Доктор, подскажите пожалуйста!
Раньше было несколько штук экстрасистол в сутки. Сейчас их стало больше.
Что можно сделать, чтобы они ушли? Это правда что у каждого "свои" ЭС и лечить их тоже нужно индивидуально для каждого?
Является ли нормой какое-то их количество в день, или все-таки для здорового человека это патология и их быть не должно?

Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Сегодня мою дочь положили В Бакулевку,отделение ОТА(отделение тахиаритмий).Ранее я с Вами общалась по поводу своей дочери. Напомню:Дз: аневризма МПП 12*13мм.,ООО-4мм.,параксизмальная тахикардия(ВПВ-синдром) или АВ-узловая риентри тахикардия. Они сами ещё не знают. Завтра хотят оперировать. Поговорила с соседями по палате,все повторно после РЧА. Дочери тоже будут делать РЧА. Я в замешательстве,доктор,которая нас госпитализировала,сказала:"95%-исход операции". Это я Вам дословно передала. А через общение с людьми,получается всё не так. Скажите,пожалуйста,возможно ли после ЭФИ точно не определить этот "несчастный" пучок доп.импульсов,которые вызывают эту тахикардию? Я понимаю,что Вы не в состоянии ответить на все наболевшие вопросы. Но надеюсь на Ваше понимание и разъяснения ситуации. Заранее благодарю Вас за ответ.

Подскажите пожалуйста, возможно ли выличить кардионевроз самостоятельно,без обращения к психотерапевтам?
И Способен ли он нанести серьёзный вред здоровью???
спасибо.

Здравствуйте.
У женшины 65 лет, месяц назад стали отекать ноги. Отеки довольно сильные (бывает невозможно одеть обувь) и примерно равномерные в течении дня т. е. нельзя сказать когда ноги сильнее отекают утром или вечером. При этом уже 10 лет страдает гипертонией, но в последнее время принимает лекарства только когда повышается давление, постоянного лечения не ведет, говорит что лекарства очень вредные и неизвесно что хуже принимать их или непринимать. Вообще ноги давно уже болят, может быть из-за варикозного расширения вен (специально по этому поводу к врачу не обращалась, но одно время сильно болело колено и при посещении хирурга он, при визуальном осмотре, отметил данный диагноз).
В апреле прошлого года проходила эхокардиографию с допплеро-графией, поставили следующие заключение:
- мелкие кальцинаты фиброзного кольца аортального клапана,
- клапаны сердца без патологии,
- сократимость миакарда ЛЖ,
- фракция выброса 75% (N-55%). Передне-заднее укорочение - 44%. Зон гипокинеза не выявлено,
- признаков выпота в полость перикарда нет,
Допплерография. Диастолическая дисфунция левого желудочка 1 типа.
Так же страдает головными болями, при повышении давления и без него. Головные боли могут быть связаны с остиохадрозом (в прошлом году проходила лечение от этого заболевания).
Хотелось бы узнать ваше мнение по поводу отеков и проведенного исследования сердца, а так же по поводу лечения и нелечения гипертонии.
Заранее большое спасибо.

Здравствуйте расскожу в краце Сначяла было давление (200/130) у везли в больницу прошёл полную диагностику ничего не ношли сердце в норме голова нормальная ,выписали лекарств ,уколов ,как на слона пропил ,проколол ,не чё не помогло .Сейчяс довление внорме 120\80 а голова кругом хожу уже месяц у же почти привык может че подскажите какие нибудь припораты ,да чють не забыл когда принимаю алкоголь всё становиться в норме

Добрый день Эдуард Романович!
в ноябре 2008 года делал ЭКГ, которая показала: Синусовая аритмия, нормальное положение эл. оси сердца
Сегодня сделал вновь ЭКГ (возникла необходимость), которая показала:
Ритм: синусовый; частота сокращений: 76; Интервал P-Q =0,13; Интервал QRS=0,10; Продолжительность систолы QRST = 0.38.
Заключение: Ритм синусовый. Горизонтальное положение э.о.с. Нарушение в желудочковой проводимости.

Эдуард Романович, подсажите, насколько серьезны последние изменения, в частности Интервал QRS=0,10 (норма до 0,9), а так же перемена с нормального в горизонтальное положение э.о.с. и нарушение желудочковой проводимости. Насколько это опасно и есть ли необходимость в наблюдении у кардиолога?

Заранее благодарен за ответ!

Эдуард Романович - уточню ЛЕКАРСТВО КАРВЕДИЛОЛ по 0, 25 * 2 раза в день.
Диагноз не уточненный поскольку обследуюсь, я его переписывала из направлений.
Не большая ли это доза при нормальном давлении и с возникновением частых резких кризов АД? Раньше пила беталлок 25 мг и меньше 12.5 мг. На фоне приема и нормально давления, пульс падал 40 ударов, даление тоже 90/40, было плохо. Боюсь повтора, как и очередного КРИЗА до 140/100, 160/100? "РАНЬШЕ ДАВЛЕНИЕМ НЕ СТРАДАЛА" Спасибо.

Здравствуйте!
Возможно ли излечение от гипертонии, если она возникла на почве стресса. У меня каждодневное повышение давления, к вечеру давление в норме. Обычно давление повышено где-то до 120-80, 130-80, 140-80. Пью таблетки. Врачи диагноз гипертония ставить мне ставить не хотят. Скажите, были ли у вас такие случаи в практике, когда давление приходило в норму. Очень хочется верить в то, что все нормализуется. Не хочется быть гипертоником в 28 лет. Дайте надежду ))))
Спасибо!!!

Доброго времени суток, Эдуард Романович.
Мой диагноз: ПМК 1 ст, Транзисторная АВ блокада 1 ст.
На протяжении полутора месяца резко повышается давление до 160/100, уже было раз 10! В эти периоды Страдает сердце - давит, стучит. После кризов держиться 120/80, 125/85, 110/70.
Сегодня кардиолог поставила диагноз: Вторичная гипертензия по отношению к эндокринным заболеваниям. и назначила анализы мочи (кортизол) и крови (АКТГ), какоето обследование -ЦДК почечных артерий и назначила 12, 5 мг*2 раза в день.
Эдуард Романович, небольшая ли это доза? Что выясняет доктор назначая такие анализы? Правильна ли тактика ее лечения? Уменя ночью раньше на фоне бетоблокатора (Беталлока 25 мг) подало давление, пульс. Извините за скурпулезность, просто все мы люди, у кого больший опыт, у кого меньше (мой доктор совсем молоденькая)?

Уважаемый Эдуард Романович!
Я уже у вас неоднократно в последние дни консультировалась.

Еще вопрос:
Я уже писала, что у меня нашли гипертрофию левого желудочка и гипертензию 2 стадии. прописали конкор.
А я его не пью, так как давление в норме (меряла несколько дней после постановки диагноза)
Надо ли принимать конкор все равно, или не обязательно?

Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович.
Лечу у гастроэнтеролога гастрит, гастродуоденит и эрозии в желудке. Врач назначил Де-нол, омез и ферменты (Мезим). При приеме Де-нола и Омеза как мне показалось стала четко прослеживаться уменьшение (отсутствие) количества экстрасистол, в том числе и после подъемов на 8 этаж. После окончания приема Де-нол (одна неделя) экстрасистолы стали появляться вновь. День назад вечером количество экстрасистол увеличилось; в желудке при этом бурчало, и была частая отрыжка воздухом, метеоризм. Решил выпить Мотилиум и идти спать- при засыпании получил сплошные экстрасистолы 3-6 в минуту без перерыва и так полчаса если не больше. Такого большого количества экстрасистол у меня еще не было. Обычно за сутки бывает от 1 до 10-15. Давление было нормальное, старался быть спокойным. Еле заснул. Мотилиум больше пить не стал.
1 вопрос: В данном случае может ли быть увеличение экстрасистол спровоцировано приемом Мотилиума и проблемами с желудком или причина в другом (патологический очаг в сердце, склонности к сбоям ритма). Сейчас остался страх перед таким большим количеством экстрасистол.
2 вопрос: Наш аритмолог и гастроэнтеролог настаивают на проведении чревопишевого ЭФИ сердца. Говорят что сначала провоцируются экстрасистолы без лекарств, потом вводятся лекарства и отсекаются нервные импульсы идущие в сердце из других органов. В результате делается вывод о том, что провоцирует экстрасистолы - само сердце или другой орган. В другой ветке аритмолог написал, что ЭФИ при экстрасистолах не делается. Теперь не знаю делать ЭФИ или нет. Поясните пожалуйста делается или нет при экстрасистолии ЭФИ? И может ли ЭФИ установить где зарождаются экстрасистолы, в самом сердце или в другом органе?

Предыдущая переписка:
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович.
Я уже не раз обращался к Вам с вопросами (последний раз 23.03.2009)
Сейчас в течении двух недель принимаю курс лечения у психотерапевта: препараты эглонил и триттико.
При приеме препаратов экстрасистолы не пропали и восприятие их не уменьшилось. Чувствую их как будто ощущение секундной пустоты в районе солнечного сплетения.
Появление экстрасистол четко коррелируется у меня с отдыхом после кратковременной нагрузки - подъем по лестнице в спокойном темпе на 8 этаж (живу сейчас на 8 этаже без лифта). Во время подъема экстрасистол не чувствую. После подъема проходит минута-две и появляются экстрасистолы. Тоже самое после 5-10 минутной физической гимнастики утром. Но когда я занимаюсь полчаса на тренажере - ни во время занятий ни после экстрасистол нет. Вызывает мою озобоченность то, что если раньше после подъемов была одна экстрасистола, то сейчас (в последние три дня) появилось по 5-6 экстрасистол в течении одной минуты, потом они пропадают. Зная, что экстрасистолы только симптом, боюсь что присутствует какой то дефект в сердце или в сосудистой системе и он развивается. Кардиолог, который меня ведет не может сейчас уделить мне время (родила ребенка)!
К чему по Вашему мнению и Вашему опыту может в дальнейшем привести появление и увеличение числа экстрасистол, появляющихся именно только после кратковременной физической нагрузки?
Как стабилизировать (хотя бы) свое состояние и добиться хотя бы не увеличения числа экстрасистол?
Как скорректировать свое лечение? Жизнь с экстрасистолами реально в тягость.
Уважаемый Алексей!

Это увеличение числа ЭС ни к чему не приведет. Привыкайте спокойнее к ним относиться. Не надо применять активных лекарственных воздействий для уменьшения числа ЭС. Опыт показывает, что лечение приносит больше неприятностей, чем сами ЭС.

Моему отцу 70 лет. Проблемы с сердцем около 10 лет. Лечился по поводу прединфарктного состояния 5 лет назад, ишемия.Стали беспокоить боли в области груди. Прошёл флюрограмму, ему сказали, что сердце лежит на диафрагме.Насколько это опасно?Какое лечение необходимо?

добрый день. появилась боль в груди.жжение . длилось минут 40.и стихло. и минут через 10 повторилось.принял 1 раз нитроминт немного помогло.и снова началось. жжение может распростроняться в право. жжение за день может быть раз 5-6раз или постоянным с небольшими интерваламим..жжение в груди не зависит не от чего. Жжение бывает очень сильным. жжение может чередоваться с тупорй болью.руки становяться мраморными. Ночью и рано утром все хорошо- ничего нет. подскажите что это. кардиолог предпологает что у меня спонтанная стенокардия. тк все анализы и обследование- просто отличные.подскажите что это

мне поставили порог сердца врожденный. что это такое? как с таким живут. излечимо ли это? и на сколько все серьезно? ответьте пожалуйста. заранее спасибо!

Здравствуйте, мне 25 лет, рост 184 вес 78, подскажите пожалуйста, с декабря 2008, в связи с периодически возникающимися сжатиями в голове, начал принимать таблетки для расширения сосудов головы и улучшения кровообращения. Пропил: пантогам 500, мексидол, фезам, танакан. Сжатия в голове все же возникают. Так же отметил давление которое увеличивается с обеда к вечеру до 140/80. При чем всегда прыгает только систолическое давление. Сделал ЭКГ и ВЭК, отклонений нет. В марте 2009 стал замечать покраснение лица, давит в нос, и сильный прилив крови к голове при наклоне вниз в течение 10 секунд. После этого сразу прекратил принимать таблетки. Хотел бы проконсультироваться: приливы - это побочные действия таблеток или что-то глубже. Нужно ли пить таблетки для понижения давления? Делал в январе МРТ головы - умеренная гидроцефалия без признаков внутречерепной гипертензии. Так же стал замечать, что буд-то кожа стала прозрачнее, все венки (капиляры) на руках, в частности на ногах вижу. Занимаюсь спортом - минифутбол. Спасибо за любой ответ.

Здравствуйте!!!! Подскажите, пожалуйста, что такое трабекула верхушки левого желудочка, представляет ли она какую-нибудь опасность???? Сыну в 3 мес. поставили диагноз.

Здравствуйте! Прошу помочь советом моей маме. Возраст 67 лет. В течении двух месяцев мерцательная аритмия (. Ранее длительно экстросистолы) Пульс 150-148-105-77 Четвертый раз подряд в течении этого периода ( март- апрель) получает лечение в терап. отд. Сильно беспокоит сильнейшая отдышка, причем в состоянии покоя тоже и днем и ночью, порой как будто сердце останавилось – перехватывает дыхание. Давление рабочее 150/90 ;бывает 170/180/100
На очередной ЭКГ- WPW тип В не исключается( выявлено впервые)
Получала капельницы -много; (дигоксин, корглюкон….)
Верапамил, дилтиазем ( отеки ), диротон ( кашель )
Индопамид , сиднофарм..
На данном этапе получает следущее лечение:
Утро Верошпирон 25 мг
Эгилок 100
Амиодорон 200
День
Лозап 50
Тромбо АСС 100
Вечер
Эгилок 100
Лозап 50
Пустырник форте Mg
табл реланиум
Рентген легких –норма ( В более давних признавали энфизему легких )
Гормоны ТТГ , Т4 норма
Узи щитовидки, почек показатели нормальные, учитывая возраст
ЭХО кардиография 21,04.2009
ФАКТ норма
Диаметр аорты на уровне синусов
Вальсальвы (просвет) см АО 3,3 см 2,3-3,7
Восходящий отдел аорты АО ( восх) 3,2 До 3,7
Дуга аорты см норма До 3,6
Аортальный клапан ( расхождение) см АК норма Более 1,5
Левое предсердие ЛП 4 До 4
Правый желудочек ПЖ 3,2 До3
Конечно-диастолический размер ЛЖ см КДР 5,9-6,1 3,3-5,6
Конечно-систолический размер КСР 4,7 2,6-4
Конечно-диастолический размер ЛЖ см КДО 174 мл по Тейх
Конечно-систолический размер КСО 100 мл
Ударный объем УО 74 мл
Фракция выброса ФВ 43% по Тейх Более 55
Толщина межжелудочковой перегородки (диастола) ТМЖП 1,4 До 1,1
Толщ задн стенки ЛЖ ТЗС 1,3 До 1,1
Правое предсердие Обьем 62 мл
Брюшной отдел аорты норма До 2,4
Митральный клапан: створки уплотнены, движение разнонаправленное; PG МК норма
MG mean норма. Митральная регургитация 1-2 см
Аортальный клапан : клапан 3-х створчатый, створки V max норма PG max норма
Аортальная регургитация 0 см
Трикуспидальный клапан : створки тонкие, расхождение сохранено,трикуспидальная регустрация 2 см.
Расчетное систолическое давление в легочной артерии ( по градиенту трикуспидальой регургитации ) 50 мм рт ст ( в норме до 30, у пожилых до 35 )
Клапан легочной артерии V max норма PG max норма. Степень легочной регургитации 1 ст
НПВ не расширена, коллабирует на вдохе больше 50%
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Визуализация затруднена. Осмотр на фоне тахисистолической формы фибрилляции предсердий !
Диаметр аорты на уровне синусов Вальсальвы, в восходящем отделе, на уровне дуги, перешейка и брюшного отдела в норме, стенки уплотнены. Створки МК уплотнены, движение разнонаправленное. Митральная регургитация 1-2 ст. Створки АК уплотнены, клапан 3-х створчатый, расхождение в норме. Аортальная регургитация 0 ст. Начальная дилатация обоих предсердий. Умеренная концентрическая и эксцентрическая гипертрофия ЛЖ. На фоне гипокинеза всех сегментов ЛЖ более выражен гипокинез базального бокового, базального задне- перегородочного, базального заднего сегментов ЛЖ. Сократительная способность миокарда ЛЖ снижена. ФВ 43 %( по Тейх) Створки ТК тонкие, движение сохранено.
Трикуспидальная регургитация 2 ст. Умеренная легочная гипертензия. Расчетное систолич давл в легочной артерии 50 м рт ст.
Слоистость листков перикарда.
Прошу помощи. Можно ли при энфеземе легких и сахарном диабете (сахар до 9,6 редко 12) принимать эгилок

Здравствуйте, Эдуард Романович! Как Вы относитесь к препарату Адельфан? Наш кардиолог морщится, когда слышит это название. Говорит моей маме, что принимая это лекарство она совсем не бережет свои сосуды. А он ей очень помогает, тк он комбинированый. И, если его не стоит пить, то есть ли какое-нибудь современное лекарство, подобное Адельфану? Заранее благодарим, Елена, Валентина Филипповна.

Здравствуйте!
Мне кардиограмма показала на возможную гипертрофию, надо делать УЗИ.
1.может ли это быть ошибкой?
2.каковы ее причины?
3.страшны ли последствия?

спасибо, жду ответа.

Маме 75 лет, у неё нарушение ритма частая Жел. экстрасистолия. Принимает эгилок 50 мг 2 раза в день, но это лекарство экстрасистолию не снимает. Ей на скорой посоветовали добавить пропранорм. Теперь она принимает в день 2 р эгилок 50 мг и 1 р. в день пропанорм 150 мг. , экстрасистолы убираются. Можно ли постоянный приём этих двух преапаратов.

боли в области левой груди ближе к ключице, периодически в области центра груди. отдает в бок на уровне груди и в спину на уровне лопатки. периодически покалывает. боли начались уже давно,

Здравствуйте! У нас с мужем одна проблема, переодически повторяющиеся аритмии, ощущающиеся как замирание, остановка сердца. Появляющиеся без причинно, не как не удается выявить определенного фактора влияющего на их появление. Мы ведем здоровый образ жизни, не пьем, не курим, муж не ест мясо, я ем очень редко, пища в основном состоит из круп, овощей и фруктов. Обращались к кардиологам, делали ЭКГ, никаких отклонений выявлено не было, посоветовали пить панангин и рибоксин, но полностью исключить приступов аритмии не удается. У мужа не значительный пролапс митрального клапана, доктор сказал, что это не страшно. Еще один момент во время приступа у мужа замирания сердца продолжаются и стоя и лежа на спине, а если лежать на левом боку - прекращаются. Может ли остеохандроз в грудном отделе позвоночника давать аритмию?

Уважаемый Эдуард Романович! у меня балит колит под лападкой слева и одает поб седце давление памерила нармальное недавно делала экг нормально снимок легких в норми заболело так я на спине полижала встала заболела закалола легла негного атошло ну все ровно ноет.? что это к рачу хадила острый хондрос гаварит.

Здравствуйте, Эдуард Романович. Спасибо за ваш ответ.Мой вопрос был следующим:Здравствуйте, доктор. Очень прошу, помогите разобраться в себе и своей проблеме. Мне 27 лет. Целый год живу в состоянии постоянного стресса. Были проблемы со сном, постоянно чувствую, что внутри все дрожит, голова в каком-то напряжении, часто ощущаю сердцебиение. Все время болят мышцы шеи, при поворотах хрустит. Но самая большая проблема - это давление. Мое рабочее давление 130/90. А за этот год стало повышаться до 150/100. Последние дни просто не могу прийти в себя. Постоянно думаю о том, что в таком раннем возрасте у меня гипертония. Боюсь мерить давление, просто какая-то паника происходит. Эти несколько дней давление держится 140/90 - 145/90. папазол не помагает. пила одну таблетку. Чувствую постоянный страх. Такие страхи были и раньше. Но, связанный с гипертонией очень сильный. Скажите, пожалуйста, какие анализы мне нужно пройти и к какому врачу лучше обратиться, и насколько опасно такое состояние. Полгода назад проходила всех врачей. Терапевт поставил диагноз ВСД, у оку! листа и эндокринолога - все нормально. Анализы все в норме. На ЭКГ - тахикардия без изменений. Заранее спасибо за ответ.

Вы мне посоветовали принимать конкор кора. А корвитол не относится к этой серии? Скажите, пожалуйста, как долго продлится лечение, или эти препараты надо принимать всю жизнь?

Здравствуйте, у меня такая проблема. При физических нагрузках, например при занятии гантелями после(минут 30) примерно через 20 минут и в течении нескольких часов возникает как бы недомогагние в области серца(не боль),
но дискомфортное и неприятное ощущение,
узи сердца в норме, есть вегитососудистая дистания. Могли ли бы вы объяснить почему во время интенсивной тренировки и примерно через 20 мин после нее самочуствие нормальное , а затем возникает выше описанное недомогание. Иногда помогает 1 таблетка милдронат

Уважаемый Эдуард Романович!

Вы писали:
"Все это на словах вроде гадания на кофейной гуще. Вероятно, такие вопросы решать заочно нельзя. Надо видеть, надо смотреть, может быть делать ЭФИ (электрофизиологическое исследование)."

Хотелось бы Вас от всей души поблагодарить за то, что Вы делаете!

Но, все-таки, если я осмелюсь отправить Вам по e-mail результаты обследований (несколько последних ЭКГ, ЭХО, монитор на фоне приема небилета и без) могу ли я рассчитывать на ответ?

Спасибо

Еще раз здравствуйте! У меня к вам такой вопрос, вчера сделала кардиограмму, вот ее расшифровка: признаки гипертрофии левого желудочка, нагрузка на правое и левое предсердие, горизонтальное положение оси сердца, выраженные изменения в миокарде. Вопрос насколько опасно все выше описанное и не противопоказаны ли мне физические нагрузки. Спасибо.

Здравствуйте!Меня зовут Александр.У меня к вам такой вопрос.у моей жены сердце болит уже 2-й месяц.Обычно оно болит после либой работы каторую она сделала.Говорит что ощущает легкую аретмию. Посколько я сейчас далеко от нее ,я никак не могу добиться того что-бы она сходила к врачу!Я бы хотел у вас спросить, что это может быть хотя бы чисто теоретически и что нужно сделать ?Большое спасибо за помощь!!!

Уважаемый Эдуард Романович!Суточное мониторирование показало-преходящая полная блокада левой ножки пучка Гиса.Весь день -блокада ,ночью блокады не было.При этом выраженная тахикардия в течении суток.Что это значит,и как лечить?

резко участилось сердцебиение, пульс 120 ударов в минуту, потемнение в глазах, шум в голове, небольшое онемение плеча. Такое случилось впервые, подскажите пожалуйста что делать.