On-line консультация |
25.04.2023 09:35 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 37. Ногинск
Добрый день! Уже второй раз за год ЭКГ фиксирует удлинение интервала qt, скажите пожалуйста, насколько это опасно и что с этим делать?
Моя экг:
Источник ритма: синусовый
Регулярность ритма: нет
ЧСС: 100 уд/мин
Минимальная ЧСС: 94 уд/мин
Максимальная ЧСС: 108 уд/мин
Интервал PQ: 120 мс
Продолжительность QRS: 90 мс
Интервал QT: 350 мс
QT: пограничное удлинение QT
Интервал QTc: 450 мс
Интервал ST-T: 50 мс
Индекс Соколова: 20 мВ Ширина P: 80 мс
ЭОС
Положение: нормальное
α QRS: 61 град
Нарушение
автоматизма
Номотопный водитель ритма: синусовая аритмия
Заключение врача: ЧСС: 100 уд/мин
Минимальная ЧСС: 94 уд/мин Максимальная ЧСС: 108 уд/мин Интервал PQ: 120 мс Продолжительность QRS: 90 мс Интервал QT: 350 мс QT: пограничное удлинение QT
Интервал QTc: 450 мс
Интервал ST-T: 50 мс
Индекс Соколова: 20 мВ
Ширина P: 80 мс
Синусовая тахиаритмия ЧСС= 94 - 100 - 108 уд/мин.
ЭОС-промежуточная
Наруш. провод. в ПНПГиса Пограничное удлинение QT
QTc > 0.44 сек
В ср с ЭКГ от 23.09.22 без динамики.
Моя экг:
Источник ритма: синусовый
Регулярность ритма: нет
ЧСС: 100 уд/мин
Минимальная ЧСС: 94 уд/мин
Максимальная ЧСС: 108 уд/мин
Интервал PQ: 120 мс
Продолжительность QRS: 90 мс
Интервал QT: 350 мс
QT: пограничное удлинение QT
Интервал QTc: 450 мс
Интервал ST-T: 50 мс
Индекс Соколова: 20 мВ Ширина P: 80 мс
ЭОС
Положение: нормальное
α QRS: 61 град
Нарушение
автоматизма
Номотопный водитель ритма: синусовая аритмия
Заключение врача: ЧСС: 100 уд/мин
Минимальная ЧСС: 94 уд/мин Максимальная ЧСС: 108 уд/мин Интервал PQ: 120 мс Продолжительность QRS: 90 мс Интервал QT: 350 мс QT: пограничное удлинение QT
Интервал QTc: 450 мс
Интервал ST-T: 50 мс
Индекс Соколова: 20 мВ
Ширина P: 80 мс
Синусовая тахиаритмия ЧСС= 94 - 100 - 108 уд/мин.
ЭОС-промежуточная
Наруш. провод. в ПНПГиса Пограничное удлинение QT
QTc > 0.44 сек
В ср с ЭКГ от 23.09.22 без динамики.
25.04.2023 08:58 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 68. Россия Санк- петербург
Доброе утро у меня не проходит кашель 3 месяца вызывала врача на дом врач поставила диагноз трохит мне ничего не помогло от кашля пила ацц мать мочиху доктор мом итд у меня нет не насморка не темпиратуры только внутри хрипит пила мочигоные без толку у меня больное.сердце ИБС КАРДИСКЛЕРОЗ Я НА ИНВАЛИДНОСТИ 2 ГРУППЫ У МЕНЯ ВСЕ ПРИЗНОКИ СЕРДЕЧНОГО КАШЛЯ НОГИ ОТЕКЛИ ОДЫШКА СИЛЬНЫЙ ЛАЮЩИЙ КАШЕЛЬ ОБЛЕКЧЕНИЕ НЕТ 3 ДНЯ НАЗАД ПРОСНУЛАСЬ НОЧЬЮ ОТ ТАКГО ЧТО ЗАДЫХАТЬСЯ СТАЛА ОТ ИСПУГУ ВЫПИЛА 80 КАП КАРВАЛОЛА И. СИДЯ ЗАСНУЛА ПРИ ЛЮБЮОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ НАЧАНАЮ ЗАДЫХАТЬСЯ ПУЛЬС 110 БЫВАЕТ 170. СРАЗУ ОДЫШКА ДО ПОЛЕКЛИНИКИ НЕ ДОЙТИ НОГИ ОТКАЗАЛИ ПОСЛЕ КАВИДА У МЕНЯ 1 ГРУППА ИНВАЛИДНОСТИ ЗАРАНИЕЕ СПАСИБО
25.04.2023 01:11 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 30. РФ Москва
Добрый день!
Мне, на ЭХОКГ Диагностировали ДМЖП 2 мм с непостоянным шунт кровотоком. Без легочной гипертензии, проблем с клапанами.
Терапевт вообще ничего не сказала тогда.
Сейчас, при просмотре мед документов случайно увидел.
Из проблем что есть помимо - Гипертония, иногда Тахикардия (порядка 100 ударов в мин).
ЭХОКГ прилагаю, Фотохостинг ссылка.
Насколько это опасно? И что делать?
https://ibb.co/K0WQGSm
Заранее спасибо!
Цитата заключения:
Ультразвуковое исследование сердца
Восходящая аорта= 25 мм
V max= градиент 4,1 мм рт ст м/с регургитация 0 ст Лёгочная артерия= 19 мм
V max= градиент 3,2 мм рт ст м/с регургитация 0-1 ст Левое предсердие= 35 мм Правое предсердие= 27 мм Правый желудочек:
Приточный отдел= 27 мм
Левый желудочек: КДР= 44 мм КСР= 25 мм УО= 58 мм ФИ= 71 % ФУ= 40 %
Толщина межжелудочковой перегородки= 10 мм
Толщина задней стенки левого желудочка= 9 мм Митральный клапан: dk= градиент 3,1 мм рт ст мм регургитация 1 ст Трикуспидальный клапан: dk= градиент мм регургитация 0-1 ст Заключение:
Клапаны сердца функционально состоятельны. Полости сердца не расширены.ДМЖП- 2,0 мм с непостоянным шунт кровотоком. Признаков легочной гипертензии не выявлено. Диастолическая функция ЛЖ не нарушена.Фракция выброса по Тейхольцу 71%.
Мне, на ЭХОКГ Диагностировали ДМЖП 2 мм с непостоянным шунт кровотоком. Без легочной гипертензии, проблем с клапанами.
Терапевт вообще ничего не сказала тогда.
Сейчас, при просмотре мед документов случайно увидел.
Из проблем что есть помимо - Гипертония, иногда Тахикардия (порядка 100 ударов в мин).
ЭХОКГ прилагаю, Фотохостинг ссылка.
Насколько это опасно? И что делать?
https://ibb.co/K0WQGSm
Заранее спасибо!
Цитата заключения:
Ультразвуковое исследование сердца
Восходящая аорта= 25 мм
V max= градиент 4,1 мм рт ст м/с регургитация 0 ст Лёгочная артерия= 19 мм
V max= градиент 3,2 мм рт ст м/с регургитация 0-1 ст Левое предсердие= 35 мм Правое предсердие= 27 мм Правый желудочек:
Приточный отдел= 27 мм
Левый желудочек: КДР= 44 мм КСР= 25 мм УО= 58 мм ФИ= 71 % ФУ= 40 %
Толщина межжелудочковой перегородки= 10 мм
Толщина задней стенки левого желудочка= 9 мм Митральный клапан: dk= градиент 3,1 мм рт ст мм регургитация 1 ст Трикуспидальный клапан: dk= градиент мм регургитация 0-1 ст Заключение:
Клапаны сердца функционально состоятельны. Полости сердца не расширены.ДМЖП- 2,0 мм с непостоянным шунт кровотоком. Признаков легочной гипертензии не выявлено. Диастолическая функция ЛЖ не нарушена.Фракция выброса по Тейхольцу 71%.
24.04.2023 21:53 Кардиология / Кардиолог
Ivan Муж., 31. Брянск
Здравствуйте, посмотрите пожалуйста на Экг, есть ли там что то, снял после болей в груди на скорой. Когда уже снимали боль прошла около 10-20 мин назад. Могла ли это быть ишемия, или экг показало бы?
24.04.2023 13:46 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 29. Россия Воронеж
Здравствуйте,я месяц назад переболела вирусом ,поставили диагноз вестибулярный нейронит ,далее перешедший в дппг,начались панические атаки ,ЭКГ в норме,повышается давление до 140 на 90,температура держится 36.7-37.4 ! Пульс при ПА зашлкаливает до 157 потом приходит в норму ,бывает что в спокойном состояние опускается до 49!ночью до 2 часов пульс скачет 70,80,90 после 2 становится 51-65! Голова кружится , чувство тревоги ,пью фенибут ! Подскажите какие можно еще пройти анализы ?!Когда стараюсь не думать не о чем вроде не плохо. Но чувство что трясет внутри , руки как будто легкие , я уже не пойму это побочки фенибута или нет. Щеки краснеют при малейшем стрессе ....куда бежать и как успокоиться !нормальный ли пульс такой ?
23.04.2023 16:46 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 21. Россия Уфа
Здравствуйте проходил обследования из за жалоб на периодическую тахикардию также ранее бывали предобморочные состояния. Можно ли на основании данных обследований исключить заболевание сердца, в том числе ионных каналопатий(таких как синдром Бругада, синдром удлиненного интервала QT и тд)?
https://disk.yandex.ru/i/a_S8OJ_6SuwccQ
https://disk.yandex.ru/i/a_S8OJ_6SuwccQ
23.04.2023 14:34 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 30. Россия Брянск
Здравствуйте,делал холтер по причине болей и экстрасистол ,болей не было как таковых в тот день ,старался делать нагрузки подъемы на 6 этаж в быстром темпе , скажите на сколько серьезно и могут ли боли в груди из за экстрасистол
22.04.2023 22:22 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 40. украина Украина
Добрый вечер. Страдаю год от панических атак. пульс подскакивает бывает до 200. Но последнюю неделю пульс от 40-60
Частая экстросистолия.
ЭКГ ничего кроме екстрасистол не показала.
Подскажите пожалуйста может ли такое снижение пульса быть из за невроза? Или это точно что то с сердцем?
Спасибо
Частая экстросистолия.
ЭКГ ничего кроме екстрасистол не показала.
Подскажите пожалуйста может ли такое снижение пульса быть из за невроза? Или это точно что то с сердцем?
Спасибо
21.04.2023 21:10 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 100. Иваново
Что такое пульс? Это ЧСС?
Сокращаются предсердия и желудочки. Мы измеряем пульс в разных местах на теле, где пульсация. Везде будет одинаковое значение? Или одинаковое только когда сердце здоровое?
Допустим, есть мерцалка у человека. Там же сокращений куча. Допустим, 350. У желудочков меньше сокращений. Измеряя пульс в разных местах на теле, мы какие ЧСС фиксируем? Желудочков или предсердий? Или в одном месте тела будет измеряться ЧСС желудочков, а в другом - предсердий?
Спасибо.
Сокращаются предсердия и желудочки. Мы измеряем пульс в разных местах на теле, где пульсация. Везде будет одинаковое значение? Или одинаковое только когда сердце здоровое?
Допустим, есть мерцалка у человека. Там же сокращений куча. Допустим, 350. У желудочков меньше сокращений. Измеряя пульс в разных местах на теле, мы какие ЧСС фиксируем? Желудочков или предсердий? Или в одном месте тела будет измеряться ЧСС желудочков, а в другом - предсердий?
Спасибо.
21.04.2023 18:50 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 55. Россия Ростов-на-Дону
Здравствуйте.
Моей маме делали КТ органов грудной клетки и обнаружили жидкость в перикарде . Маме 73 года сейчас . Она проходит лечение химией от онкологии .Лечится в Москве институте Герцена .
23 химии сделалаи ей каждую неделю капали .
Может ли из за этого жидкость скапливаться в перикарде ?
С уважением
Владимир .
Моей маме делали КТ органов грудной клетки и обнаружили жидкость в перикарде . Маме 73 года сейчас . Она проходит лечение химией от онкологии .Лечится в Москве институте Герцена .
23 химии сделалаи ей каждую неделю капали .
Может ли из за этого жидкость скапливаться в перикарде ?
С уважением
Владимир .
21.04.2023 12:41 Кардиология / Кардиолог
Леван Муж., 28. Москва
Проводил ежегодный чекап
На эхо кг выявили гиперэхогенный сигнал до 7мм в миокарде
Анализы эхо кг и ЭКГ на диске:
Подскажите нужно ли беспокоится и идти проверятся дальше , либо это безобидно?
На эхо кг выявили гиперэхогенный сигнал до 7мм в миокарде
Анализы эхо кг и ЭКГ на диске:
Подскажите нужно ли беспокоится и идти проверятся дальше , либо это безобидно?
21.04.2023 08:36 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 39. Россия Оренбург
Здравствуйте, беспокоят экстрасистолы. Обычно возникали на фоне физической нагрузки и эмоций, в день было 1-3 штуки. Недавно их число резко увеличилось, началось с того что за ужином скакнуло 2 раза, я очень забеспокоился и понеслось одна за одной минут 20, пока не расслабился и не принял 50 мг., эгилока. Через минут 30 прекратилось. Потом через пару дней опять такая ситуация повторилась. Щас вообще в расстройстве, ничего делать не хочется, даже аппетит пропал. Начинаются утром после сна, пока не выпью 25 мг эгилок, и вечером потом и снова вечером эгилок и проходят. Каждый день просыпаюсь и уже нервничаю что они будут сегодня снова меня мучить.
Сделал УЗИ и Холтер. Результаты УЗИ: полости сердца не увеличены. Уплотнены стенки восходящей аорты. Прогиб передней стенки МК 3.5 мм с МР 0-1 ст. Гипертрофии ЛЖ не выявлено. Геометрия ЛЖ в норме. Паттерн наполнения ЛЖ в норме. Локальная и глобальная сократилось миокарда ЛЖ не нарушены. ФВ 75%. Легочной гипертензии не выявлено. СДЛА 28 мм.рт.ст.
По Холтеру данные: 15 желудочковых мономорфных экстрасистол. Синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии и миграции водителя ритма по предсердиям. ЧСС мах 162, чсс мin 55, средняя чсс днем 88, ночью 71. Циркадный индекс 1.24, пауз длительностью 2000 мсек не выявлено, макс интервал R-R 1360 мсек. Интервал PQ 121-166мсек. Нарушений АВ проводимости не выявлено. Интервал QT при макс ЧСС 280 мсек (QT c по Framingham 380 мсек) Интервал QT при мин ЧСС 409 мсек (QT c по Framingham 389 мсек)
О себе добавлю: рост 178, вес 85, не курю, алкоголь очень редко и неб количествах, физически стал мало активен. Работа не физическая. Питатся стараюсь правильно. Принимаю эгилок 25 мг утром и 25 мг.вечером.
Уважаемые специалисты, подскажите дальнейшую тактику?
Сделал УЗИ и Холтер. Результаты УЗИ: полости сердца не увеличены. Уплотнены стенки восходящей аорты. Прогиб передней стенки МК 3.5 мм с МР 0-1 ст. Гипертрофии ЛЖ не выявлено. Геометрия ЛЖ в норме. Паттерн наполнения ЛЖ в норме. Локальная и глобальная сократилось миокарда ЛЖ не нарушены. ФВ 75%. Легочной гипертензии не выявлено. СДЛА 28 мм.рт.ст.
По Холтеру данные: 15 желудочковых мономорфных экстрасистол. Синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии и миграции водителя ритма по предсердиям. ЧСС мах 162, чсс мin 55, средняя чсс днем 88, ночью 71. Циркадный индекс 1.24, пауз длительностью 2000 мсек не выявлено, макс интервал R-R 1360 мсек. Интервал PQ 121-166мсек. Нарушений АВ проводимости не выявлено. Интервал QT при макс ЧСС 280 мсек (QT c по Framingham 380 мсек) Интервал QT при мин ЧСС 409 мсек (QT c по Framingham 389 мсек)
О себе добавлю: рост 178, вес 85, не курю, алкоголь очень редко и неб количествах, физически стал мало активен. Работа не физическая. Питатся стараюсь правильно. Принимаю эгилок 25 мг утром и 25 мг.вечером.
Уважаемые специалисты, подскажите дальнейшую тактику?
20.04.2023 14:48 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 33. Санкт-Петербург
По диспансеризации сделали экг . В заключении написали синдром ВПВ под вопросом. Терапевт ничего не назначала и к кардиологу не отправила.
Скажите насколько это опасно,? И если это врожденный синдром, то раньше у меня его не обнаруживали , хотя обследований по сердцу было проведено не раз. И ничего такого не говорили.
У меня бывает сердцебиение сильное, но максимум 120 я замечала.
Я постоянно нервничаю , может ли это отражаться на появлении этого синдрома?
Какие мои дальнейшие действия?
Скажите насколько это опасно,? И если это врожденный синдром, то раньше у меня его не обнаруживали , хотя обследований по сердцу было проведено не раз. И ничего такого не говорили.
У меня бывает сердцебиение сильное, но максимум 120 я замечала.
Я постоянно нервничаю , может ли это отражаться на появлении этого синдрома?
Какие мои дальнейшие действия?
19.04.2023 04:33 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 29. Россия Кемерово
Добрый день.
Меня зовут Евгений, мне 29 лет, 185см. рост, 75кг вес, неспортивного телосложения, вредных привычек нет, но несколько лет назад иногда употреблял слабый алкоголь и энергетики. Из хронических заболеваний только бронхит (любая ОРВИ превращается в бронхит), иногда по утрам отхаркивается мокрота прозрачного/белого цвета, даже когда не болен.
С января страдаю диагнозом вегетативной дисфункции, последние 2 месяца активно начал выздоравливать, но недавно вновь появились страхи в связи со странными симптомами.
В первой половине марта часто просыпался ночью от вибрации/дрожи/тремора в груди, успокаивал их тем же способом, что и тахикардию во время панических атак, т.е. быстрым вдохом и глубоким медленным выдохом, проходило примерно за минуту. Дополнительных симптомов вроде боли, головокружения, тяжести в груди или затрудненного дыхания не было, только вибрация в груди. Иногда в подобные моменты измерял пульсоксиметром пульс, был 60-80. С середины марта по середину апреля этот симптом прекратился, хотя ночью все же продолжал просыпаться.
Недавно ощущение вибрации вернулось. Начитался про то, что вегетативные нарушения могут вызывать эпизоды мерцательной аритмии или трепетания. Днем данного ощущения не бывает, но бывают редкие экстрасистолы (не более 10 единиц в день, когда нервничаю).
Проходил холтеровское обследование в январе, итог - 91% от нормы для моего возраста, экстрасистолия менее 1 в час. Также проходил ЭхоКГ, где было обнаружено открытое овальное окно и однажды проходил ЭКГ во время тахикардии, где в заключении было зафиксировано нарушение внутрижелудочковой проводимости. Анализы крови, надпочечников, щитовидной железы нарушений не показали.
Подскажите, пожалуйста, похожи ли мои симптомы на мерцательную аритмию/трепетание? Без проблем бы сделал повторный мониторинг холтера, но симптом появляется не часто, 2-3 раза в неделю.
Меня зовут Евгений, мне 29 лет, 185см. рост, 75кг вес, неспортивного телосложения, вредных привычек нет, но несколько лет назад иногда употреблял слабый алкоголь и энергетики. Из хронических заболеваний только бронхит (любая ОРВИ превращается в бронхит), иногда по утрам отхаркивается мокрота прозрачного/белого цвета, даже когда не болен.
С января страдаю диагнозом вегетативной дисфункции, последние 2 месяца активно начал выздоравливать, но недавно вновь появились страхи в связи со странными симптомами.
В первой половине марта часто просыпался ночью от вибрации/дрожи/тремора в груди, успокаивал их тем же способом, что и тахикардию во время панических атак, т.е. быстрым вдохом и глубоким медленным выдохом, проходило примерно за минуту. Дополнительных симптомов вроде боли, головокружения, тяжести в груди или затрудненного дыхания не было, только вибрация в груди. Иногда в подобные моменты измерял пульсоксиметром пульс, был 60-80. С середины марта по середину апреля этот симптом прекратился, хотя ночью все же продолжал просыпаться.
Недавно ощущение вибрации вернулось. Начитался про то, что вегетативные нарушения могут вызывать эпизоды мерцательной аритмии или трепетания. Днем данного ощущения не бывает, но бывают редкие экстрасистолы (не более 10 единиц в день, когда нервничаю).
Проходил холтеровское обследование в январе, итог - 91% от нормы для моего возраста, экстрасистолия менее 1 в час. Также проходил ЭхоКГ, где было обнаружено открытое овальное окно и однажды проходил ЭКГ во время тахикардии, где в заключении было зафиксировано нарушение внутрижелудочковой проводимости. Анализы крови, надпочечников, щитовидной железы нарушений не показали.
Подскажите, пожалуйста, похожи ли мои симптомы на мерцательную аритмию/трепетание? Без проблем бы сделал повторный мониторинг холтера, но симптом появляется не часто, 2-3 раза в неделю.
19.04.2023 01:01 Кардиология / Кардиолог
Арина Жен., 18. Россия Сыктывкар
Здравствуйте! Перерыла уже весь интернет в поисках ответов, но почти везде что то да не сходится.
В общем, меня беспокоят очень странные приступы как будто сердце затряслось, причем это безболезненно но трясет сильно, приступ такой длится от силы секунду.
У меня поставлена межрёберная невралгия, проблем с сердцем нет, это очень пугает. Я надеюсь кто нибудь обьяснит мне что это
В общем, меня беспокоят очень странные приступы как будто сердце затряслось, причем это безболезненно но трясет сильно, приступ такой длится от силы секунду.
У меня поставлена межрёберная невралгия, проблем с сердцем нет, это очень пугает. Я надеюсь кто нибудь обьяснит мне что это
18.04.2023 21:06 Кардиология / Кардиолог
Михаил Жен., 38. Ярославль
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Ж., 38 лет, 167см, 84кг.
Около полугода чувствую перебои в сердечном ритме, которые реально беспокоят. Ранее проблем с сердцем не было.
Последнее обследование: 12-канальный монитор, на сутки. 9700 экстрасистол, из которых 8700 наджелудочковых, 800 желудочковых.
Анализы крови: ОАК, ТТГ в норме. Гемоглобин 130, гликозилированный гемоглобин 5.5, ферритин 11.
Липидный профиль - в норме.
МРТ головного мозга (терапевт порекомендовала на всякий случай посмотреть) - в норме, без патологий.
Из-за пониженного ферритина был назначен Сорбифер Дурулес, 2таб/д. Пропила 3 месяца.
Из антиаритмических препаратов принимала Пропафенон (1 мес.) - без эффекта, Бисопролол+Панангин (1.5 мес.) - без эффекта, Панангин+Бисопролол+Этацизин+Сорбифер Дурулес (2 мес.) - без эффекта.
Затем был назначен Аллапинин (+Сорбифер Дурулес) (2 мес.) - по ощущениям были улучшения, по данным монитора количество экстрасистол увеличилось.
По итогу, была у нескольких аритмологов очно - одни говорят, что вообще не нужно обращать внимания, другие - назначали вот эти вот все препараты. Эффекта на данный момент нет.
На основании того, что ЭХО КС патологий не выявила, врачи говорит о внесердечной аритмии.
Прошу подсказать, какие обследования ещё можно и нужно пройти для выявления причин описанной выше аритмии?
Ж., 38 лет, 167см, 84кг.
Около полугода чувствую перебои в сердечном ритме, которые реально беспокоят. Ранее проблем с сердцем не было.
Последнее обследование: 12-канальный монитор, на сутки. 9700 экстрасистол, из которых 8700 наджелудочковых, 800 желудочковых.
Анализы крови: ОАК, ТТГ в норме. Гемоглобин 130, гликозилированный гемоглобин 5.5, ферритин 11.
Липидный профиль - в норме.
МРТ головного мозга (терапевт порекомендовала на всякий случай посмотреть) - в норме, без патологий.
Из-за пониженного ферритина был назначен Сорбифер Дурулес, 2таб/д. Пропила 3 месяца.
Из антиаритмических препаратов принимала Пропафенон (1 мес.) - без эффекта, Бисопролол+Панангин (1.5 мес.) - без эффекта, Панангин+Бисопролол+Этацизин+Сорбифер Дурулес (2 мес.) - без эффекта.
Затем был назначен Аллапинин (+Сорбифер Дурулес) (2 мес.) - по ощущениям были улучшения, по данным монитора количество экстрасистол увеличилось.
По итогу, была у нескольких аритмологов очно - одни говорят, что вообще не нужно обращать внимания, другие - назначали вот эти вот все препараты. Эффекта на данный момент нет.
На основании того, что ЭХО КС патологий не выявила, врачи говорит о внесердечной аритмии.
Прошу подсказать, какие обследования ещё можно и нужно пройти для выявления причин описанной выше аритмии?
18.04.2023 19:19 Кардиология / Кардиолог
Рината Жен., 39. Россия г. Тюмень
ДТП произошло 10.04.2023 в 18:05 пассажир пристегнутый ремнем, ушиб грудины.
Заключение ЭКГ 10.04.23 в 21:20 : синусовая тахикардия с ЧСС 93 уд в мин. Ускоренное АВ-проведение. Отклонение электрической оси влево. Неспецифические изменения ST-T. Заключение кардиолога: Данных за ушиб сердца нет. (Шкала ВПХ-СУ - 8 баллов)... Рекомендован контроль ЭКГ в динамике.
14.04.23 Проведено ЭКГ Результат: Ритм синусовый 83 в минуту
Есть боли в грудине, жжение (возможно просто из-за ушиба грудины) временами пульс был повышен около 90 уд. в мин в состоянии покоя. До ДТП пульс в покое 55-65, отклонений по ЭКГ не было.
пол женский, возраст 38
Заключение ЭКГ 10.04.23 в 21:20 : синусовая тахикардия с ЧСС 93 уд в мин. Ускоренное АВ-проведение. Отклонение электрической оси влево. Неспецифические изменения ST-T. Заключение кардиолога: Данных за ушиб сердца нет. (Шкала ВПХ-СУ - 8 баллов)... Рекомендован контроль ЭКГ в динамике.
14.04.23 Проведено ЭКГ Результат: Ритм синусовый 83 в минуту
Есть боли в грудине, жжение (возможно просто из-за ушиба грудины) временами пульс был повышен около 90 уд. в мин в состоянии покоя. До ДТП пульс в покое 55-65, отклонений по ЭКГ не было.
пол женский, возраст 38
18.04.2023 16:20 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 24. Россия Сочи
Здравствуйте, подскажите пожалуйста,я принимаю эдарби КЛО, эндокринолог выписала принимать аквадетрим,в инструкции к этому препарату указанно что его нельзя принимать с диуретиками,как мне быть,витамин д обязателен мне,так как дефицит,но и без эдарби КЛО мне никак, посоветуйте пожалуйста что делать, заранее благодарю
17.04.2023 21:19 Кардиология / Кардиолог
Аня Жен., 34. Москва
Совместимы ли Габапентин и Кораксан? Оба препарата воздействуют на кальцевые каналы. Пью Кораксан от тахикардии, его назначил врач, он не понижает давление, которое у меня и так низкое. Габапентин назначили недавно, как снотворное и успокоительное.
17.04.2023 14:25 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 18. Россия Москва
Здравствуйте, недавно заметила в заключении холтера надпись «синдром ранней реполяризации желудочков». В интернете много жути пишут про этот синдром. Хотелось бы задать следующие вопросы:
1. Насколько опасен этот синдром?
2. Нужны ли какие то ограничения в физической нагрузке?
3. Может ли произойти внезапная смерть из-за этого синдрома?
4. Страдаю неврозом, поэтому бывают моменты когда чувствую много экстрасистол, опасен ли этот синдром в сочетании с экстрасистолами?
https://disk.yandex.ru/i/W-ESTmKhT4kNmA
https://disk.yandex.ru/i/3WxzbfhuX9QV_w
https://disk.yandex.ru/i/Q0VJECtw2--tpQ
1. Насколько опасен этот синдром?
2. Нужны ли какие то ограничения в физической нагрузке?
3. Может ли произойти внезапная смерть из-за этого синдрома?
4. Страдаю неврозом, поэтому бывают моменты когда чувствую много экстрасистол, опасен ли этот синдром в сочетании с экстрасистолами?
https://disk.yandex.ru/i/W-ESTmKhT4kNmA
https://disk.yandex.ru/i/3WxzbfhuX9QV_w
https://disk.yandex.ru/i/Q0VJECtw2--tpQ
16.04.2023 07:24 Кардиология / Кардиолог
Михаил Мудрик Муж., 28. Вена
Здравствуйте, господа врачи.
Течет кровь из носа к концу рабочей смены (особенно в душевой при мытьё горячей водой), а после сна кровь во рту, больше недели.
ЭКГ:
Давление: 125/70
Пульс: 75-85
Не курю, выпиваю иногда, на день рождение или на новый год: около 3 бакалов шампанского (потом голова кружится и не пью).
Скажите, пожалуйста, ЭКГ, давление пульс в норме? Мне нужно к кардиологу?
Течет кровь из носа к концу рабочей смены (особенно в душевой при мытьё горячей водой), а после сна кровь во рту, больше недели.
ЭКГ:
Давление: 125/70
Пульс: 75-85
Не курю, выпиваю иногда, на день рождение или на новый год: около 3 бакалов шампанского (потом голова кружится и не пью).
Скажите, пожалуйста, ЭКГ, давление пульс в норме? Мне нужно к кардиологу?
15.04.2023 20:15 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 28. Россия Курск
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, расшифровать ЭКГ.
Результаты измерений:
QRS: 88 мс
QT/QTcB: 334/ 419 мс
PQ: 118 мс
P: 92 мс
RR/ PP: 634/ 635 мс
P/ QRS/ T: 80/ 50/ -40 град.
QTD/ QTcBD: 44/ 55 мс
Sokolow: 1.6 мВ
NK: 14
ЧС 94 уд/мин
Результаты измерений:
QRS: 88 мс
QT/QTcB: 334/ 419 мс
PQ: 118 мс
P: 92 мс
RR/ PP: 634/ 635 мс
P/ QRS/ T: 80/ 50/ -40 град.
QTD/ QTcBD: 44/ 55 мс
Sokolow: 1.6 мВ
NK: 14
ЧС 94 уд/мин
15.04.2023 20:04 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 18. Россия Благовещенск
Здравствуйте, мне 18 лет, переболела ковидом в 21 году и как последствие появился невроз. Мучаюсь уже полтора года, но уже в некоторых моментах начала понимать как с ним жить. За это время полежала в кардиологии раза 2, на обследовании, тк мучает частый пульс, в спокойном состоянии 100, стоят 120-130 и при ходьбе 150-180. Была у психотерапевта несколько раз, пила нейролептики и антидепрессанты, эффект был только во время курса.
Недавно решила перечитать результат своего холтера, меня напугала надпись « Диагностичечки значимой депрессии ST не выявлено. Эпизоды элевации с ST по каналам 1 и 3 расценены как проявление синдрома ранней реполяризации желудочком»
В интернете пишут что этот синдром может привести к внезапной смерти, правда ли это? Ещё у меня есть экстрасистолия, как в результате написано «наджелудочковая». Обычно в день 2-3шт. Но был период за эти полтора года, когда я их чувствовала чуть ли не через каждый удар и длилось это месяца два, пока с психотерапевтом не проработали эту тему, сейчас их опять мало, а иногда вообще нет. Так вот хотелось бы узнать насколько опасно СРРЖ в моем случае? с моими перебоями и вообще как жить с ним, нужно ли ограничивать себя от физической нагрузки?
Недавно решила перечитать результат своего холтера, меня напугала надпись « Диагностичечки значимой депрессии ST не выявлено. Эпизоды элевации с ST по каналам 1 и 3 расценены как проявление синдрома ранней реполяризации желудочком»
В интернете пишут что этот синдром может привести к внезапной смерти, правда ли это? Ещё у меня есть экстрасистолия, как в результате написано «наджелудочковая». Обычно в день 2-3шт. Но был период за эти полтора года, когда я их чувствовала чуть ли не через каждый удар и длилось это месяца два, пока с психотерапевтом не проработали эту тему, сейчас их опять мало, а иногда вообще нет. Так вот хотелось бы узнать насколько опасно СРРЖ в моем случае? с моими перебоями и вообще как жить с ним, нужно ли ограничивать себя от физической нагрузки?
15.04.2023 17:07 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 32. Домодедово
Здравствуйте! Моя история таково: три года страдаю неврозом, кардиофобией, ПА уже практически нет. За эти три года конечно я проверилась вся вдоль и поперёк, сердце в том числе. Из жалоб была тахикардия, пульс в течение дня как правило 90-95, потом начала чуствовать Эсктрасистолы, но они были редкими, одиночными, могло быть раз в день, могло месяц не быть, на холтер который я снимала в прошлом году осенью их не обнаружили совсем. Три месяца назад я решилась на постоянные тренировки в спортзале, решила что сердце надо тренировать и тахикардия моя может спадёт. По началу мне было страшно На тренировках из-за пульса, постоянно его контролировала, потом втянулась, у меня появился азарт даже, по сколько я начала чувствовать улучшения своего состояния, мне стали легче даваться кардио нагрузка.На крайнем приёма кардиолога месяц назад, она сказала больше не проверяться, пропить полгода атаракс и работать с психологом. Я начала заниматься с психологом, начала принимать атаракс, продолжала ходить в спортзал и вроде бы жизнь стала налаживаться. Но тут случился кошмар во время тренировки, точнее уже под конец, я почувствовала целый приступ не прекрашающихся толчков и кувырков в груди, было ощущение что сердце потеряла ритм и никак не могла его набрать. Я очень тогда испугалась, вышла с зала и в покое минут через 15 этот приступ закончился, это было в воскресенье. В понедельник я не чувствовала их совсем, но была целый день в тревоге из-за страха что это повториться, во вторник я иду снова через страх на тренировку и точно такая же картина повторяется, так же под конец тренировки. В среду я не выдерживаю и еду снимать ЭКГ под нагрузкой( только нагрузка у нас к сожалению это только 30 приседаний, для меня это не нагрузка то особо), и как назло там ни одной ЭС нет, в четверг я решаю одеть холтер и с ним идти опять в спорт зал. Как итог, уже в начале тренировки на 10 ой минуте на дорожке у меня опять начинается приступ этот, я постаралась продолжить но с новой нагрузкой они вновь возникали, и ушла. В пятницу утром я решила дома попробовать сделать интенсив, потому что начала уде думать может для меня спортзал стал уже как триггер, по итогу дома после интенсива они тоже начались, но не таким приступом, пореже. Вчера так же сделала свежее эхо кг. И по моим ощущениям, на холтере их должно быть намного больше конечно. Но вчера и сегодня я уже их чувствую в течение всего дня периодически. И меня они пугают, я уже в отчаянии. Теперь собственно вопросы:
1. Почему идёт чёткая связь ЭС и физической нагрузке? Может ли это говорить об ишемии? И какие ещё обследования надо пройти?
2. Насколько я читала что желудочковые ЭС наиболее опасные чем другие виды. Какие мои прогнозы?
3. Атаракс отменила, так как испугалась что может быть от него сбои?
4. Как мне жить теперь? Я в отчаяние просто , как заниматься?
5. И может ли холтер ошибаться, потому что по ощущениям их было нааамного больше. Спасибо за ответы
15.04.2023 16:53 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 32. Домодедово
Здравствуйте! Моя история таково: три года страдаю неврозом, кардиофобией, ПА уже практически нет. За эти три года конечно я проверилась вся вдоль и поперёк, сердце в том числе. Из жалоб была тахикардия, пульс в течение дня как правило 90-95, потом начала чуствовать Эсктрасистолы, но они были редкими, одиночными, могло быть раз в день, могло месяц не быть, на холтер который я снимала в прошлом году осенью их не обнаружили совсем. Три месяца назад я решилась на постоянные тренировки в спортзале, решила что сердце надо тренировать и тахикардия моя может спадёт. По началу мне было страшно На тренировках из-за пульса, постоянно его контролировала, потом втянулась, у меня появился азарт даже, по сколько я начала чувствовать улучшения своего состояния, мне стали легче даваться кардио нагрузка.На крайнем приёма кардиолога месяц назад, она сказала больше не проверяться, пропить полгода атаракс и работать с психологом. Я начала заниматься с психологом, начала принимать атаракс, продолжала ходить в спортзал и вроде бы жизнь стала налаживаться. Но тут случился кошмар во время тренировки, точнее уже под конец, я почувствовала целый приступ не прекрашающихся толчков и кувырков в груди, было ощущение что сердце потеряла ритм и никак не могла его набрать. Я очень тогда испугалась, вышла с зала и в покое минут через 15 этот приступ закончился, это было в воскресенье. В понедельник я не чувствовала их совсем, но была целый день в тревоге из-за страха что это повториться, во вторник я иду снова через страх на тренировку и точно такая же картина повторяется, так же под конец тренировки. В среду я не выдерживаю и еду снимать ЭКГ под нагрузкой( только нагрузка у нас к сожалению это только 30 приседаний, для меня это не нагрузка то особо), и как назло там ни одной ЭС нет, в четверг я решаю одеть холтер и с ним идти опять в спорт зал. Как итог, уже в начале тренировки на 10 ой минуте на дорожке у меня опять начинается приступ этот, я постаралась продолжить но с новой нагрузкой они вновь возникали, и ушла. В пятницу утром я решила дома попробовать сделать интенсив, потому что начала уде думать может для меня спортзал стал уже как триггер, по итогу дома после интенсива они тоже начались, но не таким приступом, пореже. Вчера так же сделала свежее эхо кг. И по моим ощущениям, на холтере их должно быть намного больше конечно. Но вчера и сегодня я уже их чувствую в течение всего дня периодически. И меня они пугают, я уже в отчаянии. Теперь собственно вопросы:
1. Почему идёт чёткая связь ЭС и физической нагрузке? Может ли это говорить об ишемии? И какие ещё обследования надо пройти?
2. Насколько я читала что желудочковые ЭС наиболее опасные чем другие виды. Какие мои прогнозы?
3. Атаракс отменила, так как испугалась что может быть от него сбои?
4. Как мне жить теперь? Я в отчаяние просто , как заниматься?
5. И может ли холтер ошибаться, потому что по ощущениям их было нааамного больше. Спасибо за ответы
1. Почему идёт чёткая связь ЭС и физической нагрузке? Может ли это говорить об ишемии? И какие ещё обследования надо пройти?
2. Насколько я читала что желудочковые ЭС наиболее опасные чем другие виды. Какие мои прогнозы?
3. Атаракс отменила, так как испугалась что может быть от него сбои?
4. Как мне жить теперь? Я в отчаяние просто , как заниматься?
5. И может ли холтер ошибаться, потому что по ощущениям их было нааамного больше. Спасибо за ответы
14.04.2023 21:36 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 25. Москва
Что может значит нарушение реполяразации?
На сколько это опасно?
https://ibb.co/pxwTsgq
Экг выше
На сколько это опасно?
https://ibb.co/pxwTsgq
Экг выше
14.04.2023 18:02 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 33. Москва
Добрый день , у меня вот камни в почках , они могут на сердце влиять , ну вот у меня опять боли в сердце, голова очень болит , была давление 113/83, пульс 100, был у терапевта сегодня , она сказала ща сердце можно не волноваться , но пришел домой и пульс долбил и лицо горело прям , как температура, пульс весь день 90-100, с чем может быть связан, экг и эхокг в норме, также принимаю антидепрессанты и нейролептик от повышенной тревожности и ипохондрии, пью также с утра 5мг небивалоо, терапевт сказал, что все мои исследования в полном порядке, но я не понимаю откуда пульс такой
14.04.2023 10:20 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 25. Москва
Здравствуйте, подскажите нормально ли, что на одном узи такой результат, а на другом такой. И почему фракция выброса была 66, на другой 61%. Почему этот показатель мог уменьшится? Так же разные заключения по итогу. Могу ли я с таким сердцем заниматься в спортивном зале. Сердце особо не беспокоит, но интересно узнать почему разные значение, все ли нормально с сердцем или оно за 1 год ухудшилось. Просто заключения разные вышли.
https://ibb.co/SRzGkGc
https://ibb.co/M2r4N73
https://ibb.co/Q9n8z6M
https://ibb.co/S3HX6XC
https://ibb.co/SRzGkGc
https://ibb.co/M2r4N73
https://ibb.co/Q9n8z6M
https://ibb.co/S3HX6XC
13.04.2023 15:34 Кардиология / Кардиолог
Наталья Муж., 21. Россия Санкт-Петербург
Добрый день .Несколько лет делаю узи сердца ,так как беспокоят утомляемость ,нехватка воздуха,тяжесть в груди ,головокружение,ноющие боли бывают ,снижение зрения .Бывают скачки температуры .Давление нормальное (100/60)
Выявили оап 2,6мм.Врач узи сказала что операция не потребуется и вообще это вариант нормы .Уже дома смотрела и «гуглила»что некоторые показатели не в норме ,как ММ ,ИММ и другие,особенно если сравнивать с прошлыми.Можете ли вы объяснить мне про размеры сердца ,действительно не о чем беспокоиться.
Прикрепляю прошлое и новое Эхокг
Выявили оап 2,6мм.Врач узи сказала что операция не потребуется и вообще это вариант нормы .Уже дома смотрела и «гуглила»что некоторые показатели не в норме ,как ММ ,ИММ и другие,особенно если сравнивать с прошлыми.Можете ли вы объяснить мне про размеры сердца ,действительно не о чем беспокоиться.
Прикрепляю прошлое и новое Эхокг
13.04.2023 11:45 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 47. Сочи
Здравствуйте! Имею невроз, возник по причине долгого стресса, из-за которого случились два приступа аритмии в течение года. Оба во время еды из-за спазма диафрагмы. Первый раз сердце билось полностью хаотично, через несколько минут пришло в норму, но разогнался пульс до 160. Второй раз успела послушать фонондескопом - была бигенемия. Скорые не успевали зафиксировать. После этого начались ПА. Я принимаю седативные сборы курсами, глицин и стараюсь справляться сама, так как 16 лет занимаюсь йогой и более-менее могу регулировать состояние сознания, но вот нервная система живет сама по себе)
Многие неприятные симптомы уже ушли, но некоторые остались.
Пульс дома в норме. Но если я немного напряжена, он начинает быстро расти. Например, мне нужно в поликлинику, она в 300 метрах, но немного в гору. Выхожу с пульсом 88, дохожу с пульсом 160. То есть необходимость куда-то пойти, особенно одной, вызывает легкую тревогу, и дальше все по одному сценарию. Я живу в горной местности, в Сочи, здесь везде подъемы, на которых у меня пульс может достигать 175 ударов.
Раньше анаприлин помогал в течение 10 минут, когда были ПА, но это не ПА, а именно тревога, и он теперь начинает действовать через полчаса.
Второй пример: муж ушел, осталась одна, начинается паника что я одна, полчаса я делаю релаксирующие техники, дыхание, медитации - пока сижу не шевелясь пульс опускается, но стоит пошевелиться и запускается весь механизм с тахикардией и давлением 160-170. И чем дольше я пытаюсь справится сама, тем дольше длится приступ.
Вопросы следующие. Верхняя граница нагрузки ЧСС в моем возрасте 175.
1. Если я буду ходить на подъемах с пульсом 160-180 - это опасно, или нужно останавливаться и снижать пульс, не превышать 150, например? Одышки почти нет, просто сильное сердцебиение и слабость.
2. Если переждать вегетативный криз без таблеток, чтобы сам закончился - это вредно для организма? Я хочу приучить себя что в этом нет ничего страшного.
3. После 10 приседаний пульс 140 (в покое 80) - нельзя увеличивать нагрузку?
4. Если во время контакта с мужем пульс разгоняется в ответ на прикосновения до 150 (это еще до акта) можно ли продолжать, или нужно останавливаться?
5. Если во время акта начинаются частые экстросистолы, а после него проходят и пульс растет до 130, можно ли заниматься когда они идут, не опасно ли это?
6. Паузы в работе сердца без ЭС на 1-2 сек не критичны? На Холтере не поймать. Могут сопровождаться неприятной волной вверх из области ближе к желудку как разряд током с перехватом дыхания. Если таких волны две, запускается криз. Тоже нечасто.
7. Почему при верхней границе максимума ЧСС врачи часто пишут на этом форуме, что и значения, превышающие эти границы не являются критичными для людей с нестабильной нервной системой и детренированностью? И что можно ходить с пульсом 150, по лестнице - с пульсом 180-190? Что тогда для меня будет критичным, чего нельзя переступать?
Ссылка на исследования: ЭхоКГ - 1,5 года назад, Холтер - 7 месяцев назад, ЭКГ - два месяца назад.
https://drive.google.com/drive/folders/1Kyg1Ar_-6nJU-tpR0IVA4DKWfVdJONzF?usp=share_link
Многие неприятные симптомы уже ушли, но некоторые остались.
Пульс дома в норме. Но если я немного напряжена, он начинает быстро расти. Например, мне нужно в поликлинику, она в 300 метрах, но немного в гору. Выхожу с пульсом 88, дохожу с пульсом 160. То есть необходимость куда-то пойти, особенно одной, вызывает легкую тревогу, и дальше все по одному сценарию. Я живу в горной местности, в Сочи, здесь везде подъемы, на которых у меня пульс может достигать 175 ударов.
Раньше анаприлин помогал в течение 10 минут, когда были ПА, но это не ПА, а именно тревога, и он теперь начинает действовать через полчаса.
Второй пример: муж ушел, осталась одна, начинается паника что я одна, полчаса я делаю релаксирующие техники, дыхание, медитации - пока сижу не шевелясь пульс опускается, но стоит пошевелиться и запускается весь механизм с тахикардией и давлением 160-170. И чем дольше я пытаюсь справится сама, тем дольше длится приступ.
Вопросы следующие. Верхняя граница нагрузки ЧСС в моем возрасте 175.
1. Если я буду ходить на подъемах с пульсом 160-180 - это опасно, или нужно останавливаться и снижать пульс, не превышать 150, например? Одышки почти нет, просто сильное сердцебиение и слабость.
2. Если переждать вегетативный криз без таблеток, чтобы сам закончился - это вредно для организма? Я хочу приучить себя что в этом нет ничего страшного.
3. После 10 приседаний пульс 140 (в покое 80) - нельзя увеличивать нагрузку?
4. Если во время контакта с мужем пульс разгоняется в ответ на прикосновения до 150 (это еще до акта) можно ли продолжать, или нужно останавливаться?
5. Если во время акта начинаются частые экстросистолы, а после него проходят и пульс растет до 130, можно ли заниматься когда они идут, не опасно ли это?
6. Паузы в работе сердца без ЭС на 1-2 сек не критичны? На Холтере не поймать. Могут сопровождаться неприятной волной вверх из области ближе к желудку как разряд током с перехватом дыхания. Если таких волны две, запускается криз. Тоже нечасто.
7. Почему при верхней границе максимума ЧСС врачи часто пишут на этом форуме, что и значения, превышающие эти границы не являются критичными для людей с нестабильной нервной системой и детренированностью? И что можно ходить с пульсом 150, по лестнице - с пульсом 180-190? Что тогда для меня будет критичным, чего нельзя переступать?
Ссылка на исследования: ЭхоКГ - 1,5 года назад, Холтер - 7 месяцев назад, ЭКГ - два месяца назад.
https://drive.google.com/drive/folders/1Kyg1Ar_-6nJU-tpR0IVA4DKWfVdJONzF?usp=share_link