточу что давление повышалось до 140\90.
Спасибо.
Уважаемая Наталия Львовна!

Нолипрел-форте - это комбинация двух гипотензивных препаратов - периндоприла (ингибитора АПФ) и индапамида (диуретика). По сути Энап Н - это таже комбинация эналаприла (ингибитора АПФ) и гидрохлоротиазида (диуретика). Синорезид - комбинация лизиноприла (ингибитора АПФ) и диуретика (гидрохлоротиазида). Возможны и комбинации бета-блокаторов и диуретиков, бета-блокаторов и ингибиторов АПФ и целый ряд других. К сожалению я совершенно не в курсе существующих цен, это надо сравнивать по прейскурантам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2009 17:21
Уважаемый Эдуард Романович! Подскажите, пожалуйста, какими препаратами лучше пользоваться,( заменить таблетки оротата калия) при применении диуретиков? Заранее спасибо за Ваш каждодневный труд.
Уважаемая Елена!

Обычно применение диуретиков не требует обязательного дополнения в виде тех или иных препаратов калия. Конечно, было бы очень хорошо периодически определять концентрацию калия в сыворотке крови, и, в зависимости от результатов, определять дополнительную потребность в калии. Обычно применение капусты, зеленого горошка, моркови, круп ячневой и геркулеса, изюма, виноградного сока, шпината, грецких орехов, персиков, грибов, абрикосов достаточно для поддержания нормальных концентраций калия в организме.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2009 16:30
Уважаемый Эдуард Романович, спасибо за ответы на мои вопросы. Хотел бы еще уточнить насчет действия Триттико. Я свои опасения насчет него своему лечащему врачу сказал. Она специалист с хорошей репутацией в нашем городе. Заведует психосоматическим отделением в медсанчасти нашего города. Мой диагноз она знает. Она меня заверила, что Триттико очень хорошо воспринимается пациентами, и чтобы я на этот счет не волновался. Сказала, что курс - 1месяц. Теперь я в полной растерянности то ли пить его, то ли нет. Он вроде мне помогает, убирая почти всю симптоматику. Думаете сильно он может повлиять на работу сердца, можно получить серьезное ухудшение? У меня на мониторе была два эпизода СА-блокады - в ночное время. Правда монитор мне ставили на фоне приема Бета-блокаторов (последний прием Небилета в за сутки до установки монитора).
С уважением Алексей
Я думаю, что мнение лечащего врача в данном случае важнее, она за Вами наблюдает и к нему надо прислушаться. Тем более, если речь идет о сравнительно коротком курсе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2009 15:29
Здравствуйте! у меня бывает такое будто сердце переворачивается и замерает,что это может быть?
Надо обратиться к доктору, пусть послушает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2009 14:25
Боль в сердце, в подключичной области, отдающая в руку, болит в течение всего дня, в промежутках проходит. На экг: Вертикальное положение ЭОС. Изменение миоса. Нарушение проводимости по правой ножке тиса. Болею хр. тонзиллитом. Скажите насколько это серьезно и какие таблетки принимать. (К кардиологу попасть не могу очередь)
Мне кажется, что ничего серьезного здесь нет. И ЭКГ достаточно спокойная, отмеченные изменения никакого отношения к болям не имеют и вообще на них можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2009 13:52
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
у меня в течении недели почти каждый день возникает давящая боль за грудной клеткой, отдаёт в спину, иногда сопровождается сильным сердцебиением. Боль по середине и немного правее. Вчера очень сильная была, я легла думала может само пройдёт, но боль только нарастала, тогда мама мне дала 1/2 таблетки Калчека. Через 4 минуты мне стало легче. Но в настоящий момент почти постоянно ощущаю легкую давящую боль в том же месте. Подскажите пожалуйста может ли это быть связано с сердцем? если да то что делать?
Уважаемая Любовь!

Я не понял, зачем мама давала Вам калчек (амлодипин) и какое отношение он имеет к болям в груди. По Вашему описанию мне показалось, что эти боли не связаны с сердцем. Но для исключения этой связи стоит проконсультироваться с кардиологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2009 13:49
Уважаемый Эдуард Романович, добрый день. Мне поставлен диагноз ВСД по смешенному типу, редкая экстрасистолия (30 экстрасистол в день), трансмиссионная СА блокада 2 степени (мах продолжительностью 1,8 сек.). Не могу привыкнуть к экстрасистолам. Больше всего раздражает тот факт, что их лечение на сегодняшний день без серьезных побочных эффектов невозможно. На фоне наличия экстрасистол развился невроз, депрессия, бессонница. Принимал 1,5 месяца в минимальной дозе бета-блокаторы (небелет). Сейчас по совету аритмолога от бета-блокаторов отказался (уже прошло 1,5 месяца). Давление пока держится нормальное - 105/65-120/80. Вы уже давали рекомендации по моей проблеме (см. http://www.consmed.ru/kardiolog/view/99512/). Кроме этого, я внимательно прочитал практически всю переписку на Вашем сайте. Хочу обратиться к Вам с несколькими вопросами:
1. Сейчас прохожу курс лечения у психотерапевта: 50 мг Эглонил - утром и 2/3 таблетки Триттико на ночь. Лечусь уже неделю, сон нормализовался, тревога ушла, стало немного легче. Чувствительность к систолам уменьшилась - стал ощущать их слабее. Настараживает то, что субъективно количество систол увеличивается. В противопоказаниях к триттико указано, что антидеприссант может вызвать желудочковую аритмию и его необходимо с осторожностью принимать при ВА блокадах. Ваше мнение как кардиолога о дальнейшем приеме этого лекарства?
3. В последнее время (2-3 недели) на фоне приема бета-блокаторов, успокаивающих средств (а может с ними и не связано) появилось такое чувство, что каждый раз при смене положения тела от сидячего к стоячему, идет прилив крови к голове, сердцебиение чувствуется, и ком в груди. Все это продолжается несколько секунд, потом проходит, как будто кровь перераспределяется. На Ваш взгляд это серьезный симптом или это симптом ВСД и не стоит на него обращать внимание?
2. Прочитав переписку на Вашем сайте, можно сделать вывод, что возраст людей, у которых качество жизни снижено, из-за наличая экстросистол, колеблется от 20 до 41 года. Вы отвечаете им, что экстрасистолы как симптом ВСД исчезают примерно к 40 годам. Вопрос: Они к 40 годам исчезают, или люди из-за инвалюции нервной системы перестают их замечать? И это даже при том варианте, что экстрасистолы связаны с нагрузкой и с периодом восстановления после нее?
3. На другом сайте аритмолог из Германии, причиной возникновения экстрасистол в большом проценте случаев указывает заболевания желудка: гастрит, гастродуоденит, язва, рефлюкс и т.д. На сайте к Вам обращаются люди, имеющие болезни желудка и у них есть экстрасистолы. В Вашей практике встречались люди, лечение желудка у которых снизило количество экстрасистол?
4. У меня часто появление экстрасистол связано с подъемом по лестнице, Например - поднимаюсь на 8 этаж, не спеша, пульс субъективно сильно ускоряется. После нагрузки долго (в течении 10 и более минут не приходит в норму). Если после подъема сразу принять сидячее положение, то сразу практически в 100% случаев следует несколько экстрасистол. При занятиях на кардиотренажере (эллипсоиде) такого не наблюдается. Пульс, при достаточно большой нагрузке не превышает 130-135 ударов в минуту. После занятий (30-40 мин) быстро приходит в норму (за 1-2 мин) и экстрасистол практически нет. Связываю экстрасистолы с нетренированностью моего организма. Нужен Ваш совет как в данном случае тренироваться, что бы не получать большое ускорение пульса при подъемах и следующих за ним экстрасистолах?
С уважением, Алексей
Уважаемый Алексей!

1) Триттико, наверное, не самый подходящий для Вас из антидепрессантов. Может быть посоветоваться с невропатологом и выбрать что-нибудь типа пароксетина или малых доз ремерона.
2) Скорее всего люди к ним привыкают и перестают придавать им прежнее значение и, соответственно, замечать их.
3) Это симптомы не серьезные, я бы расценивал их, как проявления ВСД
4) Экстрасистолия, связанная с заболеваниями желудка, это скорее исключение, чем правило. Я не часто видел такую связь.
5) Судя по реакции на физические нагрузки, они полезны для Вашего организма, стоит продолжать тренировки.
Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2009 13:44
У меня было 4 полостных операции на открытом сердце. Последняя в 2004 г. В результате: В трикуспидальном клапане - мех. протез; кардиостимулятор.
По последним данным УЗИ полости предсердий имеют значения: 67x64 (!) Как вы считаете, какие могут быть последствия и что делать, чтобы размеры сократились.
Как себя вести? Пожалуйста ответьте!
Уважаемая Наташа!

К сожалению, методов и лекарств для уменьшения растянутых полостей предсердий не существует. Нужно продолжать постоянное применение кумадина. Ограничивать физические нагрузки и лекарственно уменьшать проявления сердечной недостаточности в зависимости от появляющихся симптомов. Более конкретное ведение в заочном режиме, как Вы сами понимаете, не реально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2009 16:01
Здравствуйте Эдуард Романович! Моей дочери ставят дигноз ВСД. Когда ей было 2.5 года она плакала,синела и задыхалась. Делали ЭКГ и узи, нам сказали что стенки левого желудочка слабые и это пройдёт годам к 5. Приступы продолжались примерно пол года,потом всё прекратилось. Сейчас ей 11 лет. И вот с февраля она начала падать в обмороки. Давление падает до 80\50. Прошли ЭЭГ и РЭГ, сказали ничего страшного сильных отклонений нет,но наблюдаться у невропотолога. Ничего толком не объясняют. Колим кордиамин, когда случаются приступы. В школу ходим со шпицем. Подскажите что можно сделать,какие лекарства пропить.Заранее Вам спасибо.
Уважаемая Галина!

Я не знаю, что это за диагноз "слабые стенки левого желудочка". Мне кажется, что эти приступы - не сердечного происхождения. Но лучше советоваться по этому поводу с педиатром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2009 13:10
Здраствуйте,Эдуард Романович!Я уже обращалась к Вам за консультацией, напомню, у меня на Холтере зафиксированы преимущественно в дневные часы регистрировались политопные, полиморфные (верхнепредсердные, нижнепредсердные) наджелудочковые экстрасистолы, без связи с физическими нагрузками, в дневнике самонаблюдения описаны как перебои в работе сердца. Всего 20 SVES за сутки, в среднем до 1 в час, в том числе зарегистрировано 5 парных SVES, 6 групповых наджелудочковых экстасистол с ЧСС от 125 до 147 сокр/мин, средняя ЧСС 136 сокр в минуту.Я приобрела беговую дорожку, поскольку живу на Севере, и гулять возможности нет, в первый день после занятий минут через 5 после прекращения ходьбы были есьма ощутимые экстрасистолы, во второй день экстрасистолы появились во время ходьбы,занятия не прератила, продолжала ходить, но потом после занятий минут через 5 опять были ЭС, очень хотелось бы знать Ваше мнение по поводу занятий и ЭС во время и после них,заранее благодарнв
Уважаемая Ирина!

Я думаю, что в Ваших условиях тредмил - очень хороший спортивный снаряд. Я бы не слал прекращать на нем тренировки. Может быть для начала уменьшил нагрузки, торопиться Вам некуда, и очень постепенно, не спеша, увеличивал бы их. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2009 13:06
Зравствуйте, подскажите, пожалуйста,у меня диагноз "идиопатическая экстрасистолия высоких градаций из правого желудочка" Диагноз поставили в 8 лет. Делала Холтер в сентябре - 22 000, повторила через полгода (в марте) - 30 000. Кардиохирург настаивает на проведении ЭФИ и РЧА. Была на приеме у врача-аритмолога, говорит, что не надо ничего делать, просто не обращать на них внимания. Вот и не знаю что делать. Пугает их огромное количчество. Антиритмики никогда не пила. И еще, можно ли заниматься спортом? ( у меня 2 раза в неделю - аэробика, 1 р. в нед - бассейн)
Уважаемая Наталья!

За 20 с лишним лет Вы убедились в полной доброкачественности и безопасности Вашей экстрасистолии. Мне ближе точка зрения Вашего врача-аритмолога. Я не вижу необходимости ни в ЭФИ, ни в РЧА. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2009 13:01
Здравствуйте,
Подскажите, пожалуйста, какими препаратами лечить?
Моей маме 56 лет. По утрам у нее сильно немеют руки. А так же очень часто лопаются сосуды в области ног и рук. Раньше такого не наблюдалось.
С детства слабое сердце. В 30 лет была травма головы. Страдала головными болями, постоянно повышалось давление.
Страдает лишним весом.
Месяца 2 назад провела курс, пропила Кавенто, Цынаризин, Аспаркам, Оксибрал и Мебикарм. Начала ставить витамины В1, В6 и В12, но никаких улучшений не стало. От любых витаминов, становиться только хуже. Руки чаще и сильнее немеют.
Есть ли какие либо препараты, которые можно еще пропить? У нас врачи не квалифицированные, бес толку ходить, только деньги сдирают, а препараты нормальные не назначают. Когда она пришла к ним с этой проблемой, они даже не послали ее на обследование, а прописали ей тромбоасс и заставили пропить 3 месяца, сказав, что у нее густая кровь и нужно ее разжижить. Этим лекарством она заработала себе язву 12перстной кишки и гастрит.
У нее же проблема в сердце и в сосудах.
Посоветуйте пожалуйста лекарство которое бы укрепило и почистило сосуды и вывела холестерин из организма, а так же укрепило сердце.

Заранее благодарю.
Уважаемая Анастасия!

По Вашему описанию я не могу поставить диагноз. Но ни одного сердечного симптома Вы не приводите. Наверное, это не сердечное заболевание. Онемение рук и кровоизлияиня на руках и ногах (?) могут быть признаками самых разнообразных заболеваний. Наверное, надо искать другого доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2009 00:56
дравствуйте! Меня зовут Елена, мне 36 лет. С 2006 года страдаю нарушением ритма сердца и гипертонией. Принимаю этацизин 1 т. 4 раза в день и престариум 5 мг. Мне назначена операция (аблация) на конец апреля. В данный момент я нахожусь на 5 неделе беременности, до этого у нас с мужем не было детей в течение 6 лет, поэтому прерывание беременности невозможно. Препараты я прекратила принимать, как только узнала о беременности. Подскажите, возможна ли данная операция во время беременности? Заранее спасибо. С уважением, Елена.
Уважаемая Елена!

Из Вашего письма совершенно непонятно, насколько срочна и обязательна абляция во время беременности. Сочетание РЧА и беременности возможно, хотя и нежелательно. Надо очень тщательно продумать, можно ли перенести абляцию на период после родов. Если речь идет только об экстрасистолии, то может быть несколько месяцев её можно перенести без медикаментов и без абляции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2009 21:58
Здраствуйте,Эдуард Романович!Около года назад почувствовал что с сердцем не порядок.Обратился к врачу только недавно,но мне ничего не обьяснили,выписали таблетки,которые мне ничем не помогают.Беспокоят меня уже не прекращающиеся не на час, резанные боли в области сердца и отдышка.Посоветуйте,что мне делать?Ведь от простого пролапса не должно быть болей и отдышки.Спасибо!Вот моя ЭХОКГ
АО 33
ЛП 38
КДРЛЖ 52
КСРЛЖ 32
МЖП 11,0
ЗСЛЖ 10,0
ПЖ 25
ПП 29Х34
КДОЛЖ 148
КСОЛЖ 34
УОЛЖ 114
ФВЛЖ 63
Митральный клапан:Передняя створка пролабирует в полость ЛП на 5.2мм.
Площадь отверстия: N.
Аортальный клапан:3-ех створчатый,сепарация 18мм.
Клапан легочной артерии:без особенностей.
Трикуспидальный клапан:без особенностей.
Сократит.способн.миокарда:удовлетворительная.
Зоны асинергии:не выявляны.
Нижняя полая вена:не изменена,21мм на входе спадает на 50%.
Допплерэхокардиография:наличие струи регургитации,митральная 1-ой степени.
Давление в лег.артерии:систологицеское 7мм.
Доп.сведения:частота 86 в(точно разобрать тут не смог)
В средней трети ЛЖ дополнительная поперечная хорда.

Заключение:
Уплотнение корня аорты.
Удовлетворительная сократительная функция миокарда ЛЖ.
Пролапс митрального клапана с регургитацией 1 степени.
Дополнительная хорда ЛЖ.
Уважаемый Тимур!

Вы правы, пролапс митрального клапана, который у Вас обнаружили, никак не объясняет ни постоянные резанные боли в области сердца, ни одышку. Посколько лечение, назначенное врачом, оказалось неэффективным, надо или обратиться к нему повторно, либо поискать другого доктора. Постоянные боли, вообще не характерны для заболеваний сердца, там они обычно носят временный характер и обычно удается установить обстоятельства, при которых они возникают. С другой стороны, одышка обычно позволяет исключить функциональный характер заболевания и позволяет предполагать какую-то степень сердечной недостаточности, что опять-таки требует дополнительного обследования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2009 18:41
Здравствуйте Эдуард Романович. Прочла Ваши комментарии на форумах,решила обратиться к Вам.У меня недавно был приступ тахикардии, не хватало дыхания, пошла к терапевту, отправили на УЗИ сердца. Вот мое заключение: Синдром соединительнотканной дисплазии сердца. Пролапс митрального клапана 1 степени. Митральная Регуритиция (+), трикуспидальная Регуритиция (+). Аномальная хорда в полости левого желудочка. У меня семья, ребенок, я очень впечатлительная и сильно переживаю по этому поводу, если меня настроить на лучшее, я уверена мне будет хорошо, в интернете ничего успокаивающего не нашла, прошу помощи у Вас. Мне назначали мелдромат с физ раствором уколом в вену, панангин, предуктал МR, а так же глицин. Насколько опасно мое заболевание? За ранее спасибо.
Уважаемая Евгения!

Заболевание совсем не опасное. Жизни не угрожает и её не укорачивает. В лечении не нуждается и никаких ограничений не требует. Живите спокойно. А вот все лекарства, которые Вам назначили: милдронат, панангин, предуктал и глицин я бы применять не стал. Не нужны они при этом состоянии. И доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2009 14:25
Сделали кардиограмму годовалому сыну,результат показал сердцебиение 120 ударов в минуту,ось не отклонена.Нарушение в/ж проводимости.Расшифруйте пожалуйста.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2009 14:21
Сыну 13 лет,на ЭХОКГ поставлен диагнос :пролапс мк 1ст с минимальной регургитацией(это слово смогла прочитать так).Дополнительная хорда в полости ЛЖ.ПровисаниеПСМК в систолу в полость ЛП на 0,3см.Провисание некоронарной ств. АК на 0,3см.Сказали что страшного ничего нет,но посоветовали пройти еще через 2-3 месяца ЭХО,чтото настораживает в легочной артерии.В поликлинеке кардиолог на больничном,когда выйдет никто даже примерно не говорит.Поэтому обращаюсь к вам.Можно ли ему заниматься спортом-футбол,басейн,нужны ли какиенибудь ограничения.Буду очень признательна если ответите.
Действительно, ничего опасного нет. Можно заниматься футболом-бассейном, никаких ограничений не нужно. Здоровья Вам и Вашему сыну!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2009 14:20
здравствуйте,недавно у меня обнаружили гипертрофию левого желудочка миокарда с повышением давления,но я всю жизнь гипотоник,давление всегда,90/60.нужно ли проводить лечение?
Саму гипертрофию лечить не нужно. А если обнаружили повышенное артериальное давление, и это повышение стойкое, то возможно, оно и вызвало гипертрофию левого желудочка. И тогда гипертонию надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2009 14:17
0