Здравствуйте. На фоне невроза начились наджелудочные экстрасистолы. Сделал Эхокг аппарат сердце все показатели в норме кроме допплера трансмитральный кровоток E/A и трисксупидальный E/A.

Заключение написали что

диастолическая дисфункция левого желудка 1 типа.

Вопрос тот момент от волнения у меня пульс поднялся до 100 ЧСС может ли это влиять на результаты?

Здравствуйте, ребенок 8 лет проходил экг лежа и стоя.
Вот результаты!
Посмотрите, пожалуйста!

Это лежа
[url=https://radikal.host/i/Fg0Lwm][img]https://e.radikal.host/2023/07/06/image.th.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.host/i/Fg0eu4][img]https://e.radikal.host/2023/07/06/imagef37c0cbaed59b5ff.th.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.host/i/Fg0tZ1][img]https://e.radikal.host/2023/07/06/imageeac55ab481090931.th.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.host/i/Fg0agP][img]https://e.radikal.host/2023/07/06/IMG_4627.th.jpg[/img][/url]

Это стоя
[url=https://radikal.host/i/Fg0vtv][img]https://e.radikal.host/2023/07/06/image8fae5f540b95fc50.th.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.host/i/Fg0yPe][img]https://e.radikal.host/2023/07/06/imagef79efd9db0ea79e5.th.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.host/i/Fg040U][img]https://e.radikal.host/2023/07/06/image00afa23f8a53172e.th.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.host/i/Fg089n][img]https://e.radikal.host/2023/07/06/IMG_4628.th.jpg[/img][/url]

Здравствуйте уважаемые доктора. Хочу узнать ваше мнение по следующей ситуации.

Сделала УЗИ и получила такой результат.
https://disk.yandex.ru/i/XK19FxseHO_7oQ

Обращение в больницу было связано с отеками и одышкой, которые прошли за 3 дня после увольнения с «сидячей» работы.
Диурез хороший. Анализы кроме холестерина в норме. Год, пока не восстановится печень, советуют наблюдать за его уровнем.
Есть гиподинамия и детренированность.
Много лет страдаю неврозом. Лечилась успешно, но случилось обострение после перенесенной острой почечно-печеночной недостаточности. Причину найти не смогли. Ставят гепатит ни А ни В, предположительно токсический. Один раз был приступ резкого падения давления 90 на 50.
В связи с обострением невроза скачет пульс и давление. ПА нет, научилась бороться с ними, но постоянное напряжение в солнечном сплетении.
Весной и в июне делала УЗИ сердца у разных специалистов. У всех один диагноз - уплотнение аорты, лепестков перикарда 1-2 мм и дисфункция левого желудочка 1 типа.
По ЭКГ наблюдается замедление внутрипредсердной проводимости. Синусовая тахикардия.
По ранним холтерам предсердные экстрасистолы, са блокада 1 и 2 степени, ав блокада 1 степени преходящая. Всё в ночное время.
Если опираться на данные часов, то в состоянии покоя пульс нормальный, после нагрузок быстро приходит в норму. Пару раз замечала, что пульс 90+, а через минуту 58. Потом снова в норме.
Смена положения тела вызывает повышение пульса до 90+ ударов, потом тоже входит в норму.

Сказали, что турбулентность резко сокращает продолжительность жизни, а у меня маленький ребёнок.

Теперь очень беспокоят вопросы:

1. Можно ли это вылечить и необходима ли операция?
2. Каков прогноз в моём случае?
3. Какие рекомендации вы бы дали?

Благодарю!

Доброго времени суток!Мне назначили экг с нагрузкой. Я на постоянной основе пью лортазан 50 мг.Нужно ли мне отменить лортазан перед стресс тестом?если да то за сколько дней.
спасибо

Добрый день!
Сообщение в дополнение у вопросу
1113223.
Сегодня сделал УЗИ сердца.
По результатам, если я правильно понимаю, инфаркта не было. По самочувствию, сердце не беспокоило, приступов, болей не было. Давление нормальное. Возникли вопросы по самочувствию и давлению после приёма таблеток аторика-табс. Прописал врач от протрузии.
Уважаемые специалисты, в порядке ли сердце? Нужно ли записаться на очный приём? Заранее спасибо!

УЗИ:





ЭКГ:

https://disk.yandex.ru/i/e2wi1gK-bzzLQQ
https://disk.yandex.ru/i/c3sAFhQ_lNWcHQ

Добрый день, уважаемые консультанты!
Жалобы на перебои, всвязи с чем сделала Холтер.
Стоит ли беспокоиться по ркезультатам или дальше спокойно жить?

https://disk.yandex.ru/i/XobCAZs1o-fcvw

Здравствуйте.

Вчера был эпизод. Лежал ночью, почувствовал что-то не то, вроде небольшой слабости. Сел, и ритм сорвался, стал хаотичный. Все удары разные по силе и длительности, с щелчками, хлюпаньем, с хрюканием (не шучу). Иногда удары были не ударами, а как будто насос качает или как вибрации. Некоторые звуки слышны были ухом (!) в комнате. Некоторые типы ударов с болезненным дискомфортом. УЗИ сердца делал в этому году, нормальное, есть пролапсы.

Сердце билось вообще вразнобой. Пульс 130, тонометр показал значок аритмии - сердечко (раньше не показывал). Там и экстрасистолы вроде были в перемешку и вообще непонятно что. И еще при некоторых типах ударов шла очень сильная отрыжка, сериями.

Положил валидол под язык. Лег. Вроде не бледнел. Одышки не было. Но вспотел (пот обычный). Не вытерпел вызвал скорую, приехали быстро, но за пару минут до них ритм выровнялся стал нормальный, только такикадия осталась небольшая 95. Всего был такой странный ритм минут 10-15.

Что это могло быть?

Здравствуйте! В предыдущем вопросе ссылки почему-то неактивны. Дублирую:
https://disk.yandex.ru/i/e2wi1gK-bzzLQQ

https://disk.yandex.ru/i/c3sAFhQ_lNWcHQ

Здравствуйте! После приёма препарата аторика по назначению от остеохондроза, несколько дней держится повышенное давление (120 на 95) и пульс (90-100), сделал ЭКГ. Помогите с расшифровкой, пожалуйста!

https://disk.yandex.ru/i/e2wi1gK-bzzLQQ


https://disk.yandex.ru/i/e2wi1gK-bzzLQQ


https://disk.yandex.ru/i/c3sAFhQ_lNWcHQ


https://disk.yandex.ru/i/c3sAFhQ_lNWcHQ

Здравствуйте! Уже неделю ощущаю не правильную работу сердца, неприятно как то все это. Получается допустим 4 раза бьётся нормально с одинаковой частотой, а пятый удар как бы с задержкой? Может ли это начаться из за того что у меня гормон ТТГ повышен 4,62? Удалена левая доля щж по причине узла ЗНО. Раньше бывали экстрасистолы, но они были единичные и не часто. А сейчас уже 4 дня постоянно. Стала принимать Эутирокс 25 мг врач назначил т.к гормон ТТГ стал расти, до этого ничего не принимала. Операция была в 2020г. Перебои в сердце начались до приема Эутирокса. В 2016г в Новосибирске проводили РЧА По причине. параксизмальная АВ узловая реципрокная тахикардия. После этого все было хорошо. . На последнем ЭКГ написано: изменения по передней стенки. Пока к кардиологу не обращалась. Что нужно по принимать для восстановления ритма.

Здравствуйте, сильно беспокоит желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия. Пульс редкий 57-60. Давление 100-110 на 60-70. Была уже у всех лучших кардиологов в городе. Не знаю, что делать. Пила по назначению сначала пропафенон, потом этацизин, бисопролол и панангин, аллапинин , сейчас пью грандаксин. Все лекарства назначались по 1 таблетке 2 раза в день. Всё только по назначению врачей. После каждого пропитого курса лекарств (2 месяца каждого, делала 12-и канальный монитор, экстасистол становится только больше. Было 6700, потом 7800, сейчас уже 9800. это в течение года продолжается. Они меня сильно тревожат, ощущение что перехватывает дыхание, что сердце то стучит, то замирает. Операцию никто мне делать не хочет. Хотя лечение абсолютно неэффективно. Беспокоят толчки в сердце независимо от внешних факторов, то утром, то днем, то ночью. Физические нагрузки не отражаются на сердце никак по моим ощущениям. Хожу по 15-16 тыс шагов в день. Что можете посоветовать? Уже отчаялась.

Здравствуйте. Высылаю результаты ЭКГ. Скажите на что нужно обратить внимание. И что делать, если нужно? Влияет ли на результаты прием рисперидона (2мг/сут)? И есть ли противопоказания для спорта(лыжи и лыжероллеры)? Заранее спасибо!
Чувствую себя хорошо, сердце не беспокоит. Ссылка на фото результатов ЭКГ:

Файл:IMG20230702162319.ipg

Здравствуйте,неделю назад в шею сзади ужалила оса, через пол часа заметил что онемело правое ухо и губы справа и началось удушье,я очень сильно запаниковал,и это отложилось в памяти, сегодня немного закружилась голова и опять началось это удушье,но перед удушьем появляется непонятная тревога внутри, скажите пожалуйста, почему так происходит? сердце обследовал 4года назад полностью,стресс эхо кг, холтер УЗИ, всё было нормально,и кардилграммы делаю часто,но уже я поймал страх этого удушья и жду его постоянно, месяц назад делал УЗИ сосудов шеи и головы,там без патологий,что мне обследовать?так биохим ттг т3 нормальные, щитовидная железа узи нормальное,теперь у меня новая фобия,я жду постоянно приступа удушья,КТ лёгких месяц назад без патологий

Уважаемые специалисты, здравствуйте!
Как правильно мерить давление вы уже отвечали, и за это спасибо, но при подсчете истинного значения всегда трудности.
Дело в том что первое изменение часто выше нормы: 145:80
Второе через 2 минуты уже 135/77
Третье через 2-3 минуты уже 130/75
Четвертое через 2-3 минуты 127/79.
Но первое всегда заметно выше остальных, почему?

Здравствуйте уважаемый доктор ! Скажите пожалуйста ,насколько страшно заключение ЭКГ; нарушение внутрипредсердной проводимости PQ-133мс . А так же заключения узи ; Дисфункция клапана легочной артерии https://disk.yandex.ru/client/disk/%D0%AD%D0%BA%D0%B3 https://disk.yandex.ru/client/disk/%D0%AD%D0%BA%D0%B3 https://disk.yandex.ru/client/disk/%D0%AD%D0%BA%D0%B3

https://disk.yandex.ru/i/_-oakmIfpS4t0g
https://disk.yandex.ru/i/rUtmzbm-MNg8Dg
Добрый день! Сегодня сделал ЭХО-КГ, в момент узи испытывал нервное напряжение и тахикардию, как покинул стены медучреждения тахикардия прошла.
Посмотрите, пожалуйста, протокол.
Через неделю предстоит полёт на самолёте с такими ПА, что делать? Можно лететь, «выдержит» сердце?

Добрый день. Подскажите пожалуйста: на холтере 72 часа
Была зафиксирована синусовая аритмия 13%

Как к этому относиться, это много, или же нормально? Кардиолог местный обратила на это внимание. Сказала, что не очень хорошо и назначила метапролол 0,25 два раза в день.

Но в интернете нашла разные мнения на этот счёт.
После метапролола сильно замедляется пульс до 50 и ниже

Спасибо!

Добрый день.Проконсультируйте, пожалуйста,по холтеру, нужно идти к кардиологу или нет?Ритм синусовый.Минимум ночью 48 ударов,максимум при физической нагрузке 125.Экстрасистол наджелудочковых-12.Экстрасистол желудочковых-86.Я гипотоник и мне 49 лет.Жалоб нет по поводу сердца.Холтер делала по диспансеризации.

Прикладываю результаты иследования
Рост 178см. Вес 74кг. ММЛЖ152 гр. ИМЛЖ80 гр/м2 Ритм -----

Аорта: не расширена восх 31мм
Аортальный клапан: 3 створки. Раскрытие створок не снижено .
PG мах6 мм.рт.ст. Vмах1.2 м/сек
При ЦДК -
Левый желудочек:
МЖП 10мм (N до 11 мм) ЗСЛЖ 8мм (N до 11 мм)
КДР 50 мм (N ≤ 53 (Ж); ≤ 59 (м)) КДО 110мл КСО42 мл
ФВ Simpson ~ 61% (N ≥50 %)
Левое предсердие:33 *34 *45 мм V 42 мл ЛП КСО индекс V20 мл/м2
(N ≤ 40мм (40*53); ≤ 34мл/м2 N 65мл )
Митральный клапан: створки тонкие. Провисание передней створки в полость левого предсердия до 2мм
PG ср1 мм.рт.ст. Е/А >1
При ЦДК1
Правый желудочек: 30мм (апикально N ≤ 41мм. )передняя стенка Nмм (N ≤ 6мм) .
Правое предсердие:Sс14м2 (N ≤ 17см2). V 31 мл (N 55мл)
ПП индекс V16 мл/м2(≤ 30мл/м2м ≤ 28мл/м2ж )
Трикуспидальный клапан: створки не изменены
PG 1мм.рт.ст. Vмах2.3 м/сек
При ЦДК1 TAPSE Nмм (N более 16 мм).
Клапан лёгочной артерии: ЛА N мм (N≤ 27мм). створки не изменены.
Диастолическое раскрытие визуально не ограничено.
PG 5мм.рт.ст.
При ЦДК 1
Нижняя полая вена: 17 мм (Nдо23 мм). Коллабирует на вдохе >50 %
СДЛА по трикуспидальной регургитации 24 мм рт.ст. (N до 30 мм рт.ст.)
Перикард: сепарация листков перикарда : не выявлены
Нарушения локальной сократимости левого желудочка: не выявлены.
МЖП,МПП-патологические потоки не обнаружены.
Заключение
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Камеры сердца не увеличены.
Патологические потоки не выявлены.
Диастолическая функция левого желудочка 1ст.
Локальная сократимость левого желудочка не нарушена.
Глобальная функция левого желудочка сохранена.
Признаков лёгочной гипертензии не выявлено.

Результат функционального исследования
Информация об исследовании
Предварительный диагноз:
Цель исследования:
Обоснование:
Дата исследования:
Описание
ЭКГ от 09.10.2022 г.
ЧСС - 61 уд. в мин.
PQ -0,132
QRS -0,088
QT -0,372
QTc (B) -0,375
<a QRS = 29.
Заключение
Ритм синусовый, 61 в/мин.
Горизонтальное направление ЭОС.
Нарушение процесса реполяризации.
Информация об оборудовании
Название устройства: электрокардиограф 12 канальный, FX-7302.
Дело в том что занимался в спортзале, проходил стресс тест на выносливость на беговой дорожке, при пульсе 150, начал бледнеть, синеть губы началась отдышка, с тренером остановили тест, ибо стало страшно засебя, но не совсем понимаю отдышка ли это, дышать было не тяжело, но я делал это очень часто и поверхностно.
В норме ли мое сердце, обследовался в поликнике находили толького пролапс и синусовую аритмия, неполная блокада правой ножки гиса. Нарушение процессов реполязацит.

Заключения по обследованиям: ЭКГ от 09.06.2023 синусовый ритм с чсс -60 уд. мин.Нарушение процесса реполяризации.
Эхокардиография от 06.06.2023 Атеросклероз аорты. Уплотнение створок митрального и трикуспидального клапанов. Признаки недостаточности митрального и трикуспидального клапана с регургитацией 1 степени. Признаки гипертрофии миокарда левого желудочка. Сократимость миокарда удовлетворительная.
холтер с 06.06.2023 8:20 по 07.06.2023 7:39
основной ритм синусовый средн. чсс=67.
мин чсс=50, т=23:08:06
макс чсс=106 т=09:09:46 (физ отправления).
пауз более 1,8 не зарегистрировано.
зарегистрирована надж.политопная эктоп. активность(всего:269 надж.эх.), макс/ но с 19-20ч 44 надж. эх. в час, одиночная и парная (всего:1- нчью).
зарегистрирован 1 короткий эпизод фибр.пред/й втечении 2 сек с макс чсж 190 уд/мин.
зарегистрирована жел/я политопная, полиморфная рs активность со сливными ударами из 2х эктоп/х центров ( всего: 3442 рs), макс/но с 21-22ч 290 жел. эх в час, временами по типу жел/й рs би и тригеминии, одиночная и парная ( всего:39 из них 4-ночью).
зарегистрировано 2 коротких эпизода жел/х триплетов веретенообразных в течении 2сек с макс. чсж=110уд/мин.
паталог/го смещения с. ST не зарегистрировано.
макс ОТ=0.39 при чсс=50(норма).
ци=1.15-значительное снижение вгосимпатической регуляции сердца.
вариабельность серд/го ритма умеренно снижена=32%.
функция разброса син. ритма -норма.
функция концентрации син.ритма-значительно снижена.

В данное время принимаю: утром -ренитек 10 мг. метопролол 6.25 мг. вечером-аторвастатин 10мг.

Здравствуйте. Просыпался ночью от учащенного сердцебиения, год назад был поставлен диагноз: тахикардия с трепетаниями предсердий. Выписали бизопролол, он от этих симптомов помог. Но другая проблема не решилась: когда ложусь спать, сердце начинает стучать громче и мешает заснуть (можно и проснуться от отдельных сильных ударов). Те же симптомы бывают после употребления пищи, но чаще всего почему-то тогда, когда тело приходит в горизонтальное положение. Врач менял бизопролол на метапролол, не помогло. Дневную дозу первого брал 5 мг, второго 100 (две таблетки). Принимаю вечером, чтобы было сильнее действие к ночи. Поскольку врач явно не знает, что делать, пишу сюда. Сам пробовал дополнительно успокоить сердце корвалолом, валерианой - тоже нет. Обследования делали (в России и Германии), патологий сердца не нашли, болей в сердце нет и не было - но этот момент с насыщенным стучанием сердца лежа мешает жить.

https://cardio-cloud.ru/service/requestInfo/361136

Добрый день. Давно беспокоят частые экстрасистолы. Просьба посмотреть запись кардиофлешки. Ранее на ней отмечались только частые э. Но вот неск дней подряд при учащенном пульсе пишет ФП и ранние эски. Причем ощущения как от эсок, провалы в пульсе. Может ли флешка врать или сбоить? Буду благодарна если посмотрите. Спасибо.

Добрый день уважаемые врачи,прошу у вас помощи так как опустились уже руки,ставят гипертонию 1 степени риск 2,прошла обследования,УЗИ сердца,ЭКГ,УЗИ почек и надпочечников,УЗИ щитовидной железы,УЗИ сосудов шеи,все в норме,сдала анализы АЛТ,АСТ,билирубин общий,глюкоза,креатинин,мочевина,ренин,кортизол,адренокортикотропный гормон,альдостерон,холестерин,холестерин(ЛПВП),холестерин(ЛПНП),триглицериды,ферритин,магний,калий,натрий,ТТГ,общий анализ крови,все в норме,инсулин повышен!
Мне 24 года,рост 160 вес 87 кг,всегда была полная,курю!
Принимаю сейчас препарат эдарби кло,подобрала его сама себе,так как препараты назначенные кардиологом не помогали!
Прошу вас помогите, пожалуйста,подскажите какие ещё можно сдать анализы и пройти обследования,для выявления причины давления,без препаратов доходило 170 на 120,очень хочу найти причину такого давления,не хочу до старости пить таблетки, заранее огромное спасибо!

Здравствуйте, стало плохо с сердцем вызвала скорую, сказали ритм синусовый чсс 75, все нормально но у вас гипертрофия миокарда, беременность 30 недель, прочла в интернете что может быть внезапная смерть и остановка сердца, человек я эмоциональный и мнительный, скажите на сколько страшно гипертрофия миокарда, и могу ли я от неё умереть? Пленка у скорой помощи у меня ее нет, каждый раз что то новое придумывают с сердцем

Добрый день!сегодня на работе возник приступ сердцебиения 160 уд/мин.В течение дня чувствовала нервозность, пульс начал расти, сначала был 120,140, начала его мониторить на часах.Дальше пульс уже был 160 уд/мин, пульсацию чувствовала сильную, начало трясти, предобморочное состояние, прилив крови к голове, нехватка воздуха, захотелось в туалет, сильный страх.После принятия половинки анаприлина приступ прекратился, все было 5-10 минут. Отпросилась с работы и можно сказать сбежала домой. Имеется синдром ВПВ, нашли на экг 10 лет назад случайно, сказали что врожденный, может ли он давать такие приступы?

Добрый день!сегодня на работе возник приступ сердцебиения 160 уд/мин.В течение дня чувствовала нервозность, пульс начал расти, сначала был 120,140, начала его мониторить на часах.Дальше пульс уже был 160 уд/мин, пульсацию чувствовала сильную, начало трясти, предобморочное состояние, прилив крови к голове, нехватка воздуха, захотелось в туалет, сильный страх.После принятия половинки анаприлина приступ прекратился, все было 5-10 минут. Отпросилась с работы и можно сказать сбежала домой. Имеется синдром ВПВ, нашли на экг 10 лет назад случайно, сказали что врожденный, может ли он давать такие приступы?

Здравствуйте, подскажите пожалуйста,мне 24 года,поставили диагноз гипертония,причину найти не могут,назначали препараты по снижению давления,сначала энап,мне он не снижал давление,потом лозап,тоже не снижал,потом я перешла на эдарби кло 40-12.5 мг пью половину таблетки,давление держит хорошо 110-70-120-80,скачков нет,вопрос в чем,не навредит ли данный препарат такому молодому организму?Можно ли их принимать на постоянной основе?И какие обследования нужно пройти что бы точно убедится что данный препарат подходит?
Заранее спасибо)))

Здравствуйте!
Порекомендуйте пожалуйста лечение
Лежала в больнице со 02.06. по 09.06.2023.
Выписана с диагнозом:
148.0 Нарушение ритма по типу пароксизмальной формы Фибрилляции предсердий, наджелудочковой экстрасистолии, эпизода желудочковой тахикардии по данным Х-ЭКГ
Гипертоническая болезнь 2 стадии риск 3. Гипертрофия миокарда левого желудочка.
Контролируемая АГ. Целевой уровень АД< 120/80мм.рт. ст.
Дислипидемия 2а. Недостаточность митрального и трикуспидального клапана 1 степени.
CHADS-VASC 3 балла.
Рекомендовано: Лозартан 100мг утром, амлодипин10мг вечером , метопролол 6.25мг 2 р в день, аторвастатин 10мг вечер.
Все это снижает давление до 90/48, сердце ненормально бьется! НЕ стала пить назначенные таблетки, перешла на ренитек 10мг, их принимала до рекомендованных назначений, голова получше.
Диагноз поставлен 09.06.2023.
Проведено ЭКГ 09.06.2023. Х-ЭКГ 06.09.2023.по 07.06.2023. эхокардиография. Результаты обследований есть, нужны ли заключения по ним?
Ранее с этой проблемой не обращалась к врачам.
На данное время сильно ощущаю неровно бьется сердце, давление выравнивается с трудом.

Здравствуйте, принимаю Эгилок 12.5мг два раза в сутки, для удобства в поликлинике посоветовали принимать Беталок ЗОК один раз в сутки в той же дозировке. После приема Беталок ЗОК в обще не чувствую его действия, может чесов через 4-5 ощущается его действие и как то слабо действует именно на силу сердечных сокращений. А вот Эгилок действует сразу через полчаса-час, правда действие его короче. Вопрос вот в чем, вроде вещество там одинаковое метопролол, но разница для меня существенная почему то. С утра обычно у меня сердцебиение, пока не приму лекарство, если Эгилок стразу почти действует, а вот Беталок ЗОК что то не сразу действует, из-за этого испытываю дискомфорт. Вопрос вот вчем, надо ли Беталок ЗОК принимать длительно, что бы он начал действовать на постоянной основе, если так, то через какое время это происходит? Можно ли сразу перейти обратно с Беталое ЗОК на эгилок? Спасибо.

Здравствуйте! Подскажите по описанию ЭКГ, « Ритм минусовый с чсс86 уд./мин. Вертикальное расположение эос. Переходная зона v1-v2».К сожалению пленки не отдали, только описание, делала недавно в поликлинике, на 9 неделе беременности. На 4-5 неделе беспокоила ежедневная желудочковая бигемения делала холтер(результат прикрепляла в предыдущем вопросе), сейчас бигемении прошли и когда делала ЭКГ были только единичные ЖЭС. Беспокоит переходная зона v1-v2, пишут что может быть гипертрофия лж или вследствие инфаркта. Раньше на всех ЭКГ переходная зона была в v2-v3, v3-v4, могла ли бигемения повлиять на смещение переходной зоны? Насколько это опасно?