On-line консультация | ![]() |
12.04.2009 20:51 Кардиология / Кардиолог
КРИСТИНА Жен., 19. РОССИЯ ВИЛИКИЙ НОВГОРОД
МНЕ НЕДАВНО ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ ВСД И ПО ЭКГ(УМЕРЕННОЕ ИЗМЕНЕНИЕ В МИОКАРДЕ) ПЕРЕОДИЧЕСКИ НЫЛО В СЕРДЦЕ,А СЕЙЧАС НАЧАЛИСЬ НЕПОНЯТНЫИ ОЩУЩЕНИЯ В ПОЗВОНОЧНИКЕ МЕЖДУ ЛОПАТКАМИ ЖГУЧИИ БОЛИ,НОЕТ ПОСТОЯННО ЛЕВАЯ РУКА,А ОСОБЕННО ПОД МЫШКОЙ И НОГДА В СЕРДЦЕ,ИНОГДА ВООБЩЕ СЛОЖНО ОПРЕДЕЛИТЬ ГДЕ БОЛЬ,ИНОГДА ТЯНЕТ НОГИ,СЖИМАЮЩЕТ В ГОРЛЕ,ПОЯВЛЯЮТСЯ БОЛИ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ,ОЩУЩЕНИЕ ВИБРАЦИИ В СЕРДЦЕ.ПОДСКАЖИТЕ ЧТО ЭТО?СЕРДЦЕ?ПОЖАЛУЙСТА РАССКАЖИТЕ ЧТО ЗА ДИАГНОЗ ПОСТАВИЛИ МНЕ ПО ЭКГ И СЕРЬЁЗНО ЛИ ЭТО?
По ЭКГ Вам вообще не поставили никакого диагноза. На "умеренные изменения ва миокарда" можно не обращать внимания. А боли явно не сердечного характера. Скорее всего это действительно ВСД - вегетативный невроз и его лучше всего лечить у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2009 23:15
12.04.2009 23:15
12.04.2009 19:56 Кардиология / Кардиолог
Ирена Жен., 62. Россия
От давления принимаю эгилок 50 мг 2 раза в день.
Можно одновременно постоянно принимать пропанорм для профилактики приступов параксизмальной тахикардии.
Если нет, то можно ли им купировать приступы параксизм. тахикардии этим лекарстовом принимая одновременно эгилок. И сколько дней его после востановления сердечного ритма его надо ещё принимать
Большое спасибо
Можно одновременно постоянно принимать пропанорм для профилактики приступов параксизмальной тахикардии.
Если нет, то можно ли им купировать приступы параксизм. тахикардии этим лекарстовом принимая одновременно эгилок. И сколько дней его после востановления сердечного ритма его надо ещё принимать
Большое спасибо
Уважаемая Ирена!
Эгилок можно принимать параллельно с пропанормом. Следует только учитывать, что они немножко усиливают действие друг друга. Надо посмотреть, если уровень артериального давления будет ниже желательного, то дозу эгилока возможно надо будет чуть уменьшить. Кстати, эгилок относится к пролонгированным селективным бета-адреноблокаторам, длительность действия при однократном приеме составляет 24 часа. Обычно мы даем суточную дозу один раз в день. У Вас это составит 100 мг в сутки за один прием. Проверьте, может быть в комбинации с пропафеноном (пропанормом) будет достаточно 75 мг эгилока один раз в день. И доброго Вам здоровья!
Эгилок можно принимать параллельно с пропанормом. Следует только учитывать, что они немножко усиливают действие друг друга. Надо посмотреть, если уровень артериального давления будет ниже желательного, то дозу эгилока возможно надо будет чуть уменьшить. Кстати, эгилок относится к пролонгированным селективным бета-адреноблокаторам, длительность действия при однократном приеме составляет 24 часа. Обычно мы даем суточную дозу один раз в день. У Вас это составит 100 мг в сутки за один прием. Проверьте, может быть в комбинации с пропафеноном (пропанормом) будет достаточно 75 мг эгилока один раз в день. И доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2009 22:50
12.04.2009 22:50
12.04.2009 19:04 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 40. Беларусь
Эдуард Романович! Последний вопрос. Извините ради Бога за множество вопросов.
Я слышала про абляцию при экстрасистолии.
Она делается из-за того, что этого хотят сами пациенты т.к. они не могут терпеть эти толчки сердца или из-за течения болезни (прогноза течения экстрасистол, которые видят врачи и они сами увидят и предложат абляцию). Что на ВАШ взгляд для здоровья лучше девиз "терпеть экстрасистолию не обращать на неё внимания, взять себя в руки" или просить что бы сделалали РЧА. Но, ведь может быть что, последствия операции могут быть более опасны чем сами экстрасистолы.....?
СПАСИБО! ЗДОРОВЬЯ ВАМ НА ДОЛГИЕ ГОДЫ.
Я слышала про абляцию при экстрасистолии.
Она делается из-за того, что этого хотят сами пациенты т.к. они не могут терпеть эти толчки сердца или из-за течения болезни (прогноза течения экстрасистол, которые видят врачи и они сами увидят и предложат абляцию). Что на ВАШ взгляд для здоровья лучше девиз "терпеть экстрасистолию не обращать на неё внимания, взять себя в руки" или просить что бы сделалали РЧА. Но, ведь может быть что, последствия операции могут быть более опасны чем сами экстрасистолы.....?
СПАСИБО! ЗДОРОВЬЯ ВАМ НА ДОЛГИЕ ГОДЫ.
Мы применяем абляцию чаще всего в тех редких случаях, когда частая экстрасистолия приводит к признакам сердечной недостаточности, которую нельзя объяснить никакими другими причинами. И иногда в тех случаях когда больные категорически не согласны терпеть их. Как любое внутрисердечное вмешательство они иногда могут давать осложнения. Хотя в опытных руках, чаще всего, все проходит гладко. Результаты чаще положительные, экстасистолию удается убрать совсем или сделать значительно более редкой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2009 19:13
12.04.2009 19:13
12.04.2009 17:59 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 44. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте, Уважаемый Эдуард Романович! Я была на приеме у невропатолога, мне сделали ЭЭГ. врач сказала , что у меня невроз. Выписала мне препараты. Реланиум 1/2 утром. Ноопет по 1 табл. утром и вечером. На ночь Нитразепам 1 таб. Я еще принимаю валокардин, валерьянку. Подскажите пожайлуста, или посоветуйте мне, стоит ли мне их принимать. Спасибо.
У меня нет никакой возможности ни подтвердить, ни опровергнуть диагноз, доктора, который смотрел Вас. Я думаю, что и назначения его стоит принимать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2009 18:54
12.04.2009 18:54
12.04.2009 17:57 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 40. Беларусь
Эдуард Романович, вы как очень опытный специалист как считаете, частые ЖЭкстр. влияют на прогноз жизни, стоит ли из-за НИХ ограничивать образ жизни. Или они только создают волнение и бьют по психике.
И правдо ли что антиритмики только всего подавляют Экс, но от этого ничего не меняется (т.е от того что ты их не слышишь от лекарства, твоё состояние не улучшилось).
СПАСИБО ВАМ!
И правдо ли что антиритмики только всего подавляют Экс, но от этого ничего не меняется (т.е от того что ты их не слышишь от лекарства, твоё состояние не улучшилось).
СПАСИБО ВАМ!
Уважаемая Елена!
Экстрасистолия, даже частая, не влияет на прогноз жизни, не стоит из-за них ограничивать образ жизни. Хотя они могут портить настроение и мы любим назначать при них успокаивающие. И правда, что антиаритмики их только подавляют и, в целом, наносят больше вреда, чем пользы.
Экстрасистолия, даже частая, не влияет на прогноз жизни, не стоит из-за них ограничивать образ жизни. Хотя они могут портить настроение и мы любим назначать при них успокаивающие. И правда, что антиаритмики их только подавляют и, в целом, наносят больше вреда, чем пользы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2009 18:25
12.04.2009 18:25
12.04.2009 17:13 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 24. Россия Москва
Мучуют экстосистолы (перебои) перепробывал все варианты лечение,
На Вашем форуме читал ,что это раздрожение нервных окончаний на участке сердца. Я так понимаю они на всю жизнь и поделать с ними ничего нельзя. Они мучуют постоянно ,особенно вечером)))
Как с ними бороться (по натуре я спокойный), эхо норма...
При экстосистолах,когда они возникают ищю позу чтобы они пропали.
Или нужно собраться с мыслями и жить с ними и не обращать на это внимание как бы сильно они не мучили. А так хочеться вести Активный образ жизни))))))
Спасибо.............доктор
На Вашем форуме читал ,что это раздрожение нервных окончаний на участке сердца. Я так понимаю они на всю жизнь и поделать с ними ничего нельзя. Они мучуют постоянно ,особенно вечером)))
Как с ними бороться (по натуре я спокойный), эхо норма...
При экстосистолах,когда они возникают ищю позу чтобы они пропали.
Или нужно собраться с мыслями и жить с ними и не обращать на это внимание как бы сильно они не мучили. А так хочеться вести Активный образ жизни))))))
Спасибо.............доктор
Самая лучшая тактика: не обращать внимания и вести активный образ жизни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2009 17:22
12.04.2009 17:22
12.04.2009 17:09 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 40. Беларусь
3 года назад ощутила непонятные ощущения в серде. Легла в больницу. сделали ЭКГ, зафиксировали частую ЖЭкстрасистолию. Перебои шли за каждым вторым, третим нормальным ударом. ЭХО в сердце без патологических измений. Экстрасистолию подавили кардороном (другие антиритмики - бета-блокаторы, соталекс не снимали). Все эти три года принимала кардорон по 200 мг 5 раз в неделю. На нём экстрасистолы были, но редкие до 100 в сутки. 2 месяца назад прошла опять обследование Холтер зафиксировал ( я вам сегодня писала уже). 7 эпизодов АВ блокады по 2.3 секунды по мобитцу 1 в ночное время и около 100 экстрасистол). Эхо сердца в норме. Врач отменил кардорон и сказал ничего не принимать. Я теперь его не принимаю. Но вот уже больше месяца идут сумашедшие экстрасистолы
( через 2 , 3 нормальных удара. бывают проскакивают по 2 штуки подряд). Ходила к врачу что бы опять начать пить кордарон, но врач сказал я вам ни за что не назначу, люди живут с такими перебоями без лекарств. А если начнёте пить кокардарон ко мне не приходите.
Но как их трудно терпеть, когда сердцебьётся лишь бы как, кажется остановится. На кардороне были редкие, было терпимо, но теперь не выносимо. Вот так бьётся больше месяца. А ведь надо ходить ещё и на работу. Пью постоянно корвалол, боярышник, пустырник. Ну хватает на час , как будто меньше их становится а потом опять.
Эдуард Раманович, скажите неужели так сердце может работать с частыми перебоями долго и на это и правда не надо обращать внимания, ходить на работу вести образ как все здоровые люди. Но по психике оно бьёт капитально.
ОСПАСИБО ВАМ!
( через 2 , 3 нормальных удара. бывают проскакивают по 2 штуки подряд). Ходила к врачу что бы опять начать пить кордарон, но врач сказал я вам ни за что не назначу, люди живут с такими перебоями без лекарств. А если начнёте пить кокардарон ко мне не приходите.
Но как их трудно терпеть, когда сердцебьётся лишь бы как, кажется остановится. На кардороне были редкие, было терпимо, но теперь не выносимо. Вот так бьётся больше месяца. А ведь надо ходить ещё и на работу. Пью постоянно корвалол, боярышник, пустырник. Ну хватает на час , как будто меньше их становится а потом опять.
Эдуард Раманович, скажите неужели так сердце может работать с частыми перебоями долго и на это и правда не надо обращать внимания, ходить на работу вести образ как все здоровые люди. Но по психике оно бьёт капитально.
ОСПАСИБО ВАМ!
Я очень хорошо понимаю доктора, которая сказала, что ни за что не назначит Вам кордарон. Я бы сделал также. Хотя назначить его проще, чем отказать. Вы же понимаете, что нам его не жалко. Поговорите с неврологами. В моей практике иногда антидепрессанты хорошо снимали экстрасистолию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2009 17:21
12.04.2009 17:21
12.04.2009 16:03 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 25. РФ
С недавнего времени появились некие болевые ощущения (примерно колющего характера) в области груди слева (примернов районе левого соска)
Обратился к терапевту, она отправила на ряд анализов и ЭКГ.
Результаты ЭКГ:
Ритм синусовый, правильный
ЧСС - 66 уд./мин.
Эл.ось сердца расположена полувертикально
Угол альфа + 80 градусов
Вольтаж вл ( может и неправильно прочитал - буквы неясные)
"Повышенная нагрузка на левые отделы сердца"
Терапевт сказала, что в целом всё в порядке, назначила несколько препаратов: милдронат, лазикс,никотиновая кислота, рибоксин.
Прошел уже месяц, но ощущения вышеназванные всё-таки имеют место быть.
Скажите, пожалуйста, согласно показаний ЭКГ в каком состоянии у меня сердце? что это за периодические покалывания могут быть,связаны ли они с сердцем? как с ними бороться?Что посоветуете в этой ситуации?
Обратился к терапевту, она отправила на ряд анализов и ЭКГ.
Результаты ЭКГ:
Ритм синусовый, правильный
ЧСС - 66 уд./мин.
Эл.ось сердца расположена полувертикально
Угол альфа + 80 градусов
Вольтаж вл ( может и неправильно прочитал - буквы неясные)
"Повышенная нагрузка на левые отделы сердца"
Терапевт сказала, что в целом всё в порядке, назначила несколько препаратов: милдронат, лазикс,никотиновая кислота, рибоксин.
Прошел уже месяц, но ощущения вышеназванные всё-таки имеют место быть.
Скажите, пожалуйста, согласно показаний ЭКГ в каком состоянии у меня сердце? что это за периодические покалывания могут быть,связаны ли они с сердцем? как с ними бороться?Что посоветуете в этой ситуации?
Боли в области сердца колющего характера - не сердечные. Назначенную терапию не понимаю. Милдронат, рибоксин и никотиновая кислота никакого лечебного эффекта оказать не могут. Зачем понадобился лазикс - мощное мочегонное - тоже непонятно. Если эти боли продолжаются уже месяц, может быть пора записаться на прием к участковому терапевту?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2009 16:09
12.04.2009 16:09
12.04.2009 15:00 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 40. Минск
Можно ли при преходящей АВ блокаде по мобитцу 1 (в ночное время холтер 7 раз зафиксировал паузы сердца 2.3 секунды) принимать антиритмитические преапараты (кардорон) и какая макссимальная доза лекарства в день допустима.
Кордарон замедляет атрио-вентрикулярную проводимость, поэтому при АВ блок4аде его не применяют. Он легко может усилить блокаду и перевести её в более тяжелую форму.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2009 15:12
12.04.2009 15:12
12.04.2009 14:36 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 20. Россия Киров
Уже 3 день болит голова, слабость, головокружение. С чем это может быть связано? Два дня назад очень сильно перенервничала. Подскажите что попринимать, и поможет ли в этом случае элеутерококк?
Элеутерокк - это хорошо. А еще добавьте таблетку анальгина или баралгина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2009 15:08
12.04.2009 15:08
12.04.2009 14:01 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 43. Москва
Здравствуйте.Нужна Ваша помошь.Дело в том что у Меня выевленя синусовая тахивордия до 102 сокращений в мин. умеренная нагрузка предсердия (возможно как следствие тахикордии).Изменения в миокарде задней стенки левого желудочка.Возможно обусловленно недостаточностью коронарного вровообращения.Какое лечение будет наиболее эффективно.Заранее спасибо.
Уважаемая Марина!
Вы привели кусочки из заключения по ЭКГ. Они не дают никакого представления ни о состоянии организма, ни о болезни. Нельзя лечить больного только по ЭКГ, которой тоже нет. Вам нужна не помощь заочного консультанта, а консультация обычного доктора.
Вы привели кусочки из заключения по ЭКГ. Они не дают никакого представления ни о состоянии организма, ни о болезни. Нельзя лечить больного только по ЭКГ, которой тоже нет. Вам нужна не помощь заочного консультанта, а консультация обычного доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2009 14:07
12.04.2009 14:07
12.04.2009 10:29 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 20. Россия Татарстан
На фоне моих очень сильных волнений и стрессов, у меня последние дни сильно бьется сердце, ночами я не могу уснуть. Если все хорошо у меня в жизни то и сердце так не бьется. Скажите мне что обращаться к кардиологу или может стоит попринимать успокаивающие средства? Месяц назад делала ЭКГ норма, пришла к терапевту она мне выписала седуксен, вроде бы у меня стало все хорошо, а теперь опять тревожность, паника, сердцебиение, болит голова(она тяжелая). Может опять по принимать седуксен?
Кратковременные курсы седуксена никакого привыкания и зависимости не вызовут. Можно и повторить. А если добавить настой пустырника, то будет еще лучше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2009 13:24
12.04.2009 13:24
12.04.2009 10:19 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 31. Россия Москва
Дней пять назад появились тянущие невыраженные боли в области сердца, особого беспокойства не причиняют, но все же хотелось знать, симптом чего это может быть
Это надо смотреть. Обратитесь к участковому терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2009 13:17
12.04.2009 13:17
12.04.2009 02:07 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 35. Украина Умань
Здраствуйте я решила обратится к вам за помощью потому ,что нет сил смотреть на плачущую женщину ее сын отслужил в армии положеный срок ,вернулся начал работать но на комиссии у него обнаружили затемненние в легком при обследовании оказалось что у него турберкулез закрытой формы. После длительного лечения он пошел на поправку и уже должен был возвращаться на роботу но у него поднялась температура она то спадала то поднималась окола двух недель врачи ничего практически не могли сделать и списывали все на грип .Но взяв анализы врач сообщила ,что у парня стафилокок и его начали лечить от него но после того как ему укололи какието лекарства у него началась алергия ,сказали что от перенасыщения организма лекарствами ,начали лечить и алергию ,но тут у него началось воспаление легких, а потом через некоторое время инсульт потом повторный сейчас у него парализована рука и нога . Подскажите пожалуйста есть ли надежда ,что парень пойдет на поправку?
Информация совершенно недостаточная для того, чтобы строить какие бы то ни было прогнозы. Из Вашего описания понял, что вы очень далеки от медицины, но тем не менее готовы обвинять во всех несчастьях лечащих докторов. Такая позиция не укрепляет ни доверия к изложению, ни к вашей установке. Я не хочу быть судьей при таких исходных данных.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2009 02:59
12.04.2009 02:59
12.04.2009 00:09 Кардиология / Кардиолог
Ирина Николаевна Муж., 42. Украина Киев
Уважаемый Эдуард Романович! Большое Вам спосибо! И долгих лет вам жизни! У меня ещё маленький вопрос. Терапевт посоветовала-Метопролол тартрат 1/2 таб. на ночь. Что Вы на это скажите или всё таки Короксан, но какая доза 5мг,или 7,5мг. и как долго его можно принимать ( 2 недели- 1месяц) Ещё раз спосибо.
Уважаемая Ирина Николаевна!
Индивидуальные реакции больных на многие лекарства весьма различны, отличается и эффект. Попробуйте метопролол тартрат, а через неделю замените его кораксаном и сравните результат. Тогда и будет видно, что Вам больше подходит. Кораксан лучше начать с дозы 5 мг два раза в сутки, при необходимости дозы могут быть удвоены. Длительность приема кораксана до одного года непрерывно обычно переносится хорошо. Данных о более длительном его применении у меня нет.
Индивидуальные реакции больных на многие лекарства весьма различны, отличается и эффект. Попробуйте метопролол тартрат, а через неделю замените его кораксаном и сравните результат. Тогда и будет видно, что Вам больше подходит. Кораксан лучше начать с дозы 5 мг два раза в сутки, при необходимости дозы могут быть удвоены. Длительность приема кораксана до одного года непрерывно обычно переносится хорошо. Данных о более длительном его применении у меня нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2009 01:22
12.04.2009 01:22
11.04.2009 22:51 Кардиология / Кардиолог
денисова елена Жен., 30. Россия Тульская обл. п. Арсеньево
Кикие лекарства необходимо принять при синусовой брадикардии (пульс 43, давление 111/66), при сопутствующих заболеваниях: сахарный диабет 2 типа ( не инсулинозависимый), гипертония, панкреатит хранический, если нет возможности обратиться к врачу.
Или ввести подкожно атропин или дать препараты коасавки (беллоид, белласпон, беллатаминал).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2009 22:54
11.04.2009 22:54
11.04.2009 22:48 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 58. Россия Москва
смолоду у меня высокий пульс, были приступы параксизмальной тахикардии на фоне сильных эмоциональных стрессов. С возрастом, при волнении или перенапряжении стало подниматься давление. 3 года принимаю топрол (метапролол-бета адреноблокатор). Первые два года было хорошо- просто не могла поверить! К сожалению, сейчас при низком давлении может повышаться пульс. А порой повышается и давление. Я не могу увеличить дозу препарата из-за того, что давление сейчас зачастую снижается до 90/50, а пульс может быть 80-85. Посоветуйте что-нибудь. Очень прошу.
ПУЛЬС 80-85 нормальный и не надо его "выравнивать". А для замедления сердцебиений без снижения давления можно применить препарат КОРАКСАН (ивабрадин).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2009 22:52
11.04.2009 22:52
11.04.2009 22:15 Кардиология / Кардиолог
Ирина Николаевна Жен., 42. Украина Киев
Уважаемый Эдуард Романович! Одна надежда на Вас! Помогите пожалуйста! Врач гениколог-эндокринолог, по УЗИ и лаб. исслед.-ранний поталогический климакс. Принимаю Фемостон 1/10. Но постоянно присутствует с утра до вечера ( и так 2 месяц) сильное сердцебиение. Заметила, что после небольшого приёма пищи, сердцебиение учащаеться. Анаприлин не помагает, корвалол, валок.-не помагает.Вопрос:
1.Это связано с эндокр.изменениями(климакс) ?
2.Если да, то чем снять сердцебиение?Кардиограмма N.
Ответьте как можно скорее, заранее блогадарю.
1.Это связано с эндокр.изменениями(климакс) ?
2.Если да, то чем снять сердцебиение?Кардиограмма N.
Ответьте как можно скорее, заранее блогадарю.
Уважаемая Ирина Николаевна!
Скорее всего это, действительно, связано с климаксом.
Дозы анаприлина очень вариируют: от 20 до 100-200 мг на прием. Может быть Вы принимали слишком малую дозу. Можно попробовать кораксан (ивабрадин), он хорошо снимает тахикардию.
Скорее всего это, действительно, связано с климаксом.
Дозы анаприлина очень вариируют: от 20 до 100-200 мг на прием. Может быть Вы принимали слишком малую дозу. Можно попробовать кораксан (ивабрадин), он хорошо снимает тахикардию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2009 22:47
11.04.2009 22:47
11.04.2009 19:33 Кардиология / Кардиолог
Игорь Крылов Муж., 45. Россия Рыбинск
Уважаемый Эдуард Романович.
Вы мне посоветовали пить аспирин и назвали дозу
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/117810/
Потом вы написали что была опечатка, и рядом с 81 мг появилась новая цифра 325 мг в сутки для профилактики. Подскажите, какую дозу аспирина вы имели в виду, какую цифру считать правильной?
По поводу брадиаритмии и невроза.
Это уже здесь: http://www.consmed.ru/kardiolog/view/119185/
вы посоветовали обратиться к неврологу. Простите если пишу глупость, но я всегда считал невроз чем-то связанным с психикой. Или есть неврозы вегетативной системы?
Сейчас были экстрасистолы, упадок сил и боль за грудиной, слабость. Думал вызывать скорую чтобы снять ЭКГ, или нет, и выпил побольше карвалола, и стало получше (а валидол не помогал).
Может попить Корвалол с неделю, или тогда сходить к неврологу (психотерапевту) - может есть что-то более сильное чем капли? Схожу сейчас погулять, если лучше не станет к ночи - вызову скорую. С уважением.
Спасибо.
Вы мне посоветовали пить аспирин и назвали дозу
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/117810/
Потом вы написали что была опечатка, и рядом с 81 мг появилась новая цифра 325 мг в сутки для профилактики. Подскажите, какую дозу аспирина вы имели в виду, какую цифру считать правильной?
По поводу брадиаритмии и невроза.
Это уже здесь: http://www.consmed.ru/kardiolog/view/119185/
вы посоветовали обратиться к неврологу. Простите если пишу глупость, но я всегда считал невроз чем-то связанным с психикой. Или есть неврозы вегетативной системы?
Сейчас были экстрасистолы, упадок сил и боль за грудиной, слабость. Думал вызывать скорую чтобы снять ЭКГ, или нет, и выпил побольше карвалола, и стало получше (а валидол не помогал).
Может попить Корвалол с неделю, или тогда сходить к неврологу (психотерапевту) - может есть что-то более сильное чем капли? Схожу сейчас погулять, если лучше не станет к ночи - вызову скорую. С уважением.
Спасибо.
Да, правильная цифра: 325 мг один раз в сутки.
Может быть и вегетативный невроз, вегетоневроз. Я думаю, что именно невропатолог поможет подобрать более сильные успокаивающие средства, чем валидол или корвалол.
Может быть и вегетативный невроз, вегетоневроз. Я думаю, что именно невропатолог поможет подобрать более сильные успокаивающие средства, чем валидол или корвалол.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2009 19:41
11.04.2009 19:41
11.04.2009 18:28 Кардиология / Кардиолог
Ника Жен., 47. Санкт-Петербург
Здравствуйте, доктор!
9 апреля утром был анафилактический шок. В глаза закапали Инокаин, а меня аллергия на все препараты, заканчивающиеся на -каин. Вводили тавегил, кальций, дексаметазон, капельницы не знаю, с чем (в поликлинике). Вечером того же дня стало плохо - брадикардия сильная и гипотония. Вызывала "неотложку". ЭКГ показала некоторые изменения - по сравнению с предыдущей.
В больницу не повезли. Дежурная была переполнена. Сказали пить крепкий чай и кордиамин. Чай пила, а кордиамин не рискнула.
Сегодня очень плохо себя чувствую: то тахикардия, то брадикардия, экстрасистолы, слабость, головокружения, неприятные ощущения в области сердца, головная боль, разбитость, некоторая оглушенность.
Посоветуйте, пожалуйста, что делать.
СПАСИБО!
9 апреля утром был анафилактический шок. В глаза закапали Инокаин, а меня аллергия на все препараты, заканчивающиеся на -каин. Вводили тавегил, кальций, дексаметазон, капельницы не знаю, с чем (в поликлинике). Вечером того же дня стало плохо - брадикардия сильная и гипотония. Вызывала "неотложку". ЭКГ показала некоторые изменения - по сравнению с предыдущей.
В больницу не повезли. Дежурная была переполнена. Сказали пить крепкий чай и кордиамин. Чай пила, а кордиамин не рискнула.
Сегодня очень плохо себя чувствую: то тахикардия, то брадикардия, экстрасистолы, слабость, головокружения, неприятные ощущения в области сердца, головная боль, разбитость, некоторая оглушенность.
Посоветуйте, пожалуйста, что делать.
СПАСИБО!
Не могу ответить. Надо смотреть. Вызывайте доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2009 19:06
11.04.2009 19:06
11.04.2009 17:40 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 55. Укратна Краматорск
Через сколько дней больничного дают группу инвалидности после инсульта?
Не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2009 19:04
11.04.2009 19:04
11.04.2009 17:06 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 46. Poccия ростов-на-дону
У мамы ИБС,СТЕНОКАРДИЯ, АРИТМИЯ . Даже при небольшой нагрузке у нее сдавливает сердце появляется слабость надо обязательно присесть. Врач посоветовал сделать коронографию посоветуйте делать эту процедуру или нет смтреть на ее мучения нет сил ? Помогите пожалуйста .
Коронарографию следует делать только тогда, когда есть возможность, выявив сужение коронарной артерии, поставить стент. Иначе эта коронарография, как чисто диагностическое мероприятие, вообще теряет смысл.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2009 17:32
11.04.2009 17:32
11.04.2009 16:59 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 38. Россия Санкт-Петербург
В 2007 году было заключение:отклонение электрической оси сердца влево. Признаки гипертрофии миокарда левого желудочка. Нарушение процессов реполяризации задне-диафрагмальной стенки миокарда левого желудочка. Нельзя исключить очаговые (рубцовые) изменения миокарда передне-перегородочной области левого желудочка.
В 2009 году, делая экг, мне сказали, что все в возрастной норме. (Я проходила ЭКГ уже в поликлинике другого города). Могут ли быть такие изменения?
В 2009 году, делая экг, мне сказали, что все в возрастной норме. (Я проходила ЭКГ уже в поликлинике другого города). Могут ли быть такие изменения?
Надо видеть все эти ЭКГ и иметь возможность сравнить. Думаю, что скорее всего это разница за счет субъективизма подхода к оценке разных врачей. Не могли исчезнуть признаки гипертрофии и тем более рубцовых изменений. А какая возрастная норма для совсем молодой женщины? Абсурд.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2009 17:04
11.04.2009 17:04
11.04.2009 16:12 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 30. Россия Татарстан
C помощью какого обследования можно выявить сердечную недостаточность? Благодарю за ответ.
Прежде всего - обычного терапевтического осмотра. А для уточнения деталей могут понадобиться дополнительные обследования, в зависимости от того, что будет обнаружено врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2009 16:41
11.04.2009 16:41
11.04.2009 16:08 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 57. Якутск
Здравствуйте! Хочу узнать, так как мне врачи особо ничего не сказали конкретного: дают ли инвалидность при таком диагнозе и если дают то какой группы? Гипертоническая болезнь 3 стадии, степень артериальной гипертонии 3, риск 4 овр.атеросклероз аорты, аортального клапана, митрального клапана, сердечная недостаточность 2 ФК. Сопуствующий DS: желчекаменная болезнь, хронический калькулезный холецистит вне обострения, жировой кепатоз, сахарный диабет II тип средней степени тяжести.
Инвалидность определяется не столько диагнозом, сколько сохранением трудоспособности и возможности самообслуживания. Это не чисто медицинская, а медико-социальная категория.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2009 16:38
11.04.2009 16:38
11.04.2009 15:42 Кардиология / Кардиолог
олександр Муж., 21. украина черновцы
Здравствуйте Эдуард Романович.После проведения ЭКГ поставили диагноз пролапс митрального клапана,иногда течет кровь из носа,болит голова в двох точках сверху, неприятные боли в области сердца, сонливость.Давления 130.140/60 диастолическое немножко низкое.Начал пить магнерот. Пожалуйста подскажите. Тяжело очень. И желательно на электронку.
Ваши жалобы к пролапсу не имеют никакого отношения. По-моему, кардиолог Вам не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2009 15:48
11.04.2009 15:48
11.04.2009 15:23 Кардиология / Кардиолог
Игорь Крылов Муж., 45. Россия Рыбинск
Здравствуйте Эдуард Романович. Спасибо за предыдущий ответ. Простите если этот пост длинноват - просто хочу дать более полную картину заболевания. Раньше я описывал те же симптомы. Только имелись сильные побочные действия от Конкор-кора (одышка, депрессия, упадок сил, давление в груди). Когда уменьшил дозу, то они почти сразу прошли. Но появились (вернулись) сильные ночные перебои, похожие на МА, но на фоне редкого и очень редкого пульса. Давление я могу контролировать, оно 110\80 или 120\85. Когда лежу на правом боку их меньше. Ложусь на левый - больше. Днем порой вообще ни одного перебоя не чувствую, но если появились, то это надолго. Первый раз, лет 20 назад было что-то похожее, и тогда дело закончилось блокадой (пульс был 40 у.с) и мне кололи атропин. Потом были вызовы скорой раз в два года примерно, со схожими симптомами, но всегда после сильного физического переутомления. Тогда сначала была тахикардия, потом экстрасистолы, или одни экстрасистолы, а потом мерцание. Но раньше до этого года зафиксировать МА не удавалось. Оба приступа в прошлом месяце были на фоне незначительно повышенного давления и ускоренного сердцебиения (вводили новокаиномид и еще что-то). Эти же приступы, которые я описываю как ночные, они похожи на МА, но без учащения пульса и без давления. Начинает "булькать" около желудка, а потом чувствуется незначительная боль в сердце. Пульс очень редкий. Внутренне чувствую возбужденность, на фоне как бы общего сосудистого спазма. Руки мерзнут и жжет щеки. После ночного приступа по возможности отсыпаюсь утром. Сидя сплю только ночью. Кардиолог приходящий. Принимает три раза в неделю по два часа, будет только во вторник (чудом достал талон). По идее наверно надо было сразу ложиться в больницу, но по началу казалось все не так серьезно. Мимоходом она мне сказала (когда обратился по поводу попобных действий Конкора) про Холтеровского ЭКГ, но не назначила, да и платно не попасть пока - заболел врач проводящий исследования. Но на следующей неделе все же попробую сделать все анализы. ТТГ анализ на гормоны щитовидки был нормальный 1,328. Узи еще не сделал, но на той неделе сделаю. Сдал кровь на сахар и общий. Дизбактериоза нет. Флюрография нормальная. Пищеварение наладил. Режим тоже. Сделал ЭХО. Увеличилось немного левое предсердие, до 40, а было 36. Пролапс митрального и трикуспидального 1 степени с признаками недостаточности 1 степени. Все как и было год назад.
Я бы мог перетерпеть экстрасистолы, но они переходят в какую-то странную форму аритмии, которая меня пугает: редкий пульс, равномерные экстрасистолы, как бы черех раз. Не беспорядочные, а ритмичные, но очень редкие. Сядешь если сразу, то проходят быстро, почти сразу, если позже, то приходится ждать. Да и появляются признаки нарушения кровообращения, поэтому сразу вскакиваю и сажусь или встаю (не резко, но быстро). Про вагусную форму МА признаюсь прочитал в поиске ответа на свои проблемы. Не знаю, может и не по делу. Уже сколько раз очень похоже описывал симптомы, как бы подгоняя под желаемый результат. Поэтому очень хочется зафиксировать эту самую брадиаритмию. Может скорую вызвать, думаю ночью? Может покажет кардиограмма, что на самом деле. Уж больно странные экстрасистолы. Физические нагрузки стараюсь применять в меру, но без них заметил, что еще хуже - и сон, и самочувствие.
Можно ли принимать эти ( беллоид, беллласпон, беллатаминал) препараты совместно с Конкором-Кор, то есть без опасения ухудшить состояние? Или все же дождаться всех анализов? Проблема в том, что каждая ночь теперь превращается в кошмар. Подскажите, как вам видится выход из этой ситуации?
С уважением, И.Крылов.
Я бы мог перетерпеть экстрасистолы, но они переходят в какую-то странную форму аритмии, которая меня пугает: редкий пульс, равномерные экстрасистолы, как бы черех раз. Не беспорядочные, а ритмичные, но очень редкие. Сядешь если сразу, то проходят быстро, почти сразу, если позже, то приходится ждать. Да и появляются признаки нарушения кровообращения, поэтому сразу вскакиваю и сажусь или встаю (не резко, но быстро). Про вагусную форму МА признаюсь прочитал в поиске ответа на свои проблемы. Не знаю, может и не по делу. Уже сколько раз очень похоже описывал симптомы, как бы подгоняя под желаемый результат. Поэтому очень хочется зафиксировать эту самую брадиаритмию. Может скорую вызвать, думаю ночью? Может покажет кардиограмма, что на самом деле. Уж больно странные экстрасистолы. Физические нагрузки стараюсь применять в меру, но без них заметил, что еще хуже - и сон, и самочувствие.
Можно ли принимать эти ( беллоид, беллласпон, беллатаминал) препараты совместно с Конкором-Кор, то есть без опасения ухудшить состояние? Или все же дождаться всех анализов? Проблема в том, что каждая ночь теперь превращается в кошмар. Подскажите, как вам видится выход из этой ситуации?
С уважением, И.Крылов.
Надо выяснять, что за ночные приступы с брадиаритмией. А будет ли это холтеровское мониторирование или вызов СП с ЭКГ - какая разница? Складывается впечатление, что на фоне пароксизмальных нарушений ритма имеется очень выраженная невротическая симптоматика. Может быть посоветоваться с неврологом об её параллельном лечении?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2009 15:27
11.04.2009 15:27
11.04.2009 14:45 Кардиология / Кардиолог
виталий Муж., 18. Россия Иркутск
после гулянок начинает что то давить в левой части груди. И трясет всего. Уснуть не могу. Ощющение такое, буд то голова назад закатывается, и страшно очень становится... Еще голова кружиться. Перебираюсь по стенам... :( не знаю как это объяснить... Валидол не помогает особо... Только успокаивает маленько. Проблем с сердцем и здоровьем раньше не имел. Как говориться здоров как бык. Но начал частенько увлекаться пивом... Што вы можете мне посоветовать, когда случается такое? Как успокоится и уснуть? Пожалуйста подскажите... Тяжело очень... И желательно на электронку....
Так я направления на "электронку" не выдаю. Ради бога. А может прекратить гулянки?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2009 14:56
11.04.2009 14:56
11.04.2009 14:39 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 21. Россия Киров
Эдуард Романович, большое спасибо за ответ. Я же не со злости задаю вам вопрос, а просто интересно почему так делают, я же не знаю сколько стоит ЭХО для больницы. Если Экг норма, то скажите как по вашему мнению стоит ли сделать УЗИ сердца?
Уважаемая Мария!
Я не подозреваю Вас ни в злости, ни в в злокозненности. ЭКГ выявляет одни стороны работы сердца, а ЭхоКГ - совсем другие. А надо ли их делать, прежде всего зависит от Вашего состояния и самочувствия. Исследования совершенно безвредные, это как взвесится, или проверить артериальное давление, можно встать на весы, можно пройти мимо.
Я не подозреваю Вас ни в злости, ни в в злокозненности. ЭКГ выявляет одни стороны работы сердца, а ЭхоКГ - совсем другие. А надо ли их делать, прежде всего зависит от Вашего состояния и самочувствия. Исследования совершенно безвредные, это как взвесится, или проверить артериальное давление, можно встать на весы, можно пройти мимо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2009 14:53
11.04.2009 14:53
11.04.2009 14:12 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 32. Россия Москва
Добрый день Эдуард Романович .Хотела у Вас проконсультироваться, а точнее узнать к чему нам готовиться?
Я молодая мама, моему сыну 7 дней( вес 2900),родился на 39 неделе ,роды пошли без осложнений.
После роддома нас перевезли в 67 больницу г.Москва Диагноз –подортальный ДМЖП, дефект 9 мм. Митральный клапан не изм.,КДР1.9мм,ФВ 70 %,аорта, дуга и перешеек без изм. Правый желудочек умеренно увеличен ,трискупидальный клапан не изм. Легочная артерия не расширена, легочный клапан не измен. Фиброзное кольцо 9 мм, ООО 4 мм, градиент МЖ 24 мм. Ребенок ест самостоятельно. Состояние средней тяжести. Температура тела 36,5.
В больнице назначили Верошпирон ,Дигоксин, Фуросемид .Врачи еще неделю будут наблюдать за состоянием ребенка.Как Вы думаете ,когда нам нужно идти на операцию?
Я молодая мама, моему сыну 7 дней( вес 2900),родился на 39 неделе ,роды пошли без осложнений.
После роддома нас перевезли в 67 больницу г.Москва Диагноз –подортальный ДМЖП, дефект 9 мм. Митральный клапан не изм.,КДР1.9мм,ФВ 70 %,аорта, дуга и перешеек без изм. Правый желудочек умеренно увеличен ,трискупидальный клапан не изм. Легочная артерия не расширена, легочный клапан не измен. Фиброзное кольцо 9 мм, ООО 4 мм, градиент МЖ 24 мм. Ребенок ест самостоятельно. Состояние средней тяжести. Температура тела 36,5.
В больнице назначили Верошпирон ,Дигоксин, Фуросемид .Врачи еще неделю будут наблюдать за состоянием ребенка.Как Вы думаете ,когда нам нужно идти на операцию?
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2009 14:46
11.04.2009 14:46