Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый вечер. У меня артериальная гипертензия 1 степени, пью престариум 5 мг. Давление если не пить таблетки повышается до 150 на 90.Экстрасистолия, ПМК 0-1 ст. Брадикардия. Недавно обратилась к терапевту по поводу колющих болей в области сердца, обычно в покое. Колет не сильно, но может долго беспокоить .Врач назначила мне обследования, и пить конкор 1.25 мг, у меня непонимание, скажите, пожалуйста для чего его пьют, пульс у меня нормальный, даже низкий бывает, эктраситстолы есть, но меня они не беспокоят, есть показания для его приёма?
Уважаемые врачи, прочитала про синдром разбитого сердца, у меня точно такие же симптомы бывают при стрессе, скачке тревожности, перед месячными ночью: «Характерным признаком синдрома такоцубо является «волна давления», которая поднимается от груди к шее и голове. Болевой синдром обычно сопровождается повышенной потливостью, тревожностью. Одновременно с болью появляются одышка, чувство нехватки воздуха. Человек ощущает сильное сердцебиение, слабость в ногах.»

Как отличить этот синдром от вегетативных кризов? Психотерапевты говорят, что вегетативные кризы не опасны, а этот синдром опасен, в чем тогда разница?
Здравствуйте уважаемый доктор извините за беспокойство.
Вот уже почти два года хочу по врачам но нечего не помогает. Боли в грудной клетке, сильные боли в голове, головокружения, боль в шее , спине. Отдышка, сильная усталость.
У меня обнаружили гастрит антрактного отдела я лечусь. Около двух месяцев назад самочувствие ухудшилось. Чувство что вот вот упаду в обморок, вместе с этим позывы в туалет. Бешеное сердцебиение по утрам, кашель, и очень частая экстрасистолия. Лежа , сидя, стоя .очень мешает это состояние. Как будто внезапно сердце начинает биться без остановки до нескольких ударов потом все успокаивается вместе с этим все время хочется кашлять. Помогите пожалуйста что все это может быть. Заранее большое спасибо за ваш ответ. Экстрасистолы мучали раньте тоже , но очень редко. Сейчас ухудшилось ощущаю их каждый день. Спасибо вам
Здравствуйте, у меня уже паника.., за неделю до месячных начался приступ экстрасистол, сердце прям кувыркалось оторвало в горле и точки а области желудка.. часа через 2 все закончилось, день не было и потом снова к вечеру, после опять день тишина и снова день, потом дня 4 ни одной не было и опять, потом дней 9 не было, в это время делала экг и узи сердца, все порядке, изменений нет, единств синомувая тахикардия, я что на экг иду пульс высокий что давление мерю, по узи ПМК 4 мм, минимальная рег., ни одной экстросистолы не было, сдала на гормоны щитовидки кровь, анализы идеальные.. еще вместе с экстросистолами отрыжка воздухом, как будто я минералки напилась, так может длится пол дня, проходит отрыжка и проходят экстроситолы, раньше тоже отрыжка мучала, но экстростол не было, раз месяц может одну почувствую
Здравствуйте,у меня стоит пмк 1 ст с регургитацией 1 ст ,скажите пожалуйста рано или поздно этот диагноз все равно приводит к замене клапана ?в интернете пишут что если делают замену клапана то это продлевает жизнь всего на лет 20
А если меняют митральный клапан молодым людям то это тоже им на 20 лет всего продлевает жизнь ?
Здравствуйте , проходил холтерский мониторинг все в норме кроме интервала qt , он у меня от 450 до 507 в течении 14 мин , скажите пожалуйста это страшно ? В интернете много жуткого написано , вроде обычные ЭКГ проходил всегда говорили что все хорошо , а тут такое , УЗИ сердца тоже норма , скажите пожалуйста насколько серьезны дела в моем случае ? Стоит опять идти к врачу и начинать какое либо лечение ? Заранее благодарю за ответ
Много лет стоит вегето-сосудистая дистония. Со всеми проявлениями, в том числе ПА. Очень тревожный и мнительный человек. Много лет назад мучали экстрасистолии. Делала холтер в 2014 году, кардиолог сказала, что всё нормально, лечите нервную систему. В этом году ЭС замучили. Сделала холтер. Выявлено 337 наджелудочковых ЭС во время бодрствования и 34 во время сна. Жирным выделено вариабельность ритма резко снижена. Что это??? Уже вся в панике. спасибо.
Здравствуйте,23 года,не пью не курю,имеется ЖЭ и синусовая тахикардия, бывает приходилось летать на самолёте немало раз,но в крайние два полета я заметил когда нахожусь в аэропорту и жду рейса, то время от времени бьёт что-то наподобие экстрасистолы,но удар какой то необычно расплывчатый в середине груди(когда он обычно «сконцентрированный»,что характерно для экстрасистол) ,и неприятно так отдает в голову,что аж в состоянии покоя может в пот бросить,причем такое происходит только когда сижу в аэропорту и жду(в обыденной жизни такого нет,только аэропорт), плюс еще дыхание замедленное,не требует много воздуха, есть вообще предположения на что-то серьезное или это нормальное явление при перелётах? Какие может таблетки принимать надо чтобы от такого избавиться, раньше такого не было просто.
Беспокоят экстрасистолы, очень переживаю. У меня пмк 1 степени с регургитацией 1. Провисание до 4-5 мм. Делала экг все впорядке. На холтере показаны экстрасистолы
суправентикулярные (4 штуки) из них одиночные 2. Полиморфные желудочковые ( 45 штук) из них одиночные 4 шт. Очень переживаю, что может случиться что то с сердцем. Опасно ли заключение по холтеру? И как избавиться от экстрасистол? Спасибо заранее за ответ.
Здравствуйте, часто в положении сидя или стоя, во время покоя, приложив руку к груди слева, плохо чувствую или совсем не чувствую как бьётся сердце, лежа или в положении согнутом всегда хорошо прощупываются стукки. Во время или после нагрузок стучит хорошо сидя и стоя. Раньше такого не наблюдал. ЭКГ в норме. Страдаю па, кардиофобией.
ЭКГ:

https://disk.yandex.ru/i/P_L3AjRTfpOKIw

https://disk.yandex.ru/i/tr1-xXEVERehnw

Здравствуйте! Из-за повышенной тревожности и панических атак бывают скачки давления до 160 на 90, и пульса до 150. Редко проходит само, но чаще приходится принимать капотен, анаприлин, корвалол и ждать минут 40. Бывает такое и ночью перед месячными, сопровождается кошмарами. Терапевет выписывал амлодипин 5 мг раз в день, после его приёма на третий день давление начало опускаться до 110, я на нем чувствую себя плохо. Моё обычное 120-130, перед месячными 140. Вела много раз дневник АД, оно обычно в норме. Нужно ли принимать пролонгированные препараты, если такие скачки бывают раз 3-5 в месяц? Успокоительные комплексы пью. Магне В6 тоже.
Здравствуйте, каким образом можно замедлить работу сердца самостоятельно?
Кроме сна, во сне сердце бьётся 55 и тише.
Расшифруйте ЭКГ.
Ставят синдром ВПВ с 26 лет, есть приступы панические атаки с пульсом 120-130, проходят сами через 10-15 мин без таблеток ,сопровождаются сильными вегетативными симптомами.
https://disk.yandex.ru/a/fYgj8UdFicC_7w
Добрый день. Скажите, пожалуйста, с чем это может быть связано? Ранее такого не было. Женщина 50 лет, обычное давление 100-110/65-75. Если 120/80, то даже хуже себя чувствую. За последние 2,5 месяца второй раз резкий подъем давления перед сном. 153/97 и сегодня 150/90. Сразу начинается озноб. Сняла давление приемом таблетки капотена и таблетки циннаризина и половинки но-шпы. Сегодня сразу после подъема с кровати 126/80 и тяжелая голова. Давление очень нехарактерное для меня, даже 126/80. Вчера вечером оно было 126/84 и голову как бы немного сжимало. Перед сном стало 150/90. Я прочла, что озноб происходит, когда периферические сосуды сжимаются.
Я не курю, не пью спиртные напитки, есть лишний вес ок.20 кг, но я каждый день делаю зарядку для укрепления мышц, не «сырая», активная. Правда, холестерин у меня повышен (7). Из препаратов принимаю рыбий жир, эстрогены растительного происхождения (перименопауза).
Каковы возможные причины такого состояния (резкого подъема давления) и какие обследования мне нужно сделать? Заранее благодарю всех откликнувшихся.
Здравствуйте. Давно беспокоит аритмия. Но я с ней справляюсь. 2 недели назад на работе резко стало плохо стала задыхаться задавило в груди пульс был 130-150 и постоянные экстрасистолы. Дома выпила корвалол не помогло. В покое тоже долбило сердце. От экстрасистол в очередной раз помог афобазол. А вот тахикардия не проходит ни на день. И мне от неё плохо-давит грудь,кружится голову,слабость и она возникает очень часто. Сегодня сделала экг. Прикладываю. Ко мне на беседу спустился врач и скащал при приступах вызывать скорую. От его слов мне ещё хуже стало. Скажите пожалуйста, у меня правда признаки ишемии на экг? Как до обследоваться? И опасно ли это? Благодарю ⚘️
Из болезней-гастрит,остеохондроз,эндометриоз ( с удалением матки и ш.м)
Жо этого экг делала в сентябре 2022 норма и год назад эхо норма.
здравствуйте, мне 20 лет, с детства страдаю нервозом и всд. несколько дней назад нервоз обострился,появились экстрасистолы, головокружение, в основном ночью, когда ложусь спать. делала узи сердца все в порядке, на экг экстрасистолы поймать не удалось, обнаружили тахикардию, но мне сказали это на нервной почве. два дня назад заболела, температура 39, долго не могла сбить, был высокий пульс, из-за чего не могла уснуть, как только ложилась ощущение,что пульс становится ещё выше. сегодня температура 37, чувствую себя лучше,но опять же не могу уснуть, ощущение,будто тебя бьёт током в грудь, становиться страшно, как будто сердце бьётся не ровно. выписывали эгилок, но не знаю стоит ли его пить, пульс не сильно высокий,ещё и болею не станет ли хуже,от него давление падает
Здравствуйте. После сдачи анализов холестерин был 6,58. Терапевт назначила мертенил 10мг. Пропил 3 месяца, перездал холестерин, стало 5,3. И узнал что лучше пить не розувастатин а аторвастатин или питовостанин . На что лучше заменить и в какой дозировке ?
Здраствуйте. помогите !
Мне 50 лет, рост 156, вес 64кг , не курю, не пью, пью ежедневно от давления ко-перинева 1,25*4,( даже на ней у меня иногда скачки давления до 160-100),. менсе (женские при климаксе), иногда метопролол или анаприлин(при тахикардии)
У меня в детстве была операция на сердце ДМПП стояла на учете,
в настоящий момент появились проблемы с сердцеим
1.Замучили экстросистолы
2.Иногда состояние прям как будто сейчас остановка и все- умер
3.Иногда тахикардия
Делаю постоянно обследования, узи, холтер и т.д
Недавно сделала холтер меня врач что то прям напугала. Говорит что ишемия прям кругом, экстрасистолы которые опасны для жизни. Выписала таблетки - триметазадин 25мг( по 1 2р в день), метапролол по 1/2 2р.в день, панангин. . Сказала что триметазадин теперь пожизненно надо пить, если не улучшится то в стационар. Тяжелое нельзя поднимать, физ нагрузки нельзя. Вообщем напугала . Я теперь даже боюсь с внуком один на один оставаться ( не то что бы его на ночь забрать).
Подскажите пжл все так плохо? Может что то посоветуете?
Прилагаю фото холтера за 2023г
https://disk.yandex.ru/i/_ifb11NRzpLTLw
https://disk.yandex.ru/i/1R2JKbmdn--XeQ
https://disk.yandex.ru/i/uqk-LeBqKPt-NQ



Жён, 27 лет
Серьёзных заболеваний нет, но начала замечать, что после овуляции и до самых месячных пульс на часах и по тонометру 70-80.
Т. Е при ходьбе и физ.нагрузке(например дела по дому) 100-110
А с приходом месячных пульс лёжа 52-55, ночью до 47 доходит и так по кругу опять до овуляции снова 70-80в покое
Проходила обследования: холтер и УЗИ были сделаны после овуляции когда пульс был 70-80 и они не показали отклонений. Чувтвую себя относительно неплохо, есть сонливость только при низком пульсе.
Ещё было пару раз, что пульс подскакивал в покое 130 утром, но холтер отклонений не выявил.
Вопросы1. Надо ли заново проходить холтер когда низкий пульс?
2.Опасны ли такие цифры?
3.Можно ли пропустить какие либо отклонения сердца хоть и проводились все эти исследования?
Прилогаю иследования:

Добрый день ,уважаемый доктор!У меня такие результаты на сегодня: сердца и кардиограмма показывает норму,гемоглобин 102 ,всегда анемия.По через пищеводное исследование выявили параксизмальную предсердную тахикардию.Беспокоят меня переодически давящие боли в груди,особенно часто при смене температур мне становится плохо (с тепла в холод ,спазмы в теле ).С 2005года страдаю неврозом и постоянно в нахожусь в стрессе тревоге и беспокойстве.Слабость , бледнею ,головокружения.Несколько дней назад умер от спазма сердца мой друг,одного года со мной (обсолютно никогда не жаловался и вредных привычек не имел)Вопрос:может ли у меня случиться спазм на фоне и без того слабости и плохого самочувствия.Начала сегодня пить Омакор ,пустырник ,корвалол,и атаракс половинку утром.Все это выпила и как мне дурно,я весь день как овощ и плюс состояние дурноты.Что бы вы посоветовали принимать
Здраствуйте. помогите !
Мне 50 лет, рост 156, вес 64кг , не курю, не пью, пью ежедневно от давления ко-перинева 1,25*4,( даже на ней у меня иногда скачки давления до 160-100),. менсе (женские при климаксе), иногда метопролол или анаприлин(при тахикардии)
У меня в детстве была операция на сердце ДМПП стояла на учете,
в настоящий момент появились проблемы с сердцеим
1.Замучили экстросистолы
2.Иногда состояние прям как будто сейчас остановка и все- умер
3.Иногда тахикардия
Делаю постоянно обследования, узи, холтер и т.д
Недавно сделала холтер меня врач что то прям напугала. Говорит что ишемия прям кругом, экстрасистолы которые опасны для жизни. Выписала таблетки - триметазадин 25мг( по 1 2р в день), метапролол по 1/2 2р.в день, панангин. . Сказала что триметазадин теперь пожизненно надо пить, если не улучшится то в стационар. Тяжелое нельзя поднимать, физ нагрузки нельзя. Вообщем напугала . Я теперь даже боюсь с внуком один на один оставаться ( не то что бы его на ночь забрать).
Подскажите пжл все так плохо? Может что то посоветуете?
Прилагаю фото холтера за 2016г и 2023г



https://disk.yandex.ru/i/MIBis_OI1Fr55Q


https://disk.yandex.ru/i/QetH-wl6AxMvEg

https://disk.yandex.ru/i/J09kz3f--R_C6w

https://disk.yandex.ru/i/PIBI_uCG4gbzbg

2016г

https://disk.yandex.ru/i/J09kz3f--R_C6w


https:/https://disk.yandex.ru/i/PIBI_uCG4gbzbg
/disk.yandex.ru/i/I6l_wvU0hdZTvQ

https://disk.yandex.ru/i/I6l_wvU0hdZTvQ
https://disk.yandex.ru/i/I6l_wvU0hdZTvQ
Добрый день. У меня частые надж эски. Последнее время прям каждый день и лежа и стоя. И вчера вечером так зачастили, что по ощущениям будто они пачками идут. Я решила записать на флешку и результат выдал Фибрилляцию предсердий и на записи видно будто эски одна за другой. Лежа приступ проходил, а как встаю снова начинался. Это правда ФП? Ссылка:

https://cardio-cloud.ru/service/requestInfo/472477?subs=true
Добрый день.
Жен. 37 лет, рост 169, вес 58
Узи сердца делали прошлой осенью после тонзилита, отклонений не нашли ( под рукой нет результатов).
Из хронического - аутоимунный гстрит, анемия железо
Пульс всегда 50-60, ночью даже ниже 45, часы кричат поэтому знаю
Вчера обсалютно спокойно пошла спать. Через час вскакиваю от крика часов и сильного сердцебиения. Результат 150 ударов. В течении полу часа пульс не падал ниже 90, потом нормализовался. Точно знаю что это была не паника и не нервное.
Панические атаки были в подростковом периоде и знаю что это такое
Пульс снижался постепенно
00:51 пульс 59
00:55 пульс 109-113
00:57 пульс 119-150
00:59 пульс 96-121
01:01 пульс 81-105
01:03 пульс 83-110
01:05 пульс 97-112
01:07 пульс 88-98
01:09 пульс 84-103
01:11 пульс 80-90
01:15 пульс 73-87
01:17 пульс 85-105
01:19 пульс 80-90
01:21 пульс 86-94
01:25 пульс 79-81
01:27 пульс 73
Далее снижается постепенно до нормы


Ещё меня трясло, но возможно уже что испугалась и сильная сухость во рту.
Скажите что это может быть и как проверить что это?! Ранее с таким не сталкивалась. Может ли это быть от сильной усталости!? Трое суток очень плохо спала, была в дороге

Спасибо, с уважением!
Холтер от 2020.года. Извините за перевод, он на другом языке и использую переводчик

Выводы:
Синус циркадного времени составляет в среднем 70 × мин. (Мин.- 45 х мин.; Макс.- 151 х мин.).
Средняя частота днем 68-87×мин, средняя частота ночью 53-75×мин.
Ночная, длительная синусовая тахикардия или брадикардия менее 50×мин - отсутствуют.
Пауза более 2 сек. - без регистрации. Макс R - 1,4 сек.
В течение дня два изолированных наджелудочковых экстази.
Нарушений сердечного ритма и проводящей системы не регистрируют (в том числе желудочковых экстрасистол).

Спасибо
Добрый день. Кардиолог отправила на узи сердца, не могу теперь к ней попасть на прием, так как она в отпуске. А на узи меня очень напугали, что у меня плохо сокращается сердце ….

Посмотрите, пожалуйста


Добрый день! Кардиолог назначил лечение. Утром гипосарт 4 мг, кон кор 1/2 от 2,5 мг. Вечером занидип 5 мг, клопидогрел, крестор 10 мг. Чувствую себя хорошо, но вечером появляются отеки ног. Могу ли я заменить занидип на гипосарт 4 мг? Очень не хочется добавлять мочегонное. И если можно, скажите, почему вечером назначают леркамен или занидип, а не увеличивают дозу лекарства, которое принимается утром? Не станет мне хуже от гипосарта в вечернее время, вместо занидипа? С уважением, Светлана.
Добрый день Доктора! У меня к Вам вопрос по антикоагулянтам.Я проживаю в провинции и консультироваться  с кардиологом за сотни км большая проблема. Пожалуйста подскажите какой из антикоагулянтов- Прадакса,Ксарелто или Эликвис меньше дает побочек почкам.У меня единственная почка и для меня этот вопрос очень важен.Креатинин начинает повышаться с приемом а/коагулянтов.Но принимать надо т.к. мерцательная аритмия .На данный момент принимаю Эликвис по 2/5 х 2р.Правда очень  тошнит от него.
Здравствуйте.
Хотел получить рекомендации.
обследовании по биохимии в крови в марте был на обследовании в больнице,там сдавал биохимию,холестерин был 4.16
ЛПВП 0.76 ,норма 1.03-1.55
Лпвн 2.99,норма 0-3.3
Но терапевт по этому поводу не чего не сказал..
Сейчас сдавал общий холестерин он 7.01,ел много жирного,сладкого,мучного,набрал 6 кг..
Сейчас сел на диету.

Скажите пожалуйста,почему понижен ЛПВП,как его повысить?
Как снизить плохой и общий холестерин?
Сейчас сел на диету,принимаю омегу 3,жду месяц,если результат будет 0,то пойду к врачу..
Скажите без статинов как то можно обойтись?а то в 29 лет садиться на них,такое себе удовольствие.
Добрый вечер! До этого задавал вопрос и забыл указать рост и вес 196/115.Сегодня сделал эхокг сердца. Очень был бы рад если бы Гулин
Индекс массы миокарда 86/ масса 212/отт 0.4
Левое предсердие не раширено, актуально 4.2 см
Кдр 4.9 см кдо 115
Кср 3.3 см КСО 44/ фв 61
Тмжп 1.2 на базальном /средний сегмент 1.1
Зслж 1.1
Пп-3.8
Пж-3.9
Пол года назад были такие результаты
Левое предсердие 38/56
Кдр 53
Кср 34
Ксо 47
Кдо 137
Фв 65
Пп 36/51
Пж 32
Вопрос такой какая вообще норма для правого предсердия и желудочка и нормально ли вообще что так увеличились результаты за пол года, вроде кардиологи сказали что норма но хотелось бы еще раз убедится, заранее большое спасибо
Добрый вечер! Сегодня сделал эхокг сердца
Левое предсердие не раширено, актуально 4.2 см
Кдр 4.9 см кдо 115
Кср 3.3 см КСО 44/ фв 61
Тмжп 1.2 на базальном /средний сегмент 1.1
Зслж 1.1
Пп-3.8
Пж-3.9
Пол года назад были такие результаты
Левое предсердие 38/56
Кдр 53
Кср 34
Ксо 47
Кдо 137
Фв 65
Пп 36/51
Пж 32
Вопрос такой какая вообще норма для правого предсердия и желудочка и нормально ли вообще что так увеличились результаты за пол года, вроде кардиологи сказали что норма но хотелось бы еще раз убедится, заранее большое спасибо
0