резко участилось сердцебиение, пульс 120 ударов в минуту, потемнение в глазах, шум в голове, небольшое онемение плеча. Такое случилось впервые, подскажите пожалуйста что делать.

Эдуард Романович, хочется у вас поинтересоваться, как отличить боли сердца от болей невротического характера, те которые от нервов?
Мне поставили ВСД. имеется тахикардия. Под вечер ощущаю экстрасистолы. Сама по себе эмоциональный и мнительный человек. И когда боли в ребрах, под серцем в левой лопатке за грудиной, то ноющие то колющие бывают - очень страшно. Как понять нервы ли это или сердце? и что принимают в таких случаях?
Экг, холтеровское мониторирование и эхо кг сделаны в начале года - врачи сказали все в пределах нормы, за исключением, того что тахикардия и поставили ВСД.
пожалуйста помогите советом!

Вопрос: 8 декабря 2008г маме (ей 55 лет) была сделана операция по замене митрального клапана на искусственный.
Сейчас она принимает варфарин. Последний анализ показал загустение крови. Она принимает по 1 таблетке в день.
С чем это может быть связано? Она переживает, что придется постепенно увеличивать дозу варфарина, слышала от одного пациента, что он дошел до 3 таблеток в день.
А может это както связано с диетой? Чего надо придерживаться?
Заранее спасибо за ответ!

Ответ: Дозу варфарина подбирает лечащий доктор в зависимости от величины показателя МНО. Одной таблетки может быть и недостаточно. А в отношении диеты надо следить, чтобы количества продуктов, богатых витамином К, были постоянными, чтобы не было резких колебаний в ежедневном потреблении этих продуктов. Не рекомендуется употребление клюквы и клюквенного сока. А в остальном нормальное разнообразное питание.

Вопрос: все-таки не происходит ли привыкания организма к варфарину? Т.е. не будет ли в дальнейшем необходимости увеличения дозы?

Утром после подъёма и вечером перед сном подымается АД до 155-160/100.Принимаю "Рениприл ГТ"и "Эгилок25", примерно полгода. В течение дня - приемлемо-130-125/85 Ранее принимал "Эналаприл"-10мг/2раза в сутки, бывала дестабилизация АД.Нормально держал "Нормадипин"-120/80, жёстко, почти более суток , но после 4 таблетки появлась отёчность-отменил приём.
Каким препаратом можно достичь постоянного АД?

Скажите пожалуйста что со мной то ли сердце то ли нервное. Сижу просто за компом раз ни с того не с чего начинается учащаться пульс, появляется чувство тревоги и паники, приложишь ладонь чуть выше левой груди слышишь как бьётся сердце толчками (ударами) 87 уд\мин, иногда больно сводить лопатки назад, боль под левой грудью. Делала ЭКГ номально всю только выраженная синусовая аритмия, на днях сделала узи сердца все нормально тоже, что такое со мной?

Уважаемый доктор!У меня давно возникла такая проблема. с 2004 года с 20 лет я стал редко (примерно 1 раз в два месяца) ощущать серцебиение (без болей, но около 100-120ударов в минуту).В 2006 году все прошло и я забыл об этой проблеме.С 8 до 18 лет занимался восточными единоборстовами, обселдовался регулярно, учащенного серцебиения не было и паталогий не находили. Также на любительком уровне занимался футболом, плавинием, баскетболом ,катание на коньках и лыжах, турник и брусья. С 2006 года стал заниматься музыкой, выступал многократно на сцене и никакого страха не было. В 2008 году снова появились учащенное серцебиение (за весь год до декабря 2008 года - около 5 раз от 100 до 120 ударов в минуту). С октября по декабрь 2008 год занимался в зале футболом, нагрузку выдерживал,бегали по 2 часа. Но с декабря 2008 года серцебиения стали часто беспокоить (примерно 3-4 раза в неделю, пульс от 100 до 120 ударов в минуту). В январе 2009 года хотел пойти заниматься на тренажеры. И для этого я решил сделать ЭКГ, но при этом очень сильно волвовался. В заключении ЭКГ написано: синусовая такиокардия. ЧСС 100 уд.в 1 мин., изм. в задней стенке миокарда. В апреле 2009 года повторно сделал кардиограмму - результат точно такой же. Врачи никаких таблеток не прописали,диагноз не сказали. И смотрели на меня обреченно,когда я спрашивал диагноз. И при этом назначили сдать анализы на кровь, и ЭХО КГ. Давление у меня постоянное в пределах от 115-125 на 70-85, пульс от 65 до 80. но когда иду на прием к врачам давление - 140 на 90 и пульс от 100-120 уд.в минуту. после врачей прихожу домой- давление и пульс в норме. Боли в сердце не беспокоят.Тахиокардия возникает только в общественных местах:метро ,автобусы, концерты, и.т.д. Но врачи мне не верят и говорят, что при таком ужасном ЭКГ я не могу ни бегать, ни плавать и не верят мне вообще, что я занимаюсь спортом. После посещения врачей - не занимаюсь спортом, не посещаю общественные места. Что со мной, поясните пожалуйста. Очень переживаю идти на ЭКО КГ.Есть ли способы вылечиться? Могут ли быть плохие результаты ЭКГ из-за волнения?

Здравствуйте, доктор. Очень прошу, помогите разобраться в себе и своей проблеме. Мне 27 лет. Целый год живу в состоянии постоянного стресса. Были проблемы со сном, постоянно чувствую, что внутри все дрожит, голова в каком-то напряжении, часто ощущаю сердцебиение. Все время болят мышцы шеи, при поворотах хрустит. Но самая большая проблема - это давление. Мое рабочее давление 130/90. А за этот год стало повышаться до 150/100. Последние дни просто не могу прийти в себя. Постоянно думаю о том, что в таком раннем возрасте у меня гипертония. Боюсь мерить давление, просто какая-то паника происходит. Эти несколько дней давление держится 140/90 - 145/90. папазол не помагает. пила одну таблетку. Чувствую постоянный страх. Такие страхи были и раньше. Но, связанный с гипертонией очень сильный. Скажите, пожалуйста, какие анализы мне нужно пройти и к какому врачу лучше обратиться, и насколько опасно такое состояние. Полгода назад проходила всех врачей. Терапевт поставил диагноз ВСД, у окулиста и эндокринолога - все нормально. Анализы все в норме. На ЭКГ - тахикардия без изменений. Заранее спасибо за ответ.

Можно ли заменить Гизаар (лосартан калия 50 мг , гидрохлоротиазид 12.5 мг), который стоит 600 руб. за 14 табл., отдельно лосартаном калия и гидрохлоротиазидом с соответствующей дозировкой, которые стоят в несколько раз дешевле

Здравствуйте Эдуард Романович. При ЭКГ выявилось у меня сепарация листков перикарда (над ПСПЖ-до4 мм, над верхушкой-до 6 мм в систолу, за ЭСЛЖ-3мм, за ЗСЛЖ-до 5 мм); жидкости не обнаружилось. Подскажите пожалуйста, на сколько это плохо, и может ли эта сепарация быть следствием ПМК-Iст?(ПМК у меня с детства). Спасибо.

У моего сына диагноз недостаточность митрального клапана поставлен 3 года назад.Обнаружили шумы ,но шумы слышат не все врачи, узи показывает и эхо. Тем не менее мы продолжаем заниматься лыжным спортом.Сын на здоровье не жалуется.Врачи прописывают магнерот ,принимать или нет.Спасибо.

Моей дочери 11 лет. Сегодня проходили медосмотр областных врачей. Сделали ЭКГ. Заключение: синусовая брадиаритмия с ЧСС 67-59 в мин; неопределенная электрическая позиция сердца; выраженное отклонение электрической оси влево; Блокада передне-верхних разветвлений левой ножки пучка Гиса; нарушение проведения возбуждения по правой ножке п.Гиса. До этого с жалобами обращались к неврологу: обмороки, общая слабость, усталость, при нагрузках (даже физкультура) подташнивание, головные боли. Невролог к кардиологу не направлял. Что означает полученное заключение? Есть ли у дочери заболевание? Серьезно ли оно? Нужно ли ее показать кардиологу ( он есть только в областном центре, слишком трудно добираться)? Заранее благодарим за ответ.

Добрый день Эдуард Романович.
Я уже обращалась к Вам ,что меня беспокоят боли в левой области грудной клетки,в основном либо ни счем нисвязывающие либо принеудобной позе,когда сижу или лежу.Заключение ренгена шейный,левосторонний С-образный в/грудной сколиоз первой степени,остеоартроз ребернопоперечных суставов ЭКГ -изменение миокарда боковой стенки левого желудочка.
Вот уже неделю меня беспокоят перебои в сердце,когда поем ,когда сижу,болей нет,но засыпать страшновато ,хотя сплю потом до утра нормально.Возможны перебой из-за перепадов атмосферного давления.Было у нас тепло очень.резко похолодало.Стоит на это обратить внимание хотя ощущение .Раньше ывало ,но нет что каждый день

Скажите пожалуйста если ЭКГ норма, узи сердца норма, без паталогии. Анализ общий крови норма, пульс бывает до 85 уд\мин, давление 110\70, бывает 120\80. Стоит ли опасаться за сердце?

Уважаемый Эдуард Романович! Подскажите,пожалуйста,
экг- Р- QТ, PQ- RR. QRS-Ps. частота 58, Заключения: Синосовая брадикардия.Гипертрофия левого желудочка с систолической перегрузкой миокарда, Недостаточное нарастание R С V1 ПО V3 фиброз? рубец? ЭКГ в динамике Рекомендовано эфокардиография. Результаты эхокардиографии- Левый желудочекКДР ЛЖ-47, КСР ЛЖ- 30,МЖП-15,ЗСЛЖ-66, ФУЛЖ-36, пРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК- кдр пж-29 стенка ПЖ-4 , Левое предсердие-38 Аорта
Устье аорты-26.АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН РАСКРЫТИЕ ак-18.Легочная артерия Устье ЛА-19. Заключение: Дилатации полостей нет .Гипертрофия миокарда левого желудочка умеренная.Нарушений локальной сократимости ЛЖ не выявлено.Уплотнена восходящая аорта Фиброз аортального кольца .Нарушений структуры и функции остальных клапанов нет Перикард в норме .Диастолическая функция левого желудочка не нарушена.Глобальная сократительная функция левого желудочка удовлетворительна. Диффузный фиброз МЖП, ХАРАКТЕР ДВИЖЕНИЯ ЕЕ ОБЫЧНЫЙ. гемоглобин 130 был 88.Принимаю конкор 5 мг.х 1раз в день амлодипин 10мг.-1раз вечером. принимала -эднит(сухой кашель) УЖЕ НЕ ПРИНИМАЮ. давление снизилось до 140/95,150х100 было без таблеток 220х120. почки в норме. щитовитка- микроузлы лечение врач не назначела- показаться через год.Заранее благодарна.

Здравствуйте Эдуард Романович.

Я уже обращался к вам по поводу мерцательной аритмии. Сначала был назначен Конкор-кор, но на него у меня была очень плоха реакция (одышка, боль в груди, депрессия). Хуже всего что он никак невлиял на экстрасистолы. Попал ко врачу и обговорили замену на Соталекс (сказала по 40 мг два раза в сутки). Помогло сразу. Побочные эффекты пропали, пульс перестал опускаться ниже 50. Стал лучше сон, приступов не было 2 недели. Вел обычную жизнь с умеренной физической нагрузкой, хорошо себя чувствовал. Недавно немного попростыл, так как работал на свежем возухе, и появились неприятные симптомы. Сегодня опять был приступ (решил не вставать с постели, а когда раньше вставал, то он на начинался и экстрасистолы пропадали). Купировали за 4 часа и уже в больнице. Врач в больнице сказал, что надо повысить дозу Соталекса до 80 мг два раза в сутки. В общем, я не против ,так как переношу препарат нормально.
В связи с этим несколько вопросов:

1. Что можно делать самостоятельно, чтобы не вызвать скорую (4 приступа за не полных два месяца)? Мой знакомый пьет новокаиномид самостоятельно и снимает сам без бригады. Наверно надо это обговорить с врачем (предлагает консультацию в обласной больнице пройти)?

2. Если этот очаг возбуждения формируется, то наверно есть способы приостановить его формирование, замедлить и затормозить развитие (кроме только приема лекарств). Нет ли в вашей практике каких то случаев обратимости развития этой болезни, может есть специалисты в этой области? Может все же найти какие-то варианты лечебной физкультуры, чтобы укрепить сосуды или остановить их склеротические изменения (меня сильно огорчает спонтанность этого процесса и неконтролируемость), потому что я чувствую, что если пойдет дело такими темпами - скоро стану инвалидом?

3. Могут ли воспалительные или иные хронические заболевания провоцировать приступы МА? У меня постоянно заложена носоглотка. Капаю Ксилен по капле в день на ночь. Хронический гастрит и эрозия 12-ти перстной - проводил соответствующее лечение два раза в год. Как-то это все не хорошо совпадает с приступами МА.

Простите что длинно, но для меня это важные вопросы. Спасибо. С уважением.

Здравствуйте!Можно ли делать ринопластику при не очень нормальной ЭКГ,замедление внутрижелудочковой проводимости?

добрый день. по заключениям-экг-тред мил тест-зхо все хорошо. но у меня на дню по несколько раз бывает жжение в грудине по ценру с отдачкй в право и вверз живота.сзади в позвоночнике как что то вбили.на руках кожа становится как синей.может кинуть в жар или в холодо. потеют ладони.боль в грудине меняется может быть жжение может быть как тупая боль больше внизу груди. состояние плохое. по времени от 10 минут до 1 часа.нитроминт снимает на пару минут и продолжается боль далее. записался на прием к кардиологу в регестратуре сказали что надо может обследоваться на стенокардию спонтанную.год назад мне делали коронарографию-поражений артерий нет. подскажите что это за стенокардия такая

Уважаемый Эдуард Романович!

Вы писали:
"Истинной ишемии у Вас быть не может и не надо об этом думать.
У меня нет возможности Вас послушать, поэтому нужна предельная четкость в описании. А когда Вы пишите "стук сердца с элементами ускорения", Вы, как будто специально, зашифровываете картину. Что такое элементы ускорения? 90, 120, 180? ритмичный , аритмичный?"

Попытаюсь объяснить свои слова:
Я чувствую биение сердца в области груди. Обычно это биение ритмичное, без смены ритма, просто тахикардия в пределах 110-120 уд/мин. Но бывает, что вдруг в течение нескольких секунд этот ритм срывается и не поддается подсчетам, но по ощущениям, как минимум раза в два ускоряется. Затем вновь приходит в норму, причем бывает, что с элементами брадикардии.

Спасибо.

Уважаемый Эдуард Романович!
Большое спасибо за Ваши консультации!
Я позволю себе еще раз воспользоваться этой возможностью...

Вы писали:
"Высокое давление с ВПВ никак не связано, его надо лечить как обычную гипертонию. тут кроме небилета есть масса других возможностей. Вот если есть сердцебиение., то его надо ловить холтером или другим- 30-дневным-монитором, и смотреть что за аритмия. Отдельно от аритмии ВПВ ни болей ни одышки не вызывает."

Тогда хотелось бы понять как отличить истинную ишимию от отрицательной Т при с-ме WPW? То, что монитор ставить надо, я знаю, но ближайший аппарат у нас в городе освободится только в июне. Просто есть страх, который основывается на очень неприятном самочувствии. Буквально сейчас Вам пишу, а у самого сильнейшая слабость и одышка, а так же стук сердца за грудиной с элементами ускорения. Такого раньше не было никогда, особенно утром.

Спасибо

Уважаемый Эдуард Романович!

Вы писали:
"Если ВПВ- это только преходящий ЭКГ фенмен, то лечить его вообще не надо. А если будут пароксизмы тахикардии, то надо разбраться, какая тахикардия, и лечить в заисимости от этого. Тогда возможно понадобится электро-физиологическое исследование и возможно радио-частотная абляция. При ВПВ огут быть отрицательные Т симулирующие ишемию. Если небилет в применяемой дозе обеспечит стойкое постоянно нормальное артериальное давление. Прогноз для жизни вполне благоприятен."

Дело в том, что небилет перестал помогать. Появились приступы с болью и серцебиением, одышкой. Стало высокое АД. Появились изменения на ЭКГ. Больше года такого не было на фоне приема небилета.

Здравствуйте.
Учусь.Много работаю.+ Собственная семья - >часто не высыпаюсь, много стрессовых ситуаций. Не курю и алкоголь не употребляю. Имею излишний вес.
Малоподвижный образ жизни.

Последнее время часто бывает ощущение очень сильнолй усталости, я бы даже сказал слабости. Давление с утра нормальное 130/80 а к вечеру частенько бывает 150/60-55. ЧСС в течение дня тоже не внорме 90-100, а к вечеру наоборот 60-70.
При этом практически постоянно ощущаю серцебиение, тяжесть в груди, покалывание в конечностях.
Прошео ЭКГ и ЭХОКГ, сдал биохимию крови - все нормально.
Кардиолог ничего не назначила, лишь МАГНЕ -В6 и аспаркам.
Скажите пожалуйста все эти проявления просто от неправильного образа жизни или это проявления уже сформировавшегося заболевания, например гипертонии?
Почему такая разница между значениями верхнего и нижнего давления?
Спасибо

Добрый день!
У меня стало подниматься изредка давление , пила эгилок 25 утром и вечером. В ноябре 2008 году сделали гинекологическую операцию и в послеоперационном периоде был гипертонический криз. Боль в левом нижнем подреберье ближе к центру (показалось заболел желудок) и резко подскачило давление 200-130, приняла нифедипин . Так было 2 дня подряд. Потом все нормализовалось.
Такая же боль и высокое давление повторилось в отпуске через 4 месяца , акклиматизация (Мальта) давление было в течение 15 дней 200-130, 150-90 боль за грудиной - постоянно. (там увезли в больницу сделали кардиограмму , анализы на инфаркт, сказали ничего страшного , таблетки выписали такие же но аналог швейцарский и немецкий) Прилетела в Москву давление 120-80 дозировку эгилока уменьшила до 25 утром и вечером. Боль за грудиной нудная не сильная но есть ....и уже 25 дней кажется что усиливается когда быстро иду, отдышки нет , слабость
Врачи назначили обследование.
Кардиограмма- сказали хорошая.
ЭХО – поставили на очередь.
УЗИ полости живота , почек (все нормально) ФГС желудка(сделаю в ближайшее время), анлизы...все норма.
Доктор высказала сомнение , что это стенокардия, но пробно назначила нитроглицерин (1/2 таблетки боль прошла на 3 часа)
Уважаемые врачи, может быть мой доктор прав и я зря волнуюсь?
Спасибо , с уважением Ульяна.

Мне на сутки было назначено сердечное мониторирование. Врач написал - Вариабельность ритма сердца снижена. Что это может значить?

8 декабря 2008г маме (ей 55 лет) была сделана операция по замене митрального клапана на искусственный.
Сейчас она принимает варфарин. Последний анализ показал загустение крови. Она принимает по 1 таблетке в день.
С чем это может быть связано? Она переживает, что придется постепенно увеличивать дозу варфарина, слышала от одного пациента, что он дошел до 3 таблеток в день.
А может это както связано с диетой? Чего надо придерживаться?
Заранее спасибо за ответ!

Добрый вечер, Эдуард Романович!!!! Скажите пожалуйста, может ли ГЛЖ быть следствием длительных физических нагрузок ( длительное профессиональное занятие спортом) или это всетаки связано с гипертонией? СПАСИБО!!!!!

Уважаемый Эдуард Романович!
Хотел бы еще раз повторить сообщение:

в конце 2007 года делал кардиограмму. По результатам которой мне посоветовали срочно проконсультироваться с кардиологом. Результат такой: Распостраненные нарушения процессов реполяризации миокарда по всем стенкам левого желудочка. (стрелка вниз) 8Т на одну минуту с переходами в (+) Т с V1-V6, I AVR (может что не правильно).
Я лег в кардиологическое отделение больницы. Где мне поставили диагноз: преходящий синдром WPW. Подобрали лекарство - Небилет. На фоне приема этого препарата WPW на ЭКГ не регестрировалось. 4 дня назад онемели пальцы на левой руке. Я связал это с остеохондрозом (что, скорее всего правда). А вечером того же дня у меня случился странный приступ. Давящие боли за грудиной, одышка, нехватка воздуха. Длилось это состояние около 2 часов.
Пошел на следующий день к терапевту с целью лечения остеохондроза, а меня направили на ЭКГ. Которое показало такое же нарушение, как и при впервыевыявленном с-ме WPW. Терапевт, почему то, заподозрила ишимию и вызвала скорую. Меня отвезли в больницу. В приемном покое сделали 4 кардиограммы и в одной все было нормально, а в трех остальных тоже изменения. В итоге меня отпустили, сказав, что это WPW. И все это на фоне приема небилета и гипертонии 2 ст. в риске. На момент приезда в приемный покой АД 160/90.
На сегодняшний день кардиограмма показывает все те же изменения. Причем они могут быть, а ч/з минуту опять все нормально, а еще ч/з минуту снова.
Хотелось бы узнать:
1. Стоит ли менять препарат?
2. На сколько возможно за с-м WPW проглядеть истинную ишимию (на перспективу)?
3. Надо ли на сегодняшний день ложиться в стационар для более полного обследования? (одни врачи советуют, а другие нет)
4. Какие прогнозы качества жизни?

P.S. В анамнезе: 1998 г - перенесенный эндомиокардит; с 1995 г. - гипоталамический синдром с нарушением жирового и белкового обмена; уже много лет распространенный остеохондроз; поливалентная аллергия; гипертония 2 ст, гипертоническое сердце; постмиокардический кардиосклероз, СН0.

И еще добавлю:
На ЭХО КГ увеличение левых отделов сердца, умеренная гипертрофия МЖП. Так же регестрируется регульгитация по всем клапанам, кроме аортального
Заранее спасибо за ответ...

Здравствуйте!Расшифруйте пожалуйста показания Холтер.
ВПС.
Чсс:средняя днём (продолжит.15час25мин)
-66уд.мин 50(18:22)макс.103(10:07)
-за 10сек.мин.47(18:10)макс.111(10:20)
средняя во время ночного сна:(продолжит 6час:37мин.
-52уд в мин.45(о6:12)макс.66(02:33)
-при функциональных нагрузках(прод.29мин)
-80уд.мин.54(19:32)макс.106(10:20)
-за10сек.мин.52(19:32)макс.111(10:20)
Циркадный индекс-1.26
Наблюдалась брадикардия в течении суток с адекватной реакцией на нагрузку днём.Снижение ЧСС ночью в пределах нормы.
За время обследования наблюдались след.типы ритмов:
синусовый ритм
на фоне данного ритма с ЧСС от 45 до 103(средняя-61)ударов в мин.продолжавшиеся в течении всего времени наблюдения зарегестрированны следующие типы аритмий:одиночная наджелудочковая экстрасистолия с предэктопическим интервалом 492мсек.
Всего:1время(19:33)
Одиночная желудочковая экстросистолия с предэктопическим интервалом от 523до 695(средний560)мсек.
Всего:38 (в среднем 2 в час.Днем 1(мение 1 в час)
Ночью:37(6в час)Во время ФН:0
Изменения SТ
Синусовый ритм,брадикардия в течении суток с адекватной реакцией на нагрузку днём.Снижение ЧСС ночью в пределах нормы.Еденичные экстрасистолы.
Ишемических изменений ST-T не обнаружено.
Есть ли опасения?Спасибо.

Добрый день!
Врач мне поставил диагноз ХРБС. Недостаточность митрального клапана 1ст. Дисфункция синусового узла. Желудочковая экстросистолия 3 кл по Лауну Н1 + по ЛУНА 2 риск. Гипертаническая болезнь 2 ст. риск 2. скажите пожалуйста на сколько это серьёзно и какое лечение вы бы посоветовали и может ли быть такое: ЭХОКг показало Недостаточность митрального клапана 1 ст. а на другой год не показала, хотя делал один и тот же врач?

Добрый день! Помогите! У мамы высокое давление 170- 215/90-100 уже больше месяца, терапевт назначал эгилок, капотен, индопамид, кардиомагнил, инъекции пирацетам, никотиновая к-та, пасифит- давление подскакивало вечерами, не помогло легли в больницу делают капельницы кавинтон, в/м папаверин, диротон 5 мг (появился кашель), давление стало подниматься всё время, доктор что делать? Спасибо вам.

Что могут значит такие результаты ЭКГ:
"-QPS-88 мс, QT/QTcB-396/434 мс, PQ-118 мс, P-94 мс, RR/PP-834/830 мс, P/QRS/T-45\90\85 град., QTD/QTcBD -34/37 мс,NK-5, Sokolow-2.3 мВ