On-line консультация |
15.03.2009 18:50 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 47. Саратов
Здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста, как лечить гипертрофию миокарда.
заранее благодарна.
Подскажите, пожалуйста, как лечить гипертрофию миокарда.
заранее благодарна.
Уважаемая Марина!"
Гиперторофия миокарда сама по себе не лечится. Кстати, это не диагноз, а заключение по Экг или ЭхоКГ. Вчяач должен разобраться в причине, вызвавшей гипертрофию и тогда можно назначить лечение, в зависимости от причины.
Гиперторофия миокарда сама по себе не лечится. Кстати, это не диагноз, а заключение по Экг или ЭхоКГ. Вчяач должен разобраться в причине, вызвавшей гипертрофию и тогда можно назначить лечение, в зависимости от причины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2009 19:41
15.03.2009 19:41
15.03.2009 18:29 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 40. Воложин
Маме 73 года, страдает артериальной гипертензией, последнее время стала жаловаться на частые перебои в сердце, делали ЭКГ (частые желудочковые экстрасистолы,идут через два нормальных удара, через 3, 4). Врач прописала атенолол 50 мг 2 р в день. Он перебои не убирал. Потом назначинала этатизин по 50 мг. 2 р. в день. В начале отмечала, что перебои исчезли. А теперь опять стала жаловаться. И когда выпивает этатизин появляется хрипка в горле. Скажите пожалуйсто, в её возврасте желудочковая экстрасистолия опасна, нужно ли ей купировать противоритмичными преапаратами. Дело в том, что эти перебои она ощущает.
Желудочковые экстрасистолы в любом возрасте не очень опасны. Лучше их не лечить. Если уж очень досаждают, попробуйте дать маме настой пустырника или валерианы недели на две.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2009 19:36
15.03.2009 19:36
15.03.2009 17:30 Кардиология / Кардиолог
Юля Жен., 36. Россия Омск
Беспокоят постоянные боли в области сердца,А/Д 140/85.На ЭХОКГ поставили DS: умеренно выраженная дастоническа дисфункция.Опасно ли это, и лечится ли ?
Во-первых, это не опасно. Во-вторых, боли с этим не связаны. Если они постоянны - надо искать другую причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2009 19:30
15.03.2009 19:30
15.03.2009 16:07 Кардиология / Кардиолог
Айдос Муж., 39. Россия Астрахань
мне 39, честно скажу- бывает выпиваю, курю( не много, но с выпивкой конечно больше)
недавно появились наприятные ощущения в области сердца- ощущения такие- как будто сердце устало идти, кажется сейчас попросит передышки и остановится на время. временами пульс очень слабо прощупывается. перед этим у меня начали ныть передние зубы- мама сказала, что это может быть вязано с сердцем. Сейчас появилась ноющая боль в левой руке. Кардиограмма ничего не показала- типа все нормально. Иногда, когда вздыхаю несколько раз подряд полной грудью- чувствую в области сердца какие-то слабые звуки, вроде хрипа и т.п.
рабочее давление у меня пониженное.
сейчас постоянно пью рибоксин, ну и валидол или корвалол при болях.
недавно появились наприятные ощущения в области сердца- ощущения такие- как будто сердце устало идти, кажется сейчас попросит передышки и остановится на время. временами пульс очень слабо прощупывается. перед этим у меня начали ныть передние зубы- мама сказала, что это может быть вязано с сердцем. Сейчас появилась ноющая боль в левой руке. Кардиограмма ничего не показала- типа все нормально. Иногда, когда вздыхаю несколько раз подряд полной грудью- чувствую в области сердца какие-то слабые звуки, вроде хрипа и т.п.
рабочее давление у меня пониженное.
сейчас постоянно пью рибоксин, ну и валидол или корвалол при болях.
Надо обратиться к кардиологу. Заочно тут не разобраться, слишком мало данных и уж больно они неопределенные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2009 16:45
15.03.2009 16:45
15.03.2009 16:01 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 21. Вологда
Добрый день
Скажите пожалуста может ли в 20 лет быть инфаркт миокарда на фоне постоянного стресса при здоровом (по данным ЭХО кг) сердце.
Можно ли вылечить давление 145/80, если да то как? (мой врач выписал пить андипал, глицин по табл 3 раза в день, а давление не проходит).
Спасибо
Скажите пожалуста может ли в 20 лет быть инфаркт миокарда на фоне постоянного стресса при здоровом (по данным ЭХО кг) сердце.
Можно ли вылечить давление 145/80, если да то как? (мой врач выписал пить андипал, глицин по табл 3 раза в день, а давление не проходит).
Спасибо
В принципе инфаркт миокарда может быть в любом возрасте. В 20 лет это все-таки очень необычно. Даже на фоне постоянного стресса. Ни акндипалом, ни глицином гипертонию не лечат. Надо обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2009 16:42
15.03.2009 16:42
15.03.2009 13:55 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 21. Чкаловск
Здравствуйте
Прочитал вашу статью (глава 73) и вобщем то с вами согласен!
Вопрос: вредна ли гипервентиляция и какая же дыхательная гимнастика все таки полезна для организма (может быть у вас есть ссылка на материал) ввиду той неразберихи в голове которая возникает после прочтения трудов этих шарлатанов!
Спасибо
Прочитал вашу статью (глава 73) и вобщем то с вами согласен!
Вопрос: вредна ли гипервентиляция и какая же дыхательная гимнастика все таки полезна для организма (может быть у вас есть ссылка на материал) ввиду той неразберихи в голове которая возникает после прочтения трудов этих шарлатанов!
Спасибо
Я не знаю специальных дыхательных гимнастик, полезных для организма. При любой гимнастике углубляется дыхание и это очень полезно. Любые упражнения, физкультура и спорт очень полезны и не надо специально задумываться над особенностями дыхания, организм сам выработает оптимальный режим дыхания. Искусственная гипервентиляция вредна. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2009 15:37
15.03.2009 15:37
15.03.2009 12:45 Кардиология / Кардиолог
Егоров В.В. Муж., 60. Чувашская республика п.Вурнары
С таким диагнозом дают инвалидность?
ИБС:стенокардия напряжения, ФК 111. Атересклероз коронарных артерий.
СН 11А, ФК 11. Легочная гипертензия 1 степени.
Суправентрикулярная экстрасистолия. Параксизмы наджелудочковой тахикардии (по СМЭКГ).
Соп: Атересклероз аорты, БЦА со стенозом правой ВСА до 30%.
От себя добавлю: врач на словах сказал:" часть объема крови левого желудочка после его сокращения поступает из аорты обратно вследствие того, что клапаны открываются раньше времени. Это как -то связано с тем, что имеется атриовентрикуляная блокада правой ножки пучка Гисса и эл. импулсы запаздывают? Как лечить?
Можно ли восстановить эл. проводимость нервного волокна пучка Гисса с помощью электродов, и в каких больницах это делают.
Спасибо.
ИБС:стенокардия напряжения, ФК 111. Атересклероз коронарных артерий.
СН 11А, ФК 11. Легочная гипертензия 1 степени.
Суправентрикулярная экстрасистолия. Параксизмы наджелудочковой тахикардии (по СМЭКГ).
Соп: Атересклероз аорты, БЦА со стенозом правой ВСА до 30%.
От себя добавлю: врач на словах сказал:" часть объема крови левого желудочка после его сокращения поступает из аорты обратно вследствие того, что клапаны открываются раньше времени. Это как -то связано с тем, что имеется атриовентрикуляная блокада правой ножки пучка Гисса и эл. импулсы запаздывают? Как лечить?
Можно ли восстановить эл. проводимость нервного волокна пучка Гисса с помощью электродов, и в каких больницах это делают.
Спасибо.
Инвалидность определяют не по диагнозу, а по степени сохранения трудоспособности. Это, кроме здоровья, зависит от профессии, стажа, квалификации, условий работы и т.д. Восстановить проводимость нервных волокон при блокаде пучка Гиса невозможно, да и не нужно. С такой блокадой можно спокойно жить до ста лет. А все остальное можно лечить у кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2009 15:29
15.03.2009 15:29
15.03.2009 12:26 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 22. Россия Смоленск
Скажите, пожалуйста, я хочу служить в армии, но у меня пролапс митрального клапана 2 степени. Если я пойду, то мне может стать хуже, и опасно ли это заболевание. Спасибо.
Заболевание не опасное, а можно ли служить в армии, выясниться в результате всего обследования, с учетом данных ЭхоКГ, состояния полостей сердца, степени регургитации, а не только формального диагноза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2009 15:23
15.03.2009 15:23
15.03.2009 11:27 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 54. россия Москва
Довольно часто залечаю при измерении :SYS-135,DIA-65,PULSE-36
Что-бы это значило? Очень беспокоюсь.
Что-бы это значило? Очень беспокоюсь.
Уважаемый Юрий!
Систолическое давление 135, диастолическое 65. Это нормально. Пульс 36 - очень редко (брадикардия). Надо посчитать по руке и если это подтвердится, сделать ЭКГ, чтобы выяснить причину.
Систолическое давление 135, диастолическое 65. Это нормально. Пульс 36 - очень редко (брадикардия). Надо посчитать по руке и если это подтвердится, сделать ЭКГ, чтобы выяснить причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2009 15:20
15.03.2009 15:20
15.03.2009 10:08 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 40. Россия Москва
Уважаемый, доктор! У моей мамы гипертония 2 степени. В 2006 году перенесла микроинсульт, потеряла слух на левое ухо. После курса инекций, назначили постоянно следующие лекарства: нолипрел, конкор кор, тромбоаз, как 03 коренфар.Мочегонное триампур композитум. В последнее время участились случаи повышение давления. Приходилось вызывать скорую помощь. Посоветуете, что изменить из лекарств или добавить, чтобы не доводить дело до скорой.
Уважаемая Елена!
То, что получает Ваша макма - это, конечно, не симптоматическое лечение. Это единственно правильный на сегодня научный принцип ведения больных гипертонической болезнью. Все остальные советы от неспециалистов, от не кардиологов - от лукавого. Они не умеют лечить гипертонию. Тут свой интерес. Надо пересмотреть дозы, может быть что-то увеличить. Конкор кор заменить конкором. Сочетание нолипрела и триампура неудачно, два мочегонных одновременно мы обычно не даем. Если этого окажется недостаточно, можно подключить амлодипин или норваск, а потом и физиотенз. То есть здесь много возможностей, но все это следует подбирать только под руководством кардиолога. Успеха Вам!
То, что получает Ваша макма - это, конечно, не симптоматическое лечение. Это единственно правильный на сегодня научный принцип ведения больных гипертонической болезнью. Все остальные советы от неспециалистов, от не кардиологов - от лукавого. Они не умеют лечить гипертонию. Тут свой интерес. Надо пересмотреть дозы, может быть что-то увеличить. Конкор кор заменить конкором. Сочетание нолипрела и триампура неудачно, два мочегонных одновременно мы обычно не даем. Если этого окажется недостаточно, можно подключить амлодипин или норваск, а потом и физиотенз. То есть здесь много возможностей, но все это следует подбирать только под руководством кардиолога. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2009 15:17
15.03.2009 15:17
15.03.2009 01:02 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 56. россия москва
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:Мне 56 лет. В течение 4-5 лет постепенно(с началом климакса)стало расти давление.Первые подъемы АД достигали 140/90, терапия была скоропомощная. Летом 2008 года цифры стали выше 160-170/100.Холестерин всю жизнь повышен. Начала принимать сначала эналаприл и арифон ретард, затем по совету врача перешла на нолипрел. Но в связи с отсутствующим желчным пузырем через 3 недели пришлось отменить.Снесла весь ЖКТ.В январе 2009 давление подскочило до 196/100.Снова начала принимать нолипрел.После анализов крови, мочи, УЗИ и кардиограммы кардиолог назначила нолипрел 1р/день по 0,625, конкор 5 мг 1 р/день, кардиомагнил 150 мг 1/2 таб. утром, липримар или его аналог 1 таб. на ночь. Можно ли принимать все эти препараты одновременно? Не дублирует нолипрел конкор? Может конкор быть заменен на беталок?Предпочтительнее ли сначала решить проблему с давлением, а потом принимать статины?Как прикрыть ЖКТ?
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:Мне 56 лет. В течение 4-5 лет постепенно(с началом климакса)стало расти давление.Первые подъемы АД достигали 140/90, терапия была скоропомощная. Летом 2008 года цифры стали выше 160-170/100.Холестерин всю жизнь повышен. Начала принимать сначала эналаприл и арифон ретард, затем по совету врача перешла на нолипрел. Но в связи с отсутствующим желчным пузырем через 3 недели пришлось отменить.Снесла весь ЖКТ.В январе 2009 давление подскочило до 196/100.Снова начала принимать нолипрел.После анализов крови, мочи, УЗИ и кардиограммы кардиолог назначила нолипрел 1р/день по 0,625, конкор 5 мг 1 р/день, кардиомагнил 150 мг 1/2 таб. утром, липримар или его аналог 1 таб. на ночь. Можно ли принимать все эти препараты одновременно? Не дублирует нолипрел конкор? Может конкор быть заменен на беталок?Предпочтительнее ли сначала решить проблему с давлением, а потом принимать статины?Как прикрыть ЖКТ?
Уважаемая Елена!
Чем больше эмоций и чем меньше фактов, тем труднее понимать Ваш описание. Почему в связи с отсутствием желчного пузыря нолипрел пришлось отменить через три недели? И что значит "снесла весь ЖКТ"? Звучит страшно, но информация нулевая. Ответы на все Ваши вопросы можно получить даже из чтения инструкций. Нолипрел и конкор - это не одно и тоже, принимать их вместе можно. Конкор можно заменить на беталок, это очень близкие препараты. Статины можно принимать одновременно с лечением гипертонической болезни. Лечить гипертонию надо пожизненно, у Вас просто не будет другого времени для профилактики атеросклероза. Кардиомагнил частично прикрывает слизистую желудка.
Чем больше эмоций и чем меньше фактов, тем труднее понимать Ваш описание. Почему в связи с отсутствием желчного пузыря нолипрел пришлось отменить через три недели? И что значит "снесла весь ЖКТ"? Звучит страшно, но информация нулевая. Ответы на все Ваши вопросы можно получить даже из чтения инструкций. Нолипрел и конкор - это не одно и тоже, принимать их вместе можно. Конкор можно заменить на беталок, это очень близкие препараты. Статины можно принимать одновременно с лечением гипертонической болезни. Лечить гипертонию надо пожизненно, у Вас просто не будет другого времени для профилактики атеросклероза. Кардиомагнил частично прикрывает слизистую желудка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2009 01:23
15.03.2009 01:23
15.03.2009 00:00 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 21. Чкаловск
Здравствуйте
Муж, 21 год, ВСД
Скажите пожалуйста можно ли применять дыхательную гимнастику для лечения (облегчения) ВСД, если да то какую?
Есть гимнастика по Бутейко и по Стрельниковой, но прочитав по ним теорию пришел к выводу что они противоречят друг другу, хотя в обоих заявлено что лечят многие заболевания (список примерно одинаков).
Какую из них применять (или не какую)?
И еще вопрос по поводу моего давления:
утром 120/70
днем 130-140/70-75
вечером часто бывает 150-160/70-75
врач говорит что это не гипертония т.к. нижнее давление не повышено.
Так ли это?
Спасибо
Муж, 21 год, ВСД
Скажите пожалуйста можно ли применять дыхательную гимнастику для лечения (облегчения) ВСД, если да то какую?
Есть гимнастика по Бутейко и по Стрельниковой, но прочитав по ним теорию пришел к выводу что они противоречят друг другу, хотя в обоих заявлено что лечят многие заболевания (список примерно одинаков).
Какую из них применять (или не какую)?
И еще вопрос по поводу моего давления:
утром 120/70
днем 130-140/70-75
вечером часто бывает 150-160/70-75
врач говорит что это не гипертония т.к. нижнее давление не повышено.
Так ли это?
Спасибо
На моем сайте guglin.ru в "Клинических этюдах" глава 73 подробно написано все то, что я думал и думаю о Бутейко и его методе. Вы правы, методы Бутейко и Стрельниковой фактически должны давать противоположные результаты, общий список показаний подтверждает их ненаучность. Серьезных работ, подтверждающих ценность этоих методов в научной литературе не встречал.
А систолическая гипертония иногда на несколько лет опережает появление диастолической.
А систолическая гипертония иногда на несколько лет опережает появление диастолической.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2009 00:32
15.03.2009 00:32
14.03.2009 23:08 Кардиология / Кардиолог
Инесса Жен., 41. Россия Брянск
Добрый вечер, Эдуард Романович! Подскажите, чем грозит нарушение глобальной сократимости миокарда, при этом фракция выброса ЛЖ 68%? Врачи либо не хотят, либо не могут толком объяснить. Спасибо.
Уважаемая Инесса!
Я тоже не смогу толком объяснить. Это оксюморон. Или нет нарушения глобальной сократимости, или нет фракции выброса 68%. Одно из двух ошибочно, ибо оба утверждения несовместимы.
Я тоже не смогу толком объяснить. Это оксюморон. Или нет нарушения глобальной сократимости, или нет фракции выброса 68%. Одно из двух ошибочно, ибо оба утверждения несовместимы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2009 23:29
14.03.2009 23:29
14.03.2009 21:45 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 21. Украина Херсон
спасибо большое Вам за предыдущий ответ!! дедушка бисопролол и капозид еще не принимал! это я узнала про эти 2 лекарства и вот решила сначала проконсультироваться у Вас!я ему прочитала Ваш ответ и он сказал что с завтрашнего дня начнет их принимать! а до этого он принимал тридуктан и норвакс- но к сожалению ему от них не лучше! вот сегодня у него давление 200 на 110! он говорит, что заметил, что давление после сна высокое, а когда расхаживается то немного спускается до 170! я еще хотела у Вас спросить, вот он себе внушил, что на давление влияет питание, кушает кашки и мало чего себе позволяет! Правда ли это?! Мне еще знакомая в аптеке предложила ему попить Адельфан-Эзидрекс! что вы можете сказать по поводу этого лекарства?! Спасибо Вам большое за помощь!
Уважаемая Наталья!
От тридуктана при гипертонии не может быть лучше, он не помогает и в серьезной кардиологии его никто не применяет. Единственное его достоинство, он препарат отечественный. Питание на уровень артериального давления влияет очень мало, кашки тут вряд ли помогут. Адельфан-эзидрекс помочь может, но этим препаратом уже несколько десятилетий почти никто не пользуется. Знакомые в аптеке не всегда оказываются хорошими источниками информации. Надо уговорить дедушку пойти к кардиологу и заняться полноценным современным комплексным лечением. Без этого толка не будет.
От тридуктана при гипертонии не может быть лучше, он не помогает и в серьезной кардиологии его никто не применяет. Единственное его достоинство, он препарат отечественный. Питание на уровень артериального давления влияет очень мало, кашки тут вряд ли помогут. Адельфан-эзидрекс помочь может, но этим препаратом уже несколько десятилетий почти никто не пользуется. Знакомые в аптеке не всегда оказываются хорошими источниками информации. Надо уговорить дедушку пойти к кардиологу и заняться полноценным современным комплексным лечением. Без этого толка не будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2009 22:06
14.03.2009 22:06
14.03.2009 20:36 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 44. Россия Москва
Здравствуйте!Беспокоят головные боли,давление 156/85,пульс 85-95.Для снижения давления пью "Андипал".Сделала ЭКГ,поставили предварительный диагноз :признаки гипертрофии левого желудочка.Подскажите на сколько это серьезно и какое обследование стоит пройти для определения лечения.Спасибо.
Уважаемая Ольга!
Точность приводимых Вами величин 156/85 позволяет предполагать однократное измерение артериального давления, иначе Вы бы , наверное, указали диапазоны. Но если такие величины повторяются, это гипертония. А это всегда - серьезно. Наличие признаков гипертрофии левого желудочка подтверждает достаточно частое или постоянное повышение артериального давления. Андипал - это не серьезно, для лечения гипертонии он не предназначен и не применяется. Он дешев, других достоинств в лечении гипертонии, у него нет. Надо обратиться к кардиологу, возможно понадобится анализ мочи и картина глазного дна. А главное, кардиолог составит для Вас индивидуальную комплексную схему гипотензивных лекарств, определит дозы и откоррегирует стабильность и оптимальность результата. Успеха Вам!
Точность приводимых Вами величин 156/85 позволяет предполагать однократное измерение артериального давления, иначе Вы бы , наверное, указали диапазоны. Но если такие величины повторяются, это гипертония. А это всегда - серьезно. Наличие признаков гипертрофии левого желудочка подтверждает достаточно частое или постоянное повышение артериального давления. Андипал - это не серьезно, для лечения гипертонии он не предназначен и не применяется. Он дешев, других достоинств в лечении гипертонии, у него нет. Надо обратиться к кардиологу, возможно понадобится анализ мочи и картина глазного дна. А главное, кардиолог составит для Вас индивидуальную комплексную схему гипотензивных лекарств, определит дозы и откоррегирует стабильность и оптимальность результата. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2009 20:53
14.03.2009 20:53
14.03.2009 19:37 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 31. РФ Мценск
Здравствуйте, доктор. Мне поставили диагноз НЦД перманентного течения полтора года назад. Я исполнял все предписания врачей, кардиолога, невропатолога, принимал и легкие транквилизаторы, и пустырник до сих пор, валериану, магнерот и т.д. прошел много обследований, занимаюсь активно спортом. Однако определенная симптоматика присутствует почти постоянно. Это сухость во рту, я чувствую при засыпании свое сердце, мурашки в конечностях, у меня выраженная дыхательная аритмия, а если понервничать - так вовсе беда. Иногда, особенно в плохую погоду, какой то прилив давления подступает в голове и шее, как будто не могу дышать, сложно сделать вдох, а в такие моменты давление 130-135/60-65, т.е большая разница между систолой и диастолой. Вообще случайное давление у меня 120-130/70-75, т.е. вроде как и норма. К врачам идти снова и говорить , что лечение не дало эффекта, не хочется. Что вы можете посоветовать? Как в вашей практике выходили пациенты из этого? И какие прогнозы при этом недуге? Сам осознаю, что это как бы и болезнь и не болезнь, но как расстаться с ней навсегда, не понимаю. Это теперь на всю жизнь? Ведь это началось не так давно, значит, должно поддаваться терапии. Родители мои не знают, что такое НЦД или давление. Даже никто из них ни разу за 55 лет не делал УЗИ сердца.
Я думаю, что это достаточно выраженный невроз, обозначать его можно по разному, а лечиться, в связи с ригидностью и длительностью симптоматики, навязчивости и повторяемости синдромов, у психотерапевтов и психиатров
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2009 19:43
14.03.2009 19:43
14.03.2009 18:27 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 34. россия Красноярск
У ребенка Маша, возраст 11 лет, после операции (порок сердца в 2005 году), наблюдаются мономорфные желудочковые экстрасистелы в основном днем, 300 за день, ребенок их не ощущает, на обследовании поставили диагноз смещение шейных позвонков. Как можно помочь ребенку? Чем можно вылечить?
Это вопросы к детскому врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2009 19:02
14.03.2009 19:02
14.03.2009 17:55 Кардиология / Кардиолог
Ильнур Муж., 21. Россия Ижевск
На протяжении последних 2 ух дней переношу боли в сердце. Боли не острые, но вызывают дискомфорт.Происходит ощущение сжатия сердечной мышцы.Такие боли у меня в-первые.
Я думаю, надо записаться к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2009 18:03
14.03.2009 18:03
14.03.2009 16:52 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 40. Россия Нижний Новгород
Я 5 лет тому назад перенесла Микроинфаркт. Сейчас ощущаю те же симптомы. Может ли повториться Микроинфаркт? И как бы предотвратить его?
Заранее благодарю.
Заранее благодарю.
Уважаемая Анна!
В принципе микроинфаркт повториться может. Но в Ваш первый микроинфаркт в 35 лет я плохо верю. А для того, чтобы всерьез заниматься профилактикой инфаркта миокарда, нужно или читать книжки или записаться к врачу для длительной, подробной, обстоятельной беседы.
В принципе микроинфаркт повториться может. Но в Ваш первый микроинфаркт в 35 лет я плохо верю. А для того, чтобы всерьез заниматься профилактикой инфаркта миокарда, нужно или читать книжки или записаться к врачу для длительной, подробной, обстоятельной беседы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2009 17:43
14.03.2009 17:43
14.03.2009 14:23 Кардиология / Кардиолог
Наталья Муж., 21. Украина Херсон
Здравствуйте! моему дедушке 66 лет, у него уже 2 месяц высокое давление (190-120, бывает и 230-140), я уже не знаю, что с ним делать! врачи обследовали, назначили лечение( системы + таблетки), но лучше ему совсем не стало! у него блокада правой ножки сердца,а так же ишемия! не подскажете чем ему можно помочь?! и можно ли ему принимать капотиазид и бисопролол-ратиофарм? мы уже просто и незнаем чем ему можно сбить давление! Заранее спасибо за ответ!
Уважаемая Наталья!
И бисопролол и капотиазид явяляются хорошими лекарствами для лечения гипертонической болезни. Блокада правой ножки пучка Гиса в данном случае существенного значения не имеет. Или дозы применяемых лекарств являются недостаточными, или капозид можно попробовать заменить на более изученный Энап Н, или добавить к этой комбинации что-нибудь из блокаторов медленных кальциевых каналов, типа амлодипина, норваска и т.п.
И бисопролол и капотиазид явяляются хорошими лекарствами для лечения гипертонической болезни. Блокада правой ножки пучка Гиса в данном случае существенного значения не имеет. Или дозы применяемых лекарств являются недостаточными, или капозид можно попробовать заменить на более изученный Энап Н, или добавить к этой комбинации что-нибудь из блокаторов медленных кальциевых каналов, типа амлодипина, норваска и т.п.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2009 14:51
14.03.2009 14:51
14.03.2009 13:53 Кардиология / Кардиолог
Петр Муж., 51. Уфа
Здравствуйте. В клинике поставили диагноз: ИБС с нарушением ритма пароксизмальная форма фибрилляции предсердий. Осложнения: ХСН I ФК I. Проведено лечение: поляризующая смесь, гепарин, анальгин, димедрол. Эгилок, Азафен, Аспирин. Рекомендовано: диета № 10, конкор 5 мг 1 таб. утром и кардиомагнил 75 мг 1 таб. 1 раз в день.
От конкора у меня очень сильно падает давление 90/60. Пробовал уменьшать дозу все равно очень падает давление. Подскажите чем можно заменить конкор. Спасибо.
От конкора у меня очень сильно падает давление 90/60. Пробовал уменьшать дозу все равно очень падает давление. Подскажите чем можно заменить конкор. Спасибо.
Уважаемый Петр!
Вместо конкора можно попробовать препарат "конкор кор" там доза бисопролола в два раза меньше. Или посоветуйтесь с доктором и начните пропафенон или флекаинид, антиаритмики, которые хорошо способствуют урежению пароксизмов мерцательной аритмии.
Вместо конкора можно попробовать препарат "конкор кор" там доза бисопролола в два раза меньше. Или посоветуйтесь с доктором и начните пропафенон или флекаинид, антиаритмики, которые хорошо способствуют урежению пароксизмов мерцательной аритмии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2009 14:41
14.03.2009 14:41
14.03.2009 13:29 Кардиология / Кардиолог
Елена Владимировна Жен., 46. МОСКВА
Добрый день,Эдуард Романович!
Мне 46 лет.Последнии пол-года стала беспокоить экстросистолия(каждый день). Поставили Холтер 10.03.09.ЖЭ - общее количество-3162 (24 на 1000НВ0. Изолированных-3162. R на Т -1. Пар и триплетов - нет. Бигеминий - 112(56). Тригеминий -808 (404). Серий нет. Всего комплексов QRS -130389.Мин.ЧСС-67. Макс.-134 (подъм на 5-й этаж быстро - это тест врача).
Очень плохо переношу это состояние.Холтер поймал ночную экстросистолию с 4-х утра до 9-ти.
Врач по ЭКГ(там тоже была ЭС)-назначил эгилок по 12,5 *2 раза. Но доктор не видел этот Холтер. Записана на 6 апреля. Сегодня пулбс 70,давление 110 на 90. Ваше мнение,пожалуйста.
Мне 46 лет.Последнии пол-года стала беспокоить экстросистолия(каждый день). Поставили Холтер 10.03.09.ЖЭ - общее количество-3162 (24 на 1000НВ0. Изолированных-3162. R на Т -1. Пар и триплетов - нет. Бигеминий - 112(56). Тригеминий -808 (404). Серий нет. Всего комплексов QRS -130389.Мин.ЧСС-67. Макс.-134 (подъм на 5-й этаж быстро - это тест врача).
Очень плохо переношу это состояние.Холтер поймал ночную экстросистолию с 4-х утра до 9-ти.
Врач по ЭКГ(там тоже была ЭС)-назначил эгилок по 12,5 *2 раза. Но доктор не видел этот Холтер. Записана на 6 апреля. Сегодня пулбс 70,давление 110 на 90. Ваше мнение,пожалуйста.
Уважаемая Елена Владимировна!
Ничего опасного в такой экстрасистолии я не усматриваю. На оставшиеся две недели до консультации кардиолога можно попить настой валерианы или пустырника. Доброго Вам здоровья!
Ничего опасного в такой экстрасистолии я не усматриваю. На оставшиеся две недели до консультации кардиолога можно попить настой валерианы или пустырника. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2009 13:42
14.03.2009 13:42
14.03.2009 10:28 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 25. россия москва
Здравствуйте Эдуард Романович!
Сделал эхо сердца , иногда мучают приступы "всд" и неприятные ощущения в области сердца. Подскажите на эхо беспокоит размеры корня аорты и восходящего и нисходящего отделов и дуги аорты,и пролапс митрального клапана 6.2 мм (серьезно ли это) опасно ли это, чем это грозит и могут ли приступы быть связаны с этим. физ нагрузки переношу хорошо , одышки нет.Надо ли идти к кардиологу? Вот описания эхо: левый желудочек диастола 48 мм систола 28 мм , левое предсердие 34 мм размеры в 4-х кам 31х45 , правый жклудочек 28 мм размеры в 4-х кам 32х46, задняя стенка ЛЖ 8,6 масса миокарда 157,3 г. межжелу.перегородка 10 , стенка правого желудочка 5 . Аорта: диаметр корня аорты на уровне синусов Вальсальвы 42 мм , диаметр восходящего отдела аорты 36 мм , нисходящего отдела 13 мм , дуги аорты 12 мм. Нижняя полая вена диаметр 12 мм полностью коллабирует на вдохе , не изменена. Брюшная аорта диаметр 14 мм , стенки не изменены . Параметры центральной гемодинамики : КДО 104 мл КСО 33 мл УО 71 мл ФВ: 68.3 процента. Клапанный аппарат:
Аортальный клапан ,открытие 22 мм , 3-х створчатый , створки не утолщены , при доплеровском исследование кровоток через аортальный клапан не изменен, максимальный градиент давления в систолы 3.8 мм рт.ст. аортальная регургитация не определяеться. Митральный клапан : створки тонкие , пролапс передней стенки 6.2 мм , движение створок разнонаправленое , при доплеровском иссд\ледование диастолический кровоток не изменен , максимальный градиент давления 2.7 мм рт.ст. митральная регургитация определяеться на уровне створок, эксцентрично.
Трикуспидальный клапан: не изменен , макс. градиент давления 2 мм.рт.ст. регургитация не выявлена.
Легочный клапан: не изменен , систолический градиент давления 2.9 мм.рт.ст Диаметр ствола легочной артерии 18 мм , регургитация не выявлена.
Сократительная способность миокарда: удовлетворительная , нарушений локальной сократимости левого желудочка не выявлено. Зоны асинергии: не выявлено. Перикард: утолщения листков перикарда не обнаружено. Жидкость в полости перикарда не определяеться. В полости левого желудочка линейная гиперэхогенная структура на уровне средних сегментов. Наличие жидкости в плевральных полостях не обнаружено. Спасибо за ранее за ответ ,а то у нас кардиологи все молодые и ни чего сказать не могут , вся надежда на Ваш опыт.
Сделал эхо сердца , иногда мучают приступы "всд" и неприятные ощущения в области сердца. Подскажите на эхо беспокоит размеры корня аорты и восходящего и нисходящего отделов и дуги аорты,и пролапс митрального клапана 6.2 мм (серьезно ли это) опасно ли это, чем это грозит и могут ли приступы быть связаны с этим. физ нагрузки переношу хорошо , одышки нет.Надо ли идти к кардиологу? Вот описания эхо: левый желудочек диастола 48 мм систола 28 мм , левое предсердие 34 мм размеры в 4-х кам 31х45 , правый жклудочек 28 мм размеры в 4-х кам 32х46, задняя стенка ЛЖ 8,6 масса миокарда 157,3 г. межжелу.перегородка 10 , стенка правого желудочка 5 . Аорта: диаметр корня аорты на уровне синусов Вальсальвы 42 мм , диаметр восходящего отдела аорты 36 мм , нисходящего отдела 13 мм , дуги аорты 12 мм. Нижняя полая вена диаметр 12 мм полностью коллабирует на вдохе , не изменена. Брюшная аорта диаметр 14 мм , стенки не изменены . Параметры центральной гемодинамики : КДО 104 мл КСО 33 мл УО 71 мл ФВ: 68.3 процента. Клапанный аппарат:
Аортальный клапан ,открытие 22 мм , 3-х створчатый , створки не утолщены , при доплеровском исследование кровоток через аортальный клапан не изменен, максимальный градиент давления в систолы 3.8 мм рт.ст. аортальная регургитация не определяеться. Митральный клапан : створки тонкие , пролапс передней стенки 6.2 мм , движение створок разнонаправленое , при доплеровском иссд\ледование диастолический кровоток не изменен , максимальный градиент давления 2.7 мм рт.ст. митральная регургитация определяеться на уровне створок, эксцентрично.
Трикуспидальный клапан: не изменен , макс. градиент давления 2 мм.рт.ст. регургитация не выявлена.
Легочный клапан: не изменен , систолический градиент давления 2.9 мм.рт.ст Диаметр ствола легочной артерии 18 мм , регургитация не выявлена.
Сократительная способность миокарда: удовлетворительная , нарушений локальной сократимости левого желудочка не выявлено. Зоны асинергии: не выявлено. Перикард: утолщения листков перикарда не обнаружено. Жидкость в полости перикарда не определяеться. В полости левого желудочка линейная гиперэхогенная структура на уровне средних сегментов. Наличие жидкости в плевральных полостях не обнаружено. Спасибо за ранее за ответ ,а то у нас кардиологи все молодые и ни чего сказать не могут , вся надежда на Ваш опыт.
Уважаемый Дмитрий!
Опыт показывает, что врачи тем меньше любят подробные объяснения, тем менее свободно владеют темой.Описание эхокардиографиста явно грешит избыточностью. С сердцем у Вас все в порядке. Корень аорты несколько расширен. Для исключения возможности формирования аневризмы аорты я бы порекомендовал приблизительно раз в год повторять ЭхоКГ или, еще лучше, компьютерноую томографию аорты, она дает возможность более точных и объективных измерений. А в остальном никаких мероприятий и никаких ограничений образа жизни не требуется.
Опыт показывает, что врачи тем меньше любят подробные объяснения, тем менее свободно владеют темой.Описание эхокардиографиста явно грешит избыточностью. С сердцем у Вас все в порядке. Корень аорты несколько расширен. Для исключения возможности формирования аневризмы аорты я бы порекомендовал приблизительно раз в год повторять ЭхоКГ или, еще лучше, компьютерноую томографию аорты, она дает возможность более точных и объективных измерений. А в остальном никаких мероприятий и никаких ограничений образа жизни не требуется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2009 13:36
14.03.2009 13:36
14.03.2009 07:54 Кардиология / Кардиолог
юлия Жен., 36. россия красноярск
здравствуйте. Неделю назад впервые в жизни во время физической нагрузки испытала очень сильную головную боль. Прошла самостоятельно через 20-30 минут. прошла ряд обследований, РЭГ, дуплексное сканирование сосудов шеи, рентген ШОП в нескольких позициях - ничего такого, что давало бы такие боли нет. А вот на велосипеде на 4 минуте проба была прекращена в силу того, что давление 200 на 100 и в этот момент началась сильная головная боль. Проходит сама, минут через 30. Без физической нагрузки чувствую себя отлично. Врачи сказали - конс. кардиолога. Что это может быть? Спасибо.
Больше всего это похоже на гипертонический криз. Я думаю, что консультация и обследование у кардиолога Вам необходимы. И я бы не рекомендовал откладывать это дело на долго.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2009 13:21
14.03.2009 13:21
14.03.2009 00:46 Кардиология / Кардиолог
ЛЮДМИЛА Жен., 27. РОССИЯ МОСКВА
Моей дочке сделали экг и в заключении было написано ритм синусовый.норм.полож.эос.нарушение репацризации в миокарде.гипертрофия левого желудочка.Опасно ли это .Врач сказал ребенок растет потому такие изменения. Но меня беспокоит.У меня у ребенка кргда купаю ножки синеют и ручки .отдышка сильная если чуть физ. что-то сделает.Постояно рычит а не плачет.идышит не ровно когда спмть.Мне сказали что скорее всего это порок сердца.Что на это вы можете сказать заранее спасибо.
Это вопросы к детскому врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2009 00:49
14.03.2009 00:49
13.03.2009 19:34 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 45. Нижний Новгород
Здравствуйте, у меня постоянно высокое кровяное давление. Не подскажите какими препаратами можно снизить
Есть много разных хороших препаратов. Надо обратиться к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2009 19:36
13.03.2009 19:36
13.03.2009 18:45 Кардиология / Кардиолог
Булат Муж., 26. Россия Уфа
Здравствуйте Эдуард Романович!
В студенческие годы по незнанию и по глупости попробовал отвар конопли на молоке и получил тяжелейшую передозировку, которая привела к страшной тахикардии, я был уверен, что я умру, но я выжил и даже вроде как никаких последствий не почувствовал, но через 5 месяцев на фоне психоэмоциональных нагрузок начались боли в сердце (первый раз в жизни, никогда бы не подумал) и жуткие панические атаки, тахикардии в покое, перебои, аритмии и усталость, в общем почти все симптомы НЦД и ВСД. Кардиолог поставил диагноз: НЦД по кардиальному типу. эхоКГ: ПМК 1 степени с гемодинамически незначимой регургитацией. ЭКГ – без изменений, аускультация – норма. Через месяц все прошло, потом проявлялось в течение нескольких лет довольно часто, что привело к развитию депрессии, различных страхов, жуткой усталости и ипохондрии. В последнее время опять уже год страдаю почти от всех симптомов ВСД, НЦД и ПМК, провожу лечение почти всеми препаратами, описанными в научных статьях, соблюдаю специальную диету для ВСД, НЦД и ПМК, провожу самопсихотерапию. Вопрос: что первично, ПМК которая возникла из-за жуткой тахикардии и привела в будущем к соматоформному расстройству или стресс и НЦД, из-за которой у меня случилась тахикардия (не у кого больше конопля не вызвала тахикардию), который в свою очередь выражается в виде ПМК (анатомически)? То есть, мог ли я заработать пролапс от сильной тахикардии (больше 300 ударов в мин)? Можно ли полностью избавиться от ПМК и стать здоровым человеком?
В студенческие годы по незнанию и по глупости попробовал отвар конопли на молоке и получил тяжелейшую передозировку, которая привела к страшной тахикардии, я был уверен, что я умру, но я выжил и даже вроде как никаких последствий не почувствовал, но через 5 месяцев на фоне психоэмоциональных нагрузок начались боли в сердце (первый раз в жизни, никогда бы не подумал) и жуткие панические атаки, тахикардии в покое, перебои, аритмии и усталость, в общем почти все симптомы НЦД и ВСД. Кардиолог поставил диагноз: НЦД по кардиальному типу. эхоКГ: ПМК 1 степени с гемодинамически незначимой регургитацией. ЭКГ – без изменений, аускультация – норма. Через месяц все прошло, потом проявлялось в течение нескольких лет довольно часто, что привело к развитию депрессии, различных страхов, жуткой усталости и ипохондрии. В последнее время опять уже год страдаю почти от всех симптомов ВСД, НЦД и ПМК, провожу лечение почти всеми препаратами, описанными в научных статьях, соблюдаю специальную диету для ВСД, НЦД и ПМК, провожу самопсихотерапию. Вопрос: что первично, ПМК которая возникла из-за жуткой тахикардии и привела в будущем к соматоформному расстройству или стресс и НЦД, из-за которой у меня случилась тахикардия (не у кого больше конопля не вызвала тахикардию), который в свою очередь выражается в виде ПМК (анатомически)? То есть, мог ли я заработать пролапс от сильной тахикардии (больше 300 ударов в мин)? Можно ли полностью избавиться от ПМК и стать здоровым человеком?
Я думаю, что ПМК никакого отношения к Вашей симптоматике не имеет. Это случайная находка. Вам нужно систематическое лечение у невропатолога и психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2009 19:02
13.03.2009 19:02
13.03.2009 17:24 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 20. УКраина Киев
Здравствуйте, у моего мужа болит сердце, скорее всего на нервной почве. А вчера он просто не смог стоять на ногах, упал и ничего не говорил некоторое время, я очень испугалалсь, после он сказал что очень закололо, говорить не мог, вообщем думал что умрёт. подскажите пожалуйста что это может быть, а самое главное какие лекарства можно попить, чтоб помочь сердцу. Какая вероятность что это микроинфиркт?
С уважением, Светлана
С уважением, Светлана
Нельзя такие проявления лечить не видя, заочно. Меньше всего данных за инфаркт миокарда. Надо просто обратиться к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2009 17:34
13.03.2009 17:34
13.03.2009 17:12 Кардиология / Кардиолог
Лена Жен., 22. Украина Винница
Здравствуйте! Меня беспокоит сердце. Дело вот в чём. Ночью, во время сна меня что-то сжимает, жмёт в области сердца и я не могу даже пошевельнутся, болит. Это продолжается несколько минут, потом отпускает. Происходит это не каждую ночь, раз-два в несколько месяцев. А вот сегодня так сжимало во сне, что я не могла уже понять снится ли мне это или нет,наверно спала крепким сном. Так страшно, кажется, что я в эти минуты умираю. Иногда бывает ещё, что мне становится плохо, я падаю в обморок, но это уже промсходит не ночью. Почему же жмёт, давит сердце?
Я думаю, что это все проявления невроза. Лучше всего обратиться к невропатологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2009 17:31
13.03.2009 17:31
13.03.2009 16:47 Кардиология / Кардиолог
Александров Андрей Сергеевич Муж., 40. лодейное поле
у моей матери высокое содержание креатенина как его понизить?
Высокий уровень креатинина - свидетельство недостаточности функции почек. Надо лечить заболевание почек. Есть много болезней почек, они лечатся по разному, от антибиотиков до гемодиализа. В такой общей форме вопрос конкретного ответа не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2009 17:29
13.03.2009 17:29