On-line консультация |
29.04.2009 17:09 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 27. Россия Ефремов
Здравствуйте Эдуард Романович. Мне 27 лет. Недавно стала заниматься фитнесом, при этом делала массаж, так как искривление позвоночника 2ст и один раз в неделю плавала в бассейне. Заметила, что у меня сильное сердцебиение 110 ударов в минуту, плохо чувствую себя на солнце. Врачи это кардиолог эндокринолог поставили диагноз НЦД по каранальному типу и тиреотоксикоз, сказав, что я перегрузила свой организм физически. Прописали мне анаприлин по пол таблетки в день. Так же я делала эхо сердца.Сердце бес патологий и подтвердился поставленный диагноз. Подскажите мне пожалуйста, можно ли при данном заболевании ходить один раз в бассейн. Что нельзя есть и пить. Можно ли рожать, так как детей у меня еще нет. Может быть подскажете какое лекарство необходимо еще пить и вобще долго ли это заболевание лечиться. Заранее большое спасибо.
Вы пишите про НЦД и тиреотоксикоз. Если есть тиреотоксикоз, то диагноз НЦД представляется излишним. Надо вылечить тиреотоксикоз, а тогда уже смотреть, что остается. А в бассейн ходить можно и совсем не один раз. И зачем анаприлин, если врачи думают о физической перегрузке организма? Рожать безусловно можно. А о каком заболевании из двух, что у Вас нашли, Вы спрашиваете? При обоих можно ходить в бассейн, есть и пить что угодно и беременеть тоже. Хотя с тиреотоксикозом лучше справиться до, а не во время или после беременности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2009 17:58
29.04.2009 17:58
29.04.2009 15:51 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 44. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте Эдуард Романович! Сделала вчера ЭКГ, вот результаты иследования QRS 96мс QT/QTcВ 324/404 мс PQ 126 мс P 96мс RR/PP 644/640 P/QRS/T 55/ 80/ 40 град. QTD/QT сВD 44/ 55мс. Интерпретация ЧСС 92 PQ PQ 0,12 QRS 0,09 QRST 0,32. Сегодня ночью почувствовала и проснулась от боли в груди. Больно было дышать, присутствовала тяжесть в левой стороне, Давление было 135/80. Мое давление родное 105/65.Принимала разное положение тела, но боль все таки ощущалась. Выпила валерьянки и валокордина, но так до утра и не заснула. Сегодня присутствует в левой стороне усталость, легкая ломота. Эдуард Романович, подскажите мне пожайлуста с сердцем это было или нет? Может мне стоит повторить после такой боли ЭКГ? Спасибо за ответ.
Все параметры ЭКГ нормальные. Боли явно не сердечные. Ну что вы меня уговариваете? Хочется сделать ЭКГ еще раз ? Ради бога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2009 15:56
29.04.2009 15:56
29.04.2009 15:23 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 37. Россия Санкт-Петербург
Уважаемый Эдуард Романович,разрешите задать Вам очередной вопрос.У меня выраженная тахикардия в течении суток(по мониторингу).Если днём я сильно не замечаю,то ночью просто невозможно спать.Постоянно "слушаю" сердце.В спокойном соотоянии пульс 80-90.Подскажите пожайлуста ,что можно предпринять ,может народные средсва.
Я не специалист по народным средствам. По-моему, там больше мути. А с тахикардией бороться можно: и бета-блокаторы и ивабрадин. Но все-таки прежде, чем лечить, надо, чтобы доктор разобрался с этой тахикардией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2009 15:53
29.04.2009 15:53
29.04.2009 14:15 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 19. Россия Нижневартовс
Здравствуйте!
У меня проблемы с сердцем - частые экстосистолы, желудочковых- 2900т, и еще каких то 1300, мне прописали беталок зок 50 мл, по 1/2 таблетки 2 раза в день!!! Они могут мне помочь? И еще мне можно занималься любительским боксом при таком заболевании?
У меня проблемы с сердцем - частые экстосистолы, желудочковых- 2900т, и еще каких то 1300, мне прописали беталок зок 50 мл, по 1/2 таблетки 2 раза в день!!! Они могут мне помочь? И еще мне можно занималься любительским боксом при таком заболевании?
Как влияет бокс на экстрасистолию я не знаю. Сочетание бокса и беталок Зока какое-то необычное, наверное надо выбирать или то, или другое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2009 15:02
29.04.2009 15:02
29.04.2009 13:43 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 32. Россия, коми респ. г. Ухта
при оформлениии саноторно-курортной карты, после проведения ЭКГ отказали в выдаче карты, мотивировали тем, что нужно провести лечение. Уколы - рибоксин, и попить витамины, содержащие микроэлементы. Затем нужно повторить ЭКГ. Если лечение не пойдёт на пользу, то саноторно- курорт.карту не выпишут. хотя 7 месяцев назад (осенью), при прохождении ВВК никаких изменений не было. правомерен ли их отказ и правильно ли назначено лечение? зам6ечу, что путёвка в саноторий даётся от предприятия и время поджимает.
"Метаболические изменения миокарда" это вообще муть, хотя и облеченная в какую-то наукообразную форму. Ни рибоксин, ни витамины никакой пользы принести не могут. Я бы пошел к зав. отделением, начмеду или главврачу с жалобой на действия врача, который не желает заполнять сан-кур. карту. Думаю, что это обычная перестраховка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2009 14:59
29.04.2009 14:59
29.04.2009 12:09 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 44. Россия Санкт-Петербург
28.04.2009 16:33 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 44. Россия Санкт-Петербург
Уважаемый Эдуард Романович, здравствуйте. Напишу о своей проблеме, дело в том, что с октября месяца у меня присутствует такое состояние дискомфорта в области сердца. Полностью обследовала сердце, делала и ЭКГ и мониторинг и УЗИ, все в норме. Проверяла и щитовидку, есть небольшие узелки, но гормоны все в норме.Кардиолог выписывал НЕБИЛЕТ, невропатолог выписывал РЕЛАНИУМ, НООПЕТ.Постоянно принимаю валерьянку и пустырник.В диагнозе есть ВСД по смешаному типу. В данный момент беспокоит постоянное желание сделать дополнительный вдох и сердцебиение. По мониторингу за октябрь месяц есть экстрасистолы. Решила записаться на повторный мониторинг на 4 мая. Сегодня сделала ЭКГ , так как утром сильно колотилось сердце и присутствовала тяжесть в левой стороне. Вот результаты измерений- QRS 96мс QT/QTcВ 324/404 мс PQ 126 мс P 96мс RR/PP 644/640 P/QRS/T 55/ 80/ 40 град. QTD/QT сВD 44/ 55мс. Интерпретация ЧСС 92 PQ PQ 0,12 QRS 0,09 QRST 0,32. извините если, что-то не так написала. Что со мной происходит, все это тянется с октября 2008 года. , тогда у меня был приступ 132 удара. Все обследуюсь и лечусь, а пульс все время 85-100. Спасибо за ответ.
Все измерения по ЭКГ в пределах нормы. Небольшая тахикардия и ощущение дискомфорта характерны для ВСД. Может быть ошибкой является то, что из-за превалирующих симптомов заболевание расценивается как сердечное, а оно является неврозом на фоне нормального сердца, что, кстати, показало и проведенное обследование. И лечить его надо у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
28.04.2009 18:00 Здравствуйте Эдуард Романович! Обращаюсь к вам еще раз. Дело в том, что вчера я сделала ЭКГ, а ночью у меня заболело в области сердца, при в дохе было очень больно, отдавало и в плечо и как бы опаясывающе болело. Ни валерьянка , ни валокордин не помог, померила давление было 135/80, дышать глубоко было больно, так где то с трех ночи до шести утра. Очень беспокоюсь. Стоит ли мне сделать повторный ЭКГ ? Спасибо за ответ.
Ирина Жен., 44. Россия Санкт-Петербург
Уважаемый Эдуард Романович, здравствуйте. Напишу о своей проблеме, дело в том, что с октября месяца у меня присутствует такое состояние дискомфорта в области сердца. Полностью обследовала сердце, делала и ЭКГ и мониторинг и УЗИ, все в норме. Проверяла и щитовидку, есть небольшие узелки, но гормоны все в норме.Кардиолог выписывал НЕБИЛЕТ, невропатолог выписывал РЕЛАНИУМ, НООПЕТ.Постоянно принимаю валерьянку и пустырник.В диагнозе есть ВСД по смешаному типу. В данный момент беспокоит постоянное желание сделать дополнительный вдох и сердцебиение. По мониторингу за октябрь месяц есть экстрасистолы. Решила записаться на повторный мониторинг на 4 мая. Сегодня сделала ЭКГ , так как утром сильно колотилось сердце и присутствовала тяжесть в левой стороне. Вот результаты измерений- QRS 96мс QT/QTcВ 324/404 мс PQ 126 мс P 96мс RR/PP 644/640 P/QRS/T 55/ 80/ 40 град. QTD/QT сВD 44/ 55мс. Интерпретация ЧСС 92 PQ PQ 0,12 QRS 0,09 QRST 0,32. извините если, что-то не так написала. Что со мной происходит, все это тянется с октября 2008 года. , тогда у меня был приступ 132 удара. Все обследуюсь и лечусь, а пульс все время 85-100. Спасибо за ответ.
Все измерения по ЭКГ в пределах нормы. Небольшая тахикардия и ощущение дискомфорта характерны для ВСД. Может быть ошибкой является то, что из-за превалирующих симптомов заболевание расценивается как сердечное, а оно является неврозом на фоне нормального сердца, что, кстати, показало и проведенное обследование. И лечить его надо у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
28.04.2009 18:00 Здравствуйте Эдуард Романович! Обращаюсь к вам еще раз. Дело в том, что вчера я сделала ЭКГ, а ночью у меня заболело в области сердца, при в дохе было очень больно, отдавало и в плечо и как бы опаясывающе болело. Ни валерьянка , ни валокордин не помог, померила давление было 135/80, дышать глубоко было больно, так где то с трех ночи до шести утра. Очень беспокоюсь. Стоит ли мне сделать повторный ЭКГ ? Спасибо за ответ.
Уважаемая Ирина!
В повторной ЭКГ необходимости нет. Тот факт, что боли связаны с актом дыхания, боли при вдохе, являются четким указанием на то, что эти боли не сердечные. Это может быть грудной радикулит, межреберная невралгия, фибромиозит, плече-лопаточный синдром и т.д., но не сердце.
В повторной ЭКГ необходимости нет. Тот факт, что боли связаны с актом дыхания, боли при вдохе, являются четким указанием на то, что эти боли не сердечные. Это может быть грудной радикулит, межреберная невралгия, фибромиозит, плече-лопаточный синдром и т.д., но не сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2009 14:54
29.04.2009 14:54
29.04.2009 11:40 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 20. Томск
Добрый день, у моей мамы уже в течение долгого времени наблюдается сухой кашель. Ни аллерголог, ни лор не находят патологий по своей части. Скажите, пожалуйста, как диагностировать "сердечный" кашель? Какие у него признаки? Какие исследования нужно пройти, чтобы исключить то, что причина кашля в сердечном заболевании? Заранее спасибо за ответ!
Если этот кашель "сердечный", то он должен сочетаться с другими признаками сердечной недостаточности, прежде всего с сердцебиениями и одышкой. Но тут нужен анализ доктора, а не любителя. Если Вы не водите машину, то вряд ли будете разбираться в моторе вместо шофера.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2009 14:49
29.04.2009 14:49
29.04.2009 10:42 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 36. Минск
Здравствуйте, уважаемый доктор!Меня беспокоят сильные сердцебиения, особенно по ночам, до 130-140 ударов в минуту, иногда вечером поднимаетс ядавление.УЗИ сердца показало дополнительную хорду, а также начальные признаки диастолической дисфункции.Можно ли при этом всем заниматься йогой? после занятий вечером тоже усиливается сердцебиение, во время занятий самочувствие отличное.
Дополнительная хорда и начальные признаки диастолической дисфункции никапкого отношения к сердцебиениям не имеют. Думаю, что йогой заниматься можно, но как она влияет на сердцебиения не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2009 14:43
29.04.2009 14:43
29.04.2009 08:00 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 29. Россия сургут
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Я второй день пью карведиол 12.5 мг 1 раз.
В первый день все было нормально. На второй после приема 12.5мг. через 15 минут почувствовала боль в груди по центру, как прострел и боли в спине. Спина в принципе, болит всегда - хронически. Затем стало в общем плохо, слабость. Померила давление 150/100, через 10 минут 120/80. Так же сейчас слабость, немеет слегка лицо, (а именно скулы), в носу чувство отечности.
Завтра незнаю увеличивать дозу до 25 мг. или нет. Можно ли остаться на прежней? Доктор прописала 25 мг, но сказала, что если будет что-то не то, уменьши ее.
Сейчас я обследуюсь, по поводу внезапных скачков давления, которые долго не держаться, они какие-то приступо образные. Проверила сердце :ПМК 1ст., АВ Блокада 1 ст., доктора говорят что скачки не из-за сердца (Гипертрофии по УЗИ нет). Проверили гормоны на щитовидку, щитовидку - норма. Сейчас проверяют почки, хотя они меня вообще не беспокоят. Сегодня сдала мочу на корнезон, анализ крови на на АКТГ. Пока результата нет. Эдуард Романович, подскажите от чего могут быть такие резкие скачки давления, что еще обследовать, МНЕ ТАК ПЛОХО, ОЧЕНЬ СИЛЬНО БОЛИТ ГОП! СКАЧКИ ОЧЕНЬ ЧАСТО 1-2 раза в неделю уже полтора месяца. Во время скачков, меня трусит, сердцебиение, бегаю в туалет.И ЕЩЕ, РАЗВЕ МОЖНО НАЗНАЧАТЬ ТАКОГО РОДА БЕТАБЛОКАТОРЫ КАК КАРВЕДИЗОЛ ПРИ АВ БЛОКАДЕ 1 СТ? Не перейдет ли она в постоянную или в иную степень? Я УСТАЛА, ДЕПРЕССИЯ, У КАЖДОГО ВРАЧА СВОЕ МНЕНИЕ!ГДЕ ИСТИНА МОЕГО СОСТОЯНИЯ? КТО ХОЧЕТ ЛЕЧИТЬ СПИНУ ОТ ДАВЛЕНИЯ! КТО ПОЧКИ! КТО СЕРДЦЕ!!!
СПАСИБО
Я второй день пью карведиол 12.5 мг 1 раз.
В первый день все было нормально. На второй после приема 12.5мг. через 15 минут почувствовала боль в груди по центру, как прострел и боли в спине. Спина в принципе, болит всегда - хронически. Затем стало в общем плохо, слабость. Померила давление 150/100, через 10 минут 120/80. Так же сейчас слабость, немеет слегка лицо, (а именно скулы), в носу чувство отечности.
Завтра незнаю увеличивать дозу до 25 мг. или нет. Можно ли остаться на прежней? Доктор прописала 25 мг, но сказала, что если будет что-то не то, уменьши ее.
Сейчас я обследуюсь, по поводу внезапных скачков давления, которые долго не держаться, они какие-то приступо образные. Проверила сердце :ПМК 1ст., АВ Блокада 1 ст., доктора говорят что скачки не из-за сердца (Гипертрофии по УЗИ нет). Проверили гормоны на щитовидку, щитовидку - норма. Сейчас проверяют почки, хотя они меня вообще не беспокоят. Сегодня сдала мочу на корнезон, анализ крови на на АКТГ. Пока результата нет. Эдуард Романович, подскажите от чего могут быть такие резкие скачки давления, что еще обследовать, МНЕ ТАК ПЛОХО, ОЧЕНЬ СИЛЬНО БОЛИТ ГОП! СКАЧКИ ОЧЕНЬ ЧАСТО 1-2 раза в неделю уже полтора месяца. Во время скачков, меня трусит, сердцебиение, бегаю в туалет.И ЕЩЕ, РАЗВЕ МОЖНО НАЗНАЧАТЬ ТАКОГО РОДА БЕТАБЛОКАТОРЫ КАК КАРВЕДИЗОЛ ПРИ АВ БЛОКАДЕ 1 СТ? Не перейдет ли она в постоянную или в иную степень? Я УСТАЛА, ДЕПРЕССИЯ, У КАЖДОГО ВРАЧА СВОЕ МНЕНИЕ!ГДЕ ИСТИНА МОЕГО СОСТОЯНИЯ? КТО ХОЧЕТ ЛЕЧИТЬ СПИНУ ОТ ДАВЛЕНИЯ! КТО ПОЧКИ! КТО СЕРДЦЕ!!!
СПАСИБО
Уважаемая Наталья!
Мне кажется, что пока продолжается обследование, надо просто лечить гипертонию. АВ-блокада 1 степени не страшна, необратимой от карведилола она не станет, дозу в 12,5 мг пока увеличивать не надо, а надо добавить другие гипотензивные: эналаприл или лизиноприл и гипотиазид. Они вместе будут способствовать нормализации давления и ликвидации этих скачков. А за АВ-блокадой надо просто последить, будет она от такой маленькой дозы бета-блокатора увеличиваться или нет. И еще надо учесть, что такая комплексная гипотензивная терапия выводит давление на плато только через 1-2 недели, ежедневные колебания могут быть и случайными. Тот факт, что во время кризов приходится чаще бегать в туалет, скорее всего свидетельствует о вегетативном (гипоталамическом) характере кризов, и это лишь подчеркивает их доброкачественность.
Мне кажется, что пока продолжается обследование, надо просто лечить гипертонию. АВ-блокада 1 степени не страшна, необратимой от карведилола она не станет, дозу в 12,5 мг пока увеличивать не надо, а надо добавить другие гипотензивные: эналаприл или лизиноприл и гипотиазид. Они вместе будут способствовать нормализации давления и ликвидации этих скачков. А за АВ-блокадой надо просто последить, будет она от такой маленькой дозы бета-блокатора увеличиваться или нет. И еще надо учесть, что такая комплексная гипотензивная терапия выводит давление на плато только через 1-2 недели, ежедневные колебания могут быть и случайными. Тот факт, что во время кризов приходится чаще бегать в туалет, скорее всего свидетельствует о вегетативном (гипоталамическом) характере кризов, и это лишь подчеркивает их доброкачественность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2009 14:37
29.04.2009 14:37
28.04.2009 23:46 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 26. Россия Москва
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович. У меня следующая проблема: болит сердце переодически (то как-будто его сжимают, то жжение словно туда залили йод), собствено говоря это не очень мешает, только в редких случаях, но после того как появились головокружения и состояния такие, словно смотришь на действительность сквозь мутное стекло, обратился в поликлинику. Терапевт направил на ЭКГ, ЭХО-КГ, неврологу. Невролог поставил предварительный диагноз ВСД. К терапевту попаду через неделю. На эхо-КГ через месяц или более того. Есть только данные ЭКГ: Желудочковый ритм - 83, Интервал PR (мс) - 135, Интервал P/QRS/T (мс) - 113/115/184, Интервал QT/QTS (мс) - 360/424, Ось P/QRS/T (град.) - 78/81/60, Амплитуда RV5/SV1 (мВ) - 1.72/1.86; Результаты: Синусная аритмия, Увеличение ампл. зубцов лев. желудочка, Изменение сегмента ST.
Возможна ли здесь связь головы с сердцем? Надо ли лечить это медекаментозно или можно обойтись оздоровительным комплексом упражнений? Мне не навредит контрастный душ?
Возможна ли здесь связь головы с сердцем? Надо ли лечить это медекаментозно или можно обойтись оздоровительным комплексом упражнений? Мне не навредит контрастный душ?
Уважаемый Виктор!
Практически, у Вас нормальная ЭКГ. Судя по описанию диагноз ВСД более вероятен, чем предположение о заболевании сердца. Связь головы с сердцем вполне возможна, голова первична, а сердце только вторичная реакция. По-моему, медикаменты не нужны, физкультура, гимнастика водные процедуры, включая контрастный душ, очень полезны. Будьте здоровы!
Практически, у Вас нормальная ЭКГ. Судя по описанию диагноз ВСД более вероятен, чем предположение о заболевании сердца. Связь головы с сердцем вполне возможна, голова первична, а сердце только вторичная реакция. По-моему, медикаменты не нужны, физкультура, гимнастика водные процедуры, включая контрастный душ, очень полезны. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2009 02:38
29.04.2009 02:38
28.04.2009 23:04 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 29. Украина Харьков
Здравствуйте. У меня беременность 19 недель , на УЗИ поставили диагноз - у плода эхопризнаки ДМЖП в мембранной части диаметром 1,5 мм. Насколько это опасно?
Этот вопрос надо задать детскому кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2009 02:32
29.04.2009 02:32
28.04.2009 22:23 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 25. Россия Москва
Уважаемый Доктор!Все началось с того, что в январе 2009 года сделал кардиограмму, так как хотел проверить здоровье. Мне 25 лет, с 10 лет до 18, занимался спортивными единоборствами.Не злоупотребляю спиртным, не курю. Примерно с 2005 года иногда бывали сердцебиения. Сердце у меня не болит. Результат ЭКГ: синусовая тахиокардия, ЧСС 100 в 1 минуту, изм. в задней стенке миокарда, ритм правильный, шумов не обнаружено, ЭОС вертикальная. С января по апрель 2009 года ходил в бассейн, могу проплыть без остановки больше часа. До этого два раза в неделю по два часа играл в футбол в 2008 году. После бассейна чувствую очень хорошо, успакаиваюсь. Обычно пульс в спокойном состоянии у меня от 65до 80 уд.в минуту, давление 115-120/80-85. Сейчас в связи с поставленным диагнозом не занимаюсь спортом. В процедурном кабинете у меня всегда давление 140/90 и пульс 100-120 уд. в минуту. Дома и вне больницы пульс и давление в пределах нормы. Мне поставили диагноз : миокардический кардиосклероз, тахиокардия. Сегодня сделал ЭХО и мне сказали, что у меня подозрение на порок, так как что-то с артальным клапаном и звук сердца, как врач поянил неправильный. (извините, но более доктор мне ничего не сказал). Ранее никаких шумов не выслушивали. Когда делали ЭХО я очень нервничал,пульс был не менее 100 ударов в минуту.,потому что доктор включил звуки сердца "на громкость". Доктор при этом дал понять, что он не любит работников правоохранительных органов, коим я являюсь, так как его недавно допрашивали два часа в суде. Более он мне ничего не пояснил, сказал, что кардиолог все скажет. Также мне сказали пройти исследование сердца через пищевод. После посещения врачей у меня появился невроз и я стал неуверенно себя чувстовать. Всегда ли ЭХО дает всегда точный диагноз.
ЭхоКГ обычно помогает поставить точный диагноз, но именно Вам его и не поставили. Значит картина была малоубедительной. Судя по описанию, сердце у Вас здоровое, имеются признаки невроза, это неприятно, но не страшно. Попробуйте уйти от этих мыслей. Очень трудно советовать заочно, но мне искренне жалко, что Вы прекратили занятия спортом. Может быть посоветоваться с неврологом по поводу мер для укрепления нервной системы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2009 02:29
29.04.2009 02:29
28.04.2009 22:21 Кардиология / Кардиолог
юлия Жен., 33. россия казань
Здравствуйте! По эхомониторингу мне поставили диагноз экстросисталия 1834раза за сутки, врач прописал этоцизин пью 2 недели, но мое сомочувствие не улучшается, частая тахикардия(по прибору85-100), в области груди ноет, но вроде не болит, как вы считаете продолжать ли лечение и правильное ли оно?
Очень беспокоит состояние дрожи в теле во время покоя, а просыпаюсь так всю бьет просто, днем это состояние немного успокаивается и так 3 недели-все успокоительные перепила,что это может быть?Спасибо!
Очень беспокоит состояние дрожи в теле во время покоя, а просыпаюсь так всю бьет просто, днем это состояние немного успокаивается и так 3 недели-все успокоительные перепила,что это может быть?Спасибо!
Экстрасистолия - это не диагноз, а симптом. Судя по Вашему описанию, речь надо вести не о заболевании сердца, а о неврозе, скорее всего, о вегето-сосудистой дистонии. Этацизин при экстрасистолии едва ли показан. Я бы его рекомендовать не стал. А вот маленькие дозы бета-блокаторов, например конкор кор по 1 таблетке один раз в сутки попробовал бы. Только обязательно согласуйте эту идею с Вашим лечащим доктором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2009 02:15
29.04.2009 02:15
28.04.2009 19:53 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 48. Россия Лермонтов
Добрый вечер, Эдуард Романович. Извините, что вас отвлекаю, но проблема в том, что нормально у меня 56-60 сердечных ударов. За последнии два дня снизилось давление со 115-80 до 100-75 и частота ударов до 48. Сделаное две недели назад ЭКГ показала нормальные данные и кардиолог просмотрев его ни чего важного не нашел и сказал, что боли в области сердца со стороны груди и спины, это проблема остеохондроза. Если можно подскажите каким образом можно поднять частоту ударов и в каком случае надо обратиться опять в поликлинику.
Уважаемый Михаил!
Из Вашего письма я не понял, есть ли у Вас какие-то жалобы на сердце. Вы об этом не пишите. Ваше беспокойство по поводу брадикардии носит чисто умозрительный характер. Она не является критической, ни о головокружениях, ни об обмороках Вы не упоминаете. Поэтому ничего с ней делать не надо, никаких ускорителей пульса я Вам рекомендовать не могу, кроме вреда они ничего не принесут.То же самое относится и к колебаниям давления. А в поликлинику надо обращаться если появиться новые симптомы или усилятся старые.
Из Вашего письма я не понял, есть ли у Вас какие-то жалобы на сердце. Вы об этом не пишите. Ваше беспокойство по поводу брадикардии носит чисто умозрительный характер. Она не является критической, ни о головокружениях, ни об обмороках Вы не упоминаете. Поэтому ничего с ней делать не надо, никаких ускорителей пульса я Вам рекомендовать не могу, кроме вреда они ничего не принесут.То же самое относится и к колебаниям давления. А в поликлинику надо обращаться если появиться новые симптомы или усилятся старые.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.04.2009 22:12
28.04.2009 22:12
28.04.2009 19:39 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 29. Россия Железногорск
Здраствуйте
Сделал недавно ЭКГ, расшифровали:
синусовая брадикардия, нарушение внутрижелудочной проводимости.
Пару лет назад на УЗИ щитовидной однаружили узел 1,2*0,7, была сделана
биопсия - диагноз АИТ, в 2008 - узел уменьшился.
Три раза в неделю занимаюсь в тренажерном зале (более 2 лет).
Хотелось узнать:
1. Могу ли быть донором крови в связи с выше указнанным
(уровень гемоглобина 142-154)
2. Насколько опасно нарушение проводимости, могу ли заниматься
физкультурой дальше
3. Возможно ли ошибиться при расшифровке, и должены ли нарушение проводимости и брадикардия обнаруживаться постоянно
4. Как установить причины, может ли быть АИТ виной подобного диагноза,
если уровень гармонов щитовидной железы в норме
5. Причиной брадикардии могут быть постоянные занятия физкультурой?
Сделал недавно ЭКГ, расшифровали:
синусовая брадикардия, нарушение внутрижелудочной проводимости.
Пару лет назад на УЗИ щитовидной однаружили узел 1,2*0,7, была сделана
биопсия - диагноз АИТ, в 2008 - узел уменьшился.
Три раза в неделю занимаюсь в тренажерном зале (более 2 лет).
Хотелось узнать:
1. Могу ли быть донором крови в связи с выше указнанным
(уровень гемоглобина 142-154)
2. Насколько опасно нарушение проводимости, могу ли заниматься
физкультурой дальше
3. Возможно ли ошибиться при расшифровке, и должены ли нарушение проводимости и брадикардия обнаруживаться постоянно
4. Как установить причины, может ли быть АИТ виной подобного диагноза,
если уровень гармонов щитовидной железы в норме
5. Причиной брадикардии могут быть постоянные занятия физкультурой?
!. Донором быть можно.
2. Нарушения проводимости не опасны, можно заниматься физкультурой дальше.
3. Ошибиться при расшифровке трудно. Нарушения проводимости и брадикардия вполне могут быть не постоянными, а периодическими.
4. АИТ может быть причиной брадикардии, если в какие-то времена функция щитовидной железы понижена. Гормоны Вы определяете достаточно редко.
5. Постоянные занятия физкультурой могут быть причиной брадикардии.
2. Нарушения проводимости не опасны, можно заниматься физкультурой дальше.
3. Ошибиться при расшифровке трудно. Нарушения проводимости и брадикардия вполне могут быть не постоянными, а периодическими.
4. АИТ может быть причиной брадикардии, если в какие-то времена функция щитовидной железы понижена. Гормоны Вы определяете достаточно редко.
5. Постоянные занятия физкультурой могут быть причиной брадикардии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.04.2009 21:27
28.04.2009 21:27
28.04.2009 18:45 Кардиология / Кардиолог
Dina Жен., 24. canada canada
Zdravstvuite doktor, zaranee proshu prosheniya za translit,net russkoi rasskladki. Menya zovut Dina, 24 goda, ya jivu v Canade, u menya prolaps mitralnogo klapana s mitralnoi rigurgitaciei- I0 , sinusovaya taxikardia I chastichnaya blokada ПНПГ. 8 mesyacev nazad bilo keserevo sechenie, kak I do tak I posle xranicheskaya nexvatka kisloroda, osobeno pri nagruzke I nervnom stresse. Tak vot vrachi tut kak kardiologi tak I ginekologi, ne mogut mne tolko obyasnit chto delat kak I s PMK s regurgitaciei tak I s oralnimi kontaceptivami. Pojaluista pomogi vibrat trexfaznii oralnii kontraceptiv nevliyayushii na moe serdce, ili kakoe vliyanie eto mojet okazat na PMK I regurgitaciyu? I chto eto voobshe takoe? Nado li operirovat
Уважаемая Дина!
Пролапс митрального клапана (ПМК) - это врожденная малая аномалия сердца, которая, как правило, не имеет никакого значения. Регургитация (обратный заброс крови) бывает четырех степеней, что означает Ваша цифра 10 - не понимаю, такой степени регургитации не существует. Подбор трехфазного орального контрацептива надо производить гинекологу, а не кардиологу. Никакого влияния контрацептивы на ПМК и регургитацию не оказывают. И никакие операции на сердце Вам не нужны. Живите спокойно.
Пролапс митрального клапана (ПМК) - это врожденная малая аномалия сердца, которая, как правило, не имеет никакого значения. Регургитация (обратный заброс крови) бывает четырех степеней, что означает Ваша цифра 10 - не понимаю, такой степени регургитации не существует. Подбор трехфазного орального контрацептива надо производить гинекологу, а не кардиологу. Никакого влияния контрацептивы на ПМК и регургитацию не оказывают. И никакие операции на сердце Вам не нужны. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.04.2009 19:04
28.04.2009 19:04
28.04.2009 18:12 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 22. россия москва
на ЭКГ - признаки изменения миокарда по венечно-метаболическому типу. артериальное давление в течение дня меняется значительно, бывает 90/60 и 180/120. насколько серьезно к этому относиться?
Такого типа вообще не существует. Относиться, как к бреду. А за давлением надо последить 180/120, если не врет тонометр - это уже серьезно. Придется идти к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.04.2009 18:17
28.04.2009 18:17
28.04.2009 17:43 Кардиология / Кардиолог
Тышлина С. Жен., 62. Россия Саратов
Здравствуйте!пасибо за предыдущие ответы.Япринимаю пропанорм от аритмии /паракизм./Сначало он мне помогал хорошо.А вот уже2 дня как аритмия за целый деньто начинается, то пропадает.Кроме этого я пью Лориста 50 2 раза в день
Скажите пожалйста может мне прибавить дозу Пропанорма и еще болит за грудиной едавно делала кардиоьграмму все было нормально/сравнительно/И еще такой вопрос Пропанорм антиритмик 1с кл. с каким антиаритмиком его взаимодействие.Спасибоза ответ.
Скажите пожалйста может мне прибавить дозу Пропанорма и еще болит за грудиной едавно делала кардиоьграмму все было нормально/сравнительно/И еще такой вопрос Пропанорм антиритмик 1с кл. с каким антиаритмиком его взаимодействие.Спасибоза ответ.
Поскольку вы не сообщили, какую дозу пропанорма Вы обычно принимаете, то нельзя ответить, надо ли и можно ли увеличить эту неизвестную дозу.
И с каким антиаритмиком Вы хотите выяснить взаимодействие пропанорма?
И с каким антиаритмиком Вы хотите выяснить взаимодействие пропанорма?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.04.2009 18:08
28.04.2009 18:08
28.04.2009 17:07 Кардиология / Кардиолог
Валентин Муж., 19. Россия Таганрог
Добрый день! При прохождении ЭКГ написали Синусовая аритмия. Синдром ранней реполяризации желудочков. Прохожу призывную комиссию. Как отразится такое заключение на нагрузках при прохождении воинской службы? Насколько серъезно к этому относиться?
Практически никак не отразится. Это вариант нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.04.2009 18:02
28.04.2009 18:02
28.04.2009 16:33 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 44. Россия Санкт-Петербург
Уважаемый Эдуард Романович, здравствуйте. Напишу о своей проблеме, дело в том, что с октября месяца у меня присутствует такое состояние дискомфорта в области сердца. Полностью обследовала сердце, делала и ЭКГ и мониторинг и УЗИ, все в норме. Проверяла и щитовидку, есть небольшие узелки, но гормоны все в норме.Кардиолог выписывал НЕБИЛЕТ, невропатолог выписывал РЕЛАНИУМ, НООПЕТ.Постоянно принимаю валерьянку и пустырник.В диагнозе есть ВСД по смешаному типу. В данный момент беспокоит постоянное желание сделать дополнительный вдох и сердцебиение. По мониторингу за октябрь месяц есть экстрасистолы. Решила записаться на повторный мониторинг на 4 мая. Сегодня сделала ЭКГ , так как утром сильно колотилось сердце и присутствовала тяжесть в левой стороне. Вот результаты измерений- QRS 96мс QT/QTcВ 324/404 мс PQ 126 мс P 96мс RR/PP 644/640 P/QRS/T 55/ 80/ 40 град. QTD/QT сВD 44/ 55мс. Интерпретация ЧСС 92 PQ PQ 0,12 QRS 0,09 QRST 0,32. извините если, что-то не так написала. Что со мной происходит, все это тянется с октября 2008 года. , тогда у меня был приступ 132 удара. Все обследуюсь и лечусь, а пульс все время 85-100. Спасибо за ответ.
Все измерения по ЭКГ в пределах нормы. Небольшая тахикардия и ощущение дискомфорта характерны для ВСД. Может быть ошибкой является то, что из-за превалирующих симптомов заболевание расценивается как сердечное, а оно является неврозом на фоне нормального сердца, что, кстати, показало и проведенное обследование. И лечить его надо у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.04.2009 18:01
28.04.2009 18:01
28.04.2009 16:15 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 21. Россия Новосибирск
Добрый день, врач поставил мне диагноз нарушение внутрижелудочковой проводимости. Опасно ли это? и Требуется ли какое-либо лечение?
нет, не опасно и лечения не требует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.04.2009 16:17
28.04.2009 16:17
28.04.2009 15:21 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 52. Россия Курган
Подскажите пожалуйста уважаемые врачи по вопросу моей электрокардиограммы. Дело в том у меня параксизмальная тахикардия. Врач прописала кордарон, но у него вроде много противопоказаний. Но какой именно тип тахикардии, она мне не говорит. Про результаты ЭКГ тоже ничего не говорит, высказалась по поводу того что возможна ишемия. Прошу дать мне ваш квалифицированный ответ по поводу экг и назначеного лекарства кордорон. Очень буду вам признателен за ответ. Заранее спасибо.
ЭКГ
http://s42.radikal.ru/i096/0904/28/ecd9f7966ec1.jpg
http://i075.radikal.ru/0904/01/e39e85f6822b.jpg
ЭКГ
http://s42.radikal.ru/i096/0904/28/ecd9f7966ec1.jpg
http://i075.radikal.ru/0904/01/e39e85f6822b.jpg
Уважаемый Александр!
Вы прислали совершенно нормальную ЭКГ, на которой ни ишемии, ни тахикардии нет. А у кардарона, действительно, много побочных действий.
Вы прислали совершенно нормальную ЭКГ, на которой ни ишемии, ни тахикардии нет. А у кардарона, действительно, много побочных действий.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.04.2009 16:16
28.04.2009 16:16
28.04.2009 14:40 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 30. Россия Иркутск
Прописали Верошпирон и Капотен,в дозировке по 1мг,дробить лекарство все аптеки отказались. Педиатр рассчитал 1\4 таблетки Капотена разводить 6мл воды и 1мл на прием,1\4 Верошпирона в 2мл воды и 1мл на прием. Хотелось бы знать верно ли это? Могут ли быть побочные эффекты на данные припараты? Дают ли эти припараты эффект при нашем диагнозе?
Эти вопросы надо решать с педиатром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.04.2009 16:08
28.04.2009 16:08
28.04.2009 14:21 Кардиология / Кардиолог
Дик Лариса Жен., 45. Россия Донской
Здравствуйте! Сыну при прохождении ЭКГ написали "Синусовая аритмия. Локальное нарушение внутрижелудчковой проводимости". Сыну 20 лет, проходит призывную комиссию. Как отразится такое заключение на нагрузках при прохождении воинской службы? Насколько серъезно к этому относиться?
Практического значения это не имеет. И серьезного отношения не требует. А как сейчас к этому относится военкомат - это надо узнать непосредственно в призывной комиссии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.04.2009 16:06
28.04.2009 16:06
28.04.2009 13:04 Кардиология / Кардиолог
Виктория Муж., 34. Украина Донецк
Мой сын хочет поступить в Университет МВД на казарменное положение.У него пролапс митрального клапана,диспластия соеденительной ткани с недостаточностью 1-ой степени.Делали ЭХО,кроме приглушения сердцебиения в горизонтальном положении ничего серьезного не обнаружено.Кордиолог назначил дополнительное обследование:все анализы крови,холтеровское мониторирование-в норме.Врач сказал что никаких противопоказаний для физ.нагрузок нет.Пожалуйста,подскажите,не навредим ли мы своему ребенку,отпустив его на полигон с большими физ.нагрузками.Зарнее вам благодарна за ответ,т.к. мы настроены на поступление именно в такой университет.
Нет, практически это варианты нормы и никаких ограничений эти состояния не накладывают. Мальчик должен быть признан здоровым и никаких ограничений в нагрузках и щадящего режима не требуется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.04.2009 13:54
28.04.2009 13:54
28.04.2009 12:29 Кардиология / Кардиолог
Вика Жен., 26. СПб
Эдуард Романович!Хочется получить Вашу консультацию.К очному кордиологу не попасть....Он принимает людей от 60 лет..Дело в том ,что когда я волнуюсь,то автоматом начинаю переживать за сердце.Как только я начинаю переживать за сердце начинаются страшные вещи...Сильно! присильно! сдавливает за грудиной и давит ,давит.Появляется тяжесть.Вместе с этими мучитильными симптомами налитает ужас.В глазах темнет ,в ногах слабость,дыхание сбивается.Всю грудную клетку словно закладывает.В такие моменты соображаю плохо,хочется просто избавиться от этих тягостных ощущений и всё!Длятся они недолго от 1мин до 5,редко дольше.Иногда присоеденяется неприятное чувство тошноты и сжатия желудка.После того как приступы проходят,мне становится легче,как то даже настроение поднимается.Но то ,что они у меня долго и никак не проходят мне очень портят жизнь.Я продолжаю их бояться.ЭКГ и Эхо -в пределах нормы.ЧТО это? Как быть ? Как с этим жить или как от этого избавиться?
Уважаемая Вика!
Судя по описанию, больше всего это похоже на невроз, может быть вегето-сосудистую дистонию. Думаю, что сердце тут вообще не причем. И кардиолог Вам не нужен. Попробуйте насколько недель попить настои валерианы и пустырника, они часто приносят облегчение. Может быть гимнастика, массаж, водные процедуры, фитнесс. Ничего страшного в этом нет.
Судя по описанию, больше всего это похоже на невроз, может быть вегето-сосудистую дистонию. Думаю, что сердце тут вообще не причем. И кардиолог Вам не нужен. Попробуйте насколько недель попить настои валерианы и пустырника, они часто приносят облегчение. Может быть гимнастика, массаж, водные процедуры, фитнесс. Ничего страшного в этом нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.04.2009 12:40
28.04.2009 12:40
28.04.2009 11:28 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 26. Россия Тюмень
Добрый день! Скажите пожалуйста можно ли принимать при остром миокардите аспирин и делагил совместно. Как лечить головокружение, связанное с острым миокардитом ? Спасибо….
Аспирин с делагилом вполне совместимы. А насчет головокружений надо посоветоваться с неврологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.04.2009 12:18
28.04.2009 12:18
28.04.2009 09:06 Кардиология / Кардиолог
Лена Муж., 15. Полтава
Мне поставили диагноз НЦД.Скажите это не страшно?И скажите если сердце бьется 100уд. в мин.Это нормально?Спасибо заранее
Нет, не страшно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.04.2009 11:46
28.04.2009 11:46
28.04.2009 03:05 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 28. Россия Москва
Месяц назад перенёс инфаркт на ногах, потом обратился к врачу где это и выяснилось, после анализов врач назначил мне верапамил по 40мг 2 раза утром и вечером. Спать вообще не могу, как только засыпаю останавливается дыхание, часто ноющая боль под лопаткой, не знаю что делать.
История фантастическая и малодостоверная. Попробуйте обратиться к другому врачу для подтверждения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.04.2009 03:08
28.04.2009 03:08
28.04.2009 01:07 Кардиология / Кардиолог
галина Жен., 48. россия костомукша
Здравствуйте Эдуард Романовыч! Я Вам уже неоднократко писала, На ЭКГ БЫЛО УЛУЧШЕНИЕ ПОСЛЕДНИЙ РАЗ УХУДШЕНИЕ.Подскажите как мне быть.Рост164 вес 72кг.
дата выполнения 05.03.09.частота 101Заключение: синусовая тахикардия.Признаки гипертрофии левого желудочка.Недостаточное нарастание R c V1gj V3/фиброз?рубец? частые одиночные мономорфные желуд.э/сист. ЭКГ -КОНТРОЛЬПОВТОРНО- ВЫПОЛНЕНА 30.03.09. ЧАСТОТА 58.
Синусовая брадикардия. Гипертрофия левого желудочка с систолической перегрузкой миокарда .Недостаточное нарастание R с V1 по V3/фиброз? рубец?/ ЭКГ в динамике. ТРЕТЬЯ ЭКГ- ЧАСТОТА 66.Заключение: синусовый ритм. Гипертрофия левого желудочка.Недостаточное нарастание R с V1по v3/фиброз? рубец? ишемия миокарда задней и боковой стенки левого желудочка,
дата выполнения 05.03.09.частота 101Заключение: синусовая тахикардия.Признаки гипертрофии левого желудочка.Недостаточное нарастание R c V1gj V3/фиброз?рубец? частые одиночные мономорфные желуд.э/сист. ЭКГ -КОНТРОЛЬПОВТОРНО- ВЫПОЛНЕНА 30.03.09. ЧАСТОТА 58.
Синусовая брадикардия. Гипертрофия левого желудочка с систолической перегрузкой миокарда .Недостаточное нарастание R с V1 по V3/фиброз? рубец?/ ЭКГ в динамике. ТРЕТЬЯ ЭКГ- ЧАСТОТА 66.Заключение: синусовый ритм. Гипертрофия левого желудочка.Недостаточное нарастание R с V1по v3/фиброз? рубец? ишемия миокарда задней и боковой стенки левого желудочка,
ЭКГ описания не дают возможности отдифференцировать фиброз в передне-перегородочной области левого желудочка от рубцовых, то есть постинфарктных изменений в той же области. Их совершенно недостаточно для определения тактики Вашего дальнейшего ведения. Надо обратиться к местному кардиологу, который сможет использовать данные этих ЭКГ в виде дополнения к клинической оценке жалоб, истории заболевания, других обследований, лечения и т.д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.04.2009 01:26
28.04.2009 01:26