Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте, 2,5 года назад на УЗИ обнаружиои АМПП, планирую поступать в военное училище. Скажите, может ли это мне помещать? Здоровье отличное, занимаюсь спортом.
Здравствуйте, может ли это быть синдром WPW?!
Недавно делала холтер, на нем отмечено укорочение интервала PQ относительно порога 0.12 в течении 26 минут, минимальный 0.9 при ЧСС 98.
И удлинение интервала QT в течении 22 минут, максимальный 0.56
На холтере основной ритм синусовый, продолжительность тахикардии 13 часов 26 минут, максимальный чсс 186 при нагрузке.
После делала холтера делала простую ЭКГ, по ЭКГ PQ - 0.12, и QT - 298, пульс - 101.
Недавно нашла ЭКГ за 2018 год, там тоже короткий PQ

По ЭКГ 26.09.2018
PQ - 0.10 при ЧСС 102

По ЭКГ 29.11.2018
PQ - 0.10 при ЧСС 86

На всех ЭКГ тахикардия синусовая, на холтере тоже.
Врачи никогда ничего про этот интервал не говорили
Здравствуйте, беспокоит изменение пульса иногда днем просто так сбивается и начинает меняться, например на ходу 70 так держится пару минут и потом растет, было даже что стоя стал 50, потом 100. Почитал про блокаду и синусовую аритмию, на что это больше похоже? узи сердца пару месяцев назад в норме, холтер планирую сделать, но чуть позднее получиться.
Здравствуйте, сегодня во время полового акта вспотели ладони, появилась нехватка воздуха, давление и жжение в груди. Нагрузка была не сильная, ранее только потели ладони. УЗИ и ЭКГ в норме. Холтер проходил месяц назад, лестничная проба (поднялся на 10 этаж) в норме. Анализы крови тоже в норме. Есть гастрит с эзофагитом и полип в желчном, пью омез уже год. Это проблемы с сердцем? Или проявления гастрита?
В дополнение к предыдущей записи: кораксан пробовала принимать, от этого препарата у меня пульс снизился, но сердце работало с сильным напряжением, удары как будто по боксерской груше. Никакая мышца такого напряжения не выдержит.
Господа кардиологи! Прошу помощи! Обрисую ситуацию: у меня бронхиальная астма, сахарный диабет. В последние полгода проблемы с давлением и сердцебиением. Обострилась ситуация в ноябре 2022 года. Кардиолог посоветовал заменить небиволол на дилтиазем, т.к. у меня частые приступы астмы. Постепенно сошла с небиволола и стала принимать дилтиазем. Пульс стал почти нормой - 76-78 ударов, но невозможно болела голова, а через неделю пришлось обратиться в скорую помощь, которая зафиксировала мерцательную аритмию. Пришлось отменить дилтиазем и вернуться к небивололу. Сейчас от давления принимаю утром индапамид, вечером небиволол( стараюсь небольшую дозу, т.к. мучает кашель), эдарби 80, розувостатин, эликвис и, почти всегда, моксонидин 0,2 или 0,4, в зависимости от давления. За последние 2 мес. похудела на 6 кг, давление только иногда повышается до 180/75, но постоянно на протяжение 3 мес. пуль не ниже 85 а в последние дни 90-100. Ощущения отвратительные. Чувствую сердце постоянно, оно колотится в голове, в ушах. Несколько раз делала ЭКГ, отклонений не выявлено. Прошла холтер-мониторирование. Заключение: за время исследования на фоне синусового ритмас ЧСС от 62 до 123 уд/мин. зарегистрировано:
- 1 короткая пробежка из 4-х комплексов наджелудочковой тахикардии;
57 одиночных наджелудочковых экстрасистол:
2 пары из наджелудочковых экстрасистол,
9 плиморфных желудочковых экстрасистол. Нарушений реполяризации ишемического характера не выявлено. Гемодинамически значимые паузы не зарегистрированы.
На прием к кардиологу записаться невозможно, прием через месяц. Спать не могу, ощущаю постоянную тревогу с таким сердцебиением, и принимать нужную дозу небиволола тоже невозможно. Врач на скорой помощи посоветовал принимать пропанорм. Может, принимать минимальную дозу пока? Мне же остановили мерцательную аритмию амиадороном? Прошу, помогите.
Получил такое заключение УЗДГ.
https://imageup.ru/img104/4234981/scan.jpg.html
Написано, утолщение КИМ до 1,3 в бифуркациях ОСА.
Остальное более -менее, толщина интима-медиа везде 0,8
Это бляшка, насколько критично, нужно ли оперировать или что-то еще,
на холестерин сдавал, холестерин ок.
ПОЖАЛУЙСТА,ПОМОГИТЕ РАСШИФРОВАТЬ ЭКГ?
Основные параметры
P.сек 0.11
PQ.сек 0.17
QRS.сек 0.09
QT.сек 0.39
QTБ.сек 0.35
QTкор.сек 0.39
RRmax.сек 0.00
RRmin.сек 0.00
R-R.сек 0.82
AQRS.град 99
ЧСС 73 уд/мин
Добрый день! В течение года, после обследования у кардиолога, я принимаю ежедневно: утром кон кор 1,25 мг, гипосарт 4 мг и вечером клопидогрел (после ковида в 2020 году был тромб в ноге), занидип 5 мг, роксера 10 мг. В целом, лечение мне подходит, чувствую себя хорошо, мое давление, обычно 110-115/60-70, пульс 62-65. Но, 4 дня назад я почувствовала с утра слабость, было плоховато и днем, пульс был 56-59, иногда после обеда 61-62, давление 100-103-105/60-70, вечером опять пульс 57-59. В течение 2-х дней я сократила дозу кон кора с 1/2 до 1/4 от 2,5 мг, ничего не изменилось. На третий день я не стала принимать кон кор вообще, пульс был 58-61, даже после долгой уборки пульс стал 71. Делала зарядку, пила чай, а к 18.00, неожиданно, почувствовала дискомфорт, давление было 140, пульс 82. Несмотря на то, что я не меняла своего положения, просто сидела, пульс постепенно увеличивался, я стала нервничать и когда стал 87, я приняла 1/2 кон кора и успокоительное. Постепенно все нормализовалось. Утром давление было 116/72-61, я приняла все лекарства, как и раньше, вечером 118/70-62. У меня несколько вопросов, если можно, подскажите, что нужно делать с этим.
1. Надо ли принимать кон кор и гипосарт утром, если пульс в это время 57, а давление 100-103? Дважды пыталась вообще прекратить принимать эти лекарства поочереди, лучше не стало.
2. Вечером принимаю занидип около 19.00. Что нужно принять, если внезапно подскочило давление до 140-150 днем с 14 до 19.00? Такое было дважды, один раз приняла моксонидин и потом не знала, как быть с занидипом, можно ли его не принимать тогда?
3. Это второй раз за год, когда пульс у меня 57-59 утром, давление 104 и ощущение слабости, что мне нужно проверить, какие сдать анализы?
Очень надеюсь на Ваши ответы.
Здравствуйте!на фоне давления 110/90.. сильна головная боль..обычное 120/70.сделала экг. Чсс 69. Ритм синусовый.правильный. эос не отклонена.
RR.0,858. P. 0.080 PQ. 0,136..QRS. 0,090. QT. 0,402. Заключение.. диффузно- дистрофические изменения в миокарде. Что это значит?спасибо заранее за ответ..
Здравствуйте. Беспокоят скорее всего экстрасистолы(замирает в груди и перехватывает дыхание на пару секунд). Такое бывает очень редко примерно раз в месяц. Поймать экстрасистолы холтером или экг не получается. Нужно ли пытаться их ловить? Кардиолог сказал патологии нет.

Холтер 29.12.2021
https://disk.yandex.ru/i/Fgi-a53Pw54gXg

Холтер 20.02.2023
https://disk.yandex.ru/i/w-Yp-RtI0H-ujw

Эхо 02.06.2022
https://disk.yandex.ru/i/E_HM7zz7UMJnJA
Добрый день, проходит тредмил-тест, из за жалоб на острые приступообразные боли в области груди, рук, живота, спины.
Также появлялся ком в горле, становилась тяжело дышать, как будто воздух становился более теплый, чем есть на самом деле.
Врач назначил узи сердца, хотлетр и тредмил-тест, никаких серьезныз проблем, врач сказал, что не обнаружили.

Узи сердца - пролапс митрального клапана 1ст с регургитацией 1ст, створки митрального клапона слегка фиброзированы ФБ-68%.
Холтер - АБ блокада первой степени 0.23мс 0.22мс 0.24мс, 7 эпизодов ночью, 47 экстрасистолов 45 желудочковых 2 наджелудочковые.
Тредмил-тест прошел никаких серьезных проблем не было, были 2 экстрасистола желудовковых и слегка было повышено давление для моего возраста.

Но я хочу сделать для своего успокоения КТ сердца, но врачи говорят, что без контрастного вещества, делать не имеет смысла, хочу понять чем отличается коронография от ангиографии сердца?
Не хочу чтобы делали проколо в паховой артерии, а просто для контрасного вещества использовли вену, это возможно?
Спасибо.
Здравствуйте! по результатам проведения Холтера в заключении значатся 2 эпизода депрессии сегмента St тахиозависимая при подъёме по лестнице по минуте каждый при 93 уд мин и 103 уд мин до 0.17(как я понял до 2 мм). так же был эпизод жжения в груди в спокойном положении . но в заключении значится незначительные
изменения St не доходящие до диагностических критериев ишемии. при максимальной чсс 148 уд мин диагностических значимых изменений сегмента st на станице с кардиограммиой не отмечено.кардиолог назначил только Ларамен в дозировке 10 мг. и рекомендовал обратиться к психотерапевту т.к. на данный момент уровень тревожности очень высок. так же имелись проблемы связанные с СРК год назад . гастроэнтеролог так же связывал это с повышенным уровнем тревожности в тот период. кардиолог рекомендовал проведение повторного холтера после месяца терапии Лераменом и противотревожной терапии у психотерапевта т.к. поведение нагрузочных проб может дать аналогичный результат. хотелось бы узнать на сколько критично может быть затягивание данного обследования и развития ИМ в результате возможной ИБС. уровень ТТГ норма. превышение общего холестерина до 5.7 . триглециридовобщих 2.51 . Лпнп Бетта 3.52 . по общему анализу крови превышение по абсолютному количеству лимфоцитов на + 0.97 и относительным количествам лимфоцитов и нейтрофилов . при нормальном абсолютном уровне стресса последние. не курю . спиртное по причине хронического гастрита употребляю крайне редко. ИМТ в районе 32-33
Вопросы ранее https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1071639/ это совсем старое обращение.....тут описывал свой типаж полностью

СДелал сегодня ЭХО!

ТАк как три месяца последних был в постоянном стрессе (так вышло) даже тут задавал вопрос https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1071639/ про давление и гипертонию, то решил проверить и сердце заодно. ТАк как в 2002 году была не полосная операция на сердце - прижигали пучки , честно подробности не помню, НО помню что то из серии синдром WPW

Жалоб как таковых нет, НО постоянно тревожный, негативные мысли, и нет чувства спокойствия и отдохнувшего человека.

Сегодня на эхо мне сказали, что сердце напряжено, и поставили : незначительный диастолическая дисфункция левого желудочка 1 типа



Давление если не нервничаю от 128/86 до 136/90 , если нервничаю , то бывает 140/90 - 154/100


Сейчас прохожу обследование из за давления , опять стало скакать.
Записался на суточное артериальное давление смад

Сегодня получил результат ЭКГ

Дайти пожалуйста пояснение.
И очень удивился, ранее такого не было. . ..
Добрый день!В анамнезе.Узлы на щитовидке(много лет без динамики,гормоны в норме),остеохондроз,ГЛЖ.Сильная тревожность,онкофобия.За ранее приношу извинения за «много букв».Ситуация следующая.Холтер исследование показало полную блокаду левой ножки пучка Гисса. Ранее примерно в 34 года по ЭКГ была выявлена ГЛЖ.Никаких проблем с сердцем не возникало. В 2016 году было ЭКС. Через 6 мес. случился первый приступ наджелудочковой тахикардии(пульс 150. ЭКГ,снимали АТФ).Следующие приступы были с интервалом в 5-6 мес(еще 3 приступа)и снимала их сама пробами Вальсаавы и анаприлином.Заметила,что все они связанны с вялотекущим стрессом.В ноябре 2021г ковид в легкой форме и сильный стресс(смерть мамы рецидив онкологии+ковид).В апреле прошла полное пост.ковидное обследование(ОАК,биохимия,рентген легких,ЭКГ,спирограмма,моча,гормоны щитовидки,д-диммер-все в норме полнейшей).В декабре 2022 гениколог отправил на сдачу маркера СА125(пришел в норме,но испугалась ужасно). Вечером этого дня приступ тахикардии(пульс 230).Снимала сама.Через 2 дня новый приступ(пульс 250).Скорая.АТФ. Далее консультация аритмолога и холтер(впервые в жизни).По холтеру все в норме,но обнаружена незначительная аритмия(тахикардия) и полная блокада левой ножки пучка Гисса. Анализы на гормоны щитовидки в норме.УЗИ сердца делала в 2020 осенью,никаких отклонений не обнаружили.Аритмолог сказала жить спокойно и не обращать внимания.Назначений никаких не было.2023 январь.новый сильный стресс-смерть отчима(суицид.нашла я).Сейчас несколько дней беспокоит ощущение бултыхания в груди,словно сердце болтается и ком в горле(где ямка).Тонометр то показывает значек аритмии,то нет.Ранее такие ощущения возникали вечером в положении полулежа,сейчас в любое время суток.Заметила,что если отвлекаюсь на что-то,эти ощущения утихают.Пульс при этом держится 70-80. АД иногда может повышаться до 140 на 95(1-2 раза в неделю примерно). Но быстро приходит в норму само по себе. И если раньше я ощущала подьем даже до 128, то сейчас эти 140 я не ощущаю вообще.Просто иногда меряю для контроля. Пожалуйста подскажите:
1. Опасно ли такое состояние(ГЛЖ+ПБЛНПГ+ощущения клокотания в грудине)?
2. Может ли оно привести к серьезным проблемам,или смерти?
3. Необходимо ли проводить какие-то доп.исследования(холтер+ЭКГ-декабрь 2022,УЗИ-2020сентябрь)?Если да,то какие, насколько срочно и как часто?
4. Требуется ли лечение?Если да,то какое именно?
За ранее благодарю за ответы!
Добрый день , последние несколько дней есть тахикардия, до 100 ударов, также прижатом боли в грудной клетке левая рука болит( мизинец и безымянный палец , локоть ), ком в горле , и покалывания по всей спине , также боли в эпигастрии , и нехватка дыхания , это боли сердечные или от остеохондроз или невроза ?

Проходила обследование у двух кардиологов, первая дала неутешительные прогнозы и что требуется постоянная медикаментозная помощь, а второй врач, что не нужно принимать сильные препараты и просто принимать поддерживающие. Первый диагноз был артериальная гипертензия 2 ст. степень 1, стойкая синусовая тахикардия, переходящая AV блокада 2 ст. мобиц 1, НКо. Второй врач определила ВСД по гипертоническому типу переходящая AV блокада 2 степени Мобиц 1, синусовая тахикардия, НК о ( не могу разобрать аббревиатуру). Есть ЭКГ, УЗИ сердца, мониторинг холтера.
Так же в возрасте 7 лет ставили диагноз ВСД , АВ блокаду 1 степени.
Есть неприятные ощущения в области сердца так как: трепыхание, иногда, как колющие острые, так же было ощущение, как будто проходил электрический разряд, но эти ощущения быстро проходят.
Добрый день , обратилс с такими жалобами - жжение справа в груди, частый пульс , немеет левый мизинец, давит виски ,не хватает воздуха на вдохе , померили давление было 120/70, первая ЭКГ пульс 87, вторую экг скорую просили сделать с кардиопульта через 10 минут , сказали , что дорсалгия, скажите , норма ли у меня ЭКГ?

Добрый день , обратилс с такими жалобами - жжение справа в груди, частый пульс , немеет левый мизинец, давит виски ,не хватает воздуха на вдохе , померили давление было 120/70, первая ЭКГ пульс 87, вторую экг скорую просили сделать с кардиопульта через 10 минут , сказали , что дорсалгия, скажите , норма ли у меня ЭКГ?
Сердце бьется по ночам я это чувствую и просыпаюсь. Я вам хоть чем клянусь но часто сердце шалит и страх неминуемой смерти присутствует. И еще как будто все застывает а к утру в норму возвращается. Может чета пережимает, как быть? К психотерапевту не отправляйте, я там был c меня порчу снимали)
Добрый день. Подскажите пожалуйста, переболела гриппом (тест на ковид отрицательный (температура 4 дня 38.5,сбивалась ибупрофеном, кашель, ломота, слабость и отсутствие аппетита, тахикардия 90. После выздоровления через неделю сдала анализы анализы крови, с-реактивный белок и ренген , полностью норма, белок 0.15. Вроде все было хорошо, температура 36.4, ещё через неделю состояние стало как будто перед орви: перешние в горле (пару дней было и прошло), не большая слабость, апатия, померяла температуру, а там 37.2, вечером сама снижается до 36.6. Покалывает с левой стороны то под грудью, то под лопаткой, то над лопаткой то под рукой левой. Когда более быстро хожу то небольшая задышка, но я последний месяц практически из дома не выхожу и толком не двигаюсь. Очень переживаю что это может быть миокардит. Записалась на узи сердца и ЭКГ аж на 28.02. Присутствует остеохондроз, но он у меня так никогда не болел. Также у меня большая тревожность и проблемы со сном (ночью просыпаюсь по 5-6 раз и тяжело опять уснуть)
Может ли это быть миокардит? Большое спасибо за ответы
Добрый день , очень часто в последнее время мучают боли в области сердца, часто болит голова, левое плечо и левая рука , принимаю небивалол каждое утро по 5 мг, часто вызываю скорую , постоянно хорошая ЭКГ, давление 110/70, но при этом пульс в состоянии лежа 85 ударов, очень переживаю и чувствую его, также страдаю неврозом , также есть ГТР и ипохондрия , прилагаю все последние выписки и осмотры, может ли это быть нервное ?




https://disk.yandex.ru/i/Zfvy_U01gv5gXA
Здравствуйте. Прокомментируйте пожалуйста заключение холтера. Все ли в норме?

https://disk.yandex.ru/i/w-Yp-RtI0H-ujw
Уважаемые Доктора добрый день! Очень вас прошу ответить на важный для меня вопрос.Все вы наверное  наслышаны о так называемых  Цитаминах.Производитель  серьезный Санкт-Петербург  ООО «Клиника биорегуляции и геронтологии».Но стоимость этих БАДов просто зашкаливает.а  вот стоит ли тратить деньги...Я  жду вашего мнения ,для меня оно очень важно..Спасибо.
При коронографии определено: ПКА - окклюзия в среднем отделе, дистальное русло заполняется по коллатералям из ЛКА. ВОПРОС : это считается перенесённым ранее инфарктом ?
Мой рост 167, вес 45 кг. За несколько дней до ЭКГ было голодание 36 часов и удалили зуб мудрости с гноем.
осле сильного стресса, который случился 3 января, у меня начались неприятные ощущения в груди, ноет тянет. Постоянно хотелось глубоко вдохнуть. До этого я ещё переболела кишечной инфекцией, а после гриппом. В итоге через две недели неприятные ощущения ушли, а потом меня отправили на спирометрию (планово) , там врачу что-то не понравилось и я начала волноваться. Опять появились эти ощущения на несколько дней. Они бесконечные. Легче становится только когда наедаюсь, или когда вырвали шуб мудрости, мне было страшно, ощущения в груди прошли. Я успокоилась опять. Через время мне сделали ЭКГ, и там вот такое заключение. Меня очень напугал врач. В интернете тоже ужасы написаны. Назначили обследование. После этого я не могу успокоиться, плохо сплю, в груди постоянно давит, ночью особенно. Прикрепляю ЭКГ. Холестерин у меня 6.8 был, пересдала два дня назад, уже 4.7.



Здравствуйте пил атаракс несколько месяцев, на всякий сделал ЭКГ чтобы проверить qt. ЭКГ в норме. Сейчас заболел назначили Азиторомицин он тоже удлиняет qt, его можно попить если атаракс уже не пью несколько дней?)
Здравствуйте, сделала по необходимости (была операция на пазовую грыжу) узи сердца.

Описание: полости сердца не расширены. Систолическая функция ЛЖ удовлетворительная. Недостаточность МК, ТК лёгкой. Септальных дефектов не выявлено. Легочная гипертензия.
РСДЛА 35.

Жалоб нет. Я тренер по спортивной йоге.
Хотела спросить, тренерская деятельность возможна? Можно мне заниматься спортом, вести активный образ жизни?
Сказали сделать контроль узи через год.
Очень поможет ваше мнение. Хочется работать, но после узи появилась тревога.

Сопутствующих заболеваний нет.
Лечения нет.
С 1 января этого года появились жэс. До этого их не было совсем, делаю холтер регулярно так как занимался спортом. Последние три месяца занимаюсь ремонтом в квартире. Заметил что жэс появляются постоянно при смене положения тела, например встать с колен, или при быстрых движениях руками, красить что то или подметать пол. Стоит встать и отдышаться жэс сразу проходят. Так же бывают возникают когда начинаю нервничать. На свежем холере зафиксировано 3600 жэс. Что за морфология указана в холтере ? Откуда могли они вообще взяться? Опасно ли жэс в таком количестве и при моем раскладе? В спокойном состоянии сидя в кресле или читая книгу жэс не возникают. Начинаю крутить велосипед , при разгоне пульса жэс появляются, на высоком пульсе их не ощущаю. Можно ли заниматься физ нагрузками при таком раскладе и продолжать ремонт ?


Все свежие исследования https://transfiles.ru/u3wgo
Здравствуйте,подскажите нормально ли такое?
0