Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Эдуард Романович,подскажите, пожалуйста, что означает этот дивгноз: микроузлы обоих долей щж АИТ?
АИТ - аутоимунный тиреоидит, хроническое воспаление ткани щитовидной железы, часто приводящее к её пониженной функции - гипотиреозу. А микроузлы бывают разные, иногда для уточнения их характера нужна пункционная биопсия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2009 03:23
участщеное сердцебиение! в минуту от140 и более ударов! ! это начинается само по себе! в неделю примерно 10 раз длительностью от 5 до 30 минут! в последнее время чаще!от чего это и опасно ли это? ответе пожалуйста!
Для того, чтобы понять, что за приступообразные сердцебиения, надо записать в это время ЭКГ или провести суточное мониторирование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2009 21:42
Пульс 100-120 в мин., давление пониженное 100/80-80/60.Физической нагрузкине было, стресса и переживаний тоже. Кардиограмма в норме.
Стоит проверить функцию щитовидной железы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2009 21:39
Прощу прощения, я, видимо, нечетко сформулировала свою мысль. ЧСС 85-95 - мой привычный ритм, при котором я чувствую себя нормально. Неприятные ощущения начинаются при ЧСС 105-130. Если Вы позволите, я повторю свой вопрос:
1. Принимать Эгилок необходимо только в момент приступа или регулярно?
2. Надо ли ограничивать физ. нагрузку в момент приступа?
С уважением,
Елена
Я не понимаю необходимости принимать эгилок при такой степени синусовой тахикардии. Но если Ваш доктор считает, что это необходимо, то, наверное для снятия приступа более подошел бы быстро и короткодействующий препарат, типа анаприлина.
А с физической нагрузкой надо проверить, как она влияет на частоту и ритм сердцебиений и тогда решать вопрос об ограничениях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2009 21:16
Здравствуйте , меня беспокоит мое давление, раньше было в пределах 120/80, после того ,как я сел на диету(решил убрать лишние кг.), стал бегать ,ходить в тренажерный зал ,мое давление стало120/50-60 и пульс стал 50-60, как это можно объяснить ,не заболел ли я? Спасибо за ответ!Евгений 26 лет.
То, что Вы описываете не является признаками болезни. Можно спокойно продолжать тренировки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2009 21:09
Я нахожусь в стационаре Поступил с диагнозом стенокардия.Боли сердечные сняли,теперь мучает приступы-сдавливает сильно горло ,до хрипов.Врачи сказали ,что это шейный хондроз .Так ли это?
Дорогой Юрий!

Ну откуда же я могу знать, какие у Вас приступы?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2009 21:07
Опасны ли частые желудочковые экстрасистолы интерполированные по типу жрии
Эти желудочковые экстрасистолы, как правило, не опасны. А что такое "тип ЖРИИ" непонятно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2009 05:38
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!
Мне 55 лет, по специальности я энергетик, каждые 2 года обязан проходить мед.комиссию.
В этом году из-за кардиограммы я не могу пройти мед.комиссию, что может повлечь потерю работы.
Последний раз перед этим я снимал кардиограмму на прошлой мед.камиссии 29.09.2006 - диагноз кардиограммы - вариант нормы. За период с 29.09.2006 по 25.03.2009 никаких проблем и болезненых ощущения я не испытывал. Помогите разобраться, что произошло или изменилось в работе моего сердца, так как мед.комиссия не допускает меня до работы и предлогает пройти курс обследования в кардиологическом центре.
Чувствую себя хорошо, никаких болезненных ощущений, дисконфорта нет. На работу хожу каждый день пешком (5км туда и обратно).
Высылаю вам снимки моих кардиограмм за 29.09.2006 и за 25.03.2009.
http://s51.radikal.ru/i133/0904/ea/14436e6f1d73.jpg
http://i014.radikal.ru/0904/98/d06543944a60.jpg

С уважением Александр.
Уважаемый Александр!

Скорее всего врачей в комисси смутили зубцы Q в 111 отведении и в aVF, которых не было в 2006 году и которые появились на ЭКГ 2009 года. Они могут свидетельствовать о незаметно перенесенном задне-нижнем инфаркте миокарда, а могут оказаться случайным феноменом на ЭКГ. Для решения этого вопроса Вам надо пройти ЭхоКГ, где врач рассмотрит характер движения нижней и задней стенок левого желудочка. Если эта подвижность окажется нормальной, не нарушенной, значит ничего серьезного на новой ЭКГ нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2009 05:32
СЕГОДНЯ БЫЛА У ВРАЧА ПО ПОПОВОДУ НАРУШЕНИЯ СЕРДЕЧНОГО РИТМА. В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ БЕСПОКОЯТ ЭКСТРАСИСТОЛЫ. ИХ ОЩУЩАЮ ОКОЛО 8 ЛЕТ, НО ПОСЛЕДНЕЕ ВРЕМЯ УЧАСТИЛИСЬ ИДУТ ОКОЛО 5 ЭКСТРАСИСТОЛ В МИНУТУ. пРОШЛА ОБСЛЕДОВАНИЕ. эХО СЕРДЦА - НОРМА. ХМ - ЗАРЕГИСТРИРОВАЛ жэ И АВ БЛОКАДУ 2 СТЕПЕНИ ПО МОБИЦУ В НОЧНОЕ ВРЕМЯ. 8 ЛЕТ ОПЕРИРОВАЛАСЬ ПО ПОВОДУ впв синдрома, ЭФЕКТ ОПЕРАЦИИ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ. пРИСТУПОВ ПАРАКСИЗМАЛЬНОЙ тх НЕТ, НО ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ СРАЗУ В ТОТ ДЕНЬ ПОШЛИ жэ И ТАК ОСТАЛИСЬ ПО СЕЙ ДЕНЬ ПО НАЧАЛУ ГЛУШИЛИ БОЛЬШИМИ ДОЗАМИ. АНТИРИТМИКАМИ ДОПИЛАСЬ ДО ав блокады. ТЕПЕРЬ ПЕРЕВЕЛИ НА КОНКОР 25 МГ, КОТОРЫЙ СОВЕРШЕННО НЕ УБИРАЕТ ЭКСТРАСИСТОЛЫ. НО СЕГОДНЯ вРАЧ СКАЗАЛ НЕ ПРИНИМАТЬ НИЧЕГО КРОМЕ БОЯРЫШНИКА ДА И ВОТ ЭТИХ КАКИХ ТО НОВЫ НО ОЧЕНЬ ДОРОГИХ ЛЕКАРСТВ (ОМАКОР И ТЕВЕТЕН). СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ОНИ УБИРАЮТ ЭКСТРАСИСТОЛЫ? мОЖЕТ ЛИ БЫТЬ В МОЁМ СЛУЧАЕ ЭКСТРАСИСТОЛИЯ КАК ПОБОЧНЫЙ ЭФЕКТ ОПЕРАЦИИ. МОЖНО ЛИ ЭКСТРАСИСТОЛЫ ТЕРПЕТЬ И НЕ ПРИНИМАТЬНИКАКИЕ ЛЕКАРСТВА И ЖИТЬ НОРМАЛЬНОЙ ПОЛНОЦЕННОЙ ЖИЗНЬЮ, КАК ВСЕ ЗДОРОВЫЕ ЛЮДИ И НЕ ДЁРГАТЬ СЕБЯ МЫСЛЯМИ, ЧТО ТЫ ИНВАЛИД. (СТРАШНО ПОЕХАТЬ КУДА-НИБУДЬ ОТДОХНУТЬ, СХОДИТЬ В БАСЕЙН, БАНЮ И Т.Д.)
КОНКОР ИБИРАЕТ ЭКСТРАСИСТОЛИЮ ИЛИ ПРОСТО УРЕЖАЕТ ПУЛЬС.
Конкор урежает ритм обычно, а убирает ЭС иногда. Лучше всего ничего с ними не делать и жить полноценной жизнью, ходить и в бассейн и в баню. Боярышник - это хорошо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2009 17:10
Уважаемый Эдуард Романович, меня мучает периодическое учащение сердцебиения на фоне нормального АД( особенно, в ночное время - до 130 уд/мин ). ЭКГ - вариант нормы при ЧСС-89, гормоны щитовидной железы и кортизол - в норме. Врач-терапевт предложил принимать Эгилок (25 мг). У меня есть вопросы:
1. Принимать необходимо только в момент приступа или регулярно?
2. Не вызывает ли привыкание этот препарат? Будет ли возможность от него отказаться, если состояние нормализуется?
3. Надо ли ограничивать физ. нагрузку в момент приступа?
Большое спасибо за внимание к нашим проблемам!
Уважаемая Елена!

Я вообще не уверен, что при такой незначительной тахикардии (89 в минуту) надо принимать бета-блокаторы (в частности эгилок). Привыкания он не вызывает. от него всегда можно отказаться, лучше не сразу, а постепенно снижая дозы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2009 17:06
Спасибо за такой быстрый ответ.Давление на приеме у врача поднималосьдо 160/95.Делала холтер:(запись велась10ч.35мин,потом аппарат забарахлил).Зарегистрирован -синусовой ритмс эпизодами миграции водителя ритма по прдсердиям:средчсс-93/мин;мин чсс-53/мин;макс чсс-146/мин.Выявлены единичные и 3 эпизод.парных предсердных экстрасистол- всего 53(макс/ч27),частые(макс/ч25),единичные желудочковые парасистолы-всего 168,в т.ч"сливные" комплексы.Диагностически значимого смещения сегментаST не обнаружено.Что это значит? НА приеме у врача пульс был100уд.мин. А валерьянку или пустырник как лучше: в каплях или настои?
Валериана и пустырник лучше принимать в виде настоя.

АД 160/95 - это уже гипертония. тут надо начинать лечение. Данны холтера ничего существенно не показали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2009 17:03
Добрый день.
Мужу ( 60 лет) поставили диагоз мерцательная аритмия. Для профилактики образования тромбов предлагают принимать либо аспирин либо варфарин. Варфарин, по мнению врача наиболее эфективнее, но если придется делать операцию (или удалять зуб) применение препарата надо прекратить за 3 дня (а если это не запланированная операция), иначе невозвожно остановить кровь. Объясните пожалуйста, насколько это серьезно.
Заренее спасибо.
Варфарин при мерцательной аритмии - более надежная профилактика тромбоэмболических осложнений, чем аспирин. Все, что сказал Ваш врач, совершенно правильно. А что значит: "насколько это серьезно"? Какой мерой мерить?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2009 15:45
Здравствуйте Эдуард Романович! Сделала Эхокардиографию с доплеровским анализом. Диаметр аорты-3,0 Размер левого предсердия 3,5. Конечный диастолический размер ЛЖ 4,1 . Систолический размер ЛЖ 2,8. Толщина межжелудочной перегородки 0,9. Толщина задней стенки ЛЖ 0,9 Фракция укорочения 43% , УО=72. Фракция выброса 73% .Сократимость миокарда - хорошая.Аортальный клапан, раскрытие створок 1,8. митральный клапан, площадь отверстия 4,11 см. Размер полости правого желудочка 2,5. Легочная артерия 1,9. Трикуспидальный клапан норма. Вот еще результаты ЭКГ- Синусовый водитель ритма. Нормосистолия, ритм, ЧСС=80. Форма-патологическая. Вертикальное положение электрической оси сердца. Нарушение процессов реполяризации (снижение или инверсия зубца T)-умеренное. в задне-диафрагмальных отделах. Резулььаьы суточного мониторинга. ДИНАМИКА ЧСС днем средняя 87, ночью средняя 66. Циркадный индекс 131%. Нарушения ритма сердца. Одиночные предсердные экстрасистолы всего 14, днем -6(менее 1 в час), ночью-8(1 в час), групповые предсердные экстрасистолы с ЧСС 133уд/мин -1 (менее 1 в час), короткий пароксизм наджелудочковой тахикардии с ЧСС 119 уд/мин. ночью 1 (менее 1 в час). Кардиолог мне назначила Небилет. Мой диагноз всегда был ВСД, и особо не на что не жаловалась. Только сейчас возникли кое-какие проблемы. Мне хочеться узнать Ваше мнение по поводу моих результатов обследования. Спасибо за ответ.
Уважаемая Наталья!

Никаких серьезных отклонений от нормы на Вашей ЭхоКГ нет. И допплер нормальный. Назначение бета-блокаторов, типа небилета, по поводу предсердных экстрасистол и короткого пароксизма наджелудочковой тахикардии вполне разумно и достаточно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2009 05:37
Здравствуйте,уважаемый Эдуард Романович!Я уже задавала Вам вопрос по поводу назначенного мне лечения,но у меня возниклиеще к Вам вопросы. У меня ПМК1ст,ВСД по гипертаническому типу,тахиаритмия и экстрасистолы.Назначение врача-кардиолога:предуктал по1тб.2раза в день и небилет 2,5мг сутра(если пульс будет больше 80уд\мин,то 5 мг.) ,назначение психотерапевта:грандаксин по2т.2раза и пантокальцин 250мг по1т 3раза вдень. Вопрос: дело в том ,что у меня продолжает болеть области левой груди,а давление пока я принимаю небилет110/70,105/65,пульс от 58до 68 уд/мин.(принимаю небилет почти месяц) Стоит ли мне продолжать принимать небилет?И что вы можете посоветовать от боли в сердц?Зарание Большое спасибо.
Уважаемая Ольга!

Вы не указали, какие величины пульса и давления были без небилета, поэтому очень трудно сказать, насколько он Вам необходим. А боли, вероятно, невротические, попробуйте принимать валериану или пустырник.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2009 15:01
в 2007 году определили аритмию- желудочковая эл.систолия-1200шт/сутки. назначили-эгилок 12,5 мг 2 раза в день.В 2009 году проверился (были неприятные ощущения-толчки)-определили 7000 шт./сутки.Предложили лечение - абляцию или пропанорм. 10 дней принимаю пропанорм,аритмию почти не ощущаю.Через 10 дней проводить Холтер.По результатам должны сказать есть-ли эффект.Вопрос- а дальше,что, как долго принимать пропанорм, какой дальнейший режим жизни? Спасибо!
Уважаемый Алексей!

Если под влиянием пропафенона (пропанорма) количество экстрасистол резко уменьшиться и этот эффект останется стойким и после его отмены, то ничего больше и желать не надо. А если остается перспектива его постоянного приема, то лучше попытаться снять экстрасистолию абляцией. А режим жизни на неё обычно не влияет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2009 14:56
Добрый День!
Мне 31 год на данный момент беременна 10 недель, всё у нас с малышом отлично, кроме выявленных кардиологом у меня частых желудочковых экстрасистол (три недели назад), я их не ощущаю, только очень быстро устаю и полусонное состояние большую часть суток. Меня интересует из-за чего это может быть, лечится ли это во время беременности и влияет ли это на развитие плода?
Анализы мои следующие:
ОАК: Гемоглобин 125 (120-140 г/л) Эритроциты 4,67 (3,9-4,7*10(12)/л) Цветовой показатель 0,81 (0,8-1,1) МСН-среднее содержание гемоглобина в эритроците 26,9 (27,0-31,0) Тромбоциты 191,0 (180-320,0*10(9)/л) Лейкоциты 6,2 ((4-9*10(9)/л) Нейтрофилы: палочкоядерные 2 (1-6%) сегментоядерные 59 (47-72%) Эозинофилы 5 (0-5%) Лимфоциты 31 (18-40%) Моноциты 6 (3-11%) Гематокрит 38,5 (36-42%) РОЭ 17 (2-15 мм/час) Время свертывания 3`45``(3-5 мин)
ОАМ: Физико-химические свойства Прозрачность - прозр. Реакция - кисл. Глюкоза - отр. Желчные сегменты - отр. Цвет - ориент. Плотность - 1020 Белок - отр. Ацетон - отр. Микроскопическое исследование: в п/пр? Эпитилий плоский - 3-4 Лейкоциты - 2-3
Б/хАК: Общий белок - 72,9 (65-88 г/л) Мочевина 4,84 (2,5-8,3 ммоль/л) Креатинин 55,1 (44-80 мкмоль/л) Билирубин: общий 9,8 (1,7-21,0 мкмоль/л) прямой 1,0 (менее 3,4 мкмоль/л) непрямой 8,8 непрямой Глюкоза 4,1 (3,5-6,2 ммоль/л) АСТ 14,4 (менее 32 Е/л) АЛТ 6,3 (менее 33 Е/л)
RW-отр,
ВиЧ-отр.
Суточный мониторинг АД, ЭКГ:
Динамика ЧСС - ЧСС днем средняя 92, мин. 69(утро-чувство усталости -отдыхала), мак 154 (вечер после подъема по лестнице-153 ступени); ЧСС ночью средняя 71, мин. 59, макс. 92 (за 5 мин до этого вставала)ЧСС при нагрузках 107, мин. 75(днём), макс.154(вечером) Длительность сна 9 ч 00 мин
ЧСС в течении суток в пределах возрастной нормы. Циркадный индекс 129%.
Циркадный индекс ЧСС в пределах нормы. В течении суток субмаксимальная ЧСС достигнута (81% от максимально возможной для данного возраста)
Нарушение ритма сердца Желудочковая экстрасистолия 2 градации по Ryan. Наджелудочковая эктопическая активность не обнаружена. Регистрируются желудочковые аритмии характерные для здоровых лиц, количество аритмий - выше нормы. Желудочковая эктопическая активность встречается днем и ночью ("смешанный" тип аритмии).
За время обследования наблюдались следующие типы ритмов: Синусовый ритм в течении времени наблюдения, с ЧСС от 59 до 154 (средняя 84) уд/мин.
Наблюдались следующие аритмии: Одиночные желудочковые экстрасистолы 1 типа с ЧСС от 21 до 173 уд/мин. ВСЕГО 23024 (1015 в час) Днем: 15773 (1134 в час) Ночью: 7251 (826 в час) Изменения ST-T Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.
Изменения интервала QT Значимых изменений QT-интервала в течение суток не выявлено. Вариабельность сердечного ритма Анализ вариабельности ритма сердца невозможен. Динамика артериального давления.
цифры АД характерны для гипотензии. УЗИ щитовидной железы: размеры правой доли 12,0*16,0*48,0 мм размеры левой доли 12,5*14,0*43,0 мм размеры перешейка 1,0 мм Контуры левой и правой доли ровные V =7.9 см(3) Структура Мелко и средне-зернистая, средней эхогенности. Несколько не однородная, без объемных и жидкостных образований. Регионарные лимфо-узлы не увеличены. Заключение Не исключается умеренно выраженный тиреоидит. Количественное содержание гормонов сыворотки крови: Т3 общий 1,63 (0,89-2,44 нмоль/л) Т4 свободный 13,20 (9,0-19,04 нмоль/л) ТТГ 2,59(0,35-4,94 мМЕ/мл) АТ-ТПО 5 (0-30 ед/мл) АТ ТГ 0 (0-65 ед/мл) Заранее огромное спасибо!
Желудочковая экстрасистолия не опасна. Результаты обследования хорошие. Ничего не угрожает ни Вам, ни малышу. От применения лекарств в этот период беременности лучше бы воздержаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2009 14:50
Уважаемый Эдуард Романович! Была на приеме у двух кардиологов с диагнозом параксизмальная тахикардия, синусовая тахикардия, желудочковую экстрасистолия. Впервые поставили СНо. Последнее ЭКГ:
Синусовый ритм с ЧСС 91. ЭОС не о тклонена. Местные нарушения внутрижелудочковой проводимости.
Врач сказала, что начались метаболические изменения, изменение процессов реполяризации, т.к. нарушения ритма длятся примерно 20 лет (с переменным улучшением). Назначила коронал по 5мг., панангин по 1т/2р.день на 2 мес.,тримектал по 1т/3р.день на 2мес.
Другой кардиолог ранее назначил конкор-кор, мелдронат, глицин.
К чему же мнению прислушаться и что принимать?
Спасибо большое!!!
Уважаемая Антонина!

О том, что нарушения ритма длятся 20 лет слышу первый раз в жизни. И работ таких не читал.Коронал и конкор кор это один и тот же препарат под разными названиями, только у конкор кора дозировка бисопролола меньше, значит он будет действовать послабее. Надо, конечно, проверить, может быть и его будет достаточно. А панангин, тримекал, милдронат и глицин - это вообще лишнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2009 14:42
Добрый день!Моему сыну 23 года, однажды измеряя свое давление, померяла давление и ему результат 140 на 80.
Сделали кардиограмму: Синусовая аритмия с чсс=81в1
Эл. ось сердца не отклонена -+64. Неполная блокада правой ножки п Гиса.Повышена нагрузка на левый желудочек.Метаболические нарушения в миокарде.
Узи сердечной мышцы:Пролапс МК1 степени с регургитацией(+).Камеры сердца не расширены. Незначительная гипертрофия МЛЖ.Сократительная способность миокарда ЛЖ сохранена.Диастолическая функция ЛЖ не нарушена.Помогите советом, как если это конечно возможно,как ему избавится от этого диагноза и стабилизировать давление.
Не надо избавляться от этого диагноза. Ничего страшного нет. Можно жить спокойно. Однократные величины давления 140/80 тоже ни о чем не говорят.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2009 14:32
Здравствуйте! 2 месяца назад отец (49 лет) перенес острый трансмуральный инфаркт миокарда переднеперегородочный с переходом на верхушку и боковую стенку левого желудочка. Возле этой стенки остался тромб, врачи говорят, что хорошо, чтобы он рассосался, но с другой стороны он поддерживает стенку. Сейчас папа пьет только таблетки(Варфарин, Тромбонет, Торвакард и еще много других - названия не помню). Как вы считаете, этот тромб должен рассосаться? Если да, то сколько времени нужно на это, или тромб может остаться на всю жизнь? Может кроме таблеток, нужны еще уколы? Скажите, у папы действительно сложный и редкий вид инфаркта?( нам так сказали кардиологи) Сколько времени должно уйти на его реабилитацию?
Скорость рассасывания тромба очень индивидуальна и зависит от его величины. Лечение хорошее, правильное. Судя по описанию, дополнительные уколы не нужны. К сожалению, тип инфаркта совсем не редкий. А сложный? Какой инфаркт надо называть простым? Я такой классификации не знаю. Для поддерживания стенки тромб не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2009 14:28
Скажите пожалуйста сижу дома с ребенком, как вдруг надумаю считать пульс, всё много то 76 то 81, моя бабушка говорит, что это много, так ли это? Кардиограмма нормальная. Еще иногда болит левая рука (немеет), отдает в плечу, и в грудь спереди, и под лопатку, что это может быть?
Пульс 76 - 80 в минуту - это нормально. А боли почти наверняка не сердечные, а нервно-мышечные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2009 14:21
васокое давление 130 на 90, кружится голова при смене погоды, вес140 при росте 190 постояная жажда по утрам неприятный привкус во рту, на коже появляются бородавки и пегментация кожи .
Сахар крови надо поверить, диабет исключить на фоне такого ожирения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2009 14:19
Добрый день.
Очень нужен ваш совет!
После перенесенного гриппа сталаощущать учащенное сердцебиение. Сдала экг:
pr-,50
p-0,09
pq-0,14
qrs-0,08
qt-0,28
пульс чсс-120.
Электрическая ось сердца на линии альфа+60 градусов.
Ставят синусовую тахикардию. Так ли это опасно????
Плюс я человек легко возбудимый. Сердцебиение сколько себя помню учащается при любом волнении.
Иногда беспокоят колющие боли в груди и жжение в левом плече. Но без боли.
еще добавлю, что что-то подобное у меня было 7 лет назад, когда мне поставили гипертериоз (усиленная функция щитовидки). Эндокринолог говорила,что у меня "нервное" сердце. Чуть что душа в пятки.
Тогда пила анаприлин пeстырник настойку пиона. Все нормализовалось.
Кроме того сердцебиение у меян усиливается после кнфликтов.
Скажите, пожалуйста, так ли у меня все страшно?
Жить -то хочется
Мне 27 лет. Рост 165 худощавое телосложение.
И ничего страшного нет. ЭКГ хорошая. Попейте еще раз пустырник и все. А вот гормоны щитовидной железы на всякий случай я бы рекомендовал проверить
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2009 14:15
Здравствуйте. У меня такая проблема: вот уже примерно с год меня мучает ноящая боль в груди (вокруг левой груди). То проходит, то опять появляется, когда разотрусь мазью найз или адеколоном тёплым, вроде легче становится, даже боль проходит, а потом опять возвращается. Ходила к врачу проходила экг, аж 2 раза, выявилась только тахикардия, а так сказали всё хорошо. Никто не может сказать почему болит и как это лечить. Подскажите пожалуйста, может Вы знаете.
Это смотреть надо. Обратитесь еще раз к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2009 14:12
Уважаемый Эдуард Романович!Возможно ли до 13лет не определить ВПС? Проведённые узи показывали норму,кроме ан.хорды.Сейчас поставили Дз:о.о.о.4мм,аневризма МПП,пароксизмальная тахикардия.Получается овального окна с рождения не видели,как же так?Заранее спасибо.Забыла,с 11лет ставили ПМК1ст.,сначала с регургитацией 0-1ст.,потом без регургитации вообще,просто пролапс.Ещё раз спасибо за будующий ответ.
Могли и не заметить, врачи-то разные смотрят. Сейчас определили овальное окно совсем маленькое. Может быть еще и закроется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2009 14:10
Здравствуйте! у меня ПМК 1 ст.Правда что могут возникнуть проблемы при родах.
Нет не правда, из-за ПМК не возникнут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2009 08:22
В 2006г. пролечила экстрасистолию, но вот уже месяца 4-5 опять стала беспокоить. 2200 экстрасистыл в сутки и бывают парные. Сделали назначение пропанорм по 3 таблеки в день 4 месяца затем по 2т. 2 месяца и возможно будет привыкание. Предуктал RM по 2т. 2 раза в день 2 месяца. Пока принимаю таблетки сердце не беспокоит. Меня беспокоит то, что может возникнуть привыкание. Есть ли лечение более действованное и без вероятности привыкания?
Привыкания не будет. Предуктал не помогает. а Пропанорм от желудочковой экстрасистолии вряд ли самое удачное решение. Может быть попробовать бета-блокаторы, типа конкора, эгилока.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2009 08:21
Здравствуйте.У меня давление понизилось со 130-70 до 100-60, а пульс постоянно 100-108 уд\мин. Слабость, голова кружится.Принимаю кардикет и тромбоас по назначению врача. Что нужно делать? Спасибо.
Я думаю, что надо еще раз сходить к доктору или пригласить его домой. Такие вопросы в таком возрасте нельзя решать заочно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2009 08:18
Проходила флюорографию,заключение-гипертрофия левого желудочка. Такое возможно и насколько серьезно? Не курю,спортом не занимаюсь.
Уважаемая Александра!

Флюорография - метод не рассчитанный для выявления гипертрофии левого желудочка. Поэтому такое заключение не очень убедительно. Вероятно, стоит пройти ЭхоКГ для того, чтобы убедиться: есть гипертрофия или нет. Если она подтвердится, значит левый желудочек сердца испытывает повышенную нагрузку. Это может быть гипертонии, или порок сердца, или кардиомиопатия. Для этой дифференциальной диагностики придется обратиться к кардиологу, который сможет оценить серьезность этой находки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2009 06:26
Здравствуйте Эдурд Романович!Год назад был сильный приступ тахикардии во время приезда скорой помощи,доктор сказала синдром впв и увезли в стационар,пульс был 220 уд,но ни до этого приступа ни после мне не говорили что у меня имееться такое заболевание,а в кардиологии сказали что это нервное и симпато-адреналовый криз.После выписки прошол год ,но меня до сих пор мучают приступы после хоть малейшей нагрузке чувствую сердечный ритм,а при малеёшем волнении поднимаеться АД и ускоряется пульс очень сильно,мне стало страшно выходить на улицу,я сильно боюсь этого состояния,т.к раньше такого не было.Скажите пожалуйта,может быть скрытая форма ВПВ что врач увидел это только во время приступа?Спасибо большое!!!!
Уважаемая Светлана!

Вы совершенно правы. Может быть такая форма синдрома Вольф-Пркинсон_Уайта (WPW), когда её признаки появляются на ЭКГ только во время приступа. Вне приступа ЭКГ совершенно нормальная. Вам стоит обратиться к электрофизиологу и поговорить о возможности радио-частотной абляции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2009 01:55
Уважаемый Эдуард Романович. Не могли бы Вы помочь с расшифровкой ЭКГ,
сделанной моему сыну 5,5 лет. Если Вы любезно согласитесь, то вышлю Вам
отсканированную ЭКГ на указанный Вами e-mail. Спасибо.
Высылайте по адресу mguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.04.2009 23:16
0