On-line консультация |
04.04.2009 19:12 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 44. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте Эдуард Романович!Я к Вам часто обращаюсь за помощью, и всегда получаю от Вас хорошие рекомендации. Немного напомню свою историю болезни. После приступа сердцебиения 132 удара, прошла обследование. Делала и УЗИ сердца и ЭКГ и мониторинг. Все в норме. Проверяли щитовидку, гормоны в норме , но есть небольшие узелки. Есть миома матки, обследуюсь у доктора 3 года. Каждый месяц очень силные кровопотери. Гемоглобин 119, принимаю препараты содержащие железо.По рекомендации кардиолога принимала препарат НЕБИЛЕТ. , так как по данным мониторинга были обнаружены экстрасистолы. В данный момент из лекарств принимаю только валерьянку и пустырник 3 раза в день. Еще страдаю ВСД по смешаному типу, бывают и панические атаки., но стараюсь сними справляться. Эдуард Романович, у меня вопрос к Вам. Почему все таки у меня бывают такие состояния, на ровном месте пульс 100, при чем хоть раз в месяц , но бывает. Может лечение нужно другое? Жду Вашего ответа.
Уважаемая Ирина!
Я думаю, что периодически наступающие приступы такой тахикардии вполне укладываются в картину ВСД и не требуют другого дополнительного лечения.
Я думаю, что периодически наступающие приступы такой тахикардии вполне укладываются в картину ВСД и не требуют другого дополнительного лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.04.2009 20:40
04.04.2009 20:40
04.04.2009 18:35 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 25. Россия Ковров
Здравствуйте. У меня 18 неделя беременности. Еще с 15 лет стали появляться приступы, при которых сильно бьется сердце, кружится голова, возникает очень сильная слабость. Эти приступы могут длиться от нескольких секунд до некольких минут (самое большое - 53 минуты). Сейчас стала беспокоить одышка. Делала УЗИ сердца - все в порядке. Результаты холтер: на всем протяжении мониторирования регистрировался синусовый ритм с ЧСС 56-148 уд/мин., ночное снижение достаточное, прирост в ответ на физическую нагрузку достигнут адекватный. На этом фоне резко патологическая желудочковая эктопическая активность: непрерывно рецидивирующие мономорфные экстрасистолы, куплеты, неустойчивый пароксизм желудочковой тахикардии. Количество экстрасистол увеличивается при нарастании ЧСС. Наджелудочковая эктопическая активность в непатологическом количестве. Ишемической динамики ЭКГ не выявлено. Зарегистрированы периоды с удлинением интервала QT. Профиль АД без патологических отклонений.
Насколько все вышеописанное опасно при моей беременности, я ведь чувствую себя достаточно хорошо.
Насколько все вышеописанное опасно при моей беременности, я ведь чувствую себя достаточно хорошо.
Уважаемая Евгения!
Поскольку при ЭхоКГ никакой патологии выявлено не было и клинических признаков сердечной недостаточности нет, я думаю, что самое благоразумное - ничего не делать и спокойно продолжать беременность.
Поскольку при ЭхоКГ никакой патологии выявлено не было и клинических признаков сердечной недостаточности нет, я думаю, что самое благоразумное - ничего не делать и спокойно продолжать беременность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.04.2009 20:37
04.04.2009 20:37
04.04.2009 18:28 Кардиология / Кардиолог
Аксенова Нина Борисовна Жен., 62. Россия Тульская область
Мне 62 года, уже давно страдаю гипертонией, перенесла 2 гипертонических криза, последний очень тяжело. Местные врачи прописывали Берлиприл-5 (утро и вечер) принимала в течении 4,5 лет. после последнего криза препарат сменили на Экватор. Пропила его 3 недели заболели почки( у меня хронический пиелонефрит, была прооперирована на удаление камней).Врач отменила Экватор и опять назначила Берлиприл. Давление так и не нормализовалось. Сделли эхокардиограмму, поставлен диагноз:1)атеросклеротическая болезнь сердца
2)атеросклероз аорты
3)гипертензивная (гипертоническая) болезнь.
Назначили: Лозан 50(обед), Небилит1/4(вечером) Тромбо АСС(вечером) принимаю уже 2 месяца. Утром давление очень низкое и нормализуется только к 8 часам утра, но к вечеру давление повышается (верхнее) до 200/100, в течении дня чувствую себя плохо, сердце работает плохо, мучают головные боли.
Подскажите пожалуйста какие препараты мне лучше принимать т.к. вышеперечисленные чувствую мне не подходят.
2)атеросклероз аорты
3)гипертензивная (гипертоническая) болезнь.
Назначили: Лозан 50(обед), Небилит1/4(вечером) Тромбо АСС(вечером) принимаю уже 2 месяца. Утром давление очень низкое и нормализуется только к 8 часам утра, но к вечеру давление повышается (верхнее) до 200/100, в течении дня чувствую себя плохо, сердце работает плохо, мучают головные боли.
Подскажите пожалуйста какие препараты мне лучше принимать т.к. вышеперечисленные чувствую мне не подходят.
Уважаемая Нина Борисовна!
Если я правильно понял написанное, Вы принимаете небилет по одной четверти таблетки один раз в день. Это совершенно недостаточная доза. Обычно его назначают по 1-2 таблетке один раз в сутки. Почему из всех ингибиторов АПФ, Вы решили остановиться на блокаторе ЛОЗАП? Это вынужденный выбор? Или не самый удачный. И возможно к этим двум средствам стоит добавить диуретик, типа гипотиазида.
Если я правильно понял написанное, Вы принимаете небилет по одной четверти таблетки один раз в день. Это совершенно недостаточная доза. Обычно его назначают по 1-2 таблетке один раз в сутки. Почему из всех ингибиторов АПФ, Вы решили остановиться на блокаторе ЛОЗАП? Это вынужденный выбор? Или не самый удачный. И возможно к этим двум средствам стоит добавить диуретик, типа гипотиазида.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.04.2009 19:30
04.04.2009 19:30
04.04.2009 15:12 Кардиология / Кардиолог
Маргарита Жен., 21. Россия Киров
С кажите пожалуйста существуют ли какие нибудь нормы пульса в покое... А то у меня в спокойном состоянии пульс бывает до 85 уд/мин. Это нормально? Мне 20 лет!!!
Чаще от 60 до 80 ударов в минуту. Но 85 тоже вариант нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.04.2009 15:47
04.04.2009 15:47
04.04.2009 15:00 Кардиология / Кардиолог
олег Муж., 40. Минск
При давлении 140/90 пульс составляет 90 ударов. О чем это может говорить?
Ни о чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.04.2009 15:45
04.04.2009 15:45
04.04.2009 14:46 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 42. Россия Тверь
заключение кардиограммы:
Синусовый ритм,горизонтальная э.о.с. ЧСС 66/мин,
интервалы:
RR 912мс
P 94мс
PR 166мс
QRS 90мс
QT 378мс
QTC 398мс
Оси:
P 33
QRS 38
T 18
Синусовый ритм,горизонтальная э.о.с. ЧСС 66/мин,
интервалы:
RR 912мс
P 94мс
PR 166мс
QRS 90мс
QT 378мс
QTC 398мс
Оси:
P 33
QRS 38
T 18
Очень хорошо. Только заключения-то нету. Одни параметры, они нормальны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.04.2009 15:44
04.04.2009 15:44
04.04.2009 13:23 Кардиология / Кардиолог
Тышлина С. Жен., 62. Россия Саратов
Здравствуйте! Спасибо за ответ.Скажите пожалуйста.Я пила кордарон месяц по назначению врача у меня парок.мерц.аритмия (хотя врач знал что у меня гипотериоз).Сейчас врач выписал мне Пропанорм,ноКордарон выводится из организма очень долго.Могу ли я сейчас начать принимать Пропанорм,когда еще в оранизме остался Кордарон.Пульс 60-70 а когда пульс 80 чувствую себя плохо.При приступах аритмии пульс иногда остаеьтся 60 до 80 уд.Я пью эльтироксин от которого пульс учащается.Что Вы мне посоветуйте. Спасибо.
В научных исследованиях для чистоты эксперимента обычно после отмены кордарона делают перерыв на три месяца и потом начинают другой антиаритмик. А для практической работы такой перерыв не нужен и Вы можете уже через несколько недель (3-4), начинать пропафенон (пропанорм). Начните со 150 мг 2-3 раза в день а потом постепенно оттитруете дозу до необходимой. Делать все это надо под наблюдением врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.04.2009 15:56
04.04.2009 15:56
04.04.2009 13:22 Кардиология / Кардиолог
Мария Муж., 50. Россия Владимир
Здравствуйте! Боли в сердце, экстросистолы,скачки давления.На кардиограмме дистрофия левого желудочка,пульс 50-53, узи небольшой проляпс. Выписан панангин, мексикор. Ваше мнение.Спасибо.
Выписаны очень слабые средства, которые на мой взгляд, ни от болей в сердце, ни от скачков давления, ни от экстрасистолии не помогают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.04.2009 15:42
04.04.2009 15:42
04.04.2009 13:20 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 28. Россия Санкт-Петербург
Здраствуйте мне 28 лет.В силу нашей жизни приходится работать по 16 часов за рулем маршрутного такси.Не пью,но курю.В последнее время стали безпокоить боли в области сердца,которые длятся минут 5-10.В основном давящие.И еще безпокоит страх умереть от остановки сердца.Так как находясь за рулем частота сердца увеличивается.Что делать???
Надо пройти обследование у кардиолога, может быть выполнить стресс-тест. Это когда снимают ЭКГ во время и после дозированной физической нагрузки на велоэргометре или тредмиле.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.04.2009 15:38
04.04.2009 15:38
04.04.2009 12:58 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 30. Украина Киев
Может ли быть разница на обеих руках 60-70 мм.рт.ст.,если да,то с чем это связано
Может быть разница, хотя обычно она выражена в меньшей степени. А зависит это от сосудистой анатомии, от особенностей отхождения крупных артериальных стволов от аорты справа и слева. Ориентироваться всегда надо на показатели на той руке, где величины артериального давления выше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.04.2009 15:35
04.04.2009 15:35
04.04.2009 12:44 Кардиология / Кардиолог
надежда Жен., 47. россия северск
здравствуйте
20 лет у меня бывают приступы параксизмальной тахикардии примерно 2раза в год сейчас приступы ежемесячно приступ снмает скорая помощ
в\в верапамил педложили амбляцию что посоветуете
20 лет у меня бывают приступы параксизмальной тахикардии примерно 2раза в год сейчас приступы ежемесячно приступ снмает скорая помощ
в\в верапамил педложили амбляцию что посоветуете
Я думаю, что абляция лучше. Главное, чтобы электрофизиолог был опытный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.04.2009 15:32
04.04.2009 15:32
04.04.2009 09:41 Кардиология / Кардиолог
Шестакова Вера Владимировна Жен., 60. Россия Канск
Здравствуйте,Эдуард Романович! Я к Вам уже обращалась с вопросами, вот теперь возник еще один:мне собираются делать операцию по замене двух клапанов и, проходя перед этим анализы, сделали коронарографию,в результате которой выяснилось, что надо делать еще и эндопротезирование коронарных артерий. Вопрос: можно ли операцию по замене клапанов делать вместе с эндопротезированием сразу, одовременно?
Уважаемая Вера Владимировна!
Энодопротезирование коронарных артерий можно делать двумя способами. Или стентированием, без вскрытия грудной клетки, тогда это самостоятельная процедура и её делают отдельно. Или накладывая шунты, то есть с помощью аорто-коронарного шунтирования (АКШ) и тогда это вмешательство производят одновременно с заменой клапанов.
Энодопротезирование коронарных артерий можно делать двумя способами. Или стентированием, без вскрытия грудной клетки, тогда это самостоятельная процедура и её делают отдельно. Или накладывая шунты, то есть с помощью аорто-коронарного шунтирования (АКШ) и тогда это вмешательство производят одновременно с заменой клапанов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.04.2009 15:30
04.04.2009 15:30
04.04.2009 08:48 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 56. Россия Москва
У меня гипертензия.
Врач рекомендует вечером Конкор-Кор 0,125 мг, утром Норваск 2.5 мг.
Таблеики Норваск бывают в дозировке не менее 5 мг, можно ли делить таблетку Норваск?
Спасибо.
Врач рекомендует вечером Конкор-Кор 0,125 мг, утром Норваск 2.5 мг.
Таблеики Норваск бывают в дозировке не менее 5 мг, можно ли делить таблетку Норваск?
Спасибо.
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.04.2009 17:21
04.04.2009 17:21
04.04.2009 08:03 Кардиология / Кардиолог
Ираида Жен., 72. Россия Тамбов
Давление 147-94 пульс 84, бывает давление 130-112 пульс 94. Какик нужно принимать таблетки для уменьшения нижнего давления. Можно ли принимать конкор, метопролол-ратиофрм
Можно принимать любые бета- блокаторы, в том числе и конкор и метапролол, лучше в комбинации с диуретиками и ингибиторами АПФ (эналапилом, лизиноприлом), но обязательно под контролем Вашего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.04.2009 15:16
04.04.2009 15:16
04.04.2009 04:42 Кардиология / Кардиолог
Ксюша Жен., 21. Рига
Здравствуйте,
моя проблема заключается в том, что я испытываю дискомфорт в области сердца.
1.Когда лежу на левом боку - учащенное сердцебиение и одышка. Такое каждый день, уже на протяжении 2 недель.
2.Странное состояние, когда понервничаю, описать сложно, это не боль - я чувствую свое сердце, как будто оно увеличивается и создается давящий эффект и очень легкое жжение.
3.Одышка при нагрузке - поднимаясь по 3 ступенькам; уборка дома; не быстрая, но при этом среднего темпа ходьба и при ходьбе вечная потливость, состояние духоты и и т.д.
Когда мне было 16, врачи поставили диагноз, который точно я не вспомню, но суть в том, что у меня отсутствовало несколько миллиметров перегородки, которая не дает смешиваться крови. Лечения не было, все свалили на переходный возраст, сказали через год проверится. Но предупредили, что старая аппаратура может не показать (чтоб увидеть дефект врачи просили задержать дыхание и аппаратиком для узи лезли под ребро), поэтому пошла в ту же поликлинику спустя год, но все по словам врача было хорошо.
Цвет лица стал бледным,синяки под глазами.
Посоветуйте пожалуйста, ведь мы с мужем думаем о потомстве. Хочется избежать проблем.
моя проблема заключается в том, что я испытываю дискомфорт в области сердца.
1.Когда лежу на левом боку - учащенное сердцебиение и одышка. Такое каждый день, уже на протяжении 2 недель.
2.Странное состояние, когда понервничаю, описать сложно, это не боль - я чувствую свое сердце, как будто оно увеличивается и создается давящий эффект и очень легкое жжение.
3.Одышка при нагрузке - поднимаясь по 3 ступенькам; уборка дома; не быстрая, но при этом среднего темпа ходьба и при ходьбе вечная потливость, состояние духоты и и т.д.
Когда мне было 16, врачи поставили диагноз, который точно я не вспомню, но суть в том, что у меня отсутствовало несколько миллиметров перегородки, которая не дает смешиваться крови. Лечения не было, все свалили на переходный возраст, сказали через год проверится. Но предупредили, что старая аппаратура может не показать (чтоб увидеть дефект врачи просили задержать дыхание и аппаратиком для узи лезли под ребро), поэтому пошла в ту же поликлинику спустя год, но все по словам врача было хорошо.
Цвет лица стал бледным,синяки под глазами.
Посоветуйте пожалуйста, ведь мы с мужем думаем о потомстве. Хочется избежать проблем.
Уважаемая Ксюша!
Если я правильно понял, раньше находили врожденный порок сердца, а теперь его не находят? Тогда значит все Ваши жалобы связаны с невротическими явлениями, скорее всего вегето-сосудистой дистонией. Это совсем не страшно и никак не помешает нормальному течению беременности и родам. Но это самое общее впечатление по очень скудным данным, которое, конечно, надо подтвердить или опровергнуть на очной консультации кардиолога.
Если я правильно понял, раньше находили врожденный порок сердца, а теперь его не находят? Тогда значит все Ваши жалобы связаны с невротическими явлениями, скорее всего вегето-сосудистой дистонией. Это совсем не страшно и никак не помешает нормальному течению беременности и родам. Но это самое общее впечатление по очень скудным данным, которое, конечно, надо подтвердить или опровергнуть на очной консультации кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.04.2009 05:25
04.04.2009 05:25
04.04.2009 00:57 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 21. Саратов
Здравствуйте
диагноз ВСД по гипертаническому типу.
Утром и в течение дня серцебиение всегда учащенное а давление скачет поднимаясь до 150/80. К вечеру давление опускается само до 130/60 а пульс становится уреженным 55-60 и иногда с перебоями (на вдохе идет учащение ритма, на задержке и выдохе урежение).
Скажите что мне попить чтобы наладить нормальную работу сердца (кардиолог ничего не выписала кроме Магне-В6 и афобазола).
Не опасны ли такие симптомы ?
Что лучше пить спиртовые настойки или траву просто заваривать? (сам пью валериану, пустырник, боярышник)
Спасибо вам
диагноз ВСД по гипертаническому типу.
Утром и в течение дня серцебиение всегда учащенное а давление скачет поднимаясь до 150/80. К вечеру давление опускается само до 130/60 а пульс становится уреженным 55-60 и иногда с перебоями (на вдохе идет учащение ритма, на задержке и выдохе урежение).
Скажите что мне попить чтобы наладить нормальную работу сердца (кардиолог ничего не выписала кроме Магне-В6 и афобазола).
Не опасны ли такие симптомы ?
Что лучше пить спиртовые настойки или траву просто заваривать? (сам пью валериану, пустырник, боярышник)
Спасибо вам
Симптомы совершенно не опасны. А лечить неврастению в 21 год афобазолом? Магне В6 тоже не очень помогает. Лучше настои трав (не спиротовые). И может быть физкультура, зарядка, гимнастика, пешие и велосипедные прогулки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.04.2009 02:46
04.04.2009 02:46
04.04.2009 00:43 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 28. Москва
Здраствуйте
Не могли бы дать разьеснение по заключению холтера и что это все означает
Регистрируються синосовый ритм и частые эпизоды предсердного ритма,а также эпизоды миграции ритма по предсердиям.Средняя чсс в днев и ноч часы в пределах нормы.Зарегистрировано 3 полиморфные желудочковые экстрасистолы.С преобладанием выявлено 166 одиночных в актив период,преимущественно ранних предсердных экстрасистол с мак кол в час 7ЭС.э пизодов парной ПЭС и 3 эпизода неустойчивой предсердной тахикардии.7 ранних экстрасистол с аберрацией проведения.
Эпизодов ишемической депресии сегмента ST не выявлено
Спасибо
Не могли бы дать разьеснение по заключению холтера и что это все означает
Регистрируються синосовый ритм и частые эпизоды предсердного ритма,а также эпизоды миграции ритма по предсердиям.Средняя чсс в днев и ноч часы в пределах нормы.Зарегистрировано 3 полиморфные желудочковые экстрасистолы.С преобладанием выявлено 166 одиночных в актив период,преимущественно ранних предсердных экстрасистол с мак кол в час 7ЭС.э пизодов парной ПЭС и 3 эпизода неустойчивой предсердной тахикардии.7 ранних экстрасистол с аберрацией проведения.
Эпизодов ишемической депресии сегмента ST не выявлено
Спасибо
Нет, не могу. Судя по холтеру ничего особенного. Обычная экстрасистолия, на которую можно не обращать внимания. А если всерьез, то это заключение мало чего стоит. К нему надо добавить Вас, всю Вашу историю жизни и болезни, осмотр и выслушивание, перенесенные болезни, артериальное давление, спорт и переносимость физических нагрузок, стресс-тест и т.д. то есть провести полноценную кардиологическую консультацию. А так - халтура.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.04.2009 02:38
04.04.2009 02:38
04.04.2009 00:34 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 26. Украина Черновцы
дравствуйте!
У меня Гипертоническая болезнь II, диагноз ставили в Киеве, в моем городе лечащий кардиолог ставит гипертоническую болезнь I, т.к. давление у меня не превышает 160/110. началось всё во время беременности, при постановке на учёт намеряли 160/100, отправили на лечени в кардиоцентр, там в моче нашли белок, и практически всю беременность в моче находили белок, принимала гипотензивные препараты-сначала только допегит, с 20-й недели добавили нефидипин, с 26-конкор (бисопролол), так же пила канферон, уринал, делала сканирование сосудов почек-всё в норме, УЗИ почек-в норме. откуда белок-так и осталось загадкой. хотя я консультирвалась в Киеве в НИИ нефрологии. сказали-протеинурия на фоне артериальной гипертензии. предлагали биопсию почки, я октазалась. т.к. был риск потерять ребёнка...
ребёнка я родила на 35-й недели путём экстренного кесарева сечения , т.к. белок в моче был уже просто запредельный, давление стремительно поднялось до 220/120, и меня прокесарили. но до сих пор, хотя прошло уже больше полугода(ребёнку семь месяцев), у меня сохраняется высокое давление.
я начала худеть, т.к.у меня после родов остался лишний вес, и так как грудью я не кормлю, ела всё, что хотела, и поправилась сильно. когда начала худеть, давление начало падать, повышалось максимум до 135/86, и я ошибочно решила пока не принимать гипотензивыне препараты (я пила липразид 10 1 таблетку в сутки). сейчас давление снова повышенное, от 140/90. неужели это уже диагноз на всю жизнь? мне сказали. что после родов стабилизируется всё. гипертоников в семье нет(разве что бабушка. но у неё уже возраст пожилой и работала она на вредном производстве-рентгенологом 20 лет, насквозь больная). мне всего 26 лет только исполнится... неужели мне всю жизнь с этим мучаться? и я ещё детей хочу... что мне делать?
У меня Гипертоническая болезнь II, диагноз ставили в Киеве, в моем городе лечащий кардиолог ставит гипертоническую болезнь I, т.к. давление у меня не превышает 160/110. началось всё во время беременности, при постановке на учёт намеряли 160/100, отправили на лечени в кардиоцентр, там в моче нашли белок, и практически всю беременность в моче находили белок, принимала гипотензивные препараты-сначала только допегит, с 20-й недели добавили нефидипин, с 26-конкор (бисопролол), так же пила канферон, уринал, делала сканирование сосудов почек-всё в норме, УЗИ почек-в норме. откуда белок-так и осталось загадкой. хотя я консультирвалась в Киеве в НИИ нефрологии. сказали-протеинурия на фоне артериальной гипертензии. предлагали биопсию почки, я октазалась. т.к. был риск потерять ребёнка...
ребёнка я родила на 35-й недели путём экстренного кесарева сечения , т.к. белок в моче был уже просто запредельный, давление стремительно поднялось до 220/120, и меня прокесарили. но до сих пор, хотя прошло уже больше полугода(ребёнку семь месяцев), у меня сохраняется высокое давление.
я начала худеть, т.к.у меня после родов остался лишний вес, и так как грудью я не кормлю, ела всё, что хотела, и поправилась сильно. когда начала худеть, давление начало падать, повышалось максимум до 135/86, и я ошибочно решила пока не принимать гипотензивыне препараты (я пила липразид 10 1 таблетку в сутки). сейчас давление снова повышенное, от 140/90. неужели это уже диагноз на всю жизнь? мне сказали. что после родов стабилизируется всё. гипертоников в семье нет(разве что бабушка. но у неё уже возраст пожилой и работала она на вредном производстве-рентгенологом 20 лет, насквозь больная). мне всего 26 лет только исполнится... неужели мне всю жизнь с этим мучаться? и я ещё детей хочу... что мне делать?
Уважаемая Оксана!
Диагноз не ясен. Необходимо исключать нефропатию ( хронический нефрит? пиелонефрит?). Нужно сделать серию анализов мочи, проверить клубочковую фильтрацию и канальцевую реабсорбцию, креатинин, поискать с помощью УЗИ признаки расширения лоханок. Только тогда можно будет решать вопрос о гипертонической болезни, прогнозе, о тактике её лечения.
Диагноз не ясен. Необходимо исключать нефропатию ( хронический нефрит? пиелонефрит?). Нужно сделать серию анализов мочи, проверить клубочковую фильтрацию и канальцевую реабсорбцию, креатинин, поискать с помощью УЗИ признаки расширения лоханок. Только тогда можно будет решать вопрос о гипертонической болезни, прогнозе, о тактике её лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.04.2009 02:12
04.04.2009 02:12
03.04.2009 23:56 Кардиология / Кардиолог
егор Муж., 22. россия н.новгород
Прокомментируйте,пожалуйста, кардиограмму:
конституция ; нормостеник
диагноз : НЦД
ЧСС = 114 уд/мин Эл.ось 92 - откл. вправо
PQ = 0,144с Р = 0,120с QRS = 0,094с CП = 5% (0,270)
КОМПЬЮТЕРНОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
- синусовый ритм
- тахикардия
- нарушение процесса реполяризации нижней верх.боковой обл.
Т сглажен.,отсутств.,отсутств. во всех указ.отв. I I I I I AVF
T сглажен в отв.V4
T сглажен,сглажен в отв. V5 V6
конституция ; нормостеник
диагноз : НЦД
ЧСС = 114 уд/мин Эл.ось 92 - откл. вправо
PQ = 0,144с Р = 0,120с QRS = 0,094с CП = 5% (0,270)
КОМПЬЮТЕРНОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
- синусовый ритм
- тахикардия
- нарушение процесса реполяризации нижней верх.боковой обл.
Т сглажен.,отсутств.,отсутств. во всех указ.отв. I I I I I AVF
T сглажен в отв.V4
T сглажен,сглажен в отв. V5 V6
ЭКГ нормальная. Нарушения реполяризации не в счет, они практического значения не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.04.2009 00:07
04.04.2009 00:07
03.04.2009 22:46 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 33. Санкт-Петербург
Доброе время суток. Год назад стал ощущать некое головокружение, которое по силе и по времени все усиливалось. Два месяца назад стало совсем плохо, аритмия сердца появлялась чаще всего в покое(утром и вечером во время сна! Пульс до 100 ударов в мин. Потом стоять было уже не возможно, измерил давление а там 195*100. Врачи сказали что вегесто-сосудистая дистания, нужно перестать волноваться и сбросить лишний вес! Причем аритмию я чувствюю за несколько секунд до начала. Принемаю магний, и успакаивающие препараты. Но постоянно чувствую что с аргонизмом что-то не впорятке(отдышка, слабость, слабые головокружения, аритмия и тд.). Сердце на э.кардиаграмме всегда в норме. Подскажите что нужно сделать, чтоб организм пришел в свое нормальное состаяние??. Я раньше весил 70 кг и был чемпионом России по легкой атлетике по юношам. Сейчас спортом не занимаюсь, вешу около 100 кг. Спасибо большое если ответите!!
С уважением Дмитрий!
С уважением Дмитрий!
Уважаемый Дмитрий!
Есть гипертония и есть ожирение. Вот с этого и надо начинать. Убрать ожирение проще всего, надо меньше есть. Справиться с гипертонией несколько труднее, но сейчас есть много хороших гипотензивных средств и при воле больного и настойчивости врача с любой гипертонией можно справиться. Может быть в этом ключ к уменьшению или прекращению Вашей аритмии. Успеха Вам!
Есть гипертония и есть ожирение. Вот с этого и надо начинать. Убрать ожирение проще всего, надо меньше есть. Справиться с гипертонией несколько труднее, но сейчас есть много хороших гипотензивных средств и при воле больного и настойчивости врача с любой гипертонией можно справиться. Может быть в этом ключ к уменьшению или прекращению Вашей аритмии. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.04.2009 22:59
03.04.2009 22:59
03.04.2009 22:30 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 27. Коломна
Уважаемые доктора.На последнем УЗ-исследовании в 33 недели беременности врач обнаружил у плода кальцинат одной из сосочковых мышц в левом желудочке в сердце.Скажите насколько это опасно для малыша и чем это грозит в будущем.Заранее спасибо.
Это вопрос к педиатрам
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.04.2009 22:53
03.04.2009 22:53
03.04.2009 22:27 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 26. Россия Москва
Здраствуйте доктор
Меня мучают экстросистолы частые и затяжные. Эхо норма,соотв делал ЭКГ,холтер. Холтер регистрирует экстосистолы.До этого всегда вел активный образ жизни спорт,безвредных привычек.Причину возн врачи установить так и не могут,то что они прописали алапинин,панангин существенно не помогает.Обращался в раз мед учред рез не каких.Отправили к психо-нервопат пропил курс его таблеток сонакс и фенозипин рез не каких не ощущаю.Как с этим бороться не знаю-это очень мешает в повседневной жизни.Как быть не знаю,может Вы поможете чем то.Спасибо
Меня мучают экстросистолы частые и затяжные. Эхо норма,соотв делал ЭКГ,холтер. Холтер регистрирует экстосистолы.До этого всегда вел активный образ жизни спорт,безвредных привычек.Причину возн врачи установить так и не могут,то что они прописали алапинин,панангин существенно не помогает.Обращался в раз мед учред рез не каких.Отправили к психо-нервопат пропил курс его таблеток сонакс и фенозипин рез не каких не ощущаю.Как с этим бороться не знаю-это очень мешает в повседневной жизни.Как быть не знаю,может Вы поможете чем то.Спасибо
Ничего страшного в экстрасистолах нет. Применение антиаритмических препаратов обычно вреднее, чем сами экстрасистолы. Поэтому мы не любим их назначать. Степень их переносимости зависит от настроя, от состояния нервной системы. Поэтому мы и предпочитаем обычно не сердечные, не антиаритмические, а успокаивающие средства, типа валерианы и пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.04.2009 22:52
03.04.2009 22:52
03.04.2009 17:32 Кардиология / Кардиолог
Тетев Жен., 19. Армения Ереван
Здравстуйте уважаемый кардиолог моей бабушке 67 лет и она жалуется на высокое давление врач её нзначил нолипрел хотелось бы узнать отчего это лекарство и как пользоваться
Это лекарство от повышенного давления. А как им пользоваться должен объяснить лечащий врач, который знает вашу бабушку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.04.2009 18:25
03.04.2009 18:25
03.04.2009 17:31 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 54. Россия Санкт-Петербург
На фоне ГБ,после климакса,=гипертиреоз,ухудшилась ЭКГ.Такое количество препаратов в.т.ч. гормональных естественно нарушили работу сердца.Что бы Вы посоветовали.Заранее благодарю.
Какое количество? каких препаратов? Не понимаю. Препараты, в том числе гормональные, должны не ухудшать, а улучшать работу сердца. Вот это будет "естественно". А предуктал не помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.04.2009 18:23
03.04.2009 18:23
03.04.2009 17:12 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 31. Москва
Здраствуйте! Подскажите, пожалуйста, можно ли принимать одновременно этацизин и апровель. Этацизин принимал от экстросистолии, а апровель от пограничного давления. Ранее принимал этацизин совместно с моноприлом, но давление было повышено. Спасибо.
Принимать одновременно апровель (ирбесартан) и этацизин можно. Не уверен, что апровель лучше снижает давление, чем моноприл. Эта замена имеет смысл только при непереносимости моноприла. А вообще гипертонию одним препаратом обычно не лечат, редко удается достичь успеха. Обычно мы подбираем комбинации из двух-трех гипотензивных препаратов с разным механизмом действия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.04.2009 18:20
03.04.2009 18:20
03.04.2009 16:58 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 29. мордовия п Чамзинка
Здраствуйте Эдуард Романович. Моей маме 59 лет ей сделали ЭКГ диагноз. Не регистрируется брадикардия ухудшение процессов реполяризации передней боковой обл. Прописали уколы кокарбоксилаза и милдронат.Скажите пожалуста что такое ухудшение процессов реполяризации и достаточно ли этого лечения что прописали. Может чтото посоветуете. дополнительное обследование и лекарства. У мамы еще сахарный биабет 2 типа.
Уважаемая Наталья!
На нарушения реполяризации можно не обращать внимания. Кокарбоксилаза и милдронат не помогают. Пусть мама продолжает лечить диабет и старается, чтобы сахара были в пределах нормы. Нарушения реполяризации никакого специального обследования и лечения не требуют.
На нарушения реполяризации можно не обращать внимания. Кокарбоксилаза и милдронат не помогают. Пусть мама продолжает лечить диабет и старается, чтобы сахара были в пределах нормы. Нарушения реполяризации никакого специального обследования и лечения не требуют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.04.2009 18:14
03.04.2009 18:14
03.04.2009 16:39 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 35. Московская область
Уважаемый Эдуард Романович, добрый день! В заключении рентгенолога написано: "Сердце не увеличено, немного выбухает дуга легочной артерии. Средостение без особенностей". Подскажите, пожалуйста, что значит заключение в отношении легочной артерии, рентгенолог сказал мне, что это может быть проблема с сердцем. Нужно ли делать какие-либо исследования?
Уважаемая Людмила!
По-моему, такое заключение ничего не значит. Я бы не стал придавать ему значения и ничего дополнительно не начал бы проверять. Живите спокойно!
По-моему, такое заключение ничего не значит. Я бы не стал придавать ему значения и ничего дополнительно не начал бы проверять. Живите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.04.2009 18:06
03.04.2009 18:06
03.04.2009 14:49 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 41. Россия Качканар
у моей дочке (1,5 месяца) поставили диагноз ДМЖП - диффузное изменнение в миокарде по ЭКГ.
УЗИ ещё не проходили.
Опасно ли это или нет?
УЗИ ещё не проходили.
Опасно ли это или нет?
С этим надо обращаться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.04.2009 18:10
03.04.2009 18:10
03.04.2009 14:21 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 44. Россия Санкт-Петербург
Добрый день Эдуард Романович! Принимаю настойку валерианы и пкустырника уже 5 месяцев.Очень помогает при ВСД и экстрасистолах, скажите пожайлуста, как долго можно принимать и не будет ли привыкания? Спасибо за ответ.
Уважаемая Ирина!
Привыкания не будет. Можно принимать очень долго, пока считаете, что в них есть необходимость. А потом спокойно бросите. Доброго здоровья!
Привыкания не будет. Можно принимать очень долго, пока считаете, что в них есть необходимость. А потом спокойно бросите. Доброго здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.04.2009 18:09
03.04.2009 18:09
03.04.2009 14:03 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 27. Москва
У меня экстрасистолы. Несколько лет Особенно если нервничаю. Бывает несколько подряд. Что делать?? Это приводит к мерцанию предсердий? Я уже не могу с ними жить, очень боюсь. Раньше этих толчков никогда не было. Чем их можно вылечить? часто ли такая патология встречается у людей и долго ли она продолжается?
Экстрасистолы встречаются очень часто. К мерцательной аритмии они не ведут. Продолжаться они могут по разному. А лечить их не надо. Если очень пугают и мешают жить спокойно лучше провести месячный курс успокаивающих средств : валерианы или пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.04.2009 18:04
03.04.2009 18:04